FR3057758A1 - System for extracting thromboembolic substance present in a blood vessel - Google Patents

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Abstract

La présente invention concerne les systèmes pour extraire la substance thromboembolique St présente dans un vaisseau sanguin Vs. Le système se caractérise essentiellement par le fait qu'il comporte un stent 30 formé d'au moins un fil 35 agencé en spirale formant un manchon Mn apte à prendre une forme repliée instable Fr dans laquelle il a une dimension transversale d'une première valeur donnée et une forme dépliée stable Fd dans laquelle il a une dimension transversale d'une seconde valeur donnée supérieure à la première, des moyens pour introduire le stent dans le vaisseau sanguin et commander son passage de sa forme repliée à sa forme dépliée, et une couche 40 d'un produit adhérant à la fois à la surface latérale du fil 35 et à la substance thromboembolique St, la couche étant déposée sur une partie 36 de la surface latérale d'au moins une partie de la longueur du fil 35. The present invention relates to systems for removing thromboembolic St substance present in a blood vessel Vs. The system is essentially characterized in that it comprises a stent 30 formed of at least one spiral wire 35 arranged forming a sleeve capable Mn to take a folded shape unstable Fr wherein it has a transverse dimension of a first given value and an unfolded Fd stable form in which it has a transverse dimension of a second given value greater than the first, means for introducing the stent in the blood vessel and controlling the passage of its form folded in its unfolded shape, and a layer 40 of a product adhering both to the side surface of the wire 35 and thromboembolic substance St, the layer being deposited on a portion 36 of the side surface of at least a portion of the length of the wire 35.

Description

SYSTEME POUR EXTRAIRE LA SUBSTANCE THROMBOEMBOLIQUE PRESENTE DANS UN VAISSEAU SANGUIN SYSTEM FOR REMOVING THE SUBSTANCE THROMBOEMBOLIC PRESENT IN A BLOOD VESSEL

La présente invention concerne les systèmes pour extraire la substance thromboembolique présente dans un vaisseau sanguin ou analogue d'un être vivant, quel que soit le type de ce vaisseau sanguin, une artère, une artériole, une veine de petit ou gros calibre, une veinule, un capillaire, un vaisseau lymphatique. The present invention relates to systems for extracting this thromboembolic substance in a blood vessel or the like of a living being, regardless of the type of the blood vessel, artery, artery, vein or a small caliber, a venule , a capillary, a lymphatic vessel.

On sait qu'un être vivant peut-être victime de la formation, dans un vaisseau sanguin comme l'un de ceux mentionnés ci-dessus, de caillots de sang ou autres agglomérats connus sous la terminologie de thrombus qui risquent de provoquer une embolie, c'est-à-dire la brusque obturation du vaisseau sanguin, ce qui est très dangereux pour l'être vivant victime de cet accident. We know that a living being perhaps victim of the formation in a blood vessel as one of those mentioned above, blood clots or other agglomerates known terminology thrombus may cause an embolism, that is to say, the sudden closure of the blood vessel, which is very dangerous for the living victims of this accident.

Un thrombus (ou autre agglomérat) est un corps qui se forme après coagulation du sang, de consistance à moitié solide, de nature spongieuse et constitué d'une variété de protéine, la fibrine, contenue dans le sang. A thrombus (or another agglomerate) is a body which is formed after clotting of blood, half solid consistency, of spongy nature and consisting of a variety of protein, the fibrin contained in the blood. Il est donc vital, pour l'être vivant victime d'un tel accident, qu'il soit procédé le plus rapidement possible à l'extraction de cette substance thromboembolique. It is therefore vital for the living victim of such an accident, whether the process as quickly as possible to extract this substance thromboembolism. Il existe un procédé pour pratiquer cette extraction mis en oeuvre avec un système qui comporte essentiellement un cathéter, une âme centrale montée coulissante dans le cathéter, un crochet fractionneur ou non de thrombus, et des moyens pour solidariser l'extrémité distale de l'âme centrale avec le crochet. There is a method to practice this extraction carried out with a system which essentially comprises a catheter, a central core slidably mounted in the catheter, a splitter or not hook thrombus, and means for securing the distal end of the core unit with the hook. Un tel crochet est généralement constitué d'un stent bien connu en lui-même. Such a hook is generally composed of a well known stent itself. Pour réaliser l'extraction d'un thrombus avec un tel système, on introduit l'ensemble comportant le cathéter, l'âme centrale et le stent dans le vaisseau sanguin dans lequel se situe le thrombus, cette introduction se faisant depuis l'extérieur du corps par une incision pratiquée en un endroit le plus facilement accessible par le praticien. To carry out the extraction of a thrombus with such a system, introducing the assembly comprising the catheter, the central core and the stent in the blood vessel in which the thrombus is, this introduction being from outside the body through an incision in a more easily accessible by the practitioner. Puis le cathéter est glissé à l'intérieur du vaisseau sanguin jusqu'à ce qu'il soit possible de déployer le stent dans le thrombus qui s'enchevêtre dans ses mailles. Then the catheter is slipped inside the blood vessel until it is possible to deploy the stent in the thrombus becomes entangled in its meshes. Le thrombus enchevêtré dans le stent peut ainsi être retiré en même temps que le stent. The thrombus entangled in the stent can then be removed along with the stent.

Un tel système, par exemple comme celui décrit dans le FR 2 979 224, donne de très bons résultats. Such a system such as that described in FR 2979224, gives very good results.

Cependant, la présente invention a pour but de l'améliorer afin de réaliser un système pour extraire la substance thromboembolique présente dans un vaisseau sanguin, qui soit encore plus performant en permettant de retirer plus sûrement et en une seule fois presque toute la quantité de la substance thromboembolique. However, the present invention aims to improve it has to achieve a system to extract this substance thromboembolism in a blood vessel, which is even more efficient by allowing to remove more surely and once almost the entire amount of the thromboembolism substance.

Plus précisément, la présente invention a pour objet un système pour extraire la substance thromboembolique présente dans un vaisseau sanguin, caractérisé par le fait qu'il comporte : • un stent de forme oblongue défini selon un premier axe longitudinal entre une extrémité distale et une extrémité proximale, ledit stent étant formé d'au moins un fil agencé en formant un manchon pour être apte à prendre deux formes, une forme repliée instable dans laquelle il a une dimension transversale d'une première valeur donnée et une forme dépliée stable dans laquelle il a une dimension transversale d'une seconde valeur donnée supérieure à la première, ledit stent passant de sa forme repliée à sa forme dépliée sous l'action d'une force radiale, et • des moyens pour introduire ledit stent dans le vaisseau sanguin et commander son passage de sa forme repliée à sa forme dépliée, caractérisé par le fait qu'il comporte en outre une couche d'un produit adhérant More specifically, the present invention has for object a system for extracting the present thromboembolic substance into a blood vessel, characterized in that it comprises: • an oblong stent defined in a first longitudinal axis between a distal end and a proximal, said stent being formed of at least one sleeve arranged forming a wire to be able to assume two forms, a folded form unstable in which it has a transverse dimension of a first given value and an unfolded stable form in which it has a transverse dimension of a second given value greater than the first, said stent from its collapsed form to its unfolded form under the action of a radial force, and • means for inserting said stent into the blood vessel and controlling passing from its folded form in its unfolded shape, characterized in that it further comprises a layer of a product adhering la fois à la surface latérale du dit fil et à la substance thromboembolique, ladite couche étant déposée sur au moins une partie de la surface latérale d'au moins une partie de la longueur du fil. both the lateral surface of said wire and thromboembolic substance, said layer being deposited on at least a portion of the side surface of at least a portion of the wire length.

Selon une autre caractéristique de l'invention, la couche de produit adhérent est déposée sur toute la surface latérale de la partie de longueur du fil. According to another characteristic of the invention, the adherent layer of product is deposited on the entire side surface of the wire length portion.

Selon une autre caractéristique de l'invention, la partie de surface latérale du fil sur laquelle est déposé le produit adhérent est constituée par la partie de surface latérale du fil qui est tournée vers l'intérieur du manchon. According to another characteristic of the invention, the lateral surface portion of the wire on which is deposited the adhering product is constituted by the lateral surface portion of the wire which is turned inwardly of the sleeve. D'autres caractéristiques et avantages de la présente invention apparaîtront au cours de la description suivante donnée en regard des dessins annexés à titre illustratif, mais nullement limitatif, dans lesquels : Other features and advantages of the present invention appear from the following description given in the appended drawings of illustration, but not limitation, in which:

La figure 1 est une vue partielle du système selon la présente invention, en demi-coupe, dans une configuration qu'il présente juste avant l'incrustation du stent dans la substance thromboembolique présente dans un vaisseau sanguin, et Figure 1 is a partial view of the system according to the present invention, in half section, in a configuration that has just prior to overlay the stent in the present thromboembolic substance into a blood vessel, and

La figure 2 représente une partie du système selon l'invention en accord avec la figure 1, dans une configuration qu'il présente juste avant son retrait de l'intérieur du vaisseau, avec le stent incrusté dans la substance thromboembolique, en précisant que, dans cette figure 2, l'encadré C1+2 représente la combinaison des parties encadrées C1 et C2 de la figure 1 quand le stent est incrusté dans la substance thromboembolique. 2 shows part of the system according to the invention in accordance with Figure 1, in a configuration that has just before its withdrawal from within the vessel, with the stent embedded in the thromboembolic material, specifying that, in this figure 2, box C1 + 2 represents the combination of the framed portions C1 and C2 of Figure 1 when the stent is embedded in the thromboembolic material.

Il est tout d'abord précisé que, sur les figures, les mêmes références désignent les mêmes éléments, quelle que soit la figure sur laquelle elles apparaissent et quelle que soit la forme de représentation de ces éléments. It is first noted that the figures, the same references designate the same elements, whatever the figure in which they appear and regardless of the form of representation of these elements. De même, si des éléments ne sont pas spécifiquement référencés sur l'une des figures, leurs références peuvent être aisément retrouvées en se reportant à l'autre figure. Similarly, if elements are not specifically referenced in one of the figures, their references can easily be found by referring to another figure.

Il est aussi précisé que les figures représentent un seul mode de réalisation de l'objet selon l'invention, mais qu'il peut en exister d'autres qui répondent à la définition de cette invention. It is also clarified that the figures represent only one embodiment of the object of the invention, but may be others who meet the definition of this invention.

Il est en outre précisé que, lorsque, selon la définition de l'invention, l'objet de l'invention comporte « au moins un » élément ayant une fonction donnée, le mode de réalisation décrit peut comporter plusieurs de ces éléments. It is further stated that, when, according to the definition of the invention, the object of the invention comprises "at least one" element having a given function, the embodiment described may include a plurality of such elements. Réciproquement, si le mode de réalisation de l'objet selon l'invention tel qu'illustré comporte plusieurs éléments de fonction identique et si, dans la description, il n'est pas spécifié que l'objet selon cette invention doit obligatoirement comporter un nombre particulier de ces éléments, l'objet de l'invention pourra être défini comme comportant « au moins un » de ces éléments. Conversely, if the embodiment of the object according to the invention as shown comprises a plurality of identical functional elements and if, in the description, it is not specified that the object of this invention must include a number especially of those factors, the subject of the invention may be defined as having "at least one" of these elements.

Il est précisé que lorsque, dans la présente description, une expression définit à elle seule, sans mention particulière spécifique la concernant, un ensemble de caractéristiques structurelles, ces caractéristiques peuvent être prises, pour la définition de l'objet de la protection demandée, quand cela est techniquement possible, soit séparément soit en combinaison totale et/ou partielle. It is stated that when, in the present description, an expression defines itself without specific special mention concerning a set of structural features, these features can be taken, for the definition of the object of the protection sought, when technically possible, either separately or in combination complete and / or partial.

Il est aussi précisé que, dans la présente description, si l'adverbe « sensiblement » est associé à un qualificatif donné, ce qualificatif doit être compris au sens strict ou approché. It is also clear that, in this description, if the adverb "substantially" is associated with a given qualifier, this term should be understood in the strict sense or approached.

Enfin, il est souligné que, la présente invention étant un perfectionnement à un système du même type que celui qui est décrit dans le FR 2 979 224, des éléments du système selon l'invention ne seront pas ici spécifiquement définis et/ou décrits avec précision, uniquement dans le seul souci de simplifier la présente description. Finally, it is emphasized that the present invention is an improvement to a system of the same type as the one described in FR 2979224, the elements of the system according to the invention are not specifically defined herein and / or described with precision only for the sole purpose of simplifying the present description.

En regard des deux figures annexées, la présente invention concerne un système pour extraire la substance thromboembolique St présente dans un vaisseau sanguin Vs, quelle que soit la nature de ce vaisseau sanguin, par exemple une artère, une artériole, une veine de petit ou gros calibre, une veinule, un capillaire, un vaisseau lymphatique, etc. Facing the two accompanying figures, the present invention relates to a system for extracting thromboembolic substance St present in a blood vessel Vs, whatever the nature of the blood vessel, eg artery, artery, a vein in small or large caliber, a venule, capillary, a lymphatic vessel, etc.

Ce système comporte au moins un stent 30 de forme oblongue défini selon un premier axe longitudinal 31 entre une extrémité distale 32 et une extrémité proximale 33. This system includes at least one stent 30 of oblong shape defined on a first longitudinal axis 31 between a distal end 32 and a proximal end 33.

Ce stent est par exemple formé d'au moins un fil élastique 35 enroulé en spirale formant un manchon Mn pour être apte à prendre deux formes, une forme repliée instable Fr, figure 1, dans laquelle il a une dimension transversale d'une première valeur donnée et une forme dépliée stable Fd, figure 2, dans laquelle il a une dimension transversale d'une seconde valeur donnée supérieure à la première, le stent passant de sa forme repliée Fr à sa forme dépliée Fd sous l'action d'une force radiale due à l'élasticité du au moins un fil le constituant ou bien sous l'action d'une force exercée par l'opérateur, ou par exemple à l'aide d'une tringle ou analogue lui permettant de la transmettre au stent. This stent is for example formed by at least one elastic yarn 35 spirally wound forming a Mn sleeve to be able to assume two forms, a folded form unstable Fr, figure 1, wherein it has a transverse dimension of a first value data and an unfolded Fd stable form, figure 2, wherein it has a transverse dimension of a second given value greater than the first, the stent from its collapsed size to its unfolded form Fr Fd under the action of a force radially due to the elasticity of at least one yarn component or under the action of a force exerted by the operator, or for example by means of a rod or the like enabling it for transmission to the stent.

Cependant, il est souligné que le stent illustré n'est qu'un exemple de mise en œuvre, étant entendu qu'il peut se présenter sous d'autres formes, par exemple un stent en fil(s) bobiné(s) en spirale, un stent en fils tressés, d'une façon générale tout stent présentant une structure de mailles, et même un stent dont la structure ajourée ou en mailles est obtenue par usinage ou découpage de la paroi d'un tube. However, it is emphasized that the illustrated stent is only one example of implementation, given that it can be in other forms, such as a wire stent (s) wound (s) spiral a braided stent son, generally any stent having a mesh structure, and even a stent whose structure or openwork mesh is obtained by machining or cutting the wall of a tube. Ces structures de stent sont bien connues en elles-mêmes et ne seront donc pas ici plus amplement décrites ni illustrées. These stent structures are well known in themselves and will therefore not be further described herein nor illustrated.

Quant à la section transversale des dits “fils”, elle peut être de toute forme : carrée, circulaire, rectangulaire, ovale, etc. As for the cross-section of said "son", it can be of any shape: square, circular, rectangular, oval, etc.

Le système comporte en outre des moyens pour introduire le stent dans le vaisseau sanguin et commander son passage de sa forme repliée à sa forme dépliée. The system further comprises means for introducing the stent into the blood vessel and controlling its passage from its folded form in its unfolded form. Un exemple de ses moyens sera donné ci-après. An example of its resources will be given below.

Selon une caractéristique de l'invention, le système comporte en outre une couche 40 d'un produit adhérant à la fois à la surface latérale du fil 35 et à la substance thromboembolique St, cette couche étant déposée sur au moins une partie 36 de la surface latérale d'au moins une partie de la longueur du fil 35, sinon avantageusement toute la longueur du fil. According to one characteristic of the invention, the system further comprises a layer 40 of a product adhering both to the side surface of the wire 35 and thromboembolic St substance, this layer being deposited on at least a portion 36 of the side surface of at least a portion of the length of the wire 35, otherwise preferably the entire length of the wire.

Selon une réalisation qui peut être avantageuse, lorsque le produit adhère au fil et à la substance thromboembolique mais pas avec lui-même, la couche 40 est avantageusement déposée sur toute la surface latérale de la partie de longueur du fil. According to one embodiment which may be advantageous, when the product adheres to the wire and thromboembolic substance but not with itself, the layer 40 is preferably deposited over the entire side surface of the wire length portion.

Cependant, compte tenu de la nature des produits adhérents actuellement connus à la disposition des hommes du métier, il est avantageux que la partie 36 de surface latérale du fil 35 soit uniquement constituée par la partie 37 de surface latérale qui est tournée vers l'intérieur du manchon Mn, comme illustré sur les figures 1 et 2, ce qui est en fait la réalisation préférée du système selon l'invention afin de ne pas augmenter la friction entre le stent et le cathéter de délivrance décrit ci-après, lors du passage du premier dans le second. However, given the nature of the members currently known products available in the art, it is advantageous that the portion 36 side surface of the wire 35 is only formed by the part 37 of lateral surface that faces inward Mn of the sleeve, as illustrated in figures 1 and 2, which is in fact the preferred embodiment of the system according to the invention so as not to increase the friction between the stent and the delivery catheter described below, during the passage the first in the second.

Dans une réalisation du système selon l'invention qui donne de très bons résultats, le produit adhérent est constitué par de la dopamine sous forme de polydopamine. In one embodiment of the system according to the invention gives very good results, the adhesive product consists of dopamine as polydopamine.

Quant aux moyens pour introduire le stent dans le vaisseau sanguin et commander son passage de sa forme repliée à sa forme dépliée, ils sont en effet avantageusement constitués d'un cathéter défini selon un second axe longitudinal et comprenant une percée traversante longitudinale débouchant par des première et seconde ouvertures respectivement aux extrémités distale et proximale du cathéter, d'une âme centrale montée coulissante dans la percée traversante longitudinale et ayant son extrémité distale apte à émerger de l'extrémité distale du cathéter, et de moyens pour lier l'extrémité proximale du stent avec l'extrémité distale de l'âme centrale. As for the means for introducing the stent into the blood vessel and controlling its passage from its folded form in its unfolded form, they are in fact advantageously consist of a catheter set according to a second longitudinal axis and comprising a longitudinal through bore opening via first and second openings respectively at the distal and proximal ends of the catheter, a central core slidably mounted in the longitudinal through bore and having its distal end adapted to emerge from the distal end of the catheter, and means for connecting the proximal end of stent with the distal end of the central core.

Le système selon l'invention tel que décrit ci-dessus et illustré sur les figures annexées s'utilise et fonctionne de la façon suivante : The system according to the invention as described above and illustrated in the accompanying figures is used and operates in the following way:

Comme expliqué au préambule de la présente description, quand un être vivant est victime d'une thrombose dans un vaisseau Vs, il est urgent d'extraire le thrombus qui s'est formé. As explained in the preamble of this description, when a living being is a victim of a thrombosis in a vessel Vs, it is urgent to extract the thrombus formed. Comme par exemple exposé dans le FR 2 979 224, le stent est amené en regard de la substance thromboembolique St, figure 1, puis il est commandé pour le faire passer de son état replié Fr, figure 1, à son état déplié Fd, figure 2. As for example disclosed in FR 2,979,224, the stent is brought opposite thromboembolic substance St, 1, then it is controlled to move it from its collapsed condition Fr, Figure 1, to its unfolded Fd state, figure 2.

Quand il passe dans cet état déplié Fd, il s'incruste dans le thrombus, figure 2. When it passes into this state unfolded Fd, it becomes embedded in the thrombus, 2.

Lorsque le stent est incrusté dans le thrombus et que le produit adhérent a produit son effet sur la substance thromboembolique St, le stent est retiré au moyen de l'âme centrale et du cathéter, en entraînant avec lui une très grande partie de la substance thromboembolique, sinon toute, mais en tout cas une plus grande quantité que celle retirée avec les systèmes de l'art antérieur. When the stent is embedded in the thrombus and that the adhering product produced its effect on thromboembolic substance St, the stent is removed by means of the central core and the catheter, carrying with it a large part of the thromboembolic substance if not all, but certainly a greater amount than removed with the systems of the prior art.

Claims (6)

  1. REVENDICATIONS
    1. Système pour extraire la substance thromboembolique (St) présente dans un vaisseau sanguin (Vs), caractérisé par le fait qu'il comporte : • un stent (30) de forme oblongue défini selon un premier axe longitudinal (31) entre une extrémité distale (32) et une extrémité proximale (33), ledit stent étant formé d'au moins un fil (35) agencé en formant un manchon (Mn) pour être apte à prendre deux formes, une forme repliée instable (Fr) dans laquelle il a une dimension transversale d'une première valeur donnée et une forme dépliée stable (Fd) dans laquelle il a une dimension transversale d'une seconde valeur donnée supérieure à la première, ledit stent passant de sa forme repliée (Fr) à sa forme dépliée (Fd) sous l'action d'une force radiale, et • des moyens pour introduire ledit stent dans le vaisseau sanguin et commander son passage de sa forme repliée à sa forme dépliée, caractérisé par le fait qu'il comporte en outre une couche (40) d'un produit ad 1. A system for extracting thromboembolic substance (St) present in a blood vessel (Vs), characterized in that it comprises: • a stent (30) of oblong shape defined on a first longitudinal axis (31) between one end distal (32) and a proximal end (33), said stent being formed of at least one wire (35) arranged to form a sleeve (M) to be able to assume two forms, a folded unstable form (Fr) wherein it has a transverse dimension of a first given value and an unfolded form stable (Fd) in which it has a transverse dimension of a second given value greater than the first, said stent from its collapsed form (Fr) to form unfolded (Fd) under the action of a radial force, and • means for inserting said stent into the blood vessel and controlling its passage from its folded form in its unfolded shape, characterized in that it further comprises a layer (40) of an ad product hérant à la fois à la surface latérale du dit fil (35) et à la substance thromboembolique (St), ladite couche étant déposée sur au moins une partie (36) de la surface latérale d'au moins une partie de la longueur du fil (35). Herant to both the lateral surface of said wire (35) and thromboembolic substance (St), said layer being deposited on at least a portion (36) of the side surface of at least a portion of the length of wire (35).
  2. 2. Système selon la revendication 1, caractérisé par le fait que ladite couche (40) est déposée sur toute la surface latérale de la partie de longueur du fil. 2. System according to claim 1, characterized in that said layer (40) is deposited over the entire side surface of the wire length portion.
  3. 3. Système selon la revendication 1, caractérisé par le fait que ladite partie (36) de surface latérale du fil est constituée par la partie (37) de surface latérale qui est tournée vers l'intérieur du dit manchon (Mn). 3. System according to claim 1, characterized in that said portion (36) side surface of the wire is constituted by the portion (37) side surface which faces inwardly of said sleeve (Mn).
  4. 4. Système selon l'une des revendications précédentes, caractérisé par le fait que ledit produit est constitué par de la dopamine sous forme de polydopamine. 4. System according to one of the preceding claims, characterized in that said product is constituted by dopamine as polydopamine.
  5. 5. Système selon l'une des revendications précédentes, caractérisé par le fait que ledit stent est au moins l'un des stents suivants : • stent en fil bobiné en spirale, • stent en fil tressé, • stent à structure de mailles, • stent obtenu par découpe dans la paroi d'un tube. 5. System according to one of the preceding claims, characterized in that said stent is at least one of the following stents: • stent wound wire spiral, • braided wire stent, • stent mesh structure, • stent obtained by cutting in the wall of a tube.
  6. 6. Système selon l'une des revendications précédentes, caractérisé par le fait que les moyens pour introduire le stent dans le vaisseau sanguin et commander son passage de sa forme repliée à sa forme dépliée comportent : - un cathéter défini selon un second axe longitudinal et comportant une percée traversante longitudinale débouchant par des première et seconde ouvertures respectivement aux extrémités distale et proximale du cathéter, - une âme centrale montée coulissante dans ladite percée traversante longitudinale, ladite âme centrale ayant son extrémité distale apte à émerger de l'extrémité distale du cathéter, et - des moyens pour lier l'extrémité proximale du stent avec l'extrémité distale de ladite âme centrale. 6. System according to one of the preceding claims, characterized in that the means for introducing the stent into the blood vessel and controlling its passage from its folded form in its unfolded form comprises: - a catheter set according to a second longitudinal axis and having a longitudinal through bore opening at first and second openings respectively at the distal and proximal ends of the catheter, - a central core slidably mounted in said longitudinal through bore, said central core having a distal end adapted to emerge from the distal end of the catheter and - means for linking the proximal end of the stent with the distal end of said central core.
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