FR2712184A1

FR2712184A1 - Artificial chamber for taking a corneal graft

Info

Publication number: FR2712184A1
Application number: FR9411177A
Authority: FR
Inventors: Hanna Khalil
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1993-11-08
Filing date: 1994-09-20
Publication date: 1995-05-19
Anticipated expiration: 2014-09-20
Also published as: FR2712184B1

Abstract

The chamber has a cylindrical foot (1) with a support (11) for the cornea, equipped with a concave supporting surface (13) and at least one aperture (17), forming a feed chamber (16) with an upper radial partition (10) on the foot. A connecting ring (20) slides on the support, gripping or freeing the outer edge of a cornea placed on the support, and fixed in place by a locking sleeve (29). The support is mounted freely on the foot and has an angular positioning element (40,41) in relation to the connecting ring, while the locking sleeve is able to rotate on the foot without axial movement and engages with the connecting ring by means of matching polygonal surfaces (25a,30a) on collars on the ring and sleeve respectively, engaging with one another through sloping surfaces to apply a pressure to the connecting ring when the sleeve is rotated.

Description

La présente invention concerne une chambre artificielle destinée à recevoir un disque cornéo-sclèral prélevé sur un donneur en vue de sa trépanation par sa face épithéliale pour former un greffon. The present invention relates to an artificial chamber intended to receive a corneoscleral disc taken from a donor with a view to trephanning it by its epithelial surface to form a graft.

Au cours de ces dernières années des progrès ont été réalisés dans la mise au point des liquides de conservation des cornées prélevées destinées à être utilisées pour la greffe. Actuellement, un disque comportant la cornée entourée d'un anneau scléral d'un à deux millimètres est mis dans un liquide de conservation et peut être utilisé quelques jours plus tard. In recent years, progress has been made in the development of retaining fluids for the corneas taken for use in grafting. Currently, a disc with the cornea surrounded by a scleral ring of one to two millimeters is put in a preservation liquid and can be used a few days later.

La trépanation du greffon peut être réalisée soit au moyen d'un emporte pièce (punch) par la face postérieure (endothéliale) de la cornée soit au moyen d'un montage (chambre artificielle) qui pince la cornée au niveau de l'anneau scléral. La chambre artificielle permet de rigidifier la cornée par pressurisation au moyen d'un sérum physiologique ou d'air, ceci permettant une trépanation par la face antérieure (épithéliale) dans des conditions très voisines de celles existantes lors d'un prélèvement de la cornée malade à remplacer. The trephination of the graft can be carried out either by means of a punch (punch) through the posterior (endothelial) side of the cornea or by means of an assembly (artificial chamber) which clamps the cornea at the level of the scleral ring. . The artificial chamber makes it possible to stiffen the cornea by pressurization by means of a physiological serum or air, this allowing trepanation by the anterior (epithelial) face in conditions very similar to those existing when the diseased cornea is removed. To replace.

Depuis quelques années, les chirurgiens préfèrent utiliser les chambres artificielles, le punch présentant deux inconvénients majeurs
- la difficulté de réaliser un centrage précis du greffon par rapport à l'outil, ce centrage conditionnant la qualité et la symétrie de la découpe qui ainsi s'opère dans une zone du disque cornéen d'épaisseur homogène,
- une différence sensible entre les rayons de courbure de la face antérieure de la cornée et du support qui provoque une inclinaison de l'incision.For a few years, surgeons have preferred to use artificial chambers, the punch having two major drawbacks
the difficulty of achieving a precise centering of the graft relative to the tool, this centering conditioning the quality and the symmetry of the cutting which thus takes place in an area of the corneal disc of uniform thickness,
- a noticeable difference between the radii of curvature of the anterior surface of the cornea and the support, which causes the incision to tilt.

Un des but de l'invention est de proposer un système de chambre artificielle ergonomique permettant une manipulation, un démontage et une stérilisation aisée. One of the objects of the invention is to propose an ergonomic artificial chamber system allowing easy manipulation, disassembly and sterilization.

En vue de la réalisation de ce but, on prévoit selon l'invention une chambre artificielle recevant un disque cornéoscléral prélevé en vue de sa trépanation comportant un pied cylindrique ayant un axe longitudinal, un support du disque porté par le pied comportant une pastille munie d'une surface de support creuse ainsi que d'au moins un orifice traversant et définissant avec une paroi radiale terminale du pied une chambre d'alimentation, une bague de bridage montée pour coulisser par rapport au support du disque suivant l'axe longitudinal de manière à pincer ou libérer la périphérie de ce disque placé sur le support et des moyens de verrouillage de la bague de bridage. Plus précisément, le support du disque est monté sur le pied par emmanchement libre tandis que les moyens de verrouillage sont constitués d'un manchon de verrouillage monté pour tourner sur le pied sans translation axiale et comportant une collerette à profil polygonal intérieur et d'une collerette à profil polygonal extérieur portée par la base de la bague de bridage, les profils polygonaux des deux collerettes étant conjugués de sorte que, dans une première position angulaire relative des moyens de verrouillage, les faces périphériques des profils polygonaux des collerettes sont en regard et autorisent le passage de la collerette à profil polygonal extérieur de la bague à travers la collerette à profil polygonal intérieur du manchon jusqu'à une position axiale sous le niveau de la collerette du manchon de verrouillage et que, dans une seconde position angulaire relative des moyens de verrouillage, les collerettes coopèrent par contact par l'intermédiaire de rampes disposées sur l'une d'elles de manière à exercer sur la collerette de la bague de bridage un effort axial de bridage du disque sur le support. With a view to achieving this goal, an artificial chamber is provided according to the invention receiving a corneoscleral disc taken for trepanning, comprising a cylindrical foot having a longitudinal axis, a disc support carried by the foot comprising a pellet provided with '' a hollow support surface as well as at least one orifice passing through and defining with a radial end wall of the foot a supply chamber, a clamping ring mounted to slide relative to the support of the disc along the longitudinal axis so to pinch or release the periphery of this disc placed on the support and means for locking the clamping ring. More specifically, the disc support is mounted on the foot by free fitting while the locking means consist of a locking sleeve mounted to rotate on the foot without axial translation and comprising a flange with an internal polygonal profile and a flange with an external polygonal profile carried by the base of the clamping ring, the polygonal profiles of the two flanges being combined so that, in a first relative angular position of the locking means, the peripheral faces of the polygonal profiles of the flanges are opposite and allow the passage of the flange with an external polygonal profile of the ring through the flange with an internal polygonal profile of the sleeve to an axial position below the level of the flange of the locking sleeve and that, in a second relative angular position, means locking, the collars cooperate by contact via ram pes arranged on one of them so as to exert on the flange of the clamping ring an axial force for clamping the disc on the support.

Ainsi la mise en place des éléments de fixation du disque et leur démontage en vue de leur stérilisation s'effectue sans outil lors d'une manutention aisée et rapide. Thus the installation of the disc fastening elements and their disassembly for their sterilization is carried out without tools during easy and rapid handling.

De manière préférée le support et la bague possèdent des moyens pour leur indexation angulaire mutuelle autour de l'axe longitudinal du pied, ce qui permet d'empêcher positivement tout risque de rotation de la bague par rapport au support donc de distorsion du greffon lors de son blocage sur le support. Preferably, the support and the ring have means for their mutual angular indexing around the longitudinal axis of the foot, which makes it possible to positively prevent any risk of rotation of the ring relative to the support and therefore of distortion of the graft during its blocking on the support.

En outre, le support du disque comporte au moins une arête circulaire destinée à pincer la périphérie du disque contre une surface en gradins aménagée sur la bague de bridage. In addition, the support of the disc has at least one circular edge intended to pinch the periphery of the disc against a stepped surface provided on the clamping ring.

Ainsi aucun risque de glissement ni de fuite au niveau du pincement de la périphérie du disque n'est à craindre lors de sa trépanation. Thus, no risk of slipping or leakage at the pinching of the periphery of the disc is to be feared during its trepanation.

Par ailleurs, la bague de bridage est munie d'un canal d'alimentation radial débouchant dans une gorge circulaire en regard de la face extérieure du support du disque qui comporte au moins un orifice d'alimentation reliant la gorge circulaire à la chambre d'alimentation. Furthermore, the clamping ring is provided with a radial feed channel opening into a circular groove opposite the external face of the disc support which comprises at least one feed orifice connecting the circular groove to the food.

Ainsi l'ensemble du circuit de pressurisation est localisé à l'intérieur des parties démontables et peut donc être efficacement nettoyé et stérilisé. Thus the entire pressurization circuit is located inside the removable parts and can therefore be effectively cleaned and sterilized.

De plus, les orifices traversants sont disposés sur la périphérie de la pastille. In addition, the through holes are arranged on the periphery of the patch.

La substance viscoélastique de protection de l'endothélium (par exemple le produit connu commercialement sous la marque HEALON) dont on tapisse la surface concave du support a moins tendance à s'écouler au travers d'orifices périphériques qu'au travers d'un orifice central débouchant en fond de cuvette. The viscoelastic substance for protecting the endothelium (for example the product known commercially under the brand HEALON) with which the concave surface of the support is coated is less likely to flow through peripheral orifices than through an orifice central opening into the bottom of the bowl.

Enfin, la surface de support est de couleur autre que blanche et comporte des marques de positionnement, par exemple un cercle de 6 à 8 millimètres de diamètre, situées sur la périphérie de la surface de support. Cette couleur sombre pourra être obtenue en utilisant comme revêtement de la surface concave un polytétrafluoréthylène chargé de graphite. Finally, the support surface is other than white in color and has positioning marks, for example a circle of 6 to 8 millimeters in diameter, located on the periphery of the support surface. This dark color can be obtained by using as a coating of the concave surface a polytetrafluoroethylene loaded with graphite.

Ainsi le contraste sous microscope est augmenté et le positionnement de la cornée sur son support se voit facilité du fait de la bonne visibilité des repères au travers d'une zone périphérique de la cornée qui est celle où s'opérera la découpe. Thus the contrast under the microscope is increased and the positioning of the cornea on its support is made easier because of the good visibility of the markers through a peripheral zone of the cornea which is the one where the cutting will take place.

D'autres caractéristiques et avantages de l'invention apparaîtront à la lecture de la description qui suit d'un mode de réalisation particulier non limitatif de l'invention en relation avec les figures ci-jointes parmi lesquelles
- la figure 1 est une vue en perspective arrachée d'un dispositif conforme à l'invention,
- la figure 2 est une vue partielle en coupe par un plan axial de ce même dispositif,
- la figure 3 est une vue partielle en coupe par un autre plan axial de ce même dispositif.Other characteristics and advantages of the invention will appear on reading the following description of a particular non-limiting embodiment of the invention in relation to the attached figures, among which
FIG. 1 is a cutaway perspective view of a device according to the invention,
FIG. 2 is a partial view in section through an axial plane of this same device,
- Figure 3 is a partial sectional view through another axial plane of the same device.

En référence aux figures, la chambre artificielle selon l'invention comporte un pied 1 de révolution autour d'un axe longitudinal 2 et constitué d'une base d'ancrage 3, d'un corps cylindrique 4 muni d'une gorge extérieure 5, surmonté de deux portions cylindriques successives 6 et 7 respectivement associées à des épaulements 8 et 9, et fermé par une paroi radiale terminale 10. Un support de disque 11 équipé d'une pastille supérieure 12 comportant une surface de support 13 creuse ou de concavité tournée vers le haut est porté par le pied 1. Cette pastille 12 est, dans l'exemple décrit, rapportée par vissage au sommet du corps du support qui possède une paroi 14 tronconique prolongée par une paroi de base cylindrique 15 emmanchée librement sur la section cylindrique terminale 7 du pied 1 et repose sur l'épaulement 9. L'ajustement de l'emmanchement de la paroi 15 sur la partie cylindrique 7 est tel que cet emmanchement est réalisé à coulissement doux. Ce support de cornée 11 définit avec la paroi 10 une chambre d'alimentation 16. With reference to the figures, the artificial chamber according to the invention comprises a foot 1 of revolution about a longitudinal axis 2 and consisting of an anchoring base 3, a cylindrical body 4 provided with an external groove 5, surmounted by two successive cylindrical portions 6 and 7 respectively associated with shoulders 8 and 9, and closed by a radial end wall 10. A disc support 11 equipped with an upper pad 12 having a hollow support surface 13 or of turned concavity upwards is carried by the foot 1. This pellet 12 is, in the example described, attached by screwing to the top of the body of the support which has a frustoconical wall 14 extended by a cylindrical base wall 15 fitted freely on the cylindrical section terminal 7 of the foot 1 and rests on the shoulder 9. The fitting of the fitting of the wall 15 on the cylindrical part 7 is such that this fitting is made with smooth sliding. This cornea support 11 defines with the wall 10 a supply chamber 16.

La pastille 12 comporte sur sa périphérie des orifices 17 reliant la chambre d'alimentation 16 à une chambre de pressurisation 18 délimitée par la surface de support 13 et la face endothéliale d'un disque cornéoscléral placé sur le support 11. La partie conique 14 du support 11 comporte au voisinage de la pastille 12 une arête circulaire 19 dont l'orientation est sensiblement perpendiculaire à l'anneau scléral. The pellet 12 has on its periphery orifices 17 connecting the supply chamber 16 to a pressurization chamber 18 delimited by the support surface 13 and the endothelial face of a corneoscleral disc placed on the support 11. The conical part 14 of the support 11 comprises in the vicinity of the patch 12 a circular edge 19 whose orientation is substantially perpendicular to the scleral ring.

Une bague de bridage 20 comporte un corps cylindrique 21 muni d'un canal d'alimentation radial 22 débouchant dans une gorge circulaire intérieure 23 ménagée en regard de la face extérieure de la base cylindrique 15 du support 11, ce corps étant surmonté d'une extension conique 26 dont la partie terminale est munie d'un épaulement extérieur 27 et d'une surface en gradins 28 intérieure participant avec l'arête circulaire 19 au pincement de la périphérie d'un disque placé sur le support 11 lorsque la bague 20 coiffe le support de cornée. Le corps 21 est également prolongé par une base de verrouillage 24 portant une collerette 25 à profil polygonal extérieur 25a, par exemple un triangle à coins arrondis. A clamping ring 20 comprises a cylindrical body 21 provided with a radial feed channel 22 opening into an inner circular groove 23 formed opposite the external face of the cylindrical base 15 of the support 11, this body being surmounted by a conical extension 26, the end portion of which is provided with an external shoulder 27 and an internal stepped surface 28 participating with the circular edge 19 in the pinching of the periphery of a disc placed on the support 11 when the ring 20 covers the cornea support. The body 21 is also extended by a locking base 24 carrying a flange 25 with an external polygonal profile 25a, for example a triangle with rounded corners.

Un manchon de verrouillage 29 est monté pour tourner sur le corps cylindrique 4 du pied 1 sans translation axiale et comporte une collerette supérieure 30 limitée intérieurement par un profil polygonal 30a, une rainure intérieure 31 en regard de la rainure 5 du pied 1 et l'extrémité de sa paroi opposée à la collerette 31 comporte une surface intérieure ou chanfrein 32 conique formant surface de came. A locking sleeve 29 is mounted to rotate on the cylindrical body 4 of the foot 1 without axial translation and comprises an upper flange 30 internally limited by a polygonal profile 30a, an internal groove 31 opposite the groove 5 of the foot 1 and the end of its wall opposite the flange 31 has an inner surface or conical chamfer 32 forming a cam surface.

L'immobilisation axiale du manchon de verrouillage 29 est assurée par une bague élastique 33 placée dans la rainure extérieure 5 du pied 1 et faisant saillie au repos hors de cette rainure. Le chanfrein 32 permet le montage du manchon 29 sur le pied 1 en contraignant le clip 33 à pénétrer totalement dans la rainure 5. The axial immobilization of the locking sleeve 29 is ensured by an elastic ring 33 placed in the outer groove 5 of the foot 1 and projecting at rest out of this groove. The chamfer 32 allows the sleeve 29 to be mounted on the foot 1 by forcing the clip 33 to fully penetrate the groove 5.

Les profils polygonaux 25a et 30a des deux collerettes 25 et 30 sont conjugués de telle sorte que, dans une première position angulaire relative des moyens de verrouil lage, les faces périphériques de ces profils sont en regard et autorisent le passage de la collerette 25 à travers la collerette 30 jusqu'à une position axiale sous le niveau de la collerette du manchon de verrouillage 29 et que, dans une seconde position angulaire relative des moyens de verrouillage, les collerettes 25 et 30 coopèrent par contact par l'intermédiaire de rampes 34 ménagées sur la face supérieure de la collerette 25 de manière à transformer le mouvement de rotation du manchon 29 en un mouvement axial vers le bas de la bague de bridage 20 pour créer un effort de bridage du disque sur le support 11. Bien entendu, les rampes 34 peuvent, dans une variante de réalisation, être portées par la face inférieure de la collerette 30, la face supérieure de la collerette 25 étant alors dressée radialement. The polygonal profiles 25a and 30a of the two flanges 25 and 30 are combined so that, in a first relative angular position of the locking means, the peripheral faces of these profiles are facing each other and allow the flange 25 to pass through the flange 30 to an axial position below the level of the flange of the locking sleeve 29 and that, in a second relative angular position of the locking means, the flanges 25 and 30 cooperate by contact via ramps 34 provided on the upper face of the flange 25 so as to transform the rotational movement of the sleeve 29 into an axial downward movement of the clamping ring 20 to create a force for clamping the disc on the support 11. Of course, the ramps 34 may, in an alternative embodiment, be carried by the lower face of the flange 30, the upper face of the flange 25 then being erected rad ialally.

La pressurisation de la chambre 18 délimitée par une cornée bridée au dessus de la pastille 12 est assurée par l'intermédiaire d'un tube d'alimentation non représenté et d'un embout T pour son branchement connecté au canal d'alimentation radial 22. Le fluide introduit est conduit dans la chambre d'alimentation 16 par l'intermédiaire de la gorge 23 et d'orifices d'alimentation 35 spécialement aménagés sur la base cylindrique 15 en regard de la gorge circulaire 23. The pressurization of the chamber 18 delimited by a flanged cornea above the pellet 12 is ensured by means of a supply tube not shown and a nozzle T for its connection connected to the radial supply channel 22. The fluid introduced is led into the supply chamber 16 via the groove 23 and supply orifices 35 specially arranged on the cylindrical base 15 opposite the circular groove 23.

L'augmentation de la pression dans la chambre 16 qui en résulte est transmise à travers les orifices 17 du support de cornée 11 à la chambre de pressurisation 18. Un joint 36 d'étanchéité est logé dans une gorge ménagée dans l'épaulement 9 du pied 1.The resulting increase in pressure in chamber 16 is transmitted through the orifices 17 of the cornea support 11 to the pressurization chamber 18. A seal 36 is housed in a groove formed in the shoulder 9 of the foot 1.

Afin d'améliorer le contraste au microscope, la surface de support 13 est de couleur autre que blanche et de préférence foncée, une marque de positionnement 37, par exemple un cercle, est réalisée sur sa périphérie pour aider au centrage de la cornée sur le support. In order to improve the contrast under the microscope, the support surface 13 is of a color other than white and preferably dark, a positioning mark 37, for example a circle, is made on its periphery to help center the cornea on the support.

L'utilisation de l'appareil selon l'invention est réalisée de la manière suivante. The use of the apparatus according to the invention is carried out in the following manner.

Le pied 1 équipé de son manchon de verrouillage 29 est fixé à un support approprié par son embase 3. On y rapporte par emmanchement coulissant le support 11. La surface 13 est enduite de la matière viscoélastique mentionnée ci-dessus et on place le disque cornéoscléral sur la pastille 12 en procédant à son centrage grâce au repère 37, la face endothéliale du disque étant tournée vers la pastille. The foot 1 equipped with its locking sleeve 29 is fixed to an appropriate support by its base 3. It is brought there by sliding fitting the support 11. The surface 13 is coated with the viscoelastic material mentioned above and the corneoscleral disc is placed on the pellet 12 by centering it using the mark 37, the endothelial face of the disc being turned towards the pellet.

On coiffe le support ainsi préparé par la bague de bridage 20. Lors de cette opération, la bague de bridage est guidée par la portion cylindrique 6 du pied, à condition que la position relative des collerettes 25 et 30 permette la pénétration de la collerette 25 dans l'orifice polygonal délimité par la collerette 30. Cette position relative est aisée à obtenir il suffit à l'opérateur de manoeuvrer en rotation le manchon 29 autour du pied 1. The support thus prepared is capped with the clamping ring 20. During this operation, the clamping ring is guided by the cylindrical portion 6 of the foot, provided that the relative position of the flanges 25 and 30 allows penetration of the flange 25 in the polygonal orifice delimited by the collar 30. This relative position is easy to obtain, it suffices for the operator to maneuver in rotation the sleeve 29 around the foot 1.

La surface en gradin 28 vient alors porter sur l'anneau scléral lui-même supporté par l'arète circulaire 19. The stepped surface 28 then comes to bear on the scleral ring itself supported by the circular edge 19.

Sous l'effet du poids de la bague 20, l'anneau est légèrement pincé. La surface inférieure de la collerette 25 est alors très légèrement distante de l'épaulement 8. Une légère rotation du manchon 29 décale angulairement la collerette 30 par rapport à la collerette 25 de sorte que des parties de collerette 30 viennent recouvrir des parties de collerette 25 et coopérer avec elles par contact grâce aux rampes 34. Ces rampes 34 tirent donc la bague de bridage axialement en augmentant l'effort de pincement du disque cornéoscléral. On aura déterminé les pentes de ces rampes de verrouillage de manière à obtenir rapidement le verrouillage de l'ensemble qui est atteint lorsque la collerette 25 repose sur lépaule- ment 8 ou lorsque la collerette 25 bute contre l'épaulement 9. On notera que par cette limitation du déplacement vers le bas de la bague de bridage, on limite l'effort de pincement à une valeur sensiblement constante (qui dépend pour une faible part de l'épaisseur de la partie de l'anneau scléral pincé) qui est très largement inférieure à une valeur maximale représentant une limite à ne pas dépasser au delà de laquelle, la sclère subira un début de découpe.Under the effect of the weight of the ring 20, the ring is slightly pinched. The lower surface of the flange 25 is then very slightly distant from the shoulder 8. A slight rotation of the sleeve 29 angularly shifts the flange 30 relative to the flange 25 so that flange parts 30 come to cover flange parts 25 and cooperate with them by contact thanks to the ramps 34. These ramps 34 therefore pull the clamping ring axially by increasing the gripping force of the corneoscleral disc. The slopes of these locking ramps will have been determined so as to quickly obtain the locking of the assembly which is achieved when the flange 25 rests on the shoulder 8 or when the flange 25 abuts against the shoulder 9. It will be noted that by this limitation of the downward movement of the clamping ring, the pinching force is limited to a substantially constant value (which depends to a small extent on the thickness of the part of the pinched scleral ring) which is very largely lower than a maximum value representing a limit not to be exceeded beyond which, the sclera will undergo a beginning of cutting.

Il faut par ailleurs noter que la partie supérieure de la bague de bridage constitue un moyen de centrage 38 pour l'appareil destiné à réaliser la découpe du greffon dans le disque cornéoscléral. Cette portée 38 de centrage est particulièrement adaptée à recevoir le trépan Hanna (voir
Archives of Ophtalmology Oct. 89, volume 107) mais peut également convenir à d'autres trépans.It should also be noted that the upper part of the clamping ring constitutes a centering means 38 for the apparatus intended to cut the graft from the corneoscleral disc. This centering scope 38 is particularly suitable for receiving the Hanna drill bit (see
Archives of Ophthalmology Oct. 89, volume 107) but may also be suitable for other drill bits.

La découpe étant réalisée, on retire le trépan et, si besoin est, on achève cette découpe sous microscope au moyen d'un outil manuel. Il est quelquefois nécessaire de parfaire la découpe car l'incision circulaire faite au trépan peut ne pas déboucher totalement. La concavité de la surface 13 autorise d'utiliser une sorte de ciseaux pour achever cette découpe du fait de la distance qui sépare cette surface de la face endothéliale de la cornée. Once the cut has been made, the drill bit is removed and, if necessary, this cut is completed under a microscope using a manual tool. It is sometimes necessary to perfect the cut because the circular incision made with the drill bit may not completely open. The concavity of the surface 13 allows the use of a kind of scissors to complete this cutting because of the distance which separates this surface from the endothelial surface of the cornea.

Après le retrait du greffon, l'appareil est facilement démontable. Il suffit de manoeuvrer le manchon 29 pour libérer la bague de bridage 20, de retirer celle-ci, de retirer le support 11 emmanché librement sur le pied 1 pour avoir pleinement accès à la chambre 16 qui peut être correctement nettoyée par stérilisation ainsi que tous les composants de la chambre artificielle de l'invention. After removal of the graft, the device is easily removable. It suffices to maneuver the sleeve 29 to release the clamping ring 20, to remove the latter, to remove the support 11 fitted freely on the foot 1 to have full access to the chamber 16 which can be properly cleaned by sterilization as well as all the components of the artificial chamber of the invention.

Les frottements mis en jeu entre le support 11 et la partie cylindrique 7 du pied, entre la bague 20 et la surface extérieure de la partie de base cylindrique 15 du support 11 et enfin entre la bague 20 et le joint d'étanchéité 36 sont suffisant pour s'opposer au couple de rotation qui pourrait être imprimé à la bague 20 lors de la manoeuvre en rotation du manchon 29 lors du verrouillage par la coopération des surfaces de came. Cette rotation est d'autant improbable qu'elle peut être contenue par le manipulateur qui a facilement accès à la partie supérieure de la bague 20 qu'il peut tenir manuellement. The friction brought into play between the support 11 and the cylindrical part 7 of the foot, between the ring 20 and the external surface of the cylindrical base part 15 of the support 11 and finally between the ring 20 and the seal 36 are sufficient to oppose the torque which could be printed on the ring 20 when the sleeve 29 rotates during locking by the cooperation of the cam surfaces. This rotation is all the more improbable as it can be contained by the manipulator which has easy access to the upper part of the ring 20 which it can hold manually.

Cependant pour immobiliser positivement en rotation relative la bague 20 et le support 11 lors du verrouillage du dispositif, on a prévu dans une variante de réalisation représentée à la figure 3 une rainure 40 dans la surface extérieure de la partie cylindrique 15 du support 11 et un doigt 41 de verrouillage, en saillie à l'intérieur de la bague 20 pour pénétrer dans la rainure 40. De manière avantageuse ce doigt 41 possède une tête extérieure 42 qui permet le repérage de sa position. However, to immobilize positively in relative rotation the ring 20 and the support 11 when the device is locked, an alternative embodiment shown in FIG. 3 is provided with a groove 40 in the external surface of the cylindrical part 15 of the support 11 and a locking finger 41, projecting inside the ring 20 to penetrate the groove 40. Advantageously, this finger 41 has an outer head 42 which allows its position to be identified.

Ainsi, lors de l'utilisation le support 11 est placé en sorte, par exemple, que la rainure 40 est tournée du côté d'un sommet du triangle. Pour assurer la pénétration du doigt 41 dans la rainure 40 il suffit alors d'orienter la bague 20 pour que la tête 41 du doigt soit également en face du même sommet de triangle avant de la glisser sur le support 11 pour le coiffer. Le greffon est donc retenu entre deux pièces angulairement solidaires et une rotation de la bague 20 lors du verrouillage est sans influence sur le greffon. Le doigt 41 sera disposé sur la bague 20 dans un plan radial qui passe par l'un des sommets de la collerette 25 triangulaire du corps 21 de la bague 20
Bien entendu une disposition inverse peut assurer de la même manière l'indexation de deux pièces 11 et 20 (pièce mâle en saillie du support 11 et logement dans la bague 20). Thus, during use, the support 11 is placed so, for example, that the groove 40 is turned towards the side of an apex of the triangle. To ensure the penetration of the finger 41 in the groove 40 it then suffices to orient the ring 20 so that the head 41 of the finger is also in front of the same triangle top before sliding it onto the support 11 for styling it. The graft is therefore retained between two angularly integral parts and a rotation of the ring 20 during locking has no influence on the graft. The finger 41 will be disposed on the ring 20 in a radial plane which passes through one of the vertices of the triangular flange 25 of the body 21 of the ring 20
Of course, a reverse arrangement can ensure the indexing of two parts 11 and 20 in the same way (male part projecting from the support 11 and housing in the ring 20).

Claims

1. Artificial chamber for a corneoscleral disc taken for trephination to take a graft, comprising a cylindrical foot (1) of revolution around a longitudinal axis (2), a cornea support (11) carried by the foot (1) comprising a pellet (12) provided with a hollow support surface (13) and at least one through hole (17) and defining with a wall (10) radial end of the foot (1) a chamber feed (16), a clamping ring (20) mounted to slide on the cornea support (11) along the longitudinal axis (2) so as to pinch or release the periphery of a cornea placed on the cornea support ( 11) and means for locking the clamping ring (20), characterized in that the support (11) is freely fitted on the foot (1) and comprises means (40, 41) for its angular indexing with the ring clamping (20) and in that the locking means consist of a locking sleeve (29 ) mounted to rotate on the foot (1) without axial translation and comprising a flange (30) with internal polygonal profile (30a) and a flange (25) with external polygonal profile (25a) carried by the base of the ring clamping (20), the polygonal profiles of the two flanges being combined so that, in a first relative angular position of these flanges, the peripheral faces of the polygonal profiles are opposite and allow the passage of the flange with an external polygonal profile (25) through the flange with an internal polygonal profile (30) to an axial position below the level of the flange of the locking sleeve (29) and that, in a second relative angular position of the locking means, the flanges cooperate by contact by by means of ramps (34) arranged on one of them so as to exert on the flange of the clamping ring (20) an axial force for clamping the cornea on the corneal support e (11).

2. Artificial chamber according to claim 1, characterized in that the cornea support (11) comprises at least one circular edge (19) facing a stepped surface (28) formed internally on the clamping ring ( 20).

3. Artificial chamber according to one of the preceding claims, characterized in that the clamping ring (20) is provided with a radial feed channel (22) opening into a circular internal groove (23) facing the face exterior of the cornea support (11) which comprises at least one feeding orifice (35) connecting the circular groove (23) to the feeding chamber (16).

4. Artificial chamber according to one of the preceding claims, characterized in that the through orifices (17) are arranged on the periphery of the hollow pellet (12).

5. Artificial chamber according to one of the preceding claims, characterized in that the support surface (13) is dark in color and has at least one locating mark (37) located at its periphery for adjusting the position of the corneoscleral disc. .