IT202100001085A1

IT202100001085A1 - Tubo endotracheale

Info

Publication number: IT202100001085A1
Application number: IT102021000001085A
Authority: IT
Inventors: Andrea Mazza
Original assignee: Medsniper S R L
Priority date: 2021-01-22
Filing date: 2021-01-22
Publication date: 2022-07-22

Description

DESCRIZIONE dell?invenzione industriale dal titolo:

?TUBO ENDOTRACHEALE?

DESCRIZIONE

Campo dell?invenzione

La presente invenzione riguarda un tubo endotracheale.

Stato dell?arte

Il tubo endotracheale ? un presidio medico utilizzato durante la manovra di intubazione.

In medicina, l?intubazione consiste nell?inserimento di un tubo attraverso le corde vocali per permettere la respirazione di una persona non in grado di respirare e/o per proteggere le vie aeree da inalazione di materiale gastrico.

La pi? comune intubazione ? l?intubazione endotracheale, che impiega appunto l?utilizzo di un tubo endotracheale. Questo tipo di intubazione pu? avvenire per via rinotracheale (facendo cio? passare il tubo dal naso) o pi? comunemente per via orotracheale (facendo cio? passare il tubo dalla bocca).

Il tubo endotracheale ? uno strumento monouso, che viene inserito all?interno della trachea del paziente, tipicamente mediante l?ausilio di un laringoscopio, attraverso la bocca, anche se, come sopra indicato, esistono tubi per l?intubazione rinotracheale.

I tubi endotracheali utilizzati in passato erano realizzati in metallo, ne sono esistiti anche di realizzati in gomma o lattice. I tubi endotracheali oggi in uso sono solitamente realizzati in materiale sintetico, spesso plastico, come il polivinilcloruro (PVC), il polietilene, i siliconi, materiali maggiormente tollerati dall?organismo.

I tubi endotracheali, come noto al tecnico esperto del settore, comprendono un?estremit? prossimale ed un?estremit? distale. L?estremit? prossimale ? quella che, una volta che il tubo ? inserito in trachea, sporge dalla bocca del paziente. Come noto al tecnico esperto del settore, l?estremit? prossimale ? solitamente munita di un adattatore standard, raccordo ISO da 15 mm, per il collegamento del tubo ad un sistema per la ventilazione artificiale, come un respiratore automatico, un pallone autoespandibile (comunemente conosciuto come ?pallone di AMBU -Auxiliary Manual Breathing Unit- o solamente AMBU?) o un pallone non autoespandibile (comunemente conosciuto come ?va e vieni?).

L?estremit? distale del tubo endotracheale ? quasi sempre tagliata a forma di becco di flauto per facilitarne il passaggio attraverso le corde vocali e spesso presenta un foro laterale (comunemente conosciuto come "occhio di Murphy o foro di Murphy?). La funzione dell?occhio di Murphy ? quella di garantire il mantenimento del passaggio del flusso di aria, dal sistema per la ventilazione artificiale, anche quando l?apertura principale della porzione distale del tubo endotracheale ? occlusa, ad esempio a causa di muco.

Molti tubi endotracheali oggi presenti in commercio comprendono inoltre un condotto spesso ricavato all?interno della parete laterale che compone il tubo endotracheale ed un piccolo palloncino (comunemente conosciuto come ?cuffia?) situato a pochi millimetri dall?estremit? distale. Questo palloncino quando posto in collegamento con il condotto pu? essere gonfiato, dall?esterno, tramite un?iniezione d?aria all?interno del suddetto condotto. Quando il tubo endotracheale ? posto all?interno della trachea e il palloncino ? gonfiato, quest?ultimo entrando in battuta con la parete interna della trachea impedisce l?ingresso all?interno dei polmoni di liquidi (per esempio gastrici), evita che l?aria proveniente dal sistema per la ventilazione artificiale possa fuoriuscire ed infine stabilizza il tubo in una giusta sede all?interno della trachea.

I tubi endotracheali oggi presenti in commercio hanno sezione circolare e possono avere diametri differenti, per permettere il loro adattamento a differenti dimensioni dell?orifizio glottico, e possono essere espressi secondo diverse scale: quella di Magill impiega una numerazione arbitraria, quella francese indica il triplo del diametro esterno in millimetri (Charri?re) mentre quella inglese il diametro interno, sempre in millimetri.

I tubi endotracheali attualmente presenti in commercio hanno due tipi di conformazione: o presentano una forma predefinita e fissa (tubi preformati), solitamente arcuata, oppure sono manualmente e plasticamente modellabili. Questi ultimi, per permetterne la modellazione, sono dotati di un filo rigido, manualmente e plasticamente modellabile (comunemente noto come ?mandrino?), ospitato all?interno del tubo endotracheale stesso. Questi tipi di tubi, per poter essere inseriti all?interno della trachea, devono essere precedentemente modellati attraverso la modellazione del mandrino. L?operatore che deve svolgere la manovra di intubazione come prima azione della manovra modella quindi il tubo, quando questo ? ancora all?esterno del paziente, deformando il mandrino e conferendo al tubo endotracheale la forma che preferisce. Successivamente inserisce il tubo endotracheale modellato all?interno della trachea del paziente e rimuove il mandrino.

La caratteristica di avere un tubo endotracheale avente forma arcuata, predefinita oppure modellabile solamente dall?esterno, presente il forte svantaggio di non consentire un efficace adattamento della forma del tubo endotracheale alla effettiva conformazione anatomica della cavit? orale e di laringe/faringe e trachea del paziente. La manovra di intubazione pu? essere complessa: nel caso in cui l?operatore non possa avere una visibilit? diretta o indirettamente (mediante videolaringoscopio) dell?accesso alla trachea, quest?ultimo dovr? imporre una forza maggiore al laringoscopio (strumento che, come noto al tecnico esperto del settore, l?operatore utilizza per posizionare correttamente la testa del paziente in modo da poter procedere con l?effettiva manovra di intubazione) per ottenere l?allineamento tra i suoi occhi (ovvero con la telecamera nel caso in cui si utilizzi un videolaringoscopio) e le vie aeree per l?accesso del tubo endotracheale: laringe/faringe e trachea. Questo tipo di operazione risulta ancora pi? complessa quando il tubo endotracheale che deve essere inserito ? un tubo preformato o modellato mediante mandrino prima dell?inserimento in laringe/faringe. Questo perch? questi tubi, avendo questa specifica forma imposta dall?esterno, potrebbero essere difficili da introdurre all?interno di laringe/faringe e trachea. L?uso di tubi preformati o modellati mediante mandrino prima dell?inserimento in laringe/faringe pu? infatti, svantaggiosamente, causare un traumatismo ai tessuti di corde vocali, laringe o trachea. Un esempio di possibili danni sono: lesioni delle corde vocali, lesioni di laringe e faringe (irritazione, edema tissutale, sanguinamento).

I tubi endotracheali preformati e privi di mandrino presentano, inoltre, lo svantaggio di non essere minimamente modellabili e quindi adattabili alle differenti conformazioni anatomiche dei pazienti. I tubi endotracheali dotati di mandrino, possono essere modellati ma solamente dall?esterno, prima del loro inserimento all?interno di laringe/faringe e trachea. Se l?operatore modella dall?esterno in modo errato il tubo, conferendogli una forma non idonea a quella della cavit? orale e della laringe/faringe del paziente, questo causa una cattiva maneggiabilit? del tubo stesso. L?operatore nell?atto di intubare il paziente si ritrover? infatti a dover maneggiare un tubo avente una forma che non si adatta all?anatomia del paziente, rischiando di causargli delle lesioni e allungando in modo significativo le tempistiche necessarie per eseguire una corretta intubazione.

Pertanto, la possibilit? di disporre di un tubo endotracheale che sia maneggiabile e modellabile durante tutta la manovra di intubazione, non solamente dall?esterno del paziente, ma anche quando il tubo endotracheale ? inserito all?interno di laringe/faringe e trachea del paziente stesso, ? un?esigenza sentita nel mercato.

Sommario dell?invenzione

Obiettivo della presente invenzione ? pertanto quello di mettere a disposizione un tubo endotracheale che sia maneggiabile e modellabile durante tutta la manovra di intubazione, non solamente dall?esterno del paziente, ma anche quando il tubo endotracheale ? inserito all?interno di laringe/faringe e trachea del paziente stesso.

Tale obiettivo viene raggiunto da un tubo endotracheale, come delineato nelle annesse rivendicazioni, le cui definizioni formano parte integrante della presente domanda di brevetto.

Breve descrizione delle figure

L?invenzione sar? meglio compresa dalla seguente descrizione dettagliata di sue forme di realizzazione preferite, fatta a titolo esemplificativo e pertanto non limitativo in riferimento alle unite figure, in cui:

- la Figura 1 mostra una vista prospettica del tubo endotracheale secondo la presente invenzione.

- la Figura 2 mostra una vista frontale superiore del dispositivo di Figura 1.

- la Figura 3 mostra una vista in sezione lungo il piano III (indicato in Fig. 2) di una porzione del tubo endotracheale di Figura 2.

- la Figura 4 mostra una vista in sezione lungo il piano IV (indicato in Fig. 3) del tubo endotracheale secondo la presente invenzione.

- la Figura 5 mostra una vista in sezione lungo il piano V (indicato in Fig. 3) del tubo endotracheale secondo la presente invenzione.

Nelle annesse figure, elementi uguali o simili saranno indicati mediante gli stessi riferimenti numerici.

Descrizione dettagliata dell?invenzione

Con riferimento alle Figure da 1 a 5 ? mostrato un primo oggetto della presente invenzione, ovvero un tubo endotracheale 10, comprendente:

un corpo cilindrico 12, comprendente:

- una parete laterale 14 delimitante, al suo interno, una cavit? passante 16 che si estende sostanzialmente lungo un asse longitudinale del corpo cilindrico 12; e

- un?apertura prossimale 18 e un?apertura distale 20 di detta cavit? passante 16;

in cui la parete laterale 14 comprende almeno un canale longitudinale 22 ricavato all?interno della parete 14 stessa;

e

almeno un cavo guida flessibile 24, ospitato all?interno di detto almeno un canale longitudinale 22; in cui la parete laterale 14 comprende almeno un?incisione 26 atta a creare una soluzione di continuit? nel canale longitudinale 22.

Secondo una forma di realizzazione preferita del tubo endotracheale 10 secondo la presente invenzione, il corpo cilindrico 12 ? preferibilmente realizzato in materiale sintetico elastico, ancora pi? preferibilmente ? realizzato in un materiale sintetico elastico scelto tra: polivinilcloruro (PVC), polietilene, siliconi.

Preferibilmente, il corpo cilindrico 12 pu? avere una forma sostanzialmente rettilinea oppure una forma sostanzialmente curvilinea.

La parete laterale 14 del tubo endotracheale 10 secondo la presente invenzione pu? opzionalmente essere ?armata?, ovvero essere accoppiata ad un supporto metallico a spirale.

La parete laterale 14 ha, preferibilmente, uno spessore compreso tra 0,5 mm e 4 mm. Mentre la cavit? passante ha, preferibilmente, un diametro compreso tra 2 mm e 10,5 mm.

Secondo una forma di realizzazione preferita del tubo endotracheale 10 secondo la presente invenzione, il cavo guida flessibile 24 ?, preferibilmente, realizzato in un materiale biocompatibile per uso medico. Ancora pi? preferibilmente ? realizzato in materiale metallico o polimerico. Ancora pi? preferibilmente ? realizzato in un materiale scelto tra: alluminio, titanio, nylon (poliammide sintetico).

Sempre secondo una forma di realizzazione preferita del tubo endotracheale 10 secondo la presente invenzione, il corpo cilindrico 12 comprende inoltre, preferibilmente, in prossimit? dell?apertura prossimale 18, un adattatore del tipo noto al tecnico esperto del settore, preferibilmente un raccordo ISO da circa 15 mm, per il collegamento del tubo endotracheale 10 ad un sistema per la ventilazione artificiale. Preferibilmente detto sistema per la ventilazione artificiale ? scelto tra i ventilatori artificiali noti al tecnico esperto del settore, come: un respiratore automatico, un pallone autoespandibile (comunemente conosciuto come ?pallone di AMBU -Auxiliary Manual Breathing Unit- o solamente AMBU?) o un pallone non autoespandibile (comunemente conosciuto come ?va e vieni?). Il corpo cilindrico 12, in prossimit? dell?apertura distale 20, forma, preferibilmente, un?apertura a forma di becco di flauto. Opzionalmente, il corpo cilindrico 12, pu? inoltre comprendere, in prossimit? dell?apertura a forma di becco di flauto un foro, del tipo noto al tecnico esperto del settore e comunemente conosciuto come "occhio di Murphy o foro di Murphy?.

Secondo una forma di realizzazione preferita del tubo endotracheale 10 secondo la presente invenzione, la parete laterale 14 comprende, preferibilmente, un numero di incisioni 26 compreso tra 1 e 10. La distanza interposta tra ciascuna incisione 26 ? preferibilmente compresa tra 1 mm e 10 cm.

Sempre secondo una forma di realizzazione preferita del tubo endotracheale 10 secondo la presente invenzione, detta almeno un?incisione 26 si estende, preferibilmente, all?interno della cavit? passante 16 ed ? preferibilmente o disposta sostanzialmente perpendicolare rispetto all?asse longitudinale del corpo cilindrico 12 o disposta sostanzialmente obliqua rispetto all?asse longitudinale del corpo cilindrico 12.

Preferibilmente, detta almeno un?incisione 26 ha una forma sostanzialmente a spicchio definita da una coppia di semipiani 28 di incisione convergenti in uno spigolo 30, che formano fra loro un angolo diedro ?. Preferibilmente, detto angolo diedro ? ha un?ampiezza compresa tra 20? e 120?. Ancora pi? preferibilmente ha un?ampiezza di 60?.

Secondo una forma di realizzazione preferita del tubo endotracheale 10 secondo la presente invenzione, le incisioni 26 sono preferibilmente in numero compreso tra 1 e 10, a forma sostanzialmente a spicchio e gli spigoli 30 di ciascuna incisione 26 sono, preferibilmente, fra loro paralleli. Secondo una forma di realizzazione alternativa del tubo endotracheale 10 secondo la presente invenzione, le incisioni 26 sono preferibilmente in numero compreso tra 1 e 10, a forma sostanzialmente a spicchio e gli spigoli 30 di ciascuna incisione 26 non sono, preferibilmente, fra loro paralleli.

Secondo una forma di realizzazione preferita del tubo endotracheale 10 secondo la presente invenzione, detto spigolo 30 ? preferibilmente diametrale ad una sezione trasversale della cavit? cilindrica 16. Secondo una forma di realizzazione alternativa, invece, detto spigolo 30 giace, preferibilmente, su un piano superiore o inferiore rispetto al piano diametrale di una sezione trasversale della cavit? cilindrica 16.

Sempre secondo una forma di realizzazione preferita del tubo endotracheale 10 secondo la presente invenzione, detto almeno un cavo guida flessibile 24 ospitato all?interno di detto almeno un canale longitudinale 22 ? fissato, ad una sua estremit? distale, alla parete laterale 14, mentre ad una sua estremit? prossimale ? funzionalmente collegabile ad un dispositivo per la trazione del cavo guida flessibile 24 (caratteristica non mostrata nelle Figure). Preferibilmente, detto dispositivo per la trazione dell?almeno un cavo guida flessibile 24 ? un dispositivo per la trazione manuale del cavo 24, del tipo noto al tecnico esperto del settore. Esempi non limitativi di detto dispositivo per la trazione manuale sono: pulegge, leve (primo, secondo e terzo genere), sistemi combinati dei due elementi prima citati, perni, conformazioni del connettore agenti come puleggia, componenti che favoriscono la movimentazione lineare dell?almeno un cavo guida flessibile 24.

Preferibilmente, detto almeno un canale longitudinale 22 ? ricavato per sostanzialmente tutta la lunghezza del corpo cilindrico 12. Preferibilmente, l?almeno un cavo guida flessibile 24 ospitato all?interno di detto almeno un canale longitudinale 22 si estende sostanzialmente per tutta la lunghezza del canale 22, senza soluzione di continuit?.

Secondo una forma di realizzazione preferita del tubo endotracheale 10 secondo la presente invenzione, detto tubo endotracheale 10 comprende inoltre un serbatoio per aria elasticamente deformabile 32, accoppiato alla parete laterale 14, esternamente alla cavit? passante 16. Preferibilmente, detto serbatoio per aria 32 ? del tipo noto al tecnico esperto del settore con il termine di ?cuffia? e pu? essere un serbatoio per aria 32 del tipo ad alto volume e bassa pressione, ovvero essere un serbatoio in grado di distribuire la pressione dell?aria lungo una larga superficie. Preferibilmente detto serbatoio per aria elasticamente deformabile 32 ? accoppiato alla parete laterale 14 in prossimit? di una porzione distale del tubo endotracheale 10 e preferibilmente tra due incisioni 26. Secondo una forma di realizzazione alternativa del tubo endotracheale 10 secondo la presente invenzione, detto serbatoio per aria 32 ? accoppiato alla parete laterale 14 in prossimit? di una porzione distale del tubo endotracheale 10 e in corrispondenza di detta almeno un?incisione 26. Preferibilmente, infatti, secondo la suddetta forma di realizzazione alternativa, il punto di accoppiamento tra il serbatoio per aria 32 e la parete laterale 14 in corrispondenza di detta almeno un?incisione 26, copre detta almeno un?incisione 26 senza tuttavia compromettere la sua funzionalit? durante l?utilizzo del tubo endotracheale 10 secondo la presente invenzione e contribuendo, invece, ad evitare sfiati e garantire un corretto flusso d?aria.

Preferibilmente, detto serbatoio per aria elasticamente deformabile 32 si estende, esternamente alla cavit? passante 16, a raggiera attorno alla parete laterale 14. Preferibilmente, detto serbatoio per aria 32 ha una forma sostanzialmente sferoide, oppure sostanzialmente cuboide, oppure sostanzialmente a parallelepipedo. Preferibilmente, detto serbatoio per aria 32 ? realizzato in un materiale polimerico elastico scelto tra: polivinilcloruro (PVC), polietilene, siliconi.

Secondo una forma di realizzazione preferita del tubo endotracheale 10 secondo la presente invenzione, la parete laterale 14 comprende inoltre un secondo canale longitudinale 34 ricavato all?interno della parete 14 stessa, in cui detto secondo canale 34 si estende all?interno della parete laterale 14 senza soluzione di continuit?. Preferibilmente, detto secondo canale longitudinale 34 ? fluidicamente e funzionalmente connesso, ad una sua estremit? prossimale, ad un dispositivo per l?insufflaggio di aria (caratteristica non mostrata nelle Figure) e ad una sua estremit? distale a detto serbatoio per aria elasticamente deformabile 32. Preferibilmente, detto dispositivo per l?insufflaggio di aria ? del tipo noto al tecnico esperto del settore. Esempi non limitativi di dispositivi per l?insufflaggio di aria posso essere scelti tra: siringhe, pompe d?aria. Opzionalmente, detto dispositivo per l?insufflaggio di aria pu? essere accoppiato ad un dispositivo per il controllo della pressione che l?aria esercita all?interno del serbatoio per aria elasticamente deformabile 32. Un esempio non limitativo di dispositivo per il controllo della pressione pu? essere il manometro.

Secondo una forma di realizzazione alternativa del tubo endotracheale 10 secondo la presente invenzione, la cavit? passante 16, oppure un ulteriore canale longitudinale ricavato all?interno della parete laterale 14, pu? ospitare al suo interno un endoscopio (caratteristica non mostrata nelle Figure). La presenza di un endoscopio all?interno della cavit? passante 16, o di un ulteriore canale longitudinale ricavato all?interno della parete laterale 14, conferisce all?operatore il vantaggio di evitare, durante la manovra di intubazione, l?utilizzo del laringoscopio, dal momento che l?operatore potr? utilizzare l?endoscopio per vedere in tempo reale le cavit? di laringe/faringe e trachea.

Un secondo oggetto della presente invenzione riguarda l?uso del tubo endotracheale 10, secondo quando sopra descritto, per l?intubazione endotracheale di pazienti.

Il tubo endotracheale 10 secondo la presente invenzione presenta quindi il vantaggio di essere maneggiabile e modellabile durante tutta la manovra di intubazione, non solamente dall?esterno del paziente, prima che esso venga inserito in trachea, ma anche quando il tubo ? inserito all?interno di laringe/faringe e trachea del paziente stesso. Infatti, le caratteristiche di prevedere almeno un cavo guida 24 flessibile e trazionabile ospitato all?interno della parete laterale 14 e di prevedere almeno un?incisione 26 ricavata nella parete laterale 14 del tubo endotracheale 10 consentono all?operatore che deve effettuare l?intubazione una maneggevolezza del tubo durante tutta la manovra di intubazione, quindi anche quando il tubo si trova all?interno di laringe/faringe e trachea. Se l?operatore avesse infatti a disposizione un tubo endotracheale privo di incisioni, maneggiabile e modellabile solamente prima che il tubo venga inserito all?interno della trachea, l?operatore dovrebbe modellare a priori, alla cieca, il tubo endotracheale secondo quella che lui pensa essere l?anatomia della trachea del paziente, ma senza poterne avere la certezza, rischiando in questo modo di conferirgli una forma errata, rendendo la manovra di intubazione complessa, lunga e rischiosa per la salute del paziente. Utilizzando invece il tubo endotracheale 10 secondo la presente invenzione l?operatore non dovr? modellare la forma del tubo endotracheale a priori, prima che questo venga inserito all?interno della trachea, questo perch? la presenza dell?almeno un cavo guida 24 flessibile e trazionabile e dell?almeno un?incisione 26 consentono all?operatore di modellare il tubo endotracheale durante tutta la manovra di intubazione, anche quando questo ? inserito all?interno della trachea. Durante la manovra di intubazione l?operatore inserisce infatti la porzione distale del tubo endotracheale 10 all?interno della cavit? orale (oppure della cavit? nasale) del paziente e guidando il tubo fra le corde vocali aperte per effetto di farmaci presomministrati al paziente o per effetto dell?incoscienza del paziente stesso (si pensi ad esempio al coma), fa scorrere il tubo all?interno della trachea fermandosi quando raggiunge una posizione che dista circa 10 cm dalla ?carena?, punto di biforcazione della trachea. La porzione prossimale del tubo endotracheale 10 rester? invece all?esterno del corpo del paziente, fuoriuscendo dalla bocca (o dal naso), in modo da consentirne il collegamento con un sistema per la ventilazione artificiale. Dal momento che, come sopra descritto, il canale longitudinale 22 ? preferibilmente ricavato per sostanzialmente tutta la lunghezza del corpo cilindrico 12 del tubo endotracheale 10 e che l?almeno un cavo guida flessibile 24 si estende, preferibilmente, sostanzialmente per tutta la lunghezza del canale longitudinale 22, senza soluzione di continuit?, la porzione prossimale del tubo endotracheale 10 che resta all?esterno del corpo del paziente comprende anche la porzione prossimale del cavo guida flessibile 24. Dal momento che l?almeno un cavo guida flessibile 24 alla sua estremit? prossimale ? funzionalmente collegabile ad un dispositivo per la trazione del cavo guida flessibile 24 e che questa porzione resta sempre esterna rispetto al corpo del paziente per tutta la durata della manovra di intubazione, si ottiene la vantaggiosa possibilit? per l?operatore di maneggiare e modellare il tubo endotracheale 10 durante tutta la manovra di intubazione, anche quando il tubo scorre all?interno della laringe/faringe per essere posizionato correttamente. L?operatore potr?, infatti, inserire con una mano la porzione distale del tubo endotracheale attraverso la cavit? orale (o nasale) e preferibilmente con la stessa mano potr? maneggiare il dispositivo per la trazione manuale dell?almeno un cavo guida flessibile 24, in questo modo azionando il dispositivo, il cavo guida 24 subir? un trazionamento e dal momento che il cavo guida ? fissato alla sua estremit? distale alla parete laterale 14 del tubo endotracheale 10, questa trazione del cavo causer? una trazione del tubo stesso piegandolo e modellandolo secondo una forma pi? o meno arcuata. Ogni volta che l?operatore riterr? infatti opportuno conferire al tubo endotracheale 10 una forma pi? arcuata, rispetto alla sua forma a riposo, potr? farlo azionando il dispositivo per la trazione manuale dell?almeno un cavo guida flessibile 24. Questo gli permetter? di inserire in trachea un tubo endotracheale 10 che segue la conformazione anatomica di laringe/faringe e trachea di ciascun paziente, modellando il tubo ?in situ?, durante la manovra di intubazione. Durante la manovra di intubazione, quando il tubo endotracheale 10 si piega in seguito all?azionamento del dispositivo per la trazione manuale dell?almeno un cavo guida flessibile 24 la presenza dell?almeno un?incisione 26 ricavata sulla parete laterale 14 del tubo favorisce e facilita ulteriormente la curvatura del tubo, rendendolo ancora pi? modellabile.

Ulteriore vantaggio fornito dal tubo endotracheale 10 secondo la presente invenzione, ? la possibilit? di poter maneggiare e modellare il tubo endotracheale 10 anche all?interno della trachea del paziente, permettendo in questo modo la guida, e quindi l?ingresso, del tubo verso uno dei due bronchi, ottenendo in questo modo una intubazione selettiva.

Il tubo endotracheale 10 secondo la presente invenzione presenta quindi il vantaggio di essere sia maneggiabile sia modellabile durante tutta la manovra di intubazione, non solamente dall?esterno del paziente, ma anche quando il tubo endotracheale ? inserito all?interno di laringe/faringe e trachea del paziente stesso.

Claims

RIVENDICAZIONI

1. Tubo endotracheale (10), comprendente:

un corpo cilindrico (12), comprendente:

- una parete laterale (14) delimitante, al suo interno, una cavit? passante (16) che si estende sostanzialmente lungo un asse longitudinale del corpo cilindrico (12); e

- un?apertura prossimale (18) e un?apertura distale (20) di detta cavit? passante (16);

in cui la parete laterale (14) comprende almeno un canale longitudinale (22) ricavato all?interno della parete (14) stessa;

e

almeno un cavo guida flessibile (24), ospitato all?interno di detto almeno un canale longitudinale (22);

in cui la parete laterale (14) comprende almeno un?incisione (26) atta a creare una soluzione di continuit? nel canale longitudinale (22).

2. Tubo endotracheale (10) secondo la rivendicazione 1, in cui la parete laterale (14) comprende un numero di incisioni (26) compreso tra 1 e 10.

3. Tubo endotracheale (10) secondo la rivendicazione 1 o 2, in cui detta almeno un?incisione (26) si estende all?interno della cavit? passante (16).

4. Tubo endotracheale (10) secondo la rivendicazione 3, in cui detta almeno un?incisione (26) ha una forma sostanzialmente a spicchio definita da una coppia di semipiani (28) di incisione convergenti in uno spigolo (30), che formano fra loro un angolo diedro (?).

5. Tubo endotracheale (10) secondo la rivendicazione 4, in cui l?angolo diedro (?) ha un?ampiezza compresa tra 20? e 120?.

6. Tubo endotracheale (10) secondo una qualsiasi delle rivendicazioni da 1 a 5, in cui detto almeno un cavo guida flessibile (24) ospitato all?interno di detto almeno un canale longitudinale (22) ? fissato, ad una sua estremit? distale, alla parete laterale (14), mentre ad una sua estremit? prossimale ? funzionalmente collegabile ad un dispositivo per la trazione del cavo guida flessibile (24).

7. Tubo endotracheale (10) secondo una qualsiasi delle rivendicazioni da 1 a 6, in cui detto almeno un canale longitudinale (22) ? ricavato per sostanzialmente tutta la lunghezza del corpo cilindrico (12).

8. Tubo endotracheale (10) secondo la rivendicazione 7, in cui detto almeno un cavo guida flessibile (24) ospitato all?interno di detto almeno un canale longitudinale (22) si estende sostanzialmente per tutta la lunghezza del canale (22), senza soluzione di continuit?.

9. Tubo endotracheale (10) secondo una qualsiasi delle rivendicazioni da 1 a 8, comprendente inoltre un serbatoio per aria elasticamente deformabile (32), accoppiato alla parete laterale (14), esternamente alla cavit? passante (16).

10. Tubo endotracheale (10) secondo la rivendicazione 9, in cui la parete laterale (14) comprende inoltre un secondo canale longitudinale (34) ricavato all?interno della parete (14) stessa, in cui detto secondo canale (34) si estende all?interno della parete laterale (14) senza soluzione di continuit?.

11. Tubo endotracheale (10) secondo la rivendicazione 10, in cui detto secondo canale longitudinale (34) ? fluidicamente e funzionalmente connesso, ad una sua estremit? prossimale, ad un dispositivo per l?insufflaggio di aria e ad una sua estremit? distale a detto serbatoio per aria elasticamente deformabile (32).