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FR2932975A1 - Percutaneous osteosynthesis screw for e.g. hand bone, during orthopedic surgery, has screw body comprising grooves extending on external surface of body and forming knife-edged ridge with filet of external thread to perform tapping in bone - Google Patents

Percutaneous osteosynthesis screw for e.g. hand bone, during orthopedic surgery, has screw body comprising grooves extending on external surface of body and forming knife-edged ridge with filet of external thread to perform tapping in bone Download PDF

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FR2932975A1 FR0803593A FR0803593A FR2932975A1 FR 2932975 A1 FR2932975 A1 FR 2932975A1 FR 0803593 A FR0803593 A FR 0803593A FR 0803593 A FR0803593 A FR 0803593A FR 2932975 A1 FR2932975 A1 FR 2932975A1
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Patrice Determe
Olivier Laffenetre
La Vigne Christophe De
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Abstract

The screw (2) has a screw body (3) comprising an external thread (4) extending on a total external surface of the body. A distal end (6) of the body is introduced in a bone, and includes identical teeth (11) for performing drilling in the bone during the screwing of the screw in the bone. The screw body has grooves at a distal end (6), where the grooves extend on the external surface and form a knife-edged ridge (13) with a filet of the thread for performing tapping in the bone during the screwing of screw. An independent claim is also included for an assembly for positioning an osteosynthesis screw, comprising a guiding pin.

Description

La présente invention concerne une vis d'ostéosynthèse, et plus particulièrement une vis percutanée d'ostéosynthèse. The invention relates to a bone screw, particularly percutaneous screw fixation. En chirurgie orthopédique, notamment en chirurgie orthopédique du pied et de la main, il est nécessaire, pour consolider un os fracturé ou pour fixer un os coupé à la suite d'une ostéotomie, de disposer de moyens pour assembler les deux parties osseuses afin de permettre une consolidation naturelle du foyer de fracture. In orthopedic surgery, including orthopedic surgery of the foot and the hand, it is necessary to consolidate a fractured bone or to fix a severed bone after an osteotomy, for delivery to assemble the two bone parts to allow natural consolidation of the fracture. Un moyen connu pour réaliser cet assemblage qui doit durer le temps nécessaire à la consolidation osseuse naturelle est une vis à os dite autocompressive comportant un corps central non fileté prolongé à ses extrémités par une partie distale et une partie proximale munies chacune d'un filetage de même sens. A known way to achieve this assembly that will last the time necessary for the natural bone healing is a so-called bone screw autocompressive having an unthreaded central body extended at its ends by a distal portion and a proximal portion each provided with a thread Same direction. Les deux filetages sont de pas différents afin de permettre, à chaque tour de vis, un rapprochement des deux parties osseuses à consolider. The two threads are of different pitch to allow, at each turn of the screw, a combination of the two bone parts to be consolidated.

Il est à noter que la partie de la vis introduite en premier dans l'os est appelée partie distale et la dernière à pénétrer dans l'os est appelée partie proximale. It should be noted that the portion of the screw inserted first into the bone is called distal portion and the latter to penetrate into the bone is called proximal portion. Pour positionner la vis à os dans les deux parties osseuses, il est nécessaire, au préalable, de percer, dans le fragment osseux le plus rapproché de la partie proximale lors du vissage de la vis à os, un premier alésage de diamètre sensiblement égal au diamètre à fond de filet du filetage de la partie proximale, la profondeur de cet alésage devant être suffisante pour recevoir la partie proximale de la vis. To position the bone screws in the two bone portions, it is necessary beforehand to drill in the nearest bone fragment of the proximal portion during screwing of the bone screw, a first diameter substantially equal to bore thread-root diameter of the thread of the proximal portion, the depth of the bore must be sufficient to receive the proximal portion of the screw. Ensuite, il est nécessaire de percer, dans le fond du premier alésage et co-axialement à ce dernier, un second alésage de diamètre correspondant sensiblement au diamètre à fond de filet du filetage de la partie distale, le second alésage s'étendant dans la partie résiduelle du fragment le plus rapproché, dans l'interface de la fracture et dans le fragment le plus éloigné suivant une profondeur suffisante pour recevoir la partie distale de la vis à os. Then it is necessary to drill in the bottom of the first bore and coaxially to the latter, a second bore of diameter substantially corresponding to the thread-root diameter of the thread of the distal portion, the second bore extending in the residual portion of the nearest fragment in the interface of the fracture and into the far fragment following a depth sufficient to receive the distal portion of the bone screw. Souvent, afin d'éviter la destruction de la surface osseuse du premier alésage par le filetage de la partie distale de la vis lors de l'insertion de cette dernière dans le fragment le plus rapproché, le filetage de la partie distale est de plus petit diamètre que le filetage de la partie proximale. Often, to avoid the destruction of the bone surface of the first bore by the thread of the distal portion of the screw during insertion of the latter in the nearest fragment, the thread of the distal portion is smaller diameter than the thread of the proximal portion.

Ainsi, lors de l'insertion de la vis dans le fragment le plus rapproché de la partie proximale, le filetage de la partie distale de la vis ne rentre pas en contact avec la surface osseuse du premier alésage, ce qui évite donc sa destruction. Thus, upon insertion of the screw into the nearest fragment of the proximal portion, the thread of the distal portion of the screw does not come into contact with the bone surface of the first bore, thus avoiding its destruction. Il en résulte que lorsque le filetage de la partie proximale entre en contact avec la surface osseuse du premier alésage, il y a une parfaite coopération entre ces derniers et donc un parfait serrage de la vis, et par conséquent une parfaite compression des deux parties osseuses. As a result, when the thread of the proximal portion comes into contact with the bone surface of the first bore, there is a perfect cooperation between the latter and therefore a perfect tightening of the screw, and consequently a perfect compression of the two bone parts . Cependant, ce type de vis à os nécessite la réalisation d'une part d'une ouverture chirurgicale importante, et d'autre part de deux alésages coaxiaux dans les parties osseuses à consolider, ce qui rend complexe la mise en place de la vis à os. However, this type of bone screw requires the completion of a unit of a major surgical opening, and secondly two coaxial bores in the bone parts to be consolidated, which complicates the implementation of the screw bone.

Un autre moyen connu pour réaliser l'assemblage des deux parties osseuses est une vis à os comprenant une tête plate ou bombée destinée à prendre appui contre la surface corticale de l'os et à compresser les deux parties osseuses. Another known way to achieve the assembly of the two bone parts is a bone screw comprising a flat or rounded head intended to bear against the cortical surface of the bone and to compress the two bone parts. Cependant, ce type de vis à os ne permet pas d'obtenir, dans tous les cas, une parfaite consolidation osseuse, et ce notamment lorsque les os à consolider sont des os fragiles, c'est-à-dire des os de faibles épaisseurs, tels que les os des mains et des pieds, ces os étant d'autant plus fragiles que le patient est âgé ou atteint de certaines maladies. However, this type of bone screws do not achieve, in any case, a perfect bone healing, and especially when the bones are to consolidate the fragile bones, that is to say the bones of small thicknesses such as the bones of the hands and feet, these bones are all the more vulnerable the patient is elderly or suffering from certain diseases. En effet, dans le cas d'os fragiles, lors du serrage de la vis dans les parties osseuses à consolider, la force de compression exercée par la tête de la vis sur la surface corticale de l'os peut parfois conduire à la destruction de l'os dans la zone de la tête. Indeed, in the case of fragile bone upon tightening of the screw in the bone parts to be consolidated, the compressive force exerted by the screw head on the cortical surface of the bone can sometimes lead to the destruction of the bone in the area of ​​the head. Dans ce cas, l'effet de compression du foyer osseux n'existe alors pas, ou la force de compression est insuffisante, ce qui retarde ou compromet 25 la consolidation osseuse. In this case, the compression effect of the bone site so do not exist, or the compression force is insufficient, which delays or impairs bone healing 25. De plus, la tête de la vis constitue un relief susceptible de créer des douleurs au patient par frottement sur les muscles ou sur la peau. In addition, the head of the screw is a likely create relief of pain to the patient by friction on the muscles or on the skin. La présente invention vise donc à remédier à cet inconvénient. The present invention is therefore to overcome this disadvantage. Le problème technique à la base de l'invention est donc la 30 réalisation d'une vis d'ostéosynthèse qui soit de structure simple et permettant une mise en place aisée par un chirurgien, tout en assurant une parfaite consolidation osseuse sans générer de douleurs au patient. The technical problem underlying the invention is therefore the 30 realization of a bone screw which is simple in structure and allowing easy installation by a surgeon while ensuring a perfect bone healing without causing pain patient. A cet effet, la présente invention concerne une vis d'ostéosynthèse, caractérisée en ce qu'elle comprend un corps de vis présentant un filetage 35 externe s'étendant sensiblement sur la totalité de la surface externe du corps de vis, en ce que l'extrémité distale du corps de vis destinée à être introduite en premier dans l'os comprend au moins une dent agencée pour réaliser un forage dans l'os lors du vissage de la vis dans celui-ci, et en ce que le corps de vis comprend dans sa zone d'extrémité distale au moins une rainure s'étendant sur sa surface externe et délimitant avec le filet du filetage au moins une arête agencée pour réaliser un taraudage dans l'os lors du vissage de la vis. To this end, the present invention relates to a bone screw, characterized in that it comprises a screw body 35 having an external thread extending over substantially the whole of the outer surface of the screw body, in that distal end of the screw body to be inserted first into the bone comprises at least one tooth arranged to perform a drilling in the bone when the screw is screwed into the latter, and in that the screw body includes in its distal end region at least one groove extending on its outer surface and defining with the threads of the thread at least one edge arranged to produce a thread in the bone during screwing of the screw. Grâce à la configuration spécifique de la dent, de la rainure et du filet, la vis d'ostéosynthèse selon l'invention permet de réaliser directement lors de son vissage dans l'os, le forage destiné à la recevoir et le taraudage destiné à coopérer avec son filetage externe. Thanks to the specific configuration of the tooth, the groove and the thread, the bone screw according to the invention makes it possible directly when it is screwed into the bone, the bore intended to receive the thread and intended to cooperate with its external thread. La vis selon l'invention est donc dite autoforeuse et autotaraudeuse . The screw according to the invention is therefore called self-drilling and self-tapping. Ainsi, la configuration de la vis d'ostéosynthèse selon l'invention évite la réalisation de deux alésages coaxiaux dans les parties osseuses à consolider, ce qui rend plus aisé la mise en place de la vis. Thus, the configuration of the bone screw according to the invention avoids the production of two coaxial bores in the bone parts to be consolidated, which makes easier the introduction of the screw. En outre, la configuration de la dent permet une mise en place percutanée de la vis d'ostéosynthèse. In addition, the tooth configuration allows percutaneous establishment of the bone screw. De ce fait, la mise en place de la vis ne nécessite pas la réalisation d'une ouverture chirurgicale importante, ce qui rend encore plus aisé la mise en place de la vis à os. Therefore, the introduction of the screw does not require the completion of a major surgical opening, making it even easier the introduction of the bone screw. De plus, la vis d'ostéosynthèse selon l'invention ne comprend pas de tête agencée pour prendre appui contre la corticale externe de l'os. In addition, the bone screw according to the invention does not include a head arranged to bear against the outer cortex of the bone. Ainsi, la vis d'ostéosynthèse selon l'invention ne génère pas de relief susceptible de créer un frottement douloureux sur un muscle ou la peau du patient. Thus, the bone screw according to the invention does not generate terrain may create a painful rubbing on a muscle or the patient's skin. L'absence de tête évite également d'appliquer sur la surface corticale de l'os une pression susceptible de conduire à la destruction de l'os dans une zone située à proximité de la tête, donc de retarder ou compromettre la consolidation osseuse. The absence of head also avoids applying the cortical bone surface pressure may lead to destruction of the bone in an area close to the head, thus delaying or compromising bone healing. De préférence, chaque rainure s'étend sensiblement longitudinalement. Preferably each groove extends substantially longitudinally. Avantageusement, le corps de vis comprend plusieurs rainures régulièrement réparties sur sa circonférence externe. Advantageously, the screw body comprises a plurality of grooves uniformly distributed around its outer circumference.

Selon un mode de réalisation de l'invention, le filetage présente un pas constant, de préférence de l'ordre de 1,1 mm. According to one embodiment of the invention, the thread has a constant pitch, preferably in the order of 1.1 mm. Selon une caractéristique de la vis, le filetage comprend une première portion présentant un diamètre constant et s'étendant depuis l'extrémité distale du corps de vis jusqu'à proximité de l'extrémité proximale de celui-ci, et une seconde portion prolongeant la première portion et présentant un diamètre croissant de manière continue jusqu'à l'extrémité proximale du corps de vis. According to one feature of the screw, the thread comprises a first portion having a constant diameter and extending from the distal end of the screw body to near the proximal end thereof, and a second portion extending the first portion and having a diameter increasing continuously until the proximal end of the screw body. De préférence, la seconde portion du filetage s'étend sur environ 4 à 6 mm. Preferably, the second portion of the thread extends over about 4 to 6 mm.

Avantageusement, le profil du filet du filetage comprend une première portion inclinée de l'extrémité distale vers l'extrémité proximale du corps de vis et de l'intérieur vers l'extérieur, l'inclinaison de cette première portion par rapport à un plan perpendiculaire à l'axe du corps de vis étant comprise entre 55° et 65°, et de préférence de l'ordre de 60°, et une seconde portion prolongeant la première portion et inclinée de l'extrémité distale vers l'extrémité proximale du corps de vis et de l'extérieur vers l'intérieur, l'inclinaison de cette seconde portion par rapport à un plan perpendiculaire à l'axe du corps de vis étant comprise entre 3° et 7°, et de préférence de l'ordre de 5°. Advantageously, the thread of the thread profile includes a first inclined portion of the distal end towards the proximal end of the screw body and from the inside to the outside, the inclination of the first portion relative to a plane perpendicular to the axis of the screw body being comprised between 55 ° and 65 °, and preferably of the order of 60 °, and a second portion extending the first portion and inclined from the distal end toward the proximal end of the body screws and the outside inwardly, the inclination of said second portion with respect to a plane perpendicular to the axis of the screw body being between 3 ° and 7 °, and preferably of the order of 5 °.

Selon un mode de réalisation de l'invention, l'extrémité distale du corps de vis comprend plusieurs dents identiques régulièrement réparties autour de l'axe du corps de vis. According to one embodiment of the invention, the distal end of the screw body comprises a plurality of identical teeth uniformly distributed around the axis of the screw body. Selon une caractéristique de la vis, le corps de vis comprend un alésage axial s'étendant sur toute sa longueur. According to one feature of the screw, the screw body includes an axial bore extending over its entire length.

De préférence, l'extrémité proximale du corps de vis comprend des moyens d'entraînement en rotation de la vis pour permettre la transmission d'un couple de serrage à partir d'un outil tel qu'un tournevis. Preferably, the proximal end of the screw body comprises drive means for rotating the screw to allow the transmission of a torque from a tool such as a screwdriver. Ces moyens d'entraînement en rotation sont formés de préférence par une empreinte à six pans mâle ou femelle réalisée dans l'extrémité proximale de la vis. These rotation drive means are preferably formed by an imprint to six male or female socket formed in the proximal end of the screw.

La présente invention concerne également un ensemble pour la mise en place d'une vis d'ostéosynthèse selon l'invention, caractérisé en ce qu'il comprend au moins une broche de guidage destinée à être implantée dans l'os de manière à assembler les parties osseuses à consolider, la broche de guidage étant agencée pour coopérer avec l'alésage axial ménagé dans le corps de vis de manière à guider la vis lors de son vissage, et en ce qu'il comprend un outil agencé pour coopérer avec les moyens d'entraînement en rotation de la vis de manière à transmettre à cette dernière un couple de serrage, l'outil comprenant un alésage axial débouchant dans son extrémité distale et destiné à recevoir la broche du guidage lors du vissage de la vis, et une fenêtre agencée pour visualiser la position de l'extrémité libre de la broche de guidage lorsque cette dernière est reçue dans l'alésage axial de l'outil. The present invention also relates to an assembly for placement of a bone screw according to the invention, characterized in that it comprises at least one guide pin intended to be implanted in the bone so as to assemble the bone parts to be consolidated, the guide pin being arranged to cooperate with the axial bore in the screw body so as to guide the screw when it is screwed, and in that it comprises a tool arranged to cooperate with the means rotating the screw so as to transmit to the latter a torque, the tool comprising an axial bore in its distal end for receiving the pin of the guide during screwing of the screw, and a window arranged to view the positioning of the free end of the guide pin when the latter is received in the axial bore of the tool.

Avantageusement, la fenêtre comprend une échelle graduée destinée à indiquer la position de l'extrémité libre de la broche de guidage. Advantageously, the window comprises a scale for indicating the position of the free end of the guide pin. De toute façon l'invention sera bien comprise à l'aide de la description qui suit en référence au dessin schématique annexé représentant, à titre d'exemple non limitatif, une forme d'exécution de cette vis d'ostéosynthèse et de cet outil. In any case the invention will be better understood using the following description with reference to the accompanying drawings showing by way of example, an embodiment of the bone screw and tool. Figure 1 est une vue de dessus d'une vis d'ostéosynthèse selon l'invention. Figure 1 is a top view of a bone screw according to the invention. Figure 2 est une vue en perspective de la vis de la figure 1. Figure 2 is a perspective view of the screw of Figure 1.

Figure 3 est une en coupe longitudinale des figures précédentes. Figure 3 is a longitudinal section of the preceding figures. Figure 4 est une vue partielle en perspective, à échelle agrandie, de l'extrémité distale de la vis des figures précédentes. Figure 4 is a partial perspective view, on an enlarged scale, the distal end of the screw of the preceding figures. Figure 5 est une vue arrière de la vis des figures précédentes. Figure 5 is a rear view of the screw of the preceding figures. Figure 6 est une vue en perspective d'un ensemble pour la mise en 15 place de la vis de la figure 1. Figure 7 est une vue en coupe du tournevis de l'ensemble de la figure 6. Les figures 1 à 5 représentent une vis percutanée d'ostéosynthèse 2 comprenant un corps de vis 3 présentant un filetage externe 4 s'étendant sur 20 la totalité de la surface externe du corps de vis 3. Le filetage 4 présente un pas constant, de préférence de l'ordre de 1,1 mm. Figure 6 is a perspective view of an assembly for carrying 15 instead of the screw in Figure 1. Figure 7 is a screwdriver sectional view of the assembly of Figure 6. Figures 1 to 5 show a percutaneous osteosynthesis screw 2 comprises a screw body 3 having an outer thread 4 extending along 20 the entire outer surface of the screw body 3. the thread 4 has a constant pitch, preferably in the order of 1 , 1 mm. Comme montré plus particulièrement sur la figure 3, le filetage 4 comprend une première portion 5 présentant un diamètre constant et s'étendant depuis l'extrémité distale 6 du corps de vis 3 jusqu'à proximité de 25 l'extrémité proximale 7 de celui-ci, et une seconde portion 8 prolongeant la première portion 5 et présentant un diamètre croissant de manière continue jusqu'à l'extrémité proximale 7 du corps de vis 3. La seconde portion 8 du filetage 4 s'étend sur environ 4 à 6 mm et délimite une surface tronconique de rayon compris entre 6 et 8 mm et d'angle a au sommet d'environ 32°. As shown more particularly in Figure 3, the thread 4 comprises a first portion 5 with a constant diameter and extending from the distal end 6 of the screw body 3 to the vicinity of 25 the proximal end 7 of celui- above, and a second portion 8 extending the first portion 5 and having a continuously increasing diameter to the proximal end 7 of the screw body 3. the second portion 8 of the thread 4 extends over about 4 to 6 mm and defines a frustoconical surface radius of between 6 and 8 mm and angle a at the top of about 32 °. 30 Le profil du filet du filetage 4 comprend une première portion 9 inclinée de l'extrémité distale vers l'extrémité proximale du corps de vis et de l'intérieur vers l'extérieur, l'inclinaison de cette première portion 9 par rapport à un plan perpendiculaire à l'axe A du corps de vis 3 étant comprise entre 55° et 65°, et de préférence de l'ordre de 60°. 30 The thread profile of the thread 4 includes a first inclined portion 9 from the distal end toward the proximal end of the screw body and from the inside to the outside, the inclination of the first portion 9 with respect to a plane perpendicular to the axis A of the screw body 3 being between 55 ° and 65 °, and preferably of the order of 60 °. Le profil du filet du filetage comprend 35 une seconde portion 10 prolongeant la première portion 9 et inclinée de l'extrémité distale vers l'extrémité proximale du corps de vis et de l'extérieur vers l'intérieur, l'inclinaison de cette seconde portion 10 par rapport à un plan perpendiculaire à l'axe A du corps de vis 3 étant comprise entre 3° et 7°, et de préférence de l'ordre de 5°. The thread of the thread profile 35 includes a second portion 10 extending the first portion 9 and inclined from the distal end toward the proximal end of the screw body and the outside to the inside, the inclination of this second portion 10 with respect to a plane perpendicular to the axis a of the screw body 3 being between 3 ° and 7 °, and preferably of the order of 5 °. L'extrémité distale 6 du corps de vis 3 destinée à être introduite en premier dans l'os comprend plusieurs dents 11 identiques régulièrement réparties autour de l'axe A du corps de vis 3 et agencées pour réaliser un forage dans l'os lors du vissage de la vis 2 dans celui-ci. The distal end 6 of the screw body 3 intended to be inserted first into the bone comprises a plurality of identical teeth 11 uniformly distributed around the axis A of the screw body 3 and arranged to drill a borehole in the bone at the screwing the screw 2 therein. L'extrémité distale 6 du corps de vis 3 comporte avantageusement entre deux et quatre dents 11, et de préférence quatre dents 11. The distal end 6 of the screw body 3 advantageously comprises between two and four teeth 11, and preferably four teeth 11.

Comme montré sur la figure 4, le corps de vis 3 comprend, dans sa zone d'extrémité distale, plusieurs rainures 12 régulièrement réparties sur sa circonférence externe et s'étendant longitudinalement. As shown in Figure 4, the screw body 3 comprises, in its distal end region, a plurality of grooves 12 evenly distributed on its outer circumference and extending longitudinally. Chaque rainure 12 délimite avec le filet du filetage 4 au moins une arête coupante 13 agencée pour réaliser un taraudage dans l'os lors du vissage de la vis. Each groove 12 defines with the thread of the threading 4 at least one cutting edge 13 arranged to perform an internal thread in the bone during screwing of the screw. De préférence, chaque rainure 12 s'étend sur environ 4 à 6 mm. Preferably, each groove 12 extends over about 4 to 6 mm. Le corps de vis 3 comprend un alésage axial cylindrique 14 s'étendant sur toute sa longueur et présentant de préférence un diamètre d'environ 1 mm. The screw body 3 comprises a cylindrical axial bore 14 extending throughout its length and preferably having a diameter of about 1 mm. L'extrémité proximale 7 du corps de vis 3 comprend des moyens d'entraînement en rotation de la vis pour permettre la transmission d'un couple de serrage à partir d'un outil tel qu'un tournevis. The proximal end 7 of the screw body 3 comprises drive means for rotating the screw to allow the transmission of a torque from a tool such as a screwdriver. Ces moyens d'entraînement en rotation sont formés par une empreinte à six pans femelle 15 réalisée dans l'extrémité proximale de la vis. These rotary drive means are formed by an imprint to female hexagon 15 formed in the proximal end of the screw. La figure 6 représente un ensemble pour la mise en place de la vis 25 d'ostéosynthèse 2 dans un os fracturé. 6 shows an assembly for the introduction of the screw 25 for osteosynthesis 2 in a fractured bone. L'ensemble comprend une broche de guidage 16 destinée à être implantée dans l'os de manière à assembler les parties osseuses à consolider. The assembly includes a guide pin 16 intended to be implanted in the bone so as to join the bony parts to be consolidated. La broche de guidage 16 est agencée pour coopérer avec l'alésage axial 14 ménagé dans le corps de vis 3 de manière à guider la vis 2 lors de son 30 vissage. The guide pin 16 is arranged to cooperate with the axial bore 14 provided in the screw body 3 so as to guide the screw 2 during its 30 screwing. L'ensemble comprend également un tournevis 17 comportant une empreinte à six pans mâle réalisée dans son extrémité distale 20 et agencée pour coopérer avec l'empreinte à six pans femelle 15 ménagée sur le corps de vis 3 de manière à transmettre à la vis un couple de serrage. The assembly also includes a screw 17 having a footprint hexagonal formed in its distal end 20 and arranged to cooperate with the impression female hexagon 15 formed on the screw body 3 so as to transmit torque to the screw Clamping. Comme montré 35 sur la figure 7, le tournevis 17 comprend en outre un alésage axial cylindrique 19 débouchant dans son extrémité distale 20 et destiné à recevoir la broche du guidage 16 lors du vissage de la vis. 35 as shown in Figure 7, the screwdriver 17 further includes a cylindrical axial bore 19 opening in its distal end 20 for receiving the guide pin 16 during the screwing of the screw. Le tournevis 17 comprend également une fenêtre 21 ménagée dans son manche 22 et agencée pour visualiser la position de l'extrémité libre de la broche de guidage 16 lorsque cette dernière est reçue dans l'alésage axial 19 du tournevis 17. La fenêtre 21 comprend une échelle graduée 23 destinée à indiquer la position de l'extrémité libre de la broche de guidage. The screw 17 also includes a 21 window formed in the handle 22 and arranged to locate the position of the free end of the guide pin 16 when the latter is received in the axial bore 19 of the screwdriver 17. The window 21 comprises a scale 23 for indicating the position of the free end of the guide pin. Le procédé de mise en place de la vis d'ostéosynthèse 2 va maintenant être décrit. The implementation process of the bone screw 2 will now be described. Le procédé de mise en place comprend les étapes suivantes 10 consistant à : - réaliser une légère incision cutanée de manière à permettre le passage d'ancillaire afin de préparer l'os fracturé ou d'effectuer la coupe d'ostéotomie, - implanter une broche de guidage 16 dans l'os fracturé de manière 15 à assembler les deux parties osseuses à consolider, - emmancher le tournevis 17 autour de la broche de guidage 16 en introduisant la broche de guidage dans l'alésage axial 19 ménagé dans le tournevis, - amener l'extrémité distale 20 du tournevis 17 contre la surface 20 corticale de l'os, - visualiser à l'aide de l'échelle graduée 23 la position de l'extrémité proximale de la broche de guidage 16 introduite dans le tournevis en déterminant le repère de l'échelle graduée situé en regard de l'extrémité proximale de la broche de guidage, 25 - retirer le tournevis 17 en laissant la broche de guidage 16 implantée dans les parties osseuses à consolider, - choisi The implementation method includes the steps 10 of: - making a mild skin incision to allow the ancillary passageway to prepare the fractured bone or performing the osteotomy cut, - implanting a spindle guide 16 in the fractured bone 15 so as to join the two bone portions to consolidate, - emmancher the screwdriver 17 around the guide pin 16 by inserting the guide pin into the axial bore 19 provided in the screw driver, - causing the distal end 20 of screw 17 against the cortical surface 20 of the bone, - display using the scale 23 the position of the proximal end of the guide pin 16 inserted into the screwdriver by determining the mark on the graduated scale next to the proximal end of the guide pin, 25 - remove the screwdriver 17 leaving the guide pin 16 implanted in the bone parts to be consolidated, - selected r, parmi la gamme de vis d'ostéosynthèse, la vis d'ostéosynthèse 2 qui possède le diamètre et la longueur qui conviennent à la taille de l'os fracturé, le diamètre et la longueur adaptés étant déterminés en 30 pré opératoire sur une image radiographique, - faire coopérer l'empreinte à six pans femelle 15 de la vis avec l'empreinte à six pans mâle du tournevis 17, - emmancher la vis d'ostéosynthèse 2 et le tournevis 17 autour de la broche de guidage 16 en introduisant la broche de guidage dans l'alésage 35 axial 14 ménagé dans la vis d'ostéosynthèse 2 et dans l'alésage axial 19 ménagé dans le tournevis 17, - visser la vis d'ostéosynthèse 2 à l'aide du tournevis 17, - contrôler la fin de l'étape de vissage en visualisant la position de l'extrémité libre de la broche de guidage 16 à l'aide de l'échelle graduée 23, et - stopper le vissage dès que l'extrémité libre de broche de guidage 16 est située en regard du repère déterminé lors de l'étape r, from the range of bone screws, the bone screw 2 has a diameter and length suitable for the size of the fractured bone, the diameter and length being adapted determined preoperative 30 on an image Radiographic, - to cooperate impression female hexagon 15 of the screw with the impression hexagonal screwdriver 17, - emmancher the bone screw 2 and the screw 17 around the guide pin 16 by introducing the guide pin 35 in the bore 14 axially formed in the bone screw 2 and in the axial bore 19 formed in the screwdriver 17, - screw the bone screw 2 by means of the screwdriver 17, - control end of the screwing step, visualizing the position of the free end of the guide pin 16 with the scale 23, and - stopping the screwing when the free end of guide pin 16 is next to the determined landmark in step précédente de visualisation, et - retirer le tournevis 17 et la broche de guidage 16. Durant l'étape de vissage de la vis d'ostéosynthèse, les dents 11 ménagées à l'extrémité distale 6 du corps de vis 3 ménagent un forage osseux destiné à recevoir la vis 2, et les arêtes 13 délimitées par les rainures 12 et le filet du filetage 4 ménagent un taraudage osseux destiné à coopérer avec le filetage externe 4 du corps de vis 3. La vis d'ostéosynthèse 2 selon l'invention est donc autoforeuse et autotaraudeuse. previous visualization, and - remove the screwdriver 17 and the guide pin 16. During the screwing stage of the bone screw, the teeth 11 formed at the distal end 6 of the screw body 3 spare bone drilling for to receive the screw 2, and the edges 13 defined by the grooves 12 and the thread of the thread 4 spare bone thread intended to cooperate with the external thread 4 of the screw body 3. the bone screw 2 according to the invention is so self-drilling and self-tapping. L'ensemble pour la mise en place de la vis d'ostéosynthèse permet de déterminer, à l'aide de l'échelle graduée 23 et de la broche de guidage 16, la fin du vissage de la vis d'ostéosynthèse 2 correspondant à l'enfouissement complet de la vis 2 dans l'os. The assembly for the introduction of the bone screw is used to determine, using the graduated scale 23 and the guide pin 16, the end of the screwing of the bone screw 2 corresponding to the complete burial of the screw 2 in the bone. De ce fait, la vis d'ostéosynthèse selon l'invention évite la présence d'un relief susceptible de créer un frottement douloureux sur un muscle ou la peau du patient. Therefore, the bone screw according to the invention avoids the presence of a likely create a relief of painful rubbing on a muscle or the patient's skin.

De plus, l'ensemble pour la mise en place de la vis d'ostéosynthèse 2 évite une insertion trop importante de la vis d'ostéosynthèse 2 qui pourrait conduire à la réalisation d'un perçage traversant dans l'os de telle sorte que l'extrémité distale de la vis pourrait faire saillie de ce dernier. In addition, the set for the introduction of the bone screw 2 prevents excessive insertion of the bone screw 2, which could lead to the realization of a through bore in the bone so that the distal end of the screw may protrude from the latter. Comme il va de soi l'invention ne se limite pas aux seules formes d'exécution de cette vis d'ostéosynthèse et de cet ensemble décrites ci-dessus à titre d'exemples, elle embrasse au contraire toutes les variantes de réalisation. As is obvious, the invention is not limited to the embodiments of the bone screws and the set described above as examples, it encompasses all the variants.

Claims (12)

  1. REVENDICATIONS1. REVENDICATIONS1. Vis d'ostéosynthèse (2), caractérisée en ce qu'elle comprend un corps de vis (3) présentant un filetage externe (4) s'étendant sensiblement sur la totalité de la surface externe du corps de vis, en ce que l'extrémité distale (6) du corps de vis destinée à être introduite en premier dans l'os comprend au moins une dent (11) agencée pour réaliser un forage dans l'os lors du vissage de la vis dans celui-ci, et en ce que le corps de vis (3) comprend dans sa zone d'extrémité distale au moins une rainure (12) s'étendant sur sa surface externe et délimitant avec le filet du filetage (4) au moins une arête (13) agencée pour réaliser un taraudage dans l'os lors du vissage de la vis. Osteosynthesis screw (2), characterized in that it comprises a screw body (3) having an external thread (4) extending substantially over the entire outer surface of the screw body, in that the distal end (6) of the screw body to be inserted first into the bone comprises at least one tooth (11) arranged to drill a borehole in the bone when the screw screwed therein, and in that that the screw body (3) comprises in its distal end region at least one groove (12) extending on its outer surface and defining with the thread of the thread (4) at least one ridge (13) arranged to perform an internal thread in the bone during screwing of the screw.
  2. 2. Vis selon la revendication 1, caractérisée en ce que chaque rainure (12) s'étend sensiblement longitudinalement. 2. Screw according to claim 1, characterized in that each groove (12) extends substantially longitudinally.
  3. 3. Vis selon la revendication 1 ou 2, caractérisée en ce que le corps de vis (3) comprend plusieurs rainures (12) régulièrement réparties sur sa circonférence externe. 3. A screw according to Claim 1 or 2, characterized in that the screw body (3) comprises several grooves (12) regularly distributed on its outer circumference.
  4. 4. Vis selon l'une des revendications 1 à 3, caractérisée en ce que le filetage (4) présente un pas constant, de préférence de l'ordre de 1,1 mm. 4. Screw according to one of claims 1 to 3, characterized in that the thread (4) has a constant pitch, preferably in the order of 1.1 mm.
  5. 5. Vis selon l'une des revendications 1 à 4, caractérisée en ce que le filetage (4) comprend une première portion (5) présentant un diamètre constant et s'étendant depuis l'extrémité distale (6) du corps de vis jusqu'à proximité de l'extrémité proximale (7) de celui-ci, et une seconde portion (8) prolongeant la première portion (5) et présentant un diamètre croissant de manière continue jusqu'à l'extrémité proximale du corps de vis. 5. A screw according to one of claims 1 to 4, characterized in that the thread (4) comprises a first portion (5) having a constant diameter and extending from the distal end (6) of the screw body until 'near the proximal end (7) thereof, and a second portion (8) extending the first portion (5) and having a diameter increasing continuously until the proximal end of the screw body.
  6. 6. Vis selon la revendication 5, caractérisée en ce que la seconde portion (8) du filetage s'étend sur environ 4 à 6 mm. 6. A screw according to Claim 5, characterized in that the second portion (8) of the thread extends over about 4 to 6 mm.
  7. 7. Vis selon l'une des revendications 1 à 6, caractérisée en ce que le profil du filet du filetage (4) comprend une première portion (9) inclinée de l'extrémité distale (6) vers l'extrémité proximale (7) du corps de vis (3) et de l'intérieur vers l'extérieur, l'inclinaison de cette première portion (9) par rapport à un plan perpendiculaire à l'axe (A) du corps de vis (3) étant comprise entre 55° et 65°, et de préférence de l'ordre de 60°, et une seconde portion (10) prolongeant la première portion (9) et inclinée de l'extrémité distale vers l'extrémité proximale du corps de vis et de l'extérieur vers l'intérieur, l'inclinaison de cette seconde portion (10) par rapport à un plan perpendiculaireà l'axe (A) du corps de vis étant comprise entre 3° et 7°, et de préférence de l'ordre de 5°. 7. A screw according to one of claims 1 to 6, characterized in that the thread of the thread profile (4) comprises a first portion (9) inclined to the distal end (6) towards the proximal end (7) the screw body (3) and from the inside to the outside, the inclination of said first portion (9) with respect to a plane perpendicular to the axis (a) of the screw body (3) being between 55 ° and 65 °, and preferably of the order of 60 °, and a second portion (10) extending the first portion (9) and inclined from the distal end toward the proximal end of the screw body and outside inwardly, the inclination of this second portion (10) relative to a plane perpendiculaireà the axis (a) of the screw body being between 3 ° and 7 °, and preferably of the order of 5 °.
  8. 8. Vis selon l'une des revendications 1 à 7, caractérisée en ce que l'extrémité distale (6) du corps de vis (3) comprend plusieurs dents identiques 5 (11) régulièrement réparties autour de l'axe (A) du corps de vis. 8. A screw according to one of claims 1 to 7, characterized in that the distal end (6) of the screw body (3) comprises several identical teeth 5 (11) regularly distributed about the axis (A) of screw body.
  9. 9. Vis l'une des revendications 1 à 8, caractérisée en ce que le corps de vis (3) comprend un alésage axial (14) s'étendant sur toute sa longueur. 9. Screw one of claims 1 to 8, characterized in that the screw body (3) comprises an axial bore (14) extending over its entire length.
  10. 10. Vis selon l'une des revendications 1 à 9, caractérisée en ce que 10 l'extrémité proximale (7) du corps de vis (3) comprend des moyens d'entraînement en rotation (15) de la vis pour permettre la transmission d'un couple de serrage à partir d'un outil tel qu'un tournevis. 10. Screw according to one of claims 1 to 9, characterized in that 10 the proximal end (7) of the screw body (3) comprises rotary drive means (15) of the screw to allow the transmission a torque from a tool such as a screwdriver.
  11. 11. Ensemble pour la mise en place d'une vis d'ostéosynthèse selon les revendications 9 et 10, caractérisé en ce qu'il comprend au moins 15 une broche de guidage (16) destinée à être implantée dans l'os de manière à assembler les parties osseuses à consolider, la broche de guidage (16) étant agencée pour coopérer avec l'alésage axial (14) ménagé dans le corps de vis (3) de manière à guider la vis lors de son vissage, et en ce qu'il comprend un outil (17) agencé pour coopérer avec les moyens d'entraînement en 20 rotation (15) de la vis de manière à transmettre à cette dernière un couple de serrage, l'outil (17) comprenant un alésage axial (19) débouchant dans son extrémité distale (20) et destiné à recevoir la broche du guidage (16) lors du vissage de la vis, et une fenêtre (21) agencée pour visualiser la position de l'extrémité libre de la broche de guidage (16) lorsque cette dernière est reçue 25 dans l'alésage axial de l'outil. 11. An assembly for the introduction of a bone screw according to Claims 9 and 10, characterized in that it comprises at least 15 a guide pin (16) intended to be implanted in the bone so as to assembling the bone parts to be consolidated, the guide pin (16) being arranged to cooperate with the axial bore (14) formed in the screw body (3) so as to guide the screw when it is screwed, and in that it comprises a tool (17) arranged to cooperate with the drive means 20 in rotation (15) of the screw so as to transmit to the latter a torque, the tool (17) including an axial bore (19 ) opening in its distal end (20) for receiving the guide pin (16) during screwing of the screw, and a window (21) arranged to visualize the position of the free end of the guide pin (16 ) when the latter is received in the axial bore 25 of the tool.
  12. 12. Ensemble selon la revendication 11, caractérisé en ce que la fenêtre (21) comprend une échelle graduée (23) destinée à indiquer la position de l'extrémité libre de la broche de guidage. 12. The assembly of claim 11, characterized in that the window (21) comprises a scale (23) for indicating the position of the free end of the guide pin.
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