FR2665353A1

FR2665353A1 - External fixator for reducing fractures of the wrist

Info

Publication number: FR2665353A1
Application number: FR9010489A
Authority: FR
Inventors: Docteur Pinaud Jean-Claude
Original assignee: PINAUD JEAN CLAUDE
Current assignee: PINAUD JEAN CLAUDE
Priority date: 1990-08-03
Filing date: 1990-08-03
Publication date: 1992-02-07
Also published as: FR2665353B1

Abstract

This external fixator for reducing fractures of the wrist comprises a monobloc bar (2) on which are mounted, in a slidable manner, at least two assemblies (3) forming a support for self-drilling fixation pins (4), these assemblies (3) each comprising one jaw (5) for immobilising the pins (4) and another jaw (7), the cheeks (7a, 7b) of which enclose between them, by virtue of suitable recesses which they possess, a slotted ring (8) engaged in a slidable manner on the bar (2) and having a substantially spherical external shape, the cheeks (7a, 7b) being capable of holding the ring (8) tightly on the bar (2) in order to immobilise it against sliding on the latter.

Description

Fixateur externe pour la réduction
des fractures du poignet
La présente invention concerne un fixateur externe pour la réduction des fractures du poignet.External fixator for reduction
wrist fractures
The present invention relates to an external fixator for the reduction of wrist fractures.

La consolidation osseuse d'une fracture implique la réduction de celle-ci et l'immobilisation des parties osseuses du membre considéré. The bone consolidation of a fracture implies the reduction of this and the immobilization of the bone parts of the limb considered.

Pour les fractures les plus instables et les plus complexes, il est connu de fixer dans l'os des broches et des plaques afin de parvenir à une immobilisation des parties de l'os. Cette solution fiable techniquement présente cependant l'inconvénient d'entraîner une seconde opération toujours traumatisante afin de procéder à l'extraction des broches. For the most unstable and complex fractures, it is known to fix pins and plates in the bone in order to immobilize the parts of the bone. This technically reliable solution however has the drawback of causing a second operation, always traumatic, in order to extract the pins.

Une technique permettant le maintien de l'os par des moyens externes aux membres a donc été mise au point et a abouti à la réalisation de plusieurs types de fixateurs conçus pour être polyvalents, ctest-à-dire utilisables avec des fractures de divers membres, et réutilisables. Ces fixateurs font l'objet de nombreux nettoyages et stérilisations, ce qui rend obligatoire l'emploi de matériaux très résistants mécaniquement et notamment des aciers inoxydables. La polyvalence de ces fixateurs entraîne, quant à elle, la multiplication de leurs pièces constitutives et donc leur complexité de fabrication. A technique allowing the maintenance of the bone by means external to the limbs has therefore been developed and has led to the production of several types of fixators designed to be versatile, that is to say usable with fractures of various limbs, and reusable. These fixatives are subject to numerous cleanings and sterilizations, which makes it compulsory to use very mechanically resistant materials and in particular stainless steels. The versatility of these fixers results in the multiplication of their constituent parts and therefore their manufacturing complexity.

La présente invention vise à remédier à ces inconvénients en fournissant un fixateur simple, léger, peu coûteux à réaliser et d'un emploi facile dû à son caractère non réutilisable et à son utilisation spécifiquement limitée aux fractures du poignet. The present invention aims to remedy these drawbacks by providing a simple, light fixator, inexpensive to produce and easy to use due to its non-reusable nature and to its use specifically limited to wrist fractures.

A cette fin, le fixateur qu'elle concerne comprend une barre monobloc sur laquelle sont montés de façon coulissante au moins deux ensembles formant support pour des fiches autoforantes de fixation, ces ensembles comprenant chacun une mâchoire pour l'immobilisation des fiches et une autre mâchoire dont les mors enserrent entre eux, grâce à des évidements appropriés qu'ils comprennent, une bague fendue engagée de manière coulissante sur la barre et ayant une forme extérieure sensiblement sphérique, les mors étant aptes à serrer la bague sur la barre pour l'immobiliser en coulissement sur celle-ci. To this end, the fixator which it relates to comprises a monobloc bar on which are slidably mounted at least two assemblies forming a support for self-drilling fixing plugs, these assemblies each comprising a jaw for immobilizing the plugs and another jaw the jaws of which enclose between them, by means of suitable recesses which they include, a split ring slidably engaged on the bar and having a substantially spherical external shape, the jaws being able to clamp the ring on the bar to immobilize it sliding on it.

Ainsi le dispositif est particulièrement simple à réaliser puisqu'il comprend une simple barre monobloc sur laquelle sont montés les ensembles précités, eux mêmes simples à réaliser. L'une des mâchoire assure l'immobilisation des fiches sur les supports et l'autre permet l'immobilisation des supports sur la barre. La bague, quant à elle, rend possible un positionnement angulaire réglable en fonction des besoins des fiches par rapport à la barre. Thus, the device is particularly simple to produce since it comprises a simple monobloc bar on which the above-mentioned assemblies are mounted, which are themselves simple to produce. One of the jaws immobilizes the cards on the supports and the other allows the immobilization of the supports on the bar. The ring, for its part, makes possible an angular positioning adjustable according to the needs of the plugs relative to the bar.

De préférence, les différents éléments composant le fixateur sont réalisés en matériaux légers, tels que de l'alliage d'aluminium, mais peuvent aussi être réalisés en fibres de carbone, ce dernier matériau présentant l'avantage d'être transparent aux rayons X. Preferably, the various elements making up the fixator are made of light materials, such as aluminum alloy, but can also be made of carbon fibers, the latter material having the advantage of being transparent to X-rays.

Avantageusement, le fixateur est associé à un autre fixateur identique au moyen de l'engagement d'une même fiche dans la mâchoire d'un ensemble de chacun des fixateurs, les barres de ces derniers s'écartant l'une de l'autre du côté opposé à cette fiche, de telle sorte qu'elles forment un "V". Le fixateur ainsi constitué possède un double point d'appui aux extrémités libres du "V" que forment les barres des deux fixateurs qui le composent. La fixation exercée par le dispositif s'en trouve renforcée et la stabilisation de la fracture améliorée. Advantageously, the fixator is associated with another identical fixator by means of the engagement of the same plug in the jaw of a set of each of the fixators, the bars of the latter deviating from one another by the opposite side of this plug, so that they form a "V". The fixator thus formed has a double fulcrum at the free ends of the "V" formed by the bars of the two fixers that compose it. The fixation exerted by the device is thereby reinforced and the stabilization of the fracture improved.

Suivant une variante de réalisation, la barre a une section transversale circulaire et est en deux parties alignées coaxialement, dont les extrémités en vis-à-vis sont filetées suivant des pas inversés et engagées chacune dans un manchon tubulaire comportant des taraudages correspondants. According to an alternative embodiment, the bar has a circular cross section and is in two parts coaxially aligned, the opposite ends of which are threaded in reverse steps and each engaged in a tubular sleeve comprising corresponding threads.

La rotation du manchon permet de réaliser l'allongement ou le racourcissement de la barre suivant les besoins. The rotation of the sleeve makes it possible to lengthen or shorten the bar as required.

De toute façon, l'invention sera bien comprise à l'aide de la description qui suit en référence aux dessins schématiques annexés représentant, à titre d'exemple non limitatif, une forme d'exécution de ce fixateur. In any case, the invention will be clearly understood with the aid of the description which follows with reference to the appended schematic drawings showing, by way of nonlimiting example, an embodiment of this fixer.

Figure 1 en est une vue d'ensemble. Figure 1 is an overview.

Figure 2 est une vue en perspective et à échelle agrandie de l'un de ses sous-ensembles. Figure 2 is a perspective view on an enlarged scale of one of its sub-assemblies.

Figures 3 et 4 sont des vues de deux variantes d'exécution. Figures 3 and 4 are views of two alternative embodiments.

La figure 1 représente le fixateur selon l'invention, désigné par la référence générale 1. Ce fixateur comprend une barre monobloc 2 en alliage d'aluminium sur laquelle sont montés de façon coulissante deux ensembles 3, également en alliage d'aluminium, formant support pour des fiches autoforantes 4 destinées à être vissées dans l'os fracturé. FIG. 1 represents the fixator according to the invention, designated by the general reference 1. This fixator comprises a one-piece bar 2 made of aluminum alloy on which two sets 3, also made of aluminum alloy, are slidably mounted, forming a support for self-drilling plugs 4 intended to be screwed into fractured bone.

Il apparaît sur les figures 1 et 2 que les ensembles 3 comprennent d'une part une mâchoire 5 pour l'immobilisation des fiches grâce à des gorges longitudinales 6 prévues à cet effet et d'autre part une deuxième mâchoire 7 dont l'un 7a des mors 7a,7b est solidaire du mors Sa des mors 5a,5b de la mâchoire 5. Les mors 5a,5b enserrent entre eux, grâce à des évidements appropriés qu'ils comprennent, une bague fendue 8 engagée de manière coulissante sur la barre 2 et ayant une forme extérieure sensiblement sphérique. Le serrage des mors 5a,5b de la mâchoire 5 est assuré au moyen d'une vis 10 et ceux de la mâchoire 7 au moyen de vis 11, la tête des vis 10,11 étant du type comprenant un alésage de forme hexagonale. It appears in FIGS. 1 and 2 that the assemblies 3 comprise on the one hand a jaw 5 for immobilizing the plugs by means of longitudinal grooves 6 provided for this purpose and on the other hand a second jaw 7, one of which 7a jaws 7a, 7b is integral with the jaw Sa of the jaws 5a, 5b of the jaw 5. The jaws 5a, 5b enclose between them, by means of suitable recesses which they include, a split ring 8 slidably engaged on the bar 2 and having a substantially spherical external shape. The clamping of the jaws 5a, 5b of the jaw 5 is ensured by means of a screw 10 and those of the jaw 7 by means of screws 11, the head of the screws 10,11 being of the type comprising a hexagonal bore.

En pratique, le fixateur 1 est positionné contre le poignet fracturé, la barre 2 dans l'axe de l'avant-bras, les ensembles 3 étant positionnés de part et d'autre de la fracture dans la position optimale dont la détermination est rendue possible grâce au coulissement de la bague 8 et donc des ensembles 3 sur la barre 2 en position desserrée des vis 11. L'orientation optimale des fiches 4 par rapport à la barre 2 est également rendue possible grâce à la forme extérieure sphérique de la bague 8 et celle des évidements de forme correspondante des mors 7a,7b permettant à la bague 8 de jouer le rôle d'une rotule. In practice, the fixator 1 is positioned against the fractured wrist, the bar 2 in the axis of the forearm, the assemblies 3 being positioned on either side of the fracture in the optimal position, the determination of which is made. possible thanks to the sliding of the ring 8 and therefore of the assemblies 3 on the bar 2 in the loosened position of the screws 11. The optimal orientation of the plugs 4 relative to the bar 2 is also made possible thanks to the spherical external shape of the ring 8 and that of the correspondingly shaped recesses of the jaws 7a, 7b allowing the ring 8 to play the role of a ball joint.

La position des ensembles 3 étant déterminée, les vis 11 puis, après mise en place des fiches 4, les vis 10 sont serrées de façon à immobiliser les ensembles 3 par rapport à la barre 2, la fente de la bague 8 rendant possible le serrage de cette dernière. The position of the assemblies 3 having been determined, the screws 11 then, after the insertion of the plugs 4, the screws 10 are tightened so as to immobilize the assemblies 3 relative to the bar 2, the slot in the ring 8 making it possible to tighten of the latter.

La figure 3 représente un fixateur 1, tel que précédemment décrit, associé à un autre fixateur la identique au moyen de l'engagement d'une même fiche 4 dans la mâchoire 5 d'un ensemble 3 de chacun d'eux. Les barres 2 sont disposées sensiblement en "V", ce qui permet la réalisation d'un fixateur disposant aux extrémités libres du "V" de deux points d'appui. Les fixateurs assurent ainsi une immobilisation des parties du membre suivant deux directions. FIG. 3 represents a fixator 1, as previously described, associated with another identical fixator by means of the engagement of the same plug 4 in the jaw 5 of an assembly 3 of each of them. The bars 2 are arranged substantially in a "V" shape, which allows the production of a fixator having at the free ends of the "V" two support points. The fixers thus ensure immobilization of the parts of the member in two directions.

La figure 4 représente une barre 20, les autres éléments, identiques par rapport à ce qui a été préalablement décrit, étant désignés par les mêmes références. FIG. 4 represents a bar 20, the other elements, identical with respect to what has been previously described, being designated by the same references.

La barre 20 comprend deux barres 20a, 20b de section circulaire dont les extrémités en vis-à-vis sont filetées suivant des pas inversés et engagées chacune dans l'extrémité d'un manchon tubulaire 20c taraudé de manière complémentaire et comportant chacune un écrou 21 de blocage. La barre ainsi conformée peut être adaptée en longueur par serrage ou desserrage du manchon 20c. The bar 20 comprises two bars 20a, 20b of circular section, the opposite ends of which are threaded in inverted steps and each engaged in the end of a tubular sleeve 20c tapped in a complementary manner and each comprising a nut 21 blocking. The bar thus shaped can be adapted in length by tightening or loosening the sleeve 20c.

Claims

1 - External fixator for the reduction of wrist fractures, characterized in that it comprises a monobloc bar (2) on which are slidably mounted at least two assemblies (3) forming a support for self-drilling fasteners (4) , these assemblies (3) each comprising a jaw (5) for immobilizing the plugs (4) and another jaw (7) whose jaws (7a, 7b) enclose them, by means of suitable recesses which they include , a split ring (8) slidably engaged on the bar (2) and having a substantially spherical outer shape, the jaws (7a, 7b) being able to tighten the ring (8) on the bar (2) for the immobilize by sliding on it.

2 - Fixer according to claim 1, characterized in that the various elements making up the fixator are made of light materials.

3 - Fixer according to claims 1 and 2, characterized in that the parts which compose it are made of carbon fibers.

4 - fixer according to claims 1 to 3, characterized in that it is associated with another fixer (the) identical by means of the engagement of the same plug (4) in the jaw (5) of a set (3) of each of the fixers (l, la), the bars (2) of the latter deviating from one another on the side opposite to this plug (4), so that they form a " V ".

5 - Fixer according to claims 1 to 4, characterized in that the bar (20) has a circular cross section and is in two parts (2a, 2b) aligned coaxially, the opposite ends are threaded according to not inverted and each engaged in a tubular sleeve (20c) having corresponding threads.