FR2928824A1 - TRANS-CORTICAL ANCHOR DEVICE - Google Patents
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Abstract
La présente invention se rapporte à un dispositif d'ancrage trans-cortical comprenant un boulon constitué d'un élément femelle (1) formant écrou coopérant avec un élément mâle fileté (2), caractérisé en ce que ledit élément femelle (1) comprend, de l'avant vers l'arrière, une chemise intra-osseuse (10) pourvue d'une section proximale (10a) de guidage et d'une section distale (10b) taraudée et se prolongeant par une ccllerette trans-muqueuse (11) et un embout d'accrochage (12) tandis que ledit élément mâle (2) comprend, de l'avant vers l'arrière, une tige filetée (20b) coopérant par vissage avec ladite section distale (10b) de la chemise (10), un cylindre de blocage (20a) coopérant avec ladite section proximale (10a) de la chemise (10), un épaulement intra-osseux (23), une collerette trans-muqueuse (21) et un embout d'accrochage (22).The present invention relates to a trans-cortical anchoring device comprising a bolt consisting of a female element (1) forming a nut cooperating with a male threaded element (2), characterized in that said female element (1) comprises, from front to rear, an intraosseous sleeve (10) provided with a proximal guide section (10a) and a distal section (10b) threaded and extended by a transmucosal lock (11) and an attachment end (12) while said male member (2) comprises, from front to rear, a threaded rod (20b) cooperating by screwing with said distal section (10b) of the liner (10) , a locking cylinder (20a) cooperating with said proximal section (10a) of the liner (10), an intraosseous shoulder (23), a transmucosal collar (21) and a hooking end (22).
Description
Dispositif d'ancrage trans-cortical Trans-cortical anchoring device
La présente invention concerne un dispositif d'ancrage trans-cortical destiné, plus particulièrement mais non exclusivement, à l'orthodontie. The present invention relates to a trans-cortical anchoring device intended, more particularly but not exclusively, orthodontic.
Les traitements orthodontiques visent à modifier et à corriger la position et/ou l'orientation des dents en utilisant des moyens de traction qui. exercent des contraintes durables sur lesdites dents. Orthodontic treatments aim at modifying and correcting the position and / or the orientation of the teeth using traction means that. exert lasting stresses on said teeth.
La mise en oeuvre de ces moyens de traction nécessite des dispositifs d'ancrage dans la zone osseuse environnante. The implementation of these traction means requires anchoring devices in the surrounding bone area.
Généralement, ces dispositifs d'ancrage sont constitués d'éléments mâles tels que des vis qui pénètrent dans les tissus osseux entre les racines dentaires. Generally, these anchoring devices consist of male elements such as screws that penetrate the bone tissue between the dental roots.
C'est sur ces vis, qui sont implantées à proximité de chaque dent à traiter, que sont fixés les moyens de traction. Chaque dent est donc équipée d'un dispositif comprenant, selon les cas, une seule vis ou deux vis, implantées de part et d'autre de la mâchoire, en position respectivement linguale et vestibulaire. It is on these screws, which are implanted near each tooth to be treated, that the traction means are fixed. Each tooth is therefore equipped with a device comprising, as the case may be, a single screw or two screws, implanted on either side of the jaw, in respectively lingual and buccal position.
Dans un mode d'ancrage à deux vis, ces dernières sont posées de façon décalée l'une par rapport à l'autre pour ne pas fragiliser les tissus de la mâchoire et pour disposer d'une profondeur de vissage suffisante, sans risque de contact mutuel. In an anchoring mode with two screws, the latter are placed offset from one another so as not to weaken the tissues of the jaw and to have a sufficient depth of screwing, without risk of contact. mutual.
Cependant, ces dispositifs entraînent des phénomènes de rotation de la dent au cours du traitement qui sont induits, soit par la traction unilatérale, lorsqu'on utilise une seule vis, soit par l'asymétrie des forces, lorsqu'il y a deux vis. However, these devices cause rotation phenomena of the tooth during the treatment that are induced, either by unilateral traction, when using a single screw, or by the asymmetry of forces, when there are two screws.
En outre, la tenue des vis dépend des propriétés des tissus osseux au voisinage de la dent et, lorsque ceux-ci sont friables, par nature ou par suite d'un traumatisme ou d'une maladie, la force de traction est affaiblie ce qui compromet l'efficacité du traitement. In addition, the behavior of the screws depends on the properties of the bone tissue in the vicinity of the tooth and, when these are brittle, by nature or as a result of trauma or disease, the tensile force is weakened which compromises the effectiveness of the treatment.
Il est connu, par ailleurs, des dispositifs d'ancrage traditionnels, tels que des boulons, comprenant un élément femelle formant écrou coopérant avec un élément mâle fileté. It is known, moreover, traditional anchoring devices, such as bolts, comprising a female nut member cooperating with a male threaded element.
Toutefois, ces dispositifs sont réalisés dans des dimensions et avec des profils incompatibles avec le domaine de la micro-mécanique appliquée plus particulièrement à la chirurgie et à l'orthodontie. However, these devices are made in dimensions and with profiles that are incompatible with the field of micro-mechanics applied more particularly to surgery and orthodontics.
La présente invention a pour but de résoudre les problèmes techniques précédents de manière satisfaisante. The present invention aims to solve the above technical problems satisfactorily.
Ce but est atteint, selon l'invention, au moyen d'un dispositif d'ancrage trans-cortical caractérisé en ce que ledit élément femelle comprend, de l'avant vers l'arrière, une chemise intra-osseuse pourvue d'une section proximale de guidage et d'une section distale taraudée et se prolongeant par une collerette trans-muqueuse et un embout d'accrochage, tandis que ledit élément mâle comprend, de l'avant vers l'arrière, une tige filetée coopérant par vissage avec ladite section distale de la chemise, un cylindre de blocage coopérant avec ladite section proximale de la chemise, un épaulement intra-osseux, une collerette trans-muqueuse et un embout d'accrochage. Selon une variante spécifique, les collerettes transmuqueuses ont des profils tronconiques. This object is achieved, according to the invention, by means of a trans-cortical anchoring device characterized in that said female element comprises, from front to rear, an intraosseous liner provided with a section proximal guide and a distal section threaded and extending by a trans-mucous collar and a coupling end, while said male element comprises, from front to rear, a threaded rod cooperating by screwing with said distal section of the liner, a locking cylinder cooperating with said proximal section of the liner, an intraosseous shoulder, a trans-mucous collar and a hooking tip. According to a specific variant, the transmucosal collars have frustoconical profiles.
Selon une caractéristique avantageuse, lesdits embouts 10 d'accrochage comportent un col pourvu d'un conduit transversal et une tête élargie. According to an advantageous characteristic, said attachment end pieces comprise a neck provided with a transverse duct and an enlarged head.
De préférence, le plus grand diamètre des collerettes trans-muqueuses est supérieur au diamètre des têtes 15 élargies. Preferably, the largest diameter of the transmucosal collars is greater than the diameter of the enlarged heads.
Selon une autre variante, lesdites têtes élargies présentent une section hexagonale et deux rainures diamétrales cruciformes. Avantageusement, ladite chemise intra-osseuse comporte, sur sa paroi externe, des saillies axiales anti-rotation. According to another variant, said enlarged heads have a hexagonal section and two diametrical cruciform grooves. Advantageously, said intraosseous sleeve has, on its outer wall, anti-rotation axial projections.
Selon une autre caractéristique, le diamètre interne de la 25 section proximale de la chemise intra-osseuse correspond sensiblement au diamètre externe du cylindre de blocage. According to another feature, the inner diameter of the proximal section of the intraosseous liner substantially corresponds to the outer diameter of the locking cylinder.
Selon encore une autre caractéristique, l'épaulement intra-osseux de l'élément mâle a même diamètre externe que 30 la chemise de l'élément femelle. 20 Avantageusement, la section distale taraudée de la chemise intra-osseuse présente une cavité d'extrémité de profil cylindro-conique. Cette cavité est destinée à recevoir un plot de centrage 5 porté par l'extrémité de la tige filetée. According to yet another feature, the intraosseous shoulder of the male member has the same outer diameter as the liner of the female member. Advantageously, the tapped distal section of the intraosseous liner has an end cavity of cylindro-conical profile. This cavity is intended to receive a centering stud 5 carried by the end of the threaded rod.
De préférence, la section proximale de guidage de la chemise intra-osseuse se raccorde à la section distale taraudée par une section annulaire chanfreinée. De préférence, le cylindre de blocage se raccorde à l'épaulement intra-osseux via un rétreint biseauté de profil complémentaire de ladite section annulaire chanfreinée de l'élément femelle. 15 Le dispositif d'ancrage de la présente invention est très compact et permet d'appliquer des contraintes équilibrées, symétriques et uniformes sur la dentition. Preferably, the proximal guide section of the intraosseous sleeve connects to the distal section tapped by a chamfered annular section. Preferably, the locking cylinder is connected to the intraosseous shoulder via a profile beveled flange complementary to said chamfered annular section of the female element. The anchoring device of the present invention is very compact and makes it possible to apply balanced, symmetrical and uniform stresses to the dentition.
20 La pose de ce dispositif ne nécessite qu'un seul forage préalable ce qui préserve l'intégrité des tissus osseux de la mâchoire. The installation of this device requires only one prior drilling which preserves the integrity of the bone tissue of the jaw.
En outre, les propriétés mécaniques de l'assemblage sont 25 supérieures à celles des dispositifs antérieurs à deux vis dont le calibre serait identique à celui de l'élément mâle de l'invention. In addition, the mechanical properties of the assembly are greater than those of prior devices with two screws whose caliber would be identical to that of the male element of the invention.
Le dispositif de l'invention assure un verrouillage par 30 compression des tissus entre les deux éléments mâle et femelle dans la zone d'implantation. 10 L'invention sera mieux comprise à la lecture de la description qui va suivre, accompagnée des dessins sur lesquels : - les figures lA et 1B représentent des vues de profil d'un mode de réalisation respectivement des éléments femelle et mâle du dispositif de l'invention, The device of the invention provides compression locking of the tissues between the two male and female elements in the implantation zone. The invention will be better understood on reading the following description, accompanied by the drawings, in which: FIGS. 1A and 1B show side views of an embodiment respectively of the female and male elements of the device of FIG. 'invention,
- la figure 2 représente une vue de dessus de l'élément 10 femelle du dispositif de la figure 1, FIG. 2 represents a view from above of the female element of the device of FIG. 1,
- la figure 3 représente une vue en coupe de l'élément femelle du dispositif de la figure 1A, FIG. 3 represents a sectional view of the female element of the device of FIG. 1A,
15 - la figure 4 représente une vue schématique représentant la pose du dispositif de l'invention. FIG. 4 represents a schematic view showing the laying of the device of the invention.
Le dispositif représenté sur les figures lA et 1B comprend un boulon constitué de la coopération entre un élément 20 femelle 1 et un élément mâle 2. The device shown in FIGS. 1A and 1B comprises a bolt constituted by the cooperation between a female element 1 and a male element 2.
L'élément femelle 1 porte un écrou tandis que l'élément mâle 2 porte une tige filetée formant une vis. The female element 1 carries a nut while the male element 2 carries a threaded rod forming a screw.
25 Les deux éléments 1,2 sont destinés à être montés dans un alésage A respectivement de part et d'autre d'une zone osseuse M de la mâchoire, comme représenté sur la figure 4. The two elements 1, 2 are intended to be mounted in a bore A respectively on either side of a bone zone M of the jaw, as represented in FIG. 4.
L'élément femelle 1 comprend, comme illustré par les 30 figures lA et 3, une chemise intra-osseuse 10 pourvue d'une section proximale de guidage l0a et d'une section distale taraudée 10b. The female member 1 comprises, as illustrated by Figures 1A and 3, an intraosseous sleeve 10 provided with a proximal guide section 10a and a tapped distal section 10b.
La chemise 10 se prolonge, vers l'arrière, par une collerette trans-muqueuse 11 et un embout d'accrochage 12. The liner 10 is extended, towards the rear, by a transmucosal collar 11 and a hooking endpiece 12.
L'élément mâle 2 comprend, quant à lui, de l'avant vers l'arrière et comme illustré par la figure 1B, une tige filetée 20b coopérant par vissage avec ladite section distale taraudée 10b de la chemise 10, un cylindre de blocage 20a coopérant avec la section proximale l0a de la chemise, un épaulement intra-osseux 23, une collerette trans-muqueuse 21 et un embout d'accrochage 22. The male element 2 comprises, for its part, from the front to the rear and as illustrated by FIG. 1B, a threaded rod 20b cooperating by screwing with said tapped distal section 10b of the jacket 10, a locking cylinder 20a. cooperating with the proximal section 10a of the liner, an intraosseous shoulder 23, a transmucosal collar 21 and a hooking tip 22.
Le taraudage et le filetage peuvent être de diamètre, de pas et de longueur variables mais sont toujours adaptés l'un à l'autre. Tapping and threading can be of varying diameter, pitch and length but are always adapted to each other.
Les collerettes trans-muqueuses 11,21 ont des profils tronconiques qui sont ici identiques avec un angle de cône compris entre 40° et 70° et de préférence de 50°. Ces collerettes pénètrent dans la muqueuse où elles sont au moins partiellement recouvertes par la reconstruction gingivale et participent à l'immobilisation du dispositif. The transmucosal flanges 11, 21 have frustoconical profiles which are identical here with a cone angle of between 40 ° and 70 ° and preferably 50 °. These collars penetrate into the mucosa where they are at least partially covered by the gingival reconstruction and participate in the immobilization of the device.
Les deux embouts d'accrochage 12,22 comportent chacun un col 12a,22a pourvu d'un conduit transversal 120,220 et une tête élargie 12b,22b. The two attachment ends 12,22 each comprise a neck 12a, 22a provided with a transverse duct 120,220 and an enlarged head 12b, 22b.
Le conduit est traversant et est destiné à recevoir un lien de traction qui est accroché et verrouillé, par exemple, au moyen d'un noeud. The conduit is through and is intended to receive a traction link which is hooked and locked, for example, by means of a knot.
Le diamètre du conduit est compris entre 0,8 et 1 mm. The diameter of the conduit is between 0.8 and 1 mm.
Le plus grand diamètre des collerettes trans-muqueuses 11,21 est supérieur au diamètre des têtes élargies 12b,22b, comme illustré par la figure 2. The largest diameter of the transmucosal flanges 11, 21 is greater than the diameter of the enlarged heads 12b, 22b, as illustrated in FIG.
Le cas échéant, le lien de traction est enroulé autour du col 12a,22a en une ou plusieurs passes de telle sorte que la rotation de l'élément mâle 2 et/ou celle de l'élément femelle 1 lors du montage provoque la traction du lien à la manière d'un treuil. If necessary, the traction link is wound around the neck 12a, 22a in one or more passes so that the rotation of the male element 2 and / or that of the female element 1 during assembly causes the traction of the link in the manner of a winch.
Les têtes élargies 12b,22b présentent une section hexagonale et deux rainures diamétrales cruciformes 121,221 visibles sur la figure 2. The enlarged heads 12b, 22b have a hexagonal section and two cruciform diametrical grooves 121,221 visible in FIG.
La section hexagonale permet la prise de la tête par un outil de serrage tandis que les rainures permettent l'engagement de la lame d'un outil de vissage. The hexagonal section allows the head to be gripped by a clamping tool while the grooves allow the engagement of the blade of a screwdriver.
De préférence, la tête comporte aussi un évidement central 122 pour le calage d'un outil. Preferably, the head also comprises a central recess 122 for wedging a tool.
Selon une variante non représentée, la chemise intraosseuse 10 peut comporter, sur sa paroi externe, des saillies axiales, telles que des nervures, qui viennent en prise avec la paroi de l'alésage A pour interdire la rotation de l'élément femelle 1 lors du montage. According to a variant not shown, the intraosseous liner 10 may comprise, on its outer wall, axial projections, such as ribs, which engage with the wall of the bore A to prevent rotation of the female element 1 when of the assembly.
Le diamètre interne de la section proximale l0a de la chemise intra-osseuse 10 correspond sensiblement au diamètre externe du cylindre de blocage 20a ce qui permet d'assurer un ajustement guidé lors de l'assemblage par coulissement des parois en regard. The inner diameter of the proximal section 10a of the intraosseous liner 10 substantially corresponds to the outer diameter of the locking cylinder 20a which ensures a guided adjustment during sliding assembly of the facing walls.
La section proximale de guidage 10a se raccorde à la section distale taraudée 10b de la chemise 10 par une section annulaire chanfreinée 100 visible sur la figure 3. La partie proximale de la section 10a comporte une section annulaire chanfreinée 300 visible sur la figure 3. The proximal guide section 10a connects to the tapped distal section 10b of the liner 10 by a chamfered annular section 100 visible in FIG. 3. The proximal portion of the section 10a has a chamfered annular section 300 visible in FIG.
De même, le cylindre de blocage 20a de l'élément mâle 2 se raccorde à l'épaulement intra-osseux 23 via un rétreint biseauté 200 visible sur la figure 1B. Ce rétreint a un profil complémentaire de celui de ladite section annulaire chanfreinée 300 de l'élément femelle 1 sur laquelle il vient en butée. Likewise, the locking cylinder 20a of the male element 2 is connected to the intraosseous shoulder 23 via a beveled necking 200 visible in FIG. 1B. This necking has a profile complementary to that of said chamfered annular section 300 of the female element 1 on which it abuts.
15 L'épaulement intra-osseux 23 de l'élément. mâle 2 a même diamètre externe que la chemise 10 de l'élément femelle 1 de telle sorte que, après assemblage des deux éléments, il n'y ait aucune discontinuité externe significative dans l'alésage A, comme illustré sur la figure 4. 20 Du fait des tolérances, l'écart qui est susceptible d'exister entre l'épaulement 23 et la chemise 10 sera généralement compris entre 0 et 2 mm et sera donc inférieur à la longueur du cylindre de blocage 20a. 25 La section distale taraudée 10b de la chemise 10 présente une cavité d'extrémité 10c de profil cylindro-conique destinée à recevoir un plot de centrage 20c porté par l'extrémité de la tige filetée 20b, comme illustré par les 30 figures 1B et 3.10 La longueur des éléments mâle et femelle est comprise entre 4 et 20 mm tandis que leur diamètre maximum est compris entre 1 et 3 mm. The intraosseous shoulder 23 of the element. male 2 has the same external diameter as the liner 10 of the female element 1 so that, after assembly of the two elements, there is no significant external discontinuity in the bore A, as illustrated in FIG. Because of the tolerances, the difference that is likely to exist between the shoulder 23 and the liner 10 will generally be between 0 and 2 mm and will therefore be less than the length of the locking cylinder 20a. The tapered distal section 10b of the liner 10 has an end cavity 10c of cylindro-conical profile for receiving a centering pad 20c carried by the end of the threaded rod 20b, as illustrated by FIGS. 1B and 3.10. The length of the male and female elements is between 4 and 20 mm while their maximum diameter is between 1 and 3 mm.
La figure 4 représente l'opération de pose du dispositif de l'invention sur un patient. FIG. 4 represents the laying operation of the device of the invention on a patient.
La première étape (1) consiste à percer la mâchoire M transversalement dans la zone d'implantation au moyen d'un outil de forage F spécifique de façon à réaliser un alésage A dont le diamètre est compris entre 1 et 3 mm. The first step (1) consists in piercing the jaw M transversely in the implantation zone by means of a specific drill bit F so as to produce a bore A whose diameter is between 1 and 3 mm.
La largeur de la mâchoire est comprise, en moyenne, entre 10 et 25 mm. Les bords du tissu osseux autour de l'alésage A sont lisses du côté de l'introduction de l'outil F alors qu'ils sont généralement irréguliers du côté opposé. The width of the jaw is, on average, between 10 and 25 mm. The edges of the bone tissue around the bore A are smooth on the side of the introduction of the tool F while they are generally irregular on the opposite side.
20 Le chirurgien procède alors à l'étape (2) qui consiste à introduire l'élément femelle 1 dans l'alésage A par l'orifice situé du côté opposé au sens du forage comme représenté sur la figure 4. The surgeon proceeds to step (2) which consists in introducing the female element 1 into the bore A through the orifice located on the side opposite to the drilling direction as represented in FIG. 4.
25 Puis, on amène l'élément mâle 2 dans l'alésage par le côté du forage comme représenté en (3) et on effectue l'assemblage des deux éléments au travers de l'alésage par vissage de la tige filetée 20b dans la chemise 10. Then, the male element 2 is brought into the bore from the bore side as shown in (3) and the two elements are assembled through the bore by screwing the threaded rod 20b into the jacket. 10.
30 Le vissage est poursuivi jusqu'à ce que l'on obtienne la pénétration des collerettes trans-muqueuses 11,21 dans la gencive et le verrouillage en compression des tissus osseux. 2928824 lo Screwing is continued until the penetration of the transmucosal flanges 11, 21 into the gingiva and compression locking of the bone tissues. 2928824 lo
L'étape finale (non représentée) consiste à installer, accrocher et mettre sous tension les liens de traction entre les dents à traiter et les embouts 12,22 du 5 dispositif. The final step (not shown) is to install, hook and tension the traction links between the teeth to be treated and the tips 12,22 of the device.
Claims (11)
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