FR2659240A1 - Epidural electrode system intended to be introduced into the epidural cavity - Google Patents
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Abstract
Description
SYSTEME D'ELECTRODE EPIDURALE
APPELEE A ETRE INTRODUITE DANS L'ESPACE EPIDURAL
L'invention concerne un système d'électrode épidurale appelée à être introduite dans L'espace épidural, en vue soit de recueillir, soit de transmettre un signal électrique.EPIDURAL ELECTRODE SYSTEM
CALLED TO BE INTRODUCED IN THE EPIDURAL SPACE
The invention relates to an epidural electrode system intended to be introduced into the epidural space, with a view either to collecting or transmitting an electrical signal.
Ce système d'électrode est applicable à tous les domaines de la neurostimulation épidurale postérieure, notamment à La pathologie vasculaire. This electrode system is applicable to all areas of posterior epidural neurostimulation, in particular to vascular pathology.
Les effets analgésiques et antispastiques de la neurostimulation épidurale postérieure sont exploités en thérapeutique depuis une vingtaine d'années. Toutefois, à l'heure actuelle, cette technique thérapeutique n'est pas encore totalement maîtrisée en raison des spécificités qéométriques de la zone d'implantation de l'électrode, à savoir L'espace épidural, dont La Largeur varie selon que le patient est en position couchée, de procubitus, ou debout. The analgesic and antispastic effects of posterior epidural neurostimulation have been used therapeutically for about twenty years. However, at present, this therapeutic technique is not yet fully mastered due to the specific geometry of the implantation area of the electrode, namely the epidural space, the width of which varies according to whether the patient is lying down, prone, or standing.
Avec les électrodes conventionnelles, ces variations de la largeur de la zone d'implantation de ces électrodes conduisent, en effet, à des échecs résultant notamment :
- du déplacement longitudinal de l'électrode à l'intérieur de L'espace épidural,
- de la fracture de cette électrode soumise à des contraintes de compression,
- d'une stimulation de niveau variable, pouvant devenir inférieure au seuil d'excitation médullaire dans certaines positions du corps,
- d'une absence de bilatéralité et de symétrie de la stimulation, notamment en pathologie vasculaire.With conventional electrodes, these variations in the width of the implantation area of these electrodes lead, in fact, to failures resulting in particular from:
- the longitudinal displacement of the electrode inside the epidural space,
- the fracture of this electrode subjected to compression stresses,
- stimulation of a variable level, which may become lower than the threshold of spinal excitation in certain positions of the body,
- an absence of bilaterality and symmetry of stimulation, particularly in vascular pathology.
En l'absence d'électrodes spécifiques permettant de solutionner ces inconvénients, les praticiens se trouvent donc obligés d'accepter un pourcentage d'échecs lors de l'application de ce traitement thérapeutique de neurostimulation épidurale. In the absence of specific electrodes making it possible to solve these drawbacks, the practitioners are therefore obliged to accept a percentage of failures when applying this therapeutic treatment of epidural neurostimulation.
La présente invention vise à pallier ces inconvénients et a pour principaL objectif de fournir un système d'électrode épidurale peu exposée aux risques de fracture, qaran tissant, quelle que soit la position du corps, un positionnement stable de l'électrode dans l'espace épidural, et une stimulation supérieure au seuil d'excitation médullaire. The present invention aims to overcome these drawbacks and has as main objective to provide an epidural electrode system little exposed to the risks of fracture, qaran weaving, whatever the position of the body, a stable positioning of the electrode in space epidural, and stimulation above the threshold of spinal excitation.
Un autre objectif de .1'invention est de fournir un système d'électrode épidurale permettant d'obtenir une stimulation bilatérale et symétrique. Another objective of the invention is to provide an epidural electrode system making it possible to obtain bilateral and symmetrical stimulation.
A cet effet, l'invention vise un système d'électrode épidurale appelée à être introduite dans l'espace épidural en vue, soit de recueillir, soit de transmettre un signal électrique, caractérisé en ce qu'il comprend :
- un support radialement élastique comportant une région équatoriale et deux régions en forme de fuseau, dites distale et proximale, s'étendant de part et d'autre de ladite région équatoriale,
- au moins une zone active conductrice située dans la réqion équatoriale du support élastique,
- et une liaison conductrice entre chaque zone active et des moyens de transmission électrique.To this end, the invention relates to an epidural electrode system which is to be introduced into the epidural space with a view either to collecting or to transmitting an electrical signal, characterized in that it comprises:
a radially elastic support comprising an equatorial region and two spindle-shaped regions, called distal and proximal, extending on either side of said equatorial region,
- at least one active conductive zone located in the equatorial region of the elastic support,
- And a conductive link between each active area and electrical transmission means.
Ce système d'électrode comporte donc un support élastique capab.Le d'un comportement dynamique dans l'espace, lui permettant de s'appliquer antérieurement et postérieurement sur les deux feuillets de la dure-mère délimitant L'espace épidural, quelle que soit la position du corps. De ce fait, l'électrode se trouve positionnée de façon stable dans l'espace épidural, sans risque de déplacement longitudinal. This electrode system therefore includes an elastic support capab. The dynamic behavior in space, allowing it to be applied anteriorly and posteriorly on the two sheets of the dura mater delimiting the epidural space, whatever body position. As a result, the electrode is positioned stably in the epidural space, without risk of longitudinal displacement.
De plus, grâce à ce comportement dynamique du support élastique, la zone active de l'électrode s'applique en permanence sur la dure-mère, et se trouve à une distance minimale de la moelle épinière quelle que soit la position du corps. La tension ou intensité du champ électrique appliquée étant inversement proportionnelle à la distance entre électrode et moelle épinière, Le fait de minimiser cette distance permet d'obtenir, en toutes circonstances, une stimulation supérieure au seuil d'excitation médullaire. In addition, thanks to this dynamic behavior of the elastic support, the active area of the electrode is permanently applied to the dura mater, and is located at a minimum distance from the spinal cord regardless of the position of the body. The voltage or intensity of the applied electric field being inversely proportional to the distance between electrode and spinal cord. Minimizing this distance makes it possible to obtain, in all circumstances, stimulation greater than the threshold of spinal excitation.
Selon un premier mode de réalisation, seule .La région équatoriale du support élastique comporte une surface active qui vient s'appliquer en permanence contre la dure-mère, et, à travers elle, contre Le liquide cépha.lo- rachidien, de telle sorte que les variations géométriques de l'espace épidural n'entrainent aucune variation de .la surface active conductrice et de l'impédance du système électrode/tissu cellulo-graisseux. According to a first embodiment, only. The equatorial region of the elastic support has an active surface which comes to be applied permanently against the dura mater, and, through it, against the cerebrospinal fluid, so that the geometric variations of the epidural space do not cause any variation of the active conductive surface and of the impedance of the electrode / cellulo-fatty tissue system.
Selon un deuxième mode de réalisation, le support élastique comporte une surface active dans la région équatoriale, une surface active dans la région distale et une surface active dans la région proximale. According to a second embodiment, the elastic support comprises an active surface in the equatorial region, an active surface in the distal region and an active surface in the proximal region.
Dans ce cas, la surface active du support élastique s'appliquant contre la dure-mère est inversement proportionnel le aux dimensions de l'espace épidural. Par conséquent, la densité é.lectrique est proportionnelLe aux dimensions de cet espace épidural. In this case, the active surface of the elastic support applying against the dura mater is inversely proportional to the dimensions of the epidural space. Consequently, the electrical density is proportional to the dimensions of this epidural space.
Sachant que l'impédance du système électrode/tissu cellulo-graisseux est également inversement proportionnelle à la surface active de l'électrode et que par conséquent toute diminution de cet espace entraîne une augmentation de l'intensité délivrée, cette particularité permet de compenser cette augmentation d'intensité grâce à l'augmentation de la surface active appliquée sur la dure-mère et donc d'obtenir une stimulation à un niveau sensiblement constant. Knowing that the impedance of the electrode / cellulo-fatty tissue system is also inversely proportional to the active surface of the electrode and that consequently any reduction in this space results in an increase in the intensity delivered, this characteristic makes it possible to compensate for this increase intensity thanks to the increase in the active surface applied to the dura mater and therefore to obtain stimulation at a substantially constant level.
Selon une autre caractéristique de l'invention, le support élastique est constitué d'au moins deux arches en forme de cintre solidarisées vers leurs extrémités, et réparties autour de l'axe dudit support. According to another characteristic of the invention, the elastic support consists of at least two arch-shaped arches secured towards their ends, and distributed around the axis of said support.
En outre, chacune de ces arches est préférentiellement constituée d'un brin conducteur gainé d'un matériau isolant, chacun desdits brins étant dénudé sur une longueur au moins équivalente à la région équatoriale. In addition, each of these arches preferably consists of a conductive strand sheathed with an insulating material, each of said strands being stripped over a length at least equivalent to the equatorial region.
Une telle électrode présente L'avantage d'être très peu exposée aux risques de fractures, sous l'effet notamment des contraintes subies dans certaines positions du corps. Such an electrode has the advantage of being very little exposed to the risks of fractures, under the effect in particular of the stresses undergone in certain positions of the body.
Selon une autre caractéristique de l'invention, la liaison conductrice est constituée d'un câble conducteur gainé d'un matériau isolant, solidaire de l'extrémité du fuseau proximal, et comprenant une extrémité dite proximale dotée d'une fiche de connexion électrique comportant un nombre de contacts équivalent au nombre d'arches. According to another characteristic of the invention, the conductive link consists of a conductive cable sheathed in an insulating material, secured to the end of the proximal spindle, and comprising a so-called proximal end provided with an electrical connection plug comprising a number of contacts equivalent to the number of arches.
En outre, selon un mode de réalisation préféré, le câble conducteur comporte un nombre de brins conducteurs au moins équivalent au nombre d'arches, et chacune desdites arches est constituée par le prolongement d'un desdits brins conducteurs. In addition, according to a preferred embodiment, the conductive cable comprises a number of conductive strands at least equivalent to the number of arches, and each of said arches is formed by the extension of one of said conductive strands.
Cette caractéristique additionnelle présente un intérêt notable en raison de la facilité de fabrication d'un tel système d'électrode dont le support élastique est réalisé d'un seul tenant avec le câble conducteur et constitue l'épanouissement terminal des brins conducteurs de ce câble. This additional characteristic is of notable interest due to the ease of manufacture of such an electrode system, the elastic support of which is made in one piece with the conductive cable and constitutes the terminal development of the conductive strands of this cable.
Par ailleurs, ce système d'électrode épidurale comprend avantageusement un dispositif d'introduction et de retrait du support élastique dans l'espace épidural, constitué d'une gaine de diamètre interne adapté pour loger ledit support dans un état radialement replié. Furthermore, this epidural electrode system advantageously comprises a device for introducing and removing the elastic support in the epidural space, consisting of a sheath of internal diameter suitable for housing said support in a radially folded state.
La gaine qui renferme l'électrode dans sa configuration totalement repliée, en vue de l'implantation de celle-ci, permet de dégager cette électrode à l'endroit du site de stimulation choisi, par un simple recul de cette gaine le long du câble conducteur. The sheath which encloses the electrode in its fully folded configuration, for implantation thereof, allows this electrode to be released at the location of the chosen stimulation site, by a simple retraction of this sheath along the cable driver.
En outre, après mobilisation, La gaine peut être laissée en place de façon à permettre Le retrait de l'électrode et La réintroduction éventuelle d'une autre électrode. In addition, after mobilization, the sheath can be left in place so as to allow removal of the electrode and possible reintroduction of another electrode.
Il est à noter, à cet effet, que la forme en fuseau des régions proximale et distale du support élastique est particulièrement adaptée pour permettre à ce support de pénétrer à l'intérieur de la gaine. It should be noted, for this purpose, that the tapered shape of the proximal and distal regions of the elastic support is particularly suitable for allowing this support to penetrate inside the sheath.
D'autres caractéristiques, buts et avantages de l'invention ressortiront de la description détaillée qui suit en référence aux dessins annexés, qui en représentent à titre d'exemples non limitatifs un mode de réalisation préférentiel et une variante de réalisation. Sur ces dessins qui font partie intégrante de la présente description
- la figure 1 est une vue en perspective avec un arraché partiel d'un système d'électrode épidurale conforme à l'invention,
- la figure 2 est une coupe transversale à échelle agrandie du câble conducteur de ce système,
- la figure 3 est une vue en perspective, à échelle agrandie, de l'électrode de ce système,
- la figure 4 est une coupe schématique représentant le système d'électrode implanté dans l'espace épidural, en position couchée d'un patient,
- la figure 5 est une coupe transversale schématique par un plan A de la figure 3,
- la figure 6 est une coupe schématique représentant le système d'électrode implanté dans l'espace épidural, en position debout d'un patient,
- la fiqure 7 est une coupe transversale schématique par un plan R de La figure 5,
- la figure 8 est une vue en perspective schématique d'une variante de réalisation d'un système d'électrode épidural conforme à L'invention, représenté sans sa gaine d'introduction.Other characteristics, objects and advantages of the invention will emerge from the detailed description which follows with reference to the appended drawings, which represent by way of nonlimiting examples a preferred embodiment and an alternative embodiment. On these drawings which form an integral part of the present description
FIG. 1 is a perspective view with a partial cutaway of an epidural electrode system according to the invention,
FIG. 2 is a cross section on an enlarged scale of the conductive cable of this system,
FIG. 3 is a perspective view, on an enlarged scale, of the electrode of this system,
FIG. 4 is a diagrammatic section representing the electrode system implanted in the epidural space, in the lying position of a patient,
FIG. 5 is a diagrammatic cross-section through a plane A in FIG. 3,
FIG. 6 is a diagrammatic section representing the electrode system implanted in the epidural space, in the standing position of a patient,
FIG. 7 is a schematic cross-section through a plane R of FIG. 5,
- Figure 8 is a schematic perspective view of an alternative embodiment of an epidural electrode system according to the invention, shown without its introduction sheath.
Les systèmes d'électrodes représentés aux figures 1, 2, 3 et 7 sont destinés à être introduits dans l'espace épidural, en vue soit de transmettre, soit de recueillir un signal électrique. Ces systèmes s'appliquent, en particulier, aux électrodes de stimulation épidurale percutanée, applicables à tous Les domaines de la neurostimulation é p i d u r a il e postérieure, notamment à la pathologie vasculaire. The electrode systems shown in FIGS. 1, 2, 3 and 7 are intended to be introduced into the epidural space, with a view either to transmitting or to collecting an electrical signal. These systems apply, in particular, to percutaneous epidural stimulation electrodes, applicable to all fields of posterior neurostimulation, in particular to vascular pathology.
Le système d'électrode épidurale représenté aux figures 1, 2 et 3 comprend trois éléments : un câble conducteur 1 de liaison avec des moyens de transmission électrique tel qu'un générateur d'impulsions (non représenté), une tête d'électrode 2, et une gaine d'introduction 3. The epidural electrode system represented in FIGS. 1, 2 and 3 comprises three elements: a conductive cable 1 for connection with electrical transmission means such as a pulse generator (not shown), an electrode head 2, and an introducer sheath 3.
En p r e m i e r i i e u, le câble conducteur bieconducteur1, dd'un diamètre de 1 mm, est constitué de quatre brins 4 torsadés, tel que représenté à la figure 2, ou de huit brins torsadés. In p r e m i e r i i u, the bi-conductor conductor cable 1, d with a diameter of 1 mm, consists of four strands 4 twisted, as shown in Figure 2, or eight strands twisted.
Ces brins 4, en carbone armé, présentent un diamètre de 0,5 mm, et sont enrobés d'un isolant 5 tel que polyuréthane, silast ic haute performance... These strands 4, made of reinforced carbon, have a diameter of 0.5 mm, and are coated with an insulator 5 such as polyurethane, high performance silast ic ...
Ces brins conducteurs 4 sont armés d'un fil métallique 6 noyé dans la masse qui assure la rigidité et la radio-opacité nécessaires à l'introduction percutanée de l'électrode sous amplificateur de brillance, et à sa surveillance radiologique ultérieure. These conductive strands 4 are armed with a metallic wire 6 embedded in the mass which provides the rigidity and the radiopacity necessary for the percutaneous introduction of the electrode under image intensifier, and for its subsequent radiological monitoring.
Enfin, l'extrémité proximale du câble conducteur 1 est dotée d'une fiche de connexion électrique 7 comportant quatre contacts électriques, pour le raccordement de ce câble à des moyens de transmission électrique. Finally, the proximal end of the conductive cable 1 is provided with an electrical connection plug 7 comprising four electrical contacts, for the connection of this cable to electrical transmission means.
La tête d'électrode 2 est constituée par le prolongement des quatre brins 4 du câble conducteur 1, conformés de façon à former quatre arches 8 en forme de cintre réparties réqulièrement autour de l'axe de ce câble, et solidarisées entre e i 1 e s par soudure au niveau de leur extrémité distale. The electrode head 2 is constituted by the extension of the four strands 4 of the conductive cable 1, shaped so as to form four arches 8 in the form of a hanger distributed regularly around the axis of this cable, and secured between ei 1 es by solder at their distal end.
Cette tête d'électrode 2 comprend donc deux arches antérieures et deux arches postérieures, chacune de ces arches comportant un tronçon équatorial 8a, et deux tronçons, distal 8b et proximal 8c, s'étendant de part et d'autre du ronron équatoriaL. This electrode head 2 therefore comprises two anterior arches and two posterior arches, each of these arches comprising an equatorial section 8a, and two sections, distal 8b and proximal 8c, extending on either side of the equatorial purr.
Les tronçons distaux 8b de ces quatre arches 8 présentent une forme cintrée et sont soudés au niveau de leur extrémité. Ces tronçons sont gainés d'un matériau isolant et forment la région distale essentìel.Lement é I a s t i q u e, en forme de fuseau, et d'une longueur développée sensiblement comprise entre 2 mm et 2,5 mm, de la tête d'électrode 2. The distal sections 8b of these four arches 8 have a curved shape and are welded at their ends. These sections are sheathed with an insulating material and form the essential distal region. Slightly elastic, spindle-shaped, and with a developed length substantially between 2 mm and 2.5 mm, from the electrode head 2 .
Les tronçons médians fla des quatre arches 8 constituent la partie active de la tête d'électrode. Ces tronçons sont dénudés et forment La région équatoriale d'une longueur développée sensiblement comprise entre 1,5 mm et 2 mm de la tête d'électrode 2. The middle sections fla of the four arches 8 constitute the active part of the electrode head. These sections are stripped and form the equatorial region of a developed length substantially between 1.5 mm and 2 mm from the electrode head 2.
Enfin, les tronçons proximaux 8c des arches 8 présentent une forme cintrée symétrique des tronçons distaux 8b. Ces tronçons sont gainés d'un matériau isolant et forment la région proximale, en forme de fuseau, et d'une longueur sensiblement comprise entre 2 mm et 2,5 mm, de la tête d'électrode 2. Finally, the proximal sections 8c of the arches 8 have a symmetrical curved shape of the distal sections 8b. These sections are sheathed with an insulating material and form the proximal region, spindle-shaped, and of a length substantially between 2 mm and 2.5 mm, of the electrode head 2.
Cette tête d'électrode 2 comporte donc une surface active conductrice située dans sa région équatoria.Le présentant une forme sensiblement cylindrique d'une hauteur de l'ordre de 2 mm. Cette surface active présente une superficie de 3,15 mm2 environ, soit une superficie totale pour la tête d'électrode de 12,6 mm 2
Tel que représenté aux figures 4 à 7, la particularité principale de cette tête d'électrode 2 est de présenter une élasticité radiale lui permettant de s'appliquer, au moins par sa surface active, antérieurement et postérieurement sur la dure-mère, quelle que soit la position du corps.This electrode head 2 therefore has a conductive active surface located in its equatoria.Le region having a substantially cylindrical shape with a height of the order of 2 mm. This active surface has an area of approximately 3.15 mm 2, i.e. a total area for the electrode head of 12.6 mm 2
As shown in Figures 4 to 7, the main feature of this electrode head 2 is to have a radial elasticity allowing it to be applied, at least by its active surface, anteriorly and posteriorly on the dura mater, whatever or the position of the body.
Dans la pratique, cette tête d'électrode 2 présente ainsi un diamètre de l'ordre de 2,5 mm dans sa forme repliée correspondant à une position couchée du patient, et un diamètre de l'ordre de 4 à 4,5 mm dans sa position déployée correspondant à la position debout de ce patient. In practice, this electrode head 2 thus has a diameter of the order of 2.5 mm in its folded shape corresponding to a lying position of the patient, and a diameter of the order of 4 to 4.5 mm in its deployed position corresponding to the standing position of this patient.
En outre, le fait que cette tête d'électrode 2 comporte quatre arches 8 dotées chacune d'une surface active, permet de positionner systématiquement cette dernière de façon que deux arches 8 viennent s'appliquer sur le feuillet interne de la dure-mère symétriquement de part et d'autre de la moelle épinière. De ce fait, cette tête d'électrode 2 permet d'obtenir une stimulation symétrique et bilatérale. In addition, the fact that this electrode head 2 comprises four arches 8 each provided with an active surface, makes it possible to systematically position the latter so that two arches 8 are applied on the internal sheet of the dura mater symmetrically on either side of the spinal cord. As a result, this electrode head 2 makes it possible to obtain symmetrical and bilateral stimulation.
Le système d'électrode épidurale comprend, enfin, une gaine d'introduction 3 de la tête d'électrode 2 dans l'espace épidural. Cette gaine 3, réalisée en un matériau plastique tel que du poîyuréthane, du silastic..., présente un diamètre interne sensiblement égal à 1,25 mm, donc légèrement supérieur au diamètre du câble conducteur 1. The epidural electrode system finally comprises an insertion sheath 3 for the electrode head 2 in the epidural space. This sheath 3, made of a plastic material such as polyurethane, silastic, etc., has an internal diameter substantially equal to 1.25 mm, therefore slightly greater than the diameter of the conductive cable 1.
Cette gaine 3 présente, en outre, une extrémité légèrement effilée permettant de l'introduire éventuellement sur un guide métallique fin, lui-même passé à travers une aiguille de "TUOHY" conventionnelle. Dans ce cas, le câble conducteur 1 comportera une âme creuse permettant d'introduire coaxialement l'ensemble électrode 2/gaine 3 sur le guide. This sheath 3 has, in addition, a slightly tapered end allowing it to optionally be introduced onto a thin metal guide, itself passed through a conventional "TUOHY" needle. In this case, the conductive cable 1 will include a hollow core making it possible to introduce the electrode 2 / sheath 3 assembly coaxially onto the guide.
Cette gaine 3, destinée à loger le câble conducteur 1 et la tête d'électrode 2, dans la configuration totalement repliée de celle-ci, permet d'implanter cette tête d'électrode 2 à l'endroit du site de stimulation choisi. This sheath 3, intended to accommodate the conductive cable 1 and the electrode head 2, in the fully folded configuration thereof, makes it possible to implant this electrode head 2 at the location of the chosen stimulation site.
Une fois ce positionnement effectué, la tête d'électrode 2 est dégagée par un simple recul de la gaine 3 le long du câble conducteur 1, et se déploie radialement, sous l'effet de son élasticité, de façon à venir s'appliquer au moins par sa surface active sur les deux feuillets de la duremère. Once this positioning has been carried out, the electrode head 2 is released by a simple retraction of the sheath 3 along the conductive cable 1, and deploys radially, under the effect of its elasticity, so as to come to apply to the less by its active surface on the two sheets of the duremère.
Après cette mobilisation, la gaine peut être laissée en place de façon à permettre le retrait de la tête d'électrode 2 et l'introduction éventuelle d'une autre tête d'électrode. After this mobilization, the sheath can be left in place so as to allow the withdrawal of the electrode head 2 and the possible introduction of another electrode head.
I.L est à noter que la tête d'électrode 2 décrite ci-dessus est particulièrement adaptée, de par ses dimensions, pour être implantée au niveau de l'étage dorsolombaire D11-L1. Toutefois, il est évident que ces dimensions peuvent être modifiées en vue d'implanter cette tête d'électrode au niveau d'étages différents de l'espace épidural postérieur. I.L it should be noted that the electrode head 2 described above is particularly suitable, by its dimensions, for being located at the level of the dorsolumbar stage D11-L1. However, it is obvious that these dimensions can be modified with a view to implanting this electrode head at different levels of the posterior epidural space.
Par ailleurs, la tête d'électrode peut également être constituée de six arches 8, trois arches antérieures et trois arches postérieures, réparties régulièrement autour de l'axe du câble conducteur 1. Cette configuration particulière permet d'appliquer une stimulation bi-polaire paramédiane, en utilisant .L'arche médiane comme anode. Furthermore, the electrode head can also be made up of six arches 8, three anterior arches and three posterior arches, distributed regularly around the axis of the conducting cable 1. This particular configuration makes it possible to apply paramedian bi-polar stimulation. , using .The middle arch as anode.
La figure 8 représente une variante de réalisation d'un système d'électrode épidural conforme à l'invention, comprenant plusieurs têtes d'éLectrodes 2 espacées le long d'un câble conducteur 1 unique, et constituant une électrode multipolaire multifonctions. FIG. 8 represents an alternative embodiment of an epidural electrode system according to the invention, comprising several heads of electrodes 2 spaced along a single conductive cable 1, and constituting a multifunctional multipolar electrode.
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Cited By (8)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO1993004734A1 (en) * | 1990-03-06 | 1993-03-18 | Daniel Galley | Epidural electrode system intended to be introduced in the epidural space |
| US5370679A (en) * | 1992-10-13 | 1994-12-06 | Atlee, Iii; John L. | Esophageal probe for transesophageal cardiac stimulation |
| US5411025A (en) * | 1992-06-30 | 1995-05-02 | Cordis Webster, Inc. | Cardiovascular catheter with laterally stable basket-shaped electrode array |
| WO1996034559A1 (en) * | 1995-05-01 | 1996-11-07 | Cordis Webster, Inc. | Unique electrode configurations for cardiovascular electrode catheter with built-in deflection method and central puller wire |
| US5772590A (en) * | 1992-06-30 | 1998-06-30 | Cordis Webster, Inc. | Cardiovascular catheter with laterally stable basket-shaped electrode array with puller wire |
| US8464723B2 (en) | 1998-06-10 | 2013-06-18 | Asthmatx, Inc. | Methods of evaluating individuals having reversible obstructive pulmonary disease |
| US9272132B2 (en) | 2012-11-02 | 2016-03-01 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Medical device for treating airways and related methods of use |
| US10478247B2 (en) | 2013-08-09 | 2019-11-19 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Expandable catheter and related methods of manufacture and use |
Families Citing this family (41)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US6129724A (en) * | 1993-10-14 | 2000-10-10 | Ep Technologies, Inc. | Systems and methods for forming elongated lesion patterns in body tissue using straight or curvilinear electrode elements |
| CA2174129C (en) * | 1993-10-14 | 2004-03-09 | Sidney D. Fleischman | Electrode elements for forming lesion patterns |
| US5582609A (en) * | 1993-10-14 | 1996-12-10 | Ep Technologies, Inc. | Systems and methods for forming large lesions in body tissue using curvilinear electrode elements |
| US5575810A (en) | 1993-10-15 | 1996-11-19 | Ep Technologies, Inc. | Composite structures and methods for ablating tissue to form complex lesion patterns in the treatment of cardiac conditions and the like |
| US6001093A (en) * | 1993-10-15 | 1999-12-14 | Ep Technologies, Inc. | Systems and methods for creating long, thin lesions in body tissue |
| WO1995010322A1 (en) * | 1993-10-15 | 1995-04-20 | Ep Technologies, Inc. | Creating complex lesion patterns in body tissue |
| US6146379A (en) * | 1993-10-15 | 2000-11-14 | Ep Technologies, Inc. | Systems and methods for creating curvilinear lesions in body tissue |
| US5545193A (en) * | 1993-10-15 | 1996-08-13 | Ep Technologies, Inc. | Helically wound radio-frequency emitting electrodes for creating lesions in body tissue |
| WO1995010320A1 (en) | 1993-10-15 | 1995-04-20 | Ep Technologies, Inc. | Device for lengthening cardiac conduction pathways |
| US5827272A (en) * | 1995-08-07 | 1998-10-27 | Medtronic Cardiorhythm | Simplified torquing electrode catheter |
| US7027869B2 (en) | 1998-01-07 | 2006-04-11 | Asthmatx, Inc. | Method for treating an asthma attack |
| US6411852B1 (en) | 1997-04-07 | 2002-06-25 | Broncus Technologies, Inc. | Modification of airways by application of energy |
| US6634363B1 (en) | 1997-04-07 | 2003-10-21 | Broncus Technologies, Inc. | Methods of treating lungs having reversible obstructive pulmonary disease |
| US5938582A (en) * | 1997-09-26 | 1999-08-17 | Medtronic, Inc. | Radiation delivery centering catheter |
| US7921855B2 (en) | 1998-01-07 | 2011-04-12 | Asthmatx, Inc. | Method for treating an asthma attack |
| US6161047A (en) | 1998-04-30 | 2000-12-12 | Medtronic Inc. | Apparatus and method for expanding a stimulation lead body in situ |
| US6319241B1 (en) | 1998-04-30 | 2001-11-20 | Medtronic, Inc. | Techniques for positioning therapy delivery elements within a spinal cord or a brain |
| US8181656B2 (en) | 1998-06-10 | 2012-05-22 | Asthmatx, Inc. | Methods for treating airways |
| US7198635B2 (en) | 2000-10-17 | 2007-04-03 | Asthmatx, Inc. | Modification of airways by application of energy |
| US8251070B2 (en) | 2000-03-27 | 2012-08-28 | Asthmatx, Inc. | Methods for treating airways |
| US7104987B2 (en) | 2000-10-17 | 2006-09-12 | Asthmatx, Inc. | Control system and process for application of energy to airway walls and other mediums |
| US6669693B2 (en) * | 2001-11-13 | 2003-12-30 | Mayo Foundation For Medical Education And Research | Tissue ablation device and methods of using |
| US20040226556A1 (en) | 2003-05-13 | 2004-11-18 | Deem Mark E. | Apparatus for treating asthma using neurotoxin |
| US7949407B2 (en) | 2004-11-05 | 2011-05-24 | Asthmatx, Inc. | Energy delivery devices and methods |
| WO2006052940A2 (en) | 2004-11-05 | 2006-05-18 | Asthmatx, Inc. | Medical device with procedure improvement features |
| US20070093802A1 (en) | 2005-10-21 | 2007-04-26 | Danek Christopher J | Energy delivery devices and methods |
| US7931647B2 (en) | 2006-10-20 | 2011-04-26 | Asthmatx, Inc. | Method of delivering energy to a lung airway using markers |
| US8235983B2 (en) | 2007-07-12 | 2012-08-07 | Asthmatx, Inc. | Systems and methods for delivering energy to passageways in a patient |
| US8483831B1 (en) | 2008-02-15 | 2013-07-09 | Holaira, Inc. | System and method for bronchial dilation |
| CA2723806C (en) | 2008-05-09 | 2022-05-31 | Innovative Pulmonary Solutions, Inc. | Systems, assemblies, and methods for treating a bronchial tree |
| US8050773B2 (en) | 2008-09-28 | 2011-11-01 | Jie Zhu | Expandable neuromodular stimulation lead |
| JP5843777B2 (en) | 2009-10-27 | 2016-01-13 | ホライラ， インコーポレイテッド | Delivery device having a coolable energy release assembly |
| AU2010319477A1 (en) | 2009-11-11 | 2012-05-24 | Holaira, Inc. | Systems, apparatuses, and methods for treating tissue and controlling stenosis |
| US8911439B2 (en) | 2009-11-11 | 2014-12-16 | Holaira, Inc. | Non-invasive and minimally invasive denervation methods and systems for performing the same |
| US9770293B2 (en) | 2012-06-04 | 2017-09-26 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Systems and methods for treating tissue of a passageway within a body |
| US9592086B2 (en) | 2012-07-24 | 2017-03-14 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Electrodes for tissue treatment |
| US9283374B2 (en) | 2012-11-05 | 2016-03-15 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Devices and methods for delivering energy to body lumens |
| US9398933B2 (en) | 2012-12-27 | 2016-07-26 | Holaira, Inc. | Methods for improving drug efficacy including a combination of drug administration and nerve modulation |
| US9814618B2 (en) | 2013-06-06 | 2017-11-14 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Devices for delivering energy and related methods of use |
| US9192759B2 (en) | 2014-03-31 | 2015-11-24 | Dennison Hamilton | System and method for stabilizing implanted spinal cord stimulators |
| JP6438497B2 (en) * | 2015-02-03 | 2018-12-12 | オリンパス株式会社 | Medical stimulation electrode |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| FR2310775A1 (en) * | 1975-05-16 | 1976-12-10 | Ieram Sarl | Catheter type probe with electrode - has remote control at outer end applying electrode to wall of vein etc. |
| FR2345169A1 (en) * | 1976-03-26 | 1977-10-21 | Siemens Ag | Implantable pyrolytic carbon electrode - uses thin layer of carbon activated by heating in air and deposited on core material |
| EP0023410A1 (en) * | 1979-07-25 | 1981-02-04 | Cordis Corporation | Neural electrode lead |
| US4660571A (en) * | 1985-07-18 | 1987-04-28 | Cordis Corporation | Percutaneous lead having radially adjustable electrode |
| US4699147A (en) * | 1985-09-25 | 1987-10-13 | Cordis Corporation | Intraventricular multielectrode cardial mapping probe and method for using same |
Family Cites Families (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| FR2659240B1 (en) * | 1990-03-06 | 1997-07-04 | Daniel Galley | EPIDURAL ELECTRODE SYSTEM CALLED TO BE INTRODUCED INTO THE EPIDURAL SPACE. |
-
1990
- 1990-03-06 FR FR9003205A patent/FR2659240B1/en not_active Expired - Fee Related
-
1991
- 1991-09-12 WO PCT/FR1991/000719 patent/WO1993004734A1/en active Application Filing
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| FR2310775A1 (en) * | 1975-05-16 | 1976-12-10 | Ieram Sarl | Catheter type probe with electrode - has remote control at outer end applying electrode to wall of vein etc. |
| FR2345169A1 (en) * | 1976-03-26 | 1977-10-21 | Siemens Ag | Implantable pyrolytic carbon electrode - uses thin layer of carbon activated by heating in air and deposited on core material |
| EP0023410A1 (en) * | 1979-07-25 | 1981-02-04 | Cordis Corporation | Neural electrode lead |
| US4660571A (en) * | 1985-07-18 | 1987-04-28 | Cordis Corporation | Percutaneous lead having radially adjustable electrode |
| US4699147A (en) * | 1985-09-25 | 1987-10-13 | Cordis Corporation | Intraventricular multielectrode cardial mapping probe and method for using same |
Cited By (13)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO1993004734A1 (en) * | 1990-03-06 | 1993-03-18 | Daniel Galley | Epidural electrode system intended to be introduced in the epidural space |
| US5628313A (en) * | 1992-06-30 | 1997-05-13 | Cordis Webster, Inc. | Cardiovascular catheter with laterally stable basket-shaped electrode array |
| US5782239A (en) * | 1992-06-30 | 1998-07-21 | Cordis Webster, Inc. | Unique electrode configurations for cardiovascular electrode catheter with built-in deflection method and central puller wire |
| US5411025A (en) * | 1992-06-30 | 1995-05-02 | Cordis Webster, Inc. | Cardiovascular catheter with laterally stable basket-shaped electrode array |
| US5772590A (en) * | 1992-06-30 | 1998-06-30 | Cordis Webster, Inc. | Cardiovascular catheter with laterally stable basket-shaped electrode array with puller wire |
| US5431696A (en) * | 1992-10-13 | 1995-07-11 | Atlee, Iii; John L. | Esophageal probe for transeophageal cardiac stimulation |
| US5370679A (en) * | 1992-10-13 | 1994-12-06 | Atlee, Iii; John L. | Esophageal probe for transesophageal cardiac stimulation |
| WO1996034559A1 (en) * | 1995-05-01 | 1996-11-07 | Cordis Webster, Inc. | Unique electrode configurations for cardiovascular electrode catheter with built-in deflection method and central puller wire |
| US8464723B2 (en) | 1998-06-10 | 2013-06-18 | Asthmatx, Inc. | Methods of evaluating individuals having reversible obstructive pulmonary disease |
| US9272132B2 (en) | 2012-11-02 | 2016-03-01 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Medical device for treating airways and related methods of use |
| US9572619B2 (en) | 2012-11-02 | 2017-02-21 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Medical device for treating airways and related methods of use |
| US10478247B2 (en) | 2013-08-09 | 2019-11-19 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Expandable catheter and related methods of manufacture and use |
| US11801090B2 (en) | 2013-08-09 | 2023-10-31 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Expandable catheter and related methods of manufacture and use |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| FR2659240B1 (en) | 1997-07-04 |
| WO1993004734A1 (en) | 1993-03-18 |
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|---|---|---|
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