FR2688398A1

FR2688398A1 - Surgical instrument whose handle can be oriented with respect to the body

Info

Publication number: FR2688398A1
Application number: FR9203190A
Authority: FR
Inventors: Veronesi Luisa
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1992-03-10
Filing date: 1992-03-10
Publication date: 1993-09-17

Abstract

Surgical instrument whose handle and the various operation means are supported by an element which can be oriented with respect to the body (1) of the instrument and can be locked in various positions using catch means (7.8).

Description

L'objet de la présente invention consiste en un instrument chirurgical qui offre à l'utilisateur un manche orientable par rapport au corps de l'instrument. The object of the present invention consists of a surgical instrument which offers the user a handle that can be oriented relative to the body of the instrument.

Dans le domaine des opérations chirurgicales, de nouvelles techniques opératoires sont apparues ces derniers temps, lesquelles consistent principalement à opérer avec des instruments passant à travers de petites ouvertures pratiquées dans le corps du patient, tandis que le champ opératoire est observé sur un moniteur grâce à des fibres optiques permettant de transmettre l'image à tout moniteur de ce genre. In the field of surgical operations, new operating techniques have appeared in recent times, which mainly consist in operating with instruments passing through small openings made in the patient's body, while the operating field is observed on a monitor thanks to optical fibers to transmit the image to any monitor of this kind.

Un exemple de ce type de technique opératoire est l'ablation de la vésicule biliaire, au cours de laquelle l'abdomen du patient est soulevé de la zone opérée grâce à de l'anhydride carbonique insufflé à une faible pression et tenu sous contrôle dans l'abdomen du patient, qui est ainsi opéré à travers de minuscules ouvertures pratiquées en des points appropriés du corps et au travers desquelles les instruments chirurgicaux adéquats sont enfilés jusqu'à ce qu'ils atteignent la vésicule biliaire. An example of this type of operative technique is the removal of the gallbladder, during which the patient's abdomen is lifted from the operated area with carbon dioxide injected at low pressure and kept under control in the patient's abdomen, which is thus operated through tiny openings made at appropriate points in the body and through which the appropriate surgical instruments are threaded until they reach the gallbladder.

Un grand nombre de ces instruments chirurgicaux présente une extrémité opératrice orientée d'une façon bien particulière, ce qui contraint à orienter l'instrument d'une manière appropriée, dépendant de l'endroit à opérer, afin que l'extrémité opératrice soit correctement placée pour pouvoir exécuter l'intervention adéquate. A large number of these surgical instruments have an operating end oriented in a very particular way, which means that the instrument must be oriented in an appropriate manner, depending on the place to be operated, so that the operating end is correctly placed. to be able to carry out the appropriate intervention.

Ceci implique cependant que le manche de l'instrument chirurgical, manipulé par le chirurgien, doit être également orienté de diverses manières en fonction de la position que doit adopter l'extrémité opératrice de l'instrument, si bien que ce manche doit être souvent placé dans une position malcommode pour le chirurgien qui l'utilise, ce qui est la cause d'un nombre non négligeable d'inconvénients, si l'on réalise la précision avec laquelle le chirurgien doit opérer et si l'on garde à l'esprit qu'une réduction de la durée de l'opération chirurgicale réduit largement le stress opératoire pour le patient. This however implies that the handle of the surgical instrument, manipulated by the surgeon, must also be oriented in various ways depending on the position to be adopted by the operating end of the instrument, so that this handle must be often placed in an awkward position for the surgeon who uses it, which is the cause of a non-negligible number of disadvantages, if one realizes the precision with which the surgeon must operate and if one keeps in mind that a reduction in the duration of the surgical operation greatly reduces the operational stress for the patient.

La présente invention vise précisément à réaliser un instrument chirurgical dont le manche et les divers moyens de maniement soient orientables par rapport au corps de l'instrument et par conséquent par rapport à l'extrémité opératrice, afin que le chirurgien puisse placer l'extrémité opératrice et le manche dans une orientation relative optimale pour pouvoir utiliser les moyens de maniement dans la position la plus favorable pour exécuter l'opération. The present invention aims precisely to produce a surgical instrument, the handle and the various handling means of which are orientable relative to the body of the instrument and consequently relative to the operating end, so that the surgeon can place the operating end. and the handle in an optimal relative orientation in order to be able to use the handling means in the most favorable position to execute the operation.

Pour atteindre ce but, on propose un instrument chirurgical caractérisé en ce que son manche et ses moyens de maniement sont supportés par un élément orientable de manière angulaire par rapport au corps de l'instrument et pouvant être calé dans diverses positions grâce à des moyens à cran. To achieve this goal, a surgical instrument is proposed, characterized in that its handle and its handling means are supported by an element that can be oriented angularly relative to the body of the instrument and that can be locked in various positions by means of notch.

Quoi qu'il en soit l'invention sera mieux comprise à l'aide de la description détaillée suivante, qui se réfère à une pince porte clips, mais qui peut bien entendu être appliquée à tout autre instrument adéquat. Cette description est expliquée à l'aide des dessins annexés comportant des figures, dont
la Fig. 1 qui montre une coupe partielle d'une pince porte clips selon l'invention;
la Fig. 2 qui montre une variante de la pince présentée à la Fig. 1, mais vue selon un plan perpendiculaire à celui de la Fig. 1;
la Fig. 3 qui montre un détail de la Fig. 2.Anyway, the invention will be better understood with the aid of the following detailed description, which refers to a clip holder clip, but which can of course be applied to any other suitable instrument. This description is explained with the aid of the appended drawings comprising figures, of which
Fig. 1 which shows a partial section of a clip holder clip according to the invention;
Fig. 2 which shows a variant of the clamp presented in FIG. 1, but seen in a plane perpendicular to that of FIG. 1;
Fig. 3 which shows a detail of FIG. 2.

Comme l'illustrent lesdites figures, une pince porte clips consiste en un corps 1 doté d'une extrémité opératrice 2 actionnée, de manière connue en soi, grâce à un tirant coaxial 3 dont la tête 4 est actionnée par le chirurgien grâce à un levier 5. As illustrated in said figures, a clip holder clip consists of a body 1 provided with an operating end 2 actuated, in a manner known per se, by means of a coaxial tie rod 3 whose head 4 is actuated by the surgeon using a lever 5.

Selon l'invention, le levier 5 n'est pas lié directement au corps de l'instrument, comme c'est le cas des pinces traditionnelles, mais à un manchon 6 coaxial par rapport à l'instrument et pouvant tourner autour de ce dernier. According to the invention, the lever 5 is not linked directly to the body of the instrument, as is the case with traditional pliers, but to a sleeve 6 coaxial with the instrument and able to rotate around the latter .

Selon l'invention, une des têtes du manchon 6 présente des dents 7, qui peuvent être logées dans une série d'évidements prévus à cet effet sur un embout 8, relié, par exemple, à l'extrémité du corps de l'instrument par des moyens à vis. According to the invention, one of the heads of the sleeve 6 has teeth 7, which can be housed in a series of recesses provided for this purpose on a nozzle 8, connected, for example, to the end of the body of the instrument by screw means.

Un ressort 9 maintient constamment en position calée les dents 7 dans leurs emplacements respectifs. A spring 9 constantly maintains in position the teeth 7 in their respective locations.

On comprend qu'en maintenant fixe le manchon 6 et en déplaçant axialement le corps 1 dans le sens de la flèche F, on dégage les dents 7 des évidements en surmontant l'action du ressort 9, ce qui permet de faire tourner le corps 1 par rapport au manchon 6 et ainsi aux moyens de maniement 5. It is understood that by maintaining the sleeve 6 fixed and by moving the body 1 axially in the direction of the arrow F, the teeth 7 are released from the recesses by overcoming the action of the spring 9, which makes it possible to rotate the body 1 relative to the sleeve 6 and thus to the handling means 5.

Si, par exemple, on prévoit une paire de dents 7 diamétralement opposées et quatre ou six évidements disposés de façon équidistante sur l'embout 8, il sera possible de donner à l'extrémité opératrice 2 quatre ou six positions différentes par rapport au manche 6, si bien qu'une fois la position adéquate choisie, il suffira de relâcher le corps 1 pour que le ressort 9 cale exactement les dents dans les évidements respectifs, permettant d'obtenir ainsi le positionnement exact souhaité. If, for example, there is provided a pair of diametrically opposite teeth 7 and four or six recesses arranged equidistantly on the end piece 8, it will be possible to give the operating end 2 four or six different positions relative to the handle 6 , so that once the appropriate position has been chosen, it will suffice to release the body 1 so that the spring 9 exactly wedges the teeth in the respective recesses, thereby obtaining the exact positioning desired.

I1 sera en outre possible et utile de prévoir sur le manche une bague 10, orientée de manière adéquate par rapport à la partie 6 pour que le chirurgien y enfile son pouce lors du maniement du levier 5 afin d'avoir une meilleure prise sur l'instrument. I1 will also be possible and useful to provide on the handle a ring 10, oriented adequately relative to the part 6 so that the surgeon threads his thumb there when handling the lever 5 in order to have a better grip on the instrument.

De plus, si on le désire, il est possible de prévoir un levier à dents de scie 11, connu en soi, qui, coopérant avec une dent prévue sur le levier de maniement 5, permette de maintenir abaissé le levier 5 pour qu'il ne se dégage pas du levier 11. In addition, if desired, it is possible to provide a sawtooth lever 11, known per se, which, cooperating with a tooth provided on the operating lever 5, makes it possible to keep the lever 5 lowered so that it does not release from the lever 11.

I1 est également à noter qu'il est possible de prévoir des joints 12, par exemple des joints toriques, pour assurer l'étanchéité entre la tige 3 et le corps 1 de l'instrument et empêcher la sortie de liquides ou même de l'anhydride carbonique utilisé au cours de l'opération dont il a été question dans l'introduction. I1 va de soi qu'il est possible de remplacer ce joint 12 par un dispositif de protection qui embrasse l'extrémité de l'instrument chirurgical, et ceci d'après un schéma déjà prévu pour d'autres instruments. I1 should also be noted that it is possible to provide seals 12, for example O-rings, to ensure the seal between the rod 3 and the body 1 of the instrument and prevent the exit of liquids or even of the carbon dioxide used during the operation mentioned in the introduction. It goes without saying that it is possible to replace this seal 12 by a protection device which embraces the end of the surgical instrument, and this according to a diagram already provided for other instruments.

On observera comment absolument toutes les parties de l'instrument chirurgical, objet de la présente invention, peuvent être démontées pour le nettoyage et la stérilisation. It will be observed how absolutely all the parts of the surgical instrument, object of the present invention, can be disassembled for cleaning and sterilization.

Une variante de la solution prévue à la Fig. 1 est illustrée aux Fig. 2 et 3. Dans ces schémas, un embout 13 solidaire du corps 1 de l'instrument présente (voir Fig. 3) une série d'évidements 14, quatre dans l'exemple présenté sur la Fig. 3, lesquels peuvent recevoir l'extrémité 15 d'un levier 16 fixé au manche 6 par un pivot placé en 17, s'opposant à l'action d'un ressort de pression 18. A variant of the solution provided in FIG. 1 is illustrated in FIGS. 2 and 3. In these diagrams, a tip 13 secured to the body 1 of the instrument has (see FIG. 3) a series of recesses 14, four in the example presented in FIG. 3, which can receive the end 15 of a lever 16 fixed to the handle 6 by a pivot placed at 17, opposing the action of a pressure spring 18.

On comprend comment, en pressant sur l'extrémité du petit levier 16, l'extrémité 15 se soulève pour prendre la position indiquée en pointillés sur la figure et se dégager des évidements 14, ce qui permet au manche 6 de tourner par rapport au corps 1 pour pouvoir adopter l'orientation voulue par le chirurgien. We understand how, by pressing on the end of the small lever 16, the end 15 lifts up to take the position indicated in dotted lines in the figure and clear of the recesses 14, which allows the handle 6 to rotate relative to the body 1 to be able to adopt the orientation desired by the surgeon.

I1 va de soi que seules les deux formes préconisées de la réalisation de l'instrument, objet de la présente invention, ont été décrites, mais que toutes les variantes possibles reposant sur le même concept inventif sont comprises dans le cadre de la présente invention. It goes without saying that only the two recommended forms of production of the instrument which are the subject of the present invention have been described, but that all the possible variants based on the same inventive concept are included within the scope of the present invention.

Claims

1 / Surgical instrument characterized in that its handle and the various handling means (5) are supported by an element (6) orientable relative to the body (1) of the instrument and can be wedged in various positions thanks to systems notched (7,8,13,14,15,16).

2 / Instrument according to claim 1, characterized in that said orientable element consists of a sleeve (6) mounted coaxially with respect to the instrument on one of the ends of the latter and being able to pivot relative to the instrument itself -even.

3 / surgical instrument according to the preceding claims, characterized in that said notch systems consist of teeth (7) provided on a head of said handle (6) and capable of cooperating with a series of recesses located on a tip (8) secured to the body of the instrument.

4 / Instrument according to claims 1 and 2, characterized in that said notch means consist of a small lever (16) applicable on the handle (6), one of the ends of which can be inserted in a series of recesses (14) provided on a tip (13) integral with the body (I) of the instrument.