FR3054790B1 - FEMALE CHANFREIN PART FOR TOTAL KNEE PROSTHESIS - Google Patents
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Abstract
Partie (1) fémorale d'une prothèse du genou, destinée à être fixée à l'extrémité distale d'un fémur, comportant un, de préférence deux condyles (2), et une partie (3) de trochlée dans la surface extérieure de laquelle est défini un chemin trochléen qui forme une gorge s'étendant jusqu'à des lignes de crête (21, 22), respectivement médiale et latérale, le chemin trochléen s'étendant de l'extrémité (4) antérieure, ou sommet de la partie de trochlée, de la partie fémorale jusqu'au début du ou des condyles, deux berges (24, 25) latérale et médiale étant définies entre les deux bords (26, 27) respectivement latéral et médial de la partie de trochlée et les deux crêtes respectivement médiale et latérale, caractérisée en ce que la berge (24) latérale est affinée par rapport à la berge (25) médiale depuis le sommet (4) de la partie de trochlée jusqu'à un point du chemin trochléen correspondant à une flexion comprise entre 60° et 90°, notamment de 70° (α).Femoral portion (1) of a knee prosthesis, to be attached to the distal end of a femur, having one, preferably two condyles (2), and a trochlear portion (3) in the outer surface of the femur which is defined a trochlear path which forms a groove extending up to medial and lateral crest lines (21, 22) respectively, the trochlear path extending from the anterior end (4), or top of the trochlear portion, from the femoral portion to the beginning of the condyle (s), with two lateral and medial margins (24, 25) being defined between the two medial and lateral edges (26, 27) of the trochlear portion and the two medial and lateral ridges respectively, characterized in that the lateral bank (24) is refined relative to the medial bank (25) from the vertex (4) of the trochlear portion to a point of the trochlear path corresponding to a flexion between 60 ° and 90 °, in particular 70 ° (α).
Description
La présente invention se rapporte à une partie fémorale d'une prothèse totale de genou, ainsi qu'à une prothèse totale de genou comportant une partie fémorale de ce genre.The present invention relates to a femoral portion of a total knee prosthesis, as well as to a total knee prosthesis having a femoral portion of this kind.
Une partie fémorale est destinée à être fixée à l'extrémité distale d'un fémur. Elle comporte en général un, de préférence deux condyles, de forme, en section dans le plan antéropostérieur, sensiblement circulaire, qui assure (nt), par rotation sur une ou des surfaces supérieures congruentes d'un insert disposé sur un plateau d'une partie tibiale, la flexion du genou.A femoral portion is intended to be attached to the distal end of a femur. It comprises in general one, preferably two condyles, of shape, in section in the anteroposterior plane, substantially circular, which ensures (s), by rotation on one or more congruent upper surfaces of an insert disposed on a plate of a tibial part, flexion of the knee.
Outre les condyles, la partie fémorale comporte également une partie de trochlée dans laquelle est défini un chemin trochléen, ce chemin, ou gorge trochléenne, tracé dans la surface extérieure de la partie de trochlée, est suivi par une rotule qui centralise les forces développées par le quadriceps en augmentant son bras de levier et en transmettant ces forces au tibia sans friction. C'est par le déplacement de la rotule sur ce chemin trochléen que sont transmis les efforts fémoro-patellaires pendant la flexion. Ces efforts sont très importants et on souhaite disposer d'une gorge aussi profonde que possible pour augmenter l'engagement de la rotule et éviter toute sortie de celle-ci de son chemin qui entraînerait une luxation, notamment sous l'action d'efforts médio-latéraux. Cependant, ces prothèses sont douloureuses à porter.In addition to the condyles, the femoral part also includes a trochlear part in which a trochlean path is defined, this path, or trochlear groove, traced in the outer surface of the trochlea part, is followed by a patella that centralizes the forces developed by the quadriceps by increasing its lever arm and transmitting these forces to the tibia without friction. It is by the displacement of the patella on this trochlean path that femoro-patellar efforts are transmitted during flexion. These efforts are very important and it is desired to have a throat as deep as possible to increase the engagement of the patella and avoid any exit from it in its path which would cause dislocation, especially under the action of medio -latéraux. However, these prostheses are painful to wear.
La présente invention vise à surmonter les inconvénients de l'art antérieur en proposant une partie fémorale pour une prothèse du genou qui, tout en assurant la même sécurité que les prothèses actuelles vis-à-vis du risque de luxation, notamment relatif à une sortie de la rotule de son chemin, est moins douloureuse à porter pour le patient.The present invention aims to overcome the drawbacks of the prior art by proposing a femoral part for a knee prosthesis which, while providing the same safety as the current prostheses vis-à-vis the risk of dislocation, particularly relating to an output of the patella of his way, is less painful to bear for the patient.
Pour une partie fémorale d'une prothèse du genou, on définit une position ou orientation de référence correspondant à un angle de flexion de 0°, c'est à dire la position ou orientation que prend la prothèse lorsque le genou est tendu, c'est-à-dire non fléchi.For a femoral part of a knee prosthesis, a reference position or orientation corresponding to a bending angle of 0 °, ie the position or orientation of the prosthesis when the knee is stretched, is defined. that is to say, not bent.
La partie fémorale a une surface extérieure qui est définie dans chaque plan donné parallèle au plan antéropostérieur par une courbe constituant en général une succession d'arcs de cercle, cette courbe extérieure correspondant à l'ensemble des points les plus à l'extérieur de la prothèse dans le plan donné. Dans cette surface extérieure, dans la partie de trochlée, il est creusé un chemin trochléen qui forme une gorge, qui s'étend entre deux crêtes médiale et latérale, et on définit la profondeur de la gorge en un point donné du trajet trochléen par la variation de la hauteur, en section transversale au niveau du point donné, entre la hauteur de la plus haute des crêtes médiale et latérale et le fond de la gorge. En particulier, cette différence de hauteur se mesure le long de la droite qui est perpendiculaire à la tangente au chemin au point donné et qui est parallèle au plan antéropostérieur.The femoral portion has an outer surface that is defined in each given plane parallel to the anteroposterior plane by a curve generally constituting a succession of arcs of a circle, this outer curve corresponding to the set of the outermost points of the prosthesis in the given plane. In this outer surface, in the trochlea part, a trochlear path is formed which forms a groove, which extends between two medial and lateral ridges, and the depth of the groove is defined at a given point of the trochlear path by the variation in height, in cross section at the given point, between the height of the highest of the medial and lateral ridges and the bottom of the throat. In particular, this difference in height is measured along the straight line which is perpendicular to the tangent to the path at the given point and which is parallel to the anteroposterior plane.
Suivant l'invention, la partie fémorale d'une prothèse du genou, destinée à être fixée à l'extrémité distale d'un fémur, comportant un, de préférence deux condyles, et une partie de trochlée dans la surface extérieure de laquelle est défini un chemin trochléen qui forme une gorge s'étendant jusqu'à des lignes de crête, respectivement mediale et latérale, le chemin trochléen s'étendant de l'extrémité antérieure, ou sommet de la partie de trochlée, de la partie fémorale jusqu'au début du ou des condyles, deux berges latérale et médiale étant définies entre les deux bords respectivement latéral et médial de la partie de trochlée et les deux crêtes respectivement médiale et latérale, est caractérisée en ce que la berge latérale est affinée par rapport à la berge médiale depuis le sommet de la partie de trochlée jusqu'à une point du chemin trochléen correspondant à la position de la rotule pour une flexion comprise entre 60° et 90°, notamment de 70°.According to the invention, the femoral portion of a knee prosthesis, intended to be attached to the distal end of a femur, comprising one, preferably two condyles, and a trochlear portion in the outer surface of which is defined a trochlear path that forms a groove extending to crest lines, medial and lateral, respectively, the trochlear path extending from the anterior end, or vertex of the trochlear portion, from the femoral portion to beginning of the condyle (s), two lateral and medial margins being defined between the two lateral and medial edges respectively of the trochlear portion and the two respectively medial and lateral ridges, is characterized in that the lateral bank is refined with respect to the bank medial from the top of the trochlear part to a point in the trochleean path corresponding to the position of the patella for a flexion between 60 ° and 90 °, notammen t 70 °.
Suivant un mode de réalisation préférée, la crête latérale est plus éloignée du bord latéral que ne l'est la crête médiale du bord médial.In a preferred embodiment, the lateral ridge is further away from the lateral edge than is the medial ridge of the medial edge.
Suivant un mode de réalisation préférée de l'invention, en section transversale médio-latérale, la berge latérale comporte un tronçon rectiligne qui s'étend de la crête latérale vers le bord latéral, notamment sensiblement jusqu'au bord latéral. A titre d'exemple, on décrit maintenant un mode de réalisation préféré de l'invention en se rapportant aux dessins dans lesquels : la figure 1 est une vue de côté (du côté latéral) d'une partie fémorale suivant l'invention ; et la figure 2 est une vue en coupe suivant la ligne A-A de la partie fémorale de la figure 1.According to a preferred embodiment of the invention, in mediolateral transverse section, the lateral bank has a rectilinear section extending from the lateral crest to the lateral edge, in particular substantially to the lateral edge. By way of example, a preferred embodiment of the invention will now be described with reference to the drawings, in which: FIG. 1 is a side view (on the lateral side) of a femoral part according to the invention; and FIG. 2 is a sectional view along the line A-A of the femoral part of FIG. 1.
Aux figures est représenté un mode de réalisation d'une partie 1 fémorale suivant l'invention. Elle comporte deux condyles 2 (un seul apparaît à la figure 1 qui est une vue de côté) . Les deux condyles 2 sont séparés par un espace inter-condyle et à partir de la fin de l'espace inter-condyle, une partie de trochlée 3 s'étend jusqu'à une extrémité 4 de sommet de la partie fémorale, ou bord antérieur.In the figures is shown an embodiment of a femoral part 1 according to the invention. It comprises two condyles 2 (only one appears in Figure 1 which is a side view). The two condyles 2 are separated by an inter-condyle space and from the end of the inter-condyle space, a trochlear portion 3 extends to a vertex end 4 of the femoral part, or anterior edge .
La surface intérieure de la partie fémorale définit une cage comportant des facettes 5, 6, 7, 8 et 9 sensiblement planes, deux plots 10 (un seul apparaît à la figure 1 qui est une vue de côté) faisant saillies de la facette 7 centrale pour assurer l'ancrage au fémur. Entre le bord 4 antérieur et le bord postérieur 12, on peut définir une flexion comprise entre 0 et 120°.The inner surface of the femoral portion defines a cage having facets 5, 6, 7, 8 and 9 substantially planar, two studs 10 (only one appears in Figure 1 which is a side view) protruding from the central facet 7 to ensure anchorage to the femur. Between the anterior edge 4 and the posterior edge 12, it is possible to define a flexion of between 0 and 120 °.
Dans la surface extérieure de la partie 3 de trochlée est défini un chemin 20 de trochlée en forme de gorge concave qui s'étend entre deux crêtes respectivement latérale 21 et médiale 22. Deux berges 24, 25 respectivement latérale et médiale s'étendent entre les crêtes 21, 22 latérale et médiale et les bords 26, 27 d'extrémité latérale et médiale de la partie de trochlée.In the outer surface of the trochlear portion 3 is defined a concave groove trochlea path 20 which extends between two respectively lateral 21 and medial 22 crests. Two lateral and medial lateral banks 24, 25 respectively extend between crests 21, 22 lateral and medial and the edges 26, 27 of the lateral and medial end of the trochlea portion.
Entre les deux crêtes, le chemin 20 trochléen est défini par une surface incurvée concave, notamment en arc de cercle qui comporte un point 28 le plus profond au fond du chemin, qui se trouve de préférence à mi-distance des deux crêtes.Between the two ridges, the trochlear path is defined by a concave curved surface, in particular an arc which has a deepest point 28 at the bottom of the path, which is preferably halfway between the two ridges.
Par rapport à l'art antérieur, la crête 21 latérale est décalée vers le bord médial. Ainsi, de la matière a été découpée pour que la berge latérale 24 ait la forme d'un chanfrein 30 que l'on voit en section transversale suivant la coupe A-A de la figure 2. Ainsi, la crête 21 latérale de la berge latérale est plus éloigné du bord latéral que ne l'est la crête médiale du bord médial. En particulier, la berge latérale est constituée à partir du point de la crête d'un chanfrein sensiblement plan en section transversale, terminée par une incurvation 40 en arc de cercle suivie d'un tronçon rectiligne 41 allant jusqu'au bord latéral. Ainsi, l'angle formé entre le tronçon rectiligne 41 issu du bord latéral et la droite passant par la point de crête latérale et le point à partir duquel le tronçon 41 cesse d'être rectiligne, est supérieur au même angle défini pour la berge médiale, à savoir l'angle entre le tronçon médial rectiligne 42 issu du bord médial et la droite passant par la crête médiale et le point à partir duquel le tronçon 42 cesse d'être rectiligne.Compared to the prior art, the lateral crest 21 is shifted towards the medial edge. Thus, material has been cut so that the lateral bank 24 has the shape of a chamfer 30 which is seen in cross-section along the section AA of FIG. 2. Thus, the side crest 21 of the lateral bank is more distant from the lateral edge than is the medial ridge of the medial edge. In particular, the side bank is formed from the point of the crest of a substantially planar chamfer in cross section, terminated by a curve 40 arcuate followed by a straight section 41 to the side edge. Thus, the angle formed between the rectilinear section 41 coming from the lateral edge and the straight line passing through the lateral crest point and the point from which the section 41 ceases to be rectilinear, is greater than the same angle defined for the medial bank. , ie the angle between the rectilinear medial section 42 from the medial edge and the straight line passing through the medial ridge and the point from which the section 42 ceases to be rectilinear.
Le chanfrein est réalisé sur la partie de trochlée entre le bord 4 antérieur jusqu'à un plan correspondant à un angle a d'environ 70°, mais qui peut avoir une valeur allant jusqu'à 90° notamment.The chamfer is made on the trochlea portion between the front edge 4 to a plane corresponding to an angle α of about 70 °, but which may have a value of up to 90 ° in particular.
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