FR2994826A1

FR2994826A1 - ORTHODONTIC APPARATUS

Info

Publication number: FR2994826A1
Application number: FR1357393A
Authority: FR
Inventors: Christopher John Farrell
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2012-08-31
Filing date: 2013-07-26
Publication date: 2014-03-07
Anticipated expiration: 2033-07-26
Also published as: DE102013108291B4; FR2994826B1; RU2013138149A; AU2013205854B2; AU2013205854A1; DE102013108291A1; CN203576668U; RU2636196C2

Abstract

L'invention concerne un appareil orthodontique (10) comprenant un corps d'appareil (12) destiné à être monté sur l'arc supérieur, le corps d'appareil comprenant une paroi interne (14) qui est positionnée sur une face linguale de l'arc supérieur et une paroi externe (16) qui est positionnée sur une face buccale de l'arc supérieur du patient, une bande (18) interconnectant la paroi interne et la paroi externe; les parois interne et externe ont chacune une partie supérieure qui fait saillie au-dessus de la bande afin de définir un canal de réception d'arc dentaire supérieur, et les parois interne et externe ont chacune une partie inférieure qui pend au-dessous de la bande qui définit un canal de réception d'arc dentaire inférieur. La partie supérieure de la paroi interne définit en outre une ouverture de langue (40) pour recevoir de manière délibérée la pointe de la langue du patient, la partie supérieure de la paroi interne étant configurée de sorte que lorsque la pointe de la langue du patient est reçue, la pointe peut être positionnée de manière adjacente au palais antérieur.An orthodontic appliance (10) comprising an appliance body (12) for mounting on the upper arch, the appliance body comprising an inner wall (14) which is positioned on a lingual surface of the appliance upper arch and an outer wall (16) which is positioned on a buccal surface of the upper arch of the patient, a band (18) interconnecting the inner wall and the outer wall; the inner and outer walls each have an upper portion which protrudes above the band to define an upper dental bow receiving channel, and the inner and outer walls each have a lower portion which hangs below the band which defines a lower bow tooth receiving channel. The upper portion of the inner wall further defines a tongue opening (40) for intentionally receiving the tip of the patient's tongue, the upper portion of the inner wall being configured so that when the tip of the patient's tongue is received, the tip may be positioned adjacent to the anterior palate.

Description

APPAREIL ORTHODONTIQUE DOMAINE DE L'INVENTION La présente invention concerne un appareil orthodontique. L'invention s'étend également à un système d'appareils pour traiter un patient.FIELD OF THE INVENTION The present invention relates to an orthodontic appliance. The invention also extends to a device system for treating a patient.

La présente invention concerne en particulier mais pas exclusivement un appareil orthodontique pour favoriser des habitudes fonctionnelles musculaires bénéfiques de la part d'un patient pour aider à créer l'environnement intra-buccal le plus approprié pour obtenir l'occlusion dentaire correcte. Il convient par conséquent de décrire ci-après l'invention en référence à cette application exemplaire. Cependant, en même temps, il faut reconnaître que l'invention peut avoir une plus large application. Par exemple, l'invention peut être utilisée pour tous les autres types d'appareils orthodontiques comprenant ceux favorisant l'expansion de l'arc dentaire et l'alignement dentaire. DEFINITIONS Dans la description, le terme "comprenant" est compris comme ayant un sens large similaire au terme "incluant" et sera compris comme impliquant l'inclusion d'un nombre entier ou étape ou groupe de nombres entiers ou d'étapes indiqué, mais pas l'exclusion de tout autre nombre entier ou étape ou groupe de nombres entiers ou d'étapes. Cette définition s'applique également aux variations concernant le terme "comprenant" tel que "comprennent" et "comprend".In particular, but not exclusively, the present invention relates to an orthodontic appliance for promoting beneficial muscle function of a patient to help create the most appropriate intraoral environment for correct dental occlusion. It is therefore appropriate to describe hereinafter the invention with reference to this exemplary application. However, at the same time, it must be recognized that the invention may have a wider application. For example, the invention can be used for all other types of orthodontic appliances including those promoting dental arch expansion and dental alignment. DEFINITIONS In the description, the term "comprising" is understood to have a broad meaning similar to the term "including" and will be understood to imply the inclusion of an integer or step or group of integers or steps indicated, but not the exclusion of any other integer number or step or group of integers or steps. This definition also applies to variations on the term "including" such as "include" and "includes".

Dans la description, le terme "appareil orthodontique" doit être interprété au sens large et doit être compris comme incluant toutes sortes de dispositifs qui sont utilisés pour traiter les malocclusions chez un patient. Il comprend des fixations à fil et bande purement à titre d'exemple d'un tel appareil mais n'est pas limité à ces dispositifs. Il comprend également des appareils de rééducation pour favoriser des bonnes habitudes fonctionnelles musculaires.In the description, the term "orthodontic appliance" should be interpreted broadly and should be understood to include all kinds of devices that are used to treat malocclusions in a patient. It includes wire and tape bindings purely as an example of such apparatus but is not limited to such devices. It also includes rehabilitation devices to promote good muscle function.

CONTEXTE DE L'INVENTION Les êtres humains ont une mâchoire supérieure appelée maxillaire formant un arc supérieur et une mâchoire inférieure articulée appelée mandibule formant un arc inférieur. Un patient a une occlusion dentaire correcte lorsque l'arc supérieur correspond à la taille et à la forme de l'arc inférieur de sorte que les dents de la mâchoire supérieure et de la mâchoire inférieure se rencontrent lorsque les mâchoires sont fermées. En outre, des dents individuelles de l'arc supérieur et de l'arc inférieur sont correctement positionnées le long de la longueur de l'arc, les unes par rapport aux autres de sorte qu'elles correspondent bien les unes aux autres. R: \35000 \35089 FR IPG\35089-130724-Txt depot.docx Cependant, alors que les arcs supérieur et inférieur sont en général de la même taille, ils sont légèrement décalés l'un par rapport à l'autre. Spécifiquement, les dents de l'arc supérieur sont décalées par rapport aux dents de l'arc inférieur de sorte qu'au moins une partie de chaque dent de l'arc supérieur est positionnée vers l'extérieur de la dent correspondante sur l'arc inférieur. Les incisives de l'arc inférieur sont positionnées derrière les incisives de l'arc supérieur. Cependant, les malocclusions qui impliquent une incohérence du point de vue des tailles des mâchoires supérieure et inférieure sont un état relativement commun chez les populations humaines dans le monde. A la naissance, tous les gens possèdent une position normale de la langue dans laquelle la langue repose naturellement dans le maxillaire et la personne respire par le nez. Chez un bébé, les mouvements de la langue ne sont pas différenciés et changent pour avoir des mouvements différenciés lorsque la personne grandit. La position de base de la langue est associée à la position maxillaire et à la rotation mandibulaire verticale et ainsi influence la croissance maxillo-mandibulaire. Par conséquent, l'activité de la langue définit la position des dents et détermine également la position du mandibule. Ainsi, il doit exister un équilibre entre la pression de la langue depuis l'intérieur et la pression labio-buccale depuis l'extérieur, associé à une bonne position de la base de la langue afin de développer des modèles corrects pendant la croissance dento-maxillo-mandibulaire. Cependant, dans de nombreux cas, le processus de développement normal des 20 mouvements de la langue n'a pas lieu et la position anormale et les mouvements anormaux de la langue peuvent affecter la morphologie cranio-faciale. Un exemple de mouvement anormal de la langue est connu étant comme étant la poussée de la langue. La poussée de la langue fait référence à un modèle de déglutition dans lequel la langue pousse vers l'avant et/ou latéralement contre et/ou entre les dents pendant la 25 déglutition. La déglutition peut avoir lieu jusqu'à 2000 fois par jour. Lorsque la langue appuie contre les dents pendant la déglutition, la pression peut avoir des effets indésirables sur la position des dents, la croissance osseuse buccale, l'état du tissu mou et le fonctionnement de la bouche. A titre d'exemple, il ne faut que 1,7 g de force pour déplacer une dent antérieure. La langue est capable d'exercer une force allant jusqu'à 500 g. 30 Etant donné que la poussée de la langue a tout d'abord été identifiée comme étant associée à la malocclusion et d'autres défauts buccaux, il existe pléthore d'appareils conçus pour dissuader ou empêcher la poussée de la langue. Ces derniers impliquent généralement un certain type de barrière physique pour empêcher physiquement la langue de pousser lors de la déglutition. D'autres utilisent des pointes ou d'autres dispositifs sensoriels pour 35 dissuader la langue de pousser. Cependant, de tels dispositifs ne sont efficaces que lorsqu'ils sont portés. Lorsqu'ils sont retirés, la langue revient à ses mauvaises habitudes d'origine. On a proposé d'autres appareils buccaux qui guident la langue vers le bon modèle de déglutition. A R: \35000 \35089 FR IPG\35089-130724-Txt depot.docx nouveau, ces derniers ne sont efficaces que lorsqu'ils sont portés. En outre, la performance fonctionnelle de la langue est très complexe et est déterminée par sa taille, sa résistance, ses modèles de mouvement et ses positions de repos. Ainsi, il faut noter que le simple fait de proposer une barrière au mouvement de la langue fait peu, sinon rien, pour corriger les problèmes sous-jacents. Il est également très important que la langue adopte une bonne position de repos. Lorsque la langue est dans la position de repos naturelle, sa pointe se positionne sur la papille incisive au niveau de la partie antérieure du palais. Avec la pointe de la langue dans cette position, le dos de la langue s'étend au niveau du tiers cervical des couronnes et des racines des prémolaires supérieures. La base de la langue descend au niveau des molaires, l'amenant à s'insérer au niveau de l'os hyoïde. Lorsque la pointe de la langue est dans sa position physiologique, son dos et sa base ont tendance à se repositionner dans leurs positions physiologiques également, avec la base qui descend au niveau de la zone des molaires. Alors que la pression d'une pointe de langue au repos peut être légère, elle est continue et il ne faut qu'une petite pression pour déplacer les dents. Lorsque la langue est dans la bonne position de repos, la langue produit la pression la plus faible sur les structures environnantes, alors que pendant le mouvement, la pression augmente ou diminue à différents sites à différents moments. Une position au repos de la langue anormale est une cause majeure de malocclusions.BACKGROUND OF THE INVENTION Humans have an upper jaw called a maxillary jaw forming an upper arch and an articulated lower jaw called mandible forming a lower arch. A patient has a correct dental occlusion when the upper arch matches the size and shape of the lower arch so that the teeth of the upper jaw and lower jaw meet when the jaws are closed. In addition, individual teeth of the upper and lower arcs are correctly positioned along the length of the arc relative to one another so that they correspond to one another. R: \ 35000 \ 35089 EN IPG \ 35089-130724-Txt depot.docx However, while the upper and lower arcs are generally the same size, they are slightly offset from each other. Specifically, the teeth of the upper bow are offset from the teeth of the lower bow so that at least a portion of each tooth of the upper bow is positioned outwardly of the corresponding tooth on the arc inferior. The incisors of the lower arch are positioned behind the incisors of the superior arch. However, malocclusions that involve inconsistency in terms of upper and lower jaw sizes are a relatively common condition in human populations around the world. At birth, all people have a normal position of the tongue in which the tongue naturally rests in the maxilla and the person breathes through the nose. In a baby, the movements of the tongue are not differentiated and change to have differentiated movements when the person is growing up. The basic position of the tongue is associated with maxillary position and vertical mandibular rotation and thus influences maxillomandibular growth. Therefore, the activity of the tongue defines the position of the teeth and also determines the position of the mandible. Thus, there must be a balance between the pressure of the tongue from the inside and the labio-oral pressure from the outside, associated with a good position of the base of the tongue in order to develop correct models during the denture growth. maxillo-mandibular. However, in many cases, the normal developmental process of the tongue movements does not take place and the abnormal position and abnormal movements of the tongue may affect the cranio-facial morphology. An example of abnormal language movement is known as being the push of the tongue. Tongue thrust refers to a swallowing pattern in which the tongue grows forwards and / or laterally against and / or between the teeth during swallowing. Swallowing can occur up to 2000 times a day. When the tongue presses against the teeth during swallowing, the pressure can have adverse effects on the position of the teeth, oral bone growth, soft tissue condition and mouth function. For example, it takes only 1.7 g of force to move an anterior tooth. The tongue is able to exert a force of up to 500 g. Since tongue thrust has first been identified as being associated with malocclusion and other oral defects, there is a plethora of devices designed to deter or prevent tongue thrust. These usually involve some type of physical barrier to physically prevent the tongue from pushing during swallowing. Others use spikes or other sensory devices to dissuade the tongue from pushing. However, such devices are only effective when worn. When removed, the language returns to its original bad habits. Other oral appliances have been proposed that guide the tongue to the correct model of swallowing. At a new level, these are only effective when worn. In addition, the functional performance of the tongue is very complex and is determined by its size, strength, movement patterns and resting positions. Thus, it should be noted that simply providing a barrier to language movement does little, if anything, to correct the underlying problems. It is also very important that the language adopts a good rest position. When the tongue is in the natural rest position, its tip is positioned on the incisal papilla at the anterior part of the palate. With the tip of the tongue in this position, the back of the tongue extends at the cervical third of the crowns and roots of the upper premolars. The base of the tongue goes down to the level of the molars, causing it to be inserted at the level of the hyoid bone. When the tip of the tongue is in its physiological position, its back and base tend to reposition itself in their physiological positions as well, with the base descending to the level of the molar zone. While the pressure of a tongue tip at rest may be slight, it is continuous and only a small amount of pressure is needed to move the teeth. When the tongue is in the correct rest position, the tongue produces the lowest pressure on the surrounding structures, while during the movement, the pressure increases or decreases at different sites at different times. A resting position of the abnormal tongue is a major cause of malocclusions.

De mauvaises habitudes et postures buccales chez un enfant en croissance peuvent provoquer un certain nombre de problèmes tels que la malocclusion, le couronnement des dents, une béance et des formations d'arc étroit. Ces problèmes peuvent affecter de manière indésirable les modèles de croissance faciale. Le fait de ne pas traiter ces problèmes à un âge précoce chez un enfant en croissance nécessite généralement une intervention physique telle que des appareils dentaires et/ou la chirurgie à une date ultérieure. Ceci est la conséquence la plus indésirable pour un patient. Repositionner la langue de sorte qu'elle adopte une position de repos naturelle souhaitée est un processus complexe. Un appareil qui a l'intention de modifier la position de la langue peut agir différemment sur les différents muscles qui contrôlent la langue et doivent équilibrer ces forces. Encore en outre, l'activité musculaire des joues et des lèvres doit également être prise en considération lors du traitement des malocclusions avec des dispositifs orthopédiques fonctionnels. Il est également important de contrôler la pression des joues et des lèvres sur la face buccale des dents, réduire l'activité des muscles au niveau du menton à un minimum ainsi que corriger la position de la langue. Afin de concevoir des dispositifs orthopédiques fonctionnels et pour traiter des patients, il est donc important de comprendre la physiologie de la langue et la relation complexe entre la langue, l'activité musculaire et la mandibule. La recherche dans ce domaine complexe est en cours. R: \35000 \35089 FR IPG\35089-130724-Txt depot.docx Il faut par conséquent noter que pour concevoir des appareils bucco-dentaires pour la myothérapie, il est important de prendre en considération tous les différents facteurs et leurs interactions complexes. Le fait de se concentrer à corriger un défaut sans prendre en considération les autres caractéristiques peut au mieux permettre au défaut non traité de persister ou au pire de créer ou d'exacerber les autres défauts. Aucune situation ne propose un résultat satisfaisant pour le patient. Il faut noter qu'il existe un désir constant dans le domaine de l'orthodontie de fournir de nouveaux appareils et de nouvelles procédures de traitement qui peuvent proposer aux patients des alternatives aux appareils et aux traitements existants et qui peuvent fournir un meilleur résultat ou un résultat différent pour un patient. RESUME DE L'INVENTION Selon un aspect de l'invention, on propose un appareil orthodontique destiné à être placé dans la bouche d'un patient ayant un arc supérieur et un arc inférieur et une langue, l'appareil orthodontique comprenant: un corps d'appareil destiné à être monté sur l'arc supérieur, le corps d'appareil comprenant une paroi interne qui est positionnée sur une face linguale de l'arc supérieur et une paroi externe qui est positionnée sur une face buccale de l'arc supérieur du patient, une bande interconnectant la paroi interne et la paroi externe; les parois interne et externe ont chacune une partie supérieure qui fait saillie au-dessus de la bande afin de définir un canal de réception d'arc dentaire supérieur; et les parois interne et externe ont chacune une partie inférieure qui pend au-dessous de la bande qui définit un canal de réception d'arc dentaire inférieur; dans lequel la partie supérieure de la paroi interne définit une ouverture de langue pour recevoir délibérément la pointe de la langue du patient, la partie supérieure de la paroi interne étant configurée de sorte que lorsque la pointe de la langue du patient est reçue, la pointe est positionnée de manière adjacente au palais antérieur. L'appareil comprend une bande interconnectant la paroi interne et la paroi externe qui est positionnée entre la dentition sur les arcs supérieur et inférieur lorsque l'appareil orthodontique est placé dans la bouche du patient. Ainsi, la bande se trouve en gros dans le plan occlusal entre la dentition des arcs supérieur et inférieur, à l'usage. La paroi interne comprend une partie supérieure qui fait saillie jusque au-dessus de la bande et une partie inférieure qui pend au-dessous de la bande, lorsque l'appareil est placé dans la bouche du patient. R: \35000 \35089 FR IPG\35089-130724-Txt depot.docx L'ouverture de langue est formée dans la partie supérieure de la paroi interne, par exemple sensiblement au centre sur la paroi interne ou sensiblement à mi-chemin le long de la paroi interne, correspondant à la ligne médiane de la dentition du patient. La paroi interne peut avoir deux surfaces majeures, à savoir une surface linguale qui est orientée vers l'intérieur vers la langue, et une surface de canal qui est orientée vers l'extérieur dans les canaux de réception d'arc. La paroi externe peut également avoir deux surfaces majeures, à savoir une surface buccale qui est orientée vers l'extérieur vers la muqueuse buccale, et une surface de canal qui est orientée dans les canaux de réception d'arc.Bad habits and oral postures in a growing child can cause a number of problems such as malocclusion, crowning of teeth, open bite and narrow bow formations. These problems can undesirably affect facial growth patterns. Failure to treat these problems at an early age in a growing child usually requires physical intervention such as dental appliances and / or surgery at a later date. This is the most undesirable consequence for a patient. Repositioning the tongue so that it adopts a desired natural rest position is a complex process. A device that intends to change the position of the language may act differently on the different muscles that control the language and must balance these forces. Still further, muscle activity of the cheeks and lips should also be considered when treating malocclusions with functional orthopedic devices. It is also important to control the pressure of the cheeks and lips on the oral surface of the teeth, to reduce the activity of the muscles in the chin to a minimum and to correct the position of the tongue. In order to design functional orthopedic devices and to treat patients, it is therefore important to understand the physiology of the language and the complex relationship between language, muscle activity and the mandible. Research in this complex area is underway. R: \ 35000 \ 35089 EN IPG \ 35089-130724-Txt depot.docx It should therefore be noted that in designing oral appliances for myotherapy, it is important to consider all the different factors and their complex interactions. Focusing on correcting a defect without considering other features may at best allow the untreated defect to persist or at worst to create or exacerbate other defects. No situation offers a satisfactory result for the patient. It should be noted that there is a continuing desire in the field of orthodontics to provide new devices and treatment procedures that can provide patients with alternatives to existing devices and treatments that can provide a better outcome or a better outcome. different result for a patient. SUMMARY OF THE INVENTION According to one aspect of the invention, there is provided an orthodontic appliance for placement in the mouth of a patient having an upper arch and a lower arch and a tongue, the orthodontic appliance comprising: apparatus for mounting on the upper bow, the apparatus body comprising an inner wall which is positioned on a lingual surface of the upper bow and an outer wall which is positioned on a buccal surface of the upper bow of the patient, a band interconnecting the inner wall and the outer wall; the inner and outer walls each have an upper portion projecting above the band to define an upper dental bow receiving channel; and the inner and outer walls each have a lower portion which hangs below the band which defines a lower dental bow receiving channel; wherein the upper portion of the inner wall defines a tongue opening for deliberately receiving the tip of the patient's tongue, the upper portion of the inner wall being configured so that when the tip of the patient's tongue is received, the tip is positioned adjacent to the anterior palate. The apparatus includes a band interconnecting the inner wall and the outer wall which is positioned between the dentition on the upper and lower arches when the orthodontic appliance is placed in the patient's mouth. Thus, the band is roughly in the occlusal plane between the dentition of the upper and lower arches, in use. The inner wall includes an upper portion that protrudes to above the band and a lower portion that hangs below the band when the apparatus is placed in the patient's mouth. R: \ 35000 \ 35089 EN IPG \ 35089-130724-Txt depot.docx The tongue opening is formed in the upper part of the inner wall, for example substantially centrally on the inner wall or substantially halfway along of the inner wall, corresponding to the median line of the patient's dentition. The inner wall may have two major surfaces, namely a lingual surface that is oriented inward toward the tongue, and a channel surface that faces outwardly into the arc-receiving channels. The outer wall may also have two major surfaces, namely a mouth surface that is outwardly directed toward the oral mucosa, and a channel surface that is oriented in the arc-receiving channels.

L'ouverture de langue peut avoir une configuration sensiblement circulaire. L'ouverture de langue peut avoir un diamètre de 1 à 12 mm. Dans une forme, l'ouverture de langue a un diamètre de 5 à 10 mm, par exemple environ 6 à 9 mm. L'ouverture de langue est prévue pour recevoir délibérément la pointe de la langue. Par réception délibérée, on entend que le patient doit activement et délibérément placer la langue en position. Cette mise en place délibérée est importante pour le processus de rééducation pour la langue. Finalement, la langue est rééduquée pour reposer naturellement dans la bonne position. Ce dernier peut être comparé à des dispositifs qui fournissent le guidage ou forcent la langue en position, auquel cas, il y a peu, s'il y en a, d'effet de rééducation.The tongue opening may have a substantially circular configuration. The tongue opening may have a diameter of 1 to 12 mm. In one form, the tongue opening has a diameter of 5 to 10 mm, for example about 6 to 9 mm. The language opening is intended to deliberately receive the tip of the tongue. Deliberate reception means that the patient must actively and deliberately place the tongue in position. This deliberate implementation is important for the language re-education process. Finally, the tongue is re-educated to rest naturally in the right position. The latter can be compared to devices that provide guidance or force the tongue into position, in which case, there is little, if any, effect of rehabilitation.

L'ouverture de langue peut avoir un diamètre différent pour différents appareils en fonction du stade et du type de traitement que le patient subit. Le type de traitement peut refléter le stade de dentition du patient et/ou la nature et l'étendue de la malocclusion. Les stades de dentition sont typiquement, la dentition primaire pour des âges compris entre 3 et 5 ans, la dentition mixte pour des âges compris entre 5 et 8 ans, la dentition permanente en développement pour des âges allant de 12 à 15 ans et pour les adultes. L'étendue de la malocclusion peut nécessiter différents degrés de développement d'arc en plus de proposer un traitement de rééducation de la langue. Le stade de traitement se rapporte au fait qu'un patient ajuste commencé le traitement ou n'importe quel stade jusqu'à l'achèvement du traitement. Il faut noter que pendant le traitement précoce, la langue n'est pratiquement pas rééduquée par rapport à la bonne position de repos et/ou à une déglutition correcte, alors que vers la fin du traitement, la langue est à ses stades de rééducation finaux et aura tendance à se positionner automatiquement dans la bonne position de repos lorsque l'appareil est retiré de la bouche. A des stades précoces de traitement lorsque la langue n'est pas rééduquée et a une position de repos incorrecte, il est souhaitable de fournir un guide précis pour aider un patient à trouver la bonne position de la pointe de la langue qui est dans la zone de la papille incisive. Par conséquent, lorsque l'appareil est utilisé à des stades précoces de traitement, l'ouverture R: \35000 \35089 FR IPG\35089-130724-Txt depot.docx de langue a typiquement un diamètre non supérieur à environ 1 à 2 mm. Le petit trou fournit le positionnement proprioceptif de la pointe de la langue dans la bonne position de repos, ou en d'autres termes, il fournit une "cible" pour un jeune patient pour pointer la pointe de la langue.The tongue opening may have a different diameter for different devices depending on the stage and type of treatment that the patient undergoes. The type of treatment may reflect the patient's stage of dentition and / or the nature and extent of the malocclusion. The stages of dentition are typically, the primary dentition for ages between 3 and 5 years, mixed dentition for ages between 5 and 8 years, the permanent dentition developing for ages from 12 to 15 years and for adults. The extent of malocclusion may require different degrees of bow development in addition to offering a language re-education treatment. The stage of treatment refers to the fact that a patient adjusts started treatment or any stage until the completion of treatment. It should be noted that during the early treatment, the language is practically not re-educated with respect to the correct resting position and / or correct swallowing, whereas towards the end of the treatment, the language is in its final stages of rehabilitation. and will tend to automatically position itself in the proper rest position when the device is removed from the mouth. At early stages of treatment when the tongue is not re-educated and has an incorrect resting position, it is desirable to provide an accurate guide to help a patient find the correct position of the tip of the tongue that is in the area. incisal papillae. Therefore, when the apparatus is used at early stages of processing, the opening of the tongue typically has a diameter of no greater than about 1 to 2 mm. . The small hole provides proprioceptive positioning of the tip of the tongue in the right resting position, or in other words, it provides a "target" for a young patient to point the tip of the tongue.

Les jeunes enfants, dont la langue ne repose pas naturellement, ont souvent une petite idée de l'endroit où se trouve vraiment la langue. On dit au patient de maintenir la pointe de la langue dans cette position lorsque l'appareil est en place. Suite au retrait, on dit à l'enfant de maintenir la langue dans cette même position. Ceci permet au patient "d'éduquer" la langue dans la bonne position.Young children, whose language is not naturally based, often have a sense of where the language really is. The patient is told to hold the tip of the tongue in this position when the device is in place. Following the withdrawal, the child is told to keep the tongue in the same position. This allows the patient to "educate" the tongue in the right position.

Certains appareils de l'art antérieur ont une languette ou patte qui indique la bonne position de repos de la langue. Cependant, le présent inventeur a étonnamment découvert qu'il y a un très petit degré de tolérance dans la force générée par la langue si la pointe de la langue se déplace par rapport au bon endroit. En ayant la languette ou patte "à l'endroit", cela empêche vraiment la langue d'adopter la position la plus optimale. Prévoir une ouverture permet à la pointe de la langue d'être plus près du bon endroit. Alors que cette très petite différence de position est considérée par beaucoup dans l'art, comme étant négligeable, le présent inventeur a étonnamment observé des résultats améliorés avec l'appareil de la présente invention. Encore un autre avantage de l'ouverture réside dans le fait qu'elle permet à la pointe de la langue de toucher le palais, permettant ainsi à la pointe de la langue de sentir où elle doit aller, plutôt que de sentir une patte artificielle. Ainsi, le patient peut mieux sentir la façon dont la langue doit être lorsqu'elle est dans la bonne position, lorsque l'appareil est en place. Le présent inventeur a étonnamment découvert que le fait de prévoir un petit trou pour la langue est particulièrement efficace avec de jeunes enfants dont l'âge est compris entre 3 et 5 ans. Au fur et à mesure que le traitement progresse et que le patient commence à placer la pointe de la langue dans la position souhaitée, le diamètre du trou peut être augmenté pour permettre à plus que la pointe de la langue de faire au moins partiellement saillie à travers le trou afin d'être en contact avec le palais. Ceci sera abordé de manière plus détaillée ci- dessous. La paroi interne peut former un bord circonférentiel autour de l'ouverture de langue et le bord circonférentiel peut être arrondi. En particulier, le bord circonférentiel peut être arrondi à l'endroit où l'ouverture de langue passe d'une position à l'intérieur de l'ouverture sur les surfaces linguale et de canal de la paroi interne.Some prior art devices have a tongue or tab that indicates the proper rest position of the tongue. However, the present inventor has surprisingly discovered that there is a very small degree of tolerance in the force generated by the tongue if the tip of the tongue moves relative to the right place. Having the tongue or tab "in place", this really prevents the language to adopt the most optimal position. Providing an opening allows the tip of the tongue to be closer to the right place. While this very small difference in position is considered by many in the art to be negligible, the present inventor has surprisingly observed improved results with the apparatus of the present invention. Yet another advantage of opening is that it allows the tip of the tongue to touch the palate, allowing the tip of the tongue to feel where it should go, rather than feeling an artificial paw. Thus, the patient can better feel the way the tongue should be when in the right position when the device is in place. The present inventor has surprisingly discovered that the provision of a small hole for the tongue is particularly effective with young children whose age is between 3 and 5 years. As the treatment progresses and the patient begins to place the tip of the tongue in the desired position, the diameter of the hole may be increased to allow more than the tip of the tongue to at least partially project from through the hole to be in contact with the palace. This will be discussed in more detail below. The inner wall may form a circumferential edge around the tongue opening and the circumferential edge may be rounded. In particular, the circumferential edge may be rounded where the tongue opening passes from a position within the opening to the lingual and channel surfaces of the inner wall.

Lorsque les parois définissent des canaux supérieur et inférieur pour recevoir un arc dentaire, les parois interne et externe comprennent une partie frontale et deux parties de bras s'étendant à distance de la partie frontale. R: \35000 \35089 FR IPG\35089-130724-Txt depot.docx La partie frontale de la paroi interne peut s'incliner vers l'arrière à distance de la paroi externe au fur et à mesure qu'elle s'étend à partir de la bande. Cet angle d'inclinaison est sensiblement sélectionné pour adopter la courbure naturelle du palais afin de fournir le confort lors du port de l'appareil.When the walls define upper and lower channels for receiving a dental arch, the inner and outer walls comprise a front portion and two arm portions extending away from the front portion. The front of the inner wall can tilt backwards away from the outer wall as from the band. This angle of inclination is substantially selected to adopt the natural curvature of the palate to provide comfort when wearing the apparatus.

La partie frontale peut comprendre une zone d'ouverture de langue adjacente à l'ouverture de langue et entourant l'ouverture de langue et la zone d'ouverture de langue peut être inclinée à un angle de 25 à 50 degrés, par exemple de 30 à 40 degrés, par rapport à l'horizontale. La partie inférieure de la paroi interne peut comprendre un élévateur de langue. La paroi interne peut avoir une région de bord terminal inférieure qui est épaissie et qui définit une surface de support s'étendant de manière sensiblement horizontale qui forme l'élévateur de langue. L'élévateur de langue aide à dissuader la poussée de langue. La partie supérieure de la paroi externe peut avoir une saillie faisant saillie hors de la surface de canal de la paroi externe qui s'étend le long d'une partie de la paroi externe. La saillie peut s'étendre de manière sensiblement horizontale le long de la paroi externe, c'est-à- dire de manière sensiblement parallèle à la bande. La saillie peut être une formation de nervure qui aide à placer l'appareil et l'alignement des dents incisives sur l'arc supérieur. La formation de nervure peut faire saillie hors de la surface de canal avec une hauteur de 1 à 2 mm. La formation de nervure peut avoir 20 une longueur linéaire de 20 à 50 mm, par exemple de 30 à 40 mm. La paroi externe a une surface buccale avant et deux surfaces buccales de bras. Les parties supérieure et inférieure de la surface buccale avant sont dimensionnées de manière appropriée de sorte qu'elles recouvrent l'aspect buccal des dents antérieures ou en d'autres termes fournissent une surface sur laquelle les lèvres peuvent reposer. Ceci peut contrecarrer 25 la force appliquée sur les dents par le mouvement anormal ou hyperactif du muscle de la houppe du menton qui commande la lèvre inférieure. Par exemple, la lèvre inférieure peut appliquer une force comprise entre 100 et 300 gm. La surface buccale avant inférieure peut avoir un dispositif de rééducation de lèvre. Le dispositif de rééducation de lèvre a sensiblement la forme d'une ou de plusieurs saillies 30 qui touchent la muqueuse de la lèvre et empêche l'hyperactivité du muscle de la houppe du menton. Le dispositif de rééducation de lèvre peut comprendre une pluralité de saillies en forme de fossettes sur la surface buccale, par exemple agencées sous la forme d'une série. Les surfaces buccales des bras latéraux peuvent également fonctionner pour résister à la force exercée par les muscles des joues (buccinateurs). 35 Le corps d'appareil peut être formé à partir d'un matériau polymère. En particulier, le corps d'appareil est formé à partir d'un matériau polymère qui est le polyuréthane ou la silicone, par exemple par moulage par injection. R: \35000 \35089 FR IPG\35089-130724-Txt depot.docx Le corps d'appareil peut être réalisé selon un nombre de tailles différentes et les tailles peuvent être sélectionnées de sorte qu'une majorité de la population peut sélectionner un appareil qui peut être porté sur leur arc supérieur avec un ajustement raisonnable. Typiquement, il peut y avoir trois à quatre tailles différentes du corps d'appareil.The front portion may include a tongue opening area adjacent to the tongue opening and surrounding the tongue opening and the tongue opening area may be inclined at an angle of 25 to 50 degrees, for example 30 at 40 degrees, relative to the horizontal. The lower portion of the inner wall may include a tongue elevator. The inner wall may have a lower end edge region that is thickened and defines a substantially horizontally extending support surface that forms the tongue elevator. The tongue lift helps to deter tongue thrust. The upper portion of the outer wall may have a protrusion projecting from the channel surface of the outer wall that extends along a portion of the outer wall. The projection may extend substantially horizontally along the outer wall, i.e. substantially parallel to the strip. The protrusion may be a rib formation which helps to position the apparatus and alignment of the incisal teeth on the upper arch. The rib formation may protrude out of the channel surface with a height of 1 to 2 mm. The rib formation may have a linear length of 20 to 50 mm, for example 30 to 40 mm. The outer wall has a front buccal surface and two buccal arm surfaces. The upper and lower portions of the front oral surface are sized appropriately so that they overlap the mouth aspect of the anterior teeth or in other words provide a surface on which the lips can rest. This may counteract the force applied to the teeth by the abnormal or hyperactive movement of the chin tussock muscle which controls the lower lip. For example, the lower lip may apply a force of between 100 and 300 gm. The lower front oral surface may have a lip rehabilitation device. The lip rehabilitation device is substantially in the form of one or more protrusions that touch the lining of the lip and prevent hyperactivity of the muscle of the chin puff. The lip rehabilitation device may comprise a plurality of dimple-shaped projections on the oral surface, for example arranged as a series. The mouth surfaces of the side arms can also function to resist the force exerted by the cheek muscles (whippers). The apparatus body may be formed from a polymeric material. In particular, the apparatus body is formed from a polymeric material which is polyurethane or silicone, for example by injection molding. R: \ 35000 \ 35089 EN IPG \ 35089-130724-Txt depot.docx The device body can be made in a number of different sizes and sizes can be selected so that a majority of the population can select a device which can be worn on their upper bow with a reasonable fit. Typically, there may be three to four different sizes of the device body.

Le corps d'appareil peut avoir l'une quelconque ou plusieurs des caractéristiques de l'appareil défini dans les aspects précédents de l'invention. Selon un autre aspect de l'invention, on propose un ensemble d'appareils orthodontiques comprenant: un premier appareil orthodontique tel que défini dans le précédent aspect de l'invention et au moins un second appareil orthodontique défini selon le précédent aspect de l'invention dans lequel les appareils ont des ouvertures de langue de tailles différentes. Le système peut avoir au moins trois appareils différents et les trois appareils peuvent avoir des ouvertures de langue de taille progressivement croissante. Dans d'autres modes de réalisation, il peut y avoir deux ou quatre appareils.The apparatus body may have any one or more of the features of the apparatus defined in the foregoing aspects of the invention. According to another aspect of the invention, there is provided a set of orthodontic appliances comprising: a first orthodontic appliance as defined in the preceding aspect of the invention and at least one second orthodontic appliance defined according to the preceding aspect of the invention wherein the apparatuses have tongue openings of different sizes. The system can have at least three different devices and the three devices can have language openings of gradually increasing size. In other embodiments, there may be two or four devices.

Les différents appareils peuvent être utilisés à différents stades de traitement, auquel cas, le premier appareil est utilisé à un premier stade de traitement et le au moins deuxième appareil est utilisé à un deuxième stade ou à d'autres stades de traitement. En outre, l'appareil de premier stade peut avoir une ouverture de langue de 1 à 3 mm, un appareil de deuxième stade peut avoir une ouverture de langue de 4 à 6 mm et un appareil de troisième stade peut avoir une ouverture de langue de 7 à 10 mm. L'appareil peut avoir l'une quelconque ou plusieurs des caractéristiques de l'appareil défini dans les précédents aspects de l'invention. La présente invention concerne également un système orthodontique pour traiter un patient, comprenant un ensemble d'appareils tels que définis dans le précédent aspect de l'invention comprenant respectivement un appareil de premier stade ayant une petite ouverture de langue, au moins un appareil de deuxième stade dans lequel l'appareil de deuxième stade a une plus grande ouverture de langue que l'appareil de premier stade. L'ensemble peut en outre comprendre l'appareil de troisième stade dans lequel l'ouverture de langue est plus grande que l'appareil de deuxième stade.The different devices can be used at different stages of treatment, in which case the first device is used at a first stage of treatment and the at least second device is used at a second stage or at other stages of treatment. In addition, the first stage apparatus may have a tongue opening of 1 to 3 mm, a second stage apparatus may have a tongue opening of 4 to 6 mm and a third stage apparatus may have a tongue opening of 7 to 10 mm. The apparatus may have any one or more of the features of the apparatus defined in the preceding aspects of the invention. The present invention also relates to an orthodontic system for treating a patient, comprising a set of apparatuses as defined in the preceding aspect of the invention respectively comprising a first stage apparatus having a small tongue opening, at least one second apparatus stage in which the second-stage apparatus has a larger tongue opening than the first-stage apparatus. The assembly may further comprise the third stage apparatus in which the tongue opening is larger than the second stage apparatus.

L'ensemble peut en outre comprendre l'appareil de quatrième stade dans lequel l'ouverture de langue est sensiblement la même ou plus grande que le troisième appareil. DESCRIPTION DETAILLEE DE L'INVENTION Un appareil orthodontique selon la présente invention peut manifester de lui-même toute une variété de formes. Il conviendra de décrire ci-après plusieurs modes de réalisation de manière détaillée en référence aux dessins d'accompagnement. Le but de proposer cette R: \35000 \35089 FR IPG\35089-130724-Txt depot.docx description détaillée est de renseigner des personnes ayant un intérêt pour le sujet de l'invention sur la façon de mettre l'invention en pratique. Cependant, il ressort clairement que la nature spécifique de cette description détaillée ne remplace pas la généralité de la description au sens large précédente. Sur les dessins: la figure 1 est une vue en perspective de dessus d'un appareil orthodontique selon un mode de réalisation de la présente invention; la figure 2 est une vue en perspective de dessous de l'appareil orthodontique de la figure 1; la figure 3 est une vue de face de l'appareil orthodontique de la figure 1; la figure 4 est une vue arrière de l'appareil de la figure 1; la figure 5 est une vue en plan de dessus de l'appareil de la figure 1; la figure 6 est une vue en plan de dessous de l'appareil de la figure 1; la figure 7 est une vue latérale de l'appareil de la figure 1; la figure 8 est une vue latérale en coupe de l'appareil de la figure 1, la coupe étant prise sur la ligne médiane de l'appareil; la figure 9 est une vue en plan de dessus d'un appareil qui est une variante de l'appareil de la figure 1 qui a une ouverture de langue nettement plus petite; la figure 10 est une vue en plan de dessus d'un appareil qui est une variante de l'appareil de la figue 1 qui a une ouverture de langue qui est entre la taille des ouvertures de langue de la figure 1 et de la figure 9; la figure 11 est une vue en plan de dessus d'une partie de l'appareil de la figure 9 représentant une pointe d'une langue reçue dans l'ouverture de langue; la figure 12 est une vue en plan de dessus de la partie de l'appareil de la figure 10 représentant une pointe d'une langue reçue dans l'ouverture de langue; la figure 13 est une vue en perspective de dessus d'une partie de l'appareil de la figure 1 représentant une pointe d'une langue reçue dans l'ouverture de langue; et la figure 14 est une vue en plan de dessus de l'appareil de la figure 1 représentant une pointe d'une langue reçue dans l'ouverture de langue. Sur les figures, le numéro de référence 10 concerne généralement un appareil orthodontique selon un mode de réalisation de l'invention. L'appareil orthodontique 10 comprend un corps d'appareil 12 destiné à être monté sur l'arc supérieur d'un utilisateur. Le corps d'appareil comprend une paroi interne 14 qui est positionnée sur une face linguale de l'arc supérieur du patient et une paroi externe 16 qui est positionnée sur sa face buccale. Le corps d'appareil 12 comprend également une bande 18 interconnectant la paroi interne 14 et la paroi externe 16 qui se trouve dans le plan occlusal entre la dentition des arcs supérieur et inférieur, à l'usage. Les parois interne et externe 14 et 16 et la bande 18 définissent les canaux de réception d'arcs supérieur et inférieur 20 et 22 R: \35000 \35089 FR IPG\35089-130724-Txt depot.docx (représentés sur la figure 4) à l'intérieur desquels l'arc supérieur et la dentition associée et l'arc inférieur et la dentition associée peuvent être respectivement reçus. Egalement représentée sur la figure 4, on trouve la paroi interne 14 qui comprend une partie supérieure 15 qui fait saillie de la bande 18 lorsque l'appareil 10 est monté sur l'arc supérieur et une partie inférieure 17 qui fait saillie vers le bas à partir de la bande 18. De manière similaire, la paroi externe 16 comprend une partie supérieure 19 au-dessus de la bande 18 et une partie inférieure 21 au-dessous de la bande 18. En outre, la paroi interne 14 a une surface linguale 26 et une surface de canal 28. La paroi externe 16 a de manière similaire une surface buccale 30 et une surface de canal 32.The assembly may further comprise the fourth stage apparatus in which the tongue opening is substantially the same or larger than the third apparatus. DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION An orthodontic appliance according to the present invention can self-manifest a variety of shapes. Several embodiments will be described in detail below with reference to the accompanying drawings. The purpose of offering this detailed description is to inform people with an interest in the subject of the invention on how to put the invention into practice. SUMMARY OF THE INVENTION However, it is clear that the specific nature of this detailed description does not replace the generality of the description in the broad sense above. In the drawings: FIG. 1 is a perspective view from above of an orthodontic appliance according to one embodiment of the present invention; Figure 2 is a perspective view from below of the orthodontic appliance of Figure 1; Figure 3 is a front view of the orthodontic appliance of Figure 1; Figure 4 is a rear view of the apparatus of Figure 1; Figure 5 is a top plan view of the apparatus of Figure 1; Fig. 6 is a bottom plan view of the apparatus of Fig. 1; Figure 7 is a side view of the apparatus of Figure 1; Figure 8 is a sectional side view of the apparatus of Figure 1, the section being taken on the center line of the apparatus; Fig. 9 is a top plan view of an apparatus which is a variation of the apparatus of Fig. 1 which has a significantly smaller tongue opening; Fig. 10 is a top plan view of an apparatus which is a variant of the apparatus of Fig. 1 which has a tongue opening which is between the size of the tongue openings of Fig. 1 and Fig. 9 ; Fig. 11 is a top plan view of a portion of the apparatus of Fig. 9 showing a tip of a tongue received in the tongue opening; Fig. 12 is a top plan view of the portion of the apparatus of Fig. 10 showing a tip of a tongue received in the tongue opening; Fig. 13 is a perspective view from above of a portion of the apparatus of Fig. 1 showing a tip of a tongue received in the tongue opening; and Fig. 14 is a top plan view of the apparatus of Fig. 1 showing a tip of a received tongue in the tongue opening. In the figures, reference numeral 10 generally relates to an orthodontic appliance according to one embodiment of the invention. The orthodontic appliance 10 comprises an appliance body 12 intended to be mounted on the upper arch of a user. The apparatus body includes an inner wall 14 which is positioned on a lingual surface of the upper arch of the patient and an outer wall 16 which is positioned on its buccal surface. The apparatus body 12 also includes a band 18 interconnecting the inner wall 14 and the outer wall 16 which is in the occlusal plane between the dentition of the upper and lower arches, in use. The inner and outer walls 14 and 16 and the band 18 define the upper and lower arcs receiving channels 20 and 22 (shown in FIG. 4). within which the upper arch and the associated dentition and the lower arch and the associated dentition can respectively be received. Also shown in FIG. 4 is the inner wall 14 which includes an upper portion 15 protruding from the web 18 when the apparatus 10 is mounted on the upper arc and a lower portion 17 projecting downwardly to Similarly, the outer wall 16 includes an upper portion 19 above the band 18 and a lower portion 21 below the band 18. In addition, the inner wall 14 has a lingual surface. 26 and a channel surface 28. The outer wall 16 similarly has a mouth surface 30 and a channel surface 32.

La paroi interne 14 définit une ouverture de langue 40 pour recevoir la pointe de la langue d'un patient. L'ouverture de langue 40 est formée de manière sensiblement centrale dans la partie supérieure 15 de la paroi interne 14 correspondant à la ligne médiane de la dentition du patient. Dans le mode de réalisation de la figure 1, l'ouverture de langue 40 a un diamètre de 6 à 9 mm. Cependant, il faut noter que ce mode de réalisation fait partie d'un ensemble d'appareils et que les différents appareils 10 dans l'ensemble ont des ouvertures de langue 40 de tailles différentes. Les surfaces linguale et de canal 26 et 28 de la paroi interne 14 définissent chacune un bord circonférentiel 42 autour de l'ouverture de langue 40 et les bords circonférentiels à la fois sur les surfaces linguale et de canal 26 et 28 sont arrondis. En particulier, les bords circonférentiels peuvent être incurvés avec un rayon de courbure où l'ouverture de langue effectue un mouvement de transition sur chacune des surfaces linguale et de canal 26 et 28 de la paroi interne 14. Les parois interne et externe comprennent une partie frontale 31 et deux parties de bras 33, 35 s'étendant à distance de la partie frontale. La partie frontale de la paroi interne 14 s'incline vers l'arrière à distance de la paroi externe 16 au fur et à mesure qu'elle s'étend à partir de la bande 18 à un angle d'environ 30 à 40 degrés. En particulier, une région de la paroi interne, indiquée par le numéro de référence 46 sur la figure 5, à l'intérieur de laquelle l'ouverture de langue 40 est formée, peut s'incliner vers l'arrière à un angle de 30 à 40 degrés. La surface de canal 32 de la partie supérieure 19 de la paroi externe 16 a une saillie se présentant sous la forme d'une nervure 48 faisant saillie hors de la surface de canal 32 qui s'étend de manière linéaire le long de la paroi externe 16 (représentée sur la figure 1 uniquement). La nervure 48 est positionnée de manière centrale et fait saillie sur une distance de 1 à 2 mm de la surface de canal 32 de la paroi externe 16. La nervure 48 aide à l'ajustement et à l'alignement dentaire. La nervure 48 est une caractéristique facultative qui est uniquement présente dans certains modes de réalisation.The inner wall 14 defines a tongue opening 40 for receiving the tip of a patient's tongue. The tongue opening 40 is substantially centrally formed in the upper portion of the inner wall 14 corresponding to the midline of the patient's dentition. In the embodiment of Figure 1, the tongue opening 40 has a diameter of 6 to 9 mm. However, it should be noted that this embodiment is part of a set of apparatuses and that the different apparatuses 10 in the set have tongue openings 40 of different sizes. The lingual and channel surfaces 26 and 28 of the inner wall 14 each define a circumferential edge 42 around the tongue opening 40 and the circumferential edges on both the lingual and channel surfaces 26 and 28 are rounded. In particular, the circumferential edges may be curved with a radius of curvature where the tongue opening effects a transition movement on each of the lingual and channel surfaces 26 and 28 of the inner wall 14. The inner and outer walls comprise a portion front 31 and two arm portions 33, 35 extending away from the front portion. The front portion of the inner wall 14 tilts backward away from the outer wall 16 as it extends from the web 18 at an angle of about 30 to 40 degrees. In particular, a region of the inner wall, indicated by the reference numeral 46 in FIG. 5, within which the tongue opening 40 is formed, can tilt backward at an angle of 30 degrees. at 40 degrees. The channel surface 32 of the upper portion 19 of the outer wall 16 has a projection in the form of a rib 48 protruding from the channel surface 32 which extends linearly along the outer wall 16 (shown in Figure 1 only). The rib 48 is centrally positioned and protrudes from a distance of 1 to 2 mm from the channel surface 32 of the outer wall 16. The rib 48 assists with adjustment and dental alignment. Rib 48 is an optional feature that is only present in some embodiments.

La partie inférieure 17 de la paroi interne 14 comprend un élévateur de langue 50. La paroi interne 14 a une région de bord terminal inférieure 52 (voir la figure 4) et la région de bord terminal inférieure est épaissie pour former l'élévateur de langue 50. R: \35000 \35089 FR IPG\35089-130724-Txt depot.docx La surface buccale 30 de la paroi externe 16 est dimensionnée de sorte qu'elle couvre sensiblement les aspects buccaux des dents postérieures supérieures et inférieures lorsque la bouche est fermée. De cette façon, toute force provenant des muscles labiaux hyperactifs peut être répartie sur la surface 52 plutôt que d'être appliquée sur les dents.The lower portion 17 of the inner wall 14 includes a tongue elevator 50. The inner wall 14 has a lower end edge region 52 (see Fig. 4) and the lower end edge region is thickened to form the tongue elevator 50. R: \ 35000 \ 35089 EN IPG \ 35089-130724-Txt depot.docx The buccal surface 30 of the outer wall 16 is dimensioned so that it substantially covers the buccal aspects of the upper and lower posterior teeth when the mouth is closed. In this way, any force from the hyperactive labial muscles can be distributed over the surface 52 rather than being applied to the teeth.

La paroi externe 16 a un dispositif de rééducation de lèvre 56 sur sa surface buccale 30 qui est positionné au-dessous de la bande 18. Le dispositif de rééducation de lèvre 56 comprend une série de saillies en forme de fossettes sur la surface buccale 30 qui rend un muscle de la houppe du menton inactif La surface buccale 30 a des parties de bras 33, 35 qui servent à déplacer les joues à distance de l'aspect buccal des dents postérieures. Ceci relâche la force produite par les buccinateurs. A l'usage, comme représenté sur les figures 14 et 15, un médecin tel qu'un orthodontiste sélectionne une taille d'appareil 10 dans une plage de différentes tailles qui correspond et s'adapte le mieux à l'arc du patient. Typiquement, il peut y avoir trois tailles différentes d'appareil configurées pour correspondre à trois différentes tailles d'arc des patients. L'appareil 10 est inséré dans la bouche du patient et est placé dans la bouche du patient. Ceci est réalisé en plaçant l'appareil sur l'arc supérieur du patient avec l'arc supérieur et la dentition reçus à l'intérieur du canal de réception d'arc supérieur. Le patient positionne sa langue 60 de sorte que sa pointe 62 fait saillie à travers l'ouverture de langue 40.The outer wall 16 has a lip rehabilitation device 56 on its oral surface 30 which is positioned below the band 18. The lip rehabilitation device 56 comprises a series of dimple-shaped projections on the oral surface 30 which The mouth surface 30 has arm portions 33, 35 which serve to move the cheeks away from the buccal aspect of the posterior teeth. This loosens the force produced by the whippers. In use, as shown in FIGS. 14 and 15, a physician such as an orthodontist selects an apparatus size in a range of different sizes that best fits and fits the patient's arch. Typically, there may be three different sizes of apparatus configured to match three different arch sizes of patients. The apparatus 10 is inserted into the patient's mouth and placed in the patient's mouth. This is accomplished by placing the apparatus on the upper arch of the patient with the upper arch and teething received within the upper bow receiving channel. The patient positions his tongue 60 so that his tip 62 projects through the tongue opening 40.

L'ouverture de langue 40 localise et positionne la langue 60 dans une position idéale ou préférée entre toutes à l'intérieur de la bouche qui crée un environnement musculaire fonctionnel bénéfique. En particulier, cela favorise l'action de déglutition correcte avec la langue 60 et ceci favorise à son tour le développement d'arc et l'alignement dentaire favorables. L'ouverture de langue est positionnée à la hauteur préférée à l'intérieur de la cavité intra-buccale pour que la langue 60 y repose. L'appareil est maintenu en place en étant maintenu entre les dents avec la bouche fermée et on dit au patient de maintenir la bouche fermée et de respirer par le nez. Le fait de maintenir la bouche fermée est important pour un certain nombre de raisons. La bonne position de repos de la langue nécessite que la bouche soit fermée. En outre, le fait de fermer la bouche encourage la respiration par le nez. La respiration la bouche ouverte est une habitude orale se traduisant par ou contribuant à un certain nombre de défauts oraux. Encore en outre, si la bouche est ouverte, le dispositif de rééducation de lèvre et les surfaces buccales latérales ne peuvent pas réaliser leur fonction prévue d'une manière optimale. L'appareil peut être placé dans la bouche et retiré de la bouche à volonté par un patient. Il n'est pas placé en permanence sur l'arc supérieur. Il peut par conséquent être placé dans la bouche d'un patient et retiré de la bouche par un patient à volonté en fonction des besoins et des considérations du style de vie. Par exemple, il peut être retiré de la bouche R: \35000 \35089 FR IPG\35089-130724-Txt depot.docx pour aller à l'école ou sur un lieu de travail. Typiquement l'appareil est porté pendant une à deux heures par jour et toute la nuit, par exemple de 8 à 14 heures au total. En particulier, l'appareil peut être porté alors que le patient dort la nuit. La figure 9 est une vue en plan de dessus d'un appareil qui est une variante de l'appareil représenté sur la figure 1. Sur la figure 9, on utilise les mêmes numéros de référence pour les mêmes composants que ceux de la figure 1, sauf indication contraire. La description suivante se concentre sur les différences entre cet appareil et l'appareil de la figure 1. L'ouverture de langue 40 dans ce mode de réalisation est très petite et ne peut recevoir qu'une pointe de la langue du patient à l'intérieur de cette dernière. Elle ne reçoit qu'une quantité suffisante de la pointe de la langue afin de positionner la langue et la maintenir en position. La figure 10 est une vue en plan de dessus d'un appareil qui est une autre variante de l'appareil représenté sur la figure 1. Sur la figure 10, les mêmes numéros de référence sont utilisés pour les mêmes composants que ceux de la figure 1, sauf indication contraire. La description suivante se concentre sur les différences entre cet appareil et l'appareil de la figure 1. L'ouverture de langue 40 dans ce mode de réalisation est de taille intermédiaire. Elle peut recevoir davantage de langue que l'ouverture de langue sur la figure 9. L'ouverture de langue 40 est assez grande pour recevoir une pointe de la langue afin de parler. Cependant, elle est encore nettement plus petite que l'ouverture de langue sur la figure 9. Elle reçoit une partie de la langue et permet à la pointe de la langue d'être positionnée vers l'avant de la paroi interne. A l'usage, les trois appareils illustrés sur les figures 9, 10 et la figure 5 sont utilisés 25 pour un programme de traitement. A un premier stade de traitement, on utilise tout d'abord un appareil de premier stade illustré sur la figure 9 avec une petite ouverture de langue. Cet appareil est utilisé dans un premier temps pour apprendre au patient à positionner sa langue dans la bonne position avec la pointe de la langue reçue à l'intérieur de la petite ouverture de langue. La pointe de la 30 langue ne fait pas saillie par l'ouverture de langue sur une étendue considérable. La rééducation musculaire fonctionnelle de la langue nécessite qu'un patient positionne positivement la pointe de la langue dans la bonne position de repos vers le palais. Lorsque la langue est placée avec la pointe dans le trou, ceci aide à apprendre à la langue à se positionner dans la bonne position. La présence du trou aide à positionner correctement la 35 pointe de la langue plus facilement qu'avec des appareils de poussée de langue classiques et entraîne en outre un niveau supérieur de souplesse pour maintenir la langue dans cette position. Une telle souplesse est importante pour la rééducation de la langue et en particulier R: \35000 \35089 FR IPG\35089-130724-Txt depot.docx lorsque l'on prend en considération que les patients sont des enfants avec des temps de concentration courts. Le premier appareil tout en proposant une correction des habitudes, peut également aider à fournir un certain alignement dentaire initial.The tongue opening 40 locates and positions the tongue 60 in an ideal or preferred position among all within the mouth which creates a beneficial functional muscle environment. In particular, this promotes the proper swallowing action with the tongue 60 and this in turn promotes favorable bow development and tooth alignment. The tongue opening is positioned at the preferred height within the intra-oral cavity for the tongue 60 to reside therein. The device is held in place by being held between the teeth with the mouth closed and the patient is told to keep the mouth closed and breathe through the nose. Keeping your mouth closed is important for a number of reasons. The proper resting position of the tongue requires that the mouth be closed. In addition, closing your mouth encourages breathing through the nose. Open mouth breathing is an oral habit resulting in or contributing to a number of oral defects. Still further, if the mouth is open, the lip rehabilitation device and the lateral mouth surfaces can not perform their intended function optimally. The device can be placed in the mouth and removed from the mouth at will by a patient. It is not permanently placed on the upper arch. It can therefore be placed in the mouth of a patient and removed from the mouth by a patient at will according to the needs and considerations of the lifestyle. For example, it can be removed from the mouth to go to school or to a workplace. Typically the device is worn for one to two hours a day and all night, for example 8 to 14 hours in total. In particular, the device can be worn while the patient sleeps at night. FIG. 9 is a top plan view of an apparatus which is a variation of the apparatus shown in FIG. 1. In FIG. 9, the same reference numerals are used for the same components as those of FIG. , unless otherwise stated. The following description focuses on the differences between this apparatus and the apparatus of Fig. 1. Language aperture 40 in this embodiment is very small and can only receive a tip of the patient's tongue at the same time. inside of the latter. It receives only a sufficient amount of the tip of the tongue to position the tongue and keep it in position. FIG. 10 is a top plan view of an apparatus which is another variant of the apparatus shown in FIG. 1. In FIG. 10, the same reference numerals are used for the same components as those in FIG. 1, unless otherwise indicated. The following description focuses on the differences between this apparatus and the apparatus of Fig. 1. Language aperture 40 in this embodiment is of intermediate size. It can receive more language than the tongue opening in Figure 9. The tongue opening 40 is large enough to receive a tip of the tongue in order to speak. However, it is still significantly smaller than the tongue opening in Figure 9. It receives a portion of the tongue and allows the tip of the tongue to be positioned forward of the inner wall. In use, the three apparatuses illustrated in FIGS. 9, 10 and FIG. 5 are used for a treatment program. At a first stage of treatment, a first stage apparatus illustrated in Figure 9 with a small tongue opening is first used. This device is used initially to teach the patient to position his tongue in the correct position with the tip of the tongue received inside the small tongue opening. The tip of the tongue does not protrude through the tongue opening over a considerable extent. Functional muscle rehabilitation of the tongue requires that a patient positively position the tip of the tongue in the right resting position towards the palate. When the tongue is placed with the tip in the hole, this helps to teach the tongue to position itself in the correct position. The presence of the hole helps to correctly position the tip of the tongue more easily than with conventional tongue pushing devices and also provides a greater level of flexibility in maintaining the tongue in that position. Such flexibility is important for language rehabilitation and in particular R: \ 35000 \ 35089 EN IPG \ 35089-130724-Txt depot.docx when taking into consideration that patients are children with short concentration times . The first device while offering a correction of habits, can also help to provide some initial dental alignment.

Après une période de temps de traitement qui est typiquement d'au moins plusieurs mois et que la correction des habitudes a été partiellement atteinte, l'orthodontiste peut commencer à utiliser l'appareil de deuxième stade sur le patient. L'appareil de deuxième stade a une plus grande ouverture de langue et cette ouverture reçoit une plus grande région de la langue à l'intérieur de cette dernière. Les patients qui ont reçu une période de rééducation ont déjà progressé par rapport au fait de pouvoir positionner leur langue dans la bonne position de repos. Avec cet appareil, la pointe de la langue fait saillie complètement à travers l'ouverture de langue. Il est également important que la langue n'appuie pas contre ou fasse saillie entre les dents lors de la déglutition. Etant donné que le plus grand trou permet de faire dépasser davantage de langue à travers ce dernier, il offre un autre avantage en ce qu'il offre une certaine aide pour guider la langue dans la bonne position et/ou bon mouvement lors de la déglutition. En fonction de l'étendue de la malocclusion, le deuxième stade peut également corriger en outre l'alignement dentaire. Dans ce cas, l'appareil peut être réalisé avec un matériau plus dur que le premier stade.After a period of treatment time that is typically at least several months and the correction of habits has been partially achieved, the orthodontist can begin using the second-stage device on the patient. The second stage apparatus has a larger tongue opening and this aperture receives a larger region of the tongue within it. Patients who have received a period of rehabilitation have already progressed in relation to being able to position their tongue in the right resting position. With this device, the tip of the tongue protrudes completely through the tongue opening. It is also important that the tongue does not press against or protrude between the teeth during swallowing. Since the largest hole allows more tongue to be passed through it, it offers another advantage in that it offers some help to guide the tongue in the right position and / or good movement during swallowing . Depending on the extent of the malocclusion, the second stage can also correct the dental alignment. In this case, the apparatus may be made of a material harder than the first stage.

A nouveau après une période de rééducation de plusieurs mois, le patient peut passer à l'appareil de troisième stade avec la grande ouverture de langue. A ce stade, la langue est généralement à ses stades finaux de rééducation et le patient n'a plus besoin de la "cible" des plus petites ouvertures. Etant donné que l'ouverture est plus grande, la langue peut en outre être en contact avec le palais d'une manière plus naturelle. Avec cet appareil, toute la région de la pointe peut faire complètement saillie par l'ouverture de langue et s'appuyer contre l'arc supérieur. Ceci est la position la plus souhaitée pour la langue. Un avantage de l'appareil orthodontique selon l'invention réside dans le fait qu'il peut être utilisé pour rééduquer par palier la langue d'un patient pour adopter une position correcte dans l'environnement intra-buccal, conjointement avec la rééducation de langue afin qu'elle soit dans la bonne position lors de la déglutition. En outre, une fois rééduquée, la langue peut adopter une position longitudinale détendue et souhaitée à l'intérieur de la bouche du patient. Un autre avantage réside dans le fait qu'un système d'appareils ayant des tailles progressivement croissantes d'ouvertures de langue peut être utilisé pour rééduquer un patient afin qu'il accepte l'appareil et développe un comportement dans lequel la langue se positionne naturellement et instinctivement dans l'ouverture de langue avec la pointe de la langue vers l'avant de la paroi interne et adjacente à la paroi linguale de l'arc supérieur. R: \35000 \35089 FR IPG\35089-130724-Txt depot.docx Un autre avantage de la présente invention réside dans le fait qu'elle utilise la nature proprioceptive de la langue d'un patient. Le demandeur a découvert que le fait de former une ouverture de langue dans la paroi interne obtient une réponse physiologique qui amène un patient à projeter sa langue vers l'avant à travers l'ouverture. Ceci conduit à un positionnement de la langue plus favorable qui a préalablement été obtenu et ceci conduit à avoir des habitudes de langue positives et aux bénéfices qui en découlent. On comprend bien entendu que la partie ci-dessus a été proposée uniquement à titre d'exemple illustratif de l'invention et que toutes les modifications et variantes qui s'y rapportent, comme elles ressortiront clairement pour l'homme du métier, doivent nécessairement se trouver dans la large portée et dans le cadre de l'invention, telle que présentée ici.Again after a period of several months of rehabilitation, the patient can switch to the third stage device with the large tongue opening. At this stage, the tongue is usually in its final stages of rehabilitation and the patient no longer needs the "target" of the smaller openings. Since the opening is larger, the tongue can be in contact with the palate in a more natural way. With this device, the entire area of the tip can be completely protruded through the tongue opening and lean against the upper arch. This is the most desired position for the language. An advantage of the orthodontic appliance according to the invention lies in the fact that it can be used to stepwise reeducate the tongue of a patient to adopt a correct position in the intraoral environment, together with the language reeducation so that it is in the right position when swallowing. In addition, once re-educated, the tongue can adopt a relaxed and desired longitudinal position within the patient's mouth. Another advantage is that a device system with progressively increasing sizes of tongue openings can be used to re-educate a patient to accept the device and develop a behavior in which the tongue naturally positions itself. and instinctively in the tongue opening with the tip of the tongue forward of the inner wall and adjacent to the lingual wall of the upper arch. A further advantage of the present invention is that it utilizes the proprioceptive nature of a patient's tongue. The Applicant has discovered that forming a tongue opening in the inner wall obtains a physiological response that causes a patient to project his tongue forward through the opening. This leads to a more favorable language position that has been previously obtained and this leads to positive language habits and the benefits that result. It will of course be understood that the above part has been proposed solely as an illustrative example of the invention and that all the modifications and variants relating thereto, as will be clear to those skilled in the art, must necessarily be within the broad scope and within the scope of the invention as presented herein.

R: \35000 \35089 FR IPG\35089-130724-Txt depot.docxR: \ 35000 \ 35089 EN IPG \ 35089-130724-Txt depot.docx

Claims

REVENDICATIONS1. An orthodontic appliance comprising: an appliance body (12) for mounting on the upper arch, the appliance body comprising an inner wall (14) which is positioned on a lingual surface of the upper bow and an outer wall (16) positioned on an oral surface of the upper arch of the patient, a band (18) interconnecting the inner wall and the outer wall; the inner and outer walls each have an upper portion projecting above the band to define an upper dental bow receiving channel; and the inner and outer walls each have a lower portion which hangs below the band which defines a lower dental bow receiving channel; wherein the upper portion of the inner wall defines a tongue opening (40) for deliberately receiving the tip of the patient's tongue, the upper portion of the inner wall being configured so that when the tip of the tongue of the patient is received, the tip may be positioned adjacent to the anterior palate.

An orthodontic appliance according to claim 1, wherein the tongue opening (40) has a substantially circular configuration having a diameter of 1 to 12 mm.

An orthodontic appliance according to claim 1, wherein the tongue opening (40) has a substantially circular configuration having a diameter of 1 to 3 mm.

An orthodontic appliance according to claim 1, wherein the tongue opening (40) has a substantially circular configuration having a diameter of 4 to 6 mm. 30

An orthodontic appliance according to claim 1, wherein the tongue opening (40) has a substantially circular configuration having a diameter of 7 to 10 mm. 35

An orthodontic appliance according to any one of claims 1 to 5, wherein the inner (14) and outer (16) walls each comprise a front portion (31) and two arm portions (33, 35) extending to distance from the front.

The orthodontic appliance according to claim 6, wherein the front portion (31) of the inner wall (14) tilts rearward away from the outer wall (16) as it becomes extends from the band.

An orthodontic appliance according to claim 7, wherein the front portion (31) comprises a tongue opening area adjacent to the tongue opening (40) and surrounding the tongue opening and the tongue opening area. can be tilted at an angle of 25 to 50 degrees to the horizontal.

The orthodontic appliance of claim 7, wherein the angle is 30 to 40 degrees.

An orthodontic appliance according to any one of claims 1 to 9, wherein the lower portion (17) of the inner wall (14) has a lower end edge region (52) which is thickened and which defines a support surface extending substantially horizontally which forms a tongue elevator (50).

An orthodontic appliance according to any of claims 6 to 10, wherein the outer wall (16) has a front buccal surface (30) and two buccal arm surfaces (33,35), the upper and lower parts of the front buccal area are sized appropriately so that they cover the buccal aspect of the anterior teeth.

An orthodontic appliance according to any one of claims 1 to 11, wherein the lower front oral surface comprises a lip rehabilitation device (56) in the form of one or more projections which, when worn by a patient, touches the lining of the lip.

A set of orthodontic appliances, each apparatus comprising: a first apparatus (10) according to any one of claims 1 to 12 and at least a second apparatus according to any one of claims 1 to 12, wherein the opening language of the second device is larger than the language of the first device.

The assembly of claim 13, wherein the set of apparatus comprises a third apparatus and the language aperture of the third apparatus is larger than the language aperture of the second apparatus.

The assembly of claim 13, wherein the set of apparatus comprises a fourth apparatus and the language aperture of the fourth apparatus is substantially the same or larger than the language aperture of the third apparatus.