ITTE980006A1 - Tutore per la mano,con meccanismo di stretta a livello delle teste metacarpali ii°e v°,rigonfiamento morbido di interposizione tra ii°- - Google Patents

Description

DESCRIZIONE DELL'INVENZIONE Titolo: tutore per la mano, con meccanismo di stretta a livello delle teste metacarpali 11° e V°, rigonfiamento morbido di nterposizione tra II- V° e III-IV° dito con funzione di estensione sul III°-IV° dito, barretta rigida dorsale munita di polsiera.

Riassunto: trattasi di un tutore studiato per il trattamento conservativo della sindrome del tunnel carpale. In esso si possono ndividuare 5 principali parti:

1 ) fascia, anelastica, (1a)con chiusur a a velcro, per stretta regolabile, oppure, elastica senza chiusura (1b), per stretta

regioni esterne delle leste metacarpali II e V°.

2 )Rigonfiamento in materiale morbido interposto tra II- V° dito e I II-IV° dito, con funzione di estensione sul IIΙ° e IV” dito.

2 ) Supporto dorsale alla mano di collegamento e stabilizzazione delle parli n.1-2, su cui è posizionato il meccanismo di sgancio parte n. 4) che collega in maniera reversibile le parti 1-2-3 con la parte 5 (barretta rigida, dorsale alla mano, munita di polsiera chiudi bile a velcro). In una versione, la parte n. 4 (meccanismo di sgancio) non’è presente.

Testo: questo tutore dinamico (in quanto non svolgente una semplice azione di protezione o sostegno), è stato studiato per il lattamento conservativo della sindrome del tunnel carpale (STC), l'ale condizione patologica che interessa secondo alcuni studi ìlmeno il 2% della popolazione, consiste in una neuropatia del nervo mediano al suo passaggio nel tunnel carpale. Essa può esser a conseguenza di microtraumi ripetitivi professionali, infiltrazione del legamento trasverso del carpo da parte di amiloide, ispessimento del tessuto connettivo nellartrite reumatoide, nellipotiroidismo ecc.; spesso la causa della STC non’è evidente. principali sintomi sono rappresentati da parestesie alla mano (prime 3-4 dita) e dolori in arto superiore fino alla spalla.

Tati sintomi sono in genere inizialmente solo notturni e successivamente anche diurni, in particolare in occasione di intense utilizzo della mano. Solo tardivamente compaiono deficit sensitivi e ipotrofia muscolare all’eminenza tenare. Il trattamento può essere chirurgico o conservativo. Il trattamento chirurgico viene in genere riservato ai casi con neuropatia evidente e significativa e si attua in genere mediante resezione del legamento trasverso del carpo. Il lattamento conservativo viene in genere riservalo ai casi senza neuropatia evidente all' esame neurofisiologico ma con sintomatologia caratteristica, ai casi con lieve neuropatia in particolare se la sintomatologia è limitata nell’intensità e nel tempo e nei casi dove il trattamento chirurgico è controindicato, inopportuno o da rinviare.

Nell' ambito del trattamento conservativo si usano principalmente, in genere con scarso successo, la terapia fisica (ultrasuoni, laser, bacinelle galvaniche, ionoforesi ecc.) o dei supporti o splints (stecche) i quali tutti nelle varie forme tengono fondamentalmente ferma l' articolazione del polso, avendosi osservato in alcuni studi un qualche miglioramento della sintomatologia. Tali supporti o splint non svolgono alcuna funzione dinamica e non agiscono in alcun modo a livello delle teste metacarpali e delle dita (strutture che rimangono libere arrivando questi tutori circa a metà palmo). I tutori in commercio, che coinvolgono le dita e le teste metacarpali sono completamente diversi dal tutore in oggetto (e dai precedenti), non svolgono le funzioni svolte da questo, nè azioni simili o in qualche modo ricollegabili: sono strutturalmente diversi, svolgono funzioni diverse e sono utili in patologie diverse.

I Tutore in oggetto si basa su principi e aspetti fìsiopatologici della STC fin’ ora non conosciuti in letteratura, osservati dal sottoscritto, tuttora in corso di studio, che saranno oggetto di futura pubblicazione scientifica.

Tale tutore dinamico è rappresentato da un oggetto unico, costituito da alcuni parti fondamentali.

In esso infatti sono individuabili 5 principali parti.

Parte n.1 ). Consiste in una lascia, anelastica (la) con chiusura a velcro o elastica ( 1 b) senza chiusura, che ancorata ad un supporto dorsale alla mano (parte n. 3) permette di applicare una forza a ivello delle regioni esterne delle teste (estremità distali) delle ossa metacarpali II° e V° , stringendo quest' ultime in maniera regolabile, tramite il meccanismo di chiusura a velcro (la) o in maniera predefìnita. tramite la tensione elastica (correlata alla misura e resistenza elastica) della fascia (1b). La stretta deve essere tale da accostare anteriormente le teste metacarpali II- V° , 5no alla parziale sovrapposizione con le teste IIΙ-° V e IV° rispettivamente . Nel primo caso (1a) è il PZ stesso che viene istruito a regolare la stretta; nel secondo caso (1b), la stretta è predefìnita in base alle misure ed al grado di resistenza elastica offerto dalla fascia: il PZ si deve semplicemente infilare il tutore a ivello delle dita e posizionare la fascia a livello delle teste metacarpali.I punti della fascia (parte 1) in corrispondenza delle regioni verso l' estero della mano delle teste metacarpali IP e V° 'dove si applica la forza per la stretta), sono imbottiti in tessuto morbido con modica concavità interna, per rendere la stretta più confortevole e la presa stabile.

Parte n. 2. Tale parte è rappresentata da un rigonfiamento in materiale morbido (es. spugna o tessuto, di vario tipo, ma che in ogni caso risulti mrbido e confortevole al contatto con le dita) rivestito, di forma grossolanamente triangolare (con base verso le estremità delle dita) di interposizione tra II e V° dito, i quali vengono ad assumere una posizione anteriore e, III e IV° dito, che vengono ad assumere una posizione posteriore al rigonfiamento stesso (vedi disegni). Le dita ΠΡ e IV° non vengono semplicemente distanziate dal II° e V°dito. ma vengono mantenute in posizione di estensione. La parte n.2 è legata alla parte n. 1 sulle regioni laterali di quest’ ultima.

L’obiettivo della parte n. 2 è di divaricare il II° e V° dito dal III-IV° e di estendere in III e IV° dito, in particolare a livello delle prime 2 falangi.

Parte n.3. Essa è rappresentata dal supporto (in materiale semirigido, imbotito sul lato interno e rivestito) posteriore alla mano (all’incirca dietro le partì distali del IIP e IV° osso metacarpale), dove si ancorano, direttamente la parte n. 1 e indirettamente la n. 2. Inoltre, ad essa tramite il meccanismo di sgancio (parte n. 4) posto centralmente, si può applicare in maniera reversibile la parte n. 5. L’obiettivo della parte 3 è di tenere insieme le altri parti del tutore, di fare da supporto e di fornire una base al meccanismo di sgancio. Nella versione in cui non’è previsto il meccanismo di sgangio (parte 4), la parte n. 5 è ancorata saldamente (es.con viti, chiodi ecc.) direttamente e in maniera non reversibile alla parte n. 3.

Parte n. 4. E’ rappresentala da un meccanismo di sgancioaggancio, impiantato sul supporto dorsale (parte n. 3) da un lato e sull’estremità distale della barretta (parte, n. 5) dall’altro. Tale meccanismo è dato da un bottone a pressione (come in figura) o altro comune sistema di aggancio-sgancio. L’obiettivo della parte n. 4, è di permettere l’utilizzo isolato delle componenti anteriori del tutore (parti 1-2-3) con la parte 5 sganciata, o viceversa, la formazione di un dispositivo unico con la parte n.5 agganciata.

Parte n. 5. E' rappresentata dalla barretta dorsale alla mano, in materiale rigido (metallo, plastiche dure ecc), imbottita e rivestita, munita di polsiera prossimale (in materiale semirigido inbottito e rivestito) chiudibile a velcro. Barretta e polsiera costituenti la parte n. 5, sono un unico pezzo o stabilmente e saldamente ancorati (es.con viti, chiodi, collanti ecc). Tale parte n.S come detto sopra, è unita in maniera reversibile o irreversibile al supporto dorsale e quindi alle restanti componenti del tutore, formando un dispositive unico. Quando la parte n. 5 è in situ (e con la polsiera posizionata), oltre alle funzioni delle parti anteriori, il tutore svolge anche la funzione di evitare o contrastare i movimenti in senso anteroposteriore della mano a livello del polso, favorendo una posizione neutrale della mano. Inoltre, si migliora anche la stabilità delle componenti anteriori del tutore (parti 1-2-3) evitando una loro dislocazione distale (es. durante il sonno). Per tali motivi le funzioni della parte n. 5 sono preziose in particolare durante la notte quando si perde il controllo volontario dei movimenti . In questo tutore l’azione di stabilizzazione a livello del polso, non’ è isolata, ma legata con un meccanismo originale alle altre funzioni dello stesso.

In definitiva, per riassumere, tale tutore svolge contemporaneamente una stretta (regolabile o predefinita) a livello delle teste metacarpali II° e V°; mantiene estesi il III° e IV° dito (queste prime 2 funzioni sono quelle fondamentali ed assolutamente innovative) e con la parte 5 in situ, contrasta e limita i movimenti escursivi del polso (e la dislocazione distale della componente anteriore del tutore stesso.)·

Tali funzioni si sono dimostrate in prove preliminari (riservate). produrre un sollievo fino al completo controllo dei sintomi legati alla sindrome del tunnel carpale (verosimilmente diminuendo la pressione all’interno del tunnel carpale tramite meccanismi ancora sotto studio) in particolare nelle fasi iniziali e nei casi correlati al lavoro manuale.

Per la costruzione del tutore sono utilizzati cumuni materiali (spugne, barrette metalliche, tessuti vari, chiodi, viti ecc.) in commercio in ambito di dispositivi ortopedici in generale. I tessuti utilizzati sono traspiranti.

Tale tutore potrebbe produrre una notevole riduzione della spesa sanitaria e sociale nazionale riferita alla sindrome del tunnel carpale (molto frequente, in particolare sui posti di lavoro).

Claims (1)

1. Rivendicazioni: 1° rivendicazione. Presenza di meccanismo di stretta, a livello delle teste metacarpali, (esercitato con applicazione della forza sulle regioni esterne alla mano a livello delle teste metacarpali II° e V°), regolabile, con fascia anelastica e chiusura a velcro (1a); oppure predefinita, con fascia elastica senza chiusura (1b). (Parte n. I, nel testo e disegni) 2° rivendicazione. Presenza di rigonfiamento morbido, di interposizione tra Π° e V° dito da una parte (verso il palmo) e III-IV° dall’altra (verso il dorso della mano) con funzione di estensione sul III e IV° dito. (Parte n. 2 nel testo e disegni). 3° rivendicazione. Presenza di supporto semirigido, dorsale alla mano (posto in regione corrispondente circa alle parti distali del ΠΡ e IV0 ossa metarcapali) con funzione di supporto collegamento alle altre parti del tutore (Parte n.3 nel testo e disegni). 4° rivendicazione. Presenza (eventuale, in quanto in una versione non’è previsto) di meccanismo di sgancio-aggancio tra la barretta della parte n. 5 e il supporto dorsale, del tutore. E’ formato da un bottone a pressione (o da altro comune meccanismo di sgancioaggancio), di cui una componente è posta sul supporto, l’altra sulla barretta. (Parte n. 4 nel testo e disegni). Ha la funzione di collegare in maniera reversibile la parte n. 5 con il supporto dorsale e quindi con le restanti parti del tutore. (N.B. Nella versione in cui la parte 4 non’è presente, la barretta dorsale è applicata direttamente e in maniera non reversibile al supporto dorsale). 5° rivendicazione. Presenza di barretta rigida, (dorsale alla mano). munita di polsiera (prossimale semirigida con chiusura a velcro) fissata (maniera reversibile o irreversibile) al supporto dorsale della mano. Ha la funzione (con la polsiera posizionata) di contrastare le escursione della mano a livello del polso e di impedire alle componenti distali del tutore di dislocarsi.