JP2000083988A

JP2000083988A - 温熱治療用アプリケータ

Info

Publication number: JP2000083988A
Application number: JP10255555A
Authority: JP
Inventors: Takefumi Uesugi; 武文上杉
Original assignee: Olympus Optical Co Ltd
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 1998-09-09
Filing date: 1998-09-09
Publication date: 2000-03-28

Abstract

(57)【要約】【目的】挿入部の外径を抑制したまま、中央通路の径を
拡大でき、また、水路断面積を拡大して冷却効果を向上
し得る温熱治療用アプリケータの提供を目的としてい
る。【構成】本発明は、体内に挿入される挿入部２の先端部
に加温治療用高周波電極１４とそれを囲むようにバルー
ン１５が設けられている温熱治療用アプリケータにおい
て、前記挿入部は、その軸心部に中央通路５が形成され
るとともに中央通路の周囲に複数の同形状の小通路６ａ
〜６ｆが等間隔に形成されたマルチルーメン構造を成
し、前記小通路のうち、少なくとも２本がバルーンの内
部に冷却水を供給するための冷却水給水路１２ａ，１２
ｂとして使用されるとともに、他の少なくとも２本がバ
ルーンから冷却水を排水するための冷却水排水路１３
ａ，１３ｂとして使用されることを特徴とする。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、患者の体腔内の腫
瘍発生部位等を加温治療する温熱治療用アプリケータに
関する。

【０００２】

【従来の技術】一般に、患者の体腔内の腫瘍発生部位等
を加温治療する装置としては、特開平８―１７３５５３
号公報に開示されるような治療装置が知られている。こ
の公報に開示された治療装置は、体腔内に挿入されるア
プリケータを備えている。アプリケータは、患者の体内
に挿入される挿入部と、この挿入部の基端部に連結され
た手元部とを有している。挿入部は可撓性を有するマル
チルーメン構造のシャフト部からなる。シャフト部の軸
心部には中央ルーメン（中央通路）である例えば小線源
挿入孔が配置され、この中央通路の周囲に、冷却水給
水路、冷却水排水路、温度センサ挿入路、電極ケーブル
挿入路として使用される各ルーメンが配置されている。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】ところで、特開平８―
１７３５５３号公報に開示されるアプリケータのシャフ
ト部には、冷却水給水路と冷却水排水路とがそれぞれ１
つずつしか設けられていない。したがって、冷却効果が
十分に得られない場合がある。

【０００４】また、この公報に開示されたシャフト部の
ルーメン構造（各ルーメンの配置構成）では、シャフト
部の外径を抑制したまま中央通路の径を拡大することが
困難であり、水路断面積の拡大もまた困難である。

【０００５】本発明は前記事情に着目してなされたもの
であり、その目的とするところは、挿入部の外径を抑制
したまま、中央通路の径を拡大でき、また、水路断面積
を拡大して冷却効果を向上し得る温熱治療用アプリケー
タを提供することにある。

【０００６】

【課題を解決するための手段】前記課題を解決するため
に、本発明は、体内に挿入される挿入部の先端部に加温
治療用高周波電極とそれを囲むようにバルーンが設けら
れている温熱治療用アプリケータにおいて、前記挿入部
は、その軸心部に中央通路が形成されるとともに中央通
路の周囲に複数の同形状の小通路が等間隔に形成された
マルチルーメン構造を成し、前記小通路のうち、少なく
とも２本がバルーンの内部に冷却水を供給するための冷
却水給水路として使用されるとともに、他の少なくとも
２本がバルーンから冷却水を排水するための冷却水排水
路として使用されることを特徴とする。

【０００７】上記構成によれば、挿入部にランダムに通
路が形成されたマルチルーメン構造に比べて挿入部の断
面積を有効に利用できるため、挿入部の外径を抑制した
まま中央通路の径を拡大できるとともに小通路を用いて
水路断面積を拡大することができる。すなわち、冷却水
給水路と冷却水排水路とをそれぞれ２本以上設けて冷却
水の量を十分に確保し、冷却効果を向上させることがで
きる。

【０００８】

【発明の実施の形態】以下、図面を参照しながら本発明
の実施形態について説明する。図１および図２は本発明
の第１の実施形態を示している。図１は温熱治療用アプ
リケータの要部の概略構成を示している。図示のよう
に、アプリケータは、患者の体内に挿入される挿入部２
（図１の（ａ）参照）と、この挿入部２の基端部に連結
された手元部３（図１の（ｂ）参照）とを備えている。
挿入部２は、例えばシリコンやポリウレタン等によって
形成された可撓性を有するシャフト部４からなる。

【０００９】図２に示されるように、シャフト部４は、
その軸心部に大径の中央通路５が形成されるとともに中
央通路５の周囲に複数の小通路（その内径が中央通路の
内径よりも小さい通路）６ａ〜６ｆが等間隔に形成され
たマルチルーメン構造を成している。なお、本実施形態
では、小通路６ａ〜６ｆの断面形状および内径が全て同
一（同形状）に設定されている。また、各小通路６ａ〜
６ｆは、電極ケーブル挿入路１０、温度センサ挿入路１
１、冷却水給水路１２ａ，１２ｂ、冷却水排水路１３
ａ，１３ｂとしてそれぞれ使用される。すなわち、シャ
フト部４は、２本の冷却水給水路１２ａ，１２ｂと、２
本の冷却水排水路１３ａ，１３ｂとを有している。

【００１０】図１の（ａ）（ｂ）に示されるように、中
央通路５は、シャフト部４の両端に開口部７，８を有し
ている。手元開口部８には、中央通路５内に挿通される
カテーテルや内視鏡等の導入口となる固定部材９が設け
られている。また、シャフト部４の先端側外周面には、
コイル状の加温治療用高周波電極１４が巻き付けられて
いるとともに、この高周波電極１４を外側から取り囲む
状態で膨張可能なバルーン１５が取り付けられている。
なお、加温治療用高周波電極１４は、本実施形態ではシ
ャフト部４に巻き付けられるコイル状のものであるが、
これに限定されるものではなく、例えばメッシュ状や板
状のものであっても良い。

【００１１】バルーン１５は円筒状の弾性体シートによ
って形成されている。弾性体シートの前端部は、高周波
電極１４の前方位置で、シャフト部４の外周面に固定さ
れている。また、弾性体シートの後端部は、高周波電極
１４の後方位置で、シャフト部４の外周面に固定されて
いる。

【００１２】また、シャフト部４の先端部外周面には、
電極ケーブル挿入路１０の先端開口部１６、温度センサ
挿入路１１の先端開口部１７、冷却水給水路１２ａ，１
２ｂの先端開口部１８ａ，１８ｂ、冷却水排水路１３
ａ，１３ｂの先端開口部１９ａ，１９ｂがそれぞれ形成
されている。この場合、冷却水給水路１２ａ，１２ｂお
よび冷却水排水路１３ａ，１３ｂを通じてバルーン１５
内部に冷却水を循環し得る（バルーン１５に対する冷却
水の給水および排水を行なえる）ように、冷却水給水路
１２ａ，１２ｂの先端開口部１８ａ，１８ｂと冷却水排
水路１３ａ，１３ｂの先端開口部１９ａ，１９ｂはバル
ーン１５の内部に配置されている。また、バルーン１５
の内側に位置する高周波電極１４に電極ケーブル２０を
介して高周波電流を通電し得るように、電極ケーブル挿
入路１０の先端開口部１６もバルーン１５の内部に配置
されている。

【００１３】電極ケーブル挿入路１０の内部には電極ケ
ーブル２０が配設されている。この電極ケーブル２０の
先端部は、電極ケーブル挿入路１０の先端開口部１６か
らバルーン１５の内部に取り出され、加温治療用高周波
電極１４に接続されている。

【００１４】温度センサ挿入路１１の先端開口部１７
は、バルーン１５の外部に配置されている。温度センサ
挿入路１１の内部には温度センサケーブル２１が配設さ
れている。温度センサケーブル２１の先端部には温度セ
ンサ２２が接続されている。温度センサ２２は、バルー
ン１５の手前で温度センサ挿入路１１の先端開口部１７
からシャフト部４の外部に取り出され、バルーン１５の
表面に取り付けられている。なお、温度センサ２２は、
例えば、熱電対、白金素子温度センサ、光ファイバ温度
センサ、サーミスタ等からなる。

【００１５】手元部３には、シャフト部４の外周面に、
冷却水給水路１２ａ，１２ｂの手元開口部２３ａ，２３
ｂと冷却水排水路１３ａ，１３ｂの手元開口部２５ａ，
２５ｂとが形成されている。手元開口部２３ａ，２３ｂ
を内包する位置には、冷却水給水チューブ２４の先端部
が取り付けられている。手元開口部２５ａ，２５ｂを内
包する位置には、冷却水排水チューブ２６の先端部が取
り付けられている。

【００１６】次に、上記構成の温熱治療用アプリケータ
の作用について説明する。まず、アプリケータを図示し
ない温熱治療装置に接続する。この時、給水チューブ２
４の冷却水給水コネクタ２７および排水チューブ２６の
冷却水排水コネクタ２８を温熱治療装置本体の給水機構
部および排水機構部にそれぞれ連結するとともに、温度
センサケーブル２１の温度センサコネクタ２９および電
極ケーブル２０の電極ケーブルコネクタ３０を温熱治療
装置本体の温度センサコネクタ接続部および電極コネク
タ接続部にそれぞれ接続する。

【００１７】次に、給水・排水通路系の空気抜きを行な
う。その後、バルーン１５内の冷却水を吸引してバルー
ン１５を収縮させた状態で、アプリケータの挿入部２を
患者の体腔内に挿入する。この場合、中央通路５内に内
視鏡３１を挿通するとともに内視鏡３１の先端部３２を
中央通路５の先端開口部７から突出させて、内視鏡観察
下により挿入部２を体腔内に挿入する。その後、高周波
電極１４が位置する挿入部２の先端部（処置部）を患部
に対向位置させたら、バルーン１５内に冷却水を再度循
環させ、バルーン１５を膨らませる。これによって、バ
ルーン１５の表面が体腔内周面に密着し、アプリケータ
の先端部が体腔内に固定される。なお、図３は、アプリ
ケータを患者の口から気管や肺の近傍の気管支に挿入し
て固定した状態を示している。

【００１８】このようにしてアプリケータの挿入部２を
患者の体腔内の目的の被治療部位に挿入して固定した
ら、被治療部位の加温治療を行なう。加温治療の方法は
各医師のプロトコルに従うが、中央通路５に小線源カテ
ーテルを挿入して加温治療と放射線治療とを同時に行な
うことも可能である。

【００１９】以上説明したように、本実施形態の温熱
治療用アプリケータのシャフト部４は、その軸心部に大
径の中央通路５が形成されるとともに中央通路５の周囲
に複数の小通路６ａ〜６ｆが等間隔に形成されたマルチ
ルーメン構造を成している。したがって、シャフト部４
にランダムに通路が形成されたマルチルーメン構造に比
べてシャフト部４の断面積を有効に利用できるため、シ
ャフト部４（挿入部２）の外径を抑制したまま中央通
路５の径を拡大できるとともに小通路６ａ〜６ｆを用い
て水路断面積を拡大することができる。実際に、本実施
形態では、６本ある（本実施形態のマルチルーメン構造
であれば、６本の小通路を形成することは容易である）
小通路６ａ〜６ｆのうちの４本を冷却水路として使用し
て水路断面積の拡大を図っている。すなわち、本実施形
態のシャフト部４は、冷却水給水路と冷却水排水路とを
それぞれ２本ずつ有している。そのため、冷却水の量が
十分に確保され、従来に比べて冷却効果が向上する。ま
た、同じ冷却効果を有する従来と比べると、シャフト部
４の外径を細くすることが可能もしくは中央通路５の内
径を大きくすることが可能である。

【００２０】また、このように、中央通路５の周囲に複
数の小通路６ａ〜６ｆを等間隔に形成するルーメン構造
は製作が容易であり、安価なアプリケータを提供するこ
とができる。また、チューブが座屈しにくいという効果
もある。

【００２１】なお、本実施形態の場合、中央通路５は、
内視鏡３１の挿入路として使用される他、小線源カテー
テルの挿入路、ガイドワイヤの挿入路、通風孔等として
も使用できる。また、本実施形態において、シャフト部
４は、シリコンあるいはポリウレタン等によって形成さ
れているが、ポリウレタン等のように摩擦の低い材料に
よって形成する方が、中央通路５の内周面の潤滑性が向
上するため、内視鏡等を中央通路５に挿入する際、挿入
性が高まるという効果がある。

【００２２】図４は本発明の第２の実施形態を示してい
る。図示のように、本実施形態に係るアプリケータのシ
ャフト部４Ａは、中央通路５の周囲に同形状の小通路６
ａ〜６ｆが等間隔に形成されている。これらの小通路６
ａ〜６ｆはそれぞれ、冷却水給水路１２ａ，１２ｂ、
冷却水排水路１３ａ，１３ｂ、電極ケーブル挿入路１
０、温度センサケーブル挿入路１１として使用されてい
る。冷却水給水路１２ａ，１２ｂと冷却水排水路１３
ａ，１３ｂとが離間して配置（具体的には、冷却水給水
路１２ａ，１２ｂと冷却水排水路１３ａ，１３ｂとが対
向して配置）されている点および電極ケーブル挿入路１
０と温度センサケーブル挿入路１１とが離間して配置
（対向して配置）されている点が第１の実施形態と異な
る。なお、それ以外の構成は第１の実施形態と同一であ
る。

【００２３】このような構成でも第１の実施形態と同様
の作用効果を得ることができる。また、冷却水給水路１
２ａ，１２ｂと冷却水排水路１３ａ，１３ｂとが隣接し
た位置に配置されないため、冷却水給水路１２ａ，１２
ｂの冷却水が冷却水排水路１３ａ，１３ｂの排水によっ
て暖められることがない。また、電極ケーブル２０と温
度センサケーブル２１とが隣接した位置に配置されない
ため、電極ケーブル２０により発生するノイズが温度セ
ンサケーブル２１に影響する可能性を少なくできる。

【００２４】図５は本発明の第３の実施形態を示してい
る。本実施形態に係るアプリケータのシャフト部４Ｂ
は、中央通路５の周囲に１０本の同形状の小通路６ａ〜
６ｊが等間隔に形成されている。これらの小通路６ａ〜
６ｊはそれぞれ、冷却水給水路１２ａ〜１２ｄ、冷却水
排水路１３ａ〜１３ｄ、電極ケーブル挿入路１０、温度
センサケーブル挿入路１１として使用されている。本実
施形態の特徴は、第２の実施形態に比べてより多くの小
通路が形成されている点である。なお、それ以外の構成
は第２の実施形態と同様である。すなわち、冷却水給水
路１２ａ〜１２ｄと冷却水排水路１３ａ〜１３ｄとが離
間して配置（対向して配置）されるとともに、電極ケー
ブル挿入路１０と温度センサケーブル挿入路１１とが離
間して配置（対向して配置）されている。

【００２５】このような構成でも第２の実施形態と同様
の作用効果を得ることができる。また、第２の実施形態
に比べて小通路の本数が増加する（小通路の径を小さく
して本数を増やす）ため、冷却効果を高めて中央通路５
の内径をより大きくすることが可能となる。あるいは、
中央通路５の内径が同じであれば、シャフト部４Ｂの外
径をより小さくすることができる。

【００２６】図６は本発明の第４の実施形態を示してい
る。本実施形態に係るアプリケータのシャフト部４Ｃ
は、中央通路５の周囲に１２本の同形状の小通路６ａ〜
６ｌが等間隔に形成されている。これらの小通路６ａ〜
６ｌはそれぞれ、冷却水給水路１２ａ〜１２ｅ、冷却水
排水路１３ａ〜１３ｅ、電極ケーブル挿入路１０、温度
センサケーブル挿入路１１として使用されている。本実
施形態の特徴は、第３の実施形態に比べてより多くの小
通路が形成されている点である。なお、それ以外の構成
は第３の実施形態と同様である。すなわち、冷却水給水
路１２ａ〜１２ｅと冷却水排水路１３ａ〜１３ｅとが離
間して配置（対向して配置）されるとともに、電極ケー
ブル挿入路１０と温度センサケーブル挿入路１１とが離
間して配置（対向して配置）されている。

【００２７】このように、本実施形態では、第３の実施
形態に比較してさらに小通路の本数を増加したため、冷
却効果を高めて中央通路５の内径をさらに拡大すること
が可能となる。あるいは、中央通路５の内径が同じであ
れば、シャフト部４Ｃの外径をさらに小さくすることが
できる。

【００２８】図７は本発明の第５の実施形態を示してい
る。本実施形態に係るアプリケータのシャフト部４Ｄ
は、中央通路５の周囲に１２本の同形状の小通路６ａ〜
６ｌが等間隔に形成されている。これらの小通路６ａ〜
６ｌはそれぞれ、冷却水給水路１２ａ〜１２ｃ、冷却水
排水路１３ａ〜１３ｃ、電極ケーブル挿入路１０、温度
センサケーブル挿入路１１として使用されている。ま
た、各通路１０，１１，１２ａ〜１２ｃ，１３ａ〜１３
ｃの間に使用されない通路３３ａ〜３３ｄが配置されて
いる。なお、使用されない通路３３ａ〜３３ｄは挿入部
２および手元部３に開口部を有していない。

【００２９】このように、本実施形態によれば、第４の
実施形態と同様の作用効果が得られるとともに、第４の
実施形態と比較して冷却水路の本数が減ることにより冷
却能力が劣る欠点はあるものの、製作上あるいは使用中
において万一、一対の小ルーメンの間の壁が貫通した場
合でも、電極ケーブルあるいは温度センサケーブルが冷
却水によって浸漬されることがなく、安全性が向上す
る。

【００３０】なお、以上説明してきた技術内容によれ
ば、以下に示すような各種の構成が得られる。１．体内に挿入される挿入部の先端部に加温治療用高周
波電極とそれを囲むようにバルーンが設けられている温
熱治療用アプリケータにおいて、前記挿入部に中央通路
を形成するとともに、その周囲に複数の同形状通路（小
通路）を均等な間隔で配置したことを特徴とする温熱治
療用アプリケータ。２．冷却水給水路と冷却水排水路が各２本以上の通路か
らなっていることを特徴とする第１項に記載の温熱治療
用アプリケータ。３．冷却水給水路と冷却水排水路とは、挿入部中心軸
に対して略対向させて配置されることを特徴とする第１
項または第２項に記載の温熱治療用アプリケータ。

【００３１】４．温度センサ挿入路と電極ケーブル挿入
路とが挿入部中心軸に対して略対向させて配置されるこ
とを特徴とする第１項ないし第３項のいずれか１項に記
載の温熱治療用アプリケータ。５．中央通路の径はその周囲の複数の通路の径よりも大
であることを特徴とする第１項ないし第４項のいずれか
１項に記載の温熱治療用アプリケータ。６．中央通路の形状は略円形であることを特徴とする第
１項ないし第５項のいずれか１項に記載の温熱治療用ア
プリケータ。

【００３２】７．周囲に配置された通路は略円形である
ことを特徴とする第１項ないし第６項のいずれか１項に
記載の温熱治療用アプリケータ。８．冷却水給水路または冷却水排水路と、温度センサ挿
入路または電極ケーブル挿入路とは隣接しないよう前記
小通路に配置したことを特徴とする第1 項ないし第７項
のいずれか1 項に記載の温熱治療用アプリケータ。９．冷却水給水路または冷却水排水路と、温度センサ挿
入路または電極ケーブル挿入路との間に、使用しない前
記小通路を配置したことを特徴とする第1 項ないし第７
項のいずれか1 項に記載の温熱治療用アプリケータ。

【００３３】

【発明の効果】以上説明したように、本発明の温熱治療
用アプリケータによれば、挿入部の外径を抑制したま
ま、中央通路の径を拡大でき、また、水路断面積を拡大
して冷却効果を向上し得る。

【図面の簡単な説明】

【図１】（ａ）は本発明の第１の実施形態に係る温熱治
療用アプリケータの挿入部を概略的に示した側面図、
（ｂ）は（ａ）のアプリケータの手元部を概略的に示し
た側面図である。

【図２】図１のアプリケータの挿入部の断面図である。

【図３】図１のアプリケータの使用形態の一例を示す図
である。

【図４】本発明の第２の実施形態に係る温熱治療用アプ
リケータの挿入部の断面図である。

【図５】本発明の第３の実施形態に係る温熱治療用アプ
リケータの挿入部の断面図である。

【図６】本発明の第４の実施形態に係る温熱治療用アプ
リケータの挿入部の断面図である。

【図７】本発明の第５の実施形態に係る温熱治療用アプ
リケータの挿入部の断面図である。

【符号の説明】

２…挿入部４…シャフト部５…中央通路６ａ〜６ｌ…小通路１２ａ〜１２ｅ…冷却水給水路１３ａ〜１３ｅ…冷却水排水路１４…加温治療用高周波電極１５…バルーン

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】体内に挿入される挿入部の先端部に加温
治療用高周波電極とそれを囲むようにバルーンが設けら
れている温熱治療用アプリケータにおいて、前記挿入部は、その軸心部に中央通路が形成されるとと
もに中央通路の周囲に複数の同形状の小通路が等間隔に
形成されたマルチルーメン構造を成し、前記小通路のうち、少なくとも２本がバルーンの内部に
冷却水を供給するための冷却水給水路として使用される
とともに、他の少なくとも２本がバルーンから冷却水を
排水するための冷却水排水路として使用されることを特
徴とする温熱治療用アプリケータ。