FR2901998A1 - Accessoires de dispositif portable de pression positive dans les voies respiratoires et procedes d'utilisation de ceux-ci - Google Patents

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Abstract

Un berceau portable (10) destiné à porter un dispositif PAP (60) comprend une base (20) et une poignée (30) qui est agencée sur la base (20). La base (20) est structurée de manière à recevoir le dispositif PAP (60) et des fixations sur le dispositif PAP (60). La base (20) est orientée dans une position sensiblement horizontale lorsque la poignée (30) est soulevée. Un chariot (200) peut être prévu pour faire rouler facilement le dispositif PAP (460) et stocker de multiples accessoires. Des blocs de batterie amovibles (472 ; 479) peuvent également être prévus pour la fixation à un berceau.

Description

ACCESSOIRES DE DISPOSITIF PORTABLE DE PRESSION POSITIVE DANS LES VOIES
RESPIRATOIRES ET PROCEDES D'UTILISATION DE CEUX-CI CONTEXTE DE L'INVENTION 1. Domaine de l'invention La présente invention concerne un appareil respiratoire portable, et plus particulièrement un berceau portable destiné à porter un dispositif de pression positive dans les voies respiratoires (PAP), également connu sous le nom de générateur de flux.
2. Description de l'art connexe Les troubles du sommeil sont relativement communs. Des millions de personnes souffrent d'une certaine forme de trouble du sommeil, y compris l'insomnie, la narcolepsie, et l'apnée du sommeil. La forme la plus commune d'apnée du sommeil a lieu lorsqu'une obstruction bloque ou bloque partiellement les voies respiratoires supérieures du système respiratoire d'une personne. Une telle obstruction peut se traduire par l'arrêt temporaire de la respiration d'une personne, ce qui entraîne souvent un ronflement.
Le traitement contre l'apnée du sommeil se présente sous de nombreuses formes, y compris l'utilisation d'un appareil respiratoire. Un appareil respiratoire typique comprend un générateur de flux, ou une soufflante, également connu sous le nom de dispositif de pression positive dans les voies respiratoires (PAP) qui génère un flux d'air, et un masque à travers lequel l'air s'écoule vers le nez et/ou la bouche d'une personne. Différents types de systèmes sont utilisés pour traiter des troubles spécifiques. Par exemple, un premier type de dispositif PAP fournit une pression positive continue dans les voies respiratoires ( CPAP ) pour assurer que les voies respiratoires de la personne restent ouvertes pendant que la personne dort. Un second type de dispositif PAP est un dispositif d'autoûtitrage qui règle la pression d'air positive, étant donné que les besoins d'une personne changent pendant le cycle du sommeil. Un troisième type de dispositif PAP, typiquement désigné en tant que dispositif biùlevel, fournit une pression continue en deux niveaux distincts de pression. Une pression plus élevée est distribuée lorsque la personne inspire et une pression moins élevée est distribuée lorsque la personne expire. Le dispositif biùlevel est utilisé pour une large gamme de traitements respiratoires, et pas uniquement pour les apnées du sommeil. Bien que la plupart des dispositifs PAP, indépendamment du type, soient plutôt compacts et puissent être déplacés par l'utilisateur d'un emplacement à un autre, ils ne sont pas véritablement portables car ils doivent typiquement être connectés à une sortie électrique. De plus, la plupart des dispositifs PAP nécessitent d'être portés à deux mains, ce qui les rend inappropriés pour être portés facilement d'un endroit à un autre. Il est commun dans les hôpitaux pour des patients nécessitant des intraveineuses d'utiliser un montant portable de sorte que les fluides intraveineux puisse toujours être administrés pendant que le patient fait des exercices ou se déplace d'un endroit à un autre dans l'hôpital. Cependant, lorsqu'une personne est dans un hôpital et requiert un traitement avec un appareil respiratoire qui comprend un dispositif PAP, l'absence de transportabilité du système empêche le patient d'être déplacé dans l'hôpital par le personnel de l'hôpital. Par conséquent, il serait avantageux que le patient traité avec un appareil respiratoire puisse utiliser un type d'appareil respiratoire véritablement portable de sorte que le patient ne soit pas obligatoirement confiné dans une pièce. Un tel système portable comprendrait de manière optionnelle une alimentation par batterie de sorte qu'un cordon électrique ne soit pas nécessaire. Cela ajoute un certain poids au système et peut rendre le dispositif PAP plus difficile à porter. Par conséquent, il est nécessaire de disposer d'un dispositif qui permette au dispositif PAP d'être porté facilement et qui permette également de porter une batterie avec le dispositif PAP, ainsi que tous accessoires supplémentaires pouvant être nécessaires pour un diagnostic et un traitement adaptés.
Un autre inconvénient de l'art antérieur concerne le stockage d'une gamme de dispositifs CPAP nasaux. Les systèmes de santé de nombreux pays, en particulier aux EtatsùUnis, exigent que les patients s'adressent à un laboratoire du sommeil pour obtenir un diagnostic de trouble du sommeil afin de pouvoir avoir une ordonnance médicale et être par conséquent en droit de recevoir un dispositif CPAP nasal. Généralement, les patients à qui l'on a prescrit un dispositif CPAP nasal donnent l'ordonnance à une société spécialisée en équipement médical à domicile locale (HME) qui leur fournit le dispositif approprié. La société HME sera par conséquent remboursée par un organisme de santé selon les divers programmes. Etant donné le nombre toujours plus important de dispositifs de ventilation mécaniques différents, les laboratoires du sommeil doivent stocker une large gamme de dispositifs. Dans les laboratoires du sommeil, tout espace disponible est réservé à l'agencement de chambres d'évaluation du sommeil supplémentaires. Par conséquent, le stockage d'une gamme de dispositifs destinés à des tests peut prendre un espace important. De plus, des laboratoires du sommeil fournissent désormais un service complet, consistant à réaliser l'évaluation du sommeil et à fournir ensuite immédiatement aux patients le dispositif CPAP nasal approprié. Par conséquent, en raison de ce service complet, le rangement des dispositifs CPAP nasaux pose un problème de place supplémentaire.
RESUME DE L'INVENTION Un aspect de la présente invention consiste par conséquent à fournir 25 un berceau qui permette de porter de manière commode un dispositif PAP et ses accessoires. Un autre aspect de la présente invention concerne un berceau portable pour porter un dispositif PAP d'un appareil respiratoire, le berceau comprenant une base structurée pour recevoir le dispositif PAP d'un premier 30 côté et une poignée prévue sur la base. Lorsque la poignée est soulevée, la base est orientée dans une position sensiblement horizontale.
Un autre aspect de la présente invention concerne un berceau portable pour porter un appareil respiratoire PAP et un module de batterie. Le berceau comprend une base structurée pour recevoir le module de batterie et une poignée prévue sur la base. Le dispositif PAP est fixé au module de batterie d'un côté opposé à la base. Encore un autre aspect de la présente invention concerne un ensemble d'appareil respiratoire portable comprenant un dispositif PAP et un berceau structuré de manière à recevoir le dispositif PAP. Le berceau comprend une poignée. Lorsque la poignée est soulevée, le dispositif PAP est orienté dans une position sensiblement horizontale. Encore un autre aspect de la présente invention concerne un procédé consistant à fournir un appareil respiratoire portable qui comprenne un dispositif PAP et un module de batterie. Le procédé consiste à agencer un berceau sur le module de batterie en connectant au moins un premier élément de mise en prise du berceau à au moins un élément de mise en prise du module de batterie, et à agencer le dispositif PAP sur le berceau en connectant au moins un élément de mise en prise du dispositif PAP à au moins un deuxième élément de mise en prise du berceau. Encore un autre aspect de la présente invention concerne un système de distribution d'air comprenant un dispositif PAP commandable, un contrôleur, et un écran d'affichage. Le dispositif PAP commandable est mis en oeuvre de manière à générer une alimentation en gaz sous pression respirable devant être fournie à un patient dans le cadre d'un traitement. Le dispositif PAP étant adapté pour être mis en oeuvre selon une pluralité de modes de distribution. Le contrôleur est configuré pour actionner le dispositif PAP selon un mode parmi la pluralité de modes de distribution. L'écran d'affichage est configuré pour afficher les données de sortie reçues depuis un ou plusieurs capteurs de surveillance de patient appliqués sur le patient. Encore un autre aspect de la présente invention concerne un chariot comprenant une base montée sur roue, une barre de support agencée sur la base montée sur roues, une poignée agencée sur une extrémité libre de la barre de support, et une ou plusieurs étagères ou un ou plusieurs bacs de stockage agencés le long de la barre de support. Dans un mode de réalisation, le chariot peut en outre permettre le stockage d'une ou plusieurs bouteilles d'oxygène. Selon un autre mode de réalisation, le chariot peut permettre la fixation d'un humidificateur externe. Le chariot peut également comprendre un bras extensible pour tenir un masque et un tubage destinés à être reliés au dispositif PAP. Encore un autre aspect de la présente invention concerne un procédé consistant à fournir un traitement par ventilation non invasive en pression positive par voie nasale (NIPPV) à un patient. Le procédé consiste à présenter au patient un dispositif NIPPV ayant une configuration donnée au niveau d'un premier emplacement (par exemple un hôpital), déplacer le patient du premier emplacement vers un deuxième emplacement, transférer ledit dispositif NIPPV ayant la configuration donnée avec le patient vers le deuxième emplacement, et administrer le traitement par NIPPV au patient avec ledit dispositif NIPPV tout en déplaçant le patient du premier emplacement vers le deuxième emplacement. Encore un autre aspect de la présente invention concerne un procédé consistant à optimiser la gestion du dispositif NIPPV. Le procédé consiste à attribuer un dispositif NIPPV à un patient dans un environnement d'hôpital ou de clinique du sommeil, et à fournir ledit dispositif NIPPV au patient pour une utilisation à domicile. Encore un autre aspect de la présente invention consiste à fournir un dispositif de ventilation mécanique ou un dispositif PAP qui offre une gamme de modes de distribution de pression afin de permettre à un dispositif unique de traiter de nombreuses conditions. Un autre aspect de la présente invention concerne un berceau portable pour porter un dispositif PAP et au moins une batterie rechargeable. Ce mode de réalisation comprend un berceau avec une base adaptée pour recevoir au moins une batterie rechargeable, interchangeable. Selon un mode de réalisation, le berceau reçoit au moins deux batteries rechargeables, et les batteries sont remplaçables à chaud, c'estùàùdire que l'une peut alimenter le dispositif PAP tandis que l'autre est extraites pour être remplacée par une autre. Encore un autre aspect de la présente invention concerne un module de batterie, adapté pour la connexion à un berceau portable destiné à porter un dispositif PAP. Le module de batterie est muni d'au moins un élément de mise en prise qui peut communiquer avec le berceau. Selon un mode de réalisation, le module de batterie est également muni d'au moins une poignée. Selon un autre mode de réalisation, le module de batterie est en outre muni d'un connecteur d'alimentation et de communication ayant un couvercle de protection. Le couvercle de protection peut être à ressort pour venir en place de manière coulissante sur le connecteur lorsque la batterie est désengagée du berceau. Encore un autre aspect de la présente invention concerne un berceau portable pour porter un dispositif PAP, adapté pour être connecté à un module de batterie ayant au moins un élément de mise en prise. Le berceau portable est muni au moins d'autant de trous de réception que le module de batterie a d'éléments de mise en prise, et les trous sont agencés sur une face du berceau. Le berceau peut être en outre muni d'une plaque de verrouillage pour verrouiller les éléments de mise en prise du module de batterie en place dans le berceau une fois que le module de batterie est mis en prise avec le berceau. De plus, le berceau est muni d'une poignée de libération de plaque de verrouillage, adaptée pour libérer les éléments de mise en prise du module de batterie de la plaque de verrouillage. Selon encore un autre aspect de la présente invention, un berceau portable destiné à porter un dispositif PAP est prévu pour la réception d'un module de batterie disposé entre un côté supérieur d'une base de berceau et un côté inférieur du dispositif PAP. Un aspect supplémentaire de la présente invention concerne un berceau portable pour porter un dispositif PAP adapté pour l'interconnexion avec un module de batterie et muni d'au moins un élément de mise en prise capable de venir en prise avec au moins une languette de mise en prise agencée sur la face du dispositif PAP. Selon un mode de réalisation, le berceau est également muni d'une tige de verrouillage, adaptée pour être introduite dans une partie de réception d'une face du dispositif PAP. Cette tige peut être libérée de sa position verrouillée grâce à l'utilisation d'un bouton prévu sur le berceau portable.
Encore un autre aspect de la présente invention concerne un dispositif PAP adapté pour l'interconnexion d'un berceau portable. Le dispositif PAP est muni d'au moins une languette de mise en prise capable de venir en prise avec au moins un élément de mise en prise du berceau. La languette est agencée sur une face du berceau du dispositif PAP. Selon un mode de réalisation, une partie de réception capable de recevoir une tige de verrouillage est également agencée sur une face du berceau. Un aspect supplémentaire de la présente invention concerne un berceau portable muni d'un récepteur électrique et de communications pour un dispositif PAP. Selon un mode de réalisation, le récepteur électrique et de communications est agencé sur une poignée du berceau et est adapté pour la connexion avec un connecteur électrique et de communications. Un autre aspect de la présente invention concerne un écran d'affichage muni d'un bras et d'un connecteur électrique et de communications. Selon un mode de réalisation, le connecteur électrique et de communications est agencé au niveau d'une extrémité du bras et l'autre extrémité du bras est fixée à l'écran d'affichage. Le connecteur électrique et de communications est adapté pour la connexion à un récepteur électrique et de communications. Encore un autre aspect de la présente invention concerne un adaptateur distant muni d'un récepteur électrique et de communications. L'adaptateur distant permet à l'écran d'affichage d'être utilisé avec un dispositif PAP en l'absence d'un berceau. Selon un mode de réalisation, l'adaptateur est muni d'un cordon adapté pour une connexion au dispositif PAP. Le récepteur électrique et de communications de l'adaptateur est également adapté pour être connecté à un connecteur électrique et de communication, un tel connecteur électrique et de communications étant prévu sur le bras d'un écran d'affichage. De plus, l'adaptateur peut être muni de pieds en caoutchouc sur une surface inférieure, afin de contribuer à la stabilité de l'écran fixé. En variante, l'adaptateur peut être monté au mur ou fixé à toute autre surface. D'autres aspects, caractéristiques et avantages de cette invention deviendront évidents à la lecture de la description détaillée suivante, conjointement avec les dessins annexés, qui font partie de cette description et qui illustrent, à titre d'exemples, les principes de cette invention.
BREVE DESCRIPTION DES DESSINS Les dessins annexés facilitent la compréhension des différents modes de réalisation de cette invention. Dans ces derniers : La figure 1 est une vue en perspective avant d'un berceau portable selon un mode de réalisation de la présente invention dans état déchargé et une vue en perspective arrière d'un dispositif PAP ; La figure 2 est une vue latérale du berceau portable et du dispositif PAP selon la figure 1 dans l'état chargé ; La figure 3 est une vue supérieure du berceau portable et du dispositif PAP selon la figure 2 ; La figure 4 est une vue en perspective arrière du berceau portable et du dispositif PAP selon la figure 2 ; La figure 5 est une vue en perspective avant du berceau portable et du dispositif PAP selon la figure 2 ; La figure 6 est une vue latérale du berceau portable et du dispositif PAP selon la figure 2, avec un mélangeur d'oxygène et un humidificateur attachés au dispositif PAP ; La figure 7 est une vue en perspective avant du berceau portable et du dispositif PAP selon la figure 5 avec un module de batterie et un écran de données fixés au berceau et un mélangeur d'oxygène attaché au dispositif PAP ; La figure 8 est une vue latérale du berceau portable, du dispositif PAP, du module de batterie, de l'écran de données et du mélangeur d'oxygène selon la figure 7 ; La figure 9 est une vue latérale du berceau portable, du dispositif PAP, du mélangeur d'oxygène et de l'humidificateur selon la figure 6 avec un écran de données représentés dans différentes positions ; La figure 10 est une vue en perspective arrière du berceau portable, du dispositif PAP, du mélangeur d'oxygène, et de l'humidificateur selon la figure 6 ; La figure 11 est une vue arrière du berceau portable et du dispositif PAP selon la figure 4, avec un module de données attaché au dispositif PAP ; La figure 12 est une vue avant d'un écran d'affichage pour un système de dispositif PAP selon un mode de réalisation de la présente invention ; La figure 13 est une vue en perspective d'un chariot selon un mode de réalisation de la présente invention ; La figure 14 est une vue latérale du chariot selon la figure 13 ; La figure 15 est une vue supérieure du chariot selon la figure 13 ; La figure 16 est une vue en perspective d'un mode de réalisation d'un bloc de batterie d'un berceau muni de batteries amovibles, rechargeables ; La figure 17 est une vue en perspective d'un bloc de batterie pouvant être utilisé avec un berceau ; La figure 18 est une vue latérale du bloc de batterie de la figure 17 mis en prise avec un berceau représenté en section transversale ; La figure 19 est une vue en perspective de la combinaison du bloc de batterie/berceau selon la figure 18 ; La figure 20 est une vue en perspective d'une configuration d'une 25 combinaison d'un bloc de batterie et d'un berceau selon un mode de réalisation de la présente invention ; La figure 21 est une vue en perspective d'un berceau avec une pluralité de tiges de mise en prise disposées d'un premier côté du berceau selon un mode de réalisation de la présente invention ; 30 La figure 22 est une vue latérale du berceau selon la figure 21 avec des tiges de mise en prise et une tige de verrouillage ; La figure 23 est une face inférieure d'un dispositif PAP adaptée pour venir en prise avec des tiges de verrouillage agencées sur un berceau selon un mode de réalisation de la présente invention ; La figure 24 est une vue découpée d'un dispositif PAP dans une position prêt à être verrouillé à un berceau selon un mode de réalisation de la présente invention ; La figure 25 est une vue en perspective d'un écran équipé d'un connecteur électrique et de communications selon un mode de réalisation de la présente invention et La figure 26 est une vue en perspective de l'écran selon la figure 25 où le connecteur électrique et de communications est joint à un adaptateur.
DESCRIPTION DETAILLEE DES MODES DE REALISATION ILLUSTRES 1. Berceau portable la figure 1 représente un berceau portable 10 pour porter un appareil favorisant la respiration et un dispositif PAP 60, faisant partie de l'appareil respiratoire. Selon la figure 1, le berceau 10 comprend une base 20 et une poignée 30 qui est prévue sur la base 20. Dans le mode de réalisation illustré, la base 20 est un élément sensiblement plat, allongé qui comprend un premier côté 22 et un deuxième côté 24, selon la figure 2. Lorsque le berceau 10 est installé sur une surface de support dans sa position normale, tel qu'illustré par exemple sur la figure 2, la base 20 est de préférence orientée dans une position sensiblement horizontale avec le premier côté 22 orienté vers le haut et le deuxième côté 24 orienté vers le bas. Ainsi, le deuxième côté 24 correspond de préférence au côté de la base 20 qui est en contact avec la surface de support lorsque le berceau 10 n'est pas porté.
1.1 Support de dispositif PAP Selon les figures 2 à 5, la base 20 est structurée de manière à recevoir le dispositif PAP 60 sur le premier côté 22. Toute forme peut être envisagée dans la mesure où les dimensions globales de la base 20 sont adaptée pour soutenir de manière appropriée au moins le dispositif PAP 60. La base 20 peut être sensiblement pleine, ou la base 20 peut être sensiblement creuse. Il est également envisageable que la base 20 puisse en outre comprendre des nervures de renforcement pour une plus grande solidité. Par exemple, le deuxième côté 24 peut comprendre au moins une nervure de renforcement s'étendant vers le bas, à distance du premier côté 22 lorsque le berceau 10 repose dans sa position normale sur une surface de support. La figure 1 montre que le premier côté 22 de la base 20 comprend au moins un élément de mise en prise 26. Dans un mode de réalisation, au moins un élément de mise en prise 26 présente une conception complémentaire à au moins un élément de mise en prise situé sur un côté inférieur du dispositif PAP 60, de sorte que le berceau 10 et le dispositif PAP 60 forment une structure verrouillée lorsqu'ils sont connectés. Cela permet au dispositif PAP 60 d'être positionné dans la position correcte sur la base 20 et maintenu en place de manière à être fixé au berceau 10. Par exemple, l'élément de mise en prise 26 situé d'un premier côté 22 de la base 20 peut comprendre une saillie et l'élément de mise en prise situé sur le côté inférieure du dispositif PAP 60 peut comprendre un évidement ou un type de configuration semblable à une fente venant compléter la saillie. Il est également envisageable que le dispositif PAP 60 puisse comprendre une saille et le premier côté 22 de la base peut comprendre un évidement complémentaire. Tout type de conception qui permettra au dispositif PAP 60 d'être fixé au berceau 10 est envisagé. Il est préférable que le dispositif PAP 60 soit fixé au berceau 10 de telle manière que le dispositif PAP 60 reste attaché au berceau 10 même lorsque le berceau 10 est orienté dans une position non horizontale. Cependant, les éléments de mise en prise 26 peuvent être conçus de telle sorte que dispositif PAP 60 soit également libérable de manière simple et sélective du berceau 10, selon les besoins.
Dans un mode de réalisation alternatif, non illustré, le berceau 10 peut comprendre une sangle pour recevoir les dispositifs PAP qui ne sont pas spécifiquement conçus pour être logés dans un berceau particulier. De cette manière, si le dispositif PAP n'a pas un élément de mise en prise situé sur son côté inférieur, le dispositif PAP peut malgré tout être fixé sur le berceau.
1.2 Poignée Dans le mode de réalisation illustré, la poignée 30 est prévue sur la base 20. Selon l'illustration, la poignée 30 comprend au moins un bras 32 et au moins une partie portante 34. Dans un mode de réalisation, cet au moins un bras 32 est une paire de bras 32, selon la figure 3. La paire de bras 32 peut fournir une solidité et une stabilité supplémentaires au berceau 10, en comparaison d'un mode de réalisation comprenant un seul bras. Dans le mode de réalisation illustré, la paire de bras 32 est directement fixée à la base 20 et s'étend vers le haut, à distance du premier côté 22 de la base 20 de sorte que les bras 32 n'interfèrent pas avec le positionnement de tout composant devant être soutenu par le berceau 10. Dans le mode de réalisation illustré, la partie portante 34 est disposée entre les bras 32, de manière sensiblement parallèle à la base 20. Les bras 32 peuvent fournir une protection pour un mélangeur d'oxygène agencé sur le dispositif PAP, par exemple un mélangeur d'oxygène 80 sur les figure 6 à 10.
La partie portante 34 de la poignée 30 est de préférence dimensionnée et formée de telle sorte que la main d'une personne de taille ordinaire puisse pleinement saisir la poignée 30 et que la personne puisse soulever et porter le berceau 10 de manière confortable, même lorsque le dispositif PAP 60 et ses accessoires sont tous chargés sur le berceau 10. La partie portante 34 peut être située de manière spécifique afin de fournir un équilibre au berceau 10 lorsque le dispositif PAP 60 et ses accessoires sont chargés sur le berceau 10. De manière spécifique, lorsque l'appareil respiratoire est porté, il peut être souhaitable que le dispositif PAP 60 soit positionné selon une orientation sensiblement horizontale. Par conséquent, dans un mode de réalisation, la partie portante 34 de la poignée 30 est située dans le même plan vertical que le centre de gravité de l'appareil respiratoire lorsqu'il est sur le berceau 10, ou la poignée 30 est dans le même plan vertical que le centre de gravité pour le berceau 10 et le dispositif PAP 60 combinés (et tout composant associé à ces derniers). Dans un mode de réalisation, la forme de section transversale de la partie portante 34 de la poignée 30 est sensiblement ronde. La poignée 30 peut être sensiblement pleine ou peut être creuse. La poignée 30 comprend de préférence une structure suffisante pour supporter entièrement le poids du dispositif PAP et ses accessoires sans que cela ne pose de problème. Il est également envisagé que la poignée puisse être agencée sur le dispositif PAP. La poignée peut être formée de manière solidaire sur le dispositif PAP de sorte qu'elle reste toujours sur le dispositif PAP et que le dispositif PAP reste équilibré selon une orientation sensiblement horizontale lorsque la poignée est soulevée. De même, la poignée peut être fixée de manière amovible au dispositif PAP de sorte qu'il soit possible de déconnecter la poignée dans endommager le dispositif PAP.
Il est en outre envisageable que la poignée comprenne une saillie unique positionnée sur le dispositif PAP. Cette saillie peut comprendre au moins un bras avec une partie portante, et peut être disposée de manière à être alignée avec l'axe longitudinal du dispositif PAP. Ainsi, on obtiendrait un organe de préhension aligné de manière perpendiculaire sur un plan vertical par rapport à l'organe de préhension 34 représenté sur la figure 1.
1.3 Partie de corps Dans le mode de réalisation illustré, par exemple selon les figures 1, 3 et 4, le berceau 10 comprend en outre une partie de corps 40 qui est disposée au niveau d'une extrémité du premier côté 22 de la base 20. Selon l'illustration, la partie de corps 40 s'étend vers le haut depuis la base 20 et est structurée de manière à compléter la conception du dispositif PAP 60 et à fournir au moins une fixation au dispositif PAP 60. Par exemple, la partie de corps 40 peut être formée de manière à ce que le dispositif PAP 60 puisse s'ajuster parfaitement contre la partie de corps 40 et peut contenir des évidements pour compléter toute saillie située sur le dispositif PAP 60. Dans le mode de réalisation illustré, la partie de corps 40 est disposée entre la paire de bras 32 de la poignée 30. La base 20 peut également être structurée de manière à recevoir des accessoires supplémentaires pour le dispositif PAP 60. La figure 6 représente un humidificateur 84 qui est soutenu par le premier côté 22 de la base 20 et est fixé au dispositif PAP 60. Des détails concernant l'humidificateur 84 sont divulgués dans les demandes PCT n PCT/AUO2/00155 et PCT/AUO2/00156, enregistrées le 14 février 2002. 1.4 Module de batterie La figure 7 représente un module de batterie 70 qui peut être utilisé pour alimenter le dispositif PAP 60. Le deuxième côté 24 de la base 20 peut comprendre au moins un élément de mise en prise. Dans un mode de réalisation, au moins un élément de mise en prise présente uneconception complémentaire avec au moins un élément de mise en prise situé sur le côté supérieur du module de batterie 70, de sorte que le berceau 10 et le module de batterie 70 forment une structure verrouillée. Cela permet au module de batterie 70 d'être disposé dans la position correcte sur la base 20 et maintenu en place de manière à être fixé au berceau 10. Par exemple, l'élément de mise en prise peut faire partie d'une configuration semblable à une fente ou de tout autre type de conception permettant au module de batterie 70 d'être fixé au berceau 10. Il est également envisageable que le deuxième côté 24 de la base 20 comprenne des fentes ou des évidements qui soient complémentaires en conception des saillies situées sur la surface d'accouplement du module de batterie 70, de sorte que le berceau 10 soit reçu par le module de batterie 70. Cet agencement évite la présence de saillies sur le deuxième côté 24 pouvant altérer l'équilibre lorsque le berceau 10 n'est pas fixé au module de batterie 70. Cependant, le deuxième côté 24 de la base 20 peut comprendre des saillies et la surface d'accouplement du module de batterie 70 peut comprendre des fentes. Dans un mode de réalisation, le berceau 10 soutient entièrement le poids du module de batterie 70, de sorte que le module de batterie 70 ne tombe pas du berceau 10 lorsque le berceau 10 est soulevé d'une surface de support ou est orienté dans une position non horizontale. Dans un mode de réalisation alternatif, non illustré, le module de batterie 70 peut être fixé au berceau 10 du premier côté 22 de la base 20 de manière similaire. Dans ce mode de réalisation, le dispositif PAP 60 est directement fixé au module de batterie 70, contrairement à l'agencement décrit ciùdessus dans lequel la base 20 est positionnée entre le dispositif PAP 60 et le module de batterie 70. Dans un tel agencement, le dispositif PAP 60 n'est pas directement fixé au premier côté 22 de la base 20, mais à la place il est fixé au module de batterie 70, et le module de batterie 70 est fixé au premier côté 22 de la base à l'aide des éléments de mise en prise décrits ciùdessus. 1.5 Ecran de données Dans un mode de réalisation, la poignée 30 comprend un espace qui est dimensionné de manière suffisante pour contenir des cordons d'alimentation ou des câbles dans la poignée 30. Cela permet non seulement le stockage des cordons de communication, mais également la fixation d'accessoires directement sur la poignée 30. Par exemple, selon les figures 7 et 8, la partie portante 34 de la poignée 30 peut être structurée pour recevoir une tige ou un tube qui soit connecté à un accessoire tel qu'un moniteur ou un écran de données 90. L'écran de données 90 peut ensuite être tourné dans un nombre quelconque de positions, selon la figure 9. Les cordons d'alimentation appropriés, tels que des cordons de transfert de données ou des cordons d'alimentation, peuvent être acheminés de la base 20 du berceau 10 à travers les bras 32 de la poignée 30 de sorte que les points de connexion appropriés vers les accessoires puissent être réalisés. Selon un autre mode de réalisation, l'écran peut être tourné sur au moins 180 degrés, ce qui permet à l'écran d'être rangé face vers le bas contre le dispositif PAP lorsqu'il n'est pas utilisé, ou disposé face vers le haut contre le dispositif PAP pour que l'écran soit visible lorsque le berceau est en transit, et que l'écran est dans une position rangée, abaissée.
1.6 Support d'accessoire Les figures 6 à 10 montrent que la partie supérieure 42 de la partie de corps 40 est conçue de manière à recevoir des accessoires reliés au dispositif PAP 60, tel qu'un mélangeur d'oxygène 80. La partie supérieure 42 de la partie de corps 40 est éloignée de la base 20 à une distance adaptée pour que le mélangeur d'oxygène 80 puisse reposer sur la partie supérieure 42 de la partie de corps 40 et être correctement aligné avec le dispositif PAP 60 de sorte que les connexions adéquates soient réalisées entre le mélangeur d'oxygène 80 et le dispositif PAP 60. Le mélangeur d'oxygène 80 peut être connecté au dispositif PAP 60 à la fois de manière physique et pneumatique. En outre, le mélangeur d'oxygène 80 peut être connecté électriquement à la base 20. La figure 10 représente un filtre à oxygène 82 fixé au mélangeur d'oxygène 80 et protégé par une partie en retrait 48 du corps 40. La figure 11 montre que la partie en retrait 48 du corps 40 permet à un module de gestion de données ou de patient 62 d'être relié au dispositif PAP 60, de sorte que les données puissent être téléchargées depuis le dispositif PAP 60 et transférées à un ordinateur ou un autre dispositif externe. Le document de conception US n D486 916 représente d'autres caractéristiques du module de données 62. 1.7 Ouvertures pour le passage des cordons et/ou le stockage des cordons Selon la figure 1, la partie de corps 40 peut comprendre en outre au moins une ouverture. Dans le mode de réalisation illustré la partie de corps 40 comprend des ouvertures 44 et 46. Selon l'illustration, l'ouverture 44 peut être utilisée pour faire passer les cordons de communication 65 d'un composant à un autre, et l'ouverture 46 peut être utilisée pour faire passer les cordons de communication 64, tels que des cordons d'alimentation, des cordons de communication de données ou des prises, d'un composant à un autre. Par exemple, un cordon d'alimentation du dispositif PAP 60 peut être passé à travers l'ouverture 46 dans le berceau 10 vers le mélangeur d'oxygène 80 ou le module de batterie 70. De même selon la figure 1, les ouvertures 44 et 46 peuvent également définir ou composer des compartiments de stockage pour stocker et dissimuler les cordons de communication effectifs. Dans un mode de réalisation, les cordons de communication sont stockés sur le berceau 10 de sorte que seuls les composants principaux de l'appareil respiratoire aient besoin d'être déplacés sur le berceau 10 afin de rendre l'appareil respiratoire portable. Par exemple, un cordon de communication de données peut être stocké dans un compartiment de stockage 44 vers une extrémité de la partie de corps 40, tandis qu'un cordon d'alimentation peut être stocké dans un compartiment de stockage 46 vers l'extrémité opposée de la partie de corps 40. Le positionnement du compartiment de stockage 46 peut correspondre à l'emplacement de l'orifice de fixation sur le dispositif PAP 60. Tous les cordons de communication qui peuvent être stockés dans les compartiments de stockage 44 et 46 de la partie de corps 40 sont tirés suffisamment loin pour être connectés au point de connexion approprié située sur le dispositif PAP 60.
1.8 Interrupteur général Selon les figures 4 et 11, la partie de corps 40 peut comprendre en outre un interrupteur général 50. L'interrupteur général 50 permet à l'utilisateur d'appuyer sur un seul bouton pour allumer et éteindre le dispositif PAP 60 et le mélangeur d'oxygène 80. L'interrupteur général 50 est câblé de manière interne. Cela signifie que tout cordon d'alimentation nécessaire pour connecter le dispositif PAP 60 à l'interrupteur général 50 ne peut pas être vu depuis l'extérieur du berceau 10.
1.9 Exemple d'utilisation Pour utiliser le berceau 10 du mode de réalisation illustré, le berceau 10 est connecté au module de batterie 70 en positionnant au moins un élément de mise en prise du deuxième côté 24 de la base 20 du berceau 10 sur au moins un élément de mise en prise complémentaire du module de batterie 70 et en fixant le berceau 10 en place. Le module de batterie 70 peut ensuite être placé sur une surface de support, qui oriente le premier côté 22 de la base 20 du berceau 10 vers une position tournée vers le haut. Après que les cordons ont été reliés au dispositif PAP 60, tout cordon en trop est à nouveau rangé dans ses compartiments de rangement 44 et 46, lorsque au moins un élément de mise en prise disposé sur le dispositif PAP 60 est positionné sur au moins un élément de mise en prise 26 du premier côté 22 de la base 20 du berceau 10. A ce moment, le compartiment 46 ne peut pas être utilisé pour stocker les cordons car il peut avoir des prises réalisant des connexions d'alimentation automatique et assurant que l'interrupteur est allumé. Lorsque le dispositif PAP 60 est aligné de manière correcte avec le berceau 10, le dispositif PAP 60 est fixé sur le berceau 10 en étant déplacé dans la direction appropriée. Lorsque le dispositif PAP est positionné, de manière fixe et/ou verrouillée sur le berceau, le compartiment 44 peut être utilisé pour le stockage de cordons de communication. Des accessoires supplémentaires pour le dispositif PAP 60, tels qu'un mélangeur d'oxygène 80, peuvent être reliés au dispositif PAP 60 et fixés sur le berceau 10 en reliant tout cordon/toute prise de communication appropriés à l'accessoire et en disposant l'accessoire sur le berceau 10 et en déplaçant l'accessoire dans une position totalement fixée.
Lorsque tous les composants de l'appareil respiratoire sont entièrement reliés et fixés au berceau 10, l'interrupteur général 50 peut être utilisé pour allumer l'appareil respiratoire. L'utilisateur peut alors soulever le berceau 10 par la poignée 30 et se déplacer facilement avec le système désormais véritablement portable.
Il est entendu que toutes références à la direction, notamment horizontale, vers le haut ou vers le bas, ne doivent pas être considérées comme limitatives, et ne sont utilisées qu'à titre de référence pour mieux illustrer les modes de réalisation décrits dans la présente. De plus, dans des modes de réalisation alternatifs, le berceau 10 peut comprendre des connexions à câble volant, des connecteurs électriques fixes (pour le transfert de données et l'alimentation), et des moyens de transfert de données du type sans fil (par exemples à infrarouges, bluetooth, etc.) pour transférer des signaux entre les modules.
2. Dispositif permettant de délivrer une gamme de différents modes Un dispositif PAP selon un mode de réalisation de l'invention comprend une soufflante, un contrôleur, et un écran d'affichage programmable. Un exemple de mode de réalisation de l'écran d'affichage programmable 300 est représenté sur la figure 12. Dans un mode de réalisation, le dispositif serait capable de fournir de l'air à une pression positive dans le domaine de 4 à 20 cmH2O, et permettrait une sélection facile d'une gamme de modes CPAP nasaux, notamment les formes d'ondes CPAP, APAP, VPAP et CS-2. Le dispositif peut être utilisé avec un système d'interface patient comprenant un conduit de distribution d'air et un système de masque tel qu'un masque nasal, un masque intégral, ou des embouts nasaux. De même, le dispositif peut être couplé à un humidificateur pour fournir de l'air humidifié à un patient. Dans un mode de réalisation, l'humidificateur est placé entre la sortie du dispositif PAP et le conduit de distribution d'air. L'écran d'affichage programmable 300 du dispositif permet au médecin de programmer facilement le dispositif pour délivrer le mode de traitement souhaité. Un autre avantage est que si le patient n'est pas à l'aise avec le mode de traitement initial, le médecin peut facilement régler le mode de traitement afin d'exposer le patient à des modes de délivrance de traitement alternatifs. Cela permet de gagner du temps, de l'espace de stockage, et facilite le travail du médecin et permet une sélection plus efficace du dispositif approprié pour le patient.
Selon la figure 12, l'écran d'affichage programmable 300 illustre clairement et permet le contrôle de divers paramètres de traitement. Par exemple, l'écran d'affichage 300 illustre des graphiques de pression 302, de débit 304 et de volume 306 de l'air appliqué. De plus, l'écran d'affichage 300 précise le mode 308, la pression lors de l'inspiration 310 et de l'expiration 312, et divers paramètres de surveillance cardiaque 314, par exemple le rythme cardiaque 316, la fréquence du pouls 318, le mélange d'oxygène 320. En outre, l'écran d'affichage 300 comprend divers menus de programmation 322, par exemple accueil 324, synchronie 326, affichage 328, options 330 et alarmes 332. Il doit être entendu que l'écran d'affichage programmable 300 et le contrôleur associé peuvent être incorporés dans les dispositifs PAP décrits ciùdessus, par exemple pour fournir des modes de traitement alternatifs. 3. Dispositif configurable selon les besoins d'un patient ou d'un médecin Un autre aspect de l'invention concerne un système respiratoire qui peut être configuré selon les besoins du patient et le chemin clinique dans lequel il est utilisé. De manière spécifique, le système respiratoire peut être configuré de manière efficace afin de permettre la mise en place d'un traitement en adéquation avec les besoins du patient et le chemin clinique choisi. Dans un mode de réalisation, le système respiratoire peut être configuré le long du chemin clinique à la fois vers le haut et vers le bas. Cela signifie que le système respiratoire peut être configuré pour des patients nécessitant différentes intensités de soins, par exemple des patients qui nécessitent un niveau élevé de soin de la part du médecin, des patients nécessitant un faible niveau de soin de la part du médecin, et des patients nécessitant des soins à un niveau intermédiaire. Un aspect de l'invention permet au degré requis de support de dispositif d'être maintenu tandis que la complexité et la multiplicité de fonctionnalité est réduite ou augmentée à un niveau qui est en adéquation avec les besoins du patient. Par exemple, un patient peut être identifié comme un candidat devant être géré selon un niveau élevé dans le chemin clinique. Cette position peut impliquer des soins intensifs comprenant la surveillance de multiples paramètres physiologiques et l'essai de divers régimes d'assistance ventilatoire. Le but est de déterminer l'état du patient, surveiller les fluctuations de cet état, et tenter de stabiliser une situation aiguë. La délivrance de gaz de traitement, tel que le d'air enrichi en oxygène, peut également être nécessaire. L'étape initiale peut avoir lieu lorsque le patient est admis dans une unité de soins intensifs. Dans le cadre de l'unité de soins intensifs, l'unité respiratoire configurée de manière complète peut être utilisée de la manière la plus avantageuse. L'unité respiratoire configurée de manière complète peut comprendre des capteurs physiologiques pour réaliser une surveillance directe des paramètres de respiration, tels que l'écoulement et la pression (par exemple par une interface patient telle qu'une canule, un masque facial, ou un masque intégral). De plus, l'interface patient peut être utilisée pour délivrer un gaz médicinal, tel que de l'air enrichi en oxygène, un bronchodilatateur, et des médicaments pour le traitement cardiovasculaire. De plus, d'autres capteurs de paramètres physiologiques (tels que des capteurs surveillant l'oxymétrie de pouls, le niveau de CO2, la pression artérielle, la température du patient et/ou des capteurs d'ECG) peuvent être appliqués sur le patient. Dans un mode de réalisation, l'unité respiratoire configurée de manière complète permettra la réception des données de sortie des capteurs et servira ainsi à centraliser le recueil, l'analyse, le stockage et le transfert des données. Les données pertinentes peuvent être observées sur les affichages du dispositif PAP, du berceau ou à un endroit distant. Par exemple, l'écran d'affichage peut être configuré de la manière illustrée sur la figure 12, qui représente divers paramètres de traitement. Sur la décision du médecin superviseur ou au moyen de l'utilisation d'un algorithme autoùajustable, le traitement NIPPV administré au patient peut varier dans le temps. Par exemple, dans le brevet US n 6 336 454, il est indiqué qu'un patient ayant subi un accident vasculaire cérébral doit recevoir un CPAP pendant les trois premières heures suivant l'accident. Un aspect de cette invention concerne l'administration de ce traitement au patient. Lorsque l'état du patient change et se stabilise ou que d'autres besoins sont reconnus, le traitement peut être modifié de manière à répondre aux besoins particuliers du patient. Le système respiratoire configuré de manière complète capable de réaliser ces tâches peut être considéré comme étant complexe en termes de fonctionnalité et est utilisé de manière appropriée dans un environnement clinique supervisé tel qu'une unité de soins intensifs. Une fois que l'état du patient s'est stabilisé, les besoins en termes de surveillance et de soins intensifs peuvent diminuer. A ce moment, le système respiratoire peut être reconfiguré de manière à maintenir simplement le niveau de fonctionnalité requis. La configuration du dispositif à fonctionnalités réduites peut continuer à assister le patient. Etant donné que les éléments constituant la configuration du dispositif à fonctionnalités réduites étaient présents dans l'unité respiratoire configurée de manière complète, l'exposition du patient à un changement et au stress associé est insignifiante. Cela a également l'avantage de permettre au patient de prendre part à son traitement dès que son état s'améliore. Par exemple, même lorsqu'il est dans l'unité de soins intensifs, le système respiratoire peut être présenté au patient, et celuiùci peut recevoir des instructions quant au fonctionnement de la configuration du dispositif à fonctionnalités réduites, qu'il sera amené à utiliser si son état s'améliore. La configuration du dispositif à fonctionnalités réduites donnée peut rester au service du patient et peut littéralement l'accompagner à travers les couloirs de la clinique, en dehors de l'unité de soins intensifs, jusqu'à une unité d'observation clinique, et enfin jusqu'au domicile du patient.
Grâce à la mise en place d'une source d'alimentation appropriée, telle qu'une rangée de batteries, le patient n'a à aucun moment besoin d'être détaché du dispositif et ainsi le traitement est maintenu. Le dispositif peut être facilement reconfiguré à un niveau requis de fonctionnalité au domicile, au poste d'observation ou dans l'unité de soins intensifs, et ce pendant le transit entre ces emplacements. De manière similaire, en incorporant les enregistrements de données ou les modules de transfert appropriés, tels qu'envisagés par les aspect de l'invention, il est possible de maintenir un enregistrement des paramètres physiologiques et de la performance du dispositif, selon les besoins pour le chemin clinique. Naturellement, si le patient n'est pas maintenu sur le dispositif utilisé initialement dans l'unité de soins intensifs, un dispositif similaire voire identique peut facilement le remplacer avec un minimum de contraintes pour le patient. En raison de cette modularité, les paramètres de fonctionnement du dispositif spécifiques à un patient (par exemple rassemblés ou déterminés par le système respiratoire configuré de manière complète) peuvent être facilement transférés à l'unité de remplacement via un système d'échange de données approprié, tel qu'un réseau local ou basé sur le web, à connexion par câble ou sans fil de dispositif à dispositif, ou des systèmes de supports de transfert de données physiques, comme la SmartCard. La continuité de l'association entre un patient et des dispositifs de traitement fournie par un mode de réalisation de la présente invention permet au patient de mieux se familiariser avec ces derniers et de n'être exposé qu'au minimum à des contraintes de retenue ou de réajustement à des dispositifs médicaux nécessaires pour surveiller de manière appropriée l'état du patient, peu importe son évolution le long du chemin clinique applicable. Cette minimisation du changement permet une plus grande implication du patient dans le traitement, une meilleure observance de ce dernier et éventuellement de meilleures chances de réussite. Elle permet également une approche flexible des responsabilités de gestion en matière de démarcation et d'attribution de ressources. Concernant les divers modules constituant les systèmes respiratoires de la présente invention, les décisions cliniques déterminent leur utilisation, et les coûts d'acquisition d'utilisation et de maintenance en résultant sont facilement identifiés et attribués par référence à chaque module physique. Par exemple, l'expérience montre qu'à tout moment, une unité de soins intensifs n'a pas plus de trois patients sous oxygène en cas de NIPPV.
En même temps, il peut y avoir sept patient traités par NIPPV. De manière similaire, le transfert de données peut uniquement avoir lieu depuis deux unités, à tout moment, tandis que le chemin clinique indique que chaque patient reste sous NIPPV pendant son transfert dans une autre salle. Dans cet exemple, l'unité de soins intensifs n'aurait besoin que de trois modules d'oxygène, deux modules de transfert de données et sept berceaux équipés de batteries. Le système d'inventaire de la clinique déterminerait également si le service a transféré des patients sur d'autres dispositifs lorsqu'ils quittent l'unité de soins intensifs. Dans tous les cas, la clinique devra avoir de nombreux dispositifs PAP en stock afin que chaque patient puisse emmener chez lui le même dispositif PAP que celui qui lui avait été attribué lorsqu'il était à la clinique. La clinique peut ensuite transférer le coût du dispositif PAP à la source de financement appropriée, cette source pouvant être différente de la source de financement prenant en charge le coût d'acquisition et de maintien du module d'oxygène, du berceau, ou d'autres unités à fonctionnalités importantes utilisées dans l'unité de soins intensifs. Ainsi, un aspect de l'invention concerne un ensemble de ventilateur mécanique ou une unité respiratoire, adaptés pour une utilisation dans l'unité de soins intensifs ou à domicile (et partout entre ces deux endroits). L'ensemble de ventilateur mécanique peut comprendre une structure ayant une soufflante (dispositif PAP), une interface comprenant des boutons et des affichages, un logement pouvant être monté de manière amovible sur un support et un berceau, adapté pour recevoir le dispositif PAP. Dans un mode de réalisation, l'ensemble de ventilateur mécanique peut continuer à être utilisé par tous les patients qui quittent l'unité de soins intensifs. Eduquer les patients et leur donner le pouvoir d'être impliqués activement dans leur traitement peut avoir un impact important sur l'observance du traitement, et parvenir à cette observance est la première étape importante à franchir pour assurer un traitement efficace. Un aspect de l'invention consiste à augmenter le niveau d'intervention, et une fois retirée, la fonctionnalité peut être redéployée pour d'autres unités utilisées sur d'autres patients. 4. Chariot Les figures 13 à 15 illustrent un montant de support mobile ou un chariot 200 pouvant être utilisé avec des appareils respiratoires tels que ceux décrits ciùdessus. Selon l'illustration, le chariot 200 comprend une base montée sur roues 202, une barre de support 204 agencée sur la base 202, une poignée 206 agencée sur une extrémité libre de la barre de support 204, et une ou plusieurs étagères ou un ou plusieurs bacs de stockage 208 agencés le long de la barre de support 204. Selon l'illustration, la base montée sur roues 202 comprend une partie de base 210, cinq branches 212 s'étendant depuis la partie de base 210 et cinq roues 214 supportées par des branches respectives 212. La base montée sur roues à cinq branches 202 fournit une stabilité pour empêcher le renversement du chariot 200 lors de l'utilisation. Cependant, d'autres agencements de roue sont possibles. De plus, la partie de base 210 a une largeur étroite pour permettre au chariot 200 de s'ajuster entre des lits d'hôpitaux occupés par exemple. Dans le mode de réalisation illustré, la partie de base 210 comprend une zone de stockage en retrait 216 à des fins de stockage. Par exemple, la zone de stockage 216 peut être utilisée pour stocker une batterie, par exemple une batterie externe, afin d'alimenter un appareil respiratoire disposé sur le chariot 200. La partie de base 210 comprend également une paire de zones en retrait 218 pour le stockage de l'oxygène. Par exemple, les zones en retrait 218 peuvent stocker des bouteilles d'oxygène 220, chacune présentant une taille australienne C ou US E . Cependant, les zones en retrait 218 peuvent présenter d'autres tailles appropriées pour stocker des bouteilles d'oxygène de tailles différentes. De plus, une ou plusieurs roues 214, par exemple deux roues avant, peuvent comprendre des freins pour empêcher le mouvement du chariot 200. Dans un mode de réalisation, chaque roue 214 a un diamètre d'environ 125 mm. Cependant, d'autres tailles de roue sont possibles.
La barre de support 204 est fixée sur la base montée sur roue 202 et s'étend verticalement depuis celleùci. Comme le montre en particulier la figure 14, la barre de support 204 est décalée par rapport à l'arrière de la base montée sur roues 202 de sorte que les étagères ou bacs 208 ne s'étendent pas auùdelà de l'encombrement au sol de la base montée sur roues 202 lors de l'utilisation. Par ailleurs, la barre de support 204 comprend une configuration fendue 222 pour la fixation des étagères ou bacs de stockage 208 selon les configurations préférées de l'utilisateur. La poignée 206 est fixée de manière pivotante à l'extrémité libre de la barre de support 204 opposée à la base montée sur roue 202. La fixation pivotante permet le mouvement pivotant autour d'un axe 224 de sorte que l'angle de la poignée 206 peut être facilement ajusté pour correspondre aux différentes hauteurs de l'utilisateur. Dans le mode de réalisation illustré, la poignée 206 a une configuration régulière en forme de plaque avec une ouverture manuelle allongée 226. Cette structure permet à la poignée 206 de protéger l'équipement soutenu sur les étagères ou les bacs 208 auùdessous. Dans un mode de réalisation, la poignée 206 est positionnée à 910 à 1000 mm du sol, et l'ouverture manuelle 206 présente un diamètre de 25 à 40 mm et un dégagement autour des doigts minimal de 50 mm. Cependant, d'autres dimensions appropriées sont possibles. Une ou plusieurs étagères ou un ou plusieurs bacs de stockage 208 sont fixés de manière amovible à la barre de support 204. Dans le mode de réalisation illustré, le chariot 200 comprend deux étagères de stockage relativement peu profondes et un bac de stockage relativement profond entre les étagères. Cependant, d'autres agencements d'étagères sont possibles. Les étagères et bacs 208 offrent un agencement ouvert et facile à nettoyer. Dans un mode de réalisation, les étagères et le bac 208 fournissent chacun une zone de stockage d'environ 250 mm x 250 mm. Cependant, d'autres tailles appropriées sont possibles. De plus, chacun des étagères et bac 208 comprend une partie de fixation en retrait 228 (par exemple voir la figure 13) qui peut être fixée de manière amovible à la barre de support 204. De manière spécifique, la partie de fixation en retrait 228 est structurée de manière à être verrouillée avec la configuration fendue 222 de la barre de support 204. Cet agencement permet à l'utilisateur de positionner les étagères ou bacs 208 aux positions souhaitées en fonction de l'application. En outre, les étagères ou bacs 208 sont facilement démontables pour être réagencées et/ou pour le nettoyage. Lors de l'utilisation, le chariot 200 peut être facilement roulé jusqu'à l'emplacement souhaité et l'agencement d'étagères amovibles permet le stockage de multiples accessoires. Par exemple, une étagère 208 peut soutenir un dispositif PAP, tel qu'un dispositif PAP 60 décrit ciùdessus.Dans un mode de réalisation, une étagère 208 peut être configurée pour prendre la forme de la base 20 décrite ciùdessus. D'autres accessoires soutenus par le chariot 200 peuvent comprendre des intraveineuses et des raccords IV. 5. Modes de réalisation de blocs de batterie supplémentaires La figure 16 illustre un mode de réalisation du berceau 410 muni d'au moins une batterie amovible rechargeable 471. Dans ce mode de réalisation, deux batteries amovibles, rechargeables 471 sont prévues. Dans cette configuration, avec au moins deux batteries 471, le berceau devient remplaçable à chaud, c'estùàùdire qu'une batterie 471 peut être échangée tandis qu'une autre batterie 471 alimente l'unité. Cela permet à un utilisateur de berceau, au personnel médical etc. de charger une batterie supplémentaire pendant que le berceau est un fonctionnement, et ensuite d'insérer la batterie tout en continuant à alimenter le berceau. Selon le mode de réalisation illustré, la base du berceau 421 a été adaptée pour fournir l'espace pour l'insertion de la batterie 471. Bien que l'illustration montre deux batteries 471, tout nombre de batteries peut être utilisé. La figure 17 illustre un bloc de batterie 472 qui peut être utilisé avec le berceau. Le bloc de batterie 472 tel qu'illustré est entièrement amovible et peut être muni d'au moins une poignée de batterie 476. Dans ce mode de réalisation, deux poignées de batterie 476 sont prévues le long des côtés du bloc de la batterie 472, permettant ainsi au bloc de batterie 472 d'être saisi et porté d'un côté ou de l'autre. Le bloc de batterie illustré 472 est également muni d'au moins une tige de mise en prise 474. Les tiges d'engagement 474 sont positionnées sur une première surface 473 du bloc de batterie 472 et sont agencées de manière à coïncider avec au moins un trou de réception qui serait prévu dans un berceau auquel le bloc de batterie 472 doit être fixé. II est envisageable qu'un nombre suffisant de trous de réception soient agencés de manière à recevoir les tiges de mise en prise 474. Des trous de réception supplémentaires peuvent également être prévus pour s'ajuster avec une variété de configurations de tiges de mise en prise. Dans les modes de réalisation illustrés, les tiges 474 sont en outre configurées pour venir en prise avec une plaque de verrouillage de berceau (421 sur la figure 18), qui verrouille le bloc de batterie 472 sur la partie inférieure du berceau. Dans ce mode de réalisation illustré, le bloc de batterie 472 comprend également un centre d'alimentation et de communication 478 avec un couvercle inclinable 477. Bien que le mode de réalisation tel qu'illustré montre trois tiges de mise en prise 474 et deux poignées 476, tout nombre de configuration de tiges de mise en prise et de poignées peut être utilisé. En outre, le couvercle peut être à ressort pour revenir de manière coulissante dans une position de recouvrement lorsque le bloc de batterie est désengagé du berceau. La figure 18 représente une vue latérale du bloc de batterie 472 de la figure 17 mis en prise avec une section transversale d'un berceau 410. Chacune des tiges de mise en prise 474 a été verrouillée dans la base 420 du berceau 410 et est maintenue en place par la plaque de verrouillage 421. Le couvercle inclinable 477 a été poussé en arrière, exposant le connecteur d'alimentation et de communications 478. Le couvercle inclinable 477 peut être en outre à ressort de manière à revenir en position lorsque le bloc de batterie 472 est désengagé du berceau 410. La plaque de verrouillage contribue à maintenir le module de batterie sur le berceau, contribuant à empêcher la batterie de se désengager de manière accidentelle. Si un utilisateur souhaite désengager les tiges de mise en prise 474 de la plaque de verrouillage 421 et retirer le bloc de batterie 472, l'utilisateur tire sur la poignée de libération de la plaque de verrouillage 423. Il est envisageable qu'un autre procédé approprié pour désengager les verrouillages soit utilisé. Dans un exemple de mode de réalisation, un procédé de verrouillage qui est assez facile pour qu'un utilisateur à domicile change la batterie simplement, est utilisé. La figure 19 représente une vue en perspective de la combinaison du bloc de batterie 472 et du berceau 410 selon la figure 18. A nouveau, les tiges de mise en prise 474 sont en prise avec le berceau 420, et le berceau a repoussé le couvercle inclinable 477. Dans cette vue, on peut également observer une poignée de bloc de batterie 476. Avec les tiges en prise avec le berceau, le berceau peut également être porté par la poignée du bloc de batterie, avec moins de risque que le berceau se déconnecte accidentellement de la batterie et tombe au sol. La figure 20 représente une vue en perspective d'une configuration d'une combinaison d'un bloc de batterie 479 et d'un berceau 410. Selon le mode de réalisation illustré, le bloc de batterie 479 dans cette configuration est interposé entre le dispositif PAP 460 et la base de berceau 420. Dans ce mode de réalisation, le bloc de batterie est configuré de manière à correspondre aux formes du berceau, et les parties accessoires du bloc de batterie qui peuvent accidentellement s'accrocher à quelque chose ne dépassent pas. II est envisagé que des blocs de batterie de toute configuration, forme et taille puissent être utilisés, les écarts entre ces facteurs dépendant de l'endroit où la batterie sera utilisée, si des poignées sont souhaitées, etc.
6. Modes de réalisation du berceau supplémentaires La figure 21 représente une vue en perspective d'un berceau 410 muni d'une pluralité de tiges de mise en prise 425 disposées sur le premier côté 422 de la base du berceau 420. Ces tiges 425 sont configurées de manière à venir en prise avec les languettes de mise en prise agencées sur la partie inférieure d'un dispositif PAP, voir par exemples les languettes de mise en prise 461 sur la figure 23. Selon le mode de réalisation illustré, une tige de verrouillage supplémentaire 427 peut également être prévue. La tige de verrouillage fait saillie à travers le premier côté 422 de la base du berceau 420, et est conçue de manière à venir en prise avec une partie de réception prévue sur le côté inférieur d'un dispositif PAP, voir par exemple la partie de réception 463 sur la figure 23. La tige de verrouillage peut être libérée ou bien désengagée de la partie de réception par un bouton de libération de verrouillage 429. D'autres procédés appropriés de fixation du dispositif PAP au berceau, tels que des cliquets, des languettes amovibles etc. peuvent également être utilisés. En plus des tiges de mise en prise 425, le berceau 420 dans le mode de réalisation illustré a été muni d'une poignée 430 ayant au moins un bras 432 et au moins une partie portante 434. De préférence, au moins un bras de poignée 432 offre un espace suffisant pour permettre à un utilisateur de saisir la poignée 430 tandis qu'un dispositif PAP est fixé au berceau 420. Grâce à l'utilisation de la poignée 432, le dispositif PAP peut être porté d'un endroit à un autre, et lorsqu'une batterie est fixée au berceau, le dispositif PAP peut être alimenté de manière portable également. La base a également été munie d'un trou d'accès 433 permettant à un humidificateur fixé au dispositif PAP d'être retiré de celuiùci sans qu'il soit nécessaire de désengager le dispositif PAP du berceau. Le berceau a également des connexions électriques 431 qui peuvent être reliées au dispositif PAP. Cela permet au dispositif PAP de continuer à fonctionner en étant fixé au berceau, tandis que l'humidificateur est rempli, nettoyé, remplacé par un autre dispositif, etc. Dans ce mode de réalisation illustré, un bloc de batterie 472 est également fixé au berceau 410. La figure 22 illustre une vue latérale du berceau 410 avec des tiges de mise en prise 425 et une tige de verrouillage 427. Cette perspective permet de voir la forme de type champignon des tiges de mise en prise 425. Bien que cela soit la forme choisie pour la mise en prise dans ce mode de réalisation illustré, toute forme capable de venir en prise avec une languette de réception peut être utilisée. De plus, dans cette vue, la batterie 472 est représentée fixée à la base 420. La batterie peut être déverrouillée de la base au moyen de la poignée de libération de la plaque de verrouillage 423. La figure 23 représente une face inférieure 465 d'un dispositif PAP adaptée pour venir en prise avec des tiges de verrouillage prévues sur un berceau. Le dispositif PAP 460 est muni d'au moins une languette de mise en prise 461 agencée dans la base du dispositif PAP 465. La languette ou les languettes 461 agencées dans la base du dispositif PAP 465 sont alignées de manière à correspondre à l'alignement des tiges de mise en prise prévues sur le berceau. Le dispositif PAP 460 peut ensuite être agencé dans le berceau et les languettes de mise en prise 461 viennent en prise avec les tiges de mise en prise et maintiennent le dispositif PAP 460 en place. De plus, le dispositif PAP 460 peut être muni d'une partie de réception 463 pour une tige de verrouillage agencée sur le berceau. La tige de verrouillage peut être introduite dans la partie de réception 463 et fournir en outre un support pour maintenir le dispositif PAP 460 en place dans le berceau. La figure 24 représente une vue découpée d'un dispositif PAP 460 dans une position prêt à être verrouillé à un berceau 410. Les languettes de mise en prise 461 ont été placées sur les parties supérieures des tiges de mise en prise 425. Lorsque le dispositif PAP 460 est coulissé en arrière, les languettes de mise en prise 461 sont verrouillées sur les tiges de mise en prise 425, et une tige de verrouillage sur la base 420 du berceau est introduite dans la partie de réception 463. Cette vue illustre également un autre mode de réalisation d'une poignée, munie d'un récepteur 431 adapté pour recevoir un connecteur électrique et de communications par exemple voir le connecteur électrique et de communications 494 sur la figure 25.
7 Modes de réalisations d'écran supplémentaires La figure 25 représente une vue en perspective d'un écran 490 équipé d'un connecteur électrique et de communications 494. L'écran 490 est fixé à un bras 492 et l'extrémité du bras 492 est munie du connecteur électrique et de communications 494. L'écran 490 peut être configuré pour fournir tout affichage souhaité d'informations. Le connecteur électrique et de communications 494 peut être adapté pour s'ajuster dans un récepteur électrique et de communications sur la poignée d'un berceau. La figure 26 représente une vue en perspective de l'écran 490 de la figure 25, où le connecteur électrique et de communications a été relié à un adaptateur 496. L'adaptateur 496 peut être muni d'un cordon 497 qui peut être connecté au dispositif PAP, permettant ainsi à l'adaptateur 496 et à l'écran 490 d'être éloignés du berceau et visualisés sans l'utilisation du berceau. Bien que l'invention ait été décrite par rapport à ce qui est actuellement considéré comme les modes de réalisation préférés les plus pratiques, il est entendu que l'invention n'est pas limitée aux modes de réalisation décrits, mais au contraire est destinée à couvrir diverses modifications et des agencements équivalents inclus dans l'esprit et la portée de l'invention. De plus, les divers modes de réalisation décrits ciùdessus peuvent être mis en oeuvre conjointement avec d'autres modes de réalisation, par exemples des aspects d'un mode de réalisation peuvent être combinés à des aspects d'un autre mode de réalisation pour réaliser encore d'autres modes de réalisation. De plus, alors que l'invention s'applique en particulier à des patients qui souffrent d'apnées obstructives du sommeil, il convient de noter que des patients souffrant d'autres maladies (par exemple d'insuffisance cardiaque congestive, de diabète, d'obésité morbide, d'accident vasculaire cérébral, de chirurgie de l'obésité etc.) peuvent bénéficier des enseignements ciùdessus. De plus, les enseignements ciùdessus peuvent être appliqués aussi bien à des patients qu'à des non patients dans des applications non médicales.

Claims (22)

REVENDICATIONS
1. Berceau portable (10) destiné à porter un dispositif PAP (60) d'un appareil respiratoire, le berceau (10) comprenant : - une base (20) structurée pour recevoir le dispositif PAP (60) d'un premier côté (22) ; et - une poignée (30) prévue sur la base (20), - dans lequel la base (20) est orientée dans une position sensiblement horizontale lorsque la poignée (30) est soulevée.
2. Berceau portable (10) selon la revendication 1, dans lequel le premier côté (22) de la base comprend au moins un élément de mise en prise (26) structuré de manière à recevoir au moins un élément de mise en prise complémentaire disposé sur le dispositif PAP (60).
3. Berceau portable (10) selon la revendication 2, dans lequel la base (20) comprend en outre un premier élément de verrouillage adapté pour être verrouillé dans un élément de réception disposé sur le dispositif PAP (60).
4. Berceau portable (10) selon la revendication 3, dans lequel la base (20) comprend en outre un premier élément de libération de verrouillage configuré pour libérer le premier élément de verrouillage du premier élément de réception du dispositif PAP (60).
5. Berceau portable (10) selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, dans lequel la base (20) est adaptée pour recevoir au moins un module de batterie (70) disposé entre le dispositif PAP (60) et la base (20).
6. Berceau portable (10) selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, dans lequel la base (20) est structurée pour recevoir au moins un module de batterie (70) sur un deuxième côté (24).
7. Berceau portable (10) selon l'une quelconque des revendications 5 et 6, dans lequel au moins un module de batterie (70) comprend en outre au moins un bloc de batterie amovible, rechargeable (472 ; 479).
8. Berceau portable (10) selon la revendication 6, dans lequel le deuxième côté (24) de la base (20) comprend au moins un élément de mise en prise structuré pour recevoir au moins un élément de mise en prise situé sur le module de batterie (70).
9. Berceau portable (10) selon la revendication 8, dans lequel la base (20) comprend en outre un deuxième élément de libération de verrouillage configuré pour libérer au moins un élément de mise en prise de la batterie de l'élément de mise en prise disposé sur le deuxième coté de la base.
10. Berceau portable (10) selon l'une quelconque des revendications 1 à 10, dans lequel le berceau (10) comprend en outre une partie de corps (40) disposée sur la base (20), la partie de corps (40) étant structurée pour supporter au moins un accessoire connecté au dispositif PAP (60).
11. Berceau portable (10) selon la revendication 11, dans lequel la partie de corps (40) comprend au moins une ouverture (44 ; 46).
12. Berceau portable (10) selon la revendication 12, dans lequel au moins une ouverture (44 ; 46) est structurée de manière à recevoir au moins un cordon de communication.
13. Berceau portable (10) selon la revendication 12, dans lequel la partie de corps (40) est structurée de manière à fournir un espace de stockage pour au moins un cordon de communication.
14. Berceau portable (10) selon l'une quelconque des revendications 1 à 14, dans lequel la poignée (30) comprend au moins un bras (32) qui s'étend vers le haut depuis la base (20).
15. Berceau portable (10) selon la revendication 15, dans lequel la poignée (30) comprend en outre au moins une partie portante (34) disposée au niveau d'une extrémité d'au moins un bras (32) qui est opposée à la base (20), de sorte que la partie portante (34) soit positionnée de manière opposée à la base (20).
16. Berceau portable (10) selon la revendication 15, dans lequel cet au moins un bras (32) comprend deux bras (32).
17. Berceau portable (10) selon la revendication 17, dans lequel la partie portante (34) est disposée entre les extrémités des deux bras (32) qui sont opposées à la base (20) de sorte que la partie portante (34) soit positionnée de manière opposée à la base (20).
18. Berceau portable (10) selon l'une quelconque des revendications 15 à 18, dans lequel la poignée (30) comprend en outre un récepteur électrique et de communications.
19. Ensemble d'appareil respiratoire portable, comprenant : - un dispositif PAP (60) ; et - le berceau (10) selon une des revendications 1 à 18 structuré pour recevoir un dispositif PAP (60), - dans lequel le dispositif PAP (60) est orienté dans une position sensiblement horizontale lorsque la poignée (30) est soulevée.
20. Ensemble d'appareil respiratoire portable selon la revendication 25, comprenant en outre un mélangeur d'oxygène (80) connecté au dispositif PAP (60).
21. Ensemble d'appareil respiratoire portable selon la revendication 26, dans lequel le mélangeur d'oxygène (80) est connecté de manière physique et pneumatique au dispositif PAP (60) et connecté de manière électrique au berceau (10).
22. Ensemble d'appareil respiratoire portable selon l'une quelconque des revendications 25 à 27, comprenant en outre un module de batterie (70).
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