FR2779935A1 - Sterile liquid jet pulse train generating procedure e.g. for medical use - Google Patents
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Abstract
Description
L'invention se rapporte à un procédé de génération d'un train impulsionnelThe invention relates to a method for generating a pulse train.
d'un jet liquide stérile pulsé-aspiré et au jet liquide pulsé-aspiré ainsi généré pour l'alimentation d'une pièce à main en vue d'applications chirurgicales. On connaît déjà l'utilisation des jets pulsés d'un liquide stérile sous haute pression à des fins of a sterile pulsed-aspirated liquid jet and the pulsed-aspirated liquid jet thus generated for feeding a handpiece for surgical applications. The use of pulsed jets of a sterile liquid under high pressure is already known for purposes
d'interventions chirurgicales.surgical procedures.
On peut citer par exemple à cet effet EP nO 0636345 au nom de SENTINEL MEDICAL qui concerne un instrument chirurgical à jet pulsé de liquide à des fins de découpe et d'émulsification avec une aspiration conjointe pour l'évacuation du liquide et des résidus biologiques. One can quote for example for this purpose EP n ° 0636345 in the name of SENTINEL MEDICAL which relates to a surgical instrument with pulsed jet of liquid for purposes of cutting and emulsification with a joint aspiration for the evacuation of the liquid and the biological residues.
Le jet pulsé provient du mouvement de va-et- The pulsed jet comes from the back and forth movement
vient répété d'un piston amplificateur qui reçoit le comes repeated from an amplifier piston which receives the
liquide sous faible pression.liquid under low pressure.
L'inconvénient majeur de ce système concerne l'utilisation d'un piston qui ne peut produire qu'un seul train d'impulsions pendant son trajet de travail le long de sa course. Il convient ensuite de remplir à nouveau la chambre du piston, ce qui condamne ce dispositif à un fonctionnement discontinu peu compatible avec les exigences de travail des The major drawback of this system concerns the use of a piston which can produce only one train of pulses during its working path along its stroke. It is then necessary to refill the piston chamber, which condemns this device to a discontinuous operation which is hardly compatible with the working requirements of the
chirurgiens.surgeons.
Il existe également des inventions se rapportant à la chirurgie de l'oeil dans lesquelles un jet pulsé de liquide est dirigé sur l'oeil et notamment sur la cornée en vue d'un travail de désintégration des tissus défectueux et de décollement des matières et corps déposés ou incrustés. Ces inventions sont protégées par les brevets américains né 3, 818,913 et There are also inventions relating to eye surgery in which a pulsed jet of liquid is directed on the eye and in particular on the cornea for a work of disintegration of defective tissues and detachment of materials and bodies deposited or encrusted. These inventions are protected by US patents born 3, 818,913 and
3,930,505 au nom de WALLACH.3,930,505 in the name of WALLACH.
Il s'agit de jets pulsés de haute fréquence destinés par la haute cadence de répétition à un travail de désintégration pour le nettoyage du cristallin en le débarrassant des tissus défectueux et des matières et corps étrangers. Il est prévu classiquement une aspiration séparée pour l'évacuation These are high frequency pulsed jets intended by the high repetition rate for disintegration work for cleaning the lens by ridding it of defective tissues and foreign matter and bodies. There is conventionally provided a separate suction for evacuation
du liquide et des résidus du travail de désintégration. liquid and residue from decay work.
Dans ces derniers dispositifs aussi l'aspiration est continue et séparée. Par ailleurs, il ne s'agit pas de découpe mais de décollement et de désintégration en vue de l'évacuation des matières et In these latter devices also the suction is continuous and separate. Furthermore, it is not a matter of cutting but of detachment and disintegration with a view to the removal of the materials and
des tissus gênants.bothersome fabrics.
De façon générale, les jets liquides pulsés de haute pression connus antérieurement sont des trains d'impulsions liquides déclenchés sur commande et In general, the previously known high pressure pulsed liquid jets are trains of liquid pulses triggered on command and
projetés sur la zone de dissection. projected onto the dissection area.
Le liquide projeté est ensuite évacué par aspiration en continu ou lorsqu'il dépasse une certaine quantité jugée gênante pour la poursuite du travail de dissection. Dans ces réalisations, le chirurgien ne peut approcher de trop près le tissu à disséquer par l'extrémité de la pièce à main en raison des projections latérales de liquide et des éclaboussures ainsi générées troublant la visibilité du champ opératoire. Par ailleurs, le rendement de dissection n'est que faiblement meilleur à celui d'un jet continu The sprayed liquid is then evacuated by continuous suction or when it exceeds a certain quantity deemed to be troublesome for the continuation of the dissection work. In these embodiments, the surgeon cannot approach the tissue to be dissected too closely from the end of the handpiece because of the lateral projections of liquid and the splashes thus generated, disturbing the visibility of the operating field. Furthermore, the dissection efficiency is only slightly better than that of a continuous jet.
en raison des phénomènes de rebond. due to rebound phenomena.
Finalement, la pénétration de liquide même stérile dans l'ouverture découpée et ceci en quantités faibles mais non négligeables, est un inconvénient pour le corps du patient qui doit l'éliminer en plus de Finally, the penetration of even sterile liquid into the cut opening and this in small but not negligible quantities, is a disadvantage for the patient's body which must eliminate it in addition to
toutes les autres surcharges liées à l'intervention. all other intervention-related overloads.
La présente invention a pour but de remédier aux inconvénients précités en proposant un procédé de génération d'un train impulsionnel d'un jet liquide stérile pulsé-aspiré et un jet pulsé-aspiré ainsi généré pour l'alimentation d'une pièce à main en vue The present invention aims to remedy the aforementioned drawbacks by proposing a method for generating a pulse train of a sterile pulsed-aspirated liquid jet and a pulsed-aspirated jet thus generated for feeding a handpiece in view
d'applications chirurgicales.surgical applications.
A cet effet, le procédé selon l'invention se caractérise en ce que l'on met en oeuvre une voie de liquide sous pression par exemple sous haute pression et une voie pneumatique d'aspiration et en ce que l'on commande périodiquement le tir du jet sous pression pendant l'application périodique de l'aspiration et en ce qu'on libère le tissu pendant la coupure de To this end, the method according to the invention is characterized in that a pressurized liquid path, for example under high pressure and a pneumatic suction path, is used and that the firing is periodically controlled. of the pressurized jet during the periodic application of the suction and in that the fabric is released during the cutting of
l'aspiration par une mise à l'air.aspiration by venting.
Le procédé selon l'invention présente de The method according to the invention presents
nombreux avantages.many advantages.
Il permet d'éviter les projections latérales et les éclaboussures de toute sorte et de ce fait procure une bonne visibilité du champ opératoire en même temps que la possibilité d'approcher de très près It avoids lateral projections and splashes of all kinds and therefore provides good visibility of the operating field at the same time as the possibility of approaching very closely
le tissu à découper.the fabric to be cut.
S'agissant d'un jet pulsé-aspiré c'est-à-dire d'un jet tiré en même temps que fonctionne l'aspiration, le tissu reste plaqué c'est-à-dire tendu momentanément avant et pendant le tir à l'extrémité du manchon d'extrémité de la pièce à main puis se détend pendant la phase finale de l'aspiration. On procède ainsi à un tir sur un tissu tendu qui assure précision In the case of a pulsed-aspirated jet, that is to say a jet drawn at the same time as the suction works, the fabric remains flattened, that is to say momentarily stretched before and during the firing at the end of the end sleeve of the handpiece then relaxes during the final phase of the aspiration. We thus shoot a stretched fabric which ensures precision
et propreté de la découpe et du champ opératoire. and cleanliness of the cutting and the operating field.
La durée d'application du jet étant courte, The duration of application of the jet is short,
la faible consommation en liquide stérile est assurée. low consumption of sterile liquid is guaranteed.
D'autres caractéristiques et avantages de Other features and benefits of
l'invention apparaîtront dans la description qui suit, the invention will appear in the description which follows,
donnée à titre d'exemple non limitatif en référence au dessin dans lequel: la figure 1 est un graphique des formes d'ondes de base des paramètres du train impulsionnel en fonction du temps; la figure 2 est un graphique de formes d'ondes selon given by way of nonlimiting example with reference to the drawing in which: FIG. 1 is a graph of the basic waveforms of the parameters of the pulse train as a function of time; Figure 2 is a graph of waveforms according to
une première variante à durée de tir plus impor- a first variant with a longer shooting time
tante; 35. la figure 3 est un graphique de formes d'ondes de aunt; 35. Figure 3 is a graph of waveforms of
tirs ne faisant pas intervenir de mise à l'air. shots not involving venting.
Le procédé selon l'invention consiste par tous les moyens appropriés, mécaniques, électriques, électromécaniques, électromagnétiques... à générer sur commande à partir d'un premier conduit d'un liquide stérile sous pression délivré par un générateur et d'un deuxième conduit d'aspiration pneumatique par l'air, un The method according to the invention consists of all appropriate means, mechanical, electrical, electromechanical, electromagnetic ... to be generated on command from a first conduit of a sterile pressurized liquid delivered by a generator and a second pneumatic air suction line, a
train impulsionnel d'un jet liquide stérile pulsé- pulse train of a sterile pulsed liquid jet
aspiré. Plus particulièrement, on utilise pour chacun des conduits d'une part de liquide et d'autre part d'aspiration un moyen de fermetureouverture séquentiel du débit selon la même fréquence et pendant une durée sucked. More particularly, one uses for each of the conduits on the one hand of liquid and on the other hand of suction a means of closing sequential opening of the flow rate at the same frequency and for a duration
différente pour les deux fluides.different for the two fluids.
Selon l'invention, le tir du jet liquide sous pression c'est-à-dire l'ouverture du moyen de fermeture-ouverture du conduit de liquide s'effectue According to the invention, the firing of the pressurized liquid jet, that is to say the opening of the closing-opening means of the liquid conduit takes place
pendant les intervalles de temps d'aspiration c'est-à- during the suction time intervals i.e.
dire pendant la durée d'ouverture du moyen de say during the opening time the means of
fermeture-ouverture du conduit d'aspiration. closing-opening of the suction duct.
Le procédé est complété en ce que l'on réalise une neutralisation de l'aspiration par vide d'air juste après la fermeture du conduit d'aspiration ou l'on met à l'air le conduit d'aspiration pour The process is completed in that the suction is neutralized by vacuum of air immediately after the closing of the suction duct or the suction duct is placed in the air for
stopper l'aspiration.stop aspiration.
Le procédé peut être mis en oeuvre par des moyens simples comme des moyens électromécaniques à poussoirs ou autres agissant en pincement ou en écrasement sur un conduit souple véhiculant le liquide ou l'air aspiré ou par des composants hydrauliques de coupure tels que des obturateurs de débit ou des électrovannes tous commandés par un circuit The method can be implemented by simple means such as electromechanical means with pushers or others acting by pinching or crushing on a flexible conduit conveying the liquid or the air sucked in or by hydraulic cut-off components such as flow shutters or solenoid valves all controlled by a circuit
électronique de séquencement.sequencing electronics.
Il en est de même pour les moyens de mise à l'air périodique du conduit d'aspiration permettant de décoller le tissu à découper de l'extrémité aspirante It is the same for the means of periodic airing of the suction pipe allowing to take off the fabric to be cut from the suction end
de la pièce à main pour lesquels les moyens de coupure- of the handpiece for which the cut-off means
ouverture par composant seront pneumatiques et non plus hydrauliques. On procède de préférence à une mise à l'air par le conduit d'aspiration par exemple par une dérivation de celui-ci périodiquement ouverte et fermée, mais toute autre façon de compenser la force de succion pour détendre le tissu est possible. On expliquera maintenant le procédé par les opening by component will be pneumatic and no longer hydraulic. It is preferably carried out with air through the suction duct for example by bypassing it periodically open and closed, but any other way to compensate for the suction force to relax the tissue is possible. We will now explain the process by
différentes formes d'ondes.different waveforms.
Les principales phases caractéristiques de chaque période du train impulsionnel selon l'invention sont les suivantes repérées par les chiffres de 1 à 5 The main characteristic phases of each period of the pulse train according to the invention are the following identified by the numbers from 1 to 5
sur la figure 1.in figure 1.
phase 1: début de l'aspiration, phase 2: tir du jet sous pression pendant une courte durée à l'intérieur de l'impulsion d'aspiration, 15. phase 3: poursuite de l'aspiration après le tir, phase 4: mise à l'air pendant la coupure de l'aspiration, phase 5: poursuite de la coupure de l'aspiration phase 1: start of aspiration, phase 2: firing of the pressurized jet for a short time inside the aspiration pulse, 15. phase 3: continuation of the aspiration after firing, phase 4: venting during cut-off of suction, phase 5: continuation of cut-off of suction
jusqu'à la prochaine période.until the next period.
On remarque les caractéristiques générales suivantes à l'observation des figures. Le tir s'effectue avec un certain retard par rapport au début de l'aspiration. Le tir s'effectue de préférence dans la première moitié de la largeur d'impulsion de l'aspiration et s'arrête de préférence avant le début de la deuxième moitié. La mise à l'air a lieu après la coupure de l'aspiration et de préférence mais non The following general characteristics are noted on observation of the figures. The shooting takes place with a certain delay compared to the beginning of the aspiration. The shooting preferably takes place in the first half of the pulse width of the suction and preferably stops before the start of the second half. The venting takes place after cutting off the suction and preferably but not
obligatoirement juste après cette coupure. obligatorily just after this cut.
On donne ci-après à titre d'exemple non limitatif les principales valeurs caractéristiques des paramètres du train impulsionnel de jet liquide sous pression pulsé-aspiré correspondant à celui représenté The main characteristic values of the parameters of the impulse train of pulsed-aspirated pressure liquid jet corresponding to that shown are given by way of non-limiting example.
sur la figure 1.in figure 1.
fréquence de récurrence: 1 Hz 35. largeur d'impulsion de tir: 100 ms largeur d'impulsion d'aspiration: 400 ms repos d'aspiration: 600 ms largeur d'impulsion de mise à l'air: 300 ms décalage entre la fin de l'impulsion d'aspiration et recurrence frequency: 1 Hz 35. firing pulse width: 100 ms suction pulse width: 400 ms suction rest: 600 ms venting pulse width: 300 ms offset between end of the suction pulse and
la mise à l'air: très faible.venting: very low.
La mise à l'air est courte et suit immédiatement le fin de l'aspiration. Les flancs de montée des impulsions sont représentés verticaux. Dans la pratique, la pente dépendra du type de dispositif de fermeture-ouverture The venting is short and immediately follows the end of suction. The rising edges of the pulses are shown vertical. In practice, the slope will depend on the type of closing-opening device
de débit utilisé et notamment de son inertie. of flow used and in particular of its inertia.
D'autres formes d'ondes différentes sont possibles. Ainsi, la fréquence de récurrence du régime impulsionnel et la largeur des impulsions peuvent varier. Ces variations dépendent de l'application chirurgicale à savoir du type d'intervention, d'organe ou de tissu visés ainsi que de la profondeur Other different waveforms are possible. Thus, the frequency of recurrence of the pulse regime and the width of the pulses can vary. These variations depend on the surgical application, namely the type of intervention, organ or tissue targeted as well as the depth
d'intervention dans le corps humain. intervention in the human body.
L'appareil générant ce train commandé d'impulsions permettra de faire varier ces principaux The device generating this controlled pulse train will make it possible to vary these main
paramètres dont les paramètres temporels. parameters including time parameters.
Il doit être noté que plus la largeur de l'impulsion du tir augmente plus celle de l'aspiration doit augmenter pour pouvoir évacuer complètement le It should be noted that the more the width of the firing pulse increases the more that of the suction must increase in order to be able to completely evacuate the
liquide et le ou les résidus.liquid and residue (s).
La figure 2 montre des formes d'onde basées sur le même principe d'un jet liquide sous pression pulsé-aspiré objet de l'invention. On remarque que la durée du tir et la durée d'aspiration augmentent simultanément. En effet, plus la durée du tir est importante, plus l'aspiration doit durer pour pouvoir FIG. 2 shows waveforms based on the same principle of a liquid jet under pulsed-aspirated pressure which is the subject of the invention. It is noted that the duration of the shot and the duration of aspiration increase simultaneously. Indeed, the longer the duration of the shot, the longer the suction must last to be able to
évacuer tout le liquide projeté et les résidus solides. evacuate all the sprayed liquid and solid residues.
Corrélativement, les impulsions de commande ou les ouvertures correspondant à la mise à l'air se déplacent sur l'axe des temps pour débuter juste après la coupure Correlatively, the control pulses or the openings corresponding to the vent move on the time axis to start just after the cut
de l'aspiration.suction.
La figure 3 présente des formes d'onde sans mise à l'air. Cet exemple d'application est celui d'une pièce à main à manchon d'extrémité ouvert sur sa périphérie pour laquelle le relâchement du tissu après le tir s'effectue automatiquement après la coupure de l'aspiration. Figure 3 shows waveforms without venting. This example of application is that of a handpiece with an end sleeve open on its periphery for which the relaxation of the tissue after the firing takes place automatically after the cut of the aspiration.
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Legal Events
Date | Code | Title | Description |
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TP | Transmission of property | ||
ST | Notification of lapse |
Effective date: 20110228 |