FR2717672A1 - Vein removal instrument for surgical use - Google Patents
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Abstract
Description
Instrument d'extraction de veine
La présente invention concerne le domaine des instruments chiruroicaux que l'on utilise en particulier mais non exclusivement pour extraire les veines de malades atteints de varices.Vein extraction instrument
The present invention relates to the field of surgical instruments which are used in particular but not exclusively for extracting the veins of patients suffering from varicose veins.
On sait que les varices se forment le plus généralement dans les jambes
Elles résultent d'une mauvaise circulation sanguine lors de la station debout qui entraine la dilatation des parois veineuses, plus spécialement celle des veines saphènes . En plus des désagréments et douleurs par lesquels elles se manifestent, elles font courir au malade des risques plus graves, d'ordre cardiovasculaire, d'où le besoin d'extraire les veines variqueuses afin que le système circulatoire se recollstmise Cil empruntant des veines encore non détèriorées. We know that varicose veins most commonly form in the legs
They result from poor blood circulation during standing, which leads to the dilation of the venous walls, especially that of the saphenous veins. In addition to the inconveniences and pains by which they manifest themselves, they make the patient run more serious risks, of a cardiovascular nature, hence the need to extract the varicose veins so that the circulatory system is re-established. not deteriorated.
Les spécialistes appellent cette opération un éveinage, encore qu'ils utilisent également le terme anglais de "stripping" .Ils disposent pour cela de plusieurs types d'éveineurs, instruments dont ils se servent pour tirer la veine en cause en la faisant sortir par une incision pratiquée à travers la peau à une extrémité de son trajet L'éveinage est dit externe (exoéveinage) quand on tire ainsi la veine aprés l'avoir isolée du reste du système circulatoire par une autre incision pratiquée à l'autre extrémité de son trajet, au moyen d'une tige senti rigide ou cable introduit dans la veine tout au long de son parcours et comportant à chaque bout un élément d'entrainement dont le diamètre est supérieur à celui de la veine.Specialists call this operation a stripping, although they also use the English term "stripping". They have for this several types of strippers, instruments which they use to pull the vein in question by bringing it out by a incision made through the skin at one end of its path The vein is said to be external (exovevein) when the vein is thus pulled after having isolated it from the rest of the circulatory system by another incision made at the other end of its path , by means of a rod felt rigid or cable introduced into the vein throughout its course and comprising at each end a drive element whose diameter is greater than that of the vein.
n est dit interne (endo-éveinage) quand, au contraire, on retrousse la veine comme un doigt de gant en la faisant passer au travers d'elle même d'un bout à l'autre de son trajet, l'élément d'entrainement entant alors de diamêtre inférieur à celui de la veine.n is said to be internal (endo-veining) when, on the contrary, the vein is rolled up like a glove finger by passing it through itself from one end to the other of its path, the element of entrainement entant then of diameter smaller than that of the vein.
I1 n' est pas rare que le chirurgien rencontre des difficultés au cours de ce genre d'intervention, soit que l'éveineur utilisé endommage la veine ou soit insuffisant à l'entrainer, soit que la veine se romz ou .5e déclore sous l'effet d'un effort de traction un peu brutal . Le chirurgien doit alors recommencer l'opération à plusieurs reprises, introduire l'éveineur par une autre extrémité de la veine. changer l'éveineur pour essayer des éléments d'entrainement de t!lpes différents. It is not uncommon for the surgeon to encounter difficulties during this type of intervention, either because the vein-maker used damages the vein or is insufficient to train it, or if the vein breaks or .5e declines under the effect of a somewhat brutal tractive effort. The surgeon must then repeat the operation several times, introduce the vener through another end of the vein. change the stripper to try different training elements!
Pour faciliter l'extractioii des varices, éviter les difficultés évoquées cidessus et leurs conséquences, réduire l'inconfort du patient et augmenter la sécurité et l'efficacité, l'invention propose un éveineur capable de fonctionner en extraction de veine, soit par en(lo-veinage, soit par exo- éveinage et dans un sens ou dans l'autre le lono du trajet de la veine, sans qu'il soit nécessaire de procéder à son retrait pour changer de mode d'éveinage ou de sens pour assurer au mieux l'extraction des varices tout en assurant un meilleur catliétérisnie de la veine à extraire et en évitant les ruptures trop fréquentes de cette dernière lors de la traction.To facilitate the extraction of varicose veins, avoid the difficulties mentioned above and their consequences, reduce patient discomfort and increase safety and efficiency, the invention provides an arouser capable of operating in vein extraction, either by ( lo-veining, either by exo-veining and in one direction or the other the lono of the path of the vein, without it being necessary to remove it to change the mode of veining or direction to ensure the better the extraction of varicose veins while ensuring better catlieterisnie of the vein to be extracted and avoiding too frequent ruptures of the latter during traction.
A cet effet elle a pour objet un instrument d'extraction de veines qui compote au moins un et de préférence deux tubes cathéters caractérisés par leur fonction coaxiale et qui sont constitués en sorte que les deux tronçons du cathéter, dénommés gaines,(al et a2), sont d'une longueur fonctionnelle respective leur permettant d'être introduit à l'intèrieur d'un segment de veine à extraire tout en coulissant sur un cable ou fil porteur d'une longueur égale à celle des deux gaines plus une portion d'une valeur sensiblement équivalente à 2.5% de cette dernière ; pouvant être à volonté de gagée sur les parties distales, proximales ou médianes (bd,bp ou bm).afin de faciliter la procédure en v usant des différents systèmes d'extraction de la dite veine, laquelle s'effectue par une traction exercée sur l'un ou l'autre segment sans qu'aucun relief vienez empêcher l'invagination du tronçon veineux, favorisée par l'élasticité et la souplesse du cable ou fil interne délimité lui même par des ogives distales et proximales (cd et cp).For this purpose it relates to a vein extraction instrument which compotes at least one and preferably two catheter tubes characterized by their coaxial function and which are constituted so that the two sections of the catheter, called sheaths, (al and a2 ), are of a respective functional length allowing them to be introduced inside a segment of vein to be extracted while sliding on a cable or carrying wire of a length equal to that of the two sheaths plus a portion d '' a value substantially equivalent to 2.5% of the latter; can be at will pledged on the distal, proximal or median parts (bd, bp or bm). in order to facilitate the procedure by using different extraction systems of the said vein, which is carried out by a traction exerted on one or the other segment without any relief coming to prevent the invagination of the venous section, favored by the elasticity and flexibility of the cable or internal wire delimited itself by distal and proximal warheads (cd and cp).
Figure 1.Figure 1.
Pour convenir en pratique dans les applications les plus fréquentes, qui concernent les veines saphènes, internes et externes des jambes, la longueur fonctionnelle de chaque gaine correspond à une longueur utile de l'ordre de 80 à 120 cm, celle du cable porteur sera donc de 160 à 240 cm plus une zone dénudée à volonté de l'ordre de 2 à 4 cm. To be suitable in practice in the most frequent applications, which concern the saphenous veins, internal and external of the legs, the functional length of each sheath corresponds to a useful length of the order of 80 to 120 cm, that of the carrying cable will therefore from 160 to 240 cm plus a bare area at will of the order of 2 to 4 cm.
C'est sur cette zone intermédiaire qui ménage un emplacement de diametre réduit qu'est effectuée la ligature de la veine à extraire de sorte qu'elle vienne en butée sur le rebord de l'une ou l'autre gaine et soit solidaire du cable ou fil en ce point. Figure n 2.It is on this intermediate zone which provides a location of reduced diameter that the ligation of the vein to be extracted is carried out so that it comes into abutment on the edge of one or the other sheath and is secured to the cable or thread at this point. Figure 2.
En pratique le dit instrument d'extraction de veine comporte deux embouts similaires,(cd et cp), pour servir au cathétérisme de la veine dans un sens ou dans l'autre à savoir un sur chaque extrémité du cable porteur B. Par eflèt de coulissement des taines.(al et a2), chaque extrémité ou ogive,(cd ou cp), fixée sur la tige flexible du cable,(B),peut être mobilisée lors de son introductioii,ou lors du passage des méandres veineux afin de favoriser le cathétérisme de la veine. In practice, the said vein extraction instrument comprises two similar tips, (cd and cp), to serve for catheterization of the vein in one direction or the other, namely one on each end of the carrying cable B. By effect of sliding of the taines. (al and a2), each end or warhead, (cd or cp), fixed on the flexible rod of the cable, (B), can be mobilized during its introduction, or during the passage of the venous meanders in order to promote catheterization of the vein.
n est également prévu comme moyen d'entrainement de l'instrument d'extraction de veine, un jeu d'olives,(E),d'exo-éveinage amovibles qui peuvent se monter ou non sur la tige porteuse,(B), soit en partie médiane,(bm),ou selon la position des gaines.. sur l'extrémité distale,(bd). ou proximale (bp) . n is also provided as a means of training the vein extraction instrument, a set of olives, (E), removable exo-veining which may or may not be mounted on the carrying rod, (B), either in the middle part, (bm), or according to the position of the sheaths .. on the distal end, (bd). or proximal (bp).
Chaque oiive,(E),amovible comporte un système de butée axiaie,(ec ou ea),lui permettant dc prendre appui à volonté, soit sur l'embout d'une gaine,(a1 ou a2),soit sur une ogive terminale,(cd ou cp). Figure n 3. Each removable groove (E) has an axial stop system (ec or ea) allowing it to rest at will either on the end of a sheath (a1 or a2) or on a terminal warhead , (cd or cp). Figure 3.
L'olive amovible E est un cylindre muni d'une fente radiale F pour, à la demande. venir chevaucher la tige cable porteuse B et d'un épaulement annulaire intérieure dégressif, allant du diamêtre de l'ogive (ec) à celui de la gaine (ea) pour faire office de boutée. The removable olive E is a cylinder provided with a radial slot F for, on request. overlap the supporting cable rod B and a tapering internal annular shoulder, going from the diameter of the warhead (ec) to that of the sheath (ea) to act as a prop.
Le diamètre extérieur des olives est en général compris entre 6 eti 2 mm soit, 6, 9, et 12
Le but de la présente invention étant de remédier aux différents inconvénients de l'art antérieur, il convient de détailler clairement ses spécificités Dans cette intention l'invention sera mieux comprise et d'autres caractéristiques de celle ci seront mises en évidence à laide de la description d'un exemple en référence aux dessins schématiques annexés.The outside diameter of the olives is generally between 6 and 2 mm, that is, 6, 9, and 12
The aim of the present invention being to remedy the various drawbacks of the prior art, it is necessary to clearly detail its specificities. With this intention, the invention will be better understood and other characteristics thereof will be highlighted using the description of an example with reference to the accompanying schematic drawings.
La figure 1 est une sue d'un instrument chirurgical constituant un éveineur selon l'invention.Figure 1 is a sue of a surgical instrument constituting a stripper according to the invention.
La figure 2 montre une ligature réalisée sur les parties médianes ou terminales pour effèctuer un endo éveinage.Figure 2 shows a ligature performed on the middle or end parts to perform endo vein removal.
La figure 3 représente une olive amovible mise en place sur l'instrument pour effectuer une extraction par exo-éveinage.FIG. 3 represents a removable olive placed on the instrument to carry out an extraction by exo-veining.
A titre d'exemple non linritatif, on va décrire un prototype réalisé selon l'invention.As a non-illustrative example, we will describe a prototype produced according to the invention.
Il comporte: -un fil de polyéthylène de 0,8 mm de diamètre et 2,40 m de long (B).It includes: -a polyethylene wire 0.8 mm in diameter and 2.40 m long (B).
-deux ogives de 3 imn de diamètre sur 1 cm de long.soudées à chaque extrémité du fil (cd et cp) .-two warheads 3 imn in diameter and 1 cm long. welded at each end of the wire (cd and cp).
-sur ce fil coulissent deux gaines en polycarbonate de 1,18 m de long, 2 mm de diallltre externe et 1 nini de diamètre intente (al et a2).-on this wire slide two polycarbonate sheaths 1.18 m long, 2 mm of external diameter and 1 nini of internal diameter (al and a2).
Ce prototype a été essayé dans les conditions suivantes:
Lors d'une extraction de veine saphène interne l'extémité (cd) de linstrurnent (figure 1) a été introduit dans la veine par une incision pratiquée au niveau de la cheville,dans la région sous malléolaire interne . Par un effet de coulissement coasial de la gaine (al) sur le fil (B) l'extrémité (bd) de l'instrument a été dégagé à volonté pour mobiliser l'ogive (cd) et permettre un meilleur catéthérisme de la veine et de ses méandres
Lorsque l'ogive (cd) est perçue au niveau de l'aine à l'extrémité supérieure de la saphène interne le repérage de la crosse et l'incision inguinale ayant été pratiqués la première partie de l'extracteur est tirée hors du tronçon veineux jusqu'au point médian (bm) sur lequel est pratiquée une ligature serrée du vaisseau (figure 2) .This prototype was tested under the following conditions:
During an extraction of the long saphenous vein, the end (cd) of the instrument (Figure 1) was introduced into the vein through an incision made at the ankle, in the sub-malleolar region. By a coasial sliding effect of the sheath (al) on the wire (B) the end (bd) of the instrument was released at will to mobilize the warhead (cd) and allow better catetheresis of the vein and of its meanders
When the warhead (cd) is perceived at the groin at the upper end of the saphenous vein, the location of the arch and the inguinal incision having been made the first part of the extractor is pulled out of the venous section to the midpoint (bm) on which a tight ligature of the vessel is performed (Figure 2).
L'invagination s'amorce par une traction exercée sur la portion du segment (a2) qui émerge à l'extrémité intérieure sous-malléolaire. The invagination begins with a traction exerted on the portion of the segment (a2) which emerges at the inner sub-malleolar end.
Si une collatérale trop volunineuse provoque la déchirure de la saphène l'extrémité inférieure de cette veine pourra être amarrée sur la portion (bp) ou même (bln) du fil et l'invagination pratiquée de bas en haut.If a collateral too voluninous causes the tearing of the saphenous vein the lower end of this vein can be moored on the portion (bp) or even (bln) of the wire and the invagination practiced from bottom to top.
Les avantages de cet instrument sont les suivants: - Diamètre réduit très inférieur à celui de la lumière veineuse sans rajout ni excroissance pour permettre la fixation du vaisseau. The advantages of this instrument are as follows: - Reduced diameter much smaller than that of the venous lumen without adding or protruding to allow fixation of the vessel.
- Souplesse du fil interne qui permet un meilleur cathétérisme de la saphène et en s'étirant légèrement sous l'effet de la traction évite la déchirure de la paroi veineuse.- Flexibility of the internal wire which allows a better catheterization of the saphenous vein and by stretching slightly under the effect of the traction avoids the tearing of the venous wall.
- Possibilité de dégager sur trois points différents ; (bd) distal, (bm) médian, (bp) proximal, un emplacement pour amarrer la veine. - Possibility of clearing on three different points; (bd) distal, (bm) median, (bp) proximal, a place to tie the vein.
Claims (6)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| FR9403627A FR2717672A1 (en) | 1994-03-23 | 1994-03-23 | Vein removal instrument for surgical use |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| FR9403627A FR2717672A1 (en) | 1994-03-23 | 1994-03-23 | Vein removal instrument for surgical use |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
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| FR2717672A1 true FR2717672A1 (en) | 1995-09-29 |
Family
ID=9461502
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
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| FR9403627A Withdrawn FR2717672A1 (en) | 1994-03-23 | 1994-03-23 | Vein removal instrument for surgical use |
Country Status (1)
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|---|---|
| FR (1) | FR2717672A1 (en) |
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Legal Events
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| ST | Notification of lapse |