FR3064907A1 - DEVICE FOR PREPARING A TENDON - Google Patents
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Abstract
Dispositif (1) de préparation d'un tendon (4) destiné à être implanté lors d'une opération chirurgicale, caractérisé en ce qu'il comprend un élément sensiblement tubulaire (2) sur lequel est positionné au moins un fil de suture (3) formant un maillage tubulaire.Device (1) for preparing a tendon (4) intended to be implanted during a surgical operation, characterized in that it comprises a substantially tubular element (2) on which at least one suture (3) is positioned ) forming a tubular mesh.
Description
(57) Dispositif (1 ) de préparation d'un tendon (4) destiné à être implanté lors d'une opération chirurgicale, caractérisé en ce qu'il comprend un élément sensiblement tubulaire (2) sur lequel est positionné au moins un fil de suture (3) formant un maillage tubulaire.(57) Device (1) for preparing a tendon (4) intended to be implanted during a surgical operation, characterized in that it comprises a substantially tubular element (2) on which is positioned at least one wire suture (3) forming a tubular mesh.
ii
L'invention concerne le domaine de la ligamentoplastie et plus particulièrement la préparation d'un tendon destiné à être implanté lors d'une opération chirurgicale.The invention relates to the field of ligamentoplasty and more particularly the preparation of a tendon intended to be implanted during a surgical operation.
Dans le cas de pathologies particulières, un chirurgien peut proposer à un patient le remplacement d'un ligament, comme dans le cas de l'opération du ligament croisé antérieur du genou par exemple. En langage médical, cette opération se nomme une ligamentoplastie.In the case of particular pathologies, a surgeon can propose to a patient the replacement of a ligament, as in the case of the operation of the anterior cruciate ligament of the knee for example. In medical terms, this operation is called a ligamentoplasty.
Le principe de cette intervention est de reconstruire le ligament à son emplacement anatomique en utilisant des tendons prélevés sur l'opéré lui-même. Ce nouveau ligament, aussi nommé transplant, est mis en place dans l'articulation par l'intermédiaire de deux tunnels osseux réalisés, dans le cas de l'opération du ligament croisé antérieur du genou, au niveau du tibia et du fémur. Une ligamentoplastie peut être réalisé au niveau de différentes parties du corps telles que la main, le coude, l'épaule, la cheville ou le pied.The principle of this intervention is to reconstruct the ligament at its anatomical location using tendons taken from the patient himself. This new ligament, also called a transplant, is placed in the joint by means of two bony tunnels produced, in the case of the operation of the anterior cruciate ligament of the knee, at the level of the tibia and the femur. A ligamentoplasty can be performed on different parts of the body such as the hand, elbow, shoulder, ankle or foot.
Les tendons prélevés doivent être préparés avant introduction dans l'articulation. Cette préparation a pour objectif d'obtenir un transplant calibré sur l'ensemble de sa longueur.The tendons removed must be prepared before introduction into the joint. The aim of this preparation is to obtain a calibrated transplant over its entire length.
Actuellement cette opération de calibrage est réalisée par le chirurgien par la réalisation, au moyen d'un fil de suture, d'un point de surjet à cheval sur les deux bords du transplant.Currently this calibration operation is carried out by the surgeon by carrying out, by means of a suture, an overlock stitch straddling the two edges of the transplant.
La durée de réalisation de cette opération, entre 5 min et 15min, dépend de la dextérité du chirurgien et de son aide opératoire.The duration of this operation, between 5 min and 15 min, depends on the dexterity of the surgeon and his operating aid.
Par ailleurs, cette opération peut être source de difficulté de mise en place, en cas de suture irrégulière.In addition, this operation can be a source of difficulty in positioning, in the event of irregular suturing.
Enfin, lorsque le transplant est constitué de plusieurs tendons, la préparation du transplant permet, en outre, de maintenir les tendons entre eux et d'augmenter la résistance mécanique à la traction de celui-ci.Finally, when the transplant consists of several tendons, the preparation of the transplant also makes it possible to hold the tendons together and to increase the mechanical tensile strength of the latter.
Le but de l'invention est de procurer un dispositif permettant de réaliser l'étape de préparation du transplant de manière rapide, reproductible, fiable et permettant d'augmenter la résistance mécanique à la traction du transplant.The object of the invention is to provide a device making it possible to carry out the stage of preparation of the transplant in a rapid, reproducible, reliable manner and making it possible to increase the mechanical tensile strength of the transplant.
L'invention a pour but de remédier à tout ou partie des inconvénients précités en proposant un dispositif de préparation d'un tendon destiné à être implanté lors d'une opération chirurgicale, caractérisé en ce qu'il comprend un élément sensiblement tubulaire sur lequel est positionné au moins un fil de suture formant un maillage tubulaire.The invention aims to remedy all or part of the aforementioned drawbacks by providing a device for preparing a tendon intended to be implanted during a surgical operation, characterized in that it comprises a substantially tubular element on which is positioned at least one suture thread forming a tubular mesh.
Le dispositif est conçu pour que le chirurgien passe le transplant dans l'élément sensiblement tubulaire puis dépose le fil de suture déjà formé sur le transplant, et enfin retire l'élément sensiblement tubulaire. Le tendon est donc régulièrement enveloppé dans le maillage qui permet sa calibration et permet, par ailleurs, de répartir efficacement les forces de traction sur toute sa longueur, augmentant sa résistance mécanique. L'étape de préparation du transplant ne dépend ainsi plus de la dextérité du chirurgien et de son aide opératoire. L'opération de préparation du transplant est rapide et reproductible.The device is designed so that the surgeon passes the transplant through the substantially tubular element then deposits the suture already formed on the transplant, and finally removes the substantially tubular element. The tendon is therefore regularly wrapped in the mesh which allows its calibration and also makes it possible to efficiently distribute the tensile forces over its entire length, increasing its mechanical resistance. The stage of preparation of the transplant thus no longer depends on the dexterity of the surgeon and his operating aid. The transplant preparation operation is quick and reproducible.
Selon une caractéristique de l'invention, l'au moins un fil de suture forme un maillage tubulaire autobloquant.According to a characteristic of the invention, the at least one suture thread forms a self-locking tubular mesh.
Ainsi, le maillage tubulaire se maintient sur le transplant sans la réalisation d'une opération supplémentaire comme par exemple la réalisation d'un nœud.Thus, the tubular mesh is maintained on the transplant without performing an additional operation such as for example the making of a knot.
Selon une caractéristique de l'invention, l'au moins un fil de suture a deux extrémités libres.According to a characteristic of the invention, the at least one suture thread has two free ends.
Ainsi, le maillage peut être serré sur le transplant en tirant sur les extrémités de l'au moins un fil de suture.Thus, the mesh can be tightened on the transplant by pulling on the ends of the at least one suture thread.
Selon une caractéristique de l'invention, les extrémités libres de l'au moins un fil de suture sont positionnées à une même extrémité du maillage.According to a characteristic of the invention, the free ends of the at least one suture thread are positioned at the same end of the mesh.
Le chirurgien introduit le transplant, dans le dispositif, par une extrémité de l'élément sensiblement tubulaire de sorte que, le transplant est tiré vers l'extrémité du maillage comprenant les extrémités libres de l'au moins un fil de suture. Lorsque la première extrémité de transplant introduite dans le dispositif est au niveau des extrémités libres de l'au moins un fil de suture, le chirurgien tire ensemble le transplant et les extrémités de l'au moins un fil de suture de manière à positionner le maillage sur le transplant et à retirer l'élément sensiblement tubulaire.The surgeon inserts the transplant into the device through one end of the substantially tubular element so that the transplant is pulled towards the end of the mesh comprising the free ends of the at least one suture thread. When the first transplant end introduced into the device is at the free ends of the at least one suture, the surgeon pulls together the transplant and the ends of the at least one suture so as to position the mesh. on the transplant and removing the substantially tubular member.
Selon une caractéristique de l'invention, le diamètre de l'élément sensiblement tubulaire est sensiblement égal au diamètre de calibration du tendon avec lequel le dispositif est conçu pour coopérer.According to a characteristic of the invention, the diameter of the substantially tubular element is substantially equal to the diameter of calibration of the tendon with which the device is designed to cooperate.
Ainsi, lorsque le tendon traverse l'élément sensiblement tubulaire, il prend le diamètre de calibration souhaité par le chirurgien.Thus, when the tendon crosses the substantially tubular element, it takes the calibration diameter desired by the surgeon.
Selon une caractéristique de l'invention, la longueur de l'élément sensiblement tubulaire est sensiblement égale à la longueur de calibration du tendon avec lequel le dispositif est conçu pour coopérer.According to a characteristic of the invention, the length of the substantially tubular element is substantially equal to the length of calibration of the tendon with which the device is designed to cooperate.
Ainsi, le maillage est déposé sur la longueur souhaité par le chirurgien, par exemple 3 cm.Thus, the mesh is deposited on the length desired by the surgeon, for example 3 cm.
Selon une caractéristique de l'invention, l'élément sensiblement tubulaire est rigide.According to a characteristic of the invention, the substantially tubular element is rigid.
Ainsi, l'élément sensiblement tubulaire ne se déforme pas lors de la manipulation du dispositif par le chirurgien.Thus, the substantially tubular element does not deform during the manipulation of the device by the surgeon.
Selon une caractéristique de l'invention, l'élément sensiblement tubulaire présente une fente longitudinale.According to a characteristic of the invention, the substantially tubular element has a longitudinal slot.
Ainsi, le dispositif est plus léger à manipuler et permet de contrôler l'introduction du tendon dans le dispositif.Thus, the device is lighter to handle and makes it possible to control the introduction of the tendon into the device.
Selon une caractéristique de l'invention, l'élément sensiblement tubulaire présente un moyen de préhension à une extrémité.According to a characteristic of the invention, the substantially tubular element has a gripping means at one end.
Ainsi, il est plus facile de manipuler l'élément sensiblement tubulaire et notamment de le tirer lorsqu'il est positionné sur le tendon.Thus, it is easier to handle the substantially tubular element and in particular to pull it when it is positioned on the tendon.
L'invention porte également sur un kit d'un dispositif de préparation d'un tendon destiné à être implanté lors d'une opération chirurgicale, caractérisé en ce qu'il comprend un élément sensiblement tubulaire et un fil de suture formant un maillage tubulaire destiné à être positionné sur l'élément sensiblement tubulaire.The invention also relates to a kit for a device for preparing a tendon intended to be implanted during a surgical operation, characterized in that it comprises a substantially tubular element and a suture thread forming a tubular mesh intended to be positioned on the substantially tubular element.
Ainsi, le chirurgien peut choisir les caractéristiques de l'élément sensiblement tubulaire et du maillage tubulaire en fonction de l'opération réalisée.Thus, the surgeon can choose the characteristics of the substantially tubular element and of the tubular mesh according to the operation performed.
L'invention sera mieux comprise, grâce à la description ci-après, qui se rapporte à un ou plusieurs modes de réalisation selon la présente invention, donné à titre d'exemples non limitatifs et expliqués avec référence aux dessins schématiques annexés, dans lesquels :The invention will be better understood from the following description, which relates to one or more embodiments according to the present invention, given by way of nonlimiting examples and explained with reference to the appended schematic drawings, in which:
- la figure 1 est une représentation schématique d'une part d'un tendon destiné à être implanté lors d'une opération chirurgicale et d'autre part du dispositif selon l'invention.- Figure 1 is a schematic representation on the one hand of a tendon intended to be implanted during a surgical operation and on the other hand of the device according to the invention.
- la figure 2 est une représentation schématique du tendon dont une extrémité est introduite dans le dispositif selon l'invention.- Figure 2 is a schematic representation of the tendon, one end of which is introduced into the device according to the invention.
- la figure 3 est une représentation schématique d'une étape de préparation du tendon avec le dispositif.- Figure 3 is a schematic representation of a step of preparing the tendon with the device.
- la figure 4 est une représentation schématique d'une part de l'élément sensiblement tubulaire après utilisation et d'autre part du tendon après l'opération de calibration.- Figure 4 is a schematic representation on the one hand of the substantially tubular element after use and on the other hand of the tendon after the calibration operation.
Les figures 1 à 4 décrivent les étapes de réalisation de l'opération de calibration d'un transplant avec un dispositif 1 selon l'invention.Figures 1 to 4 describe the steps for performing the calibration operation of a transplant with a device 1 according to the invention.
La figure 1 illustre d'une part, un tendon 4 destiné à être implanté lors d'une opération chirurgicale et d'autre part, un dispositif 1 selon l'invention.FIG. 1 illustrates on the one hand, a tendon 4 intended to be implanted during a surgical operation and on the other hand, a device 1 according to the invention.
Le tendon 4 est un corps sensiblement cylindrique possédant deux extrémités dont l'une ses extrémités porte un crochet de fixation 42 relié à un fil de tirage 41. Alternativement, le crochet de fixation 42 peut être un fil de traction.The tendon 4 is a substantially cylindrical body having two ends, one of its ends carrying a fixing hook 42 connected to a pulling wire 41. Alternatively, the fixing hook 42 can be a pulling wire.
Le dispositif 1 selon l'invention se présente comme un élément tubulaire 2 sur lequel est positionné un fil de suture 3, comprenant deux extrémité libres 31, formant un maillage tubulaire.The device 1 according to the invention is presented as a tubular element 2 on which is positioned a suture thread 3, comprising two free ends 31, forming a tubular mesh.
Dans la suite de la description, l'extrémité de l'élément tubulaire 2 portant l'extrémité du maillage 3 ne comportant pas les extrémités libres 31 du fil de suture 3 sera nommée l'extrémité avant du dispositif. En revanche, l'extrémité de l'élément tubulaire 2 portant l'extrémité du maillage 3 comportant les extrémités libres 31 du fil de suture 3 sera nommée l'extrémité arrière du dispositif.In the following description, the end of the tubular element 2 carrying the end of the mesh 3 not including the free ends 31 of the suture 3 will be called the front end of the device. On the other hand, the end of the tubular element 2 carrying the end of the mesh 3 comprising the free ends 31 of the suture 3 will be called the rear end of the device.
Le chirurgien positionne le dispositif 1 en regard du tendon 4 de sorte que l'extrémité du tendon 4 possédant le crochet de fixation 42 est en face de l'extrémité avant du dispositif 1. Le fil de tirage 41 est introduit dans le dispositif 1 par l'extrémité avant du dispositif 1. La longueur du fil de tirage 41 est supérieure à la longueur de l'élément tubulaire 2. Ainsi, l'extrémité du fil de tirage 41 ressort par l'extrémité arrière du dispositif 1.The surgeon positions the device 1 opposite the tendon 4 so that the end of the tendon 4 having the fixing hook 42 is opposite the front end of the device 1. The pulling wire 41 is introduced into the device 1 by the front end of the device 1. The length of the pulling wire 41 is greater than the length of the tubular element 2. Thus, the end of the pulling wire 41 comes out through the rear end of the device 1.
Au moyen d'une pince 5, le chirurgien tire sur le fil de tirage 41 ressortant par l'arrière du dispositif 1 de manière à mettre en traction le tendon 4. Le tendon 4 est tiré afin de présenter une section sensiblement égale au diamètre de l'élément tubulaire 2. Le chirurgien introduit alors le tendon 4 par l'extrémité avant du dispositifBy means of pliers 5, the surgeon pulls on the pulling wire 41 emerging from the rear of the device 1 so as to pull the tendon 4. The tendon 4 is pulled in order to have a cross section substantially equal to the diameter of the tubular element 2. The surgeon then introduces the tendon 4 through the front end of the device
1.1.
Lorsque l'extrémité du tendon 4 introduit dans le dispositif 1 arrive au niveau de l'extrémité arrière du dispositif 1, le chirurgien tire simultanément sur le fil de tirage 41 et sur les extrémités libres 31 du fils de suture comme illustré en figure 2.When the end of the tendon 4 introduced into the device 1 arrives at the rear end of the device 1, the surgeon simultaneously pulls on the pulling wire 41 and on the free ends 31 of the suture son as illustrated in FIG. 2.
Le chirurgien amène alors l'extrémité du maillage 3 comportant les extrémités libres 31 du fils de suture 3 au contact avec le tendon 4. Le chirurgien continue alors d'exercer une traction sur le fil de tirage 41 et sur les extrémités libres 31 du fil de suture 3, qui permet au tendon 4 de s'affiner et de coulisser dans l'élément tubulaire 2, et permet, simultanément, au maillage de se déposer le long du tendon.The surgeon then brings the end of the mesh 3 comprising the free ends 31 of the suture thread 3 into contact with the tendon 4. The surgeon then continues to exert traction on the pulling wire 41 and on the free ends 31 of the wire suture 3, which allows the tendon 4 to refine and slide in the tubular element 2, and allows, simultaneously, the mesh to settle along the tendon.
Le maillage 3 est progressivement enlevé de l'élément tubulaire 2 pour se déposer sur le tendon 4.The mesh 3 is gradually removed from the tubular element 2 to deposit on the tendon 4.
La figure 3 représente une étape intermédiaire de la préparation du tendon avec le dispositif où le maillage 3 est en partie déposé sur le tendon 4, et en partie encore présent sur l'élément tubulaire 2.FIG. 3 represents an intermediate stage in the preparation of the tendon with the device where the mesh 3 is partly deposited on the tendon 4, and partly still present on the tubular element 2.
La figure 4 représente l'extraction de l'élément tubulaire 2 par l'extrémité du tendon 4 non calibré, lorsque le maillage 3 est complètement au contact du tendon 4.FIG. 4 represents the extraction of the tubular element 2 by the end of the non-calibrated tendon 4, when the mesh 3 is completely in contact with the tendon 4.
Le tendon 4 est calibré sur la partie portant le maillage 3. Cette partie 5 servira au chirurgien dans la suite de l'opération.The tendon 4 is calibrated on the part carrying the mesh 3. This part 5 will be used by the surgeon in the rest of the operation.
Bien entendu, l'invention n'est pas limitée aux modes de réalisation décrits et représentés aux figures annexées. Des modifications restent possibles, notamment du point de vue de la constitution des divers éléments ou par substitution d'équivalents techniques, sans sortir pour autant du domaine de protection de l'invention.Of course, the invention is not limited to the embodiments described and shown in the appended figures. Modifications remain possible, in particular from the point of view of the constitution of the various elements or by substitution of technical equivalents, without thereby departing from the scope of protection of the invention.
Claims (10)
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| FR1753115A FR3064907B1 (en) | 2017-04-10 | 2017-04-10 | DEVICE FOR PREPARING A TENDON |
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| FR1753115 | 2017-04-10 |
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2017
- 2017-04-10 FR FR1753115A patent/FR3064907B1/en active Active
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