FR3102670A1 - Casier de Stockage et de Distribution de Médicaments à une Pluralité de Résidents/Patients, Unité Mobile comprenant un tel Casier et Procédé de Distribution - Google Patents

Casier de Stockage et de Distribution de Médicaments à une Pluralité de Résidents/Patients, Unité Mobile comprenant un tel Casier et Procédé de Distribution Download PDF

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Michel FOUBET
Olivier FOUBET
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Distraimed SARL
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Abstract

L’invention concerne un casier (1) de stockage et de distribution de médicaments à une pluralité de résidents/patients, le casier (1) formant une pluralité de compartiments (2) de stockage, chaque compartiment (2) étant adapté pour pouvoir contenir des médicaments et permettre un prélèvement d’au moins une partie de ces médicament(s) à partir de ce compartiment (2),caractérisé en ce que chaque compartiment (2) de la pluralité de compartiments (2) de stockage est muni de moyens (4) permettant sa visualisation et adaptés pour pouvoir être :- dans un premier état, dit état activé, dans lequel les moyens (4) de visualisation émettent au moins une onde électromagnétique de visualisation de ce compartiment (2) au cours de la distribution de médicaments à l’un des résidents/patients, dit résident/patient destinataire, auquel sont destinés des médicaments contenus dans ce compartiment (2) et permettent une localisation visuelle de ce compartiment dans le casier, les moyens (4) de visualisation des compartiments (2) contenant uniquement des médicaments non destinés audit résident/patient destinataire n’émettant pas d’onde électromagnétique de visualisation de ces compartiments (2), et ;- dans un deuxième état, dit état non-activé, dans lequel les moyens (4) de visualisation de ce compartiment (2) n’émettent pas d’onde électromagnétique lorsqu'aucun médicament contenu dans ce compartiment (2) est à distribuer audit résident/patient destinataire.

Description

Casier de Stockage et de Distribution de Médicaments à une Pluralité de Résidents/Patients, Unité Mobile comprenant un tel Casier et Procédé de Distribution
L'invention concerne un casier de stockage et de distribution de médicaments -notamment de prises unitaires de médicaments- à une pluralité de résidents d’un établissement médico-social tel qu’une maison de retraite non médicalisée, une maison de retraite médicalisée ou EHPAD (Établissement d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes). L'invention concerne aussi un casier de stockage et de distribution de médicaments à une pluralité de patients d’un établissement de soins, tel qu’un établissement pour personnes handicapées, un établissement de rééducation ou de cure ou de soins (par exemple de thalassothérapie), un sanatorium, un hôpital, une clinique… L’invention concerne également une unité mobile comprenant un tel casier de stockage et de distribution et un procédé de distribution de telles prises unitaires de médicaments à une pluralité de résidents/patients.
Dans tout le texte :
- l'expression « prise unitaire de médicaments » désigne de façon habituelle un ensemble d’au moins un médicament destiné à être administré sensiblement en une seule prise à un résident ou à un patient à un moment donné de la journée, dit « temps de prise ». Une prise unitaire de médicaments est conforme à la posologie d’une prescription médicale pour le traitement d’au moins une pathologie affectant ce résident/patient. Il peut s’agir d’une prise unitaire de médicament formée de médicaments distincts, c’est-à-dire de formes galéniques distinctes et/ou comprenant des substances actives distinctes et/ou des dosages distincts de substance(s) active(s). Une prise unitaire de médicaments peut aussi comprendre une pluralité de médicaments identiques, c’est-à-dire comprendre une pluralité de médicaments comprenant la(les) même(s) substance(s) active(s), avec un même dosage de la (des) substance(s) active(s) et sous la(les) même(s) forme(s) galénique(s) ;
- l’expression « temps de prise » désigne une période de la journée au cours de laquelle intervient la distribution et l’administration sensiblement en une seule prise d’une prise unitaire de médicament à un résident/patient. Un « temps de prise » peut être par exemple un temps de prise du matin, un temps de prise du lever, un temps de prise du petit-déjeuner, un temps de prise du midi, un temps de prise du déjeuner, un temps de prise de l’après-midi, un temps de prise du goûter, un temps de prise du soir, un temps de prise du diner, un temps de prise du coucher ou un temps de prise de toute autre période déterminée de la journée ;
- le terme « pilulier » désigne un emballage d’un seul tenant contenant des médicaments destinés à être délivrés à un résident/patient. Un tel pilulier comprend une pluralité de logements clos, chaque logement clos contenant une prise unitaire de médicaments. Il peut s’agir d’un pilulier hebdomadaire présentant un unique ensemble de logements clos alignés longitudinalement, notamment un ensemble de logements clos comprenant sept logements clos et alignés selon l’axe longitudinal du pilulier et correspondants à sept prises unitaires de médicaments. Il peut s’agir par exemple d’un pilulier hebdomadaire pour distribuer un unique temps de prise, par exemple un pilulier hebdomadaire pour le temps de prise du matin ou un pilulier hebdomadaire pour le temps de prise du midi, ou un pilulier hebdomadaire pour le temps de prise du diner, ou un pilulier hebdomadaire pour le temps de prise du coucher ;
- l’expression « hors-pilulier » qualifie un(des) médicament(s) d’une prise unitaire de médicaments dont la forme galénique, les dimensions, le mode de préparation, la stabilité et/ou tout autre caractéristique de ce(s) médicament(s) ne permettent pas son(leur) stockage dans un logement de pilulier et leur distribution à un résident/patient à partir d’un pilulier. Il peut s’agir par exemple, d’une pommade conditionnée en tube, d’un cachet effervescent inadapté pour un stockage dans un pilulier, un sachet -notamment un sachet de poudre- de dimensions supérieures à la dimension d’un logement de pilulier, d’un médicament liquide destiné à être dosé en nombre de gouttes, notamment ;
- les expressions « hors-pilulier à la demande, ou « HPD » » et « hors-pilulier au besoin » qualifient un(des) médicament(s) « hors-pilulier » d’une prise unitaire de médicaments, dont la distribution est conditionnée à une demande explicite dudit résident/patient et/ou à une observation d’un état clinique dudit résident/patient nécessitant une telle distribution, lors de la distribution et de l’administration de la prise unitaire de médicaments. Il peut s’agir par exemple d’analgésiques, de laxatifs, de somnifères et/ou de tranquillisants dont l’usage a été autorisé par un médecin participant au suivi médical du résident/patient ;
- l’expression « hors-pilulier systématique », ou « HPS » qualifie un(des) médicament(s) « hors-pilulier » d’une prise unitaire de médicaments, dont la distribution et l’administration audit résident/patient est planifiée par une prescription médicale et n’est pas conditionnée à une demande explicite dudit résident/patient et/ou à une observation d’un état clinique dudit résident/patient nécessitant une telle distribution, lors de la distribution et de l’administration de la prise unitaire de médicaments ;
- les termes « inférieur » et « supérieur » sont définis par rapport à la position d’utilisation d’un casier de stockage et de distribution de médicament selon l’invention, la face supérieure du casier constituant la face par laquelle sont effectués le chargement des médicaments par gravité dans le casier et le prélèvement des médicaments à partir du casier, la face inférieure du casier constituant la face opposée à ladite face supérieure.
On connait de WO2015/120002, un chariot mobile de distribution de médicaments et/ou de dispositifs médicaux, comprenant une cassette à tiroirs destinés à recevoir des médicaments et/ou des dispositifs médicaux. Les tiroirs de la cassette sont disposés dans la cassette sous la forme de trois rangées superposées de tiroirs juxtaposés. Les tiroirs juxtaposés d’une même rangée de tiroirs sont de même forme et de dimensions identiques. Les tiroirs juxtaposés de deux rangées superposées présentent des formes et des dimensions différentes et adaptées pour recevoir des médicaments et/ou des dispositifs médicaux de formes et de dimensions différentes. WO2015/120002 décrit une telle cassette dans laquelle les tiroirs de la rangée supérieure de quatre tiroirs juxtaposés sont destinés à recevoir des substances psychotropes et/ou soumises à une distribution règlementée, les tiroirs de la rangée intermédiaire de deux tiroirs juxtaposés sont destinés à recevoir des médicaments antibiotiques et les tiroirs de la rangée inférieure de quatre tiroirs juxtaposés et de plus grande hauteur sont destinés à recevoir des fournitures médicales et/ou des dispositifs médicaux. Dans le chariot mobile de distribution de médicaments de WO2015/120002, les médicaments sont groupés en lots de médicaments de même nature. Ils ne sont pas groupés en lots de médicaments destinés à être distribués à une même personne, résident ou patient.
WO2015/120002 ne permet pas en pratique de respecter le « Circuit de Distribution des Médicaments (CDM) » à un résident d’un EHPAD (Établissement d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes), ce circuit comprenant (a) la dispensation par un pharmacien d’une dotation nominative de médicaments correspondant à une prescription établie par un médecin pour ce résident, (b) la livraison à l’EHPAD et le stockage de cette dotation nominative, (c) la préparation de prises unitaires de médicaments à partir de cette dotation nominative, (d) la distribution des prises unitaires de médicaments à ce résident et (e) l’administration des prises unitaires à ce résident.
WO2015/120002 ne permet pas en pratique la distribution à un résident d’un EHPAD de prises unitaires de médicaments à partir de la dotation nominative de ce résident, fournie à l’attention de ce résident et propriété de ce résident.
WO2015/120002 ne permet pas non plus d’assurer une distribution à un patient d’un établissement de soin (hôpital, clinique, centre anticancéreux…) de médicaments provenant d’un même lot de fabrication, notamment d’une formulation médicamenteuse préparée par un pharmacien ou par un laboratoire à l’attention de ce patient, par exemple d’une formulation officinale préparée extemporanément par un pharmacien à l’attention de ce patient, conformément à une prescription établie par un médecin pour ce patient. Le chariot mobile de distribution de médicaments de WO2015/120002 ne permet pas d’assurer une traçabilité précise de tels médicaments distribués à un patient.
WO2015/120002 ne permet pas non plus d’assurer une distribution à un patient d’un établissement de soin (centre anticancéreux…) d’un médicament personnalisé, préparé en considération des caractères génotypiques du patient.
L’invention vise à pallier l’ensemble de ces inconvénients.
L’invention vise aussi à proposer un dispositif de stockage et de distribution de médicaments à une pluralité de patients et/ou de résidents permettant de faciliter cette distribution par des personnels habilités pour cette distribution.
L’invention vise à proposer un tel dispositif permettant de sécuriser la distribution de prises unitaires de médicaments à une pluralité de patients et/ou de résidents, notamment la distribution de prises unitaires de médicaments comprenant des médicaments « hors pilulier ».
L'invention concerne un casier de stockage et de distribution de médicaments à une pluralité de résidents/patients, le casier formant une pluralité de compartiments de stockage, chaque compartiment étant adapté pour pouvoir contenir des médicaments et permettre un prélèvement d’au moins une partie de ces médicament(s) à partir de ce compartiment,
caractérisé en ce que chaque compartiment de la pluralité de compartiments de stockage est muni de moyens permettant sa visualisation, ces moyens de visualisation étant adaptés pour pouvoir être :
- dans un premier état, dit état activé, dans lequel les moyens de visualisation émettent au moins une onde électromagnétique de visualisation de ce compartiment au cours de la distribution de médicaments à l’un des résidents/patients, dit résident/patient destinataire, auquel sont destinés des médicaments contenus dans ce compartiment et permettent une localisation visuelle de ce compartiment dans le casier, les moyens de visualisation des compartiments contenant uniquement des médicaments non destinés audit résident/patient destinataire n’émettant pas d’onde électromagnétique de visualisation de ces compartiments, et ;
- dans un deuxième état, dit état non-activé, dans lequel les moyens de visualisation de ce compartiment n’émettent pas d’onde électromagnétique lorsqu'aucun médicament contenu dans ce compartiment est à distribuer audit résident/patient destinataire.
Dans un mode de réalisation particulier, le casier selon l’invention est destiné à contenir dans chacun de ses compartiments, des médicaments regroupés en lots, chaque lot étant constitué des médicaments destinés à et appartenant à un résident d’un établissement médico-social (ESSMS, Établissement ou Service Social ou Médico-Social) tel qu’un EHPAD, pour une gestion nominative des médicaments. Ainsi, le casier selon l’invention permet au personnel d’un établissement médico-social, par exemple d’un EHPAD, de distribuer à un résident, de manière fiable et sécurisée, les médicaments -notamment les médicaments hors pilulier- d’une dotation nominative, achetés en pharmacie à l’attention de ce résident au vu d’une prescription médicale établie au nom de ce résident, destinés à ce résident et qui sont la propriété de ce résident.
Dans ce mode de réalisation particulier, chaque compartiment est adapté et destiné à contenir des médicaments destinés à un résident/patient unique de la pluralité de résidents/patients. Dans ce mode de réalisation particulier, chaque compartiment de la pluralité de compartiments est muni de moyens permettant sa visualisation et adaptés pour pouvoir être :
- dans un premier état, dit état activé, dans lequel les moyens de visualisation émettent au moins une onde électromagnétique de visualisation de ce compartiment au cours de la distribution de médicaments à l’un des résidents/patients, dit résident/patient destinataire, auquel sont destinés des médicaments contenus dans ce compartiment, les moyens de visualisation des compartiments contenant des médicaments destinés à chaque autre résident/patient de la pluralité de résidents/patients distinct dudit résident/patient destinataire étant dans un état non lumineux, et ;
- dans un deuxième état, dit état non-activé, dans lequel les moyens de visualisation de ce compartiment n’émettent pas d’onde électromagnétique au cours de la distribution de médicaments à tout autre patient, distinct dudit résident/patient destinataire.
Dans ce mode de réalisation, chaque compartiment est destiné à contenir des médicaments à distribuer à un résident/patient unique -notamment un résident unique- et présentant un conditionnement et/ou des dimensions inadaptés pour un stockage dans un logement d’un pilulier. En particulier, le casier selon l’invention permet le stockage et la distribution à un résident/patient au cours de son traitement, de médicaments provenant d’une même boite et d’un même lot d’emballage de médicaments. Le casier selon l’invention permet le stockage d’une boite d’emballage et/ou des médicaments contenus dans cette boite et la distribution à un résident/patient de médicaments provenant de cette boite de médicaments. Le casier selon l’invention permet une distribution à un patient, d’une prise unitaire de médicament comprenant des médicaments « hors pilulier » placés dans un compartiment du casier selon l’invention et, le cas échéant, des médicaments conditionnés dans un logement d’un pilulier, ce compartiment contenant uniquement des médicaments destinés à ce résident.
Dans un autre mode de réalisation particulier, chaque compartiment du casier selon l’invention est destiné à contenir un lot d’un même médicament contenant la même matière active, les mêmes excipients, le même dosage de matière active, la même forme galénique, la même posologie, pour une distribution de ces médicaments à une pluralité de patients d’un établissement de soins, tel qu’un hôpital, une clinique, un établissement pour personnes handicapées, un établissement de rééducation ou de cure ou de soins (par exemple de thalassothérapie), un sanatorium. Ainsi, le casier selon l’invention permet au personnel d’un établissement de soins de distribuer à un patient, de manière fiable et sécurisée, des médicaments -notamment des médicaments hors pilulier- issus d’une dotation globale de médicaments appartenant à cet établissement de soins.
Le casier selon l’invention est adapté pour le stockage de médicaments conditionnés dans des boites d’emballage et la distribution de prise unitaires de médicament à partir de ces boites d’emballage.
Un casier selon l’invention peut contenir tout type de médicament. Il peut s’agir de médicaments sous une forme galénique solide, telle que notamment des comprimés, des cachets, des gélules, des capsules, des pilules, des pastilles, des dragées, conditionnée ou non dans un « blister ». Il peut s’agir en particulier d’un comprimé effervescent inadapté pour un stockage dans un pilulier, de comprimés oraux-dispersibles. Il peut s’agir de médicaments sous une forme galénique solide à l’état divisé, par exemple sous forme d’une poudre conditionnée dans un sachet sécable, notamment dans un sachet de dimensions supérieures à la dimension d’un logement de pilulier. Il peut s’agir de médicaments à l’état solide massique, compact ou pulvérulent tel que les pâtes, les pommades, les blocs, les poudres. Il peut s’agir de médicaments sous une forme galénique intermédiaire entre solide et liquide, par exemple une pommade conditionnée en tube. Il peut s’agir de médicaments sous une forme galénique semi-solide (tels que par exemple des crèmes, des gels, des liniments, des pommades,… (contenus dans des tubes, des pots, des flacons …), des suppositoires, des ovules… Il peut s’agir de médicaments sous une forme galénique liquide (tels que par exemple des solutions, des suspensions, des émulsions, des collyres) conditionnés dans un flacon ou dans une seringue ou dans une ampoule en verre. Il peut s’agir de médicaments sous forme galénique liquide administrables sous forme de gouttes conditionnés dans un flacon muni d’une pipette de dosage. Il peut s’agir de systèmes transdermiques. Il peut s’agir de médicament sous forme d’une solution buvable, telle qu’un sirop, ou injectable, telle qu’un vaccin ou un sérum, conditionnée dans une ampoule en verre dont au moins une extrémité est sécable. Il peut aussi s’agir d’un médicament administrable sous forme de spray et conditionné dans un récipient sous pression. Il peut s’agir de médicaments administrables par voie entérale -notamment par voie orale (per os), par voie buccale, par voie nasale- ou par voie rectale.
Le casier selon l’invention est souple d’utilisation et permet d’assurer une distribution sécurisée à un résident/patient d’un médicament présentant une forme incompatible avec son conditionnement en pilulier. Il permet aussi de regrouper dans un même compartiment à destination d’un résident/patient unique des médicaments ou des préparations provenant d’un même lot de fabrication, par exemple des doses de préparations officinales. Le casier selon l’invention permet d’assurer de façon simple la traçabilité de ces médicaments et de ces préparations.
Les moyens de visualisation sont constitutifs du casier de stockage et de distribution de médicaments. Les moyens de visualisation ne sont pas localisés sur un support sous-jacent et distinct du casier de stockage et de distribution, de sorte que tout déplacement du casier de stockage et de distribution de médicaments emporte le déplacement des moyens de visualisation.
Dans un mode de réalisation avantageux, les compartiments du casier selon l’invention sont juxtaposés les uns par rapport aux autres. Selon ces modes de réalisation, les compartiments présentent chacun un fond s’étendant dans un même plan. Les compartiments présentent chacun une ouverture supérieure formant un bord d’ouverture s’étendant dans un plan, dit plan d’ouverture, sensiblement horizontal et parallèle au plan de fond. Le casier présente une épaisseur s’étendant perpendiculairement audit plan d’ouverture de dimension inférieure à la longueur et à la largeur du casier. Dans un mode de réalisation, la hauteur du casier peut être comprise entre 30 mm et 100 mm. La longueur du casier peut être comprise entre 500 mm et 1500 mm, notamment comprise entre 500 mm et 1000 mm. La largeur du casier peut être comprise entre 300 mm et 900 mm.
Dans ce mode de réalisation, le casier est un casier ouvert, ne comprenant pas de couvercle d’obturation des compartiments de stockage et de distribution de médicaments. Le casier ne comprend pas un couvercle unique d’obturation des compartiments de la pluralité de compartiments. Il ne comprend pas une pluralité de couvercles indépendants les uns des autres d’obturation de chaque compartiment de la pluralité de compartiments de stockage.
Les moyens de visualisation sont adaptés pour pouvoir distinguer visuellement le(s) compartiment(s) contenant les médicaments destinés audit résident/patient destinataire lors de la distribution de médicaments à ce résident/patient destinataire. Dans un mode de réalisation, ledit état activé des moyens de visualisation est un état dans lequel les moyens de visualisation émettent au moins une onde électromagnétique de longueur d’onde comprise entre 350 nm et 800 nm. Dans ledit état activé, les moyens de visualisation émettent une onde électromagnétique de longueur d’onde comprise entre 350 nm et 800 nm permettant de distinguer le compartiment lumineux contenant les médicaments dudit résident/patient destinataire par rapport aux compartiments éteints des résidents/patients non destinataires. Dans ledit état non-activé, les moyens de visualisation du compartiment contenant les médicaments dudit résident/patient destinataire sont éteints en dehors de toute distribution de médicaments audit résident/patient destinataire.
Dans certains modes de réalisation, un casier selon l’invention est formé d’une seule pièce en un matériau choisi dans le groupe formé des matériaux thermoplastiques et des matériaux thermodurcissables. Au moins un matériau formant le casier est choisi dans le groupe formé des polystyrènes (PS), des polyéthylènes (PE), des poly(téréphtalate d’éthylène) (PET), des polyéthylènes basse densité (PEBD), des polypropylènes (PP), des polycarbonates (PC), des acrylonitrile butadiène styrènes (ABS), des polychlorures de vinyle (PVC), des polyméthacrylates de méthyle (PMMA), des polystyrènes choc (SB), des polyamides, de leurs copolymères et de leurs mélanges. Dans certains modes de réalisation, un casier selon l’invention est formé d’un matériau translucide, notamment d’un matériau transparent.
Dans certains modes de réalisation, un casier selon l’invention comprend un bac présentant :
- un fond ;
- une paroi périphérique délimitant avec le fond un espace de stockage de médicaments, et ;
- au moins un dispositif de cloisonnement s’étendant l’espace de stockage et coopérant avec le fond et la paroi périphérique de façon à former la pluralité de compartiments de stockage. Avantageusement, les compartiments de la pluralité de compartiments sont juxtaposés.
Dans certains modes de réalisation, le dispositif de cloisonnement est monté amovible dans le bac. Le dispositif de cloisonnement peut être inter changé et permet d’adapter la(les) dimension(s) du(des) compartiment(s) de stockage aux dimensions et quantités de médicaments destinés à chaque résident/patient.
Dans certains modes de réalisation, le dispositif de cloisonnement est modulable. Dans ce mode de réalisation, le dispositif de cloisonnement peut comprendre des cloisons principales -notamment des cloisons principales s’étendant chacune dans un plan perpendiculaire au fond et parallèles entre eux- traversant l’espace de stockage entre deux côtés opposés de la paroi périphérique et des cloisons secondaires s’étendant entre deux cloisons principales adjacentes. Rien n’empêche que les cloisons principales et les cloisons secondaires présentent des saignées complémentaires coopérant au maintien des cloisons principales et secondaires les unes par rapport aux autres. Rien n’empêche non plus que deux côtés opposés de la paroi périphérique présentent des rainures de réception et de maintien des cloisons principales.
Dans certains modes de réalisation, le bac, le fond, la paroi périphérique et le dispositif de cloisonnement sont formés de matériaux choisis indépendamment les uns des autres dans le groupe formé des polystyrènes (PS), des polyéthylènes (PE), des poly(téréphtalate d’éthylène) (PET), des polyéthylènes basse densité (PEBD), des polypropylènes (PP), des polycarbonates (PC), des acrylonitrile butadiène styrènes (ABS), des polychlorures de vinyle (PVC), des polyméthacrylates de méthyle (PMMA), des polystyrènes choc (SB), des polyamides, de leurs copolymères et de leurs mélanges. Dans certains modes de réalisation, au moins l’un du fond, de la paroi périphérique et du dispositif de cloisonnement est formé d’un matériau translucide, notamment d’un matériau transparent.
Dans certains autres modes de réalisation, au moins un - notamment chaque- compartiment de stockage est un godet formé d’une paroi délimitant ledit compartiment de stockage latéralement et en profondeur. Dans ces modes de réalisation, le casier selon l’invention peut comprendre une pluralité de godets dimensionnés pour pouvoir être juxtaposés les uns par rapport aux autres et former la pluralité de compartiments. Chaque godet peut présenter en section selon un plan parallèle au fond, une forme de polygonale convexe, notamment rectangulaire.
Dans certains modes de réalisation, chaque godet est formé d’un matériau choisi dans le groupe formé des polystyrènes (PS), des polyéthylènes (PE), des poly(téréphtalate d’éthylène) (PET), des polyéthylènes basse densité (PEBD), des polypropylènes (PP), des polycarbonates (PC), des acrylonitrile butadiène styrènes (ABS), des polychlorures de vinyle (PVC), des polyméthacrylates de méthyle (PMMA), des polystyrènes choc (SB), des polyamides, de leurs copolymères et de leurs mélanges. Dans certains modes de réalisation, chaque godet est formé d’un matériau translucide, notamment d’un matériau transparent.
Dans un mode de réalisation particulier d’un casier selon l’invention, les moyens de visualisation comprennent des sources lumineuses disposées sur un bord d’ouverture supérieure de chaque compartiment de stockage. Selon le mode de réalisation, les sources lumineuses peuvent être disposées sur le dispositif de cloisonnement et sur les parois périphériques du bac. Selon le mode de réalisation, les sources lumineuses peuvent être disposées sur des parois -notamment sur des parois latérales- de chaque godet, délimitant ledit compartiment de stockage latéralement et en profondeur.
Les sources lumineuses peuvent être de toute nature. Il peut s’agir de sources lumineuses adaptées pour émettre au moins une onde électromagnétique de longueur d’onde du domaine du visible. Il peut s’agir de sources lumineuses émettrices d’au moins une onde électromagnétique de longueur d’onde comprise entre 400 nm et 800 nm. Rien n’empêche cependant qu’au moins une source lumineuse soit une source lumineuse émettrice dans le domaine de l’ultraviolet, le dispositif de cloisonnement comprenant un pigment photoluminescent excitable par le rayonnement électromagnétique de ladite source lumineuse émettrice dans le domaine de l’ultraviolet. Rien n’empêche que ledit dispositif de cloisonnement soit muni d’un revêtement, notamment d’une peinture photoluminescente, notamment d’une peinture fluorescente. Au moins une source lumineuse est une source lumineuse émettrice d’une lumière en continu. Rien n’empêche qu’au moins une source lumineuse soit une source lumineuse émettrice de façon discontinue ou intermittente. Les sources lumineuses de visualisation d’un même compartiment de stockage peuvent être simultanément dans ledit état activé (continue ou intermittente). Rien n’empêche que les sources lumineuses de visualisation d’un compartiment de stockage soient activées séquentiellement de façon à renforcer le signalement de la position du compartiment de stockage de médicaments en conférant une sensation de de mouvement.
Dans d’autres modes de réalisation :
- chaque compartiment de stockage présente un fond non opaque à au moins une onde électromagnétique de visualisation de ce compartiment, et ;
- les moyens de visualisation comprennent au moins une source lumineuse disposée à l’aplomb de ce fond non opaque, sous chaque compartiment de stockage.
Dans ces modes de réalisation, le fond non opaque peut être un fond translucide, un fond transparent ou un fond au moins partiellement ajouré. Bien entendu, le fond ajouré présente des orifices de passage d’au moins une onde électromagnétique adaptés pour pouvoir contenir des médicaments. Dans ces modes de réalisation, le fond non opaque peut être au moins en partie translucide, au moins en partie transparent ou au moins en partie ajouré. Dans ce mode de réalisation, le fond non opaque peut être formé d’un matériau choisi dans le groupe du verre, d’un matériau polymère synthétiques, d’un matériau thermoplastique, d’un matériau thermodurcissable, de polychlorure de vinyle (PVC), de polyéthylène (PE), de polycarbonate (PC), de polystyrène (PS), par exemple. Dans ces modes de réalisation, les moyens d’illumination comprennent des sources lumineuses disposées sous le fond, à l’aplomb de chacun des compartiments de stockage formés par le dispositif de cloisonnement et orientés pour visualiser un compartiment par transparence.
Dans un mode particulier de réalisation d’un casier selon l’invention, les moyens de visualisation comprennent au moins un guide d’ondes électromagnétiques disposé pour pouvoir guider des ondes électromagnétiques vers un bord d’ouverture supérieure d’au moins un -notamment de chaque- compartiment de stockage. Avantageusement, le guide d’ondes électromagnétiques permet une propagation d’ondes électromagnétiques -notamment par réflexions multiples- entre au moins une source lumineuse et le bord d’ouverture supérieure. Avantageusement, le guide d’ondes électromagnétiques est formé d’un matériau transparent.
Dans ce mode particulier de réalisation d’un casier selon l’invention, chaque compartiment de stockage est limité latéralement par une paroi en matériau translucide -notamment en matériau transparent- formant le guide d’ondes électromagnétiques adapté pour permettre la visualisation du bord d’ouverture supérieure de ce compartiment de stockage. Le guide d’ondes électromagnétiques est formé dans l’épaisseur de parois du dispositif de cloisonnement. Avantageusement, au moins un -notamment chaque- guide d’ondes électromagnétiques forme une paroi du dispositif de cloisonnement.
Dans ce mode particulier de réalisation d’un casier selon l’invention, rien n’empêche qu’une partie seulement des parois latérales des compartiments de stockage soit en matériau translucide -notamment en matériau transparent- formant guide d’ondes électromagnétiques permettant la visualisation d’une partie du bord d’ouverture supérieure.
Dans ce mode particulier de réalisation d’un casier selon l’invention, les moyens de visualisation comprennent au moins une source lumineuse disposée à l’aplomb d’au moins une paroi en matériau translucide d’au moins un compartiment de stockage, de façon à pouvoir guider les ondes électromagnétiques émises par ladite au moins une source lumineuse jusqu’au bord d’ouverture supérieure d’au moins un -notamment de chaque- compartiment de stockage.
Selon certains modes de réalisation d’un casier selon l’invention, les moyens de visualisation comprennent au moins une source lumineuse formée d’une diode électroluminescente (LED). Les moyens de visualisation d’au moins un compartiment de stockage comprennent au moins une diode électroluminescente. Avantageusement au moins une diode électroluminescente d’émission d’ondes électromagnétique de longueur d’onde comprise entre 300 nm et 800 nm -notamment comprise entre 400 nm et 800 nm-. Selon certains modes particuliers de réalisation d’un casier selon l’invention, les diodes électroluminescentes sont choisies pour émettre des ondes électromagnétiques de longueur d’onde dans le domaine ultraviolet (300 nm à 400 nm) aptes à permettre la visualisation du compartiment de stockage par photoluminescence. Avantageusement, le matériau photoluminescent est un matériau polymère translucide -notamment transparent- formant guide le d’ondes électromagnétiques. Selon certains modes de réalisation avantageux d’un casier selon l’invention, chaque diode électroluminescente est une diode électroluminescente polychromatique.
Rien n’empêche que, dans certains modes de réalisation d’un casier selon l’invention, le fond du bac soit équipé d’une pluralité de sources lumineuses -notamment d’une pluralité de diodes électroluminescentes (LED)- régulièrement réparties sur la totalité du fond, des moyens informatiques permettant de sélectionner et d’activer, suite à l’identification du résident/patient, les sources lumineuses (et seulement ces sources lumineuses) correspondant à la position du compartiment de stockage des médicaments destinés au résident/patient destinataire identifié. Dans ce mode de réalisation, les données relatives à la position des sources lumineuses correspondant à chaque compartiment de stockage sont saisies lors de la préparation du casier et du positionnement des cloisons du dispositif de cloisonnement dans le bac et stockées dans une base de données des moyens informatiques. Ces données de position des sources lumineuses à activer lors de l’identification dudit résident/patient destinataire peuvent être des données définissant la surface du fond du compartiment de stockage ou la surface du fond en regard des cloisons délimitant le compartiment de stockage.
Les moyens de visualisation d’un casier selon l’invention comprennent un circuit d’alimentation de chaque source lumineuse en énergie électrique, comprenant une source d’énergie électrique. Il peut s’agir d’une batterie d’accumulateurs, notamment d’une batterie rechargeable.
Dans certains modes de réalisation d’un casier de stockage et de distribution de médicaments selon l’invention, les moyens de visualisation sont adaptés pour pouvoir activer au moins une -notamment chaque- source lumineuse disposée en bordure supérieure d’au moins deux cloisons -notamment de chaque cloison- de l’un des compartiments de stockage. La position du compartiment de stockage contenant le lot de médicaments destinés audit résident/patient destinataire est ainsi parfaitement identifiée visuellement. Dans ce mode de réalisation, au moins un -notamment chaque- compartiment de stockage est de forme rectangulaire.
Dans certains modes de réalisation, un casier de stockage et de distribution de médicaments selon l’invention est relié à des moyens informatiques de pilotage des moyens de visualisation et de contrôle dudit état activé et dudit état non-lumineux des moyens de visualisation, les moyens informatiques étant en communication avec une base de données comprenant au moins l’une des données du groupe formé :
- des données d’identification dudit résident/patient destinataire ;
- des données relatives à une prescription médicale concernant ledit résident/patient destinataire et définissant pour ledit résident/patient destinataire un ensemble, dit prise unitaire de médicaments, d’au moins un médicament destiné à être distribué et administré sensiblement en une seule prise audit résident/patient destinataire à un moment donné de la journée, dit temps de prise ;
- des données relatives à des médicaments de ladite prise unitaire de médicaments stockés dans un logement clos d’un pilulier ;
- des données relatives à un(des) médicament(s), dit(s) médicament(s) HPS (pour Hors-Pilulier Systématique), de ladite prise unitaire de médicaments stockés dans l’un des compartiments de stockage du casier selon l’invention et dont la distribution et l’administration au résident/patient est planifiée par la prescription médicale et n’est pas conditionnée par une demande explicite dudit résident/patient et/ou à une observation d’un état clinique dudit résident/patient nécessitant une telle distribution, lors de la distribution et de l’administration de la prise unitaire de médicaments, et ;
- des données relatives à un(des) médicament(s), dit(s) médicament(s) HPD (pour Hors-Pilulier à la Demande), de ladite prise unitaire de médicaments stockés dans l’un des compartiments de stockage du casier selon l’invention et dont la distribution et l’administration audit résident/patient est conditionnée à une demande explicite dudit résident/patient et/ou à une observation d’un état clinique dudit résident/patient nécessitant une telle distribution, lors de la distribution et de l’administration de la prise unitaire de médicaments.
Rien n’empêche que dans certains modes de réalisation, les données relatives à des médicaments de ladite prise unitaire de médicaments stockés dans un logement clos d’un pilulier indiquent l’absence de tels médicaments stockés dans un logement clos d’un pilulier.
Dans certains modes de réalisation, un casier de stockage et de distribution de médicaments selon l’invention comprend un indicateur, dit voyant HPS (pour Hors-Pilulier Systématique), lumineux -notamment un indicateur lumineux adapté pour pouvoir émettre un signal lumineux d’une première couleur, par exemple de couleur rouge-, disposé sur une face externe du casier, ledit voyant HPS étant adapté pour pouvoir signaler -notamment pour signaler- qu’au moins un médicament, dit médicament HPS, de ladite prise unitaire de médicaments est présent dans l’un des compartiments de stockage du casier selon l’invention et est à distribuer audit résident/patient sélectionné, ledit médicament HPS étant un médicament dont la distribution et l’administration audit résident/patient est planifiée par une prescription médicale et n’est pas conditionnée à une demande explicite dudit résident/patient et/ou à une observation d’un état clinique dudit résident/patient nécessitant une telle distribution, lors de la distribution et de l’administration de la prise unitaire de médicaments.
Rien n’empêche de prévoir, les moyens de visualisation étant formés de diodes électroluminescentes polychromatiques, d’illuminer le compartiment de stockage et de distribution de médicaments destinés audit résident/patient destinataire, de la même couleur que la couleur dudit voyant HPS (pour Hors-Pilulier Systématique) disposé en face externe du casier lorsqu’au moins un médicament HPS est à distribuer audit résident/patient destinataire. Rien n’empêche de prévoir d’illuminer le compartiment de stockage et de distribution de médicaments destinés audit résident/patient destinataire, de la même couleur que la couleur dudit voyant HPD (pour Hors-Pilulier à la demande) disposé en face externe du casier lorsqu’au moins un médicament HPD est à distribuer audit résident/patient destinataire.
Dans certains modes de réalisation, un casier de stockage et de distribution de médicaments selon l’invention comprend un indicateur, dit voyant HPD (pour Hors-Pilulier à la Demande), lumineux -notamment un indicateur lumineux adapté pour pouvoir émettre un signal lumineux d’une deuxième couleur distincte de la première couleur, par exemple de couleur bleue-, disposé sur une face externe du casier, ledit voyant HPD étant adapté pour pouvoir signaler -notamment pour signaler- qu’au moins un médicament, dit médicament HPD, de ladite prise unitaire de médicaments est présent dans l’un des compartiments de stockage du casier selon l’invention et est susceptible d’être à distribuer audit résident/patient sélectionné, ledit médicament HPD étant un médicament dont la distribution et l’administration au résident/patient est conditionnée à une demande explicite dudit résident/patient et/ou à une observation d’un état clinique dudit résident/patient nécessitant une telle distribution, lors de la distribution et de l’administration de la prise unitaire de médicaments.
Dans ce mode de réalisation, la distribution et l’administration dudit médicament HPD est autorisée par une prescription médicale.
L’invention concerne également toute utilisation d’un casier de stockage et de distribution de médicaments selon l’invention pour la distribution de médicaments à une pluralité de résidents d’un établissement médico-social, tel qu’un établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD). Lors d’une telle utilisation, un unique compartiment du casier de stockage est destiné à recevoir -lors de la préparation des prises de médicaments- et contient -lors de la distribution des prises unitaires de médicaments- uniquement des médicaments destiné à un résident unique.
L’invention concerne également toute utilisation d’un casier de stockage et de distribution de médicaments selon l’invention pour la distribution de médicaments à une pluralité de patients d’un établissement de soins. Lors d’une telle utilisation, un unique compartiment du casier de stockage est destiné à recevoir -lors de la préparation des prises de médicaments- et contient -lors de la distribution des prises unitaires de médicaments- un lot de spécialités pharmaceutiques identiques entre elles, c’est-à-dire un lot de médicaments contenant la même matière active, les mêmes excipients, le même dosage de matière active, la même forme galénique, la même posologie.
L’invention concerne également un dispositif de distribution de médicaments à une pluralité de résidents/patients comprenant un casier de stockage et de distribution de médicaments selon l’invention.
L’invention concerne également un dispositif de distribution de médicaments à une pluralité de résidents/patients comprenant :
- un chariot mobile équipé de moyens informatiques ;
- des moyens d'identification de l'un des résidents/patients, dit résident/patient destinataire, de la pluralité de résidents/patients, les moyens d'identification étant connectés auxdits moyens informatiques de façon à pouvoir communiquer des données d’identification des résidents/patients ;
- au moins un casier de stockage et de distribution de médicaments selon l’invention, dans lequel les moyens de visualisation sont contrôlés par lesdits moyens informatiques de façon à pouvoir visualiser une position d'au moins un compartiment du casier, le compartiment visualisé contenant les médicaments correspondant audit résident/patient destinataire identifié par les moyens d'identification à partir d'une base de données ;
* stockée dans une mémoire desdits moyens informatiques, et ;
* comprenant des informations d'identification de chaque résident/patient et des informations indicatrices de la position du(des) compartiment(s) correspondant audit résident/patient destinataire identifié par les moyens d'identification.
Dans certains modes de réalisation, un dispositif de distribution de médicaments à une pluralité de résidents/patients comprend au moins un réceptacle de stockage et de distribution d’une pluralité d’emballages, dits piluliers, du type comprenant au moins un logement clos, chaque logement clos contenant un ensemble, dit prise unitaire de médicaments, d'au moins un médicament destiné à être distribué à un résident/patient unique, à un moment donné, dit temps de prise, d’une journée ;
ledit réceptacle étant connecté auxdits moyens informatiques de façon que des seconds moyens de visualisation soient activés par lesdits moyens informatiques de façon à visualiser la position dans le réceptacle de l’un desdits piluliers, dit pilulier à distribuer, ledit pilulier à distribuer comprenant au moins un logement à distribuer audit résident/patient identifié par les moyens d'identification à partir d’informations d'identification de la position dudit pilulier à distribuer dans le réceptacle, lesdites informations d’identification étant contenues dans la base de données, ledit pilulier à distribuer correspondant audit résident identifié par les moyens d'identification et audit temps de prise.
Dans certains modes de réalisation, un dispositif de distribution de médicaments à une pluralité de résidents/patients comprend au moins un socle, dit socle de distribution, équipant le chariot mobile, connecté auxdits moyens informatiques et adapté pour recevoir au moins un desdits réceptacles, ledit socle de distribution étant adapté pour indiquer la position dudit pilulier à distribuer dans le réceptacle correspondant à l'identification du résident/patient destinataire, à partir de la base de données.
Dans ce mode de réalisation d’un dispositif selon l’invention de distribution de médicaments à une pluralité de résidents/patients, lesdits piluliers à distribuer regroupés dans le réceptacle de stockage sont des emballages regroupant des médicaments de plusieurs prises unitaires de médicaments d’une pluralité de résidents/patients et pour un même temps de prise. Dans ce mode de réalisation, le réceptacle de stockage regroupe lesdits piluliers à distribuer en lots de piluliers correspondant à un même temps de prise pour différents patients.
Dans certains modes de réalisation, un dispositif de distribution de médicaments à une pluralité de résidents/patients comprend des moyens de guidage en translation du casier dans un plan sensiblement horizontal par rapport à un caisson supportant le casier, le caisson comprenant des moyens de guidage en translation complémentaires des moyens de guidage en translation du casier.
L’invention concerne également un procédé de distribution de médicaments à une pluralité de résidents/patients dans lequel, pour au moins un résident/patient, dit résident/patient destinataire, de ladite pluralité de résidents/patients, des médicaments destinés audit résident/patient destinataire étant disposés dans au moins un compartiment de stockage d’un casier selon l’invention ;
- on utilise des moyens de saisie d’au moins une donnée d'identification dudit résident/patient destinataire, la donnée d’identification étant transmise à des moyens informatiques comprenant une base de données contenant :
- des données de prescription médicale relatives audit résident/patient destinataire, et ;
- des données d’identification dudit résident/patient destinataire;
ce par quoi les moyens informatiques :
* indiquent la composition de la prise unitaire de médicament à distribuer audit résident/patient destinataire, et ;
* activent les moyens de visualisation de façon à visualiser une position du compartiment de stockage contenant les médicaments destinés audit résident/patient destinataire, et ;
- on distribue audit résident/patient destinataire les médicaments de la prise unitaire de médicaments correspondant à la prescription médicale, ladite prise unitaire comprenant des médicaments contenus dans le compartiment de stockage visualisé et destinés à ce résident/patient destinataire.
L'invention concerne également un casier de stockage et de distribution de médicaments, un dispositif de distribution de médicament et un procédé de distribution de médicaments caractérisés, en combinaison ou non, par tout ou partie des caractéristiques mentionnées ci-dessus ou ci-après. Quelle que soit la présentation formelle qui en est donnée, sauf indication contraire explicite, les différentes caractéristiques mentionnées ci-dessus ou ci-après ne doivent pas être considérées comme étroitement ou inextricablement liées entre elles, l’invention pouvant concerner l’une seulement de ces caractéristiques structurelles ou fonctionnelles, ou une partie seulement de ces caractéristiques structurelles ou fonctionnelles, ou une partie seulement de l’une de ces caractéristiques structurelles ou fonctionnelles, ou encore tout groupement, combinaison ou juxtaposition de tout ou partie de ces caractéristiques structurelles ou fonctionnelles.
D'autres buts, caractéristiques et avantages de l'invention apparaîtront à la lecture de la description détaillée suivante de certains modes de réalisation possibles, donnée à titre non limitatif et qui se réfère aux figures annexées dans lesquelles :
représente une vue en perspective d’une première variante d’un casier selon l’invention de stockage et de distribution de médicaments ;
représente une vue de dessus de cette première variante d’un casier selon l’invention de stockage et de distribution de médicaments ;
représente une vue en perspective d’une deuxième variante d’un casier selon l’invention de stockage et de distribution de médicaments ;
représente une vue en perspective d’une troisième variante d’un casier selon l’invention de stockage et de distribution de médicaments ;
représente une vue en perspective avec arraché d’une quatrième variante d’un casier selon l’invention de stockage et de distribution de médicaments ;
représente une vue de dessus d’une cinquième variante d’un casier selon l’invention de stockage et de distribution de médicaments ;
représente une vue en perspective d’une unité mobile de distribution de médicaments comprenant un casier selon l’invention, et ;
est une représentation schématique d’un dispositif de distribution de médicaments comprenant un chariot mobile utilisé pour la mise en œuvre d’un procédé de distribution de médicaments selon l’invention.
Dans les figures illustratives de l’invention, données uniquement à titre non limitatif, les proportions ne sont pas nécessairement respectées, et ceci uniquement aux fins de clarté de l’exposé. Dans les figures illustratives de l’invention, l’alimentation des moyens 4 de visualisation en énergie électrique n’est pas représentée, uniquement aux fins de clarté des figures.
Un casier 1 de stockage et de distribution de médicaments selon une première variante de l’invention, représenté Fig. 1 contient des médicaments 33 répartis dans une pluralité de compartiments 2 de stockage formant le casier 1. Dans le casier 1, les formes et les dimensions des compartiments 2 de stockage sont définies par un fond 6 (non visible en Fig. 1), une paroi 7 périphérique et un dispositif 8 de cloisonnement formant des cloisons 38 séparatrices perpendiculaires au fond 6 et parallèles à la paroi 7 périphérique. La paroi 7 périphérique forme avec le fond 6, un bac 5 délimitant un espace 3 de stockage de médicaments et adapté pour contenir des médicaments 33. Dans cette variante représentée, le bac est de forme rectangulaire. Les compartiments 2 de stockage présentent tous sensiblement la même profondeur et la même largeur. La longueur des compartiments 2 de stockage est de 1/4 de la largeur du bac 5, de 1/3 de la largeur du bac 5 ou de 1/2 de la largeur du bac 5. Rien n’empêche que la longueur de certains compartiments de stockage soit de 2/3 de la largeur du bac 5, la longueur du compartiment complémentaire étant de 1/3 de la largeur du bac 5. La paroi 7 périphérique forme un bord 43 d’ouverture du bac 5 s’étendant dans un plan sensiblement horizontal en position d’utilisation du casier 1, les médicaments 33 étant maintenus dans le bac 5 par simple gravité. Le dispositif 8 de cloisonnement est monté solidaire de la paroi 7 périphérique et, le cas échéant du fond 6. Dans la variante représentée Fig. 1, le dispositif 8 de cloisonnement n’est ni amovible par rapport au bac 5, à la paroi 7 périphérique et au fond 6, ni démontable. Les cloisons 38 séparatrices du dispositif 8 de cloisonnement présentent chacune un bord supérieur s’étendant dans le plan d’ouverture du bac 5. Le bord supérieur de chaque cloison 38 séparatrice et, le cas échéant, le bord 43 d’ouverture du bac 5 coopèrent pour former le bord 12 d’ouverture supérieure de chaque compartiment 2 de stockage. Le bord 12 d’ouverture supérieure de chaque compartiment 2 de stockage est de forme rectangulaire, voire carrée. Le bord 12 d’ouverture supérieure de chaque compartiment 2 de stockage présente des moyens 4 de visualisation sous la forme d’au moins deux sources 11 lumineuses réparties sur au moins deux côtés du bord 12 d’ouverture supérieure. Une telle répartition est suffisante pour pouvoir identifier un compartiment 2 de stockage dont les sources 11 lumineuses sont éclairantes. Rien n’empêche que chaque côté du bord 12 d’ouverture supérieure présente au moins une source 11 lumineuse. La mise sous tension de ces sources 11 lumineuses permet une visualisation non ambiguë du compartiment 2 de stockage recherché. Rien n’empêche non plus que le bord 12 d’ouverture supérieure soit formé d’une source 11 lumineuse continue sur toute la longueur du bord 12 d’ouverture supérieure. Dans un mode de réalisation d’un casier selon l’invention, les sources 11 lumineuses sont des diodes 16 électroluminescentes.
Dans le mode de réalisation représenté Fig. 1, la paroi 7 périphérique du casier 1 présente un indicateur, dit voyant 19 HPS (pour Hors Pilulier Systématique), lumineux, ledit voyant 19 HPS étant adapté pour signaler qu’au moins un médicament, dit médicament HPS, de ladite prise unitaire de médicaments est présent dans l’un des compartiments 2 de stockage du casier 1 et est à distribuer audit résident/patient sélectionné. Ledit voyant 19 HPS est positionné de préférence en face 20 avant externe du casier 1 de façon à être vu par la personne en charge de la distribution des médicaments. Ledit médicament HPS est un médicament non contenu dans un logement d’un pilulier et dont la distribution et l’administration audit résident/patient est planifiée par une prescription médicale et n’est pas conditionnée à une demande explicite dudit résident/patient et/ou à une observation d’un état clinique dudit résident/patient nécessitant une telle distribution, lors de la distribution et de l’administration de la prise unitaire de médicaments.
Ainsi, lorsqu’un résident/patient est identifié et que les données de prescription médicales relatives à ce résident/patient stockées en base de données indiquent que la prise unitaire de médicaments destinée à ce résident/patient et correspondant au temps de prise courant comprend au moins un tel médicament HPS, ledit voyant 19 HPS est maintenu allumé.
Dans le mode de réalisation représenté Fig. 1, la paroi 7 périphérique du casier 1 présente un indicateur, dit voyant 21 HPD, (pour Hors Pilulier à la Demande) lumineux, ledit voyant 21 HPD étant adapté pour signaler qu’au moins un médicament, dit médicament HPD, de ladite prise unitaire de médicaments est présent dans l’un des compartiments 2 de stockage du casier 1 et est susceptible d’être distribué audit résident/patient sélectionné à sa demande. Ledit voyant 21 HPD est positionné de préférence en face 20 avant externe du casier 1 de façon à être vu par la personne en charge de la distribution des médicaments. Ledit médicament HPD est un médicament non contenu dans un logement d’un pilulier et dont la distribution et l’administration audit résident/patient est rendue possible par la prescription médicale, mais est conditionnée à une demande explicite dudit résident/patient et/ou à une observation d’un état clinique dudit résident/patient nécessitant une telle distribution, lors de la distribution et de l’administration de la prise unitaire de médicaments.
De préférence ledit voyant HPS et ledit voyant HPD présentent des couleurs distinctes. Ledit voyant HPS peut être une diode électroluminescente de couleur rouge et ledit voyant HPD peut être une diode électroluminescente de couleur bleue. Toutes autres couleurs sont cependant possibles.
Le casier 1 de stockage et de distribution de médicaments selon la première variante de l’invention est représenté Fig. 2 en vue de dessus sans médicaments. Le casier 1 est formé d’un fond 6 et d’une paroi 7 périphérique coopérant pour former un bac 5 de stockage de médicaments. Le casier 1 comprend un dispositif 8 de cloisonnement comprenant des cloisons 38 séparatrices formant avec le bac 5 des compartiments 2 de stockage de médicaments. Dans le mode de réalisation représenté Fig. 2, le fond 6, la paroi 7 périphérique sont formé d’un matériau opaque. Le casier présente des moyens 4 de visualisation d’un compartiment 2 de stockage sous forme de sources 11 lumineuses réparties sur les bords 12 d’ouverture supérieure des compartiments 2 de stockage.
Un casier 1 de stockage et de distribution de médicaments selon une deuxième variante de l’invention est représenté Fig. 3 en perspective et sans médicaments. Le casier 1 selon cette deuxième variante comprend un bac 5 formé d’un fond 6 (non visible en Fig. 3) et une paroi 7 périphérique. Le bac 5 est adapté pour recevoir une pluralité de godets 9 formés chacun d’une paroi 10 délimitant un compartiment 2 de stockage latéralement et en profondeur. Dans cette variante d’un casier 1 selon l’invention, chaque godet 9 est amovible par rapport au bac 5 de sorte que le prélèvement de médicaments à partir d’un godet 9 et la distribution de médicaments à partir du casier est facilitée. En outre, les dimensions de chaque godet 9 sont optimisées par rapport aux dimensions du bac 5. Les godets 9 présentent tous sensiblement la même profondeur et la même largeur. La longueur des godets 9 est de 1/4 de la largeur du bac 5, de 1/3 de la largeur du bac 5 ou de 1/2 de la largeur du bac 5. Rien n’empêche que la longueur de certains compartiments de stockage soit de 2/3 de la largeur du bac 5, la longueur du compartiment complémentaire étant de 1/3 de la largeur du bac 5. Rien n’empêche que la longueur d’au moins un godet soit égale à la largeur du bac. Le casier 1 représenté Fig. 3 présente un indicateur, dit voyant 19 HPS (Hors Pilulier Systématique), et un indicateur, dit voyant 21 HPD (Hors Pilulier à la Demande), tels que représentés et décrits en Fig. 1.
Une troisième variante d’un casier 1 selon l’invention est représentée Fig. 4. Le casier 1 comprend un bac 5 formé d’un fond 6 d’une paroi 7 périphérique et délimitant un espace 3 de stockage de médicaments. Le casier 1 comprend également un dispositif 8 de cloisonnement monté amovible par rapport au bac 5. Le dispositif 8 de cloisonnement est formé de cloisons 34 principales et de cloisons 35 secondaires disposées transversalement par rapport aux cloisons 34 principales. Le dispositif 8 de cloisonnement coopère avec le bac 5 par l’intermédiaire de rainures 37 pratiquées dans l’épaisseur de la paroi 7 périphérique. Les rainures 37 sont adaptées pour pouvoir coopérer en coulissement avec les extrémités longitudinales de cloisons 34 principales du dispositif 8 de cloisonnement, s’étendant parallèlement les unes aux autres dans la largeur du bac 5. Rien n’empêche cependant que les cloisons 34 principales s’étendent dans la longueur du bac 5. Les cloisons 34 principales et la paroi 7 périphérique présentent des saignées 36 pratiquées à partir du bord 43 d’ouverture de la paroi 7 périphérique du bac 5 et du bord supérieur des cloisons 34 principales, chaque saignée 36 étant adaptée pour pouvoir coopérer avec une languette 44 s’étendant à partir des cloisons 35 secondaires du dispositif 8 de cloisonnement. Les cloisons 35 secondaires s’étendent de préférence perpendiculairement à la paroi 7 périphérique et aux cloisons 34 principales de façon à former les compartiments 2 de stockage. Ainsi, le dispositif 8 de cloisonnement est amovible et modulable. Le nombre de compartiments 2 de stockage et leurs dimensions peuvent être adaptés en fonction du nombre et de la position des cloisons 35 secondaires. Les cloisons 34 principales et les cloisons 35 secondaires transversales présentent chacune un bord supérieur s’étendant dans le plan d’ouverture du bac 5. Le bord supérieur de chaque cloison 34,35 principale et secondaire et, le cas échéant, le bord 43 d’ouverture du bac 5 coopèrent pour former le bord 12 d’ouverture supérieure de chaque compartiment 2 de stockage. Le bord 12 d’ouverture supérieure de chaque compartiment 2 de stockage présente des moyens 4 de visualisation sous la forme d’au moins deux sources 11 lumineuses réparties sur au moins deux côtés du bord d’ouverture. Le casier 1 représenté Fig. 4 présente un indicateur, dit voyant 19 HPS, et un indicateur, dit voyant 21 HPD, lumineux visibles en face 20 avant externe du casier 1 tels que représentés et décrits en Fig. 1.
Une quatrième variante d’un casier 1 selon l’invention est représentée Fig. 5. Le casier 1 comprend un bac 5 formé d’un fond 6, d’une paroi 7 périphérique et d’un dispositif 8 de cloisonnement tel qui a été décrit en Fig. 1. Dans cette quatrième variante, les moyens 4 de visualisation d’un compartiment de stockage sont sous la forme de diodes 16 électroluminescentes placées en bordure 45 inférieure du dispositif 8 de cloisonnement. Dans cette variante, le dispositif 8 de cloisonnement est formé d’un matériau translucide formant un guide 14 d’ondes électromagnétiques entre les diodes 16 électroluminescentes de la bordure 45 inférieure du dispositif 8 de cloisonnement du compartiment 2 de stockage de médicaments correspondants audit résident/patient destinataire et le bord supérieur des cloisons 15 formant ce compartiment 2 de stockage. Dans cette variante d’un casier 1 selon l’invention, les ondes électromagnétiques émises par les diodes 16 électroluminescentes sont guidées par les cloisons 15 du compartiment 2 de stockage et uniquement par ses cloisons 15 de sorte que seul le bord supérieur des cloisons 15 et le bord 12 d’ouverture supérieure du compartiment 2 de stockage apparaît lumineux et seul ce compartiment 2 de stockage est visualisé. Par ailleurs, contenu de la diffusion des ondes électromagnétiques dans l’épaisseur des cloisons 15, le bord supérieur des cloisons 15 du compartiment 2 de stockage est illuminé sur toute sa longueur.
Une cinquième variante d’un casier 1 selon l’invention est représentée Fig. 6. Le casier 1 comprend un bac 5 comprenant une paroi 7 périphérique et un dispositif 8 de cloisonnement tel qui a été décrit en Fig. 2. Le casier 1 selon cette cinquième variante présente un fond 13 formé d’un matériau non opaque aux ondes électromagnétiques, notamment d’un matériau translucide ou transparent. Les moyens 4 de visualisation sous forme de sources 11 lumineuses sont disposés sous le fond 13 non opaque, à proximité du fond 13 non opaque et sensiblement de façon centrale par rapport au compartiment 2 de stockage de façon à pouvoir éclairer le fond 13 non opaque de sorte que les ondes électromagnétiques émises par la(les) source(s) lumineuse(s) soient visibles en face supérieure du casier 1.
Une unité 22 mobile de distribution de médicaments comprenant un chariot 30 mobile est représenté en perspective en Fig. 7. Le chariot 30 mobile présente des roulettes 46 permettant un transport facilité de l’unité 22 mobile par le personnel de l’établissement d'une chambre à l'autre ou d’un résident/patient à un autre résident/patient. Le chariot 30 mobile comprend un caisson 18 rigide présentant un plateau 47 supérieur formant un plan de travail adapté pour recevoir des moyens informatiques 40 comprenant notamment un ordinateur 55, un écran 32 -par exemple un écran tactile- et, le cas échéant, un clavier 42 et/ou une souris 48. Les moyens informatiques 40 comprennent également des moyens d’identification d’un résident/patient, sous la forme d’un lecteur 23 d’un code d’identification. Rien n’empêche bien entendu de disposer au moins une partie des moyens informatiques 40 à l’intérieur du caisson 18 rigide. L’unité 22 mobile représentée Fig. 7 comprend un casier 1 selon l’invention munie de moyens 17 de guidage en translation du casier 1 par rapport au caisson 18 rigide et formant un tiroir 49 susceptible de pouvoir être déplacé entre une position fermée et au moins une position ouverte du tiroir 49. Le tiroir 49 est équipé en face 20 avant externe, d’une poignée 56 permettant l’ouverture et la fermeture du tiroir 49. Le casier 1 formant tiroir 49 comprend un dispositif 8 de cloisonnement adapté pour former dans l’espace 3 de stockage du casier 1 une pluralité de compartiments 2 de stockage de médicaments 33. Rien n’empêche que le chariot 30 mobile présent une pluralité de tiroirs de dimensions et de contenus variables. Le casier 1 formant tiroir 49 comprend des moyens 4 de visualisation et en face 20 avant externe un indicateur, dit voyant 19 HPS, et un indicateur, dit voyant 21 HPD, tels que représentés et décrits en Fig. 1.
Un dispositif de distribution de médicaments comprenant une variante d’une unité 22 mobile selon l’invention pour la mise en œuvre d’un procédé de distribution de médicaments selon l’invention est représenté schématiquement en Fig. 8. Le dispositif de distribution de médicaments représenté Fig. 8 est un dispositif englobant cette variante d’unité 22 mobile selon l’invention mais aussi des moyens distants de cette variante d’unité 22 mobile et du casier 1.
L’unité 22 mobile représentée Fig. 8 comprend un chariot 30 mobile équipé de moyens informatiques 40 comprenant un ordinateur 55 et des moyens d'entrée de données dans l'ordinateur 55, par exemple un ensemble clavier 42 / souris 48 / écran ou écran tactile 32. Les moyens d'entrée de données dans l'ordinateur 55 sont complétés par des moyens de lecture d'un code à lecture sans contact, par exemple sous la forme d'un lecteur 23 de codes optiques (code à barre, code bidimensionnel "Datamatrix") relié à l'ordinateur 55 de préférence par une liaison sans fil de façon à permettre au personnel 50 de l’établissement de se déplacer dans le voisinage de l’unité 22 mobile et dudit résident/patient destinataire 27 sans être entravés par un câble. Le lecteur 23 est adapté pour lire une étiquette 28 d'identification dudit résident/patient destinataire 27 placée, par exemple, à la tête du lit dudit résident/patient destinataire 27 ou sur la porte de sa chambre ou à tout autre endroit approprié. Le lecteur 23 transmet l'information d'identification dudit résident/patient destinataire 27 à l'ordinateur 55. Bien entendu, l'identification dudit résident/patient destinataire 27 peut également être réalisée au moyen d’un choix dans une liste affichée sur l'écran 32, notamment sur un écran tactile, la liste pouvant être agrémentée de photographies individuelles des résidents/patients pour une identification personnalisée et positive de celui-ci. L'ordinateur 55 comporte des moyens 51 de communication sans fil (tels qu'une liaison WI-FI et/ou Bluetooth® …) avec un réseau informatique de l'établissement de santé ou de l’établissement médico-social, comprenant une antenne et un routeur 53 relié à l'Internet 52 permettant ainsi une connexion directe par Internet à une base de données 41 regroupant au moins des informations relatives aux patients, aux prescriptions, aux médicaments utilisés (lots, origines, dates de péremption, etc.). La base de données 41 peut être partagée avec un dispositif de préparation des prises unitaires de médicaments et de répartition des médicaments dans ladite unité 22 mobile et dans le casier 1 selon l’invention. De tels moyens 51 de communication sans fil permettent une mise à jour en temps réel de la base de données 41, notamment des données relatives aux prescriptions médicales et une prise en compte de ces mises à jour en temps réel par le personnel de l’établissement consultant la base de données 41.
Bien entendu, dans un souci de minimiser l'exposition dudit résident/patient destinataire 27 et du personnel 50 de l’établissement aux ondes électromagnétiques, l'ordinateur 55 peut comporter des moyens de connexion au réseau informatique de l'établissement de santé ou de l’établissement médico-social et à la base de données 41 au moyen d'un branchement par câble, par exemple par câble RJ45 ou USB. L'ordinateur 55 peut également être relié à une mémoire locale capable d'enregistrer une copie d'au moins une fraction de la base de données 41 de manière à pouvoir fonctionner même en cas de rupture de la liaison (par exemple en raison de la configuration des locaux), soit entre l’ordinateur 55 de l’unité 22 mobile et le réseau informatique 54 de l'établissement de santé ou l’établissement médico-social, soit entre le réseau informatique 54 de l'établissement et la base de données 41. Il est alors possible, malgré la rupture de la liaison, d’inscrire des informations de distribution pertinentes (horodatage, prise effective, etc.) puis, une fois la distribution terminée, de mettre à jour la base de données lorsque la liaison est rétablie.
L’unité 22 mobile représentée en Fig. 8 comprend un casier 1 selon l’invention formant un tiroir 49 tel que décrit en Fig. 7. Le tiroir 49 est susceptible de pouvoir être déplacé entre une position fermée et au moins une position ouverte du tiroir 49 dans laquelle il est possible de prélever des médicaments du casier 1. Dans le mode de réalisation d’une unité 22 mobile représentée Fig. 8, le caisson 18 rigide abrite un socle 24 de distribution de médicaments connecté à l'ordinateur 55. Le socle 24 de distribution est adapté pour recevoir un réceptacle 39 comportant des piluliers 26 rangés dans le réceptacle 39. Le socle 24 de distribution est sous forme d’un boîtier globalement parallélépipédique présentant une ouverture d’insertion/extraction du réceptacle 39 préalablement préparé dans un socle de préparation d’un dispositif de préparation.
Le réceptacle 39 se présente sous la forme d'une boîte parallélépipédique ouverte sur une de ses faces principales. Les parois latérales internes du réceptacle 39 comportent une pluralité de glissières adaptées pour permettre d'y engager des bords latéraux de piluliers 26. Usuellement, le réceptacle 39 comporte vingt-cinq paires de glissières de manière à accueillir vingt-cinq piluliers 26 différents correspondant chacun à l'un des résidents/patients d'un établissement de soins ou d’un établissement médico-social. Le réceptacle peut comporter sur une de ses faces une étiquette d'identification permettant d'identifier le réceptacle engagé dans le socle. Des moyens de lecture de l'étiquette d'identification peuvent être soit un lecteur de code d’une unité 22 mobile, soit un lecteur de code d’un dispositif de préparation, soit tout autre moyen de lecture de code du dispositif de préparation ou du dispositif de distribution.
Le socle 24 de distribution présente des voyants 25, dont un voyant 57 illuminé du fait des moyens informatiques 40 pour indiquer au personnel 50 effectuant la distribution de médicaments la position, dans le réceptacle 39, du pilulier 31 à distribuer dudit résident/patient destinataire 27 identifié par son identifiant 28 présenté au lecteur 23 d’identifiant -par exemple à une douchette 23 à balayage laser- ou par un choix dans une liste des résidents/patients affichée sur l’écran 32 tactile. Sensiblement simultanément à l’identification dudit résident/patient destinataire 27, la base de données 41 est consultée pour déterminer si la prescription médicale :
- impose la prise de médicaments HPS, auquel cas l’indicateur19 HPS est activé ;
- autorise la prise de médicament HPD, auquel cas ledit voyant 21 HPD est activé ;
et si les données relatives à la prescription médicale imposant la prise de médicaments HPS et/ou proposant la prise de médicament HPD, les moyens 4 de visualisation du compartiment 2 de stockage correspondant audit résident/patient destinataire sont activés. Il appartient alors au personnel 50 de prélever le médicament dans le compartiment 2 de stockage éclairé et de distribué la prise unitaire de médicaments audit résident/patient destinataire 27.
Rien n’empêche que le socle 24 de distribution de médicaments et le réceptacle 39 des piluliers 26 forment un dispositif indissociable de distribution de piluliers comprenant une pluralité de voyants, chaque voyant de la pluralité de voyants permettant de visualiser la position du pilulier contenant les médicaments destinés audit résident/patient destinataire 27 dans le dispositif de distribution de piluliers.
L’unité 22 mobile comporte des moyens d'alimentation électrique sous la forme d'une batterie 58 rechargeable permettant d'alimenter en énergie électrique l'ordinateur 55, les moyens 4 de visualisation d’un compartiment 2 de stockage du casier 1, ledit voyant 19 HPS et ledit voyant 21 HPD du casier 1 et un socle 24 de distribution de piluliers 26, ainsi que tout autre équipement électrique qui pourrait être associé à l’unité 22 mobile. Par exemple, le chariot peut comporter également une horloge 59 permettant de fournir une date et une heure de distribution des médicaments. Bien entendu, l'horloge 59 peut faire partie des moyens informatiques 40 et être incluse dans l'ordinateur 55.
Un procédé de distribution de médicaments à une pluralité de résidents/patients selon l’invention est décrit ci-après en référence au dispositif de distribution de médicaments représenté schématiquement en Fig. 8. Dans un procédé de distribution de médicament selon l’invention, le personnel 50 aidant d’un établissement médico-social ou le personnel 50 soignant d’un établissement de soin déplace l’unité 22 mobile successivement au chevet de chaque résident/patient de l’établissement. Parvenu au chevet d’un résident/patient, le personnel 50 identifie le résident/patient, dit résident/patient destinataire, de façon à identifier la prise unitaire de médicament(s) à distribuer audit résident/patient destinataire par interrogation d’une base de données 41. Il réalise cette identification par tout moyen informatisé. L’identité dudit résident/patient destinataire peut être déterminée par un choix dans une liste de résidents/patients affichée sur l'écran 32 de l’unité 22 mobile, ou bien par une lecture d’un identifiant 28 dudit résident/patient destinataire (par exemple une étiquette d'identification supportant un code à lecture optique avec ou sans contact -notamment un code à barres ou un code bidimensionnel- placée au voisinage dudit résident/patient destinataire, notamment sur la porte de la chambre individuelle dudit résident/patient destinataire ou à la tête de son lit) par le lecteur 23 de code d’identification, ou bien par une acquisition et une analyse d’une empreinte digitale dudit résident/patient destinataire, ou par reconnaissance faciale. Sur la base de cette identification dudit résident/patient destinataire 27, l'ordinateur 55 accède dans la base de données 41 aux données relatives à la prescription médicale concernant ledit résident/patient destinataire 27, aux données relatives à l’existence de médicaments HPS à distribuer audit résident/patient destinataire 27, aux données relatives à l’existence de médicaments HPD à distribuer audit résident/patient destinataire 27 et aux données relatives à la position des médicaments destinés audit résident/patient destinataire 27 dans le casier 1 de l’unité 22 mobile. Sur la base de cette identification dudit résident/patient destinataire 27, l'ordinateur 55 peut accéder dans la base de données 41 aux données relatives à la localisation de piluliers 26 dans un réceptacle 39 de piluliers et en particulier à la localisation dans ce réceptacle du pilulier 31 destiné à être distribué audit résident/patient destinataire 27.
Dans un procédé de distribution de médicaments à une pluralité de résidents/patients selon l’invention rien n’empêche que l’ordinateur 55 affiche sur l’écran 32 une représentation schématique ou réaliste de la prise unitaire de médicament(s) à distribuer audit résident/patient destinataire 27, y compris le(s)dit(s) médicament(s) HPS à distribuer audit résident/patient destinataire 27 et le(s)dit(s) médicament(s) HPD susceptible de pouvoir être distribués audit résident/patient destinataire 27 à la demande dudit résident/patient destinataire 27. Sensiblement simultanément, l’ordinateur 55 active ledit voyant 19 HPS du tiroir 49 contenant le casier 1 (le tiroir 49 étant en position fermée) si une donnée de prescription d’au moins un médicament HPS est inscrite dans la base de données 41. L’ordinateur 55 active ledit voyant 21 HPD du tiroir 49 contenant le casier 1 (le tiroir 49 étant en position fermée) si une donnée de prescription d’au moins un médicament HPD est inscrite dans la base de données 41. Sensiblement simultanément, l’ordinateur 55 active les sources 11 lumineuses entourant le compartiment 2 de stockage des médicaments 33 destinés audit résident/patient destinataire 27. Ainsi, la simple identification dudit résident/patient destinataire 27 permet au personnel de l’établissement procédant à la distribution de médicaments de prendre connaissance si au moins un médicament HPS est à distribuer audit résident/patient destinataire 27, si au moins un médicament HPD est susceptible de devoir être distribué audit résident/patient destinataire 27 à la demande dudit résident/patient destinataire 27 ou si la distribution d’au moins un médicament HPD est susceptible de pouvoir être proposée audit résident/patient destinataire 27.
Dans certains modes de réalisation d’un procédé selon l’invention, l’unité 22 mobile comprenant soit un socle 24 de distribution coopérant par enfichage avec un réceptacle 39 comportant des piluliers 26 rangés dans le réceptacle 39, soit un dispositif de distribution de piluliers, l’ordinateur active un voyant 57 de la pluralité de voyants 25 correspondant au pilulier 31 à distribuer audit résident/patient destinataire 27 identifié.
Le personnel 50 en charge de la distribution des médicaments prélève les médicaments HPS, les médicaments HPD et, le cas échéant, un logement dudit pilulier 31 à distribuer, correspondant au temps de prise en cours, ce par quoi il regroupe la prise unitaire de médicament qu’il distribue audit résident/patient destinataire 27.
Rien n’empêche que le personnel en charge de la distribution des médicaments procède à des vérifications supplémentaires, par exemple en comparant des informations écrites ou codées sur le logement, notamment écrites ou codée sur un opercule d'obturation d’une cuvette du pilulier, permettant ainsi une double vérification de la correspondance médicaments/patient et heure présente/heure de prise prévue. De même, des informations de distribution des médicaments audit résident/patient ainsi qu'un horodatage de cette distribution peuvent être transmises à l'ordinateur 55 qui les retranscrit dans la base de données 41.
Le procédé de distribution de médicaments à une pluralité de résidents/patients selon l’invention s’inscrit dans un procédé de préparation et de conditionnement de prises unitaires de médicament dans une unité mobile de distribution de médicaments à une pluralité de résidents/patients. Ce procédé de préparation et de conditionnement de prises unitaires de médicament dans une unité mobile comprend une première étape de préparation, qui se déroule en général dans une pharmacie centralisée pour plusieurs établissements de soins et/ou établissements médico-sociaux. Chaque pilulier 26 est préparé au moyen d’un appareil de conditionnement en conformité avec les prescriptions médicales délivrées aux résidents/patients. Des informations relatives aux médicaments répartis dans les piluliers 26, à l'identité du résident/patient auxquels ils sont destinés et à l'identification du pilulier 26 dans lequel ils ont été préparés sont enregistrées dans la base de données 41 au moyen d'un ordinateur du dispositif de préparation et de conditionnement. Il est ainsi possible d'obtenir une traçabilité complète de la préparation et du conditionnement de prises unitaires de médicament(s), et de la distribution de telles prises unitaires de médicament(s) médicaments au patient, comprenant quels médicaments ont été préparés et administrés, à quelle heure, etc.
Dans une deuxième étape de préparation, on connecte un casier 1 selon l’invention à l'ordinateur du dispositif de préparation et de conditionnement de prise unitaires de médicaments. En regard des données de prescription médicale présentes en base de données 41, l’ordinateur calcule la configuration optimale des compartiments 2 de stockage du casier 1 et place dans la base de données 41 des données géométriques et de localisation des compartiments de stockage du casier 1, des données d’affectation de chaque compartiment 2 de stockage à un résident/patient unique, et des données relatives à la prescription médicale. En fonction des données géométriques des compartiments 2 de stockage, l’ordinateur réalise une affectation optimisée des moyens 4 de visualisation à activer pour chaque compartiment 2 de stockage du casier 1 en préparation et place ces données de visualisation dans la base de données 41. En fonction des données géométriques calculées par l’ordinateur et des données relatives aux prescriptions de chaque résident/patient, la répartition des médicaments dans les compartiments 2 de stockage du casier 1 est guidée par les moyens 4 de visualisation du casier 1 contrôlés par l’ordinateur du dispositif de préparation et de conditionnement. Les médicaments HPS et les médicaments HPD de chaque résident/patient sont ainsi répartis dans les compartiments 2 de stockage, de façon que chaque compartiment 2 de stockage contienne des médicaments d’un résident/patient unique, les données relatives à cette répartition étant stockées en base de données 41. Les moyens 4 de visualisation du casier 1 ont pour fonction d'indiquer au préparateur dans quel compartiment 2 de stockage du casier 1 il convient d’introduire les médicaments destinés à chaque résident/patient. Rien n’empêche que la répartition des médicaments dans le casier 1 selon l’invention soit réalisée par un dispositif automatisé de répartition de médicaments.
Dans une autre étape facultative de préparation, on utilise un premier socle, dit socle de préparation, relié à l'ordinateur du dispositif de préparation et de conditionnement et dans lequel on installe -notamment par enfichage- un réceptacle (identique au réceptacle 39 de l’unité 22 mobile et échangeable avec ce réceptacle 39) adapté pour recevoir une pluralité de piluliers 26. Chaque réceptacle comportant une étiquette d'identification unique, celle-ci est lue par un lecteur de code actionné par un préparateur ou encore par des moyens de lecture propres audit socle de préparation. L'identification du réceptacle en cours d'utilisation est transmise à l'ordinateur et enregistrée dans la base de données 41. Ledit socle de préparation est connecté à l’ordinateur du dispositif de préparation et de conditionnement, connecté à la base de données partagée avec les moyens informatiques du dispositif de distribution, de sorte que les données contenues dans la base de données partagée sont accessibles aux moyens informatiques du dispositif de préparation et au dispositif de distribution. Le socle de préparation comporte une colonne de voyants correspondant chacun à un pilulier du réceptacle. Les voyants du socle de préparation activés par les moyens informatiques du dispositif de préparation et de conditionnement ont pour fonction d'indiquer au préparateur à quel endroit insérer le pilulier qui vient d'être préparé dans le réceptacle.
À l'issue de sa préparation, chaque pilulier 26 est inséré dans le réceptacle enfiché dans ledit socle de préparation, à un emplacement déterminé par l'allumage d'un voyant dudit socle de préparation. Des données de localisation de l'emplacement de chaque pilulier 26 dans le réceptacle sont transmises à l'ordinateur et enregistrée dans la base de données 41 en relation avec des données d'identification du pilulier correspondant. La base de données 41 contient ainsi pour chaque résident/patient, l'identification du pilulier qui lui est destiné, sa localisation dans un réceptacle identifié, les informations relatives aux médicaments contenus dans le pilulier, etc. La base de données 41 contient ainsi des données relatives à la prescription médicale et en particulier des données indiquant l’existence de médicament(s) HPS pour au moins un résident/patient, l’existence de médicament(s) HPD pour au moins un résident/patient et des données de localisation de médicament(s) HPS et/ou de médicament(s) HPD dans le casier 1.
Les réceptacles et les casiers à destination d'un site de distribution, par exemple un établissement de soins ou un établissement médico-social prédéterminé, sont regroupés dans un emballage sécurisé et transportés jusqu'à cet établissement. Il est ainsi possible d'obtenir une traçabilité complète de la préparation et de la distribution de médicaments au patient.
L’invention peut faire l’objet de nombreuses variantes et applications autres que celles décrites ci-dessus. En particulier, il va de soi que sauf indication contraire les différentes caractéristiques structurelles et fonctionnelles de chacun des modes de réalisation décrits ci-dessus ne doivent pas être considérées comme combinées et/ou étroitement et/ou inextricablement liées les unes aux autres, mais au contraire comme de simples juxtapositions. En outre, les caractéristiques structurelles et/ou fonctionnelles des différents modes de réalisation décrits ci-dessus peuvent faire l’objet en tout ou partie de toute juxtaposition différente ou de toute combinaison différente.
En particulier, cette description est donnée à titre d’exemple illustratif uniquement, de nombreuses modifications pouvant y être apportées sans sortir de la portée de l’invention.

Claims (15)

  1. Casier (1) de stockage et de distribution de médicaments à une pluralité de résidents/patients, le casier (1) formant une pluralité de compartiments (2) de stockage, chaque compartiment (2) étant adapté pour pouvoir contenir des médicaments et permettre un prélèvement d’au moins une partie de ces médicament(s) à partir de ce compartiment (2),
    caractérisé en ce que chaque compartiment (2) de la pluralité de compartiments (2) de stockage est muni de moyens (4) permettant sa visualisation et adaptés pour pouvoir être :
    - dans un premier état, dit état activé, dans lequel les moyens (4) de visualisation émettent au moins une onde électromagnétique de visualisation de ce compartiment (2) au cours de la distribution de médicaments à l’un des résidents/patients, dit résident/patient destinataire, auquel sont destinés des médicaments contenus dans ce compartiment (2) et permettent une localisation visuelle de ce compartiment dans le casier, les moyens (4) de visualisation des compartiments (2) contenant uniquement des médicaments non destinés audit résident/patient destinataire n’émettant pas d’onde électromagnétique de visualisation de ces compartiments (2), et ;
    - dans un deuxième état, dit état non-activé, dans lequel les moyens (4) de visualisation de ce compartiment (2) n’émettent pas d’onde électromagnétique lorsqu'aucun médicament contenu dans ce compartiment (2) est à distribuer audit résident/patient destinataire.
  2. Casier (1) selon la revendication 1, caractérisé en ce qu’il comprend un bac (5) présentant :
    - un fond (6) ;
    - une paroi (7) périphérique délimitant avec le fond (6) un espace (3) de stockage de médicaments, et ;
    - au moins un dispositif (8) de cloisonnement s’étendant l’espace (3) de stockage et coopérant avec le fond (6) et la paroi (7) périphérique de façon à former la pluralité de compartiments (2) de stockage.
  3. Casier (1) selon l’une des revendications 1 ou 2, caractérisé en ce que au moins un compartiment (2) de stockage est un godet (9) formé d’une paroi (10) délimitant ledit compartiment (2) de stockage latéralement et en profondeur.
  4. Casier (1) selon l’une des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que les moyens (4) de visualisation comprennent des sources (11) lumineuses disposées sur un bord (12) d’ouverture supérieure de chaque compartiment (2) de stockage.
  5. Casier (1) selon l’une des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que :
    - chaque compartiment (2) de stockage présentent un fond (13) non opaque à au moins une onde électromagnétique de visualisation de ce compartiment (2), et en ce que ;
    - les moyens (4) de visualisation comprennent au moins une source (11) lumineuse disposée à l’aplomb de ce fond (13) non opaque, sous chaque compartiment (2) de stockage.
  6. Casier (1) selon l’une des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que les moyens (4) de visualisation comprennent au moins un guide (14) d’ondes électromagnétiques disposé pour pouvoir guider des ondes électromagnétiques vers un bord (12) d’ouverture supérieure d’au moins un compartiment (2) de stockage.
  7. Casier (1) selon la revendication 6, caractérisé en ce que chaque compartiment (2) de stockage est limité latéralement par une paroi en matériau translucide formant le guide (14) d’ondes électromagnétiques adapté pour permettre la visualisation du bord (12) d’ouverture supérieure de ce compartiment (2) de stockage.
  8. Casier (1) selon l’une des revendications 6 ou 7, caractérisé en ce que les moyens (4) de visualisation comprennent au moins une source (11) lumineuse disposée à l’aplomb d’au moins une paroi (15) en matériau translucide d’au moins un compartiment (2) de stockage, de façon à pouvoir guider les ondes électromagnétiques émises par au moins une source (11) lumineuse jusqu’au bord (12) d’ouverture supérieure d’au moins un compartiment (2) de stockage.
  9. Casier (1) selon l’une des revendications 1 à 8, caractérisé en ce que les moyens (4) de visualisation comprennent au moins une source (11) lumineuse formée d’une diode (16) électroluminescente.
  10. Casier (1) selon l’une des revendications 1 à 9, caractérisé en ce qu’il comprend un indicateur, dit voyant (19) HPS, lumineux, disposé sur une face externe du casier, ledit voyant (19) HPS étant adapté pour signaler qu’au moins un médicament, dit médicament HPS, de ladite prise unitaire de médicaments est présent dans l’un des compartiments (2) de stockage du casier (1) et est à distribuer audit résident/patient sélectionné,
    ledit médicament HPS étant un médicament dont la distribution et l’administration audit résident/patient est planifiée par une prescription médicale et n’est pas conditionnée à une demande explicite dudit résident/patient, ni à une observation d’un état clinique dudit résident/patient nécessitant une telle distribution, lors de la distribution et de l’administration de la prise unitaire de médicaments.
  11. Casier (1) selon l’une des revendications 1 à 10, caractérisé en ce qu’il comprend un indicateur, dit voyant (21) HPD, lumineux disposé sur une face (20) avant externe du casier (1), ledit voyant (21) HPD étant adapté pour pouvoir signaler qu’au moins un médicament, dit médicament HPD, de ladite prise unitaire de médicaments est présent dans l’un des compartiments de stockage du casier selon l’invention et est susceptible d’être à distribuer audit résident/patient sélectionné,
    ledit médicament HPD étant un médicament dont la distribution et l’administration au résident/patient est conditionnée à une demande explicite dudit résident/patient et/ou à une observation d’un état clinique dudit résident/patient nécessitant une telle distribution, lors de la distribution et de l’administration de la prise unitaire de médicaments.
  12. Unité (22) mobile de distribution de médicaments à une pluralité de résidents/patients, comprenant :
    - un chariot (30) mobile équipé de moyens informatiques (40) ;
    - des moyens (23) d'identification de l'un des résidents/patients, dit résident/patient destinataire, de la pluralité de résidents, les moyens (23) d'identification étant connectés auxdits moyens informatiques (40) de façon à pouvoir communiquer des données d’identification dudit résident/patient destinataire ;
    - au moins un casier (1) de stockage et de distribution de médicaments selon l’une des revendications 1 à 11 dans lequel les moyens (4) de visualisation sont contrôlés par lesdits moyens informatiques de façon à pouvoir visualiser la position d'au moins un compartiment (2) du casier (1), le compartiment visualisé contenant les médicaments correspondant audit résident identifié par les moyens (23) d'identification à partir d'une base de données (41) :
    * stockée dans une mémoire desdits moyens informatiques, et ;
    * comprenant des informations d'identification de chaque résident et des informations indicatrices de la position du(des) compartiment(s) (2) correspondant audit résident identifié par les moyens (23) d'identification.
  13. Unité (22) mobile selon la revendication 12, caractérisée en ce qu’elle comprend au moins un réceptacle (39) de stockage et de distribution d’une pluralité d’emballages, dits piluliers (26), du type comprenant au moins un logement clos, chaque logement clos contenant un ensemble, dit prise unitaire de médicaments, d'au moins un médicament destiné à être distribué à un résident/patient unique, à un moment donné, dit temps de prise, d’une journée ;
    ledit réceptacle (39) étant connecté auxdits moyens informatiques (40) de façon que des seconds moyens (25) de visualisation soient activés par lesdits moyens informatiques (40) de façon à visualiser la position dans le réceptacle (39) de l’un desdits piluliers, dit pilulier (31) à distribuer, ledit pilulier (31) à distribuer comprenant au moins un logement à distribuer audit résident identifié par les moyens (23) d'identification à partir d’informations d'identification de la position dudit pilulier (31) à distribuer dans le réceptacle (39), lesdites informations d’identification étant contenues dans la base de données (41), ledit pilulier (31) à distribuer correspondant audit résident identifié par les moyens (23) d'identification et audit temps de prise.
  14. Unité (22) mobile selon la revendication 13, caractérisée en ce qu’elle comprend au moins un socle, dit socle (24) de distribution, équipant le chariot (30) mobile, connecté auxdits moyens informatiques (40) et adapté pour recevoir au moins un desdits réceptacles (39), ledit socle (24) de distribution étant adapté pour indiquer la position dudit pilulier (31) à distribuer dans le réceptacle (39) correspondant à l'identification du résident/patient destinataire, à partir de la base de données (41).
  15. Procédé de distribution de médicaments à une pluralité de résidents/patients dans lequel, pour au moins un résident/patient, dit résident/patient destinataire (27), de ladite pluralité de résidents/patients, des médicaments (33) destinés audit résident/patient destinataire (27) étant disposés dans au moins un compartiment (2) de stockage d’un casier (1) selon l’une des revendications 1 à 11 ;
    - on utilise des moyens (23,32,42) de saisie d’au moins une donnée (28) d'identification dudit résident/patient destinataire (27), la donnée (28) d’identification étant transmise à des moyens informatiques (40) comprenant une base de données (41) contenant :
    - des données de prescription médicale relatives audit résident/patient destinataire (27), et ;
    - des données d’identification dudit résident/patient destinataire (27) ;
    ce par quoi les moyens informatiques (40) :
    * indiquent la composition de la prise unitaire de médicament(s) à distribuer audit résident/patient destinataire (27), et
    * activent les moyens de visualisation de façon à visualiser une position du compartiment (2) de stockage contenant les médicaments (33) destinés audit résident/patient destinataire (27), et ;
    - on distribue audit résident/patient destinataire (27) les médicaments de la prise unitaire de médicaments correspondant à la prescription médicale, ladite prise unitaire comprenant des médicaments (33) contenus dans le compartiment (2) de stockage visualisé.
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