JP2000093499A - 人工硬膜 - Google Patents
人工硬膜Info
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Abstract
製造方法を提供する。 【解決手段】少なくとも1種の生体内分解吸収性合成高
分子のシートよりなり、ドーム形状を有することを特徴
とする人工硬膜。
Description
る硬膜欠損の補填に用いる人工硬膜及びその製造方法に
関する。
在する硬膜は、主として脳、脊髄の保護と脳脊髄液の漏
出を防止する機能を果たすが、脳神経外科領域における
手術に関しては、欠損、拘縮等により補填する必要があ
り、従来はこれにヒト硬膜の凍結乾燥物が使用されてき
た。
一性や供給に難があり、またヒト硬膜を介したCreutzfe
lt-Jacob病感染の可能性の報告(脳神経外科;21(2)、1
67ー170、1993)があり、1997年4月7日をもって使用禁止
の通達が厚生省より出された。
ば、シリコーンを素材とする人工硬膜が開発されたが、
非分解性であるため体内に永久に残留し、周辺組織への
慢性的な刺激源となって肉芽組織を肥大化させ、皮膜内
出血を起こしやすいという症例が報告されてから使用さ
れなくなった。
として、コラーゲン(Journal of Biomedical Material
s Research;Vol.25 267-276,1991)やゼラチン(脳と
神経;21,1089-1098,1969)を素材とする人工硬膜の
作製も試みられたが、強度的な問題、即ち生体硬膜と一
体縫合する際に必要な縫合強力が得られないことなどか
ら実用に供されていなかった。
44号公報で、生体内分解吸収性高分子、例えば乳酸と
カプロラクトンとの共重合体のシートより成る人工硬膜
を提供し、更に、前記シートの中間に該シート構成素材
と異なる生体内分解吸収性高分子を補強材として介在さ
せ、これを一体化して成る人工硬膜等を提案している。
品質面をより改善した人工硬膜及び製造方法、ならびに
光学的に内部観察可能な人工硬膜を提案している。
ート状の形状を有しているため、広範囲の補填をする場
合、脳表面は平面ではなく、円蓋部としての曲率をもっ
ているため、人工硬膜にしわが寄ってしまい、water-ti
ghtに縫合しづらい、脳表面に接触する恐れがある等の
指摘がある。
6日出願の明細書にて提案した人工硬膜の改良に関し、
形状をドーム状に成形した人工硬膜およびその製造方法
を提供することを目的としている。
項4を提供するものである。 項1. 少なくとも1種の生体内分解吸収性合成高分子
のシートよりなり、ドーム形状を有することを特徴とす
る人工硬膜。 項2. ドーム形状の曲率がSR100〜SR500で
あることを特徴とする項1に記載の人工硬膜。 項3. プレス加工することによりドーム形状を付与す
ることを特徴とする項1に記載の人工硬膜。 項4. 少なくとも1種の生体内分解吸収性合成高分子
のシートをプレス加工することによりドーム形状を付与
し、熱処理してドーム形状を固定することを特徴とする
人工硬膜の製造方法。
性合成高分子としては、脂肪族ポリエステル(ポリグリ
コール酸、ポリ乳酸、ポリカプロラクトン、ポリバレロ
ラクトン及びそれらの共重合体)や、ポリエステルエー
テル(ポリ−1,4−ジオキサノン−2−オン、ポリ−
1,5−ジオキセパン−2−オン、エチレングリコール
−前記脂肪族ポリエステル共重合体や、前記脂肪族ポリ
エステルとポリエステルエーテルとの共重合体が挙げら
れ、好ましくは、乳酸(L体、D体、DL体)とカプロ
ラクトン共重合体、より好ましくはL−乳酸とε−カプ
ロラクトンの共重合体である。
は、力学的性質と分解速度を容易にコントロールするこ
とが可能なため好ましく、また両者の共重合モル比率
は、40/60〜60/40が好ましい。
積は、25〜200cm2、好ましくは 50〜200
cm2である。
しては、SR100〜500、好ましくはSR200〜
400がよい。かかる曲率がSR100より小さいと、
曲率がつきすぎ、補填部だけ盛り上がり不具合を生じ
る。またSR500より大きいと、広範囲に補填をする
場合には、water-tightに縫合しづらく、脳脊髄液の漏
出の可能性がある。さらに人工硬膜が脳表面に接するお
それがある。
収性高分子シート、特に、乳酸−カプロラクトンの共重
合体からなるシートは、柔軟であるため、手術現場で曲
率を付けて縫合することは可能であるが、体内でもとの
平面なシートに戻ってしまうため、ドーム状に最初から
成形してあるのが好ましい。成形の方法としては、プレ
ス加工、ブロー成形等が挙げられるが、均質性の点でプ
レス加工が好ましい。プレス加工後は、6ヶ月以上貯蔵
してもドーム形状が保たれる。
長期間保存する場合には平面状態に戻ってしまうため、
熱セットを加えて、ドーム形状に規制した状態で保管す
るのが好ましい。熱セットの条件としては、ドーム形状
に固定された状態でフィルムの結晶化温度以上、乳酸/
カプロラクトン共重合体においては50〜80℃で12
〜48時間程度真空乾燥を行う等の条件が例示される。
は4〜20MPa 、10%伸長時ヤング率は9〜40MPa
、曲げヒステリシスは0.05〜1gfcm/cm 、及び曲
げ硬さは0.1〜2gfcm2/cmが好ましい。
縫合強力は1.5〜5.0Kgf/mmが好ましい。
1.5〜5.0Kgf/mmがよい。
強材を使用し、該補強材を他の生体内分解吸収性のシー
トでサンドイッチし、プレス等して製造することができ
る。補強材はシートと同様な生体内分解吸収性の素材か
らなり、例えばポリグリコール酸、ポリ乳酸、ポリカプ
ロラクトン、あるいはこれらの共重合体などが例示され
る。
埋入してしばらく経過するとシート部より早く加水分解
を受けるため、あたかも網目に空間が空いたフィルム状
になり、強力が低下し、フィルム単体より早く分解す
る。また不織布からみた場合においてはポリグリコール
酸単体より、シートに覆われているため分解が遅くな
る。このことは縫合強力を維持させるために必要であ
る。また製品全体の分解速度をシート単体より早めるこ
とで、代用硬膜として必要とされる期間を過ぎたら速や
かに吸収されることを意味し、体内にかかる負担が小さ
くなる。
囲内で分解速度を変えることが可能となる。また、補強
材が乳酸とカプロラクトンの共重合体の場合、シート部
と分解期間がほぼ一定のため、長期埋入が必要な場合に
使用可能である。
貯蔵弾性率が5×108より大きいと硬くなりすぎ、脳
表面を傷つける恐れがある。また、1×107より小さ
いと柔らかすぎるため扱いにくい。損失弾性率と貯蔵弾
性率との比が0.2を超えると塑性変形が著しく、縫合
時など針穴が空いてしまい、その穴からの脳脊髄液の漏
れが考えられるため好ましくない。
せ、該縫合糸を貫通部に保持させた後、該貫通部からの
漏水率(JIS L1092(耐水度試験)A法(低水
圧法))が、10%以下(初期圧50mmHg、60分)、
好ましくは5%以下、より好ましくは3%以下、さらに
好ましくは2%以下、最も好ましくは1.5%以下、特
に1.1%以下である。
μm、好ましくは100〜300μmである。人工硬膜
が3層構成の場合、両表面のシートの厚みはいずれも2
5〜400μm、好ましくは50〜150μmであり、
補強材の厚みは20〜500μm、好ましくは50〜2
00μmである。
分子量は、10万〜50万程度、好ましくは15万〜3
0万程度である。ポリグリコール酸の固有粘度は、0.
8〜1.8程度、好ましくは1.0〜1.4程度であ
る。
広範囲の補填に適した人工硬膜及び人工硬膜の製造方法
を提供できる。
実施例は本発明を限定するものではない。
体(モル比50/50、GPCによる重量平均分子量2
2万、以下P(L−LA/CL)(モル比50/50)
と記す。)を作製した。得られたP(L−LA/CL)
を溶媒(クロロホルム)に5wt%になるように溶解さ
せ、完全に溶解後、ろ過し、不溶融物を取り除いた。次
に、ガラス板上にキャスト(流延)して風乾させ、その
後50℃、12時間で真空乾燥し、溶媒を除去してP
(L−LA/CL)(モル比50/50)からなるシー
トを得た。シートの厚みは100μmであった。 (2)不織布の製造 ポリグリコール酸を20デニール程度になるように紡糸
後延伸し、かかる延伸糸を筒編みし、ニードルパンチし
て不織布化した。 (3)複合化 (1)で得られたシートの間に、(2)で得られた不織
布を挟み、140℃、50Kg/cm2で真空プレスにて一体
成形して3層の平らな人工硬膜(膜厚200μm)を得
た。その人工硬膜をSR180の金型に据え付け、熱風
にて変形させ、曲率のついた人工硬膜を得た。その人工
硬膜を6×14cmの短冊状に切断し、試験片を得た。 (実施例1)参考例1(1)で得られたシートの間に、
(2)で得られた不織布を挟み、凸凹(それぞれSR1
80)のある2つの金型の間に入れ、140℃、50Kg
/cm2で真空プレスにて一体成形した。金型に入れたまま
放置し冷却後取り出し、3層のドーム状の人工硬膜(膜
厚200μm)を得た。その人工硬膜を6×14cmの
短冊状に切断し、試験片を得た。 (実施例2)実施例1で得られた人工硬膜を金型に入れ
たまま70℃、12時間で真空乾燥を行い、曲率のつい
た人工硬膜(膜厚200μm)を得た。その人工硬膜を
6×14cmの短冊状に切断し、試験片を得た。
の上に静置し、常温にて24時間放置後、3D画像測定
機クイックビジョンプロQV202(株式会社ミツトヨ
製)にて曲率を測定した。
硬膜を、ビーグル成犬(体重10kg)に硬膜欠損を作成
し、補填、縫合した。生体硬膜との縫合部においてしわ
が寄らず、water-tightに縫合可能であった。また補填
部の中心部においても脳表面を圧迫することなく、脳表
面との差は十分であった。
様の大きさの硬膜欠損に補填したところ、生体硬膜との
縫合部にしわが数ヵ所で発生し、water-tightに縫合す
ることが困難であった。また。縫合部をしわが寄らない
ように縫合すると、中心部が脳表面と接触した。
Claims (4)
- 【請求項1】少なくとも1種の生体内分解吸収性合成高
分子のシートよりなり、ドーム形状を有することを特徴
とする人工硬膜。 - 【請求項2】ドーム形状の曲率がSR100〜SR50
0であることを特徴とする請求項1に記載の人工硬膜。 - 【請求項3】プレス加工することにより、ドーム形状を
付与することを特徴とする請求項1に記載の人工硬膜。 - 【請求項4】少なくとも1種の生体内分解吸収性合成高
分子のシートをプレス加工することによりドーム形状を
付与し、熱処理してドーム形状を固定することを特徴と
する人工硬膜の製造方法。
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JP27090798A JP3671273B2 (ja) | 1998-09-25 | 1998-09-25 | 人工硬膜 |
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JP (1) | JP3671273B2 (ja) |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO2001082990A1 (fr) * | 2000-04-28 | 2001-11-08 | Gunze Limited | Dure-mere artificielle |
WO2009069558A1 (ja) * | 2007-11-29 | 2009-06-04 | Gunze Limited | 医療用インプラント用ラクチド/ε-カプロラクトン共重合体、医療用インプラント用ラクチド/ε-カプロラクトン共重合体の製造方法、医療用インプラント及び人工硬膜 |
JP2009131358A (ja) * | 2007-11-29 | 2009-06-18 | Gunze Ltd | 人工硬膜 |
-
1998
- 1998-09-25 JP JP27090798A patent/JP3671273B2/ja not_active Expired - Lifetime
Cited By (5)
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WO2001082990A1 (fr) * | 2000-04-28 | 2001-11-08 | Gunze Limited | Dure-mere artificielle |
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CN100415305C (zh) * | 2000-04-28 | 2008-09-03 | 郡是株式会社 | 人造硬膜 |
WO2009069558A1 (ja) * | 2007-11-29 | 2009-06-04 | Gunze Limited | 医療用インプラント用ラクチド/ε-カプロラクトン共重合体、医療用インプラント用ラクチド/ε-カプロラクトン共重合体の製造方法、医療用インプラント及び人工硬膜 |
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