IT202000008866A1 - Tubo endotracheale, che comprende due tubi, uno per l'insufflazione ed uno per la aspirazione. - Google Patents

Tubo endotracheale, che comprende due tubi, uno per l'insufflazione ed uno per la aspirazione. Download PDF

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Description

Descrizione
Gli attuali tubi endotracheali, con ciclicit? respiratoria, insufflano in trachea i gas respirabili in pressione che sono mandati dal ventilatore polmonare.
Tutto l'onere della respirazione ? a carico dei gas insufflati in pressione.
I gas respirabili compressi nei polmoni possono creare non di rado gravi ed anche fatali complicazioni polmonari
Se si confronta la stupefacente complessit? e raffinatezza del sistema respiratorio che la natura ci ha donato, rispetto all'unico principio pneumatico, cio? la pressione positiva di insufflazione, col quale funziona un ventilatore attuale, si rimane forse un po sconcertati.
Il dispositivo endotracheale rivendicato serve ad insufflare gas respirabili in pressione ed anche ad aspirare i gas che escono dai polmoni e le secrezioni che possono ostruire le vie respiratorie.
Esso ? pensato per essere utilizzato con il ventilatore polmonare, rivendicato con la domanda di brevetto depositata n. 102020000007591, il quale oltre ad insufflare gas respirabili ed aspirare gas espirati, con ciclicit? respiratoria, comprime in modi e tempi anche differenziati il torace e l'addome, innalzando il diaframma, e poi li decomprime.
Suddividere l'onere della respirazione assistita o indotta, utilizzando quattro principi permette di calibrare le quattro azioni: insufflazione, aspirazione, compressione e decompressione polmonare, in modo e misura che ognuna di esse abbia la minima intensit? indispensabile.
In questo modo la pressione di insufflazione pu? essere notevolmente inferiore, rispetto a quelle attualmente applicate.
Il pluritubo endotracheale pu? essere utilizzato anche indipendentemente dal ventilatore menzionato purch? sia attivabile la funzione aspiratoria.
Con riferimento alle rivendicazioni 2 e 3, la valvola che chiude ed apre il flusso in uno dei due tubi ? collocata all'estremit? del tubo e prossima ai bronchi, questo significa ridurre lo spazio morto fisiologico e quindi migliorare la respirazione e ridurre l'insufflazione gastrica e le sue complicazioni. Con riferimento alla rivendicazioni 4 e 5, la valvola, che chiude ed apre il flusso all'estremit? del tubo non inseribile in trachea, ulteriormente migliora quanto gi? detto per le rivendicazioni 2 e 3.
Con riferimento alla rivendicazione 6, togliendo il tappo (13), si pu? inserire lo strumento (15) nel tubo e farlo scorrere.
Con riferimento alle rivendicazioni 7 e 8, ? utile la possibilit?, che per altro anche attuali tubi hanno, di inserire e posizionare il tubo in trachea utilizzando un'anima pieghevole.
? anche particolarmente utile la possibilit? di inserire e disinserire in un tubo uno strumento (15) operativo o esplorativo, come per esempio un endoscopio, mentre la ventilazione polmonare viene effettuata.
L'apertura (17) nel gomito (16), quando viene aperta permette l'inserimento dello strumento e la boccola (23) garantisce la tenuta pneumatica e la possibilit? di far scorrere lo strumento.
Se l'area della sezione dello strumento ha dimensione inferiore rispetto a quella del tubo, nel tubo permane una residua possibilit? di flusso.
Se i tubi sono solo due, uno per l'aspirazione e l'altro per l'insufflazione, quando lo strumento ? inserito, solo una delle due funzioni ? inibita o ridotta.
Con riferimento alla rivendicazione 9, la cuffia (19) per il fissaggio in trachea attualmente ? una soluzione ampiamente adottata, in questo caso l'innovazione ? che il tubicino (21) ? protetto all'interno di un tubo.
Con riferimento alla rivendicazione 10, il sistema di controllo e regolazione (7), che pu? anche essere costituito dal ventilatore polmonare, governa anche l'apertura e la chiusura della valvola (24) in trachea e quelle della valvola (25) esterna alla trachea, anche tramite elementi di generazione e trasmissione del moto (22).
A fronte di un piccolo incremento di costo di produzione rispetto agli attuali tubi endotracheali, il dispositivo tracheale rivendicato innova e migliora il sistema di ventilazione polmonare, riduce rischi di complicanze polmonari e permette di operare ed ispezionare nelle vie respiratorie mentre la ventilazione ? funzionante.
Nelle tavole sono indicati per semplicit? i tubi interni come tubi di aspirazione e quelli esterni di mandata, in realt?, secondo le rivendicazioni, quelli interni potrebbero anche essere di mandata e quelli esterni di aspirazione.
12 battuta sporgente del tubo interno
13 tappo del tubo interno
14 finestre nella parete del tubo interno accanto al tappo
15 strumento
16 gomito
17 apertura
18 portello
19 cuffia gonfiabile
20 pompetta
21 tubicino
22 elemento di trasmissione del moto
23 boccola
24 valvola in trachea
25 valvola esterna alla trachea
26 tubo di raccordo

Claims (10)

  1. Rivendicazioni 1 Dispositivo endotracheale per la respirazione assistita, caratterizzato dal fatto che comprende almeno due tubi flessibili e pieghevoli, con sezioni di qualunque forma, anche diverse tra loro, dei quali almeno uno ? di mandata (1) ed almeno uno di aspirazione (2) e comprende un sistema (7) che controlla e regola i flussi nei tubi, il quale pu? anche essere almeno in parte informatizzato; per almeno una parte della loro lunghezza i tubi sono collegati tra di loro e possono anche essere uno interno all'altro ed anche essere coassiali (8); l'estremit? del tubo di aspirazione (2), non inseribile nella trachea, ? fissata ad un raccordo di aspirazione (3), tramite il quale pu? essere collegata con un condotto di aspirazione (4), il quale a sua volta ? collegato con il sistema (7), e l'estremit? del tubo di mandata (1) ? fissata ad un raccordo di mandata (5), tramite il quale pu? essere collegata con un condotto di mandata (6), il quale a sua volta ? collegato con il sistema (7); i tubi hanno forme per le quali, lungo tutta la loro lunghezza, le sostanze contenute in un tubo non possono entrare in un altro tubo; quando la parte inseribile del dispositivo, ? inserita nella trachea ed il sistema (7), attraverso il condotto di mandata (6), manda i gas respirabili ed eventuali altre sostanze liquide o nebulizzate in pressione nel tubo di mandata (1), i gas e le sostanze transitano nel tubo e attraverso la trachea ed i bronchi entrano nei polmoni; quando, attraverso il condotto di aspirazione (4), il sistema (7) aspira i gas ed altre sostanze secrete, che escono dai polmoni e dai bronchi, questi transitano nel tubo di aspirazione (2) e vengono evacuati attraverso il condotto di aspirazione (4); infine i tubi hanno dimensioni interne sufficienti per il loro contenuto e per i flussi che vi possono transitare.
  2. 2 Dispositivo secondo rivendicazione 1, caratterizzato dal fatto che uno qualsiasi fra un tubo di mandata (1) ed un tubo di aspirazione (2), per una parte della sua lunghezza, ? interno all'altro e, per una rimanente altra parte non inseribile nella trachea, ? interno ad una guida (9) solidale con il tubo esterno (11); il tubo interno (10) pu? spostarsi longitudinalmente in una direzione e nella direzione opposta, entro una certa misura, rispetto al tubo esterno (11) e rispetto alla guida (9); le estremit? dei due tubi, inseribili nella trachea, sono sagomate in modo tale che, quando il tubo interno (10), rispetto al tubo esterno (11), ? spostato nella direzione rivolta verso la sua estremit? inseribile nella trachea, il tubo (11) sbocca in trachea e, quando il tubo (10) ? spostato nella direzione opposta, il tubo (11) non sbocca in trachea; se il tubo interno (10) ? un tubo di mandata (1), un tubo di raccordo (26) collega la guida (9) al raccordo di mandata (5) ed i gas provenienti dal raccordo di mandata (5) attraverso il tubo di raccordo (26) vanno nel tubo interno (10), se il tubo interno (10) ? un tubo di aspirazione (2), il tubo di raccordo (26) collega la guida (9) al raccordo di aspirazione (3) ed i gas e le secrezioni provenienti dal tubo interno (10) attraverso il tubo di raccordo (26) escono dal raccordo di aspirazione (3).
  3. 3 Dispositivo secondo rivendicazione 1 e 2, caratterizzato dal fatto che l'estremit?, inseribile in trachea, del tubo interno (10) ha una battuta sporgente (12), la quale, quando il tubo interno (10) viene spostato nella direzione rivolta verso l'estremit? non inseribile in trachea, va ad aderire ermeticamente alla estremit?, inseribile in trachea, del tubo esterno (11) ed inibisce il flusso nel tubo esterno (11).
  4. 4 Dispositivo secondo rivendicazione 1 e 2, caratterizzato dal fatto che le estremit?, non inseribili in trachea, dei due tubi sono sagomate in modo tale che, quando il tubo interno (10) viene spostato nella direzione rivolta verso l'estremit? inseribile in trachea, il flusso nel tubo interno (10) viene inibito e, quando viene spostato nella direzione opposta, il flusso nel tubo interno (10) viene reso possibile.
  5. 5 Dispositivo secondo rivendicazione 1, 2 e 4, caratterizzato dal fatto che l'estremit?, non inseribile in trachea, del tubo interno (10) termina con un tappo (13) il quale chiude l'intera sezione trasversale del tubo e che nella parete del tubo accanto al tappo (13), in un tratto lungo circa quanto la massima distanza di spostamento del tubo (10), vi sono delle finestre (14) la cui area complessiva ? approssimativamente uguale all'area della sezione interna del tubo interno (10); le superfici esterne del tubo interno (10), nella zona dove ci sono le finestre (14), hanno forma tale che esse rasentano le superfici interne del tubo esterno (11); infine quando il tubo interno (10) ? spostato nella direzione verso la sua estremit? non inseribile nella trachea, dello spostamento massimo possibile, le finestre (14) sporgono dal tubo esterno (11) e quando ? spostato nella direzione opposta, dello spostamento massimo possibile, le finestre (14) non sporgono dal tubo (11).
  6. 6 Dispositivo secondo rivendicazione 1, 2, 4 e 5, caratterizzato dal fatto che il tappo (13) ? removibile.
  7. 7 Dispositivo secondo rivendicazione 1, caratterizzato dal fatto che almeno l'interno di un tubo ha forma e dimensioni tali che, quando il dispositivo ? posizionato in trachea, nel tubo pu? essere infilato e sfilato almeno uno strumento (15), il quale pu? essere anche un broncoscopio o pu? anche essere un'anima flessibile che serve per agevolare l'inserimento ed il posizionamento del dispositivo nella trachea.
  8. 8 Dispositivo secondo rivendicazione 1, 2, 4, 5, 6 e 7, caratterizzato dal fatto che il tubo di raccordo (26) ? un tubo a gomito (16), nel quale vi ? una apertura (17) chiusa con una portello (18) removibile; l'apertura (17) ha forma ed ? in posizione tale che, quando il portello (18) viene rimosso, attraverso di essa si pu? infilare e sfilare lo strumento (15) nel tubo interno (10).
  9. 9 Dispositivo secondo rivendicazione 1, caratterizzato dal fatto che comprende una cuffia (19) gonfiabile, che avvolge i tubi nella loro parte inseribile nella trachea, una pompetta (20) ed un tubicino (21) che collega la pompetta (20) alla cuffia (19); quando i tubi sono inseriti in trachea, azionando la pompetta (20), che rimane all'esterno del paziente, si pu? gonfiare la cuffia (19) nella trachea; il tubicino (21) per un tratto della sua lunghezza pu? anche essere contenuto in un tubo.
  10. 10 Dispositivo secondo rivendicazione 1 e 2, caratterizzato dal fatto che lo spostamento del tubo interno pu? anche essere comandato e regolato dal sistema (7), tramite anche almeno un elemento di trasmissione del moto (22).
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