FR2654937A1 - Device for continuous drainage of an effusion in the human or animal body - Google Patents
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- A61M2210/00—Anatomical parts of the body
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Abstract
Description
La présente invention concerne un dispositif pour le drainage en continu d'un épanchement du corps humain ou animal. The present invention relates to a device for the continuous drainage of an effusion of the human or animal body.
Il est nécessaire de pouvoir drainer les épanchements du corps humain, et notamment les épanchements chroniques du type Morel-Lavallée, les hydarthroses postpoératoires, etc. Il est connu d'effectuer de tels drainages de manière limitée au moyen d'un ou plusieurs drains qui permettent l'évacuation, par écoulement dans un tube percé de trous des collections liquides, directement à l'extérieur du corps humain. Un tel drainage est limité dans le temps et donc parfois inefficace, son utilisation prolongée étant rendue impossible du fait des risques septiques. It is necessary to be able to drain effusions from the human body, and in particular chronic effusions of the Morel-Lavallée type, postoperative hydarthroses, etc. It is known to carry out such drainage in a limited manner by means of one or more drains which allow the evacuation, by flow in a tube pierced with holes of the liquid collections, directly outside the human body. Such drainage is limited in time and therefore sometimes ineffective, its prolonged use being made impossible due to septic risks.
La présente invention a pour but de permettre le drainage en continu et de façon permanente de l'épanchement en utilisant le principe connu de résorption des liquides par voie osseuse. The object of the present invention is to allow continuous and permanent drainage of the effusion using the known principle of resorption of liquids by bone.
Dans ce but l'invention propose un dispositif caractérisé en ce qu'il comporte au moins un tube collecteur du liquide à épancher dont une première extrémité est introduite dans la cavité à épancher et dont la seconde extrémité est reliée à une entrée d'une pompe de refoulement du liquide dont la sortie est reliée à l'extrémité amont d'un drain qui est disposé dans le canal médullaire d'un os du corps, de manière à permettre la résorption par voie osseuse du liquide. To this end, the invention provides a device characterized in that it comprises at least one tube for collecting the liquid to be poured, the first end of which is introduced into the cavity to be poured and the second end of which is connected to an inlet of a pump. for discharging the liquid, the outlet of which is connected to the upstream end of a drain which is disposed in the medullary canal of a bone of the body, so as to allow the absorption by bone of the liquid.
Selon d'autres caractéristiques de l'invention
- la pompe est implantée in situ dans le corps humain ou animal;
- la pompe comporte un piston de refoulement dont une extrémité fait saillie à l'extérieur d'un corps de pompe pour être actionné manuellement ou par un muscle du corps;
- un implant percé et fileté extérieurement est vissé dans la substance osseuse de l'os de résorption, l'extrémité amont du drain étant reliée à l'extrémité interne de l'implant tandis que le corps de la pompe est fixé à l'implant;
- le corps de la pompe est un cylindre dans lequel coulisse le piston de refoulement, ladite entrée étant formée dans la paroi cylindrique du corps de pompe et la sortie étant formée dans le fond de celu-ci;;
- le piston est sollicité élastiquement vers 11 extérieur du corps à l'intérieur duquel il est retenu axialement par la coopération de deux épaulements formés en vis-à-vis sur le corps du piston et sur le corps de pompe respectivement;
- le piston comporte des moyens d'obturation automatique de l'entrée lorsqu'il est actionné pour refouler le liquide dans le drain;
- les moyens d'obturation sont constitués par une portion de la paroi cylindrique du piston qui se déplace en regard de ladite entrée;
- la sortie de la pompe se prolonge vers l'exté- rieur du corps de pompe par un conduit axial dont l'extrémité libre est fixée à l'implant; et
- l'extrémité libre du conduit de sortie comporte un renflement radial externe qui est reçu dans une gorge radiale interne du perçage de l'implant.According to other features of the invention
- the pump is implanted in situ in the human or animal body;
- The pump comprises a delivery piston, one end of which protrudes outside a pump body to be actuated manually or by a muscle of the body;
- an implant pierced and externally threaded is screwed into the bone substance of the resorption bone, the upstream end of the drain being connected to the internal end of the implant while the pump body is fixed to the implant ;
- The pump body is a cylinder in which slides the delivery piston, said inlet being formed in the cylindrical wall of the pump body and the outlet being formed in the bottom thereof;
the piston is urged elastically towards the outside of the body inside of which it is retained axially by the cooperation of two shoulders formed opposite the body of the piston and the pump body respectively;
- The piston includes means for automatically closing the inlet when it is actuated to discharge the liquid into the drain;
- The shutter means consist of a portion of the cylindrical wall of the piston which moves opposite said inlet;
- the pump outlet extends towards the outside of the pump body by an axial duct whose free end is fixed to the implant; and
- The free end of the outlet conduit has an external radial bulge which is received in an internal radial groove of the bore of the implant.
La description qui va suivre, en regard des dessins annexés à titre d'exemple non limitatif, permettra de bien comprendre comment l'invention peut être mise en pratique. The description which follows, with reference to the accompanying drawings by way of nonlimiting example, will make it possible to understand clearly how the invention can be put into practice.
La figure 1 est une vue schématique montrant un dispositif selon l'invention implanté dans le corps humain pour le drainage d'un épanchement d'une hydarthrose d'un genou. Figure 1 is a schematic view showing a device according to the invention implanted in the human body for the drainage of an effusion of a knee osteoarthritis.
La figure 2 est une vue schématique en perspective du dispositif de drainage de la figure 1. FIG. 2 is a schematic perspective view of the drainage device of FIG. 1.
La figure 3 est une vue éclatée en coupe axiale partielle du dispositif de la figure 2. FIG. 3 is an exploded view in partial axial section of the device of FIG. 2.
On a représenté à la figure 1, partiellement en coupe, l'articulation du genou d'un humain. On reconnut sur cette figure le fémur 10, la rotule 12 et le tibia 14. There is shown in Figure 1, partially in section, the knee joint of a human. We recognize in this figure the femur 10, the patella 12 and the tibia 14.
Les têtes du fémur et du tibia ainsi que la rotule 12 sont reçues dans la cavité articulaire 16 qui est remplie d'un liquide séreux appelé synovie qui lubrifie l'articulation pour permettre sa mobilité.The heads of the femur and tibia as well as the patella 12 are received in the articular cavity 16 which is filled with a serous liquid called synovia which lubricates the joint to allow its mobility.
En cas d'hydarthrose du genou, également appelée épanchement de synovie, il peut être nécessaire d'effectuer un drainage de la cavité articulaire 16. In the event of knee osteoarthritis, also called synovial effusion, it may be necessary to drain the joint cavity 16.
Le drainage est effectué au moyen d'un dispositif
18 conforme aux enseignements de l'invention.Drainage is carried out by means of a device
18 in accordance with the teachings of the invention.
Le dispositif de drainage 18 est constitué pour l'essentiel d'au moins un tube collecteur 20 relié à la cavité articulaire 16, d'une pompe de refoulement 22 du liquide et d'un drain 24 qui relie la sortie de la pompe 22 au canal médullaire 26 du tibia 14 à l'intérieur duquel se produira la résorption du liquide drainé par le dispositif 18. The drainage device 18 essentially consists of at least one collecting tube 20 connected to the articular cavity 16, a pump 22 for discharging the liquid and a drain 24 which connects the outlet of the pump 22 to the medullary canal 26 of the tibia 14 inside which the absorption of the liquid drained by the device 18 will occur.
On se reportera maintenant aux figures 2 et 3 pour une description détaillée du dispositif de drainage 18
La pompe 22 est une pompe de refoulement de forme générale cylindrique. Elle est constituée par un corps de pompe cylindrique creux en deux parties 28 et 30.Reference will now be made to FIGS. 2 and 3 for a detailed description of the drainage device 18
The pump 22 is a generally cylindrical delivery pump. It consists of a hollow cylindrical pump body in two parts 28 and 30.
La partie 28 est une pièce de forme cylindrique qui comporte une ouverture centrale circulaire 32 à son extrémité supérieure dans laquelle est reçu en coulissement le piston de refoulement 34 de la pompe 22. The part 28 is a cylindrical part which has a circular central opening 32 at its upper end in which the delivery piston 34 of the pump 22 is slidably received.
La deuxième partie 30 du corps de pompe constitue le fond de celui-ci et est fixée à la partie inférieure de la paroi cylindrique 28. The second part 30 of the pump body constitutes the bottom of the latter and is fixed to the lower part of the cylindrical wall 28.
Le fond 30 comporte à sa partie centrale une ouverture circulaire 36 qui constitue la sortie de refoulement du liquide et qui se prolonge axialement vers l'exté- rieur par un conduit de sortie coaxial 38. The bottom 30 has at its central part a circular opening 36 which constitutes the outlet for discharging the liquid and which is extended axially towards the outside by a coaxial outlet duct 38.
Un ressort de rappel 40 est disposé dans la chambre de refoulement intérieure 42 de la pompe 22 et il prend appui d'une part sur la face interne 44 du fond 30 et d'autre part sur la face radiale interne 46 du piston creux 34 pour solliciter axialement ce dernier vers l'extérieur, c'est-à-dire dans la position de repos représentée aux figures 2 et 3 correspondant au plus grand volume de la chambre de refoulement 42. A return spring 40 is disposed in the internal delivery chamber 42 of the pump 22 and it bears on the one hand on the internal face 44 of the bottom 30 and on the other hand on the internal radial face 46 of the hollow piston 34 for biassing the latter axially outwards, that is to say in the rest position shown in FIGS. 2 and 3 corresponding to the largest volume of the discharge chamber 42.
Le piston 34 est retenu axialement dans le corps de pompe du fait de la coopération de son épaulement radial externe d'extrémité 45 avec l'épaulement radial interne supérieur 48 de la paroi 28 qui délimite le trou central 32. The piston 34 is retained axially in the pump body due to the cooperation of its external radial end shoulder 45 with the upper internal radial shoulder 48 of the wall 28 which delimits the central hole 32.
Sur les figures 1 et 2, on a représenté la pompe équipée de deux tubes collecteurs 20. In FIGS. 1 and 2, the pump is shown equipped with two collecting tubes 20.
Chacun des tubes collecteurs est un tube percé sur sa longueur par des trous 48a. L'extrémité libre percée de chacun des tubes est introduite dans la ou les cavités à épancher tandis que leurs secondes extrémités opposées 50 sont chacune reliées à un orifice d'entrée 54 de la paroi cylindrique externe 28 du corps de la pompe 22. Each of the collecting tubes is a tube pierced along its length by holes 48a. The pierced free end of each of the tubes is introduced into the cavity or cavities to be poured while their second opposite ends 50 are each connected to an inlet orifice 54 of the external cylindrical wall 28 of the body of the pump 22.
Chaque entrée 54 est un perçage radial formé dans la paroi 28, et la paroi 28 comporte une série d'entrées réparties régulièrement autour de son axe. Each inlet 54 is a radial bore formed in the wall 28, and the wall 28 has a series of inlets distributed regularly around its axis.
Les perçages 54 peuvent initialement, c'est-à-dire avant le montage d'un tube collecteur 20, être obturés par une portion de paroi amincie venue de matière 56, comme cela est représenté à la partie gauche de la figure 3. The holes 54 can initially, that is to say before the mounting of a collecting tube 20, be closed by a portion of thinned wall made of material 56, as shown in the left part of FIG. 3.
Lors de la préparation du dispositif de drainage avant son implantation, et en fonction du nombre de tubes collecteurs nécessaires, on monte les extrémités 50 de ceux-ci dans les perçages 54 ce qui a pour effet de provoquer la découpe des portions amincies correspondantes 56. During the preparation of the drainage device before its implantation, and depending on the number of collecting tubes required, the ends 50 of these are mounted in the holes 54 which has the effect of causing the cutting of the corresponding thinned portions 56.
Après montage d'un tube collecteur 20, le conduit tubulaire interne 58 de celui-ci est relié directement à la chambre de refoulement 42. After mounting a collecting tube 20, the internal tubular conduit 58 thereof is directly connected to the delivery chamber 42.
On constate à la figure 3 que l'épaulement radial externe inférieur 46 du piston de refoulement 34 se prolonge axialement vers l'intérieur, c'est-à-dire vers le bas en considérant la figure. L'épaulement 46 possède ainsi une paroi cylindrique externe 60 qui est d'une hauteur axiale suffisante pour provoquer l'obturation pratiquement complète de l'orifice d'entrée 54. Lorsquton actionne le piston 34 dans le sens correspondant au refoulement du liquide en y appliquant depuis l'extérieur un effort P. On a ainsi défini des moyens d'obturation automatique des orifices d'entrée 54 lors de l'actionnement de la pompe de refoulement 22. It can be seen in FIG. 3 that the lower external radial shoulder 46 of the delivery piston 34 extends axially inwards, that is to say downwards when considering the figure. The shoulder 46 thus has an external cylindrical wall 60 which is of an axial height sufficient to cause the almost complete closure of the inlet orifice 54. When the piston 34 is actuated in the direction corresponding to the discharge of the liquid therein applying from the outside a force P. We have thus defined means for automatically closing the inlet orifices 54 when the delivery pump 22 is actuated.
Conformément à un aspect de l'invention, l'effort de refoulement P peut être appliqué manuellement par le patient, ou par une personne du corps médical, en agissant depuis l'extérieur du corps humain en appuyant sur le piston 34 à travers la peau et les muscles. Toutefois, si l'implantation du dispositif de drainage le permet, il est particulièrement avantageux de disposer le piston 34 directement sous un muscle qui enveloppe l'os dans lequel s'effectue la résorption de façon que les mouvements de contraction de ce muscle provoquent régulièrement l'actionnement automatique du piston de refoulement 34. According to one aspect of the invention, the push-back force P can be applied manually by the patient, or by a person of the medical profession, by acting from outside the human body by pressing the piston 34 through the skin. and muscles. However, if the implantation of the drainage device allows it, it is particularly advantageous to have the piston 34 directly under a muscle which envelops the bone in which the resorption takes place so that the contraction movements of this muscle regularly cause automatic actuation of the delivery piston 34.
Le drain 24, qui est également un tube comportant des trous 62 et qui est introduit dans le canal médullaire 26, est fixé sur l'os de résorption au moyen d'un implant 64. The drain 24, which is also a tube comprising holes 62 and which is introduced into the medullary canal 26, is fixed to the resorption bone by means of an implant 64.
L'implant est un corps cylindrique percé en son centre dont la surface externe 66 est filetée pour permettre son vissage dans la substance osseuse. The implant is a cylindrical body pierced at its center, the external surface 66 of which is threaded to allow it to be screwed into the bone substance.
L'extrémité amont du drain 24 comporte un épaulement radial externe 68 qui est reçu dans le perçage axial 70 de l'implant 64 et qui est en appui axial contre un épaulement radial interne 72 de l'implant formé à son extrémité interne, c'est-à-dire tournée vers le canal médullaire. The upstream end of the drain 24 has an external radial shoulder 68 which is received in the axial bore 70 of the implant 64 and which is in axial abutment against an internal radial shoulder 72 of the implant formed at its internal end, c ' that is to say facing the spinal canal.
Le perçage 70 comporte une gorge radiale interne 74 qui est prévue pour recevoir, par déformation élastique, un renflement radial externe 76 formé au voisinage de l'extrémité libre du conduit de sortie 38 du corps de la pompe 22. The bore 70 comprises an internal radial groove 74 which is designed to receive, by elastic deformation, an external radial bulge 76 formed in the vicinity of the free end of the outlet conduit 38 of the body of the pump 22.
La mise en place du dispositif s'effectue, après avoir percé la substance osseuse, par introduction du drain 24 et vissage de l'implant 64. The device is put in place after having pierced the bone substance, by introducing the drain 24 and screwing the implant 64.
Le chirurgien vient ensuite embolter élastiquement le corps de pompe dans l'implant 64 et met en place les conduits collecteurs 20 dont il relie les extrémités libres à la cavité qui doit être épanchée. The surgeon then elastically embolishes the pump body in the implant 64 and sets up the collecting ducts 20, the free ends of which he connects to the cavity which must be poured out.
On comprend que l'on a ainsi réalisé un dispositif qui permet l'épanchement en continu et permanent d'un liquide, sans aucune communication avec l'extérieur du corps humain et qui permet donc de supprimer les risques septiques. It is understood that a device has thus been produced which allows continuous and permanent effusion of a liquid, without any communication with the outside of the human body and which therefore makes it possible to eliminate septic risks.
La pompe 22 peut être actionnée à volonté en fonction des besoins de drainage de l'épanchement chronique. The pump 22 can be actuated at will according to the drainage needs of the chronic effusion.
Tous les composants du dispositif de drainage sont bien entendu réalisés dans des matériaux adaptés à l'implantation dans le corps humain. La pompe 22 peut par exemple être réalisée dans une matière plastique connue sous le nom de "Sîlastic". All the components of the drainage device are of course made of materials suitable for implantation in the human body. The pump 22 can for example be made of a plastic material known as "Sîlastic".
Le drain 24 est un tube de faible diamètre, par exemple de 0,7 cm, sa longueur pouvant atteindre 30 cm. A titre d'exemple l'implant 64 peut avoir une hauteur de 0,5 cm et un diamètre extérieur de 1 cm tandis que la pompe 22 est de très petites dimensions, son plus grand diamètre étant d'environ 1,5 cm. The drain 24 is a small diameter tube, for example 0.7 cm, its length up to 30 cm. For example, the implant 64 may have a height of 0.5 cm and an outside diameter of 1 cm while the pump 22 is very small, its largest diameter being approximately 1.5 cm.
La présente invention n'est bien entendu pas limitée au mode de réalisation qui vient d'être décrit. Il est notamment possible de remplacer la pompe de refoulement 22 par tout autre dispositif ou organe de pompage assurant la même fonction de collection du liquide et de refoulement de celui-ci dans un drain 24. The present invention is of course not limited to the embodiment which has just been described. It is in particular possible to replace the discharge pump 22 with any other pumping device or member ensuring the same function of collecting the liquid and discharging it into a drain 24.
Il est également possible de prévoir un clapet anti-retour s'ouvrant dans le sens de l'évacuation du liquide dans le canal médullaire et qui peut être implanté par exemple dans le drain 24 lui-même ou dans le conduit de sortie 38. It is also possible to provide a non-return valve opening in the direction of evacuation of the liquid in the medullary canal and which can be implanted for example in the drain 24 itself or in the outlet conduit 38.
Les entrées 54 peuvent être des orifices débouchant équipés ou non de bouchons d'obturation. The inputs 54 may be through orifices fitted or not with plugs.
L'invention est particulièrement adaptée au drainage des épanchements articulaires. The invention is particularly suitable for the drainage of joint effusions.
Claims (10)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| FR8915613A FR2654937A1 (en) | 1989-11-28 | 1989-11-28 | Device for continuous drainage of an effusion in the human or animal body |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| FR8915613A FR2654937A1 (en) | 1989-11-28 | 1989-11-28 | Device for continuous drainage of an effusion in the human or animal body |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| FR2654937A1 true FR2654937A1 (en) | 1991-05-31 |
Family
ID=9387843
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| FR8915613A Pending FR2654937A1 (en) | 1989-11-28 | 1989-11-28 | Device for continuous drainage of an effusion in the human or animal body |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| FR (1) | FR2654937A1 (en) |
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- 1989-11-28 FR FR8915613A patent/FR2654937A1/en active Pending
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