JP2000000311A - 半径方向に拡張可能なステント - Google Patents

半径方向に拡張可能なステント

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Abstract

(57)【要約】 【課題】 血管を拡張された状熊に維持するだけでな
く、血管における沈着が、はがれかつ脳血管内に洗い流
されることを阻止するという趣旨で、半径方向に拡張可
能なステントを改善する。 【解決手段】 ステントが、不可逆的に膨張可能な材料
から製造されたカバーを有し、このカバーが、中空円筒
形の要素の自己膨張を阻止する、人体の血管内にとくに
頚動脈内に移植する半径方向に拡張可能なステント。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、自己膨張する中空
円筒形の要素の形の人体の血管内に、とくに頚動脈内に
移植する半径方向に拡張可能なステントに関する。
【０００２】
【従来の技術】血管内におけるステントは、血液の良好
な流通を再び保証するために、膨張の後の血管の新たな
収縮又は新たな閉塞を阻止するという役割を有する。頚
動脈内におけるステントは、この役割の他に、患者が脳
卒中又はその他の永続的な損傷を受けないようにするた
めに、血管における沈着がはがれ、かつ脳血管内に洗い
流されることを阻止するという役割も有する。
【０００３】セル又はメッシュ構造から構成された従来
のステントは、限定されてしか、沈着を抑制することが
できない。頚動脈内においてこれらの沈着が溶解する
と、これらの沈着は、血流によって脳内に洗い流され、
かつここにおいて血管の閉塞を生じることがある。血液
供給における封鎖は、通常脳卒中の形の脳傷害を誘発
し、かつそれ故にあらゆる状況において回避しなければ
ならない。
【０００４】ステントは、新たな収縮の可能性を減少
し、又は阻止するために、血管内に挿入される。さらに
前記のステント移植物は、動脈瘤、ヘルニア、切開、パ
ンク等のような欠陥位置を橋絡するため、又は変化した
又は発病した物質の封印を可能にするために使用され
る。
【０００５】ステント移植物は、生物学的に調和する物
質によって覆われたステントであり、かつ血液又は血管
壁からはがれかつ血流中に洗い流されることがある粒子
に対して非透過性であるステントである。
【０００６】ステント移植物において、バルン膨張可能
なシステムと自己膨張するものとの間に相違がある。バ
ルン膨張可能なシステムは、血管直径に正確に合わせる
ことができる点で傑出している。このシステムによれ
ば、血管の先細を考慮することができる。
【０００７】自己膨張可能なステント移植物は、編まれ
た、織られた又はメリヤス編みされた弾性的な材料から
構成され、又は例えばＮＩＴＩＮＯＬのような自己膨張
可能な材料が利用される。被覆は、ほとんどの場合、Ｐ
ＥＴＰ（ダクロン）又はＰＴＦＥ（テフロン）からな
る。ＰＴＦＥは、処理に応じて、戻し力を生じることな
く一方の方向に伸長可能である点で傑出している。それ
故にとくにバルン膨張可能なシステムにおいて、ステン
トを所望の寸法に膨張し、かつ血管の直径に正確にあわ
せる可能性が存在する。
【０００８】必要であるかぎり、移植を行なった後にこ
のようなステントをバルンによって後から膨張するする
ことができる。
【０００９】ＰＥＴＰ組織によって覆われたステント移
植物は、組織が緊張する寸法にまでしか膨張することが
できない。それ故に取扱うべき血管の寸法は、あらかじ
め正確に判定しなければならない。血管の解剖学へのス
テント移植物の整合は、限定されてしか可能でない。
【００１０】自己膨張可能なシステムは、外部からの圧
縮の際に再びその初期の状態に戻る弾性を有するという
特殊性の点で傑出している。
【００１１】とくに外部から触れられる又は隣接する筋
肉によって変形させられることがある血管において、な
るべく自己膨張可能な弾性的なシステムが使用される。
【００１２】
【発明が解決しようとする課題】本発明は、血管を拡張
された状態に維持するだけでなく、血管における沈着
が、はがれかつ脳血管内に洗い流されることを阻止する
という趣旨で、半径方向に拡張可能なステントを改善す
るようにする。
【００１３】
【課題を解決するための手段】課題は、特許請求の範囲
第１項の特徴を有するステントによって、次のようにし
て解決される。すなわちステントが、不可逆的に膨張可
能な材料から製造されたカバーを有し、このカバーが、
中空円筒形の要素の自己膨張を阻止する。
【００１４】本発明は、自己膨張するステントが、材
料、例えばＰＴＦＥによって、被覆を膨張するために自
己膨張の力では不十分であるという形で覆うという点に
おいて傑出している。このステントは、通常のバルン膨
張可能なステントに類似して、バルンによって膨張させ
なければならない。
【００１５】本発明の特殊性は、このシステムが、バル
ン膨張するシステムと相違して元に戻る点にあり、これ
は、外部の力によって変形するようにする。しかし同時
にバルン膨張可能なシステムの利点を利用し、かつステ
ント移植物を正確に血管の解剖学に合わせることが可能
である。
【００１６】すでに前に述べたように、ステント移植物
の利点の１つは、このシステムによって、沈着を血管壁
に固定し、かつこれらが血流中に達することを阻止する
ことが可能である点にある。
【００１７】外部の不可逆的な膨張可能な、加えて弾性
特性を有するカバーを有するバルン膨張可能なステント
は、ステント処置の長さにわたって異なった直径を有す
る血管に挿入するためにとくに適している。血管の直径
は、例えば頚動脈末端（Ｃｏｍｍｕｎａ）から頚動脈内
部（Ｉｎｔｅｒｎａ）又は外部（Ｅｘｔｅｒｎａ）への
移行部のように２及び数ミリメートルだけ相違している
ことがある。
【００１８】現実の自己膨張するシステムは、この大幅
に異なった直径を有意義にカバーすることはできない。
自己膨張可能なステントにおいてステントは、壁への良
好な順応を保証するように選定しなければならないか、
又はステントは、さらに小さな血管に整合するように選
定される。
【００１９】第１の場合、ステントは、さらに小さな血
管の血管壁に定常的な圧力を及ぼし、このことは、時間
の経過中にこの血管が膨張し、かつステントの幾何学構
造に合うようになることがある。この効果は、いずれの
場合にも望ましくない。
【００２０】自己膨張可能なステントが、さらに小さ血
管に整合するように選定される場合、さらに大きな血管
において又は血管がさらに大きな直径を有する領域にお
いてステントが、きちんと壁に接触しないという危険が
存在する。とくにステント移植物において、ステント移
植物と血管壁との間に、渦形成によって血栓形成に至る
領域が生じる可能性が存在し、これは、いずれの場合に
も避けなければならない。
【００２１】記載した発明は、可能な圧縮の際にステン
ト材料の弾性特性によって再び設定された直径に弾性復
帰する可能性を提供する。同時にこのシステムは、異な
ったバルン直径の使用によってステントを血管の解剖学
に完全に合わせる可能性を保証する。
【００２２】
【発明の実施の形態】膨張可能な材料によって覆われた
ステントを、血管分岐に挿入しようとする場合、ステン
トは、少なくとも１つの半径方向開口を有し、この開口
は、相応する側方分岐を閉鎖しないように、血管システ
ム内において位置決めすることができる。この開口の範
囲においてカバーは、側方分岐において血流に影響を及
ぼさないために、膨張後になるべく円形の開口を有す
る。
【００２３】ステントの別の構成は、場合によってはス
テントの長さにわたって、複数の半径方向開口を有する
ことができる。
【００２４】カバーは、膨張可能なＰＴＦＥからなるこ
とができる。膨張可能なＰＴＦＥからなるカバーを有す
るステントは、望ましいコストで製造することができ
る。しかし人間の組織との良好な調和のため、カバー
は、同族の材料からなることもできる。動物性の材料か
ら、とくに豚、牛又は馬の静脈からなるカバーは、同様
に人間の組織に比較的良好に調和する。中空円筒状の要
素の自己膨張可能な材料は、ニッケル−チタン−合金
（ＮＩＴＩＮＯＬ）、ばね鋼又はポリマー材料であるこ
とができる。

Claims (10)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 ステントが、不可逆的に膨張可能な材料
    から製造されたカバーを有し、このカバーが、中空円筒
    形の要素の自己膨張を阻止することを特徴とする、自己
    膨張する中空円筒形の要素の形の人体の血管内に移植す
    る半径方向に拡張可能なステント。
  2. 【請求項２】 少なくとも１つの半径方向開口を有する
    ことを特徴とする、請求項１に記載の半径方向に拡張可
    能なステント。
  3. 【請求項３】 その応力解除された状態を越えて例えば
    バルンカテーテルによってさらに拡張可能であることを
    特徴とする、請求項１又は２に記載の半径方向に拡張可
    能なステント。
  4. 【請求項４】 カバーが、膨張可能なＰＴＦＥからなる
    ことを特徴とする、請求項１ないし３の１つに記載の半
    径方向に拡張可能なステント。
  5. 【請求項５】 カバーが、同族の材料からなることを特
    徴とする、請求項１ないし４の１つに記載の半径方向に
    拡張可能なステント。
  6. 【請求項６】 カバーが、動物性の材料からなることを
    特徴とする、請求項１ないし５の１つに記載の半径方向
    に拡張可能なステント。
  7. 【請求項７】 カバーが、豚、牛又は馬の静脈からなる
    ことを特徴とする、請求項１ないし６の１つに記載の半
    径方向に拡張可能なステント。
  8. 【請求項８】 自己膨張可能な材料が、ニッケル−チタ
    ン−合金であることを特徴とする、請求項１ないし７の
    １つに記載の半径方向に拡張可能なステント。
  9. 【請求項９】 自己膨張可能な材料が、ばね鋼であるこ
    とを特徴とする、請求項１ないし７の１つに記載の半径
    方向に拡張可能なステント。
  10. 【請求項１０】 自己膨張可能な材料が、ポリマー材料
    であることを特徴とする、請求項１ないし７の１つに記
    載の半径方向に拡張可能なステント。
JP15844999A 1998-05-04 1999-04-28 半径方向に拡張可能なステント Pending JP2000000311A (ja)

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