FR2948013A1 - Metal cup for ancillary during cotyloidal implant of total hip prosthesis of patient, has restricted section provided at free edge of part with respect to section of part at equatorial plane to form undercut - Google Patents

Metal cup for ancillary during cotyloidal implant of total hip prosthesis of patient, has restricted section provided at free edge of part with respect to section of part at equatorial plane to form undercut Download PDF

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Abstract

The cup (1) has a part (2) defining a hemispherical shaped cavity (3) for pivoting an insert (10), where the insert is made of synthetic material. The insert is mounted a spherical head (14) of a prosthetic femoral rod (11). Another part (4) is extended from an equatorial plane (P) of the former part, and defines an entry of the cup. The latter part comprises an internal surface (5). A restricted section is provided at a free edge (8) of the latter part with respect to a section of the latter part at the equatorial plane to form an undercut. An independent claim is also included for an ancillary provided with a gripping element.

Description

L'invention concerne une cupule métallique pour un implant cotyloïdien de prothèse totale de hanche, un élément de préhension d'une telle cupule ainsi qu'un ancillaire correspondant. L'invention se rapporte plus particulièrement au domaine des 5 prothèses de hanche à double mobilité. Une telle prothèse comporte classiquement une cupule métallique de forme générale hémisphérique, montée dans la cavité cotyloïdienne d'un patient, à l'intérieur de laquelle un insert en polyéthylène est monté pivotant. Une tige est insérée dans le canal médullaire du fémur, dont une 10 extrémité est équipée d'une tête sphérique montée pivotante dans l'insert. La prothèse bénéficie ainsi d'une double mobilité, c'est-à-dire d'une première mobilité entre la tête fémorale prothétique et l'insert, et d'une seconde mobilité entre l'insert et la cupule. L'utilisation d'une prothèse à double mobilité permet notamment de 15 limiter les risques de luxation pour le patient. Le document FR 2 785 523, au nom de la Demanderesse, décrit une prothèse de hanche à double mobilité dans laquelle la cupule présente une portion hémisphérique prolongée, à partir de son plan équatorial, par une courte portion cylindrique s'étendant sur toute la périphérie de la cupule et 20 délimitant l'entrée de celle-ci. Une telle cupule évite les risques de conflit avec les tissus environnants et assure une bonne répartition des efforts résultant du contact avec l'insert en polyéthylène. Bien que limités, les risques de luxation sont toujours présents. En 25 effet, dans le cas d'un débattement trop important, l'insert peut être sorti de la cupule et provoquer ainsi la luxation. Comme cela est décrit dans ce document, la cupule précitée est mise en place à l'aide d'un élément de préhension monté dans la cupule et fixé à un ancillaire. L'élément de préhension est maintenu dans la cupule par des 30 joncs élastiques périphériques. Or, il s'avère qu'un tel maintien est peu efficace car la cupule peut être facilement détachée de l'élément de préhension. La mise en place d'une cupule étant une opération complexe, il est nécessaire que l'ensemble formé par l'ancillaire, l'élément de préhension et la cupule ne puisse être démonté 35 accidentellement, surtout lorsque l'incision pratiquée sur le patient est de petites dimensions, ce qui nécéssite de contourner des zones osseuses ou des plans musculaires C'est pourquoi, l'invention se propose de fournir une cupule qui pouvant être maintenue de façon sûre sur un élément de préhension fixé à un ancillaire, limite en outre les risques de luxation de l'articulation de la hanche. A cet effet, l'invention concerne une cupule métallique pour implant cotyloïdien de prothèse totale de hanche, du type comportant une première partie délimitant une cavité de forme générale hémisphérique, destinée à servir à l'engagement et au pivotement d'un insert en matière synthétique servant lui- même au montage avec possibilité de pivotement d'une tête sphérique d'une tige fémorale prothétique, la première partie de la cupule étant prolongée par une seconde partie, s'étendant depuis le plan équatorial de la première partie et délimitant l'entrée de la cupule, caractérisée en ce que la seconde partie présente une surface interne de section restreinte au niveau de son bord libre par rapport à sa section au niveau du plan équatorial, de manière à former une contre-dépouille. La contre-dépouille permet d'éviter la sortie accidentelle de l'insert hors de l'espace interne de la cupule, de sorte que les risques de luxation sont quasiment nuls. The invention relates to a metal cup for an acetabulum prosthesis total hip implant, a gripping element of such a cup and a corresponding ancillary. The invention relates more particularly to the field of dual mobility hip prostheses. Such a prosthesis conventionally comprises a metal cup of hemispherical general shape, mounted in the acetabulum of a patient, inside which a polyethylene insert is pivotally mounted. A rod is inserted into the medullary canal of the femur, one end of which is equipped with a spherical head pivotally mounted in the insert. The prosthesis thus benefits from a dual mobility, that is to say a first mobility between the prosthetic femoral head and the insert, and a second mobility between the insert and the cup. The use of a dual mobility prosthesis notably makes it possible to limit the risk of dislocation for the patient. FR 2,785,523, in the name of the Applicant, describes a dual mobility hip prosthesis in which the cup has a prolonged hemispherical portion, from its equatorial plane, by a short cylindrical portion extending over the entire periphery of the cup and 20 defining the entry thereof. Such a cup avoids the risk of conflict with the surrounding tissue and ensures a good distribution of the forces resulting from contact with the polyethylene insert. Although limited, the risk of dislocation is still present. In fact, in the case of a too large deflection, the insert can be removed from the cup and thus cause dislocation. As described in this document, the aforementioned cup is put in place using a gripping element mounted in the cup and attached to an ancillary. The gripping element is held in the cup by peripheral elastic rods. However, it turns out that such a maintenance is inefficient because the cup can be easily detached from the gripping element. The placement of a cup is a complex operation, it is necessary that the assembly formed by the ancillary, the gripping element and the cup can not be disassembled accidentally, especially when the incision made on the patient This is why, the invention proposes to provide a cup which can be held securely on a gripping element attached to an ancillary, limited in size. in addition to the risk of dislocation of the hip joint. To this end, the invention relates to a metal cup for acetabulum total hip prosthesis implant, of the type comprising a first portion delimiting a generally hemispherical cavity, intended to serve for the engagement and pivoting of a material insert. synthetic head itself for mounting with the possibility of pivoting a spherical head of a prosthetic femoral stem, the first part of the cup being extended by a second part, extending from the equatorial plane of the first part and delimiting the inlet of the cup, characterized in that the second portion has an inner surface of restricted section at its free edge relative to its section at the equatorial plane, so as to form an undercut. The undercut prevents the accidental exit of the insert from the internal space of the cup, so that the risk of dislocation is virtually zero.

En outre, la présence d'une réduction de section permet de sécuriser la préhension de la cupule à l'aide d'un élément de préhension monté sur un ancillaire, comme cela est mieux détaillé ci-après. Selon une première forme de réalisation de l'invention, la surface interne de la seconde partie de la cupule présente une forme de portion sphérique, disposée dans le prolongement de la surface interne de la première partie. Selon une seconde forme de réalisation de l'invention, la surface interne de la seconde partie de la cupule présente une forme tronconique, disposée dans le prolongement de la surface interne de la première partie. In addition, the presence of a section reduction makes it possible to secure the gripping of the cup with the aid of a gripping element mounted on an ancillary device, as is better detailed hereinafter. According to a first embodiment of the invention, the inner surface of the second portion of the cup has a spherical portion shape disposed in the extension of the inner surface of the first portion. According to a second embodiment of the invention, the inner surface of the second portion of the cup has a frustoconical shape disposed in the extension of the inner surface of the first part.

Avantageusement, le bord libre de la seconde partie de la cupule présente une section cylindrique ainsi qu'un chanfrein ou un congé, destiné à favoriser l'insertion de l'insert dans la cupule. L'invention concerne en outre un élément de préhension d'une cupule selon l'invention, présentant la forme générale d'un disque, caractérisé en ce qu'il comporte une première partie en forme générale de portion sphérique, surmontée d'une seconde partie de plus grand diamètre, formant un épaulement destiné à venir en butée contre le bord libre de la seconde partie de la cupule, l'élément de préhension étant déformable entre une position rétractée dans laquelle la première partie peut être introduite par l'entrée de ladite cupule, et une position élargie dans laquelle la première partie de l'élément de préhension coopère par complémentarité de forme avec la seconde partie de ladite cupule, de manière à la maintenir en position sur l'élément de préhension. La complémentarité de forme entre l'élément de préhension et la cupule limite les risques de désolidarisation accidentelle entre ces deux éléments. En effet, lorsque l'on souhaite retirer l'élément de préhension après mise en place de la cupule dans la cavité cotiloïdienne du patient, il est nécessaire de déformer l'élément de préhension afin qu'il soit en position rétractée et qu'il puisse être sorti par le bord libre de la cupule. Selon une possibilité de l'invention, l'élément de préhension comporte une ouverture centrale de forme générale tronconique qui, rétrécie au niveau de la seconde partie et élargie au niveau de la première partie, débouche radialement. De cette manière, l'enfoncement, dans l'ouverture centrale, d'un plot de forme générale tronconique de plus grande section, crée un effort radial sur l'élément de préhension qui a tendance à se déformer en s'élargissant. Préférentiellement, l'ouverture centrale présente au moins une fente s'étendant radialement, destinée à faciliter la déformation de l'élément de préhension. L'invention concerne de plus un ancillaire, destiné à réaliser le montage d'une cupule selon l'invention, équipée d'un élément de préhension selon l'invention, caractérisé en ce qu'il comporte un manche présentant une forme courbe, à l'extrémité duquel est disposée une tête comportant un plot de forme générale tronconique, destiné à être inséré dans l'ouverture centrale tronconique de l'élément de préhension, le plot étant déplaçable en translation entre une position sortie, dans laquelle l'élément de préhension n'est pas déformé et est en position rétractée, et une position rentrée dans laquelle le plot contraint l'élément de préhension de manière à le déformer en position élargie. Selon une caractéristique de l'invention, le plot est relié à une 35 biellette, elle-même reliée à une poignée d'actionnement qui, par rotation entre une première et une seconde positions, entraîne le déplacement du plot entre sa position rentrée et sa position sortie. Avantageusement, la biellette présente une forme courbe similaire à celle du manche. Advantageously, the free edge of the second portion of the cup has a cylindrical section and a chamfer or a fillet, intended to promote the insertion of the insert into the cup. The invention further relates to a gripping element of a cup according to the invention, having the general shape of a disc, characterized in that it comprises a first portion in the general shape of a spherical portion, surmounted by a second larger diameter part, forming a shoulder intended to abut against the free edge of the second part of the cup, the gripping element being deformable between a retracted position in which the first part can be introduced by the inlet of said cup, and an enlarged position in which the first part of the gripping element cooperates in complementary form with the second part of said cup, so as to keep it in position on the gripping element. The complementarity of shape between the gripping element and the cup limits the risks of accidental disconnection between these two elements. Indeed, when it is desired to remove the gripping element after placement of the cup in the patient's cotiloid cavity, it is necessary to deform the gripping element so that it is in the retracted position and that it can be removed by the free edge of the cup. According to a possibility of the invention, the gripping element comprises a central opening of generally frustoconical shape which, narrowed at the level of the second part and widened at the level of the first part, opens radially. In this way, the depression, in the central opening, of a cone of generally frustoconical shape of larger section, creates a radial force on the gripping element which tends to deform in widening. Preferably, the central opening has at least one radially extending slot intended to facilitate the deformation of the gripping element. The invention furthermore relates to an ancillary device, intended for mounting a cup according to the invention, equipped with a gripping element according to the invention, characterized in that it comprises a handle having a curved shape, the end of which is disposed a head having a generally frustoconical stud, intended to be inserted into the frustoconical central opening of the gripping element, the stud being movable in translation between an extended position, in which the element of gripping is not deformed and is in the retracted position, and a retracted position in which the stud constrains the gripping member so as to deform in the enlarged position. According to one characteristic of the invention, the stud is connected to a link rod, itself connected to an actuating handle which, by rotation between a first and a second position, causes the stud to move between its retracted position and its position. exit position. Advantageously, the link has a curved shape similar to that of the handle.

La forme courbe permet de contourner l'os du fémur, les tendons et les muscles lors de la mise en place de la cupule. De toute façon l'invention sera bien comprise à l'aide de la description qui suit, en référence au dessin schématique annexé représentant, à titre d'exemples non limitatifs, deux formes de réalisation de cette cupule. The curved shape allows to circumvent the femur bone, the tendons and the muscles during the setting up of the cup. In any case the invention will be better understood with the aid of the description which follows, with reference to the appended schematic drawing showing, by way of nonlimiting examples, two embodiments of this cup.

Figure 1 est une vue en coupe de la cupule selon l'invention, suivant le plan de symétrie de celle-ci ; Figure 2 est une vue illustrant le montage de la tête fémorale prothétique, de l'insert et de la cupule de la figure 1 ; Figure 3 est une vue correspondant à la figure 2, illustrant une 15 variante de réalisation de l'invention ; Figure 4 est une vue en perspective, de dessous, d'un élément de préhension selon l'invention ; Figure 5 est une vue en perspective, de dessus, de élément de préhension , 20 Figure 6 est une vue de dessous de l'élément de préhension ; Figure 7 est une vue de face de l'élément de préhension ; Figure 8 est une vue illustrant un ancillaire selon l'invention, le plot tronconique étant en position rentrée ; Figure 9 est une vue correspondant à la figure 8, le plot 25 tronconique étant en position sortie ; Figures 10 à 12 sont des vues en perspective de l'ancillaire, sous différents angles, le plot tronconique étant en position sortie ; Figures 13 à 15 sont des vues illustrant le maintien et le retrait de la cupule vis-à-vis de l'ancillaire, par l'intermédiaire de l'élément de préhension. 30 La figure 1 représente une cupule métallique 1 comportant une première partie 2 délimitant une cavité 3 de forme générale hémisphérique, prolongée par une seconde partie 4, dont la surface interne 5 présente une forme de portion de sphère, s'étendant depuis le plan équatorial P de la première partie 2 et délimitant l'entrée de la cupule 1. Figure 1 is a sectional view of the cup according to the invention, according to the plane of symmetry thereof; Figure 2 is a view illustrating the mounting of the prosthetic femoral head, the insert and the cup of Figure 1; Figure 3 is a view corresponding to Figure 2, illustrating an alternative embodiment of the invention; Figure 4 is a perspective view, from below, of a gripping element according to the invention; Figure 5 is a perspective view, from above, of a gripping member; Figure 6 is a bottom view of the gripping member; Figure 7 is a front view of the gripping member; Figure 8 is a view illustrating an ancillary according to the invention, the frustoconical stud being in the retracted position; Figure 9 is a view corresponding to Figure 8, the frustoconical stud 25 being in the extended position; Figures 10 to 12 are perspective views of the ancillary, from different angles, the frustoconical stud being in the extended position; Figures 13 to 15 are views illustrating the holding and withdrawal of the cup vis-à-vis the ancillary, through the gripping element. FIG. 1 shows a metal cup 1 comprising a first part 2 delimiting a cavity 3 of generally hemispherical shape, extended by a second part 4, whose inner surface 5 has a shape of a sphere portion, extending from the equatorial plane P of the first part 2 and delimiting the entry of the cup 1.

La seconde partie 4 présente une surface interne 5 de section restreinte au niveau de son bord libre 8 par rapport à sa section au niveau du plan équatorial P, de manière à former une contre-dépouille. Le bord libre 8 de la seconde partie 4 comporte une portion 5 cylindrique 9 (voir figure 1) dans laquelle est ménagé un chanfrein ou un congé d'extrémité. Comme cela est illustré à la figure 2, une prothèse de hanche comporte en outre un insert 10 en polyéthylène, dont la forme est connue de l'art antérieur. l'insert est inséré est dans la cupule 1 par impaction ou press- 10 fit , celui-ci pouvant pivoter librement dans la cupule 1. La contre-dépouille 4 permet d'éviter le retrait accidentel de l'insert 10 hors de la cupule 1. La prothèse comporte en outre une tige 11 présentant une partie distale 12 destinée à être insérée dans le canal médullaire du fémur d'un patient, et une partie proximale équipée d'un col 13 surmonté d'une tête 15 sphérique 14, également appelée tête fémorale prothétique. Comme cela est connu en soi, cette dernière est insérée, par impaction, dans l'insert 10, de manière à pouvoir y pivoter librement. Une variante de réalisation de l'invention est représentée à la figure 3. Celle-ci diffère de la forme de réalisation de la figure 2 en ce que la première 20 partie hémisphérique 2 de la cupule 1 est prolongée par une seconde partie 4 dont la surface interne 5 présente une forme tronconique, disposée dans le prolongement de la surface interne de la première partie 4. Les figures 4 à 7 illustrent un élément de préhension 15 selon l'invention. 25 Celui-ci présente la forme générale d'un disque ou d'une galette et comporte une première partie 16 en forme générale de portion sphérique, surmontée d'une seconde partie 17 de plus grand diamètre, formant un épaulement destiné à venir en butée contre le bord libre 8 de la seconde partie 4 de la cupule 1. 30 L'élément de préhension 15 comporte une ouverture centrale 18 de forme générale tronconique qui, rétrécie au niveau de la seconde partie 17 et élargie au niveau de la première partie 16, débouche radialement. L'ouverture centrale 18 présente en outre trois fentes 19 s'étendant chacune radialement, sur une partie du rayon de l'élément de préhension 15. 35 Les fentes 19 sont destinées à faciliter la déformation de l'élément de préhension 15. The second portion 4 has an inner surface 5 of restricted section at its free edge 8 relative to its section at the equatorial plane P, so as to form an undercut. The free edge 8 of the second portion 4 comprises a cylindrical portion 9 (see Figure 1) in which is formed a chamfer or an end fillet. As illustrated in Figure 2, a hip prosthesis further comprises a polyethylene insert 10, the shape of which is known from the prior art. the insert is inserted into the cup 1 by impaction or pressing, the latter being able to pivot freely in the cup 1. The undercut 4 makes it possible to prevent the accidental removal of the insert 10 from the cup 1. The prosthesis further comprises a rod 11 having a distal portion 12 intended to be inserted into the medullary canal of the femur of a patient, and a proximal portion equipped with a neck 13 surmounted by a spherical head 14, also called prosthetic femoral head. As is known per se, the latter is inserted, by impaction, into the insert 10, so as to rotate freely. An alternative embodiment of the invention is shown in Figure 3. This differs from the embodiment of Figure 2 in that the first hemispherical portion 2 of the cup 1 is extended by a second portion 4 whose internal surface 5 has a frustoconical shape, arranged in the extension of the inner surface of the first part 4. Figures 4 to 7 illustrate a gripping element 15 according to the invention. The latter has the general shape of a disk or a wafer and comprises a first portion 16 in the general shape of a spherical portion, surmounted by a second portion 17 of larger diameter, forming a shoulder intended to abut against the free edge 8 of the second portion 4 of the cup 1. The gripping element 15 has a central opening 18 of generally frustoconical shape which narrowed at the second portion 17 and widened at the first portion 16 , opens radially. The central opening 18 furthermore has three slots 19 each extending radially over a portion of the radius of the gripping element 15. The slots 19 are intended to facilitate the deformation of the gripping element 15.

L'élément de préhension 15 est ainsi déformable entre une position rétractée dans laquelle la première partie peut être introduite par l'entrée de ladite cupule 1, et une position élargie dans laquelle la première partie 16 de l'élément de préhension coopère par complémentarité de forme avec au moins la seconde partie 4 de ladite cupule 1, de manière à la maintenir en position sur l'élément de préhension 15, comme cela sera mieux détaillé ci-après. Les figures 8 à 12 illustrent un ancillaire 20 selon l'invention. Celui-ci comporte un manche 21 présentant une première extrémité 22 équipée d'une poignée 23, reliée à une seconde extrémité formant une tête 24 par l'intermédiaire d'une zone médiane courbe 25. La tête 24 comporte une extrémité plane 26 équipée d'un plot de centrage cylindrique 27 s'étendant vers l'extérieur parallèlement à l'axe A de la poignée 23 et d'un plot de forme tronconique 28, écarté du plot de centrage 27 et présentant un épaulement 29 au niveau de son extrémité libre. La partie évasée du plot tronconique 28 est orientée vers l'extérieur, la partie rétrécie étant orientée vers la première extrémité 22 du manche 21. Le plot tronconique 28 comporte une base 29 montée coulissante sur la tête 24, entre une position rentrée et une position sortie du plot cylindrique 28. La base 29 est reliée de manière pivotante à une première 20 extrémité d'une biellette 30, autour d'un axe 31. La seconde extrémité de la biellette est reliée à une poignée 32. La biellette 30 présente une forme courbe similaire à celle du manche 21. Ce dernier comporte un évidement 33 (figure 10) logeant, au moins en partie, la biellette 30. 25 La poignée 32 comporte une zone de préhension courbe et est montée pivotante sur le manche 21, autour d'un axe 34. La poignée 23 est en outre reliée à la seconde extrémité de la biellette 30, autour d'un axe 35, décalé de l'axe 34. L'actionnement de la poignée 32 provoque donc le déplacement de la biellette 30 et, ainsi, le déplacement du plot tronconique 28 30 entre sa position rentrée (figures 8 et 13) et sa position sortie (figures 9, 10 à 12, 14 et 15). Les figures 13 à 15 illustrent le montage et le démontage de la cupule 1 sur l'ancillaire 20, par l'intermédiaire de l'élément de préhension 15. Lors d'un tel montage, en position initiale, le plot tronconique 28 est 35 en position sortie et l'élément de préhension 15 est monté sur le plot tronconique 28. Pour cela, ce dernier est inséré radialement dans l'ouverture centrale 18. L'élément de préhension 15 est ensuite inséré dans la cupule 1, jusqu'à ce que l'épaulement 17 soit en butée contre le bord libre 8 de la cupule 1. La poignée 32 est ensuite actionnée, de manière à ce que le plot tronconique 28 soit rentré et appuie contre la paroi interne de l'ouverture centrale tronconique 18, afin de contraindre et déformer l'élément de préhension 15. The gripping element 15 is thus deformable between a retracted position in which the first part can be introduced through the inlet of said cup 1, and an enlarged position in which the first part 16 of the gripping element cooperates by complementarity of shape with at least the second portion 4 of said cup 1, so as to maintain it in position on the gripping member 15, as will be better detailed below. Figures 8 to 12 illustrate an ancillary device 20 according to the invention. It comprises a handle 21 having a first end 22 equipped with a handle 23, connected to a second end forming a head 24 via a curved central zone 25. The head 24 has a flat end 26 equipped with a cylindrical centering stud 27 extending outwardly parallel to the axis A of the handle 23 and a frustoconical stud 28 spaced apart from the centering stud 27 and having a shoulder 29 at its end free. The flared portion of the frustoconical stud 28 is oriented outwards, the narrowed portion being oriented towards the first end 22 of the handle 21. The frustoconical stud 28 has a base 29 slidably mounted on the head 24, between a retracted position and a position The base 29 is pivotally connected to a first end of a link 30 about an axis 31. The second end of the link is connected to a handle 32. Curved shape similar to that of the handle 21. The latter comprises a recess 33 (Figure 10) accommodating, at least in part, the link 30. The handle 32 comprises a curved gripping zone and is pivotally mounted on the handle 21, around of an axis 34. The handle 23 is further connected to the second end of the link 30, about an axis 35, offset from the axis 34. The actuation of the handle 32 therefore causes the movement of the link 3 0 and, thus, the displacement of the frustoconical stud 28 30 between its retracted position (Figures 8 and 13) and its extended position (Figures 9, 10 to 12, 14 and 15). Figures 13 to 15 illustrate the assembly and disassembly of the cup 1 on the ancillary 20, through the gripping member 15. During such an assembly, in the initial position, the frustoconical stud 28 is 35 in the extended position and the gripping element 15 is mounted on the frustoconical stud 28. For this, the latter is inserted radially into the central opening 18. The gripping element 15 is then inserted into the cup 1, until that the shoulder 17 is in abutment against the free edge 8 of the cup 1. The handle 32 is then actuated, so that the frustoconical stud 28 is retracted and bears against the inner wall of the frustoconical central opening 18 , in order to constrain and deform the gripping element 15.

Ce dernier est alors déformé en position écartée, de manière à ce que la première partie 16 vienne en appui contre la paroi interne 5 de la cupule 1, au niveau de sa contre-dépouille 4. Les formes complémentaires de l'élément de préhension 15 et de la cupule 1 assurent un bon maintien en position de cesdeux éléments. The latter is then deformed in the spaced position, so that the first part 16 bears against the inner wall 5 of the cup 1, at its undercut 4. The complementary shapes of the gripping element 15 and cup 1 ensure a good positional maintenance of these two elements.

Dans cette position, illustrée à la figure 13, la cupule 1 est montée sur l'ancillaire 20, par l'intermédiaire de l'élément de préhension 15, sans risque de démontage accidentel. La désolidarisation de la cupule 1 vis-à-vis de l'ancillaire 20, après mise en place de la cupule 1 dans la cavité cotyloïdienne du patient, peut être 20 obtenue en effectuant les étapes inverses. Comme il va de soi l'invention ne se limite pas aux seules formes de réalisation de cette cupule, de cet élément de préhension et de cet ancillaire, mais elle embrasse au contraire toutes les variantes. 25 In this position, illustrated in Figure 13, the cup 1 is mounted on the ancillary 20, through the gripping member 15, without risk of accidental disassembly. The separation of the cup 1 from the ancillary 20, after placement of the cup 1 in the patient's acetabular cavity, can be obtained by performing the reverse steps. It goes without saying that the invention is not limited to the embodiments of this cup, this gripping element and this ancillary, but it embraces all variants. 25

Claims (10)

REVENDICATIONS1. Cupule (1) métallique pour implant cotyloïdien de prothèse totale de hanche, du type comportant une première partie (2) délimitant une cavité (3) de forme générale hémisphérique, destinée à servir à l'engagement et au pivotement d'un insert (10) en matière synthétique servant lui-même au montage avec possibilité de pivotement d'une tête sphérique (14) d'une tige fémorale prothétique (11), la première partie (2) de la cupule (1) étant prolongée par une seconde partie (4), s'étendant depuis le plan équatorial (P) de la première partie (2) et délimitant l'entrée de la cupule (1), caractérisée en ce que la seconde partie (2) présente une surface interne (5) de section restreinte au niveau de son bord libre (8) par rapport à sa section au niveau du plan équatorial (P), de manière à former une contre-dépouille. REVENDICATIONS1. Metallic cup (1) for acetabulum total hip prosthesis implant, of the type comprising a first portion (2) delimiting a cavity (3) of generally hemispherical shape, intended to serve for the engagement and pivoting of an insert (10). ) of synthetic material itself for pivotally mounting a spherical head (14) of a prosthetic femoral stem (11), the first part (2) of the cup (1) being extended by a second part (4), extending from the equatorial plane (P) of the first portion (2) and delimiting the inlet of the cup (1), characterized in that the second portion (2) has an inner surface (5) of restricted section at its free edge (8) relative to its section at the level of the equatorial plane (P), so as to form an undercut. 2. Cupule (1) selon la revendication 1, caractérisée en ce que la surface interne (5) de la seconde partie (4) de la cupule (1) présente une forme de portion sphérique, disposée dans le prolongement de la surface interne de la première partie (2). 2. Cup (1) according to claim 1, characterized in that the inner surface (5) of the second portion (4) of the cup (1) has a spherical portion of the shape, arranged in the extension of the inner surface of the first part (2). 3. Cupule (1) selon la revendication 1, caractérisé en ce que la surface interne (5) de la seconde partie (4) de la cupule (1) présente une forme tronconique, disposée dans le prolongement de la surface interne de la première partie (2). 3. Cup (1) according to claim 1, characterized in that the inner surface (5) of the second portion (4) of the cup (1) has a frustoconical shape disposed in the extension of the inner surface of the first part 2). 4. Cupule (1) selon l'une des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que le bord libre (8) de la seconde partie (4) de la cupule (1) présente une section cylindrique (9) ainsi qu'un chanfrein ou un congé, destiné à favoriser l'insertion de l'insert (10) dans la cupule (1). 4. Cup (1) according to one of claims 1 to 3, characterized in that the free edge (8) of the second portion (4) of the cup (1) has a cylindrical section (9) and a chamfer or leave, intended to promote the insertion of the insert (10) in the cup (1). 5. Elément de préhension (15) d'une cupule (1) selon l'une des revendications 1 à 4, présentant la forme générale d'un disque, caractérisé en ce qu'il comporte une première partie (16) en forme générale de portion sphérique, surmontée d'une seconde partie (17) de plus grand diamètre, formant un épaulement destiné à venir en butée contre le bord libre (8) de la seconde partie (4) de la cupule (1), l'élément de préhension (15) étant déformable entre une position rétractée dans laquelle la première partie (16) peut être introduite par l'entrée de ladite cupule (1), et une position élargie dans laquelle la première partie (16) de l'élément de préhension coopère par complémentarité de forme avec la seconde partie (4) de ladite cupule (1), de manière à la maintenir en position sur l'élément de préhension (15). 5. A gripping element (15) of a cup (1) according to one of claims 1 to 4, having the general shape of a disc, characterized in that it comprises a first portion (16) in general shape spherical portion, surmounted by a second portion (17) of larger diameter, forming a shoulder intended to abut against the free edge (8) of the second portion (4) of the cup (1), the element gripper (15) being deformable between a retracted position in which the first part (16) can be introduced through the inlet of said cup (1), and an enlarged position in which the first part (16) of the element gripping cooperates by complementarity of form with the second part (4) of said cup (1), so as to maintain it in position on the gripping element (15). 6. Elément de préhension selon la revendication 5, caractérisé en ce qu'il comporte une ouverture centrale (18) de forme générale tronconique qui, rétrécie au niveau de la seconde partie (17) et élargie au niveau de la première partie (16), débouche radialement. 6. gripping element according to claim 5, characterized in that it comprises a central opening (18) of generally frustoconical shape which narrowed at the second portion (17) and widened at the first portion (16) , opens radially. 7. Elément de préhension selon la revendication 6, caractérisé en ce que l'ouverture centrale (18) présente au moins une fente (19) s'étendant radialement, destinée à faciliter la déformation de l'élément de préhension (15). 7. A gripping element according to claim 6, characterized in that the central opening (18) has at least one slot (19) extending radially, intended to facilitate the deformation of the gripping element (15). 8. Ancillaire (20), destiné à réaliser le montage d'une cupule (1) selon l'une des revendications 1 à 4, équipée d'un élément de préhension (15) selon l'une des revendications 5 à 7, caractérisé en ce qu'il comporte un manche (21) présentant une forme courbe, à l'extrémité duquel est disposée une tête (24) comportant un plot (28) de forme générale tronconique, destiné à être inséré dans l'ouverture centrale tronconique (18) de l'élément de préhension (15), le plot (28) étant déplaçable en translation entre une position sortie, dans laquelle l'élément de préhension (15) n'est pas déformé et est en position rétractée, et une position rentrée dans laquelle le plot (28) contraint l'élément de préhension (15) de manière à le déformer en position élargie. 8. Ancillary (20) for mounting a cup (1) according to one of claims 1 to 4, equipped with a gripping element (15) according to one of claims 5 to 7, characterized in that it comprises a handle (21) having a curved shape, at the end of which is disposed a head (24) comprising a stud (28) of generally frustoconical shape, intended to be inserted into the frustoconical central opening ( 18) of the gripping element (15), the stud (28) being displaceable in translation between an extended position, in which the gripping element (15) is not deformed and is in the retracted position, and a position reentry in which the stud (28) constrains the gripping member (15) so as to deform it in an enlarged position. 9. Ancillaire selon la revendication 8, caractérisé en ce que le plot (28) est relié à une biellette (30), elle-même reliée à une poignée d'actionnement (32) qui, par rotation entre première et une seconde positions, entraîne le déplacement du plot (28) entre sa position rentrée et sa position sortie. 9. Ancillary according to claim 8, characterized in that the stud (28) is connected to a rod (30), itself connected to an actuating handle (32) which, by rotation between first and second positions, causes the stud (28) to move between its retracted position and its extended position. 10. Ancillaire selon la revendication 9, caractérisé en ce que la biellette (30) présente une forme courbe similaire à celle du manche (21).25 10. Ancillary according to claim 9, characterized in that the link (30) has a curved shape similar to that of the handle (21).
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