ITSS20080002U1 - Iniettore per elevazione della membrama del seno mascellare "grande rialzo del seno mascellare" per via crestale. - Google Patents

Description

DESCRIZIONE

Del modello dì utilità dal Titolo; Iniettore per elevazione della membrana del seno mascellare “Grande rialzo di seno mascellare” per via crestale,

11 dispositivo è costituito da un cilindro cavo indicato dalla lettera A nella Tav, 1 con le seguenti caratteristiche; ad una estremità termina con un beccuccio cavo di torma conica su cui si innestano i terminali indicati nella TAV I con le lettere B, C e D. L'altra estremità del cilindro è anche essa aperta e presenta sul bordo due alette contrapposte che ne facilitano la presa. Al l'interno del cilindro suddetto scorre uno stantuffo indicato nella Tav. I con la lettera Z che»nella estremità che si inserisce all'interno del cilindro presenta un gommino che funge da anello di tenuta. I terminali indicati nella TAV. I con le lettere B, C, D , alla estremità opposta a quella che si innesta nel cilindro, hanno diametri rispettivamente di 2, 3, 4 mm . Tali diametri possono peraltro essere variati per adattarli alle diverse linee di frese per impianti dentali.

11 dispositivo in oggetto come anche i terminali possono essere realizzati oltre che in materiale plastico monouso anche in lega metallica risterilizzabile. La capacità del dispositivo che dovrà essere riempito di “soluzione fisiologica” per il suo utilizzo potrà variare tra i dieci ed i venti mi o oltre a seconda delle necessità richieste.

STATO ANTERIORE DELLA TECNICA:

a iutt'oggi l'intervento “tipo” di elevazione della membrana del seno mascellare (membrana di Schneiderian) per inserimento immediato o differito di impianti dentali endossei prevede una tecnica chirurgica piuttosto invasiva con la realizzazione di una finestra ossea nella parete vestibolare (leggasi “ESTERNA”) del mascellare superiore nella regione molare e/o premolare. Tale “finestra” viene realizzata, previo scollamento dei tessuti molli dopo incisione crestaie, con utilizzo di strumenti rotanti "frese a rosetta” o più recentemente iramite chirurgia piezoelettrica.

Successivamente si provvede allo scollamento marmate della membrana dalle pareti ossee inferiore c laterali, al suo sollevamento ed all'inserimento di bio-materiale atto a sostenere la membrana in posizione elevata "effetto tenda". Nello stesso tempo chirurgico, qualora lo spessore dell'osso residuo renda possibile una ritenzione sufficiente si provvede al l'inserimento dei o degli impianti dentali in Titanio e quindi al riempimento della breccia ossea con biomateriale ed alla sua copertura con membrana di collagene o altro materiale ri assorbìbile o meno e Infine alla chiusura della ferita chirurgica. Nel caso la quantità di osso residua non sia sufficiente a garantire una stabilità del'impianto in titanio si provvede al solo riempimento della cavità con bìomateriale e si differisce l'inserimento degli impianti di circa sei-nove mesi. Questo tipo di intervento oltre a comportare dei rischi chirurgici per l'operatore (possibile sezione dì vasi quali arteria alveolo-antrale”; rottura della membrana del seno mascellare, rischi infettivi) risulta essere spesso causa dì sofferenze per il paziente: tumefazione ed ematomi sono quasi la regola.

OBIETTIVO CHE L'INNOVAZIONE INTENDE RAGGIUNGERE:

con tilizzo della siringa ìn oggetto non si deve più realizzare la "finestra" ossea sulla parete vestibolare ma si procede solamente per via crestaie ( come per Tinserimento di un normale impianto dentale in una zona dove è presente una adeguata altezza di struttura ossea). Dopo l'incisione e lo scollamento dei tessuti molli, ìn questo caso limitata alla sola zona crestaie, si procede alla esecuzione del foro sulla cresta ossea nella zona in cui si intende inserire rimpianto con una fresa da implantologia del diametro di mm 2 o differente a seconda della linea di impianti utilizzata, fino al raggiungimento della corticale ossea che delimita il pavimento della cavità del seno mascellare. Successivamente si procede delicatamente con la stessa fresa fino a perforare la suddetta corticale evitando di danneggiare la membrana del seno mascellare provvedendo cioè a retrarre rapidamente la fresa appena rilevato un cedimento della resistenza. A questo punto si utilizza il dispositivo oggetto della seguente richiesta di brevetto riempito di “soluzione fisiologica" sterile con il terminale di mm 2 (fig, B della Tavolai), appoggiando la punta del terminale sul foro osseo e cercando di creare un sigillo con una leggera pressione, si inizia a spingere con delicatezza lo stantuffo del dispositivo (fig. A tavolai) in tal modo il liquido in esso contenuto; secondo il ‘Trincipio di Pascal” ( una pressione esercitate in un punto di una massa fluida si trasmette in ogni altro punto e in tutte le direzioni con la stessa intensità (su superfìci uguali )} induce il sollevamento della membrana del seno mascellare in modo atraumatico. Si procede a questo punto, previa misurazione con profondimetro per rilevare il grado di elevazione raggiunto (in questa fase solitamente di 4-5 mm), all'allargamento dei foro con una fresa di diametro superiore (3 mm), e quindi nuovamente con l'utilizzo della stringa in oggetto con il beccuccio da 3 mm o differente, a seconda delia linea impiantare utilizzata, (fig. B tav. I ) ad un ulteriore sollevamento della membrana; successivamente si ripete la sequenza con la fresa di diametro maggiore ed il beccuccio di diametro maggiore 4 mm o differente (fig. D tav. 1) In relazione al diametro deU'impianto che si intende posizionare. In fine si provvede ad inserire del biomateriale attraverso il foro prodotto e quindi l'impianto in titanio, qualora la quantità di osso residuo lo consenta; in caso contrario l'impianto verrà inserito in un tempo chirurgico successivo dopo cioè circa sei-nove mesi (tempo necessario perchè la cavità riempita da biomateriale venga colonizzata da nuovo osso del paziente.

Claims (3)

1. RIVENDICAZIONI 1 ) L'utilizzo del dispositivo oggetto della richiesta di breveto rende l'intervento estremamente semplice per l’operatore, che lavorando solo nella regione della cresta ossea elimina il rischio di causare i danni vascolari sopra descritti: l'unico rischio operatorio rilevante infatti risulta essere quello di perforazione della membrana del seno mascellare, rischio peraltro presente ed in percentuale assai più elevata nell'intervento tradizionale. Peraltro in caso di perforazione della membrana con l'utilizzo della procedura proposta è sufficiente richiudere la ferita chirurgica della mucosa per poter reintervenire dopo circa trenta giorni a guarigione avvenuta.
2. 2) L'intervento proposto risulta essere molto meno traumatico per il paziente che nella maggior parte dei casi riprende la sua normale vita quotidiana senza accusare alcun fastidio.
3. 3) L'utilizzo del dispositivo in oggetto riduce drasticamente il rischio di rotura della membrana del seno rispetto all'intervento tradizionale poiché la pressione esercitata dal lìquido è certamente meno aggressiva degli scollatoli chirurgici metallici manuali utilizzati per svolgere la stessa funzione nell'intervento tradizionale.