FR2956025A1

FR2956025A1 - Osteosynthesis metal pin for treating fracture of bone, has holding unit equipped in main rectilinear branch to hold cerclage wire in anchoring curve cross, and flattened part formed with holding unit to allow passage of wire

Info

Publication number: FR2956025A1
Application number: FR1050920A
Authority: FR
Inventors: Denis Pichon
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2010-02-10
Filing date: 2010-02-10
Publication date: 2011-08-12
Anticipated expiration: 2030-02-10
Also published as: FR2956025B1

Abstract

The metal pin (1) has a main rectilinear branch (2) immobilizing bone fracture and prolonged from a side by an anchoring curve cross (4) in a bone, where a holding unit i.e. circular hole (7), is equipped in the main rectilinear branch for holding cerclage wire in the anchoring curve cross. A flattened part (8) is formed with the holding unit to allow passage of the cerclage wire, and is provided in an interior edge (9) of the anchoring curve cross. Cross sections of the main rectilinear branch and the anchoring curve cross are circular. Independent claims are also included for the following: (1) a device for manufacturing an osteosynthesis metal pin, comprising a press (2) a method for manufacturing an osteosynthesis metal pin.

Description

L'invention concerne une broche d'ostéosynthèse. Le domaine de l'invention est médical et concerne le traitement des fractures des os ou analogues. De telles broches sont insérées dans l'os pour immobiliser plusieurs parties fracturées d'un ou de plusieurs os, suite par exemple à un choc dû à un accident. On connaît par le document FR-A-2 622 788 une broche d'ostéosynthèse dans le traitement des fractures de l' olécrâne, comportant une branche rectiligne principale d'immobilisation de la fracture, la branche ayant à l'une de ses extrémités une partie recourbée d'ancrage supplémentaire dans l'os et un anneau de retenue d'un fil de cerclage, rapporté par brasage sur la partie concave interne de la courbure. L'un des problèmes posés par cette broche est son coût élevé de fabrication. En effet, en pratique, la réalisation de l'anneau nécessite deux opérations de brasage ou de soudage, le plus souvent avec un métal d'apport en argent ou en acier inoxydable, pour souder les deux extrémités de la pièce rapportée en deux points de la broche. Ces opérations de brasage ou soudage doivent bien entendu être propres et précises, mais prennent du temps et sont donc coûteuses en main d'oeuvre. En outre, l'implantation d'un fil de cerclage en appui contre les broches est 2 0 nécessaire pour empêcher la ou les broches de bouger dans le temps. En effet, l'on s'est aperçu qu'en l'absence de fil cerclage, 30 % environ des broches bougeaient ou migraient par rapport à leur position initiale d'implantation, avec un risque de perforation cutanée. L'invention vise à obtenir une broche d'ostéosynthèse ayant un moyen de 25 retenue d'un fil de cerclage, qui pallie les inconvénients de l'état de la technique et soit moins coûteux à la fabrication. The invention relates to an osteosynthesis pin. The field of the invention is medical and relates to the treatment of bone fractures or the like. Such pins are inserted into the bone to immobilize several fractured portions of one or more bones, for example following an impact due to an accident. Document FR-A-2 622 788 discloses an osteosynthesis pin in the treatment of fractures of the olecranon, comprising a main rectilinear branch of immobilization of the fracture, the branch having at one of its ends a an additional hooked portion of anchorage in the bone and a retaining ring of a strapping wire, soldered to the inner concave portion of the curvature. One of the problems with this spindle is its high cost of manufacture. Indeed, in practice, the realization of the ring requires two brazing or welding operations, most often with a silver or stainless steel filler, to weld the two ends of the insert into two points of contact. spindle. These brazing or welding operations must of course be clean and precise, but take time and are therefore expensive in manpower. In addition, the implantation of a strapping wire against the pins is necessary to prevent the pin (s) from moving in time. Indeed, it was found that in the absence of wire strapping, about 30% of the pins moved or migrated from their initial position of implantation, with a risk of skin perforation. The object of the invention is to provide an osteosynthesis pin having a strand retaining means which overcomes the disadvantages of the state of the art and is less expensive to manufacture.

A cet effet, un premier objet de l'invention est une broche d'ostéosynthèse pour le traitement d'au moins une fracture d'au moins un os ou analogue, comportant une branche rectiligne principale d'immobilisation de la fracture osseuse ou analogue, la branche principale étant prolongée d'un côté par une crosse recourbée d'ancrage dans l'os et ayant un moyen de retenue d'un fil de cerclage dans la crosse, caractérisée en ce que dans la crosse est ménagée au moins une partie aplatie dans laquelle est percé un trou dimensionné pour permettre le passage du fil de cerclage. Suivant un mode de réalisation de l'invention, la partie aplatie est prévue sur 10 une partie de la section transversale de la crosse. Suivant un mode de réalisation de l'invention, le trou pour le passage du fil de cerclage est circulaire. Suivant un mode de réalisation de l'invention, la partie aplatie est prévue en un bord intérieur de la crosse. 15 Suivant un mode de réalisation de l'invention, la broche est métallique. Suivant un mode de réalisation de l'invention, la branche rectiligne principale et la crosse sont de section transversale circulaire avec la partie aplatie formée par écrasement local de la section transversale circulaire au niveau de la crosse. 2 0 Suivant un mode de réalisation de l'invention, la crosse présente à l'extérieur un dos plus épais que la partie aplatie située à l'intérieur de la crosse. Un deuxième objet de l'invention est un dispositif de fabrication de la broche d'ostéosynthèse telle que décrite ci-dessus, la broche étant métallique, caractérisé en ce que le dispositif comporte une presse comportant un premier 25 plateau et un deuxième plateau destinés à venir l'un contre l'autre par leurs faces opposées de pressage, chaque plateau ayant dans sa face de pressage un creux, les creux des faces formant un logement de réception de la branche rectiligne principale et de la crosse de la broche en ayant de manière supplémentaire dans au moins l'un des creux au moins une partie en saillie pour comprimer la crosse afin de former la 3 0 partie aplatie de la broche lorsque les faces sont pressées l'une contre l'autre. For this purpose, a first object of the invention is an osteosynthesis pin for the treatment of at least one fracture of at least one bone or the like, comprising a main rectilinear branch of immobilization of the bone fracture or the like, the main branch being extended on one side by a curved hook anchoring in the bone and having a retaining means of a strapping wire in the stock, characterized in that in the stock is formed at least a flattened portion wherein is drilled a hole dimensioned to allow the passage of the strapping wire. According to one embodiment of the invention, the flattened portion is provided on a portion of the cross section of the stock. According to one embodiment of the invention, the hole for the passage of the strapping wire is circular. According to one embodiment of the invention, the flattened portion is provided at an inner edge of the stock. According to one embodiment of the invention, the pin is metallic. According to one embodiment of the invention, the main rectilinear branch and the butt are of circular cross section with the flattened portion formed by local crushing of the circular cross section at the butt. According to one embodiment of the invention, the stock has on the outside a thicker back than the flattened portion located inside the stock. A second object of the invention is a device for manufacturing the osteosynthesis pin as described above, the pin being metallic, characterized in that the device comprises a press comprising a first plate and a second plate intended for come against each other by their opposite pressing faces, each plate having in its pressing face a hollow, the recesses of the faces forming a receiving housing of the main rectilinear branch and the butt of the spindle having additionally in at least one of the recesses at least one protruding portion for compressing the butt to form the flattened portion of the spindle when the faces are pressed against each other.

Un troisième objet de l'invention est un procédé de fabrication de la broche d'ostéosynthèse telle que décrite ci-dessus, à partir d'une branche rectiligne principale prolongée à l'une de ses extrémités par une crosse recourbée d'ancrage, la branche et la crosse étant métalliques, caractérisé en ce que l'on comprime à froid localement la crosse pour former par étalement la partie aplatie, puis on perce ou poinçonne dans la partie aplatie un trou dimensionné pour permettre le passage d'un fil de cerclage. Suivant un mode de réalisation de l'invention, la compression de la crosse est effectuée à température ambiante sans chauffage de la branche et de la crosse et 10 sans fusion de métal. L'invention sera mieux comprise à la lecture de la description qui va suivre, donnée uniquement à titre d'exemple non limitatif en référence aux dessins annexés, sur lesquels : - la figure 1 représente schématiquement en vue de face la broche 15 d'ostéosynthèse dans un mode de réalisation suivant l'invention, - la figure 2 représente schématiquement en vue de côté la broche d'ostéosynthèse suivant la figure 1, - la figure 3 représente schématiquement en vue de dessous la broche d'ostéosynthèse suivant la figure 1, 2 0 - la figure 4 représente schématiquement en vue en coupe transversale suivant la ligne de coupe IV-IV de la figure 1 la broche d'ostéosynthèse suivant la figure 1, - la figure 5 représente schématiquement en perspective un outillage pouvant être utilisé pour la fabrication de la broche d'ostéosynthèse suivant la figure 1. 25 Aux figures 1 à 4, la broche 1 d'ostéosynthèse comporte une première branche rectiligne 2 s'étendant suivant une direction longitudinale L entre une première extrémité pointue et rectiligne 3 et une crosse 4 recourbée, qui prolonge la branche 2 du côté éloigné de l'extrémité 3. La crosse 4 est recourbée à environ 180°, par exemple selon un arc de cercle, et se termine par une deuxième petite branche 30 rectiligne 6 ayant une extrémité 5 pointue dirigée parallèlement à la direction longitudinale L de la première branche 2 en face de cette dernière. La première branche 2, appelée grande branche, est plus longue que la deuxième branche 6, appelée petite branche. Les extrémités libres 3, 5 sont par exemple lancéolées avec des faces biseautées. La broche 1 est métallique, par exemple en étant en acier inoxydable. La crosse 4 et la branche 2 sont par exemple réalisées par courbure d'une partie d'extrémité d'une tige rectiligne de section transversale constante sur sa longueur. On décrit d'abord ci-dessous les fonctions des différentes parties de la broche 1 lors d'une implantation chirurgicale. La grande branche 2 est insérée dans un os pour immobiliser une fracture dans celui-ci, afin de restaurer la jonction entre plusieurs parties fracturées de l'os ou pour la contention de la fracture. La broche 1 sert d'implant par exemple dans un os s'étendant suivant le sens de la longueur L. Moyennant un dimensionnement approprié en longueur et en épaisseur, la broche 1 suivant l'invention peut être implantée par exemple dans le cubitus de l'olécrâne, le fémur, ou les os du poignet ou d'autres os. Pour insérer la grande branche 1 dans un os, on se sert de la grande branche 2 rectiligne comme foret pour percer par son extrémité pointue 3 un trou de passage dans l'os. Pour ce faire, on monte la broche 1 par sa crosse 4 dans un mandrin que l'on fait tourner par un moteur. Puis, on enfonce ensuite l'extrémité 3 de la grande branche 2 et l'extrémité 5 2 0 de la crosse 4 dans l'os pour y ancrer la broche 1. On insère ensuite un fil de cerclage non représenté dans un moyen de retenue prévu sur la ou les broches 1 et dans un tunnel osseux. On tend ensuite Le fil de cerclage est inséré dans un tunnel osseux, introduit dans le trou 7 de passage d'une ou plusieurs broches 1 pour être tendu. Le fil de cerclage ainsi tendu 2 5 et implanté empêche la ou les broches 1 de bouger ou de migrer une fois l'opération chirurgicale terminée. Suivant l'invention, la crosse 4 comporte une partie aplatie 8 dans laquelle est percé un trou 7 de passage du fil de cerclage. Ainsi, la crosse 4 intègre dans sa structure le trou 7 de passage du fil de 3 0 cerclage, évitant de devoir rapporter une autre pièce de retenue du fil de cerclage. A third object of the invention is a method of manufacturing the osteosynthesis pin as described above, from a main rectilinear branch extended at one of its ends by a curved hook anchor, the branch and the butt being metallic, characterized in that the butt is compressed locally to form by spreading the flattened portion, then is punched or punched in the flattened portion a hole sized to allow the passage of a strapping wire . According to one embodiment of the invention, the compression of the butt is carried out at room temperature without heating the limb and the butt and without melting of metal. The invention will be better understood on reading the description which follows, given solely by way of nonlimiting example with reference to the accompanying drawings, in which: - Figure 1 shows schematically in front view the spindle 15 of osteosynthesis in an embodiment according to the invention, - Figure 2 shows schematically in side view the osteosynthesis pin according to Figure 1; - Figure 3 shows schematically in a view from below the osteosynthesis pin according to Figure 1, FIG. 4 is a diagrammatic cross-sectional view along the section line IV-IV of FIG. 1 showing the osteosynthesis pin according to FIG. 1; FIG. 5 is a diagrammatic perspective view of a tool that can be used for 1. In FIGS. 1 to 4, the osteosynthesis pin 1 comprises a first rectilinear branch 2 extending in a direction longitudinal direction L between a first pointed and rectilinear end 3 and a curved butt 4, which extends the branch 2 on the side remote from the end 3. The butt 4 is bent at about 180 °, for example in a circular arc, and ends with a second small rectilinear branch 6 having a pointed end pointing parallel to the longitudinal direction L of the first branch 2 opposite the latter. The first branch 2, called large branch, is longer than the second branch 6, called small branch. The free ends 3, 5 are for example lanceolate with bevelled faces. Pin 1 is metallic, for example being made of stainless steel. The butt 4 and the branch 2 are for example made by curvature of an end portion of a rectilinear rod of constant cross section along its length. First, the functions of the different parts of the spindle 1 during a surgical implantation are described below. The large branch 2 is inserted into a bone to immobilize a fracture therein, to restore the junction between several fractured parts of the bone or for the contention of the fracture. Pin 1 serves as an implant for example in a bone extending in the direction of length L. With appropriate dimensioning in length and thickness, pin 1 according to the invention can be implanted for example in the ulna of the spine. olecranon, femur, or wrist bones or other bones. To insert the large branch 1 into a bone, the large rectilinear branch 2 is used as a drill bit to pierce through its pointed end 3 a passage hole in the bone. To do this, we mount the pin 1 by its butt 4 in a mandrel that is rotated by a motor. Then, the end 3 of the large limb 2 and the end 20 of the butt 4 are then inserted into the bone in order to anchor the spindle 1. An unrepresented strapping wire is then inserted into a retaining means. provided on the pin (s) 1 and in a bone tunnel. The strapping wire is then inserted into a bone tunnel, inserted into the hole 7 for passing one or more pins 1 to be stretched. The thus extended and implanted strapping wire prevents the pin (s) 1 from moving or migrating once the surgical procedure is over. According to the invention, the butt 4 has a flattened portion 8 in which is drilled a hole 7 for passing the strapping wire. Thus, the butt 4 incorporates in its structure the hole 7 for the strapping wire, avoiding having to bring another piece retaining the strapping wire.

L'inventeur s'est aperçu que, bien que la broche soit métallique et fine, il était possible de percer le trou 7 ayant les grandes dimensions requises dans la crosse 4 recourbée de la broche 1. Le fil de cerclage médical a le plus souvent un diamètre supérieur ou égal à 1.2 mm et inférieur ou égal à 1.8 mm. Le trou 7 a par exemple une largeur minimale dépassant d'au moins un dixième de millimètre le diamètre du fil de cerclage. Le trou 7 a par exemple une largeur minimale ayant une valeur supérieure ou égal à 1.3 mm et inférieure ou égal à 2 mm. Suivant l'invention, la partie aplatie 8 est réalisée par écrasement local de la crosse 4, ce qui l'étale dans le sens de la largeur transversale X, la largeur transversale X étant vue comme allant de l'extérieur vers l'intérieur de la crosse 4. Par conséquent, la partie aplatie 8 a dans le sens X une largeur transversale plus grande que dans le reste de la crosse 4 et dans les branches 2, 6. Contrairement à la fabrication habituelle du chas d'une aiguille, le trou 7 15 n'est pas réalisé par chauffage du matériau de la broche 1. La partie aplatie 8 est réalisée par exemple sur une partie de la largeur transversale X de la crosse. Dans ce cas, cette partie aplatie 8 a une épaisseur transversale H2 inférieure à celle H1 du reste de la crosse 4 conservant donc la surface à section transversale circulaire, l'épaisseur étant vue dans le sens 20 perpendiculaire à la direction longitudinale L et au sens X, c'est-à-dire perpendiculaire au plan général d'extension de la broche 1. La partie aplatie 8 est séparée du reste de la crosse 4 non aplati par un épaulement 11 s'étendant en épaisseur, ce qui facilite le positionnement du trou 7 de passage. En effet, dans ce cas, il suffit de positionner un foret de perçage du trou 7 2 5 contre l'épaulement 11 au-dessus de la partie aplatie 8, le foret étant guidé par appui contre l'épaulement 11 pour traverser la partie aplatie 8. La partie aplatie 8 a par exemple une surface sensiblement plane et parallèle au plan formé par une surface d'appui des branches 2, 6 à l'horizontale, ce qui facilite le perçage et évite au foret de riper sur la crosse 4. La partie aplatie 8 a par exemple deux faces planes et 3 0 parallèles 81, 82. The inventor realized that, although the pin is metallic and thin, it was possible to drill the hole 7 having the required large dimensions in the curved hook 4 of the pin 1. The medical strapping wire has most often a diameter greater than or equal to 1.2 mm and less than or equal to 1.8 mm. The hole 7 has for example a minimum width exceeding by at least one tenth of a millimeter the diameter of the strapping wire. The hole 7 has for example a minimum width having a value greater than or equal to 1.3 mm and less than or equal to 2 mm. According to the invention, the flattened portion 8 is made by locally crushing the butt 4, which spreads it in the direction of the transverse width X, the transverse width X being seen as going from the outside towards the inside of the therefore, the flattened portion 8 has in the X direction a greater transverse width than in the rest of the butt 4 and in the branches 2, 6. Unlike the usual manufacture of the eye of a needle, the hole 7 is not made by heating the material of pin 1. The flattened portion 8 is made for example over a portion of the transverse width X of the butt. In this case, this flattened portion 8 has a transverse thickness H2 less than that H1 of the rest of the butt 4 thus retaining the circular cross-sectional area, the thickness being seen in the direction perpendicular to the longitudinal direction L and the direction X, that is to say perpendicular to the general plane of extension of the spindle 1. The flattened portion 8 is separated from the rest of the non-flattened stock 4 by a shoulder 11 extending in thickness, which facilitates the positioning 7 hole of passage. Indeed, in this case, it suffices to position a drill bit of the hole 7 2 5 against the shoulder 11 above the flattened portion 8, the drill being guided by bearing against the shoulder 11 to cross the flattened portion 8. The flattened portion 8 has for example a substantially flat surface and parallel to the plane formed by a bearing surface of the branches 2, 6 to the horizontal, which facilitates drilling and prevents the drill from shifting on the butt 4. The flattened portion 8 has for example two flat and parallel faces 81, 82.

Le trou 7 de passage est par exemple circulaire, ce qui évite un coincement du fil de cerclage dedans. La partie aplatie 8 forme par exemple ainsi une nervure renforçatrice sur la crosse 4. The passage hole 7 is for example circular, which avoids jamming of the strapping wire in it. The flattened portion 8 for example forms a reinforcing rib on the butt 4.

Dans le mode de réalisation représenté aux figures 1 à 5, la partie aplatie 8 se trouve en un bord intérieur 9 de la crosse 4, c'est-à-dire dans son bord 9 tourné vers les branches rectilignes 2 et 6. Le dos 10 de la crosse 4 situé sur l'extérieur de la courbure de la crosse 4 possède une épaisseur transversale H1 plus grande que l'épaisseur transversale H2 de la partie aplatie 8 sur le bord intérieur 9. In the embodiment shown in Figures 1 to 5, the flattened portion 8 is in an inner edge 9 of the butt 4, that is to say in its edge 9 facing the rectilinear branches 2 and 6. The back 10 of the butt 4 located on the outside of the curvature of the butt 4 has a transverse thickness H1 greater than the transverse thickness H2 of the flattened portion 8 on the inner edge 9.

Par conséquent, aux figures 1 à 5, la compression de la partie aplatie 8 éloigne le bord intérieur 9 par rapport au dos 10. On voit dans l'exemple de réalisation de la figure 4 que la section transversale circulaire de la crosse 4 représentée par le cercle C en traits interrompus a été aplatie dans la partie 8 au-delà de ce cercle C dans le sens X en conservant la section circulaire plus épaisse du dos 10. Ce cercle C correspond à la section transversale du reste de la crosse 4 et des branches 2 et 6. La partie aplatie 8 forme une nervure renforçatrice sur l'intérieur de la crosse 4. Ainsi on procure une meilleure résistance mécanique à la crosse 4 lorsque l'on pousse sur son dos pour enfoncer la broche 1 dans l'os. 2 0 Par exemple, aux figures 1 à 4, la partie aplatie 8 est plus proche de la grande branche 2 que de la petite branche 6. Dans d'autres modes de réalisation non représentés, la partie aplatie est plus proche de la petite branche 6 que de la grande branche 2 ou est en position médiane. 25 Bien entendu, la partie aplatie pourrait être réalisée en toute autre partie de la crosse 4, par exemple sur toute sa largeur transversale X ou sur un bord quelconque de la crosse 4. On parvient ainsi à réaliser suivant la figure 1 : - pour une broche dont le diamètre transversal non aplati dans la grande 3 0 branche 2 et dans la crosse 4 est de 1.5 mm, devant pouvoir recevoir un fil de cerclage de diamètre allant jusqu'à 1.2 mm, un trou d'un diamètre de 1.3 mm, - pour une broche dont le diamètre transversal non aplati dans la grande branche 2 et dans la crosse 4 est de 2 mm, devant pouvoir recevoir un fil de cerclage de diamètre allant jusqu'à 1.5 mm, un trou d'un diamètre de 1.6 mm, - pour une broche dont le diamètre transversal non aplati dans la grande branche 2 et dans la crosse 4 est de 2.5 mm, devant pouvoir recevoir un fil de cerclage de diamètre allant jusqu'à 1.8 mm, un trou d'un diamètre de 1.9 mm. On décrit également ci-dessous un procédé et un dispositif de fabrication de la broche 1 suivant l'invention. Suivant l'invention, la partie aplatie 8 de la crosse 4 est fabriquée par 10 compression localisée à froid du métal formant la broche 1. Par froid, on entend à température ambiante sans chauffage et sans fusion de métal. L'écrasement local à froid de la crosse 4 pour former la partie aplatie 8 a l'avantage de provoquer un écrouissage du métal de la crosse 4, ce qui la renforce. 15 On évite ainsi une montée en température même locale de la broche 1, qui n'est pas souhaitée pour des implants médicaux et en simplifie le mode d'obtention. Dans le mode de réalisation de la figure 5, le dispositif comporte un presse 100 pour réaliser la partie aplatie 8 de la crosse 4. Cette presse 100 comporte un premier plateau 101 et un deuxième plateau 2 0 102 destinés à venir l'un contre l'autre respectivement par leurs faces opposées 103, 104 de pressage, par exemple à l'aide d'un ou de plusieurs vérins non représentés, les plateaux 101, 102 étant par exemple métalliques. Chaque plateau 101, 102 a respectivement dans sa face 103, 104 de pressage un creux 105, 106. Les creux 105, 106 des faces 103, 104 forment un logement de réception de la branche rectiligne 2 5 principale 2 et de la crosse 4 de la broche 1, y compris de la branche 6. Ce logement est donc de section circulaire complémentaire de la section circulaire générale de la broche 1 dans l'exemple de broche décrit ùci-dessus, les creux 105 et 106 étant par exemple de section transversale semi-circulaire. Dans au moins un des creux 105 et 106, et par exemple à la figure 5 dans chacun des creux 105 et 106 est prévu 3 0 respectivement une partie 107, 108 en saillie pour comprimer la crosse 4 afin de former la partie aplatie 18 de la broche 1 lorsque les faces 103 et 104 sont pressées l'une contre l'autre avec la broche 1 dans les creux 105, 106. Pour réaliser la broche 1 selon la figure 1, la ou les parties en saillie 107, 108 dépassent en hauteur de la partie courbe 109, 110 de logement de la crosse 4 dans les creux 105, 106 en étant sous le bord 111, 112 des faces 103, 104 délimitant les creux 105, 106, la hauteur étant vue perpendiculairement au plan des faces 103, 104 à la figure 5. Ces parties en saillie 107, 108 sont par exemple planes. Ainsi, lorsque l'on presse les faces 103, 104 l'une contre l'autre avec la broche 1 dans les creux 105, 106, les parties en saillie 107, 108 aplatissent localement la crosse 4 dans sa partie 8 en conservant la section initiale de la broche 1 ailleurs. Therefore, in Figures 1 to 5, the compression of the flattened portion 8 away the inner edge 9 relative to the back 10. It is seen in the embodiment of Figure 4 that the circular cross section of the stock 4 represented by the circle C in broken lines has been flattened in the portion 8 beyond this circle C in the X direction while maintaining the thicker circular section of the back 10. This circle C corresponds to the cross section of the remainder of the butt 4 and branches 2 and 6. The flattened portion 8 forms a reinforcing rib on the inside of the butt 4. This provides a better mechanical resistance to the butt 4 when pushing on its back to drive the pin 1 into the bone. For example, in Figures 1 to 4, the flattened portion 8 is closer to the large branch 2 than the small branch 6. In other embodiments not shown, the flattened portion is closer to the small branch 6 than the large branch 2 or is in the middle position. Of course, the flattened portion could be made in any other part of the stock 4, for example over its entire transverse width X or on any edge of the stock 4. Thus, it is possible to carry out according to FIG. spindle whose non-flattened transverse diameter in the large leg 2 and in the butt 4 is 1.5 mm, to be able to receive a strapping wire with a diameter of up to 1.2 mm, a hole with a diameter of 1.3 mm, for a spindle whose cross-sectional diameter is not flattened in the large branch 2 and in the stock 4 is 2 mm, to be able to receive a strapping wire with a diameter of up to 1.5 mm, a hole with a diameter of 1.6 mm - for a spindle whose cross-sectional diameter is not flattened in the large branch 2 and in the stock 4 is 2.5 mm, to be able to receive a strapping wire with a diameter of up to 1.8 mm, a hole with a diameter of 1.9 mm. Also described below is a method and a device for manufacturing the pin 1 according to the invention. According to the invention, the flattened portion 8 of the butt 4 is manufactured by cold-localized compression of the metal forming the pin 1. Cold means at room temperature without heating and without melting of metal. The local cold crushing of the butt 4 to form the flattened portion 8 has the advantage of causing a hardening of the metal of the butt 4, which strengthens it. This avoids even local temperature rise of the pin 1, which is not desired for medical implants and simplifies the method of obtaining it. In the embodiment of FIG. 5, the device comprises a press 100 for producing the flattened portion 8 of the butt 4. This press 100 comprises a first plate 101 and a second plate 102 intended to come against each other. other respectively by their opposite faces 103, 104 of pressing, for example by means of one or more cylinders not shown, the trays 101, 102 being for example metallic. Each plate 101, 102 has in its face 103, 104 of pressing a recess 105, 106. The recesses 105, 106 of the faces 103, 104 form a reception housing of the straight main branch 2 5 and the butt 4 of pin 1, including the branch 6. This housing is therefore of circular section complementary to the general circular section of the pin 1 in the pin example described above, the recesses 105 and 106 being for example of cross section semi-circular. In at least one of the depressions 105 and 106, and for example in FIG. 5, in each of the recesses 105 and 106, there is provided a protruding portion 107, 108 for compressing the butt 4 to form the flattened portion 18 of the recess. pin 1 when the faces 103 and 104 are pressed against each other with the pin 1 in the recesses 105, 106. To achieve the pin 1 according to Figure 1, the projecting portion or portions 107, 108 protrude in height. of the curved portion 109, 110 of housing of the butt 4 in the recesses 105, 106 being under the edge 111, 112 of the faces 103, 104 delimiting the recesses 105, 106, the height being seen perpendicular to the plane of the faces 103, 104 in Figure 5. These protruding portions 107, 108 are for example planar. Thus, when the faces 103, 104 are pressed against each other with the pin 1 in the recesses 105, 106, the protruding portions 107, 108 locally flatten the butt 4 in its portion 8 while keeping the section initial of pin 1 elsewhere.

Par exemple, dans le mode réalisation de la figure 5, le plateau 102 comporte sur sa face 104 des tiges 114, 116 pour le coulissement dans des trous respectifs 113, 115 du plateau 101 afin d'assurer leur guidage l'un par rapport à l'autre lors du pressage et lorsque l'on éloigne les plateaux l'un de l'autre pour en retirer la broche 1. Bien entendu, l'une et/ou l'autre face 103, 104 pourrait comporter un ou plusieurs creux supplémentaires partant de leur bord périphérique 117, 118, et allant par exemple jusqu'au creux 105, 106 de logement de la broche, pour permettre d'écarter les faces par un outil. La presse 100 suivant l'invention permet une bonne reproductibilité de la broche 1, en permettant de bien contrôler la fabrication de la partie aplatie 8 en prévoyant la forme voulue des parties en saillie 107, 108. La presse 100 suivant l'invention peut également être facilement automatisée. Puis on perce le trou 7 dans la partie aplatie 8. Ensuite, on peut ébavurer la broche 1 ainsi réalisée. For example, in the embodiment of Figure 5, the plate 102 has on its face 104 rods 114, 116 for sliding in respective holes 113, 115 of the plate 101 to ensure their guidance with respect to the other during pressing and when moving the trays away from each other to remove the pin 1. Of course, one and / or the other face 103, 104 could include one or more hollow additional from their peripheral edge 117, 118, and for example to the hollow 105, 106 housing of the spindle, to allow to separate the faces by a tool. The press 100 according to the invention allows a good reproducibility of the pin 1, allowing to control the manufacture of the flattened portion 8 by providing the desired shape of the protruding portions 107, 108. The press 100 according to the invention can also be easily automated. Then the hole 7 is drilled in the flattened portion 8. Then, it is possible to deburr the pin 1 thus produced.

Claims

REVENDICATIONS1. Osteosynthesis pin for the treatment of at least one fracture of at least one bone or the like, comprising a main rectilinear branch (2) immobilizing the bone fracture or the like, the main branch (2) being extended by one side by a crooked hook (4) anchored in the bone and having a means (7) for retaining a strapping wire in the butt (4), characterized in that in the butt (4) is provided at least one flattened portion (8) in which is drilled a hole (7) sized to allow the passage of the strapping wire.

2. Spindle according to claim 1, characterized in that the flattened portion (8) is provided on a portion of the cross section (X) of the butt (4).

3. Spindle according to any one of the preceding claims, characterized in that the hole (7) for the passage of the strapping wire is circular.

4. Spindle according to any one of the preceding claims, characterized in that the flattened portion (8) is provided at an inner edge (9) of the butt (4).

5. Spindle according to any one of the preceding claims, characterized in that it is metallic.

6. Spindle according to any one of the preceding claims, characterized in that the main rectilinear limb (2) and the butt (4) are of circular cross-section with the flattened portion (8) formed by local crushing of the section. circular cross section at the butt (4).

7. Spindle according to any one of the preceding claims, characterized in that the butt (4) has on the outside a back (10) thicker than the flattened portion (8) located inside the butt (4). ). 25

8. Device for manufacturing the osteosynthesis pin according to any one of claims 1 to 7, the pin being metallic, characterized in that the device comprises a press (100) having a first plate (101) and a second plate (102) intended to come against each other by their opposite faces (103, 104) of pressing, each plate (101, 102) having in its face (103, 104) pressing a recess (105, 106), the hollow (105, 106) of the faces forming a receiving housing of the main rectilinear limb (2) and the butt (4) of the spindle (1), additionally having in at least one of the recesses (105, 106) at least one protruding portion (107, 108) for compressing the butt (4) to form the flattened portion (8) of the pin (1) when the faces (103, 104) are pressed against each other. 'other.

9. A method of manufacturing the osteosynthesis pin according to any one of claims 1 to 7, from a main rectilinear branch (2) extended at one of its ends by a bent crook (4) of anchoring, the branch (2) and the butt (4) being metallic, characterized in that the butt (4) is compressed locally to form the flattened portion (8) by spreading and then pierced in the flattened portion (8) a hole (7) sized to allow the passage of a strapping wire.

10. The method of claim 9, characterized in that the compression of the butt (4) is performed at room temperature without heating the limb (2) and the butt (4) and without metal melting.