ITNA990064U1 - Sistema di protezione da inquinamento con guida per la facilitazione della procedura nella intubazione rinotracheale prolungata, per tubo en - Google Patents

Description

DESCRIZIONE DEL MODELLO INDUSTRIALE DI UTILITÀ’ AVENTE PER TITOLO:

SISTEMA DI PROTEZIONE DA INQUINAMENTO CON GUIDA PER LA FACILITAZIONE DELLA PROCEDURA NELLA INTUBAZIONE RINOTRACHEALE PROLUNGATA, PER TUBO ENDOTRACHEALE CON CUFFIA DI TENUTA A BASSA PRESSIONE.

RIASSUNTO

Trattasi di tubo, specifico per intubazione rinotracheale, da adibire alla assistenza respiratoria di pazienti critici. Realizzato in PVC o PVC siliconato con una cuffia di tenuta, a bassa pressione, per aderire alla trachea, con sistema di protezione per evitare l’inquinamento durante il passaggio attraverso le cavità nasali e guida per facilitarne il posizionamento.

TESTO DELLA DESCRIZIONE

L’intubazione tracheale è una tecnica anestesiologia e/o rianimatoria, consistente nel posizionamento in trachea, attraverso le corde vocali, di un tubo che, collegato con la sua estremità esterna ad un circuito di un respiratore, consente il supporto ventilatorio meccanico. Le tecniche di intubazione tracheale sono due. 1) intubazione orotracheale (IOT); 2) intubazione rinotracheale (IRT).

L’intubazione orotracheale, per consentire il posizionamento del tubo in trachea, prevede il passaggio attraverso la bocca, il faringe, le corde vocali. L’intubazione rinotracheale prevede invece l’introduzione attraverso le cavità nasali per raggiungere la trachea. L’ IOT può essere utilizzata in tutte le condizioni di urgenza o nei casi in cui si prevede una intubazione per ventilazione assistita limitata nel tempo (interventi chirurugici, rianimazione breve). I vantaggi di tale procedura sono essenzialmente legati alla facilità di esecuzione ed al minore inquinamento, a breve termine, dell’albero tracheobronchiale. Però a fronte di tali effimeri vantaggi la IOT offre un maggior disagio al paziente cosciente, per intensa stimolazione del tubo sulla lingua, sul velo penduto, sul faringe, che rende necessaria una profonda sedazione farmacologica per l’ottenimento di una adeguata assistenza respiratoria. Determina inoltre una inefficace toilette del cavo orale e l’impossibilità alla alimentazione spontanea. L’IRT, anche se di più complessa realizzazione, trova indicazione in tutti quei casi in cui sia prevista una ventilazione assistita che duri oltre le 24 ore, in pratica la gran parte dei pazienti degenti nei Centri di Rianimazione. Unici svantaggi, unanimemente riconosciuti, consistono nel maggior rischio di contaminazione dell’albero tracheobronchiale per il passaggio del tubo attraverso le cavità nasali, spesso ricche di secrezioni e germi e la possibilità di realizzare ima falsa strada intramucosa sempre durante il passaggio nelle cavità nasali, con possibili emorragie. Da quanto esposto risulta evidente che l’IRT non avrebbe alcuna opposizione se le complicanze su mensionate non ne limitassero l’uso.

Tenendo però conto che, nonostante ciò, una gran parte dei Centri di Rianimazione la utilizza di routine valutando che i benefìci sono comunque superiori alle suddette complicanze. Il nostro progetto metterebbe tutti d’accordo eliminando, in modo assoluto, al 100%, i suddetti inconvenienti. Il presidio da noi proposto ( fig. 1) consiste in un tubo realizzato in PVC o P VC siliconato, con un palloncino finale (cuffia) a bassa pressione, analogo di quanto già regolarmente in commercio, con aggiunta (motivo della richiesta di brevetto) di un manicotto in materiale sintetico (PVC o altro) che ricopre per circa 1/2 il tubo stesso, di spessore adeguato e della lunghezza di cm 16 (fig. 2) e collegato, mediante saldatura, realizzata con raccordo conico assolutamente liscio, a guida di materiale analogo ma più robusto,

del diametro di mm.S e della lunghezza di cm.120 (fig. 3), la punta di tale guida sarà arrotondata. Sistema di serraggio della guida in materiale plastico (fig. 4).

Tale presidio consente di realizzare una intubazione rinotracheale sicura e tecnicamente sovrapponibile a quanto già normalmente si fa con la certezza eliminare gli inconvenienti su menzionati. In particolare si procede all’inserimento della guida attraverso il tubo in modo da posizionare il manicotto a protezione del tubo stesso (a mo’ di guanto), l’estremità della guida uscirà dalla estremità distale del tubo e verrà fissata mediante apposito sistema di serraggio (fig. 5). A questo punto, dopo eventuale lubrificazione (silicone spray) si procederà all’inserimento della guida nella narice prescelta fino al posizionamento in faringe. Essendo a punta smussa e di calibro ridotto, la stessa procederà in modo naturale evitando la realizzazione di

false strade. Dal faringe, mediante laringoscopia e uso di pinze, tipo Magill, l’estremità della guida viene fatta uscire attraverso la bocca. A questo punto, con manovra combinata, il tubo verrà tirato dal basso, per mezzo della guida stessa, e spinto dall’alto fino all’ attraversamento della cavità nasale ed al posizionamento in prossimità delle corde vocali. Si prosegue con lo sganciamento del fermo posizionato all’estremità della guida (al di fuori delle pinne nasali) ed alla rimozione della stessa che trascinerà il manicotto di protezione all’esterno attraverso la bocca.

Fatto ciò il tubo verrà posizionato definitivamente in trachea senza il rischio di trascinarvi materiale contaminato e senza aver leso la mucosa nasale.

Claims (2)

1. RIVENDICAZIONI 1. Sistema di protezione per tubo da intubazione rinotracheale, atto ad evitare, durante il passaggio attraverso le cavità nasali, la contaminazione da parte del materiale biologico presente.
2. 2. Guida in materiale sintetico, rigido, per facilitare l’intubazione rinotracheale, in modo da evitare la realizzazione di una falsa strada sottomucosa e relativo sanguinamento.