FR3108500A1 - Dispositif et Procédé de Préparation d’un Pilulier et de Contrôle de cette Préparation - Google Patents
Dispositif et Procédé de Préparation d’un Pilulier et de Contrôle de cette Préparation Download PDFInfo
- Publication number
- FR3108500A1 FR3108500A1 FR2002917A FR2002917A FR3108500A1 FR 3108500 A1 FR3108500 A1 FR 3108500A1 FR 2002917 A FR2002917 A FR 2002917A FR 2002917 A FR2002917 A FR 2002917A FR 3108500 A1 FR3108500 A1 FR 3108500A1
- Authority
- FR
- France
- Prior art keywords
- housing
- rigid support
- tray
- housings
- preparation
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Pending
Links
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 title claims abstract description 101
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 title description 6
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 162
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims abstract description 143
- 239000006187 pill Substances 0.000 claims abstract description 98
- 238000003384 imaging method Methods 0.000 claims abstract description 38
- 238000011282 treatment Methods 0.000 claims abstract description 24
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 claims abstract description 15
- 238000011049 filling Methods 0.000 claims description 56
- 230000004907 flux Effects 0.000 claims description 18
- 238000000034 method Methods 0.000 claims description 14
- 239000000463 material Substances 0.000 claims description 9
- 238000005192 partition Methods 0.000 claims description 5
- 230000000295 complement effect Effects 0.000 claims description 4
- 230000009975 flexible effect Effects 0.000 claims description 4
- 239000012780 transparent material Substances 0.000 claims description 4
- 230000008447 perception Effects 0.000 claims description 3
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 claims description 2
- 230000008569 process Effects 0.000 claims description 2
- 238000005286 illumination Methods 0.000 abstract description 8
- 238000003860 storage Methods 0.000 abstract description 2
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 37
- 238000009826 distribution Methods 0.000 description 20
- 238000012545 processing Methods 0.000 description 19
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 15
- 230000004308 accommodation Effects 0.000 description 11
- 230000003442 weekly effect Effects 0.000 description 11
- 230000014509 gene expression Effects 0.000 description 6
- 239000007909 solid dosage form Substances 0.000 description 6
- 230000015654 memory Effects 0.000 description 5
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 5
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 5
- 239000013543 active substance Substances 0.000 description 4
- 239000000853 adhesive Substances 0.000 description 4
- 230000001070 adhesive effect Effects 0.000 description 4
- 238000004806 packaging method and process Methods 0.000 description 4
- 230000036961 partial effect Effects 0.000 description 4
- 239000007787 solid Substances 0.000 description 4
- 239000000126 substance Substances 0.000 description 4
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 3
- -1 cachets Substances 0.000 description 3
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 3
- 230000001976 improved effect Effects 0.000 description 3
- 229940126601 medicinal product Drugs 0.000 description 3
- 239000004800 polyvinyl chloride Substances 0.000 description 3
- 239000012815 thermoplastic material Substances 0.000 description 3
- 239000004698 Polyethylene Substances 0.000 description 2
- 239000004743 Polypropylene Substances 0.000 description 2
- 230000000903 blocking effect Effects 0.000 description 2
- 239000000470 constituent Substances 0.000 description 2
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 2
- 238000001514 detection method Methods 0.000 description 2
- 235000021158 dinner Nutrition 0.000 description 2
- 239000008298 dragée Substances 0.000 description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 2
- 230000001965 increasing effect Effects 0.000 description 2
- 230000000670 limiting effect Effects 0.000 description 2
- 229920001684 low density polyethylene Polymers 0.000 description 2
- 239000004702 low-density polyethylene Substances 0.000 description 2
- 230000000474 nursing effect Effects 0.000 description 2
- 229920003229 poly(methyl methacrylate) Polymers 0.000 description 2
- 229920000728 polyester Polymers 0.000 description 2
- 229920000573 polyethylene Polymers 0.000 description 2
- 239000004926 polymethyl methacrylate Substances 0.000 description 2
- 229920001155 polypropylene Polymers 0.000 description 2
- 229920000915 polyvinyl chloride Polymers 0.000 description 2
- 230000003449 preventive effect Effects 0.000 description 2
- 230000001681 protective effect Effects 0.000 description 2
- 230000003746 surface roughness Effects 0.000 description 2
- 239000003826 tablet Substances 0.000 description 2
- 238000003856 thermoforming Methods 0.000 description 2
- ZCYVEMRRCGMTRW-UHFFFAOYSA-N 7553-56-2 Chemical compound [I] ZCYVEMRRCGMTRW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000004793 Polystyrene Substances 0.000 description 1
- 241000897276 Termes Species 0.000 description 1
- 239000004676 acrylonitrile butadiene styrene Substances 0.000 description 1
- 239000000654 additive Substances 0.000 description 1
- 230000000996 additive effect Effects 0.000 description 1
- 230000001464 adherent effect Effects 0.000 description 1
- 239000002313 adhesive film Substances 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 235000021152 breakfast Nutrition 0.000 description 1
- 230000000052 comparative effect Effects 0.000 description 1
- 230000001419 dependent effect Effects 0.000 description 1
- 230000001627 detrimental effect Effects 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 238000009513 drug distribution Methods 0.000 description 1
- 230000009881 electrostatic interaction Effects 0.000 description 1
- 239000007903 gelatin capsule Substances 0.000 description 1
- 230000009931 harmful effect Effects 0.000 description 1
- 229920005669 high impact polystyrene Polymers 0.000 description 1
- 239000004797 high-impact polystyrene Substances 0.000 description 1
- 230000003100 immobilizing effect Effects 0.000 description 1
- PNDPGZBMCMUPRI-UHFFFAOYSA-N iodine Chemical compound II PNDPGZBMCMUPRI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229910052740 iodine Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000011630 iodine Substances 0.000 description 1
- 230000009021 linear effect Effects 0.000 description 1
- 239000007937 lozenge Substances 0.000 description 1
- 235000021156 lunch Nutrition 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 238000000465 moulding Methods 0.000 description 1
- 239000002674 ointment Substances 0.000 description 1
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 description 1
- 230000003071 parasitic effect Effects 0.000 description 1
- 235000010603 pastilles Nutrition 0.000 description 1
- 239000004417 polycarbonate Substances 0.000 description 1
- 229920000515 polycarbonate Polymers 0.000 description 1
- 238000003908 quality control method Methods 0.000 description 1
- 230000002829 reductive effect Effects 0.000 description 1
- 230000004044 response Effects 0.000 description 1
- 238000007789 sealing Methods 0.000 description 1
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 1
- 238000001228 spectrum Methods 0.000 description 1
- 210000000352 storage cell Anatomy 0.000 description 1
- 238000003786 synthesis reaction Methods 0.000 description 1
- 229920001187 thermosetting polymer Polymers 0.000 description 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- G—PHYSICS
- G16—INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR SPECIFIC APPLICATION FIELDS
- G16H—HEALTHCARE INFORMATICS, i.e. INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR THE HANDLING OR PROCESSING OF MEDICAL OR HEALTHCARE DATA
- G16H20/00—ICT specially adapted for therapies or health-improving plans, e.g. for handling prescriptions, for steering therapy or for monitoring patient compliance
- G16H20/10—ICT specially adapted for therapies or health-improving plans, e.g. for handling prescriptions, for steering therapy or for monitoring patient compliance relating to drugs or medications, e.g. for ensuring correct administration to patients
- G16H20/13—ICT specially adapted for therapies or health-improving plans, e.g. for handling prescriptions, for steering therapy or for monitoring patient compliance relating to drugs or medications, e.g. for ensuring correct administration to patients delivered from dispensers
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61J—CONTAINERS SPECIALLY ADAPTED FOR MEDICAL OR PHARMACEUTICAL PURPOSES; DEVICES OR METHODS SPECIALLY ADAPTED FOR BRINGING PHARMACEUTICAL PRODUCTS INTO PARTICULAR PHYSICAL OR ADMINISTERING FORMS; DEVICES FOR ADMINISTERING FOOD OR MEDICINES ORALLY; BABY COMFORTERS; DEVICES FOR RECEIVING SPITTLE
- A61J1/00—Containers specially adapted for medical or pharmaceutical purposes
- A61J1/03—Containers specially adapted for medical or pharmaceutical purposes for pills or tablets
-
- B—PERFORMING OPERATIONS; TRANSPORTING
- B65—CONVEYING; PACKING; STORING; HANDLING THIN OR FILAMENTARY MATERIAL
- B65B—MACHINES, APPARATUS OR DEVICES FOR, OR METHODS OF, PACKAGING ARTICLES OR MATERIALS; UNPACKING
- B65B5/00—Packaging individual articles in containers or receptacles, e.g. bags, sacks, boxes, cartons, cans, jars
- B65B5/10—Filling containers or receptacles progressively or in stages by introducing successive articles, or layers of articles
- B65B5/101—Filling containers or receptacles progressively or in stages by introducing successive articles, or layers of articles by gravity
- B65B5/103—Filling containers or receptacles progressively or in stages by introducing successive articles, or layers of articles by gravity for packaging pills or tablets
-
- B—PERFORMING OPERATIONS; TRANSPORTING
- B65—CONVEYING; PACKING; STORING; HANDLING THIN OR FILAMENTARY MATERIAL
- B65B—MACHINES, APPARATUS OR DEVICES FOR, OR METHODS OF, PACKAGING ARTICLES OR MATERIALS; UNPACKING
- B65B57/00—Automatic control, checking, warning, or safety devices
- B65B57/10—Automatic control, checking, warning, or safety devices responsive to absence, presence, abnormal feed, or misplacement of articles or materials to be packaged
-
- B—PERFORMING OPERATIONS; TRANSPORTING
- B65—CONVEYING; PACKING; STORING; HANDLING THIN OR FILAMENTARY MATERIAL
- B65B—MACHINES, APPARATUS OR DEVICES FOR, OR METHODS OF, PACKAGING ARTICLES OR MATERIALS; UNPACKING
- B65B57/00—Automatic control, checking, warning, or safety devices
- B65B57/18—Automatic control, checking, warning, or safety devices causing operation of audible or visible alarm signals
-
- B—PERFORMING OPERATIONS; TRANSPORTING
- B65—CONVEYING; PACKING; STORING; HANDLING THIN OR FILAMENTARY MATERIAL
- B65B—MACHINES, APPARATUS OR DEVICES FOR, OR METHODS OF, PACKAGING ARTICLES OR MATERIALS; UNPACKING
- B65B67/00—Apparatus or devices facilitating manual packaging operations; Sack holders
- B65B67/02—Packaging of articles or materials in containers
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N21/00—Investigating or analysing materials by the use of optical means, i.e. using sub-millimetre waves, infrared, visible or ultraviolet light
- G01N21/84—Systems specially adapted for particular applications
- G01N21/88—Investigating the presence of flaws or contamination
- G01N21/95—Investigating the presence of flaws or contamination characterised by the material or shape of the object to be examined
- G01N21/9508—Capsules; Tablets
-
- Y—GENERAL TAGGING OF NEW TECHNOLOGICAL DEVELOPMENTS; GENERAL TAGGING OF CROSS-SECTIONAL TECHNOLOGIES SPANNING OVER SEVERAL SECTIONS OF THE IPC; TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC CROSS-REFERENCE ART COLLECTIONS [XRACs] AND DIGESTS
- Y02—TECHNOLOGIES OR APPLICATIONS FOR MITIGATION OR ADAPTATION AGAINST CLIMATE CHANGE
- Y02A—TECHNOLOGIES FOR ADAPTATION TO CLIMATE CHANGE
- Y02A90/00—Technologies having an indirect contribution to adaptation to climate change
- Y02A90/10—Information and communication technologies [ICT] supporting adaptation to climate change, e.g. for weather forecasting or climate simulation
Landscapes
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Mechanical Engineering (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- General Physics & Mathematics (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Analytical Chemistry (AREA)
- Biochemistry (AREA)
- Primary Health Care (AREA)
- Immunology (AREA)
- Pathology (AREA)
- Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Medical Preparation Storing Or Oral Administration Devices (AREA)
Abstract
L'invention concerne un dispositif (1) de préparation d’un pilulier et de contrôle de conformité de cette préparation à une prescription médicale pour un traitement thérapeutique d’un patient, le pilulier étant du type comprenant un plateau de logements transparents de réception et de stockage de médicaments ;le dispositif (1) de préparation comprenant : un support (2) rigide apte à recevoir le plateau de logements sur l’une des faces, dite face (3) supérieure, principales du support (2) rigide et à maintenir ledit plateau de logements en position lors de la préparation du pilulier ; au moins un dispositif, dit dispositif (4) d’imagerie, d’acquisition d’au moins une image dudit plateau de logements disposé à l’aplomb, en regard et à distance de ladite face (3) supérieure du support (2) rigide, de façon à pouvoir acquérir des images du plateau de logements au cours de la préparation du pilulier ; caractérisé en ce que le dispositif (1) de préparation comprend un dispositif (7) d’éclairage dudit plateau de logements, disposé dans un demi-espace, dit demi-espace inférieur, limité vers le haut par un plan comprenant le support (2) rigide, ledit demi-espace inférieur s’étendant à l’opposé dudit dispositif (4) d’imagerie par rapport à ce plan ;et en ce que , le dispositif (7) d’éclairage est adapté pour pouvoir former un flux de lumière diffuse sur ledit plateau de logements ;de façon à former une image de lumière transmise -et non pas réfléchie- par les logements du plateau de logements sur ledit dispositif (4) d’imagerie. Figure d’abrégé : figure 1
Description
L’invention concerne un dispositif de préparation d’un pilulier et de contrôle de conformité de cette préparation vis-à-vis d’une prescription médicale pour un traitement thérapeutique d’un patient. L’invention s’étend à un procédé de préparation d’un pilulier et de contrôle de conformité de cette préparation vis-à-vis d’une prescription médicale pour un traitement thérapeutique d’un patient, dans lequel est utilisé ledit dispositif d’aide et de contrôle.
Dans tout le texte ;
- l’expression « médicament sous une forme galénique solide divisée » tout médicament à l’état solide et divisé, qui est non intégralement pulvérulent, notamment non pulvérulent. Un tel médicament sous une forme galénique solide divisée est par exemple choisi dans le groupe formé des comprimés, des cachets, des gélules, des capsules, des pilules, des pastilles, des dragées. Un tel médicament sous une forme galénique solide divisée peut être conditionné ou non dans un « blister ». Un tel médicament sous une forme galénique solide divisée se distingue d’un médicament à l’état solide massique ou compact tel que les pâtes, les pommades… ;
- l’expression « temps de prise » désigne une période de la journée au cours de laquelle interviennent la distribution et l’administration en une seule prise d’une prise unitaire de médicament à un individu. Un « temps de prise » peut être par exemple un temps de prise du matin, un temps de prise du lever, un temps de prise du petit-déjeuner, un temps de prise du midi, un temps de prise du déjeuner, un temps de prise de l’après-midi, un temps de prise du goûter, un temps de prise du soir, un temps de prise du diner, un temps de prise du coucher ou un temps de prise de toute autre période déterminée de la journée ;
- l'expression « prise unitaire de médicaments » désigne un ensemble d’au moins un médicament destiné à être administré sensiblement en une seule prise à un individu à un moment donné de la journée, dit « temps de prise ». La prise unitaire de médicaments regroupe les médicaments devant être administrés lors d’un unique « temps de prise » en conformité avec la prescription médicale correspondante pour le traitement d’au moins une pathologie affectant cet individu. Il peut s’agir d’une prise unitaire de médicament formée de médicaments distincts, c’est-à-dire de formes galéniques distinctes et/ou comprenant des substances actives distinctes et/ou des dosages distincts de substance(s) active(s). Une prise unitaire de médicaments peut aussi comprendre une pluralité de médicaments identiques, c’est-à-dire comprendre une pluralité de médicaments comprenant la(les) même(s) substance(s) active(s), avec un même dosage de la (des) substance(s) active(s) et sous la(les) même(s) forme(s) galénique(s) ;
- le terme « pilulier » désigne un emballage d’un seul tenant contenant des médicaments destinés à être délivrés à un individu. Un tel pilulier comprend une pluralité de logements clos, chaque logement clos contenant une prise unitaire de médicaments. Il peut s’agir d’un pilulier hebdomadaire présentant un unique ensemble de logements clos alignés longitudinalement, notamment un ensemble de sept logements clos alignés selon l’axe longitudinal du pilulier et correspondants à sept prises unitaires de médicaments. Il peut s’agir par exemple d’un pilulier hebdomadaire de distribution d’un unique temps de prise, par exemple un pilulier hebdomadaire de distribution du temps de prise du matin ou un pilulier hebdomadaire de distribution du temps de prise du midi, ou un pilulier hebdomadaire de distribution du temps de prise du diner, ou un pilulier hebdomadaire de distribution du temps de prise du coucher ;
- les prépositions « sur », « sous », « au-dessus », « au-dessous » et les termes « inférieur » et « supérieur » sont employés par référence à la position d’utilisation du dispositif selon l’invention, c’est-à-dire lorsqu’il est en position d’utilisation par un individu en charge de son remplissage. Dans cette position d’utilisation dans laquelle le support rigide maintient un plateau de logements en position, les ouvertures des logements du plateau de logements s’étendent dans un plan sensiblement horizontal et sont débouchantes dans le demi espace délimité par le support rigide et comprenant ledit dispositif d’imagerie, le fond des logements du pilulier s’étendant en regard et à courte distance du moniteur d’assistance au remplissage.
L’invention trouve des applications dans le domaine technique de la préparation de piluliers lors de laquelle il est procédé :
- à une distribution d’au moins un médicament dans au moins un logement d’un plateau de logements conforme à des données de remplissage découlant d’une prescription médicale relative au traitement médicamenteux d’une pathologie d’un patient et/ou relative au traitement médicamenteux préventif d’une pathologie susceptible de survenir chez un individu, et ;
- au contrôle de la conformité de cette distribution vis-à-vis de cette prescription médicale.
Il peut s’agir de la préparation d’un pilulier destiné à un patient d’un établissement de soins, tel qu’un hôpital, tel qu’une clinique, tel qu’un établissement pour personnes handicapées, tel qu’un établissement de rééducation, tel qu’un établissement de cure ou de soins (par exemple un établissement de thalassothérapie), un sanatorium, notamment.
Il peut aussi s’agir de la préparation d’un pilulier destiné à un résident d’un établissement médico-social tel qu’une maison de retraite non médicalisée, qu’une maison de retraite médicalisée ou EHPAD (Établissement d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes).
Dans le cadre d’un traitement médicamenteux thérapeutique ou préventif d’un individu, des médicaments sous une forme galénique solide divisée sont distribués à cet individu conformément à une prescription médicale. Cette prescription médicale indique notamment le nom de l’individu, du patient ou du résident, la date de la prescription, la posologie, la fréquence de prise de médicaments ainsi que la durée du traitement.
Pour faciliter cette distribution, les médicaments sous une forme galénique solide divisée à distribuer sont généralement préparés, préalablement à leur distribution, par regroupement dans au moins une cellule d’un pilulier, de façon que ledit au moins une cellule contienne une prise unitaire de médicaments. De façon générale, lors de cette étape de préparation, les médicaments -notamment les médicaments destinés à un même individu- sont rassemblés dans un emballage, nommé pilulier, pouvant comprendre une pluralité de cellules, chaque cellule comprenant un logement de réception de médicaments, chaque cellule du pilulier contenant une prise unitaire de médicaments. Il peut s’agir par exemple d’un pilulier hebdomadaire tel que décrit dans FR2913333 permettant de préparer 28 prises unitaires de médicaments correspondant aux quatre temps de prise des sept jours d’une semaine.
Cette étape de préparation est généralement effectuée manuellement dans une pharmacie d’un établissement de soins ou dans une pharmacie d’un établissement médico-social ou dans une pharmacie d’officine. Elle peut cependant être au moins en partie automatisée. Lors de cette étape de préparation, des médicaments différents mais prescrits pour être administrés à un même individu lors d’un même temps de prise sont placés dans un même logement d’un plateau de logements. Rien n’empêche qu’un même pilulier soit formé d’une pluralité de cellules contenant des prises unitaires de médicaments destinées au même individu, par exemple. Rien n’empêche cependant qu’un même pilulier soit formé d’une pluralité de cellules contenant des prises unitaires de médicaments destinées à des individus distincts, toutes les cellules du pilulier correspondant au même temps de prise d’une même journée. Plus particulièrement, le pilulier peut être un pilulier journalier destiné à être utilisé lors d’une seule journée, ou un pilulier hebdomadaire destiné à être utilisé lors d’une seule semaine, ou un pilulier mensuel destiné à être utilisé sur un mois, par exemple un pilulier correspondant à un traitement se déroulant sur 28 jours pour un unique temps de prise quotidien.
L’étape de préparation est méticuleuse et nécessite une concentration et une précision gestuelle du personnel procédant à cette préparation, notamment du personnel soignant lors du placement manuel des médicaments dans les logements du plateau de logements. L’étape de préparation est d’autant plus méticuleuse lorsque les logements du plateau de logements sont petits et proches les uns des autres. Lorsque les conditions de concentration et de précision gestuelle nécessaires pour cette préparation ne sont pas réunies, il peut advenir qu’un médicament ne soit pas distribué dans le logement de destination prescrite, du fait de la fatigue et/ou de l’inattention dont peut faire preuve le personnel en charge de cette préparation. En outre, il est possible qu’une pilule rebondisse, lors de son placement, sur une paroi d’un logement ou sur une autre pilule, dans un mauvais logement. Or, un mauvais placement d’un médicament dans le pilulier peut entraîner des erreurs d’administration et avoir des conséquences néfastes chez le patient après distribution. Par exemple, le traitement peut perdre de son efficacité thérapeutique voire conduire au développement d’effets secondaires préjudiciables au patient.
Un contrôle efficace et fiable de la conformité vis-à-vis d’une prescription médicale de la répartition de médicaments sous forme galénique solide divisée dans les logements d’un plateau de logements comprenant une pluralité de tels logements juxtaposés est donc souhaitable.
On connait de WO2018/162168 un dispositif de préparation d’un pilulier comprenant un écran d’aide au remplissage disposé sous un support de maintien en position d’un plateau de logements, et un dispositif d’acquisition d’images disposé à distance du support de maintien et au-dessus du support de maintien et du plateau de logements. WO2018/162168 prévoit que des régions de l’écran d’aide au remplissage s’étendant en regard de certains logements affichent un code couleur prédéterminé de façon à identifier les logements dans lesquels une spécialité de médicament identifiée au moyen d’un lecteur de code-barres doit être placée. Le dispositif décrit dans WO2018/162168 permet un contrôle du remplissage du plateau de logements destiné à former un pilulier. Cependant, la qualité et la fiabilité du contrôle du remplissage du plateau de logements proposé par WO2018/162168 doit être améliorée.
Le dispositif décrit dans WO2018/162168 nécessite en pratique de prévoir un dispositif d’éclairage du plateau de logements pour permettre à l’individu -notamment au pharmacien- en charge du remplissage des logements du plateau de logements et de la préparation du pilulier de distinguer aussi clairement que possible les logements du plateau de logements et de pouvoir préparer un pilulier conforme à une prescription médicale de façon fiable et sécurisée. Un tel dispositif d’éclairage peut être un dispositif d’éclairage général disposé au plafond du local de préparation et de contrôle des piluliers. Il peut aussi s’agir d’un dispositif spécifique d’éclairage dédié à l’éclairage du plateau de logements. Un tel dispositif spécifique d’éclairage du plateau de logements est également nécessaire pour permettre une identification des médicaments par le dispositif d’acquisition d’images et une production de données de contrôle du remplissage du pilulier. En pratique, le dispositif spécifique d’éclairage du plateau de logements est placé au-dessus du plateau de logements et à une distance suffisante pour pouvoir illuminer et éclairer chacun des logements de ce plateau. La position du dispositif spécifique d’éclairage du plateau de logements par rapport au support de maintien est également choisie de façon que le corps -notamment la tête et les mains- de l’individu procédant au remplissage du plateau de logements ne crée pas de zone d’ombre sur le plateau de logements. Ainsi, le dispositif spécifique d’éclairage est placé à l’oblique par rapport à l’axe optique du dispositif d’acquisition d’images, face ou sur sensiblement le côté de l’individu procédant au remplissage. Il résulte de cette position du dispositif spécifique d’éclairage, une réflexion de lumière sur le plateau de logements -notamment sur le fond des logements du plateau de logements- produisant des formes lumineuses trompeuses susceptibles de fausser l’analyse des images acquises par le dispositif d’acquisition d’images. Une telle forme lumineuse peut être considérée lors de l’analyse comme une forme représentative de la présence d’un médicament ou comme une forme représentative de l’absence de médicament, un médicament étant cependant présent. L’éclairage du plateau de logements lors de son remplissage pose problème.
Ce problème se pose en particulier dans une situation dans laquelle un même logement du plateau de logements reçoit une prise unitaire de médicaments comprenant une pluralité de médicaments. Il se pose de façon d’autant plus intense que les médicaments d’une même prise unitaire de médicaments placée dans un même logement sont identiques ou sensiblement identiques, c’est-à-dire qu’ils présentent une même forme galénique, des dimensions semblables, une même couleur et qu’ils sont donc difficiles à distinguer entre eux.
Il s’avère en pratique essentiel d’isoler le dispositif de préparation d’un pilulier décrit dans WO2018/162168 vis-à-vis des variations d’intensité des sources lumineuses extérieures au dispositif de préparation, par exemple des variations d’intensité de lumière émise par des dispositifs d’éclairage disposés au plafond du local de remplissage des plateaux de logements et de préparation des piluliers et/ou des variations d’intensité lumineuse de toute autre source d’éclairage (par exemple, par ensoleillement). Pour ce faire, le dispositif de préparation d’un pilulier décrit dans WO2018/162168 est en pratique placé dans une pièce obscure ou « chambre noire » isolée vis-à-vis de lumière(s) parasite(s) extérieure(s). Cependant, l’activité de remplissage et de contrôle du remplissage d’un pilulier réalisée dans une telle « pièce noire » est stressante et en tout état de cause nécessite l’utilisation d’un dispositif spécifique d’éclairage d’appoint susceptible d’engendrer les inconvénients susmentionnés.
L’invention vise à pallier l’ensemble de ces inconvénients.
L’invention vise donc à proposer un dispositif de préparation et de contrôle de la conformité de cette préparation en regard d’une prescription médicale dont la fiabilité de contrôle est améliorée par rapport au dispositif de WO2018/162168.
En particulier, l’invention vise à proposer un tel dispositif permettant un contrôle de meilleure qualité rapportée au coût du dispositif.
L’invention vise à proposer un tel dispositif qui soit simple à fabriquer.
L’invention vise à proposer un tel dispositif qui puisse être fabriqué à partir de composants peu onéreux et disponibles dans le commerce.
L’invention vise en particulier à proposer un tel dispositif dont les éléments constitutifs sont adaptables sur de nombreux types de dispositifs de préparation de piluliers et de contrôle de cette préparation.
L’invention vise en particulier à proposer un tel dispositif dont les éléments constitutifs sont susceptibles de pouvoir être adaptés pour la préparation de tout pilulier du type comprenant un plateau de logements juxtaposés de réception de médicaments.
À ce titre, l’invention vise à proposer un tel dispositif pour la préparation d’un pilulier comprenant un plateau de 28 logements juxtaposés, notamment un plateau de quatre groupes de sept logements juxtaposés de réception de médicaments.
L’invention vise par ailleurs à proposer un procédé fiable d’assistance à la préparation d’un pilulier et de contrôle de cette préparation.
L’invention vise également à proposer un tel procédé de préparation d’un pilulier et de contrôle de cette préparation qui ne modifie pas les habitudes des personnels procédant à cette préparation.
Pour ce faire, l'invention concerne un dispositif de préparation d’un pilulier et de contrôle de conformité de cette préparation vis-à-vis d’une prescription médicale pour un traitement thérapeutique d’un patient, le pilulier étant du type comprenant un plateau de logements transparents de réception et de stockage de médicaments -notamment du type comprenant un plateau de logements dans lequel lesdits logements sont juxtaposés-, chaque logement présentant une ouverture débouchante sur une même face principale, dite face de remplissage, du plateau de logements-;
le dispositif de préparation comprenant :
le dispositif de préparation comprenant :
- un support rigide apte à recevoir le plateau de logements sur l’une de ses faces, dite face supérieure, principales et à maintenir le plateau de logements en position lors de la préparation du pilulier ;
- au moins un dispositif, dit dispositif d’imagerie, d’acquisition d’au moins une image dudit plateau de logements disposé à l’aplomb, en regard et à distance de ladite face supérieure du support rigide, de façon à pouvoir acquérir des images du plateau de logements en cours de préparation du pilulier ;
et en ce que le dispositif d’éclairage est adapté pour pouvoir former un flux de lumière diffuse -homogène et dirigé- sur ledit plateau de logements ;
de façon à former sur ledit dispositif d’imagerie une image représentative de lumière transmise -et non pas réfléchie- par les logements du plateau de logements.
L’invention concerne donc un dispositif de préparation d’un pilulier permettant un contrôle performant de conformité de cette préparation vis-à-vis d’une prescription médicale en vue de la préparation d’un pilulier. Le dispositif selon l’invention permet de visualiser les médicaments en « ombre chinoise » dans les logements du plateau de logements, les médicaments apparaissant fortement contrastés dans les logements du plateau de logements. Le dispositif selon l’invention permet un contrôle de la conformité de cette préparation vis-à-vis d’une prescription médicale dont la fiabilité est améliorée en limitant, voire en évitant totalement les artefacts lumineux produits du fait d’un dispositif d’éclairage positionné en regard de ladite face supérieure du support rigide des dispositifs connus de l’art antérieur. Le dispositif selon l’invention permet ce contrôle fiabilisé y compris dans un environnement lumineux comprenant au moins une source de lumière artificielle et/ou naturelle en permettant de s’affranchir des lumières parasites. Rien n’oblige d’utiliser le dispositif selon l’invention dans une « pièce noire » ou dans une pièce d’éclairage contrôlé. Le dispositif selon l’invention permet l’obtention d’images de contrôle fiables, y compris dans des conditions d’illumination naturelle du plateau de logements.
L'invention concerne donc un dispositif rétroéclairé de préparation d’un pilulier et de contrôle de conformité de cette préparation vis-à-vis d’une prescription médicale pour un traitement thérapeutique d’un patient. Tout type de dispositif de rétroéclairage du plateau de logements pouvant former un flux de lumière diffuse sur ledit plateau de logements peut être utilisé de façon à former une image à partir de lumière transmise à travers les logements du plateau de logements sur ledit dispositif d’imagerie.
Dans certains modes de réalisation d’un dispositif selon l’invention, le dispositif d’éclairage comprend :
- au moins une source lumineuse, et ;
- au moins un film dépoli disposé pour pouvoir recevoir au moins une partie d’un flux lumineux formé par ladite au moins une source lumineuse et pour pouvoir réfléchir sur une face, dite face d’éclairage, principale opposée à ladite face supérieure, du support rigide au moins une partie du flux de lumière diffuse.
Selon ces modes de réalisation, ladite au moins une source lumineuse est adaptée et disposée pour pouvoir diriger un flux lumineux sur le film dépoli. Selon ces modes de réalisation avantageux d’un dispositif selon l’invention, le film dépoli comprend un film souple en au moins un matériau dépoli. Avantageusement, le film souple est formé de PVC ou de polyester. Selon ces modes de réalisation, le film dépoli est un film souple formé de PVC ou de polyester. Le film dépoli présente une rugosité de surface permettant d’éclairer toute la surface du plateau de logements par réflexions multiples, de façon hautement régulière et homogène et permet de visualiser les médicaments en « ombre chinoise » dans les logements du plateau de logements. Le film dépoli ne permet pas d’éclairer le plateau de logements par réflexion spéculaire. Ainsi, les artéfacts lumineux produits du fait d’un dispositif d’éclairage positionné en regard de ladite face supérieure du support rigide des dispositifs connus de l’art antérieur sont supprimés.
Dans d’autres modes de réalisation, le dispositif selon l’invention comprend un moniteur d’assistance à la préparation du pilulier disposé sous le support rigide et adapté pour pouvoir procurer au moins une indication de destination de chaque médicament à placer dans le plateau de logements ;
une première face principale du film dépoli s’étend au contact d’une surface d’affichage du moniteur d’assistance, et ;
le film dépoli est adapté pour permettre une perception des indications de destination affichées sur la surface d’affichage du moniteur d’assistance sur une deuxième face principale du film dépoli, opposée à ladite première face principale à travers le film dépoli.
une première face principale du film dépoli s’étend au contact d’une surface d’affichage du moniteur d’assistance, et ;
le film dépoli est adapté pour permettre une perception des indications de destination affichées sur la surface d’affichage du moniteur d’assistance sur une deuxième face principale du film dépoli, opposée à ladite première face principale à travers le film dépoli.
Le dispositif selon l’invention permet une assistance lors de la préparation du pilulier en procurant des indications concernant la destination du(des) médicament(s) à placer dans le(s) logement(s) correspondant(s) du plateau de logements lors de son remplissage. Le film dépoli n’empêche pas la visualisation des indications de destination de chaque médicament à placer dans le plateau de logements procurées par le moniteur de guidage. Le film dépoli est un film réflecteur translucide non totalement transparent. La fiabilité du contrôle de conformité de la préparation à une prescription médicale est augmentée.
L’épaisseur du film dépoli est suffisante pour réfléchir au moins une partie du flux lumineux émis par la source mais suffisamment faible pour permettre la perception des indications de destination affichées sur la surface d’affichage du moniteur d’assistance. Selon certains modes de réalisation avantageux d’un dispositif selon l’invention, le film dépoli présente une épaisseur comprise entre 10 µm et 1 mm. Selon certains modes de réalisation, le film dépoli est un film blanc.
Dans d’autres modes de réalisation d’un dispositif selon l’invention, rien n’empêche que le dispositif d’éclairage soit un écran rétroéclairé. Il peut s’agir d’un écran rétroéclairé du type écran rétroéclairé de lecture d’une radiographie-. Il peut s’agir également d’un moniteur d’affichage utilisé en mode d’affichage d’un fond uni, notamment d’un fond blanc.
Selon certains modes de réalisation avantageux d’un dispositif selon l’invention, la source lumineuse est formée d’une pluralité de diodes électroluminescentes (LED). La source de lumière et les diodes électroluminescentes sont choisies pour émettre de la lumière dans le visible. Au moins une partie du spectre de lumière émise par la source de lumière et/ou par les diodes électroluminescentes est compris entre 400 nm et 800 nm.
Dans certains modes de réalisation avantageux d’un dispositif selon l’invention, le support rigide est plan. Le support rigide est un plateau rigide. Selon l’invention, des zones du support rigide destinées à s’étendre en regard des logements du plateau de logements sont sensiblement transparentes. Dans certains modes de réalisation avantageux, le support rigide est formé d’un matériau transparent.
Dans certains modes de réalisation avantageux d’un dispositif selon l’invention, le support rigide présentant une pluralité d’évidements traversants dans l’épaisseur du support rigide et débouchants sur ladite face supérieure et sur l’autre des faces, dite face d’éclairage, principales du support rigide, ladite face d’éclairage étant opposée à ladite face supérieure, chaque évidement traversant du support rigide présentant une forme sensiblement rectangulaire dans le plan du support rigide, au moins une partie -notamment la totalité- des diodes électroluminescentes de la pluralité de diodes électroluminescentes s’étendent sur ladite face d’éclairage en bordure longitudinale (parallèlement aux lignes d’évidements) d’au moins un -notamment de chaque- évidement. Selon certains modes de réalisation avantageux de l’invention, au moins une partie -notamment la totalité- des diodes électroluminescentes de la pluralité de diodes électroluminescentes est montée solidaire du support rigide au moyen d’un adhésif. Dans ces modes de réalisation, chaque évidement traversant du support rigide est disposé pour pouvoir recevoir et coopérer avec un logement de plateau de logements en l’immobilisant. Rien n’empêche cependant qu’au moins une partie -notamment la totalité- des diodes électroluminescentes de la pluralité de diodes électroluminescentes s’étendent sur ladite face d’éclairage selon la largeur (parallèlement aux colonnes d’évidements) d’au moins un -notamment de chaque- évidement. Rien n’empêche non plus qu’au moins une partie -notamment la totalité- des diodes électroluminescentes de la pluralité de diodes électroluminescentes s’étendent sur ladite face d’éclairage selon la longueur et selon la largeur d’au moins un -notamment de chaque- évidement.
Cela étant, rien n’empêche que dans d’autres modes de réalisation, le support rigide présente des renfoncements non traversants, débouchant uniquement sur ladite face supérieure du support rigide et adaptés pour coopérer avec le fond des logements du plateau de logements. Les renforcements non traversants sont transparents. Dans ces modes de réalisation, les diodes électroluminescentes de la pluralité de diodes électroluminescentes sont montées solidaires de ladite face d’éclairage au droit des bordures longitudinales d’au moins un évidement. Rien n’empêche non plus que le support rigide soit exempt de renfoncements et/ou d’évidements, le maintien du plateau de logements sur le support rigide étant assuré par tous moyens de maintien en position, notamment par des pions formés sur le plateau de logements et/ou sur le support rigide et adaptés pour pouvoir coopérer avec des orifices complémentaires formés respectivement sur le support rigide et/ou sur le plateau de logements et maintenir fixement le plateau de logements.
Selon certains modes de réalisation avantageux d’un dispositif selon l’invention :
- le dispositif d’éclairage comprend une pluralité de diodes électroluminescentes («LED , L ight E mitting D iode») ;
- le support rigide est formé d’un matériau transparent -notamment formé de PMMA-, et ;
- chaque diode électroluminescente de la pluralité de diodes électroluminescentes est fixée sur ladite face d’éclairage du support rigide par un support -notamment d’un support adhésif- opaque au flux lumineux interposé entre le support rigide et les diodes électroluminescentes. Dans certains modes de réalisation, le dispositif d’éclairage est formé d’une pluralité de diodes électroluminescentes (LED). Dans les modes de réalisation préférentiels d’un dispositif selon l’invention, le dispositif d’éclairage -notamment les diodes électroluminescentes- est disposé pour diriger la totalité du flux lumineux sur le film dépoli.
Rien n’empêche que dans d’autres modes de réalisation, le support rigide du dispositif selon l’invention soit formé d’un matériau opaque.
Dans certains modes de réalisation, le dispositif selon l’invention comprend au moins un masque opaque dimensionné pour pouvoir s’étendre dans chaque évidement au contact d’au moins une partie -notamment de la totalité- d’épaisseur du support rigide et pour permettre la réception du plateau de logements. Le masque est adapté pour pouvoir s’étendre entre ladite partie d’épaisseur du support rigide et une partie de paroi d’un logement du plateau de logements. Dans des modes de réalisation préférentiels d’un dispositif selon l’invention, chaque évidement du support rigide présente un masque opaque. Dans des modes de réalisation préférentiels d’un dispositif selon l’invention, chaque évidement du support rigide présente un masque opaque s’étendant sur la totalité d’épaisseur du support rigide.
Dans certains modes de réalisation, dans lesquels au moins un logement -notamment tous les logements- de la pluralité de logements du plateau de logements sont compartimenté(s) transversalement, et dans lesquels deux compartiments adjacents d’un même logement sont séparés l’un de l’autre par une gorge transversale débouchante en face inférieure du plateau de logements, au moins un masque opaque présente au moins une cloison transversale s’étendant dans le plan du masque opaque, adaptée pour que chaque cloison transversale puisse s’étendre dans une gorge transversale. Ainsi, chaque compartiment d’un logement compartimenté présente des parois latérales s’étendant en regard d’une surface opaque d’un masque opaque. Chaque cloison transversale du masque opaque est disposée pour s’étendre dans une gorge transversale d’un logement du plateau de logements.
Dans certains modes de réalisation particuliers d’un dispositif selon l’invention, le support rigide présente 28 évidements de même forme et de mêmes dimensions, les évidements étant répartis dans le plan du support rigide pour former 4 colonnes juxtaposées de 7 évidements alignés chacune et pour former 7 lignes juxtaposées de 4 évidements alignés chacune. Le support rigide est adapté pour pouvoir recevoir et maintenir un plateau de logements comprenant 28 logements de même forme et de mêmes dimensions, les logements étant répartis pour former 4 colonnes juxtaposées de 7 logements alignés chacune et pour former 7 lignes juxtaposées de 4 logements alignés chacune. Le plateau de logements est destiné à la préparation d’un pilulier -notamment d’un pilulier hebdomadaire- comprenant 28 cellules de stockage et de distribution de médicaments, les 28 cellules étant de même forme et de mêmes dimensions, les cellules étant réparties pour former 4 colonnes juxtaposées de 7 cellules alignées chacune et pour former 7 lignes juxtaposées de 4 cellules alignées chacune. Chaque cellule de stockage contient des médicaments correspondants à une prise unitaire de médicaments. Chaque cellule d’une même colonne contient des médicaments (prise unitaire) correspondant à un même temps de prise, et chaque cellule d’une même ligne contient des médicaments (prise unitaire) à prendre lors d’une même journée. Rien n’empêche cependant que le support rigide présente un autre nombre d’évidements de même forme et de mêmes dimensions.
Dans certains modes de réalisation particuliers d’un dispositif selon l’invention, le support rigide présente au moins l’une -notamment la totalité- des dimensions suivantes :
- une épaisseur comprise entre 10 mm et 40 mm, notamment comprise entre 10 et 20 mm, de préférence de l’ordre de 15 mm ;
- une plus grande dimension comprise entre 400 mm et 800 mm, notamment comprise entre 550 mm et 600 mm ;
- une largeur -perpendiculaire à la plus grande dimension et à l’épaisseur- comprise entre 300 mm et 500 mm, notamment comprise entre 350 mm et 400 mm.
Dans certains modes de réalisation particuliers d’un dispositif selon l’invention, le support rigide présente des moyens de maintien en position du plateau de logements sur le support rigide, le plateau de logements présentant des moyens de maintien en position du plateau de logements sur le support rigide, les moyens de maintien en position du plateau de logements portés par le plateau de logements étant complémentaires des moyens de maintien en position du plateau de logements portés par le support rigide.
Dans certains modes de réalisation d’un dispositif selon l’invention, le support rigide présente au moins un ergot de maintien du plateau de logements en position sur le support rigide apte à coopérer avec au moins un orifice formé dans le plateau de logements. Rien n’empêche cependant que le support rigide présente au moins un alésage apte à coopérer avec au moins un pion formé dans le plateau de logements. Ainsi, la position du plateau de logements est maintenue par rapport au support rigide et par rapport audit dispositif d’imagerie.
En outre, le dispositif de préparation selon l’invention comprend un dispositif de traitement de données adapté pour recevoir, stocker et analyser les images acquises par ledit dispositif d’imagerie. De préférence, le dispositif de traitement de données est un ordinateur, c’est-à-dire un système informatique, comprenant au moins un processeur capable de réaliser au moins une étape d’évaluation de la conformité de la préparation à une prescription médicale pour un traitement thérapeutique d’un patient. Le dispositif de traitement de données peut également être un microprocesseur, un serveur... Le dispositif de traitement de données comprend des ports d’entrée/sortie. En outre, le dispositif de traitement de données comprend également une mémoire adaptée pour stocker des données numériques, notamment des données numériques correspondant aux images du plateau de logements, des données numériques relatives à la prescription médicale, des données numériques relatives à la distribution des médicaments dans le plateau de logements et des données numériques relatives aux médicaments distribués.
Dans certains modes de réalisation, le dispositif de préparation selon l’invention comprend un lecteur d’identifiant -notamment un lecteur de code barre ou un lecteur de code QR («QR code, Quick Response Code»)- connecté au dispositif de traitement de données et apte à lire un identifiant -notamment un code barre ou un code QR- de chaque médicament à placer dans les logements du plateau de logements. À la lecture de cet identifiant, le dispositif de traitement de données transmet au moniteur d’assistance des données indicatives du(des) logements destinataires du médicament identifié en affichant ces données indicatives en regard du(des) logement(s) correspondants.
L’invention concerne également un procédé de préparation d’un pilulier et de contrôle de conformité de cette préparation à une prescription médicale pour un traitement thérapeutique d’un patient, caractérisé en ce qu’on utilise un dispositif selon l’invention.
Avantageusement, le procédé de préparation d’un pilulier et de contrôle de conformité de cette préparation à une prescription médicale selon l’invention de préparation d’un pilulier est réalisé par un personnel soignant.
Dans certains modes de réalisation d’un procédé selon l’invention, on réalise:
- une étape, dite étape initiale, dans laquelle on place les logements du plateau de logements en regard dudit dispositif d’imagerie :
- au moins deux étapes de remplissage dans lesquelles on place à chaque étape de remplissage au moins un médicament dans un logement du plateau de logements selon des données, dite données de remplissage, de prescription médicale,
- au moins deux étapes d’acquisition d’image du plateau de logements par ledit dispositif d’imagerie, dont :
- une étape d’acquisition d’une image du plateau de logements après une étape de remplissage,
- une autre étape d’acquisition d’une image du plateau de logements après une autre étape de remplissage,
- après au moins une étape d’acquisition, dite étape d’acquisition courante, une étape, mise en œuvre par ordinateur, de contrôle du remplissage du pilulier dans laquelle :
- une image acquise lors de ladite étape d’acquisition courante est comparée à une image acquise lors d’une étape d’acquisition précédant ladite étape d’acquisition courante de façon à identifier les médicaments placés dans le plateau de logements entre cette étape d’acquisition précédant ladite étape d’acquisition courante et l’étape d’acquisition courante,
- puis une conformité du remplissage est évaluée à partir d’une comparaison entre les médicaments identifiés et les données de remplissage.
Dans certains modes de réalisation d’un procédé selon l’invention, lors de ladite étape de contrôle du remplissage du plateau de logements, l’image acquise lors de ladite étape d’acquisition courante est comparée à une image acquise lors de l’étape d’acquisition qui précède chronologiquement ladite étape d’acquisition courante de façon à identifier les médicaments placées entre cette étape d’acquisition qui précède chronologiquement ladite étape d’acquisition courante et l’étape d’acquisition courante.
Dans certains modes de réalisation d’un procédé selon l’invention, on réalise une étape d’acquisition d’image après chaque étape de remplissage.
Dans certains modes de réalisation d’un procédé selon l’invention, on réalise une étape de contrôle du remplissage du plateau de logements après chaque étape d’acquisition d’image du plateau de logements.
Le dispositif selon l’invention comprend des moyens d’indication de conformité/non-conformité du remplissage d’un logement du plateau de logements vis-à-vis de la prescription médicale. L’indication de conformité/non-conformité peut être affichée sur le moniteur d’assistance à l’aplomb du(des) logement(s) conforme(s)/non-conforme(s). Par exemple, la conformité du remplissage peut être indiquée par une couleur verte de la zone du moniteur d’assistance à l’aplomb du logement conforme et la non-conformité du remplissage peut être indiquée par une couleur rouge de la zone du moniteur d’assistance à l’aplomb du logement non-conforme. Rien n’empêche cependant que l’indication de conformité/non-conformité soit affichée sur un moniteur du dispositif de traitement de données, distinct du moniteur d’assistance. L’indication de conformité/non-conformité affichée sur le moniteur d’assistance ou sur un moniteur du dispositif de traitement de données peut être accompagnée d’un signal sonore.
Dans un procédé de préparation d’un pilulier et de contrôle de conformité de cette préparation à une prescription médicale pour un traitement thérapeutique d’un patient selon l’invention, on réalise une étape de fermeture des logements du plateau de logements contenant les médicaments médicalement prescrits, par application d’un feuillet d’opercules adhérent sur le plateau de logements de façon à clore les logements du plateau de logements.
L'invention concerne également un dispositif et un procédé de préparation d’un pilulier caractérisés, en combinaison ou non, par tout ou partie des caractéristiques mentionnées ci-dessus ou ci-après. Quelle que soit la présentation formelle qui en est donnée, sauf indication contraire explicite, les différentes caractéristiques mentionnées ci-dessus ou ci-après ne doivent pas être considérées comme étroitement ou inextricablement liées entre elles, l’invention pouvant concerner l’une seulement de ces caractéristiques structurelles ou fonctionnelles, ou une partie seulement de ces caractéristiques structurelles ou fonctionnelles, ou une partie seulement de l’une de ces caractéristiques structurelles ou fonctionnelles, ou encore tout groupement, combinaison ou juxtaposition de tout ou partie de ces caractéristiques structurelles ou fonctionnelles.
D'autres buts, caractéristiques et avantages de l'invention apparaîtront à la lecture de la description détaillée suivante de certains modes de réalisation possibles, donnée à titre non limitatif et qui se réfère aux figures annexées dans lesquelles :
Un dispositif selon l’invention de préparation d’un pilulier et de contrôle de conformité de cette préparation à une prescription médicale pour un traitement thérapeutique d’un patient est représenté Figure 1. Cette représentation est donnée uniquement à titre d’exemple non limitatif de la portée de l’invention sur cette figure. Sur ces figures, les échelles et les dimensions relatives des différents éléments ne sont pas nécessairement respectées. Dans la figure 1, le plateau de logements n’est pas représenté.
Un dispositif selon l’invention est destiné à permettre la préparation d’un pilulier et à contrôler la conformité de cette préparation vis-à-vis d’une prescription médicale. Il permet la préparation d’un pilulier comprenant une pluralité de cellules, chaque cellule contenant une prise unitaire de médicaments, c’est-à-dire un ensemble d’au moins un médicament destiné à être administré sensiblement en une seule prise à un individu à un moment donné de la journée, dit « temps de prise ». La prise unitaire de médicaments contenue dans chaque cellule est conforme aux dispositions d’une prescription médicale destinée au traitement d’au moins une pathologie affectant ce patient. Il est possible que chaque cellule du pilulier soit une cellule compartimentée, formé à partir d’un logement compartimenté, de sorte que chaque compartiment de la cellule ne contienne qu’un médicament unique et que les différents médicaments d’une même prise unitaire de médicaments contenus dans la cellule soient isolés les uns des autres (comme décrit par FR2913333). Rien n’empêche cependant que chaque cellule, comprenant un logement non compartimenté, forme un espace de stockage unique dans lequel les différents médicaments de la prise unitaire de médicaments ne sont pas séparés les uns des autres. Rien n’empêche non plus que chaque cellule du pilulier soit une cellule compartimentée présentant des cloisons de compartimentage amovibles par rapport aux logements et adaptées pour pouvoir être retirées du logement à l’ouverture de la cellule. Un tel pilulier formé d’un plateau de logements comprend un feuillet formant une pluralité d’opercules, chaque opercule du feuillet d’opercules obstruant un logement du plateau de logements et formant une pluralité de cellules closes, chaque cellule du pilulier contenant une prise unitaire de médicaments. Avantageusement, chaque opercule est un opercule adhésif adapté pour pouvoir adhérer sur un rebord -et uniquement sur le rebord- du logement.
Avantageusement, chaque cellule du pilulier est liée aux cellules adjacentes par des liaisons sécables présentant des prédécoupes de séparation facilitée de chaque cellule et des cellules adjacentes des cellules détachables des cellules adjacentes et reliées entre elles par des liaisons sécables. Chaque logement du plateau de logements est lié aux logements adjacents par des liaisons sécables présentant des prédécoupes et chaque opercule du feuillet d’opercules est lié aux opercules adjacents par des liaisons sécables présentant des prédécoupes superposées aux prédécoupes du plateau de logements. Chaque cellule du pilulier est donc facilement détachable -notamment par arrachement- du pilulier et des cellules adjacentes. Le plateau de logements peut être un plateau de logements à usage unique tel que décrit par FR2913333. Un tel pilulier peut par exemple être utilisé pour une prescription médicale journalière ou hebdomadaire ou mensuelle.
Avantageusement, le plateau de logements est formé d’une matière choisie dans le groupe formé des matières thermoplastiques et des matières thermodurcissables. La matière thermoplastique peut-être choisie dans le groupe formé du polystyrène (PS), du polyéthylène (PE), du polyéthylène basse densité (PEBD), du polypropylène (PP), du polycarbonate (PC), de l’acrylonitrile butadiène styrène (ABS), du polychlorure de vinyle (PVC), du polyméthacrylate de méthyle (PMMA), du polystyrène choc (SB) et de leurs mélanges. Le plateau de logements est formé d’une matière transparente. Le plateau de logements est formé par thermoformage d’une feuille de matière thermoplastique de façon à former la pluralité de logements et le cas échéant des prédécoupes.
Le plateau de logements peut comprendre 28 logements répartis sous la forme de 4 colonnes juxtaposées de 7 logements chacune et de 7 lignes juxtaposées de 4 logements chacun, les logements d’une même colonne étant alignés dans le plan du plateau de logements selon un axe d’alignement des logements perpendiculaire à l’axe longitudinal de chaque logement. Chaque logement de chaque colonne de 7 logements peut être destiné à contenir une prise unitaire de médicaments correspondant à un même temps de prise (par exemple, le temps de prise du matin ou le temps de prise du midi, ou le temps de prise du souper, ou le temps de prise du coucher) pour chacun des 7 jours de la semaine. Chaque logement de chaque ligne de 4 logements du plateau de logements contient une prise unitaire de médicaments correspondant à un temps de prise d’une même journée de la semaine. Un tel plateau de logements est alors destiné à la préparation d’un pilulier hebdomadaire. Rien n’empêche cependant de prévoir que le dispositif selon l’invention permettre la préparation et le contrôle de préparation d’un pilulier à partir d’un type de plateau de logements distinct du plateau de logements sus-décrit.
Un dispositif 1 selon l’invention de préparation d’un pilulier et de contrôle de conformité de préparation à une prescription médicale comprend un support 2 rigide plan destiné à être maintenu dans un plan sensiblement horizontal, lors de l’utilisation du dispositif 1 de préparation. Cela étant, rien n’empêche de prévoir que le support 2 rigide soit incliné par rapport au plan horizontal, notamment pour permettre un meilleur confort de travail de la personne en charge de la préparation du pilulier. Avantageusement, le support 2 rigide peut présenter un angle par rapport à un plan horizontal de valeur de l’ordre de 10°. Le support 2 rigide peut par exemple être tel que décrit par FR2942132. Le support 2 rigide présente une pluralité d’évidements 12 traversants dans l’épaisseur du support 2 rigide. Le nombre, les dimensions et la position des évidements 12 du support 2 rigide sont adaptés pour pouvoir recevoir chaque logement d’un plateau 23 de logements de façon que le plateau 23 de logements s’étende sur l’une des faces, dite face 3 supérieure, principales du support 2 rigide et soit maintenu en position lors de la préparation du pilulier. Cela étant, rien n’empêche que dans une variante non représentée, le support rigide soit exempt d’évidement, le support rigide et le plateau de logements comprenant des moyens complémentaires de maintien en position du plateau de logements sur le support rigide. Par exemple, le support rigide peut présenter des ergots de blocage du plateau de logements adaptés pour être placés en butée du plateau de logements et maintenir fixement le plateau de logements. Le support 2 rigide permet de positionner les logements 22 du plateau 23 de logements en regard d’un dispositif 4 d’imagerie placé lui-même en regard du support 2 rigide. Dans un mode de réalisation particulier d’un dispositif selon l’invention, le support 2 rigide est formé d’un matériau transparent. Rien n’empêche cependant que dans un autre mode de réalisation, le support 2 rigide du dispositif selon l’invention soit formé d’un matériau opaque.
Le dispositif 1 selon l’invention de préparation d’un pilulier et de contrôle de la conformité de cette préparation comprend un moniteur 6 d’assistance disposé sous le support 2 rigide et en regard de l’une des faces principales, dite face 5 d’éclairage, opposée à la face 3 supérieure du support 2 rigide. Le moniteur 6 d’assistance est disposé à l’opposé du dispositif 4 d’imagerie par rapport au support 2 rigide. Le moniteur 6 d’assistance peut être placé dans un caisson 28 protecteur dont la face supérieure est formée par le support 2 rigide. Ainsi, le moniteur 6 d’assistance est maintenu dans le caisson 28 protecteur fixement par rapport au support 2 rigide. Le moniteur 6 d’assistance est de préférence un écran plat (LCD). Le moniteur 6 d’assistance est choisi pour que les dimensions de la zone d’affichage du moniteur 6 d’assistance soient au moins égales à celles du plateau de logements. Le moniteur 6 d’assistance présente une connexion avec un dispositif 29 de traitement de données comprenant une mémoire adaptée pour stocker des données numériques, notamment des données numériques indicatrices de la destination d’un médicament à distribuer dans le plateau de logements et à afficher sur la zone d’affichage du moniteur 6 d’assistance s’étendant en regard du(des) logement(s) destinataire(s) du(des) médicaments en cours de distribution. Selon certains modes de réalisation d’un dispositif selon l’invention, au moins une indication de destination d’un médicament affichée sur le moniteur 6 d’assistance est une indication choisie dans le groupe formé d’une indication colorée, d’une indication sous la forme d’une image, notamment sous la forme d’un pictogramme, d’une indication sous la forme d’un caractère alphabétique et d’une indication sous la forme d’un caractère numérique. Au moins une indication de destination d’un médicament comprend une indication visuelle et perceptible, indicatrice de la destination du médicament à distribuer dans le plateau de logements, c’est-à-dire de la position du médicament dans le plateau de logements découlant d’une analyse de la prescription médicale. Au moins une indication de destination d’un médicament affichée sur le moniteur 6 d’assistance apparait en transparence au fond du(des) logement(s) destinataire(s) du(des) médicaments en cours de distribution.
Dans certains modes de réalisation, le dispositif 1 selon l’invention de préparation d’un pilulier comprend un lecteur 30 d’identifiant -notamment un lecteur de code barre ou de code QR- d’un médicament à distribuer adapté pour pouvoir lire un identifiant -notamment un code barre ou un code QR - apposé sur l’emballage du médicament à distribuer. Dans ces modes de réalisation, le lecteur 30 d’identifiant transmet des données d’identification du médicament à distribuer à un dispositif 29 de traitement de données. Le dispositif 29 de traitement de données génère des données de répartition des médicaments dans le plateau de logements à partir de données relatives à la prescription médicale et affiche ces données sur le moniteur 6 d’assistance sous la forme d’un plan de répartition disposé sous le fond des logements et à l’aplomb du fond des logements du plateau de logements.
Le dispositif 1 selon l’invention de préparation d’un pilulier comprend un dispositif 4 d’imagerie permettant de former au moins une image dudit plateau 23 de logements, le dispositif 4 d’imagerie étant disposé à l’aplomb, en regard et à distance de ladite face 3 supérieure du support 2 rigide, de façon à pouvoir acquérir des images des logements 22 du plateau 23 de logements lors de la préparation du pilulier. Le dispositif 4 d’imagerie peut être un appareil photographique, une caméra, un scanner, notamment adapté pour être utilisé comme périphérique d’un dispositif 29 de traitement de données du dispositif selon l’invention et branché audit dispositif 29 de traitement de données. Le dispositif 4 d’imagerie est agencé et adapté pour effectuer des acquisitions d’images du plateau 23 de logements placé en regard du dispositif 4 d’imagerie, notamment au-dessus du plateau 23 de logements, c’est-à-dire en regard des ouvertures débouchantes de chaque logement 22 du plateau 23 de logements. Le dispositif 4 d’imagerie est de préférence fixé rigidement au support 2 rigide. Rien n’empêche cependant que le dispositif 4 d’imagerie soit un dispositif 4 d’imagerie mobile ou amovible par rapport au support 2 rigide. Il peut par exemple s’agir d’un scanner d’acquisition d’images du plateau 23 de logements. Le dispositif 4 d’imagerie peut être un appareil photographique ou une caméra. Il est notamment adapté pour être utilisé comme périphérique du dispositif 29 de traitement de données et connecté au dispositif 29 de traitement de données par tout moyen filaire ou sans fil. Le dispositif 29 de traitement de données peut par exemple être un ordinateur. Le dispositif 29 de traitement de données comprend des moyens informatiques de traitement et d’analyse d’images. Il comprend en particulier une mémoire.
Le dispositif 1 selon l’invention de préparation d’un pilulier comprend un dispositif 7 d’éclairage adapté et positionné pour pouvoir éclairer chaque logement du plateau 23 de logements. Pour ce faire, le dispositif d’éclairage comprend une source lumineuse, notamment une source 8 lumineuse disposée sous le support 2 rigide, notamment en contact avec une face, dite face 5 d’éclairage, principale du support rigide. Avantageusement, la source 8 lumineuse est formée d’une pluralité de diodes 14 électroluminescentes, reliées électriquement en série et supportées par un support 11 opaque adhérent sur ladite face 5 d’éclairage du support 2 rigide. Avantageusement, les diodes 14 électroluminescentes et le support opaque forment un ruban de diodes 14 électroluminescentes s’étendant en bordure 16 longitudinale de chaque évidement 12 du support 2 rigide. Dans un mode particulier de réalisation d’un dispositif selon l’invention, le ruban de diodes 14 électroluminescentes est un ruban de diodes (Epistar 2835) présentant de l’ordre de 200 diodes électroluminescentes par mètre linéaire. Toute autre densité de diodes électroluminescentes est possible.
Le dispositif 7 d’éclairage comprend aussi un film 9 dépoli s’étendant en regard et à distance de la source 8 lumineuse. Avantageusement, le film 9 dépoli s’étend au contact d’une surface 10 d’affichage d’un moniteur 6 d’assistance pour la préparation d’un pilulier. Le moniteur 6 d’assistance est disposé sous le support 2 rigide, parallèlement au support 2 rigide et parallèlement à un plateau 23 de logement maintenu sur le plateau 2 rigide. Le moniteur 6 d’assistance est adapté pour pouvoir procurer au moins une indication de destination de chaque médicament 27 à placer dans le plateau 23 de logements. Le film 9 dépoli présente une rugosité de surface adaptée pour permettre un éclairage par réflexions multiples d’un plateau 23 de logements maintenu sur le support 2 rigide, en particulier un éclairage sur toute la surface du plateau 23 de logements de façon homogène et régulière. Cet éclairage par réflexions multiples permet une acquisition d’images par ledit dispositif 4 d’imagerie dans lesquelles chaque médicament 27 disposé dans les logements 22 du plateau 23 de logements apparait sous forme d’une « ombre chinoise » hautement contrastée et dont l’analyse est facilitée. En particulier, chaque médicament 27 apparait en « ombre chinoise » dans lesquelles le(s) médicament(s) apparaissent sous forme d’une zone sombre sur un arrière-plan clair correspondant au fond du logement 22 du plateau 23 de logement. Aucun reflet n’est perçu par ledit dispositif 4 d’imagerie. L’analyse des images produites par ledit dispositif 4 d’imagerie est donc facilitée et la détection de l’absence ou de la présence de médicament(s) dans un logement 22 du plateau 23 de logements est fiabilisée. Aucun reflet sur le fond ou sur un bord d’un logement ne perturbe la détection de l’absence ou de la présence de médicament(s) dans un logement 22 du plateau 23 de logements, y compris lorsque la préparation du pilulier est effectuée sous éclairage artificiel dirigé sur la face 3 supérieure du support 2 rigide. En outre, avantageusement et de façon totalement surprenante et inattendue, le film 9 dépoli réflecteur multiple du flux lumineux émis par la source 8 lumineuse est translucide vis-à-vis des indications du moniteur 6 d’assistance et permet de distinguer les indications procurées par le moniteur 6 d’assistance. Les risques d’interprétation erronée de telles images sont donc diminués, voire supprimés. Il en est d’autant plus ainsi lorsque l’analyse comprend une comparaison d’images par différence visant à identifier les médicaments 27 ajoutés dans un logement 22 du plateau 23 de logements au cours d’une étape de préparation du pilulier. Le dispositif de préparation et de contrôle selon l’invention permet de déterminer la forme, la nature et le nombre de médicaments présents dans un logement. Dans un mode particulier de réalisation d’un dispositif selon l’invention, le film 9 dépoli est un film dépoli blanc (Depoli-300i, Luminis films, Péronnas, France) d’une épaisseur de 40 µm. Avantageusement, le film 9 dépoli est un film adhésif par interactions électrostatiques sur le moniteur d’assistance.
Le dispositif 1 de préparation d’un pilulier selon l’invention est adapté pour maintenir en position un plateau 23 de logements par rapport au support 2 rigide et par rapport au dispositif 4 d’imagerie lors de la préparation du pilulier. Le plateau 23 de logements est du type comprenant une pluralité de logements 22 de réception d’au moins un médicament 27 sous une forme galénique solide divisée au moins non intégralement pulvérulente (par exemple des gélules) voire non pulvérulente (par exemple des comprimés). Le plateau 23 de logements comprend une pluralité de logements, chaque logement formant un unique espace de réception et de stockage de médicaments –notamment d’une prise unitaire de médicaments, c’est-à-dire un ensemble de médicaments destinés à être administrés sensiblement en une seule prise à un patient à un moment donné, ledit ensemble de médicaments étant conforme à une prescription médicale destinée au traitement d’au moins une pathologie affectant ce patient- de sorte que chaque logement est non-compartimenté. Rien n’empêche cependant le plateau 23 de logements comprenne une pluralité de logements, chaque logement formant un espace compartimenté de réception et de stockage de médicaments, chaque médicament de la prise unitaire de médicaments étant contenu à l’état séparé des autres médicaments de la prise unitaire de médicaments, dans un compartiment du logement. Rien n’empêche non plus que chaque logement du plateau de logements soit un logement compartimenté présentant des cloisons de compartimentage amovibles par rapport au logement et adaptées pour pouvoir être retirées du logement à l’ouverture de la cellule du pilulier.
Une vue à plat de la face 5 d’éclairage (c’est-à-dire la face inférieure) d’un support 2 rigide tel que représenté à la Figure1 est représenté en Figure 2. Le support 2 rigide présente 28 évidements 12 formant 4 colonnes19 juxtaposées de 7 évidements 12 chacune et 7 lignes 20 juxtaposées de 4 évidements 12 chacune. Les évidements 12 de chaque ligne 20 de 4 évidements 12 sont alignés selon l’axe d’allongement des évidements 12. Les évidements 12 de chaque ligne 20 de 4 évidements 12 sont limités latéralement par deux bordures 16 longitudinales formées par le support 2 rigide. Chaque bordure 16 longitudinale accueille une pluralité de diodes 14 électroluminescentes montées solidaires du support 2 rigide au moyen d’un support 11 opaque adhésif sur la face 5 d’éclairage du support 2 rigide. Les diodes 14 électroluminescentes de la pluralité de diodes 14 électroluminescentes sont montées en série. Chaque évidement 12 du support 2 rigide représenté en vue à plat sur sa face 5 d’éclairage accueille un masque 17 opaque au flux lumineux émis par les diodes électroluminescentes. Chaque masque 17 opaque présent dans le mode de réalisation présenté Figure 2 une paroi 36 périphérique en matériau opaque et des cloisons 18 transversales également en matériau opaque. Chaque masque 17 opaque présente à chacune de ses extrémités longitudinales des extensions 37 de blocage du masque 17 opaque dans un évidement 12 du support 2 rigide. Un tel masque 17 opaque présentant des cloisons 18 transversales est adapté pour que chaque évidement 12 du support 2 rigide puisse recevoir un logement compartimenté tel que décrit en Figures 4, 5 et 6.
Une vue en perspective d’un masque 17 opaque susceptible de pouvoir être disposé dans un évidement 12 d’un support 2 rigide d’un dispositif selon l’invention est représenté Figure 3. Le masque 17 opaque présente une paroi périphérique présentant une hauteur adaptée pour pouvoir couvrir la totalité de l’épaisseur du support rigide dans chaque évidement du support rigide. Le masque 17 opaque présente également une pluralité de cloisons 18 transversales également en matériau opaque et adaptées pour pouvoir s’étendre dans un espace externe d’un logement d’un plateau de logements s’étendant entre deux compartiments adjacents d’un logement compartimenté d’un plateau de logements. Un tel masque 17 opaque peut être réalisé par moulage, par thermoformage ou par synthèse additive, par exemple.
Une représentation schématique d’une image comparative non conforme à l’invention, d’un logement d’un plateau de logements contenant des médicaments, ladite image étant acquise par un dispositif de préparation et de contrôle de la préparation d’un pilulier de l’art antérieur connu de WO2018/162168 est donnée Figure 5. Dans un tel dispositif de l’art antérieur connu, les médicaments sont éclairés par des sources lumineuses extérieures au dispositif de préparation d’un pilulier et disposées (volontairement ou involontairement) au-dessus du plateau de logements. L’analyse de la conformité de la préparation du pilulier vis-à-vis d’une prescription médicale est réalisée par une analyse d’une image formée par la lumière réfléchie par les médicaments présents dans le logement. Il en résulte la survenue de zones 38 en surbrillance de lumière réfléchie sur le fond du logement. De telles zones brillantes posent problème dès lors qu’elles sont susceptibles d’être interprétées par le dispositif de traitement de données et par un logiciel d’analyse d’image comme une représentation d’un médicament dans le logement, un tel médicament n’étant pas présent dans le logement.
Une représentation schématique d’une image obtenue avec une première variante d’un dispositif 1 conforme à l’invention, d’un logement 22 d’un plateau 23 de logement contenant des médicaments 27 est donnée Figure 6. Cette image de la Figure 6 est à comparer avec l’image donnée en Figure 5. Dans un tel dispositif selon l’invention, les médicaments 27 sont éclairés au moyen d’un dispositif 7 d’éclairage situé sous le support 2 rigide et comprenant une source 8 lumineuse et un film 9 dépoli disposé sur et au contact de la surface 10 d’affichage du moniteur 6 d’assistance. L’analyse de la conformité de la préparation du pilulier vis-à-vis d’une prescription médicale est réalisée par une analyse d’une image formée par la lumière transmise selon un axe perpendiculaire au plan du plateau 23 de logements et perpendiculaire au plan des logements 22 eux-mêmes. Les médicaments 27 apparaissent en « ombre chinoise » sur fond éclairé de façon homogène et régulière. Aucune zone en surbrillance de lumière réfléchie sur le fond du logement susceptible d’interférer avec l’analyse n’est observée. L’analyse de la conformité ou non de la préparation du pilulier vis-à-vis d’une prescription médicale est donc fiable. En outre le dispositif 7 d’éclairage comprenant la source 8 lumineuse et le film 9 dépoli permet, malgré la présence du film 9 dépoli interposé entre le moniteur 6 d’assistance et le support 2 rigide, de percevoir les indications relatives à la destination des médicaments affichées sur la surface 10 d’affichage du moniteur 6 d’assistance lors de la préparation du pilulier.
Une représentation schématique d’une image obtenue avec une deuxième variante d’un dispositif 1 conforme à l’invention, d’un logement 22 d’un plateau 23 de logement contenant des médicaments 27 est donnée Figure 7. Cette image de la Figure 7 est à comparer d’une part avec l’image donnée en Figure 5 et d’autre part avec l’image donnée en Figure 6. Dans un tel dispositif selon l’invention, les médicaments 27 sont éclairés au moyen d’un dispositif 7 d’éclairage situé sous le support 2 rigide et comprenant une source 8 lumineuse et un film 9 dépoli disposé sur et au contact de la surface 10 d’affichage du moniteur 6 d’assistance. Le support 2 rigide présente des évidements 12, chaque évidement accommodant un masque 17 opaque s’étendant dans l’évidement 12 et sur l’épaisseur du support 2 rigide. L’analyse de la conformité de la préparation du pilulier vis-à-vis d’une prescription médicale est réalisée par une analyse d’une image formée par la lumière transmise selon un axe perpendiculaire au plan du plateau 23 de logements et perpendiculaire au plan des logements 22 eux-mêmes. Les médicaments 27 apparaissent en « ombre chinoise » sur fond éclairé de façon homogène et régulière. En comparaison avec la Figure 5, aucune zone en surbrillance de lumière réfléchie sur le fond du logement susceptible d’interférer avec l’analyse n’est observée. En comparaison avec la Figure 6, le contraste de l’image représentée en Figure 6 est augmenté en comparaison du contraste de l’image représentée en Figure 6. L’analyse de la conformité ou non de la préparation du pilulier vis-à-vis d’une prescription médicale est donc fiable. En outre le dispositif 7 d’éclairage comprenant la source 8 lumineuse et le film 9 dépoli permet, malgré la présence du film 9 dépoli interposé entre le moniteur 6 d’assistance et le support 2 rigide, de percevoir les indications relatives à la destination des médicaments affichées sur la surface 10 d’affichage du moniteur 6 d’assistance lors de la préparation du pilulier.
Un dispositif 1 selon l’invention, de préparation et de contrôle de conformité de cette préparation est représenté Figure 7 dans son environnement d’utilisation. Le dispositif 1 de préparation comprend un moniteur 6 d’assistance au remplissage du plateau de logements, un dispositif 7 d’éclairage comprenant au moins une source 8 lumineuse et au moins un film 9 dépoli appliqué en surface 10 d’affichage du moniteur 6 d’assistance. Le dispositif 1 comprend également un support 2 rigide adapté pour recevoir et maintenir en position un plateau de logements en vue de son remplissage et de la préparation d’un pilulier. Le support 2 rigide présente des évidements 12 destinés à recevoir les logements d’un plateau de logement placé sur la face 3 supérieure du support 2 rigide. Un dispositif 1 selon l’invention est accompagné d’un ordinateur 29 équipé d’un écran 32 principal et d’au moins un périphérique 31 d’entrée de données dans l’ordinateur 29, par exemple un clavier et/ou une souris. Un dispositif 1 selon l’invention est accompagné d’un lecteur 30 d’identifiant adapté pour pouvoir lire un identifiant porté par un médicament, par un emballage de médicaments contenant de tels médicaments et transmettre des données d’identification du médicament à l’ordinateur 29. Rien n’empêche d’utiliser le lecteur 30 d’identifiant à titre de dispositif 4 d’imagerie.
Dans un procédé de préparation d’un pilulier selon l’invention, lors d’une étape, dite étape initiale, on dispose un plateau 23 de logements 22 sur ladite face 3 supérieure du support 2 rigide d’un dispositif selon l’invention de préparation et de contrôle de conformité de cette préparation vis-à-vis d’une prescription médicale pour un traitement thérapeutique d’un patient, de façon que le plateau 23 de logement soit maintenu en position sur le support 2 rigide lors de la préparation du pilulier. Lors de ladite étape initiale on place les logements 22 du plateau 23 de logements en regard dudit dispositif 4 d’imagerie.
On sélectionne dans la mémoire de l’ordinateur 29, les données relatives à la prescription médicale pour le traitement thérapeutique du patient. On réalise cette sélection par tout moyen, par exemple à partir de données affichées sur l’écran 32 principal de l’ordinateur 29 ou au moyen du lecteur 30 d’un identifiant de la prescription médicale destinée au patient. À partir de cette identification, l’écran 32 principal affiche les données relatives à la prescription médicale, notamment l’identité du patient, l’identité du médecin traitant, la date de la prescription, la date de début de traitement, la date de fin de traitement, la liste de médicaments à placer dans le plateau de logements lors de la préparation du pilulier…
L’écran 32 principal invite la personne en charge de la préparation du pilulier à valider l’activation du dispositif 7 d’éclairage et l’acquisition d’une image du plateau 23 de logements 22 par ledit dispositif 4 d’imagerie, ce par quoi une image, dite image d’état initial, du plateau 23 de logements 22 est réalisée sous éclairage par le dispositif 7 d’éclairage.
L’écran 32 principal invite la personne en charge de la préparation du pilulier à sélectionner un premier médicament à répartir dans les logements du plateau 23 de logements 22. On réalise cette étape de préférence en utilisant le lecteur 30 d’identifiant d’un code barre ou un code QR placé sur la boite d’emballage du premier médicament. Des données de remplissage correspondant à ce premier médicament s’affichent sur l’écran 32 principal. Ces données de remplissage sont préenregistrées dans une mémoire de l’ordinateur 29 et sont associées à un identifiant d’un patient. Elles peuvent comprendre le nom du premier médicament, le nombre de ce premier médicament(s) à répartir dans le plateau 23 de logements, la position du(des) logement(s) 22 du plateau 23 de logements destinataire(s) de ce premier médicament, la forme de ce premier médicament, les dimensions de ce premier médicament, la couleur de ce premier médicament, plus généralement toute information susceptible de faciliter la reconnaissance et la répartition de ce premier médicament dans le plateau de logement par la personne en charge de la préparation du pilulier. Les données correspondant à la position du(des) logements destinés à recevoir au moins un premier médicament sont transmises au moniteur 6 d’assistance de façon que la surface 10 d’affichage du moniteur 6 d’assistance affiche sous (et en regard de) chaque logement 22 du plateau 23 de logements destinataire d’au moins un premier médicament un code couleur distinctif par rapport aux logements non destinataires de ce premier médicament. Rien n’empêche que la surface 10 d’affichage du moniteur 6 d’assistance affiche, sous (et en regard de) chaque logement 22 du plateau 23 de logements destinataire d’au moins un premier médicament, une indication du nombre de premier médicament à placer dans le logement correspondant. La personne en charge de la préparation du pilulier répartit le premier médicament dans les logements 22 du plateau 23 de logements destinataires du premier médicament identifiés sur la surface 10 d’affichage du moniteur 6 d’assistance conformément aux données de remplissage et aux indications du nombre de premier médicament à placer dans le logement 22 correspondant.
L’écran 32 principal invite la personne en charge de la préparation du pilulier à valider l’activation du dispositif 7 d’éclairage et l’acquisition d’une image du plateau 23 de logements 22 par ledit dispositif 4 d’imagerie, ce par quoi une image, dite image d’état final, du plateau 23 de logements 22 est réalisée sous éclairage par le dispositif 7 d’éclairage.
Une étape intermédiaire de contrôle de conformité du remplissage partiel du plateau 23 de logements 22 est mise en œuvre par l’ordinateur 29 dans laquelle ladite image d’état final est comparée à ladite image d’état initial de façon à identifier les médicaments répartis dans chaque logement 22 du plateau 23 de logements. La conformité du remplissage partiel du plateau 23 de logements 22 par le premier médicament est évaluée à partir d’une comparaison entre les médicaments 27 identifiés et les données de remplissage.
Lorsque les médicaments identifiés correspondent aux données de remplissage, l’écran 32 principal invite la personne en charge de la préparation du pilulier à sélectionner un deuxième médicament à répartir dans les logements du plateau 23 de logements 22. Lorsque les médicaments identifiés ne correspondent pas aux données de remplissage, l’écran 32 principal et/ou le moniteur 6 d’assistance indique à la personne en charge de la préparation du pilulier, les logements du plateau de logement dans lesquels les médicaments identifiés ne correspondent pas aux données de remplissage et invite la personne en charge de la préparation à corriger ces erreurs. Après correction, l’écran principal invite la personne en charge de la préparation à valider l’activation du dispositif 7 d’éclairage et l’acquisition d’une image du plateau 23 de logements 22 par ledit dispositif 4 d’imagerie, ce par quoi une image, dite image de correction, du plateau 23 de logements 22 est réalisée sous éclairage par le dispositif 7 d’éclairage. Une nouvelle étape intermédiaire de contrôle de conformité du remplissage partiel du plateau 23 de logements 22 est mise en œuvre par l’ordinateur 29. Lorsque les médicaments identifiés correspondent aux données de remplissage, l’écran 32 principal invite la personne en charge de la préparation du pilulier à sélectionner un deuxième médicament à répartir dans les logements du plateau 23 de logements 22.
Cette succession d’étape se poursuit jusqu’au remplissage complet du plateau 23 de logements 22. L’écran 32 invite la personne en charge de la préparation du pilulier à apposer sur le plateau 23 de logements un feuillet d’opercules de fermeture de chaque logement du plateau de logements et de
L’invention peut faire l’objet de nombreuses variantes de réalisation par rapport aux modes de réalisation décrits ci-dessus et représentés sur les figures. En particulier, l’étape initiale et les étapes de remplissage peuvent être réalisées par une machine.
Claims (16)
- Dispositif (1) de préparation d’un pilulier et de contrôle de conformité de cette préparation à une prescription médicale pour un traitement thérapeutique d’un patient, le pilulier étant du type comprenant un plateau de logements transparents de réception et de stockage de médicaments ;
le dispositif (1) de préparation comprenant :- un support (2) rigide apte à recevoir le plateau de logements sur l’une des faces, dite face (3) supérieure, principales du support (2) rigide et à maintenir le plateau de logements en position lors de la préparation du pilulier ;
- au moins un dispositif, dit dispositif (4) d’imagerie, d’acquisition d’au moins une image dudit plateau de logements disposé à l’aplomb, en regard et à distance de ladite face (3) supérieure du support (2) rigide, de façon à pouvoir acquérir des images du plateau de logements en cours de préparation du pilulier ;
et en ce que le dispositif (7) d’éclairage est adapté pour pouvoir former un flux de lumière diffuse sur ledit plateau de logements ;
de façon à former sur ledit dispositif (4) d’imagerie une image représentative de lumière transmise par les logements du plateau de logements. - Dispositif (1) selon la revendication 1, caractérisé en ce que le dispositif (7) d’éclairage comprend :
- au moins une source (8) lumineuse, et ;
- au moins un film (9) dépoli disposé pour pouvoir recevoir au moins une partie d’un flux lumineux formé par ladite au moins une source (8) lumineuse et pour pouvoir réfléchir sur une face, dite face (5) d’éclairage, principale opposée à ladite face (3) supérieure, du support (2) rigide au moins une partie du flux de lumière diffuse.
- Dispositif (1) selon la revendication 2, caractérisé en ce qu’il comprend un moniteur (6) d’assistance à la préparation du pilulier disposé sous le support (2) rigide et adapté pour pouvoir procurer au moins une indication de destination de chaque médicament à placer dans le plateau de logements ;
en ce qu’une première face (13) principale du film (9) dépoli s’étend au contact d’une surface (10) d’affichage du moniteur (6) d’assistance ;
et en ce que le film (9) dépoli est adapté pour permettre une perception des indications de destination affichées sur la surface (10) d’affichage du moniteur (6) d’assistance sur une deuxième face (15) principale du film (9) dépoli, opposée à ladite première face principale à travers le film (9) dépoli. - Dispositif selon l’une des revendications 2 ou 3, caractérisé en ce que le film (9) dépoli comprend un film souple en au moins un matériau dépoli.
- Dispositif selon l’une des revendications 2 à 4, caractérisé en ce que la source (8) lumineuse est formée d’une pluralité de diodes (14) électroluminescentes (LED).
- Dispositif selon la revendication 5, caractérisé en ce que le support (2) rigide présentant une pluralité d’évidements (12) traversants dans l’épaisseur du support (2) rigide et débouchants sur ladite face (3) supérieure et sur l’autre des faces, dite face (5) d’éclairage, principales du support (2) rigide, ladite face (5) d’éclairage étant opposée à ladite face (3) supérieure, chaque évidement (12) du support (2) rigide étant de forme rectangulaire, au moins une partie des diodes de la pluralité de diodes (14) s’étendent sur ladite face (5) d’éclairage en bordure (16) longitudinale d’au moins un évidement (12).
- Dispositif selon l’une des revendications 5 ou 6, caractérisé en ce que :
- le dispositif (7) d’éclairage du pilulier comprend une pluralité de diodes (14) électroluminescentes (LED), et en ce que ;
- le support (2) rigide est formé d’un matériau transparent, et en ce que ;
- chaque diode (14) électroluminescente de la pluralité de diodes électroluminescentes est fixée sur ladite face (5) d’éclairage du support (2) rigide au moyen d’un support (11) opaque au flux lumineux interposé entre le support (2) rigide et les diodes (14) électroluminescentes.
- Dispositif selon l’une des revendications 1 à 7, caractérisé en ce qu’il comprend au moins un masque (17) opaque dimensionné pour pouvoir s’étendre dans chaque évidement (12) au contact d’au moins une partie d’épaisseur du support (2) rigide et pour permettre la réception du plateau de logements.
- Dispositif selon la revendication 8, caractérisé en ce que :
- au moins un logement du plateau de logements étant compartimenté(s) transversalement, et ;
- deux compartiments adjacents d’un même logement étant séparés l’un de l’autre par une gorge transversale débouchante en face inférieure du plateau de logements ;
au moins un masque (17) opaque présente au moins une cloison (18) transversale s’étendant perpendiculairement au plan du masque (17) opaque, adaptée pour que chaque cloison (18) transversale puisse s’étendre dans une gorge transversale du logement.
- Dispositif selon l’une des revendications 1 à 9, caractérisé en ce que le support (2) rigide présente 28 évidements (12) de même forme et de mêmes dimensions, les évidements (12) étant répartis pour former 4 colonnes (19) juxtaposées de 7 évidements alignés chacune et pour former 7 lignes (20) juxtaposées de 4 évidements alignés chacune.
- Dispositif selon l’une des revendications 1 à 10, caractérisé en ce que le support (2) rigide présente au moins l’une des dimensions suivantes :
- une épaisseur comprise entre 10 mm et 40 mm. notamment de l’ordre de 15 mm ;
- une plus grande dimension comprise entre 400 mm et 800 mm, et
- une largeur comprise entre 300 mm et 500 mm.
- Dispositif selon l’une des revendications 1 à 11, caractérisé en ce que le support (2) rigide présente des moyens (21) de maintien en position du plateau de logements sur le support (2) rigide, le plateau de logements présentant des moyens de maintien en position du plateau de logements sur le support (2) rigide, les moyens de maintien en position du plateau de logements portés par le plateau de logements étant complémentaires des moyens (21) de maintien en position du plateau de logements portés par le support (2) rigide.
- Procédé de préparation d’un pilulier et de contrôle de conformité de cette préparation à une prescription médicale pour un traitement thérapeutique d’un patient, caractérisé en ce qu’on utilise un dispositif selon l’une des revendications 1 à 12 et en ce qu’on réalise:
- une étape, dite étape (50) initiale, dans laquelle on place les logements (22) du plateau (23) de logements en regard dudit dispositif (4) d’imagerie :
- au moins deux étapes de remplissage dans lesquelles on place à chaque étape de remplissage un ensemble (24) d’au moins un médicament dans au moins un logement (22) du plateau (23) de logements selon des données, dite données de remplissage, de la prescription médicale,
- au moins deux étapes (25) d’acquisition d’image du plateau (23) de logements par ledit dispositif (4) d’imagerie, dont :
- une étape d’acquisition d’une image du plateau (23) de logements après une étape de remplissage,
- une autre étape d’acquisition d’une image du plateau (23) de logements après une autre étape de remplissage,
- après au moins une étape d’acquisition, dite étape d’acquisition courante, une étape (26), mise en œuvre par ordinateur, de contrôle du remplissage du plateau (23) de logements dans laquelle :
- une image acquise lors de ladite étape d’acquisition courante est comparée à une image acquise lors d’une étape d’acquisition précédant ladite étape d’acquisition courante de façon à identifier les médicaments (27) placés dans le plateau (23) de logements entre cette étape d’acquisition précédant ladite étape d’acquisition courante et l’étape d’acquisition courante,
- puis une conformité du remplissage est évaluée à partir d’une comparaison entre les médicaments (27) identifiés et les données de remplissage.
- Procédé selon la revendication 13 caractérisé en ce que lors de ladite étape (26) de contrôle du remplissage du plateau (23) de logements, l’image acquise lors de ladite étape d’acquisition courante est comparée à une image acquise lors de l’étape d’acquisition qui précède chronologiquement ladite étape d’acquisition courante de façon à identifier les médicaments (27) placés entre cette étape d’acquisition qui précède chronologiquement ladite étape d’acquisition courante et l’étape d’acquisition courante.
- Procédé selon l’une quelconque des revendications 13 ou 14 caractérisé en ce qu’on réalise une étape d’acquisition d’image après chaque étape de remplissage.
- Procédé selon l’une des revendications 13 à 15 caractérisé en ce qu’on réalise une étape de contrôle du remplissage du plateau de logements après chaque étape d’acquisition d’image du plateau de logements.
Priority Applications (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| FR2002917A FR3108500A1 (fr) | 2020-03-25 | 2020-03-25 | Dispositif et Procédé de Préparation d’un Pilulier et de Contrôle de cette Préparation |
| PCT/FR2021/050486 WO2021191550A1 (fr) | 2020-03-25 | 2021-03-23 | Dispositif et procédé de préparation d'un pilulier et de contrôle de cette préparation |
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| FR2002917 | 2020-03-25 | ||
| FR2002917A FR3108500A1 (fr) | 2020-03-25 | 2020-03-25 | Dispositif et Procédé de Préparation d’un Pilulier et de Contrôle de cette Préparation |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| FR3108500A1 true FR3108500A1 (fr) | 2021-10-01 |
Family
ID=70978179
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| FR2002917A Pending FR3108500A1 (fr) | 2020-03-25 | 2020-03-25 | Dispositif et Procédé de Préparation d’un Pilulier et de Contrôle de cette Préparation |
Country Status (2)
| Country | Link |
|---|---|
| FR (1) | FR3108500A1 (fr) |
| WO (1) | WO2021191550A1 (fr) |
Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| FR2913333A1 (fr) | 2007-03-05 | 2008-09-12 | Olivier Michel Albert Lucien Foubet | Pilulier multi-compartiments |
| FR2942132A1 (fr) | 2009-02-13 | 2010-08-20 | Olivier Michel Albert Lucien Foubet | Systeme de remplissage de piluliers |
| WO2014012809A1 (fr) * | 2012-07-18 | 2014-01-23 | Agc Glass Europe | Feuille de verre dépolie |
| US20150178674A1 (en) * | 2012-09-27 | 2015-06-25 | Fujifilm Corporation | Drug inspection support apparatus and method |
| WO2018162168A1 (fr) | 2017-03-10 | 2018-09-13 | Distraimed | Procédé et dispositif de préparation d'un pilulier |
| US20190096517A1 (en) * | 2017-09-28 | 2019-03-28 | Puli Pravin Reddy | Machine learning pill identification |
-
2020
- 2020-03-25 FR FR2002917A patent/FR3108500A1/fr active Pending
-
2021
- 2021-03-23 WO PCT/FR2021/050486 patent/WO2021191550A1/fr active Application Filing
Patent Citations (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| FR2913333A1 (fr) | 2007-03-05 | 2008-09-12 | Olivier Michel Albert Lucien Foubet | Pilulier multi-compartiments |
| FR2942132A1 (fr) | 2009-02-13 | 2010-08-20 | Olivier Michel Albert Lucien Foubet | Systeme de remplissage de piluliers |
| WO2014012809A1 (fr) * | 2012-07-18 | 2014-01-23 | Agc Glass Europe | Feuille de verre dépolie |
| US20150178674A1 (en) * | 2012-09-27 | 2015-06-25 | Fujifilm Corporation | Drug inspection support apparatus and method |
| WO2018162168A1 (fr) | 2017-03-10 | 2018-09-13 | Distraimed | Procédé et dispositif de préparation d'un pilulier |
| FR3063716A1 (fr) * | 2017-03-10 | 2018-09-14 | Distraimed | Procede et dispositif de preparation d'un pilulier |
| US20190096517A1 (en) * | 2017-09-28 | 2019-03-28 | Puli Pravin Reddy | Machine learning pill identification |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| WO2021191550A1 (fr) | 2021-09-30 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| EP3475913B1 (fr) | Systèmes et méthodes d'identification de médicaments déposés dans une case d'un pilulier selon une prescription | |
| US20200411155A1 (en) | Medication assurance system and method | |
| US6779663B1 (en) | System and method for loading pills into a pillbox | |
| JP6501332B2 (ja) | ブリスターパックからの収容物の取出しを検出する検出装置、その検出方法および服薬管理システム | |
| FR3050931A1 (fr) | Dispositif et procede d'emballage de medicaments solides, dispositif de stockage et de distribution de tels medicaments et procede de distribution | |
| US20240091105A1 (en) | Reconfigurable Smart Package | |
| CA3052724A1 (fr) | Procede et dispositif de preparation d'un pilulier | |
| FR3108500A1 (fr) | Dispositif et Procédé de Préparation d’un Pilulier et de Contrôle de cette Préparation | |
| FR2838047A1 (fr) | Systeme d'observance et d'aide a la prise de medicaments conditionnees en plaquettes | |
| FR3102670A1 (fr) | Casier de Stockage et de Distribution de Médicaments à une Pluralité de Résidents/Patients, Unité Mobile comprenant un tel Casier et Procédé de Distribution | |
| FR3074041B1 (fr) | Dispositif et procede de preparation d'un pilulier | |
| CA2532072C (fr) | Systeme et methodes pour gerer l'administration de medication chez une pluralite de patients | |
| WO2019129947A1 (fr) | Dispositifs et procédés d'emballage, de stockage et de distribution de médicaments | |
| EP3316158A1 (fr) | Procédé de distribution de médicaments à une pluralité de patients | |
| EP3797511B1 (fr) | Dispositif et procédé de reconnaissance d'une étiquette déposée sur un objet en vue de l'élaboration sécurisée de préparations médicamenteuses | |
| US20230121169A1 (en) | Tray system and method for filling pills into blister packs | |
| FR2696159A1 (fr) | Système d'identification pour conditionnement notamment de produits pharmaceutiques. | |
| FR2894133A1 (fr) | Procede et dispositif de conditionnement de medicaments sous forme de comprimes | |
| FR3068600A1 (fr) | Dispositif distributeur de produits non purement gazeux et procede de controle de distribution de tels produits | |
| FR3125218A1 (fr) | Dispositif et procédé d’emballage, de stockage et de distribution de médicaments |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| PLFP | Fee payment |
Year of fee payment: 2 |
|
| PLSC | Publication of the preliminary search report |
Effective date: 20211001 |
|
| PLFP | Fee payment |
Year of fee payment: 3 |
|
| CD | Change of name or company name |
Owner name: OREUS, FR Effective date: 20220621 |
|
| PLFP | Fee payment |
Year of fee payment: 4 |
|
| PLFP | Fee payment |
Year of fee payment: 5 |