FR2922755A1 - Total intervertebral prosthesis for replacing e.g. totally/partially resected intervertebral disk, has pivoting unit positioned between vertebrae to ensure movement around prosthetic core centered around point - Google Patents

Total intervertebral prosthesis for replacing e.g. totally/partially resected intervertebral disk, has pivoting unit positioned between vertebrae to ensure movement around prosthetic core centered around point Download PDF

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Abstract

The prosthesis (1) has an articular connection unit comprising upper elements (2, 3) and lower elements (4, 5) integrated to superjacent and subjacent vertebrae for ensuring circular displacement of the vertebrae in horizontal and sagittal planes centered around a point. The point is located between the vertebrae. An articular pivoting unit is cooperated with the connection units. The pivoting unit is positioned between the vertebrae to ensure movement around a prosthetic core (6) centered on the point, where the prosthetic core includes a spherical profile.

Description

PROTHESE INTERVERTEBRALE TOTALE REMPLACANT LE DISQUE INTERVERTEBRAL ET LES ARTICULATIONS POSTERIEURES La présente invention est relative à une prothèse intervertébrale totale destinée à remplacer le disque intervertébral et les articulations intervertébrales postérieures droites et gauches du segment rachidien instrumenté d'une colonne vertébrale. The present invention relates to a total intervertebral prosthesis intended to replace the intervertebral disk and the right and left posterior intervertebral joints of the spinal segment instrumented with a spinal column. SUMMARY OF THE INVENTION

10 La prothèse intervertébrale totale suivant la présente invention a pour objet de réaliser l'instrumentation d'un segment rachidien (Sr) et plus particulièrement d'au moins deux vertèbres sus jacentes (Va) et sous jacentes (Vb) entre elles afin de remplacer le disque intervertébral (Di) totalement ou partiellement réséqué. The purpose of the total intervertebral prosthesis according to the present invention is to perform the instrumentation of a spinal segment (Sr) and more particularly of at least two overlying (Va) and underlying (Vb) vertebrae together in order to replace the intervertebral disc (Di) totally or partially resected.

15 La prothèse intervertébrale totale suivant la présente invention comprend des moyens de liaison articulaire solidaires des vertèbres sus jacentes (Va) et sous jacentes (Vb) assurant entre les vertèbres sus jacentes (Va) et sous jacentes (Vb) des déplacements circulaires dans des plans horizontaux et sagittaux de rayons (Rh) et (Rs) centrés autour d'un point (A) qui est disposé entre lesdites vertèbres 20 du segment rachidien (Sr) et des moyens de pivotement articulaire coopérant avec lesdits moyens de liaison articulaire, lesdits moyens de pivotement articulaire étant positionnés entre les vertèbres sus jacentes (Va) et sous jacentes (Vb) assurant des mouvements autour d'un élément prothétique à profil sphérique centré autour du point (A). 25 La prothèse intervertébrale totale suivant la présente invention comprend des moyens de liaison articulaire qui sont constitués par rapport à l'axe de symétrie XX' du segment rachidien (Sr) d'un élément supérieur droit et d'un élément supérieur gauche fixés par des vis d'ancrage à la vertèbre sus jacente (Va), d'un 30 élément inférieur droit, et d'un élément inférieure gauche fixés par des vis d'ancrage à la vertèbre sous jacente (Vb), lesdits éléments supérieur droit et inférieur droit comprenant respectivement des faces articulaires interne supérieure et externe inférieure coopérant l'une avec l'autre, tandis que lesdits éléments supérieur gauche et inférieur gauche comprennent respectivement des 35 faces articulaires interne supérieure et externe inférieure coopérant l'une avec l'autre. The total intervertebral prosthesis according to the present invention comprises joint linkage means integral with the overlying (Va) and underlying (Vb) vertebrae providing between the overlying vertebrae (Va) and underlying (Vb) circular displacements in planes. horizontal and sagittal radii (Rh) and (Rs) centered around a point (A) which is disposed between said vertebrae 20 of the spinal segment (Sr) and articulating pivot means cooperating with said articular connection means, said means articular pivoting being positioned between the overlying vertebrae (Va) and underlying (Vb) ensuring movements around a prosthetic element spherical profile centered around the point (A). The total intervertebral prosthesis according to the present invention comprises articular connection means which are constituted with respect to the axis of symmetry XX 'of the spinal segment (Sr) of a right upper element and an upper left element fixed by anchoring screw to the overlying vertebra (Va), a lower right element, and a lower left element fixed by anchoring screws to the underlying vertebra (Vb), said upper right and lower elements right respectively comprising upper and lower inner articular faces cooperating with each other, while said upper left and lower left respectively comprise upper and lower inner articular faces cooperating with each other.

La prothèse intervertébrale totale suivant la présente invention comprend des faces articulaires internes supérieures des éléments supérieurs droit et gauche et 40 des faces articulaires externes inférieures des éléments inférieurs droit et gauche qui présentent dans le plan sagittal un profil circulaire de rayon (Rs) et dans le plan horizontal un profil circulaire de rayon (Rh). The total intervertebral prosthesis according to the present invention comprises upper internal articular faces of the right and left upper elements and 40 of the lower external articular faces of the lower right and left elements which have in the sagittal plane a circular profile of radius (Rs) and in the horizontal plane a circular profile of radius (Rh).

La prothèse intervertébrale totale suivant la présente invention montre que 45 chaque élément supérieur droit et gauche comporte un plateau discal de forme incurvée à concavité médiale ou en forme de haricot et un plateau articulaire postérieur pourvu de la face articulaire interne supérieure.5 The total intervertebral prosthesis according to the present invention shows that each upper right and left upper element has a medially concaved or bean shaped curved disc tray and a posterior articular plate with the upper internal articular surface.

La prothèse intervertébrale totale suivant la présente invention montre que chaque élément inférieur droit et gauche comporte un plateau discal de forme incurvée à concavité médiale ou en forme de haricot et un plateau articulaire postérieur pourvu de la face articulaire externe inférieure. The total intervertebral prosthesis according to the present invention shows that each lower left and right element has a disc tray of curved form with medial concavity or bean-shaped and a posterior articular plate provided with the lower external articular surface.

La prothèse intervertébrale totale suivant la présente invention montre que le plateau articulaire postérieur de chaque élément supérieur droit et gauche est percé dans sa partie supérieure d'un trou pour le passage de la vis d'ancrage correspondante. La prothèse intervertébrale totale suivant la présente invention montre que le plateau articulaire postérieur de chaque élément inférieur droit et gauche est percé dans sa partie inférieure d'un trou débouchant pour le passage de la vis d'ancrage correspondante. La prothèse intervertébrale totale suivant la présente invention montre que le plateau discal de chaque élément supérieur droit et gauche comprend une face supérieure horizontale et plate venant en appui contre la paroi osseuse de la vertèbre sus jacente (Va) du segment rachidien (Sr) et une face inférieure horizontale et plate comportant un logement pour la réception des moyens de pivotement articulaire. La prothèse intervertébrale totale suivant la présente invention montre que le plateau discal de chaque élément inférieur droit et gauche comprend une face supérieure horizontale et plate comportant un logement pour la réception des moyens de pivotement articulaire et une face inférieure horizontale et plate venant en appui contre la paroi osseuse de la vertèbre sous jacente (Vb) du segment rachidien (Sr). The total intervertebral prosthesis according to the present invention shows that the posterior articular plate of each upper left and right element is pierced in its upper part with a hole for the passage of the corresponding anchor screw. The total intervertebral prosthesis according to the present invention shows that the posterior articular plate of each lower right and left element is pierced in its lower part with a hole opening for the passage of the corresponding anchor screw. The total intervertebral prosthesis according to the present invention shows that the disc tray of each upper left and right element comprises a flat horizontal upper surface abutting against the bony wall of the supra-vertebra vertebra (Va) of the spinal segment (Sr) and a horizontal and flat lower face having a housing for receiving articulating pivot means. The total intervertebral prosthesis according to the present invention shows that the disc tray of each lower right and left element comprises a flat horizontal upper face having a housing for receiving articulating pivot means and a horizontal and flat lower face bearing against the Bony wall of the underlying vertebra (Vb) of the spinal segment (Sr).

La prothèse intervertébrale totale suivant la présente invention comprend des moyens de pivotement articulaire qui sont constitués d'un premier plateau et d'un second plateau coopérant librement l'un avec l'autre lors de l'assemblage de la prothèse intervertébrale totale entre les vertèbres sus jacentes (Va) et sous jacentes (Vb) du segment rachidien (Sr). The total intervertebral prosthesis according to the present invention comprises articulating pivoting means which consist of a first plate and a second plate cooperating freely with each other during the assembly of the total intervertebral prosthesis between the vertebrae. overlying (Va) and underlying (Vb) spinal segment (Sr).

La prothèse intervertébrale totale suivant la présente invention montre que le premier plateau comporte une face supérieure comprenant en son milieu un noyau dont le profil externe est en portion de sphère. The total intervertebral prosthesis according to the present invention shows that the first plate has an upper face comprising in its middle a core whose outer profile is in sphere portion.

La prothèse intervertébrale totale suivant la présente invention montre que le second plateau comporte une face inférieure comprenant en son milieu une empreinte dont le profil interne est en portion de sphère et complémentaire à celui du noyau du premier plateau. La prothèse intervertébrale totale suivant la présente invention montre que les rayons Rh et Rs sont de mêmes dimensions par rapport au centre A. 45 Les dessins annexés, donnés à titre d'exemple, permettront de mieux comprendre l'invention, les caractéristiques qu'elle présente et les avantages qu'elle est susceptible de procurer: Figure 1 est une vue en perspective illustrant un segment rachidien d'une colonne vertébrale instrumentée par l'intermédiaire d'une prothèse intervertébrale totale suivant la présente invention. 10 Figure 2 est une vue latérale ou sagittale en coupe représentant un segment rachidien d'une colonne vertébrale instrumentée par l'intermédiaire de la prothèse intervertébrale totale suivant la présente invention. The total intervertebral prosthesis according to the present invention shows that the second plate has a lower face comprising in its middle a cavity whose internal profile is in sphere portion and complementary to that of the core of the first plate. The total intervertebral prosthesis according to the present invention shows that the Rh and Rs rays are of the same dimensions with respect to the center A. The appended drawings, given by way of example, will make it possible to better understand the invention, the characteristics it This is a perspective view illustrating a spinal segment of an instrumented vertebral column through a total intervertebral prosthesis according to the present invention. Figure 2 is a sectional or sagittal sectional view showing a spinal segment of an instrumented spine through the total intervertebral prosthesis of the present invention.

Figure 3 est une vue de dessus ou horizontale montrant un segment rachidien 15 d'une colonne vertébrale instrumentée par l'intermédiaire de la prothèse intervertébrale totale suivant la présente invention. Figure 3 is a top or horizontal view showing a spinal segment of an instrumented spine through the total intervertebral prosthesis of the present invention.

Figure 4 est une vue en perspective éclatée illustrant les différents éléments composant la prothèse intervertébrale totale suivant la présente invention. Figure 5 est une vue en perspective montrant l'assemblage et la coopération des différents éléments entre eux de la prothèse intervertébrale totale suivant la présente invention. 25 Figure 6 est une vue en perspective représentant les éléments supérieurs de la prothèse intervertébrale totale suivant la présente invention. Figure 4 is an exploded perspective view illustrating the various components of the total intervertebral prosthesis according to the present invention. Figure 5 is a perspective view showing the assembly and cooperation of the different elements together of the total intervertebral prosthesis according to the present invention. Figure 6 is a perspective view showing the upper elements of the total intervertebral prosthesis according to the present invention.

Figure 7 est une vue en perspective illustrant les éléments inférieurs de la prothèse intervertébrale totale suivant la présente invention. Figure 8 est une vue en perspective montrant le montage des éléments supérieurs et inférieurs de la prothèse intervertébrale totale suivant la présente invention. 35 Figure 9 est une vue en perspective représentant l'élément prothétique en forme de noyau de la prothèse intervertébrale totale suivant la présente invention. Figure 7 is a perspective view illustrating the lower elements of the total intervertebral prosthesis according to the present invention. Figure 8 is a perspective view showing the mounting of the upper and lower elements of the total intervertebral prosthesis according to the present invention. Figure 9 is a perspective view showing the core-shaped prosthetic element of the total intervertebral prosthesis according to the present invention.

On a montré en figures 1 à 3 un segment rachidien Sr d'une colonne vertébrale Cv dont les vertèbres sus jacentes Va et sous jacentes Vb ont été instrumentées 40 par l'intermédiaire d'une prothèse intervertébrale totale 1, après résection du disque intervertébral Di. La prothèse intervertébrale totale 1 est constituée de deux éléments supérieurs 2, 3 coopérant respectivement avec des éléments inférieurs 4, 5 et d'un élément 45 prothétique 6. 20 30 Les éléments supérieurs 2, 3 et inférieurs 4, 5 sont chacun immobilisés dans les vertèbres sus jacentes Va et sous jacentes Vb du segment rachidien Sr instrumenté par l'intermédiaire de vis d'ancrage 7. FIGS. 1 to 3 show a spinal segment Sr of a vertebral column Cv whose overlying vertebrae Va and underlying Vb have been instrumented by means of a total intervertebral prosthesis 1, after resection of the intervertebral disc Di . The total intervertebral prosthesis 1 consists of two upper elements 2, 3 cooperating respectively with lower elements 4, 5 and a prosthetic element 45. The upper elements 2, 3 and lower 4, 5 are each immobilized in the overlying vertebrae Va and underlying Vb of the spinal segment Sr instrumented via anchor screws 7.

La prothèse intervertébrale totale 1 est ainsi constituée par rapport à l'axe de symétrie XX' du segment rachidien Sr de quatre éléments symétriques, c'est à dire un élément supérieur droit 2, un élément supérieur gauche 3, un élément inférieur droit 4 et un élément inférieur gauche 5. The total intervertebral prosthesis 1 is thus constituted with respect to the axis of symmetry XX 'of the spinal segment Sr of four symmetrical elements, ie a right upper element 2, an upper left element 3, a lower right element 4 and a lower left element 5.

De ce fait, l'élément supérieur droit 2 coopère avec l'élément inférieur droit 4 et présente respectivement des formes complémentaires permettant leur association lors du montage de la prothèse intervertébrale totale 1. As a result, the upper right-hand element 2 cooperates with the lower right-hand element 4 and presents respectively complementary shapes allowing their association during assembly of the total intervertebral prosthesis 1.

De même, l'élément supérieur gauche 3 coopère avec l'élément inférieur gauche 15 5 et présente respectivement des formes complémentaires permettant leur association lors du montage de la prothèse intervertébrale totale 1. Likewise, the upper left element 3 cooperates with the lower left element 15 and presents respectively complementary shapes allowing their association during assembly of the total intervertebral prosthesis 1.

On a représenté en figures 4 à 8 les éléments supérieurs 2, 3 et inférieurs 4, 5 de la prothèse intervertébrale totale 1 suivant la présente invention. Figures 4 to 8 show the upper elements 2, 3 and lower 4, 5 of the total intervertebral prosthesis 1 according to the present invention.

Chaque élément supérieur 2 et 3 comporte un plateau discal 2a, 3a de forme incurvée à concavité médiale ou en forme de haricot et un plateau articulaire postérieur 2b, 3b disposé à l'une des extrémités du plateau discal 2a, 3a et suivant une direction perpendiculaire à ce dernier. Each upper element 2 and 3 comprises a disc tray 2a, 3a of curved shape with concavity medial or bean-shaped and a posterior articular plate 2b, 3b disposed at one end of the disc tray 2a, 3a and in a perpendicular direction to the latter.

Les plateaux articulaires postérieurs 2b, 3b sont percés dans leur partie supérieure et plus particulièrement au-dessus de la zone de raccordement 2d, 3d avec le plateau discal 2a, 3a d'un trou débouchant 2c, 3c. The posterior articular plates 2b, 3b are pierced in their upper part and more particularly above the connection zone 2d, 3d with the disc tray 2a, 3a of a through hole 2c, 3c.

30 Chaque trou débouchant 2c, 3c est traversé par une vis d'ancrage 7 permettant l'immobilisation de l'élément supérieur 2, 3 correspondant contre la vertèbre sus jacente Va du segment rachidien Sr. Each opening hole 2c, 3c is traversed by an anchoring screw 7 allowing the immobilization of the upper element 2, 3 corresponding against the vertebra overlying Va of the spinal segment Sr.

Les plateaux articulaires postérieurs 2b, 3b comportent en-dessous de la zone de 35 raccordement 2d, 3d avec la plateau discal 2a, 3a une face articulaire interne supérieure 2f, 3f de forme circulaire. The posterior articular plates 2b, 3b comprise, below the connection zone 2d, 3d with the disc plate 2a, 3a an upper internal articular face 2f, 3f of circular shape.

Les faces articulaires internes supérieures 2f et 3f présentent dans le plan sagittal un profil circulaire de rayon Rs de centre A (figure 2). Egalement, chaque face articulaire interne supérieure 2f, 3f présente dans le plan horizontal un profil circulaire du rayon Rh de centre A, dont le centre A est également porté par un axe M' perpendiculaire à l'axe de symétrie XX' (figure 3). The upper internal articular faces 2f and 3f have in the sagittal plane a circular profile of radius Rs of center A (FIG. 2). Also, each upper internal articular surface 2f, 3f has in the horizontal plane a circular profile of the radius Rh of center A, whose center A is also carried by an axis M 'perpendicular to the axis of symmetry XX' (FIG. 3) .

45 Chaque plateau discal 2a, 3a de forme incurvée à concavité médiale ou en forme de haricot comprend une face supérieure 2g, 3g horizontale et plate venant en appui contre la paroi osseuse de la vertèbre sus jacente Va du segment rachidien 20 25 40 Sr et une face inférieure 2h, 3h horizontale et plate comportant un logement 2i, 3i pour la réception du noyau prothétique 6. Each disc tray 2a, 3a of medially concaved or bean-shaped curved shape comprises a flat, horizontal upper surface 2g, 3g abutting against the bony wall of the overlying vertebra Va of the spinal segment 20 25 40 Sr and a lower face 2h, 3h horizontal and flat having a housing 2i, 3i for receiving the prosthetic core 6.

Chaque élément inférieur 4, 5 comporte un plateau discal 4a, 5a de forme incurvée à concavité médiale ou en forme de haricot et un plateau articulaire postérieur 4b, 5b disposé à l'une des extrémités du plateau discal 4a, 5a et suivant une direction perpendiculaire à ce dernier. Each lower element 4, 5 comprises a disc tray 4a, 5a of curved shape with concavity medial or bean-shaped and a posterior articular plate 4b, 5b disposed at one end of the disc tray 4a, 5a and in a perpendicular direction to the latter.

Les plateaux articulaires postérieurs 4b, 5b de chaque élément inférieur 4, 5 sont percés dans leur partie inférieure et plus particulièrement au-dessous de la zone de raccordement 4d, 5d avec la plateau discal 4a, 5a d'un trou débouchant 4c, 5c. The posterior articular plates 4b, 5b of each lower element 4, 5 are pierced in their lower part and more particularly below the connection zone 4d, 5d with the disc tray 4a, 5a of a through hole 4c, 5c.

Chaque trou débouchant 4c, 5c.est traversé par une vis d'ancrage 7 permettant l'immobilisation de l'élément inférieur 4, 5 correspondant contre la vertèbre sous 15 jacente Vb du segment rachidien Sr. Each opening hole 4c, 5c is traversed by an anchoring screw 7 allowing the immobilization of the corresponding lower element 4, 5 against the underlying vertebra Vb of the spinal segment Sr.

Les plateaux articulaires postérieurs 4b, 5b de chaque élément inférieur 4, 5 comporte une face articulaire externe inférieure 4f, 5f de forme circulaire coopérant respectivement avec la face articulaire interne supérieure 2f, 3f des 20 plateaux articulaires postérieurs 2b, 3b de chaque élément supérieur 2 et 3. The posterior articular plates 4b, 5b of each lower element 4, 5 comprise a lower external articular surface 4f, 5f of circular shape cooperating respectively with the upper internal articular surface 2f, 3f of the posterior articular plates 2b, 3b of each upper element 2 and 3.

Les faces articulaires externes inférieures 4f, 5f présentent dans le plan sagittal un profil circulaire de rayon Rs de centre A (figure 2). The lower external articular faces 4f, 5f present in the sagittal plane a circular profile of radius Rs of center A (FIG. 2).

25 Egalement, chaque face articulaire externe inférieure 4f, 5f présente dans le plan horizontal un profil circulaire du rayon Rh de centre A, dont le centre A est également porté par un axe AA' perpendiculaire à l'axe de symétrie X(' (figure 3). Also, each lower external articular surface 4f, 5f has in the horizontal plane a circular profile of the radius Rh of center A, whose center A is also carried by an axis AA 'perpendicular to the axis of symmetry X (FIG. 3).

Chaque plateau discal 4a, 5a de forme incurvée à concavité médiale ou en forme 30 de haricot comprend une face supérieure 4g, 5g horizontale et plate comportant un logement 4i, 5i pour la réception du noyau prothétique 6 et une face inférieure 4h, 5h horizontale et plate venant en appui contre la paroi osseuse de la vertèbre sous jacente Vb du segment rachidien Sr. Each disc tray 4a, 5a of curved shape with concavity medial or bean form comprises a flat top face 4g, 5g horizontal having a housing 4i, 5i for receiving the prosthetic core 6 and a lower face 4h, 5h horizontal and flat bearing against the bone wall of the underlying vertebra Vb of the spinal segment Sr.

35 On a montré en figure 9 l'élément prothétique 6 de la prothèse intervertébrale totale 1 qui est constitué d'un premier plateau 6a et d'un second plateau 6b coopérant librement l'un avec l'autre lors de l'assemblage de la prothèse intervertébrale totale 1 entre les vertèbres sus jacentes Va et sous jacentes Vb du segment rachidien Sr. 40 Le premier plateau 6a comporte une face supérieure 6c comprenant en son milieu un noyau 6d dont le profil externe est en portion de sphère et une face inférieure 6c comportant une butée circulaire 6f en forme de croissant de lune. FIG. 9 shows the prosthetic element 6 of the total intervertebral prosthesis 1 which consists of a first plate 6a and a second plate 6b which cooperate freely with each other during assembly of the total intervertebral prosthesis 1 between the overlying vertebrae Va and underlying Vb of the spinal segment Sr. 40 The first plate 6a comprises an upper face 6c comprising in its middle a core 6d whose outer profile is in a sphere portion and a lower face 6c having a crescent shaped circular stop 6f.

45 Le premier plateau 6a comporte de part et d'autre du noyau 6d et de la butée circulaire 6f des portées latérales 6g, 6h horizontales et planes venant coopérer respectivement avec les logements 4i, 5i de chaque plateau discal 4a, 5a lors de l'assemblage de la prothèse intervertébrale totale 1. 45 The first plate 6a comprises on either side of the core 6d and the circular abutment 6f lateral surfaces 6g, 6h horizontal and planar cooperating respectively with the housing 4i, 5i of each disk tray 4a, 5a when the assembly of the total intervertebral prosthesis 1.

Le second plateau 6b comporte une face inférieure 6i comprenant en son milieu une empreinte 6j dont le profil interne est en portion de sphère et complémentaire à celui du noyau 6d du premier plateau 6a. Le second plateau 6b comporte une face supérieure 6k comprenant une butée circulaire 61 en forme de croissant de lune. The second plate 6b has a lower face 6i comprising in its middle a cavity 6j whose internal profile is in the sphere portion and complementary to that of the core 6d of the first plate 6a. The second plate 6b has an upper face 6k comprising a circular stop 61 in the shape of a crescent moon.

Le second plateau 6b comporte de part et d'autre de l'empreinte 6j et de la butée 10 circulaire 61 des portées latérales 6m, 6n horizontales et planes venant coopérer respectivement avec les logements 2i, 3i de chaque plateau discal 2a, 3a lors de l'assemblage de la prothèse intervertébrale totale 1. The second plate 6b comprises on either side of the recess 6j and the circular abutment 61 horizontal lateral surfaces 6m, 6n and planar cooperating respectively with the housing 2i, 3i of each disk tray 2a, 3a when the assembly of the total intervertebral prosthesis 1.

On note que les rayon Rh et Rs des faces articulaires internes supérieures 2f, 3f 15 des plateaux discaux 2a, 3a et des faces articulaires externes inférieures 4f, 5f des plateaux discaux 4a, 5a sont de même dimension par rapport au centre A, c'est à dire que Rh égale Rs. It is noted that the radiuses Rh and Rs of the upper internal articular faces 2f, 3f of the disc plates 2a, 3a and the lower external articular faces 4f, 5f of the disc plates 4a, 5a are of the same dimension relative to the center A, c '. that is, Rh equals Rs.

En ce qui concerne le centre A, ce dernier est : 20 • dans le plan horizontal selon la figure 2, situé au milieu du disque intervertébral Di et sur un axe AA' perpendiculaire à l'axe de symétrique XX' de la prothèse intervertébrale totale 1, • et dans le plan sagittal selon la figure 3, situé au milieu du disque intervertébral Di et sur l'axe AA' qui est disposé dans le même plan que celui 25 contenant le fond des logements 4i, 5i des plateaux discaux 4a, 5a de chaque élément inférieur 4, 5 de la prothèse intervertébrale totale 1. With regard to the center A, the latter is: • in the horizontal plane according to FIG. 2, located in the middle of the intervertebral disc Di and on an axis AA 'perpendicular to the axis of symmetry XX' of the total intervertebral prosthesis 1, and in the sagittal plane according to FIG. 3, located in the middle of the intervertebral disc Di and on the axis AA 'which is arranged in the same plane as that containing the bottom of the recesses 4i, 5i of the disc trays 4a, 5a of each lower element 4, 5 of the total intervertebral prosthesis 1.

La prothèse intervertébrale totale 1 peut être introduite entre les vertèbres sus jacentes Va et sous jacentes Vb du segment rachidien Sr par voie postérieure. Dans ce cas, le disque Di est réséqué par voie trans-articulaire et les plateaux osseux des vertèbres sus jacentes Va et sous jacentes Vb du segment rachidien Sr nettoyés par la droite et par la gauche de manière symétrique. The total intervertebral prosthesis 1 can be introduced between the overlying vertebrae Va and underlying Vb of the spinal segment Sr posteriorly. In this case, the disk Di is resected trans-articularly and the bone trays of the vertebrae V supine and underlying Vb of the spinal segment Sr cleaned by the right and left symmetrically.

35 Ensuite, les éléments supérieurs 2, 3 et inférieurs 4, 5 de la prothèse intervertébrale totale 1 sont introduit de manière à venir respectivement contre les plateau osseux des vertèbres sus jacentes Va et sous jacentes Vb correspondantes et immobilisés sur celles-ci au moyen des vis d'ancrage 7. Then, the upper elements 2, 3 and lower 4, 5 of the total intervertebral prosthesis 1 are introduced so as to come respectively against the bone plate of the underlying vertebrae Va and underlying Vb corresponding and immobilized thereon by means of anchor screw 7.

40 Enfin, l'élément prothétique 6 est introduit dans les logements 2i, 3i des plateaux discaux 2a, 3a et les logements 4i, 5i des plateaux discaux 4a, 5a de manière que le noyau 6d du premier plateau 6a et l'empreinte 6j du second plateau 6b soient positionnés sur le centre A et alignés sur l'axe AA'. Finally, the prosthetic element 6 is introduced into the housings 2i, 3i of the disc plates 2a, 3a and the housings 4i, 5i of the disc plates 4a, 5a so that the core 6d of the first plate 6a and the cavity 6j of the second plate 6b are positioned on the center A and aligned on the axis AA '.

45 L'élément prothétique 6 peut être introduit entre les plateaux discaux 2a, 3a et 4a, 5a soit par voie antérieure soit par voie postérieure sans pour cela changer l'objet de la présente invention.The prosthetic element 6 may be introduced between the disc trays 2a, 3a and 4a, 5a either anteriorly or posteriorly without thereby changing the object of the present invention.

30 Il doit d'ailleurs être entendu que la description qui précède n'a été donnée qu'a titre d'exemple et qu'elle ne limite nullement le domaine de l'invention dont on ne sortirait pas en remplaçant les détails d'exécution décrits par tous autres équivalents.5 It must further be understood that the foregoing description has been given by way of example only and that it in no way limits the scope of the invention from which it would not go out by replacing the details of execution. described by any other equivalent.5

Claims (13)

REVENDICATIONS 1. Prothèse intervertébrale totale permettant l'instrumentation d'un segment rachidien (Sr) et plus particulièrement d'au moins deux vertèbres sus jacentes (Va) et sous jacentes (Vb) entre elles afin de remplacer le disque intervertébral (Di) totalement ou partiellement réséqué, caractérisée en qu'elle comprend des moyens de liaison articulaire (2, 3, 4, 5) solidaires des vertèbres sus jacentes (Va) et sous jacentes (Vb) assurant entre les vertèbres sus jacentes (Va) et sous jacentes (Vb) des déplacements circulaires dans des plans horizontaux et sagittaux de rayons (Rh) et (Rs) centrés autour d'un point (A) qui est disposé entre lesdites vertèbres du segment rachidien (Sr) et des moyens de pivotement articulaire (6) coopérant avec lesdits moyens de liaison articulaire (2, 3, 4, 5), lesdits moyens de pivotement articulaire (6) étant positionnés entre les vertèbres sus jacentes (Va) et sous jacentes (Vb) assurant des mouvements autour d'un élément prothétique à profil sphérique centré autour du point (A). 1. Total intervertebral prosthesis allowing the instrumentation of a spinal segment (Sr) and more particularly at least two overlying vertebrae (Va) and underlying (Vb) between them in order to replace the intervertebral disc (Di) totally or partially resected, characterized in that it comprises articular connection means (2, 3, 4, 5) integral with the overlying vertebrae (Va) and underlying (Vb) providing between the vertebrae overlying (Va) and underlying ( Vb) circular displacements in horizontal and sagittal planes of radii (Rh) and (Rs) centered around a point (A) which is disposed between said vertebrae of the spinal segment (Sr) and articular pivot means (6) cooperating with said joint connection means (2, 3, 4, 5), said joint pivot means (6) being positioned between the overlying vertebrae (Va) and underlying (Vb) providing movements around a prosthetic element to p spherical rofil centered around the point (A). 2. Prothèse intervertébrale totale suivant la revendication 1, caractérisée en que les moyens de liaison articulaire sont constitués par rapport à l'axe de symétrie XX' du segment rachidien (Sr) d'un élément supérieur droit (2) et d'un élément supérieur gauche (3) fixés par des vis d'ancrage (7) à la vertèbre sus jacente (Va), d'un élément inférieur droit (4), et d'un élément inférieure gauche (5) fixés par des vis d'ancrage (7) à la vertèbre sous jacente (Vb), lesdits éléments supérieur droit (2) et inférieur droit (4) comprenant respectivement des faces articulaires interne supérieure (2f) et externe inférieure (4f) coopérant l'une avec l'autre, tandis que lesdits éléments supérieur gauche (3) et inférieur gauche (5) comprennent respectivement des faces articulaires interne supérieure (3f) et externe inférieure (5f) coopérant l'une avec l'autre. 2. Total intervertebral prosthesis according to claim 1, characterized in that the articular connection means are constituted with respect to the axis of symmetry XX 'of the spinal segment (Sr) of a right upper element (2) and an element. upper left (3) fixed by anchoring screws (7) to the overlying vertebra (Va), a lower right element (4), and a lower left element (5) fixed by screws anchoring (7) to the underlying vertebra (Vb), said upper right (2) and lower right (4) respectively comprising upper (2f) and lower (4f) inner articulating faces cooperating with each other while said upper left (3) and lower left (5) members respectively comprise upper (3f) and lower (5f) inner articulating faces cooperating with each other. 3. Prothèse intervertébrale totale suivant la revendication 2, caractérisée en que les faces articulaires internes supérieures (2f, 3f) des éléments supérieurs droit (2) et gauche (3) et les faces articulaires externes inférieures (4f, 5f) des éléments inférieurs droit (4) et gauche (5) présentent dans le plan sagittal un profil circulaire de rayon (Rs) et dans le plan horizontal un profil circulaire de rayon (Rh). 3. Total intervertebral prosthesis according to claim 2, characterized in that the upper internal articular faces (2f, 3f) of the upper right (2) and left (3) and the lower external articular faces (4f, 5f) of the lower right elements. (4) and left (5) have in the sagittal plane a circular profile radius (Rs) and in the horizontal plane a circular profile radius (Rh). 4. Prothèse intervertébrale totale suivant la revendication 2, caractérisée en que chaque élément supérieur droit (2) et gauche (3) comporte un plateau discal (2a, 3a) de forme incurvée à concavité médiale ou en forme de haricot et un plateau articulaire postérieur (2b, 3b) pourvu de la face articulaire interne supérieure (2f, 3f). 4. Total intervertebral prosthesis according to claim 2, characterized in that each upper right (2) and left (3) element comprises a disc tray (2a, 3a) of curved shape with medial concavity or bean-shaped and a posterior articular plate (2b, 3b) provided with the upper internal articular surface (2f, 3f). 5. Prothèse intervertébrale totale suivant la revendication 2, caractérisée en que chaque élément inférieur droit (4) et gauche (5) comporte un plateau discal (4a, 5a) de forme incurvée à concavité médiale ou en forme de haricot et un plateau articulaire postérieur (4b, 5b) pourvu de la face articulaire externe inférieure (4f, 5f). 5. Total intervertebral prosthesis according to claim 2, characterized in that each lower right (4) and left (5) comprises a disc tray (4a, 5a) of curved shape with medial concavity or bean-shaped and a posterior articular plate (4b, 5b) provided with the lower outer articular surface (4f, 5f). 6. Prothèse intervertébrale totale suivant la revendication 4, caractérisée en que le plateau articulaire postérieur (2b, 3b) de chaque élément supérieur droit (2) et gauche (3) est percé dans sa partie supérieure d'un trou débouchant (2c, 3c) pour le passage de la vis d'ancrage (7) correspondante. 6. Total intervertebral prosthesis according to claim 4, characterized in that the posterior articular plate (2b, 3b) of each upper right (2) and left (3) element is pierced in its upper part by a through hole (2c, 3c). ) for the passage of the corresponding anchor screw (7). 7. Prothèse intervertébrale totale suivant la revendication 5, caractérisée en que le plateau articulaire postérieur (4b, 5b) de chaque élément inférieur droit (4) et gauche (5) est percé dans sa partie inférieure d'un trou débouchant (4c, 5c) pour le passage de la vis d'ancrage (7) correspondante. 7. Total intervertebral prosthesis according to claim 5, characterized in that the posterior articular plate (4b, 5b) of each lower right (4) and left (5) is pierced in its lower part by a through hole (4c, 5c). ) for the passage of the corresponding anchor screw (7). 8. Prothèse intervertébrale totale suivant la revendication 4, caractérisée en que le plateau discal (2a, 3a) de chaque élément supérieur droit (2) et gauche (3) comprend une face supérieure (2g, 3g) horizontale et plate venant en appui contre la paroi osseuse de la vertèbre sus jacente (Va) du segment rachidien (Sr) et une face inférieure (2h, 3h) horizontale et plate comportant un logement (2i, 3i) pour la réception des moyens de pivotement articulaire (6). 8. Total intervertebral prosthesis according to claim 4, characterized in that the disc tray (2a, 3a) of each upper right element (2) and left (3) comprises a top face (2g, 3g) horizontal and flat abutting against the bone wall of the vertebra above (Va) of the spinal segment (Sr) and a lower face (2h, 3h) horizontal and flat having a housing (2i, 3i) for receiving the joint pivot means (6). 9. Prothèse intervertébrale totale suivant la revendication 5, caractérisée en que le plateau discal (4a, 5a) de chaque élément inférieur droit (4) et gauche (5) comprend une face supérieure (4g, 5g) horizontale et plate comportant un logement (4i, 5i) pour la réception des moyens de pivotement articulaire (6) et une face inférieure (4h, 5h) horizontale et plate venant en appui contre la paroi osseuse de la vertèbre sous jacente (Vb) du segment rachidien (Sr). 9. Total intervertebral prosthesis according to claim 5, characterized in that the disc plate (4a, 5a) of each lower right (4) and left (5) element comprises a flat horizontal face (4g, 5g) comprising a housing ( 4i, 5i) for receiving the articulating pivot means (6) and a horizontal and flat lower face (4h, 5h) abutting against the bony wall of the underlying vertebra (Vb) of the spinal segment (Sr). 10. Prothèse intervertébrale totale suivant la revendication 1, caractérisée en que les moyens de pivotement articulaire (6) sont constitués d'un premier plateau (6a) et d'un second plateau (6b) coopérant librement l'un avec l'autre lors de l'assemblage de la prothèse intervertébrale totale (1) entre les vertèbres sus jacentes (Va) et sous jacentes (Vb) du segment rachidien (Sr). 10. Total intervertebral prosthesis according to claim 1, characterized in that the joint pivoting means (6) consist of a first plate (6a) and a second plate (6b) cooperating freely with each other during the assembly of the total intervertebral prosthesis (1) between the overlying (Va) and underlying (Vb) vertebrae of the spinal segment (Sr). 11. Prothèse intervertébrale totale suivant la revendication 10, caractérisée en que le premier plateau (6a) comporte une face supérieure (6c) comprenant en son milieu un noyau (6d) dont le profil externe est en portion de sphère. 11. Total intervertebral prosthesis according to claim 10, characterized in that the first plate (6a) has an upper face (6c) comprising in its middle a core (6d) whose outer profile is in sphere portion. 12. Prothèse intervertébrale totale suivant les revendications 10 et 11, caractérisée en que le second plateau (6b) comporte une face inférieure (6i) comprenant en son milieu une empreinte (6j) dont le profil interne est en portion de sphère et complémentaire à celui du noyau (6d) du premier plateau (6a). 12. Total intervertebral prosthesis according to claims 10 and 11, characterized in that the second plate (6b) has a lower face (6i) comprising in its middle a cavity (6j) whose internal profile is in the sphere portion and complementary to that the core (6d) of the first plate (6a). 13. Prothèse intervertébrale totale suivant la revendication 3, caractérisée en que les rayons Rh et Rs sont de mêmes dimensions par rapport au centre A. 13. Total intervertebral prosthesis according to claim 3, characterized in that the Rh and Rs are of the same dimensions relative to the center A.
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