FR3028181A3

FR3028181A3 - Raccord pour ventilation

Info

Publication number: FR3028181A3
Application number: FR1560372A
Authority: FR
Inventors: Domenico Scardovi
Original assignee: Deas SRL
Current assignee: Deas SRL
Priority date: 2014-11-10
Filing date: 2015-10-29
Publication date: 2016-05-13
Anticipated expiration: 2025-10-29
Also published as: ITBO20140104U1; DE202015106033U1; FR3028181B3

Abstract

Raccord pour ventilation comprenant une bouche d'entrée (2) raccordée à un tube de transport afférent à un appareil de ventilation, une bouche de sortie raccordée à un corps tubulaire (5) associé au patient et un accès auxiliaire pour des sondes et l'instrumentation endoscopique, doté d'un bouchon amovible (8) respectif. Le bouchon amovible (8) comprend un trou traversant et au moins un appendice en saillie (10) à partir de sa surface externe (8a) disposé à proximité du trou traversant ; l'appendice (10) empêche l'occlusion accidentelle du trou.

Description

RACCORD POUR VENTILATION L'objet de la présente invention est un raccord de connexion à un tube endotrachéal ou à une canule de trachéostomie pour la ventilation d'un patient.

Les raccords de type connu comprennent une ouverture de raccordement pour le tube endotrachéal et/ou pour la canule de trachéostomie et/ou pour un masque d'assistance respiratoire. Le tube endotrachéal est inséré dans les voies respiratoires du patient (par le biais de ladite opération d'intubation) : ce dernier doit ensuite être raccordé à un appareil de ventilation qui fournit l'air (qui peut être éventuellement conditionné pour être fourni à la bonne température et au bon taux d'humidité) au patient. Un tel raccordement est exécuté par le biais de raccords de type connu. De manière analogue, les canules de trachéostomie (lesquelles sont insérées dans une stomie chirurgicale pratiquée sur la paroi frontale de la gorge du patient) sont raccordées à un appareil de ventilation analogue au moyen de raccords de type connu. Entre l'appareil de distribution de ventilation et une bouche d'entrée du raccord, on intercale un tube de transport de l'air forcé. Le raccord comprend en outre un accès pour l'insertion de sondes de différente nature utilisées pour des activités de diagnostic ou thérapeutiques sur le patient. L'accès est séparé de la bouche d'entrée, même si les deux s'accrochent à la même cavité interne du raccord débouchant dans la sortie à laquelle est raccordé(e) le tube endotrachéal et/ou la canule de trachéostomie. L'accès pour les sondes est normalement fermé au moyen d'un bouchon de fermeture. Le tube de transport comprend généralement une ouverture destinée à permettre l'expulsion du gaz expiré par le patient (qui fera remonter le tube de transport à contre- courant par rapport au flux forcé par l'appareil de ventilation). Le volume compris entre le tube endotrachéal (ou la canule de trachéostomie) et l'ouverture destinée à l'expulsion du gaz expiré dans le tube de transport, peut constituer un problème pour la bonne ventilation (oxygénation) du patient.

Le gaz expiré (dans lequel on trouve une teneur élevée en anhydride carbonique) stagnera en effet dans un tel volume, qui sera ensuite à nouveau inspiré par le patient à l'acte respiratoire suivante : en considérant que les patients qui nécessitent une ventilation forcée, même à long terme, sont des patients qui présentent des problèmes physiques graves, cette inspiration suivante prolongée du gaz à peine expiré par le patient représente elle-même également un problème grave pour l'état de santé du patient. L'objet principal de la présente invention est de résoudre les problèmes mentionnés ci-dessus, en proposant un raccord pour ventilation qui minimise le volume entre lequel stagne le gaz expiré par le patient (normalement défini par "espace mort"), optimisant donc l'oxygénation du patient. Dans le cadre de cet objet, un but de l'invention est de proposer un raccord pour ventilation simple à réaliser.

Un autre but de l'invention est de proposer un raccord pour ventilation qui permet l'utilisation de sondes (endoscopiques) et de cathéters de différent diamètre pour des activités de diagnostic et/ou thérapeutiques à exécuter sur le patient. Un autre but de la présente invention est de réaliser un raccord pour ventilation de coûts limités par rapport à l'utilisation et d'application sûre.

Cet objet et ces buts sont atteints par un raccord pour ventilation du type comprenant une bouche d'entrée raccordée à un tube de transport afférent à un appareil de ventilation, une bouche de sortie raccordée à un corps tubulaire associé au patient et un accès auxiliaire pour les sondes et l'instrumentation endoscopique, doté d'un bouchon amovible respectif, caractérisé en ce que ledit bouchon amovible comprend un trou traversant et au moins un appendice en saillie à partir de la surface externe dudit bouchon disposé à proximité dudit trou traversant, ledit appendice empêchant l'occlusion accidentelle dudit trou. D'autres caractéristiques et avantages de l'invention ressortiront plus clairement de la description d'un mode de réalisation préféré, mais non exclusif, du raccord pour ventilation selon l'invention, illustré à titre indicatif et non limitatif, dans les dessins joints, dans lesquels : la figure 1 représente, en vue axonométrique, un raccord de ventilation selon l'invention ; la figure 2 représente, en vue axonométrique, un détail agrandi de la figure 1 ; la figure 3 représente, en vue axonométrique, le raccord de ventilation de la figure 1 privé du bouchon supérieur de fermeture ; la figure 4 représente, en vue latérale, le raccord de ventilation de la figure 1 privé du bouchon supérieur de fermeture et logeant une sonde à usage de diagnostic ou thérapeutique ; la figure 5 représente, sur une vue de dessus, le raccord de ventilation de la figure 1 ; la figure 6 représente, en vue axonométrique, le bouchon d'un raccord de ventilation selon l'invention ; la figure 7 représente, en vue en coupe selon un plan transversal, le bouchon d'un raccord de ventilation selon l'invention ; la figure 8 représente, en vue latérale, le raccord de ventilation selon l'invention, associé à un tube de ventilation respectif.

En référence en particulier à ces figures, on indique globalement avec le numéro de référence 1, un raccord pour ventilation.

Le raccord pour ventilation 1 comprend une bouche d'entrée 2 raccordée à un tube de transport 3 afférent à un appareil de ventilation (non représenté sur les figures jointes), une bouche de sortie 4 raccordée à un corps tubulaire 5 associé au patient. Le raccord 1 comprend en outre un accès auxiliaire 6 pour les sondes 7 ou une autre typologie d'instrumentation endoscopique. Un tel accès 6 est pourvu d'un bouchon amovible 8 respectif. Le bouchon amovible 8 comprend, à son tour, un trou traversant 9 et au moins un appendice 10 faisant saillie à partir de sa surface externe ; en particulier l'appendice 10 est disposé à proximité du trou traversant 9 afin d'empêcher l'occlusion accidentelle du trou 9 lui-10 même. En effet, il peut arriver qu'accidentellement, on place, sur le bouchon 8, une feuille ou un morceau de tissu ou un autre élément quelconque : s'il n'y a pas le au moins un appendice 10, une telle feuille (ou autre élément quelconque) peut boucher le trou 9 empêchant l'expiration du patient. Grâce au au moins un appendice 10, au contraire la feuille 15 (ou un autre élément quelconque) ne peut pas s'appuyer sur la surface supérieure 8a du bouchon 8, mais elle reste soulevée et ne peut donc pas boucher le trou 9. On indique que, selon un mode de réalisation d'intérêts pratique et applicatif indubitables, chaque appendice 10 peut comprendre une base solidaire avec la surface externe 8a du bouchon 8 et une ramification dépassant au moins partiellement le trou 20 traversant 9. De cette façon, la ramification constitue une sorte de toit, disposé parallèlement à la surface 8a et séparé de cette dernière par une distance égale à la hauteur de la base de l'appendice qui soutient la ramification elle-même : dans le cas où une feuille ou un morceau de tissu ou un autre élément quelconque est appuyé sur la surface 8a, l'appendice 10 ainsi 25 conformé empêche un tel élément de se juxtaposer à la surface 8a elle-même bouchant le trou 9, garantissant ainsi la libre expiration du patient. Une telle configuration de réalisation (pourvue de bases et de ramifications) est sensiblement formée "en cheminée". Selon un mode de réalisation en variante, les appendices 10 peuvent être une 30 pluralité, disposés autour du trou traversant 9 et réciproquement séparés des canaux d'écoulement 11 respectifs. En pratique, entre chaque appendice 10 et l'appendice contigu, est défini un canal d'écoulement 11 qui garantit au patient, la libre expiration (libre fuite de l'air à travers le trou traversant 9) même dans les cas où un élément qui peut involontairement se juxtaposer aux sommets respectifs, est disposé sur les sommets des 35 appendices 10. Plus spécifiquement, chacun de ces appendices 10 peut être conformé comme un secteur de couronne circulaire de dimensions angulaires correspondant sensiblement à une division d'un angle plein en un nombre de parts égales au nombre d'appendices 10. En pratique, au cas où on réalise trois appendices 10, chacun d'entre eux a des dimensions angulaires d'environ 1200 ; au cas où on réalise cRatre appendices 10, chacun d'entre eux a des dimensions angulaires d'environ 90° ; au cas où on réalise cinq appendices 10, chacun d'entre eux a des dimensions angulaires d'environ 72° et ainsi de suite. Selon un mode de réalisation particulier, particulièrement sûr pour le patient, une cloison de filtration peut couper le trou traversant 9 du bouchon 8, pour empêcher l'accès accidentel de particules dans la cavité interne dans le raccord 1. La cloison de filtration peut être constituée par un filet, par une membrane avec une porosité prédéfinie ou par une patte de tissu, de mousse polymère ou d'un autre matériau équivalent. Selon un mode de réalisation en variante et particulièrement intéressant pour garantir la sécurité maximale du patient, une valve unidirectionnelle préposée pour permettre uniquement la fuite de l'air par le trou traversant 9 peut couper le trou traversant 9 du bouchon 8.

On n'exclut pas de disposer en série la cloison de filtration et la valve unidirectionnelle préposée pour garantir uniquement la fuite de l'air par le trou 9. On indique en outre que le bouchon 8 peut comprendre au moins une languette de préhension 12 pour en faciliter le retrait de l'accès auxiliaire 6 du raccord 1. Il ressort en outre clairement que le bouchon peut comprendre des moyens de raccordement 13 au raccord 1 pour la mise en prise du bouchon 8 par rapport au raccord 1 même lorsque ce dernier a été retiré de l'accès auxiliaire 6. Ceci empêche de perdre le bouchon 8 lorsqu'on l'enlève pour réaliser des activités de diagnostic ou thérapeutique sur le patient par l'accès auxiliaire 6. Il est en outre nécessaire d'énoncer que le bouchon 8 est de préférence réalisé avec un matériau polymère du type des copolymères à blocs de styrène avec des blocs intermédiaires hydrogénés de styrène - éthylène / butylène - styrène : il faut signaler que le bouchon 8 peut être de préférence et avantageusement réalisé avec le matériau polymère défini dans le commerce avec le sigle SEBS. D'un point de vue dimensionnel, le trou 9 du bouchon 8 présente de préférence des dimensions ayant une surface comprise entre 10 mm2 et 16 mm2, afin d'optimiser l'écoulement des gaz expirés, sans pour autant compromettre la bonne pression de l'air (lequel, comme avancé précédemment, peut également être préalablement réchauffé et humidifié) provenant de l'appareil de ventilation. La présente invention résout les problèmes exposés précédemment, en proposant un raccord pour ventilation 1 qui minimise le volume dans lequel stagne le gaz expiré par le patient (communément défini par "espace mort"), optimisant ainsi l'oxygénation du patient.

En effet, le fait de comprendre le bouchon 8 doté du trou 9, limite ce volume à celui défini à l'intérieur du raccord 1 lui-même : le patient inspire donc uniquement un très petit volume de gaz précédemment expiré en comparaison à une partie élevée d'air provenant de l'appareil de ventilation correctement conditionné (c'est-à-dire à température et humidité contrôlées). Le raccord pour ventilation 1 s'avère être en outre simple à réaliser en ce qu'il présente des caractéristiques similaires à celles d'un raccord classique dans lequel cependant le bouchon 8 est opportunément troué et doté d'appendices 10. Le raccord pour ventilation 1 permet en outre d'utiliser des sondes (endoscopiques) et des cathéters de différent diamètre pour des activités de diagnostic et/ou thérapeutiques à exécuter sur le patient, de manière tout à fait analogue aux raccords de type connu de manière plus efficace. Le raccord pour ventilation 1 présente en outre des coûts limités, est simple à utiliser et a une application sûre.

L'invention, ainsi conçue, est susceptible de subir de nombreuses modifications et variantes rentrant toutes dans le cadre des revendications jointes ; en outre, tous les détails peuvent être remplacés par d'autres éléments techniquement équivalents. Dans les exemples de réalisation illustrés, des caractéristiques uniques, reportées par rapport aux exemples spécifiques, peuvent être en réalité interchangées avec d'autres caractéristiques différentes, existant dans d'autres exemples de réalisation. En pratique, non seulement les matériaux utilisés mais également les dimensions, peuvent être quelconques selon les exigences et l'état de l'art.

Claims

REVENDICATIONS1. Raccord pour ventilation du type comprenant une bouche d'entrée (2) raccordée à un tube de transport (3) afférent à un appareil de ventilation, une bouche de sortie (4) raccordée à un corps tubulaire (5) associé au patient et un accès auxiliaire (6) pour des sondes (7) et l'instrumentation endoscopique, doté d'un bouchon amovible (8) respectif, caractérisé en ce que ledit bouchon amovible (8) comprend un trou traversant (9) et au moins un appendice en saillie (10) à partir de la surface externe (8a) dudit bouchon (8), disposé à proximité dudit trou traversant (9), ledit appendice (10) empêchant l'occlusion accidentelle dudit trou (9).
2. Raccord pour ventilation selon la revendication 1, caractérisé en ce que ledit appendice (10) comprend une base solidaire avec ladite surface externe (8a) dudit bouchon (8) et une ramification dépassant au moins partiellement dudit trou traversant (9).
3. Raccord pour ventilation selon la revendication 1, caractérisé en ce que lesdits appendices (10) sont une pluralité, disposés autour du trou traversant (9) et réciproquement séparés de canaux d'écoulement (11) respectifs.
4. Raccord pour ventilation selon la revendication 3, caractérisé en ce que chacun desdits appendices (10) est conformé comme un secteur de couronne circulaire de dimensions angulaires correspondant sensiblement à une division d'un angle plein en un nombre de parts égales au nombre d'appendices (10).
5. Raccord pour ventilation selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'une cloison de filtration coupe ledit trou traversant (9) dudit bouchon (8) pour empêcher l'accès accidentel de particules dans la cavité interne dudit raccord.
6. Raccord pour ventilation selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'une valve unidirectionnelle, préposée pour permettre uniquement la fuite de l'air par ledit trou traversant (9) lui-même, coupe ledit trou traversant (9) dudit bouchon (8).
7. Raccord pour ventilation selon une ou plusieurs des revendications précédentes, caractérisé en ce que ledit bouchon (8) comprend au moins une languette de préhension (12) pour en faciliter le retrait dudit accès auxiliaire (6).
8. Raccord pour ventilation selon une ou plusieurs des revendications précédentes, caractérisé en ce que ledit bouchon (8) comprend des moyens de raccordement (13) audit raccord (1) pour la mise en prise dudit bouchon (8) avec ledit raccord (1) même quand ce dernier a été retiré dudit accès auxiliaire (6).
9. Raccord pour ventilation selon une ou plusieurs des revendications précédentes, caractérisé en ce que ledit bouchon (8) est réalisé en matériau polymère du type des copolymères à blocs de styrène avec des blocs intermédiaires hydrogénés de styrène - éthylène / butylène - styrène.
10. Raccord pour ventilation selon une ou plusieurs des revendications précédentes, caractérisé en ce que le trou (9) dudit bouchon (8) présente des dimensions de la surface d'ouverture comprise entre 10 mm2 et 16 mm2. 10