IT202000017059A1 - Testa di applanazione monouso per tonometro ad applanazione - Google Patents

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    • A61B3/10Objective types, i.e. instruments for examining the eyes independent of the patients' perceptions or reactions
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Description

TESTA DI APPLANAZIONE MONOUSO PER TONOMETRO AD APPLANAZIONE
CAMPO TECNICO
Questa divulgazione riguarda i tonometri per la misura della pressione intraoculare e pi? in particolare una testa per un tonometro ad applanazione di Goldmann e un relativo tonometro di Goldmann per la misura della pressione intraoculare di un occhio umano o animale, nonch? un kit monouso per la misura della pressione intraoculare.
INQUADRAMENTO DELL?INVENZIONE
La misurazione della pressione intraoculare (IOP: IntraOcular Pressure) rappresenta un momento fondamentale dell?esame oftalmologico di routine, in quanto l?aumento dei suoi valori rappresenta il maggiore fattore di rischio per il glaucoma ed uno dei parametri fondamentali per la diagnosi di tale malattia, assieme alla valutazione della papilla ottica e all?esame del campo visivo.
La tonometria ? una procedura che consente la misurazione indiretta della IOP, basandosi sulla relazione tra pressione intraoculare e forza necessaria a modificare la forma naturale della cornea, mediante strumenti detti tonometri.
Nel seguito, si far? unicamente riferimento ai tonometri ?per applanazione?, a cui si applica l'invenzione qui divulgata. Essi misurano la forza necessaria per appianare un?area di superficie nota della cornea oppure valutano l?ampiezza dell?area appianata da una forza fissa prestabilita. In particolare, il tonometro ad applanazione di Goldmann, ormai universalmente utilizzato, rappresenta lo standard internazionale per la misurazione della IOP.
Il tonometro di Goldmann, rappresentato nella figura 1, comprende un elemento appianante, o testa, riutilizzabile o monouso, costituito da una testa tipicamente di plastica trasparente destinata a entrare in contatto con l?occhio del paziente. La testa del tonometro, contenente uno o pi? prismi, ? unita per mezzo di un?astina ad una molla a spirale. Mediante una manopola graduata laterale ? possibile variare il valore della forza applicata sulla cornea per mezzo della testa della testa del tonometro.
La tecnica di esame prevede l?appoggio dello strumento su una apposita base di una lampada a fessura, rappresentata in figura 2. Previa anestesia corneale, viene applicata nel fornice congiuntivale inferiore del paziente l?estremit? ripiegata di una striscia di carta da filtro imbevuta di colorante oftalmico, una sostanza fluorescente che serve a rendere pi? evidente il bordo dell?area appianata tramite osservazione con luce blu. Un colorante oftalmico largamente utilizzato ? la fluoresceina, che emette una intensa fluorescenza di colore giallo-verde nella gamma di lunghezza d?onda 520-570 nm quando viene eccitata da una radiazione luminosa blu nella gamma 450-500 nm (o da radiazione ultravioletta nella gamma 250-400 nm). Alternativamente alla fluoresceina, viene impiegata la riboflavina, che emette fluorescenza giallo verde nella gamma 520-570 nm quando eccitata da radiazione luminosa blu nella gamma 450-500 nm (o radiazione ultravioletta nella gamma 250-400 nm). Identificare con buona precisione i bordi dell'area appianata ? essenziale per una corretta misura della pressione oculare.
Il paziente viene fatto sedere dinanzi alla lampada a fessura e gli viene chiesto di osservare un punto di riferimento, come illustrato in figura 3. La fessura della lampada viene aperta al massimo e viene posto davanti ad essa un filtro blu cobalto per meglio visualizzare il colorante oftalmico, e cio? per visualizzare meglio i bordi dell'area appianata. Viene poi orientato un fascio luminoso in modo che questo passi attraverso il prisma trasparente e la manopola viene regolata sulla tacca corrispondente a 10 mmHg. La lampada a fessura viene spostata in avanti in modo che il prisma entri delicatamente a contatto con la parte centrale della cornea, come in figura 4.
Il prisma, contenuto nella testa di plastica trasparente, scinde l?immagine circolare della superficie corneale appianata in due semicerchi, uno sull?altro. Quindi attraverso l?oculare, si possono osservare due semicerchi verdi in campo luminoso blu.
La figura 5 mostra cosa si osserva con il tonometro di Goldmann in diversi casi. La manopola laterale del tonometro viene ruotata in modo tale da portare i due semicerchi a contatto con il loro bordo interno. A seconda della pressione esercitata, si possono osservare diversi aspetti dei semicerchi: se questi sono lontani ? necessario aumentare la forza di applanazione, se si accavallano ? necessario ruotare al contrario la manopola per diminuire la forza esercitata. Nella figura 5A, le emicorone appaiono relativamente spesse a causa di un eccessivo uso di colorante oftalmico; nella figura 5B le emicorone hanno uno spessore adeguato ma non sono correttamente allineate poich? la forza di applanazione ? eccessiva; nella figura 5C invece la forza di applanazione ? insufficiente; nella figura 5D le emicorone sono correttamente allineate.
La capacit? di individuare correttamente le due emicorone, le rispettive estremit? e i rispettivi bordi interni ? un fattore cruciale per la corretta calibrazione dello strumento e non risulta facile, per il medico utilizzatore, discriminare completamente i due semicerchi verdi all?interno del predominante campo luminoso blu.
Una soluzione per favorire la visualizzazione delle emicorone prevede l?inserimento di un filtro-barriera giallo sopra l?oculare della lampada a fessura. Esso filtra la luce blu per fare risaltare pi? chiaramente il verde fluorescente. Filtri presenti in commercio sono caratterizzate da lenti gialle trasparenti, dallo spessore ridotto, circa 80?m. Tuttavia l?uso di un filtro dallo spessore intuitivamente ridotto, oltre a richiedere l?acquisto di un componente aggiuntivo (il filtro stesso), costituisce l?unico elemento di filtraggio della intensa radiazione luminosa proveniente dall?occhio del paziente, rendendo talvolta difficoltosa, per il medico, la distinzione delle sottili emicorone verdi immerse in un campo di luce blu e pertanto non costituisce una soluzione ottimale.
Sarebbe desiderabile migliorare il filtraggio della luce blu proveniente dall?occhio del paziente durante una misurazione mediante tonometria ed eliminare la necessit? di acquistare un componente aggiuntivo quale un filtro-barriera giallo per la lampada a fessura impiegata durante tale test di misurazione.
SOMMARIO DELL?INVENZIONE
Oggetto di questa divulgazione ? una testa di applanazione per un tonometro ad applanazione di Goldmann, nonch? un relativo tonometro ad applanazione di Goldmann, con colorazione di filtro-barriera gialla integrata.
Il problema posto ? risolto mediante una testa per tonometro ad applanazione di Goldmann secondo la rivendicazione 1.
Caratteristiche preferite dell'invenzione sono oggetto delle rivendicazioni dipendenti. E? inoltre divulgato un kit monouso per misura di pressione intraoculare con un tonometro ad applanazione di Goldmann, comprendente una confezione contenente una testa per tonometro ad applanazione di Goldmann secondo questa divulgazione, e un flacone monodose riempito di un colorante liquido per uso oftalmico oppure una striscia di carta intrisa di un colorante liquido o in polvere per uso oftalmico.
BREVE DESCRIZIONE DEI DISEGNI
Altri vantaggi e caratteristiche della presente invenzione risulteranno evidenti dalla seguente descrizione dettagliata di alcune forme di realizzazione, presentate a titolo esemplificativo e non limitativo facendo riferimento ai disegni allegati, in cui:
la figura 1 mostra un tonometro di Goldmann;
la figura 2 mostra il tonometro di Goldmann della figura 1 montato su una base di una lampada a fessura;
la figura 3 mostra la testa del tonometro di Goldmann applicata all'occhio di una paziente; la figura 4 illustra il principio di misura della pressione intraoculare con il tonometro di Goldmann;
la figura 5 mostra semicerchi o emicorone visualizzate con il tonometro di Goldmann, nei seguenti casi: a) eccessivo uso di colorante oftalmico; b) forza di applanazione eccessiva; c) forza di applanazione insufficiente; d) emicorone correttamente allineate;
la figura 6 mostra una testa di applanazione per tonometro di Goldmann secondo la presente divulgazione;
la figura 7 mostra la caratterizzazione spettrofotometrica di una testa di applanazione per tonometro di Goldmann secondo la presente divulgazione;
la figura 8 ? un diagramma del sistema di riferimento di colori che illustra il significato dei parametri utilizzati per caratterizzare i colori gialli utilizzabili per realizzare una testa per tonometro secondo la presente divulgazione; e
la figura 9 mostra una tabella riportante i valori numerici dei parametri di classificazione della tonalit? di colorazione gialla della testa di applanazione secondo la presente divulgazione.
DESCRIZIONE DETTAGLIATA
Una forma di realizzazione esemplificativa di una testa di applanazione 2 per un tonometro di Goldmann 1 secondo questa divulgazione ? schematicamente illustrata in figura 6. Nel seguito si far? principalmente riferimento a questa forma di realizzazione, che ? preferita, anche se diverse altre forme di realizzazione sono possibili.
La testa 2 per tonometro ad applanazione di Goldmann 1 secondo questa divulgazione ? realizzata in materiale polimerico trasparente, ad esempio in Polimetilmetacrilato (PMMA) e definisce:
? un corpo 8 avente una superficie di applanazione piana e trasparente 6, a profilo circolare, destinata a venire in contatto con la cornea di un occhio di un paziente e configurata per essere premuta contro essa in modo da appiattirla. Detto corpo 8 definisce un asse di sviluppo longitudinale Y perpendicolare a detta superficie di applanazione 6, come in figura 6;
? una parte ottica comprendente due prismi ottici 9, visibili in trasparenza in figura 6 e posizionati in modo che il loro centro sia attraversato da detto asse longitudinale Y, configurati per scindere in due emicorone, come in figura 5, l?immagine dell?impronta circolare sulla cornea di un paziente durante una misura della pressione intraoculare per applanazione.
Studi eseguiti dalla richiedente hanno mostrato che, realizzando la testa per tonometro in materiale trasparente di colore giallo, di con una tinta e una saturazione accuratamente determinate, ? possibile evitare l?uso dei comuni filtri-barriera gialli garantendo un filtraggio efficace della radiazione luminosa blu attraverso il cammino ottico della testa per tonometro, rendendo pi? visibili le emicorone durante la misura della pressione intraoculare con la tonometria ad applanazione.
Diversamente dalle comuni teste di applanazione per tonometri di Goldmann, la testa di applanazione 2 secondo questa divulgazione presenta almeno una porzione 5 caratterizzata da una colorazione gialla trasparente. Detta almeno una porzione 5 comprende la superficie di applanazione 6 e definisce prismi ottici (9) configurati per visualizzare come due emicorone circolari un perimetro sostanzialmente circolare di una cornea appiattita contro la superficie piana di applanazione corneale 6. Secondo questa divulgazione, la colorazione di tale porzione trasparente ? di un?intensit? di giallo diversa rispetto ai comuni filtri-barriera, come verr? descritto in seguito.
La colorazione gialla trasparente ? ottenuta tramite aggiunta di un colorante in fase di polimerizzazione di detto polimero trasparente in corrispondenza di detta almeno una porzione (5), in quantit? compresa fra 0.5 e 1.5% (w/w). Secondo una forma di realizzazione preferita della presente invenzione, il colorante impiegato ? del tipo attualmente noto con il nome commerciale di RENOL? giallo prodotto dalla Clariant, aggiunto all? 1% (w/w) in fase di polimerizzazione del PMMA. Preferibilmente, detto colorante giallo ? scelto nell?insieme consistente di coloranti gialli adatti per colorazione di PMMA. Secondo un aspetto, un colorante giallo adatto pu? essere del tipo fornito in forma concentrata in un masterbatch usando un carrier composto da PMMA (polimetilmetacrilato) oppure SAN (stirene acrilonitrile).
Una testa di applanazione 2 secondo la presente divulgazione risulta caratterizzata da una colorazione di giallo macroscopicamente pi? tenue rispetto a i comuni filtri per tonometria presenti in commercio. A fronte di uno spessore ridotto infatti, generalmente 80?m, l?azione filtrante dei comuni filtri ? centrata sul potere filtrante di una intensa tonalit? di giallo.
La realizzazione di una testa di applanazione 2 con la stessa colorazione dei comuni filtribarriera non sarebbe ottimale ai fini della misurazione con tonometro, dal momento che la luce blu di eccitazione, proveniente dalla lampada a fessura 3 e diretta alla cornea del paziente, attraversa sempre una porzione terminale della testa di applanazione del tonometro, in direzione diagonale rispetto a detto asse Y, come mostrato in figura 4. L?attenuazione della luce blu di incidenza potrebbe limitare l?eccitazione, o non eccitare affatto, del colorante oftalmico sulla cornea e rendere inattuabile la misurazione.
Di conseguenza, ? desiderabile che la colorazione di detta porzione 5 della testa di applanazione 2 secondo questa divulgazione sia pi? tenue.
Detta tonalit?, a seguito della conferma sperimentale operata dalla Richiedente, permette il passaggio ottimale della radiazione blu di eccitazione del colorante oftalmico in modo che quest?ultimo venga eccitato ed emetta fluorescenza nello spettro del giallo in maniera ottimale alla riuscita della misurazione.
Un filtro dallo spessore analogo a quello dei comuni filtri-barriera, circa 80?m, e dalla colorazione gialla attenuata sopra descritta non sarebbe efficiente nel filtrare la luce blu riflessa dalla cornea e diretta all?oculare 4 della lampada a fessura 3, per ovvi motivi. Tuttavia, la luce blu destinata a eccitare il colorante oftalmico attraversa solamente una porzione terminale limitata della testa di applanazione 2, con incidenza diagonale rispetto all?asse Y. La luce blu riflessa percorre invece l?intero cammino ottico della testa di applanazione 2, in direzione parallela all?asse Y, attraversando un volume maggiore della stessa. Di conseguenza, la luce blu riflessa dalla cornea viene attenuata maggiormente rispetto alla luce blu diretta dalla lampada a fessura verso la cornea. La Richiedente ha notato che, grazie ad un?opportuna calibrazione del colore giallo del corpo trasparente 8, si fanno risaltare maggiormente le emicorone rispetto allo sfondo blu della luce riflessa dalla cornea, permettendo una pi? accurata rilevazione della pressione intraoculare del paziente.
I criteri impiegati dalla Richiedente per la caratterizzazione della colorazione gialla sono di seguito indicati.
Per caratterizzare il colore giallo della miscela trasparente che costituisce il corpo trasparente 8 della testa del tonometro si ? fatto riferimento allo standard ASTM E313 in vigore nel 2019.
Secondo questo standard, la classificazione della colorazione gialla si basa sul modello colorimetrico L*a*b definito dalla Commissione Internazionale per l?Illuminazione (CIE), noto anche come CIELab, in cui un colore ? indicato da tre valori:
L, parametro di Luminanza, espressa in percentuale, in cui un valore L=0 indica il nero e un valore L=100 indica il bianco;
a, parametro adimensionale relativo a una gamma di colore per cui un valore a = -100 indica il verde e un valore a = 100 indica il rosso;
b, parametro adimensionale relativo a una gamma di colore per cui un valore b = -100 indica il blu e un valore b = 100 indica il giallo;
Come rappresentato in figura 8, l?impiego del modello CIELab permette l?individuazione univoca della colorazione prescelta all?interno di uno spazio definito dai parametri di cui sopra.
L?utilizzo del modello CIELab ? ampiamente utilizzato nella pratica industriale in quanto copre l'intero spettro visibile dall'occhio umano, rappresentandolo in modo uniforme e costituisce un modello indipendente indipendentemente da qualsiasi tecnologia grafica impiegabile da utenze diverse. I valori CIELab possono infatti essere facilmente corrisposti ai pi? semplici indici di rappresentazione delle scale cromatiche quali i valori RGB e CMYK, una metodologia impiegata da noti software di rappresentazione e manipolazione grafica.
Sempre secondo lo standard ASTM E313 in vigore nel 2019, per la caratterizzazione della specifica colorazione gialla si pu? calcolare come segue un Indice di Giallo (YI ? Yellowness Index):
YI=(100(CxX - CzZ))/Y
dove X, Y, Z sono i valori noti come valori Tristimolo CIE, e i coefficienti dipendono dall?illuminante e dall?osservatore, come indicati di seguito.
Coefficienti
D65/10
Cx 1.3013
Cz 1.1498
Ulteriori dettagli sulla modalit? di misura sono indicati nelle pubblicazioni ufficiali dell?ASTM riguardanti lo standard ASTM E313, qui incorporate per espresso riferimento. Una misura dei parametri CIELab e dell?Indice di Giallo (YI) ? stata effettuata su piastre campione omogenee a forma di parallelepipedo, realizzate usando la miscela oggetto della presente invenzione, avente le seguenti dimensioni:
Lunghezza = 50 mm
Larghezza = 70 mm
Spessore = 2 mm
L?apparecchio utilizzato per la misura dei parametri CIELab ? uno spettrofotometro del tipo attualmente noto con il nome commerciale CM 3600A della Konica Minolta, ma altri apparecchi per la misura dei parametri CIELab possono essere utilizzati ottenendo misure corrispondenti.
La radiazione luminosa impiegata per le misurazioni ? classificata come CIE Illuminante Standard D65, secondo la normativa ISO 11664-2:2007 (E) / CIE 014-2 S / E: 2006, in vigore nel 2020 impiegando un osservatore colorimetrico standard CIE 1964 posto a una inclinazione di 10? da un asse verticale perpendicolare allo sviluppo planare della piastra. In tale condizione di misura, l?Indice di Giallo YI di una miscela idonea a realizzare una testa di applanazione monouso secondo la presente divulgazione ? risultato compreso tra: 76.0 <= YI <=97.0
I parametri CIELab relativi alla tonalit? di giallo sono risultati essere compresi tra i seguenti valori:
92.0 % <= L <= 95.0 %
-19.0 <= a <= -14.0
68.0 <= b <= 95.0
Le tabelle riportate in figura 9 riportano i valori dei parametri CIELab e YI misurati su piastre campione realizzate utilizzando miscele trasparenti gialle idonee secondo la presente divulgazione.
Secondo un aspetto, la colorazione gialla della porzione 5 del corpo trasparente 8 ? identificata tramite modello CIELab mediante detti parametri L, a, b, dove:
L compreso tra 92.0 % e 93.4 %, preferibilmente 93.0 %
a compreso tra -16.6 e -16.0, preferibilmente -16.3
b compreso tra 88.1 e 89.3, preferibilmente 88.94
e corrispondente ad un Indice di Giallo (YI ? Yellowness Index) compreso tra 92.1 e 93.4, preferibilmente 92.9.
In figura 7 viene mostrato lo spettro di trasparenza T(%) della testa di applanazione 2, realizzata secondo una forma di realizzazione preferita della presente divulgazione, dove detto spettro di trasparenza ? espresso in percentuale e indica la quantit? di radiazione schermata dal campione, in cui un valore T = 0% indica una completa schermatura e un valore T = 100% indica una completa trasparenza alla specifica lunghezza d?onda. Dal diagramma si evince come la radiazione blu, il cui spettro comprende le lunghezze d?onda fra 450 e 500nm, riflessa dalla cornea e percorrente l?intera porzione 5 della testa di applanazione sia opportunamente filtrata, mentre la trasparenza a lunghezze d?onda maggiori come la luce verde, 520-570 nm, sia quasi massima.
La soluzione oggetto della presente divulgazione risulta particolarmente conveniente per realizzare teste di applanazione monouso per tonometri di Goldmann. In pratica, con la testa di applanazione 2 per un tonometro di Goldmann 1 secondo questa divulgazione, si riesce a misurare la IOP in maniera consueta, in quanto la testa di applanazione 2 secondo questa divulgazione pu? essere montata sull'asta di un qualsiasi tonometro di Goldmann di tipo noto, permettendo per? di visualizzare molto meglio le emicorone gialle-verdi sullo sfondo blu.
Convenientemente, la testa di applanazione della presente divulgazione pu? essere distribuita in kit per misura di pressione intraoculare con un tonometro ad applanazione di Goldmann, che comprender? una confezione sterile contenente una testa di applanazione secondo la presente divulgazione, insieme ad un flacone riempito di un colorante liquido per uso oftalmico oppure ad una striscia di carta intrisa di un colorante liquido o in polvere per uso oftalmico.
Secondo un aspetto, il flacone sar? del tipo monodose e conterr? un?adeguata quantit? di colorante liquido per uso oftalmico, quale ad esempio fluoresceina o riboflavina, da applicare interamente sulla superficie corneale prima di effettuare la misura. Un tale kit fornir? al medico tutto il materiale di consumo necessario per eseguire una singola misura di pressione intraoculare e la sua apertura alla presenza di ciascun paziente dar? al paziente la certezza che la testa di applanazione utilizzata ? sicuramente sterile.
Considerato che normalmente si usano due gocce di colorante oftalmico per ogni misura e che il rischio di contaminazione del colorante oftalmico ? estremamente basso, convenientemente il kit conterr? pi? teste di applanazione secondo la presente divulgazione singolarmente confezionate e un flacone richiudibile multidose di colorante oftalmico, che pu? essere un colorante liquido ad esempio a base di fluoresceina o di riboflavina, contenente una quantit? di colorante sufficiente ad eseguire un numero di misure di pressione intraoculare corrispondente alnumero di teste di applanazione contenute nel kit.
Convenientemente, la testa di applanazione cos? come il flacone saranno fatti di materiali interamente riciclabili.

Claims (9)

RIVENDICAZIONI
1. Testa di applanazione (2) monouso per un tonometro ad applanazione di Goldmann (1), comprendente:
un corpo trasparente (8) ad almeno un tipo di luce visibile, avente una superficie piana di applanazione corneale (6), configurata per essere premuta contro una cornea di un occhio in modo da appiattirla, in cui almeno una porzione (5) di detto corpo trasparente (8) definisce prismi ottici (9) configurati per visualizzare come due emicorone circolari un perimetro sostanzialmente circolare di una cornea appiattita contro la superficie piana di applanazione corneale (6); caratterizzata dal fatto che detto corpo trasparente (8) ? fatto di una miscela solidificata di polimero trasparente con un colorante giallo, in cui un tipo e una percentuale di detto colorante giallo di detta miscela sono determinati in modo che una lastra campione, a forma di parallelepipedo, di detta miscela solidificata avente le seguenti dimensioni:
Lunghezza = 50 mm
Larghezza = 70 mm
Spessore = 2 mm
tale lastra campione essendo illuminata per mezzo di una radiazione CIE Illuminante Standard D65, il sensore di misura essendo un Osservatore Colorimetrico Standard CIE 1964 posizionato a 10? da un asse verticale perpendicolare allo sviluppo planare della piastra, presenti una colorazione gialla identificata tramite modello colorimetrico CIELab in funzione di parametri L, a, b, dove:
L compreso tra 92.0% e 95.0%
a compreso tra -19.0 e -14.0
b compreso tra 68.0 e 95.0.
2. Testa di applanazione (2) monouso per un tonometro ad applanazione di Goldmann (1) secondo la rivendicazione 1, dove detta colorazione gialla di detta almeno una porzione (5) di detto corpo trasparente (8) ? corrispondente ad un Indice di Giallo (YI ? Yellowness Index) compreso nell?intervallo da 76.0 a 97.0 quando misurato secondo lo standard ASTM E313.
3. Testa di applanazione (2) monouso per un tonometro ad applanazione di Goldmann (1) secondo una delle rivendicazioni precedenti, dove detta colorazione gialla di detta almeno una porzione (5) di detto corpo trasparente (8) ? identificata tramite modello CIELab mediante detti parametri L, a, b, dove:
L compreso tra 92.0 % e 93.4 %, preferibilmente 93.0 %
a compreso tra -16.6 e -16.0, preferibilmente -16.3
b compreso tra 88.1 e 89.3, preferibilmente 88.94
e corrispondente ad un Indice di Giallo (YI ? Yellowness Index) compreso tra 92.1 e 93.4, preferibilmente 92.9.
4. Testa (2) per tonometro ad applanazione di Goldmann (1) secondo almeno una delle rivendicazioni precedenti, dove detta colorazione gialla di detta almeno una porzione (5) di detto corpo trasparente (8) ? ottenuta tramite aggiunta di detto colorante in fase di polimerizzazione di detto polimero trasparente in corrispondenza di detta almeno una porzione (5), in quantit? compresa fra 0.5% e 1.5% (w/w), preferibilmente 1% (w/w).
5. Testa (2) per tonometro ad applanazione di Goldmann (1) secondo la rivendicazione 4, in cui detto colorante giallo ? scelto nell?insieme consistente di coloranti gialli adatti per colorazione di PMMA, preferibilmente un colorante giallo del tipo fornito in forma concentrata in un masterbatch usando un carrier composto da polimetilmetacrilato (PMMA) oppure acrilonitrile stirene (SAN).
6. Testa (2) per tonometro ad applanazione di Goldmann (1) secondo almeno una delle rivendicazioni precedenti, dove detto polimero trasparente ? polimetilmetacrilato (PMMA).
7. Testa (2) per tonometro ad applanazione di Goldmann (1) secondo almeno una delle rivendicazioni precedenti, dove detta testa (2) ? monouso.
8. Tonometro ad applanazione di Goldmann (1), comprendente un'asta di supporto di una testa di applanazione, una testa (2) secondo almeno una delle rivendicazioni precedenti, e integrato da una lampada a fessura (3) e relativo oculare (4).
9. Kit per misura di pressione intraoculare con un tonometro ad applanazione di Goldmann, comprendente una confezione contenente almeno una testa per tonometro ad applanazione di Goldmann (1) secondo una delle rivendicazioni da 1 a 7, e un flacone riempito di un colorante liquido per uso oftalmico oppure almeno una striscia di carta intrisa di un colorante liquido o in polvere per uso oftalmico.
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Citations (4)

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