FR2486803A1 - Continuous peritoneal dialysis appts. - where aseptic connector is used to join dialysate bottle and drainage bag to catheter - Google Patents
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Abstract
Description
L'invention concerne un appareil pour dialyse péritonéale, notamment continue. The invention relates to an apparatus for peritoneal dialysis, in particular continuous.
On rappelle que la dialyse péritonéale est une méthode d'épuration extra-rénale mettant en oeuvre une irrigation continue de la cavité péritonéale par un dialysat au moyen de sondes intra-abdominales. It will be recalled that peritoneal dialysis is a method of extra-renal purification using continuous irrigation of the peritoneal cavity with a dialysate by means of intra-abdominal probes.
Jusqu'à présent, les appareils pour dialyse péritonéale comportaient un cathéter placé dans la osaité péritonéale et relié, par l'intermédiaire d'une connexion et d'une tubulure, à une poche unique pouvant contenir notamment le dialysat à injecter. Until now, devices for peritoneal dialysis have included a catheter placed in the peritoneal bone and connected, via a connection and a tube, to a single pocket which can contain in particular the dialysate to be injected.
En maintenant la poche en hauteur, on fait débiter le dialysat dans la cavité péritonéale. Aprèsl'injection du dialysat on place la poche en bas, par rapport au patient, ce qui a pour conséquence de vider la cavité péritonéale de la solution provenant de la dialyse. Maintaining the bag in height, the dialysate is made to flow into the peritoneal cavity. After the injection of the dialysate, the bag is placed at the bottom, in relation to the patient, which has the consequence of emptying the peritoneal cavity of the solution originating from the dialysis.
Un tel appareil présente plusieurs inconvénients. Such an apparatus has several drawbacks.
Tout d'abord il est nécessaire de changer la poche de trois à cinq fois par jour. Chaque changement oblige à un démontage de la connexion reliant la poche au cathéter. First of all it is necessary to change the pocket three to five times a day. Each change requires disassembly of the connection connecting the bag to the catheter.
Ce démontage a pour conséquence de mettre la cavité péritonéale en contact avec l'air extérieur ce qui crée un risque d'infection très important.This disassembly has the consequence of bringing the peritoneal cavity into contact with the outside air, which creates a very high risk of infection.
Par ailleurs, un autre inconvénient réside dans le fait que l'appareil nécessite le port constant de la poche ce qui, bien sur, est une gêne pour le patient. Furthermore, another drawback lies in the fact that the device requires the constant carrying of the pocket which, of course, is a nuisance for the patient.
L'objet de l'invention est donc de réaliser un dispositif particulièrement simple et fiable permettant de limiter très sérieusement les risques d'infection péritonéale et de supprimer l'obligation du portccnstant de la poche,
Dans ce but, l'invention concerne donc un appareil pour dialyse péritonéale du type comportant un cathéter intrapéritonéal, un premier raccord connecté audit cathéter et reliant celui-ci à une tubulure raccordée à une première poche contenant le dialysat à injecter dans la cavité péritonéale, cet appareil étant caractérisé en ce qu'il comporte en outre une seconde poche, raccordée à ladite tubulure et destinée à recevoir la solution provenant de la vidange de la cavité péritonéale et en ce que ladite tubulure est munie à son extrémité opposée auxdites poches d'un organe de connexion coopérant avec un second raccord étanche à l'air et connecté au premier raccord précité, de manière à assurer une connexion ou une déconnexion aseptique desdites poches au cathéter. The object of the invention is therefore to produce a particularly simple and reliable device making it possible to very seriously limit the risks of peritoneal infection and to eliminate the obligation to carry the bag temporarily,
To this end, the invention therefore relates to a device for peritoneal dialysis of the type comprising an intraperitoneal catheter, a first connection connected to said catheter and connecting the latter to a tube connected to a first pocket containing the dialysate to be injected into the peritoneal cavity, this device being characterized in that it further comprises a second pocket, connected to said tubing and intended to receive the solution originating from the emptying of the peritoneal cavity and in that said tubing is provided at its end opposite to said pouches a connection member cooperating with a second airtight connection and connected to the aforementioned first connection, so as to ensure an aseptic connection or disconnection of said bags to the catheter.
Selon un mode de réalisation préféré de l'invention, ledit second raccord comprend un corps cylindrique dont la partie inférieure est prolongée par un conduit relié au premier raccord et dont la partie supérieure est fermée hermétiquement par un bouchon depre'#r#een unemiSte élastique, pourvu d'une fente normalement fermée,destinée à permettre l'insertion de l'organe de connexion précitée dans et à travers ledit bouchon, et en ce que ledit organe de connexion est constitué par une aiguille,de préférence sensiblement plate-, pourvue d'un canal longitudinal interne branché sur la tubulure précitée. According to a preferred embodiment of the invention, said second connector comprises a cylindrical body the lower part of which is extended by a duct connected to the first connector and the upper part of which is hermetically closed by a plug of elastic # # # # in elastic , provided with a normally closed slot, intended to allow the insertion of the abovementioned connection member into and through said plug, and in that said connection member consists of a needle, preferably substantially flat, provided an internal longitudinal channel connected to the above-mentioned tubing.
L'appareil de l'invention permet une déconnexion extrêmement simple des poches et dans de très bonnes conditions d'aseptie. Par ailleurs, le dispositifde raccord de l'invention, grace a sa conception , peut rester en place avant d'être changé pendant plusieurs semaines, voir plusieurs mois. Grâce à son étanchéité à l'air, il permet aussi au patient de ne pas avoir à porter constamment les poches de dialysat ou de vidange de la cavité péritonéale. The device of the invention allows extremely simple disconnection of the pockets and in very good aseptic conditions. Furthermore, the connection device of the invention, thanks to its design, can remain in place before being changed for several weeks, even several months. Thanks to its air tightness, it also allows the patient not to have to constantly carry the dialysate bags or emptying the peritoneal cavity.
L'invention sera mieux comprise et d'autres buts, caractéristiques, détails et avantages de celle-ci apparattront plus clairement au cours de la description explicative qui va suivre faite en référence aux dessins schématiques annexés donnés uniquement à titre d'exemple et dans lesquels
- la figure 1 est une vue de l'ensemble de l'appareillage monté
- la figure 2 est une vue illustrant un raccord conforme à l'invention de l'appareil de dialyse, ledit raccord étant montré avec son couvercle;
- la figure 3 est une vue montrant l'organe de connexion des poches à l'appareil inséré dans le raccordde la figure 2;
- la figure 4 est une vue en coupe transversale selon l'axe IV-IV de la figure 3;
- la figure 5 est une vue d'un autre raccord selon l'invention connectant le cathéter au reste de l'appareil.The invention will be better understood and other objects, characteristics, details and advantages thereof will appear more clearly during the explanatory description which follows, made with reference to the appended schematic drawings given solely by way of example and in which
- Figure 1 is a view of the assembly of the mounted apparatus
- Figure 2 is a view illustrating a connector according to the invention of the dialysis machine, said connector being shown with its cover;
- Figure 3 is a view showing the connection member of the pockets to the device inserted in the connector of Figure 2;
- Figure 4 is a cross-sectional view along the axis IV-IV of Figure 3;
- Figure 5 is a view of another connector according to the invention connecting the catheter to the rest of the device.
En se référant maintenant à la figure 1, on peut voir que l'appareil pour dialyse péritonéale de l'invention comporte un cathéter intrapéritonéal 1 1coq nt pwr sa connexion au reste de l'appareil unpremier raccord 2 constitué par un conduit 3 et le raccord proprement dit 4 qui sera décrit ultérieurement. Referring now to FIG. 1, it can be seen that the device for peritoneal dialysis of the invention comprises an intraperitoneal catheter 1 1 coq nt pwr its connection to the rest of the device a first connection 2 constituted by a conduit 3 and the connection proper 4 which will be described later.
L'appareil comporte en outre unepremière poche 5 contenant le dialysatàinuectffl dans la cavité péritonéale et une seconde poche 6 destinée à recevoir la solution provenant de la vidange de la cavité péritonéale. La première poche 5 est reliée à une tubulure 7. La seconde poche 6 est raccordée à la tubulure 7 par un conduit 8. The apparatus further comprises a first pocket 5 containing the dialysate inuectffl in the peritoneal cavity and a second pocket 6 intended to receive the solution originating from the emptying of the peritoneal cavity. The first pocket 5 is connected to a tubing 7. The second pocket 6 is connected to the tubing 7 by a conduit 8.
La tubulure 7 est munie à son extrémité libre ou opposée auxdites poches d'un organe de connexion 9 coopérant avec un second raccord 10, étanche à l'air, connecté au premier raccord 4 par l'intermédiaire d'un conduit 11. La figure 3 est un agrandissement de la partie III de la figure 1 montrant la mise en place de l'organe de connexion 9 dans le raccord 10. Ces différents éléments seront décrits cidessous.The tubing 7 is provided at its free end or opposite to said pockets with a connection member 9 cooperating with a second connector 10, airtight, connected to the first connector 4 via a conduit 11. The figure 3 is an enlargement of part III of FIG. 1 showing the positioning of the connection member 9 in the connector 10. These various elements will be described below.
L'appareil comporte en outre un certain nombre de pinces d'obturation notamment une première pince 12 sur le conduit Il reliant le premier raccord 4 au second raccord 10; une pince 13 sur le conduit 8 raccordant la seconde poche 6 à la tubulure 7; une pince 14 sur la partie de ladite tubulure 7 comprise entre la première poche 5 et le point de raccordement 15 sur cette tubulure du conduit 8; et enfin une pince 16 sur la partie de la tubulure 7 comprise entre le point de raccordement 15 et le raccord 10. Toutes ces pinces servent à obturer, quand on le désire,les différents conduits ou tubulures. The apparatus further comprises a number of shutter clamps, in particular a first clamp 12 on the conduit II connecting the first connector 4 to the second connector 10; a clamp 13 on the conduit 8 connecting the second pocket 6 to the tubing 7; a clamp 14 on the part of said tubing 7 between the first pocket 5 and the connection point 15 on this tubing of the conduit 8; and finally a clamp 16 on the part of the tubing 7 between the connection point 15 and the connector 10. All these clamps are used to seal, when desired, the various conduits or tubing.
Le raccord 10 va maintenant être décrit plus précisément en faisant référence auxfigures 2 et 3. The connection 10 will now be described more precisely with reference to FIGS. 2 and 3.
Ce raccord 10 comprend un corps cylindrique 17 creux dont la partie inférieure est prolongée par un conduit ou une partie effilée 18 destinée à être insérée dans la canule ou tubulure Il qui relie le raccord 10 au raccord 4. This connector 10 comprises a hollow cylindrical body 17 the lower part of which is extended by a conduit or a tapered part 18 intended to be inserted into the cannula or tubing II which connects the connector 10 to the connector 4.
La partie supérieure 19 du raccord 10 est fermée hérmétiquement par un bouchon 20, en une matière élastique pourvu d'une fente 21. Par suite de la compresion du bouchon 20 dans la partie 19, la fente 21 est normalement fermée. Cette fente est destinée à permettre l'insertion de l'organe de connexion 9 précité dans et à travers le bouchon 20. The upper part 19 of the connector 10 is closed hermetically by a plug 20, in an elastic material provided with a slot 21. As a result of the compression of the plug 20 in the part 19, the slot 21 is normally closed. This slot is intended to allow the insertion of the abovementioned connection member 9 into and through the plug 20.
il apparait bien sûr que, lorsque l'organe de connexion 9 n'est pas mis en place dans le raccord 10, c'est le cas représenté par la figure 2, le raccord 10 empêche toute entrée d'air dans la tubulure Il et, par conséquent, vers le cathéter et la cavité péritonéale. it appears of course that, when the connection member 9 is not put in place in the connector 10, this is the case shown in FIG. 2, the connector 10 prevents any entry of air into the tube II and , therefore, to the catheter and peritoneal cavity.
Avantageusement, la partie supérieure 19 du cylindre 17 pourra être élargie par rapport au reste du corps et elle pourra présenter un filetageextérieur 22 de manière à permettre, lorsque l'organe de connexion 9 n'est pas inséré dans le bouchon 20,le vissage sur cette partie supérieure d'un couvercle cylindrique 23 muni d'un filetage interne correspondant. Advantageously, the upper part 19 of the cylinder 17 can be widened relative to the rest of the body and it can have an external thread 22 so as to allow, when the connection member 9 is not inserted in the plug 20, the screwing onto this upper part of a cylindrical cover 23 provided with a corresponding internal thread.
Par ailleurs, le couvercle cylindrique pourra comporter fixez'à son fond 24 une pastille 25, de préférence en un matériau mousse, et imbibée d'un produit désinfectant notamment de l'alcool, ladite pastille 25 étant destinée à venir en contact avec le bouchon 20 lorsque le couvercle est mis en place et vissé sur la partie supérieure 19 du raccord 10. Cette pastille permet de réaliser ainsi une chambre de désinfection permanente. Furthermore, the cylindrical cover may include fix'at its bottom 24 a tablet 25, preferably made of a foam material, and soaked with a disinfectant product in particular alcohol, said tablet 25 being intended to come into contact with the stopper 20 when the cover is put in place and screwed onto the upper part 19 of the connector 10. This pellet thus makes it possible to produce a permanent disinfection chamber.
Par ailleurs, d'une manière avantageuse , la partie supérieure 19 du cylindre 17 pourra éventuellement être entourée à sa base, c'est-à-dire à sa jonction avec le reste du corps cylindrique 17, d'une gorge périphérique externe 26 tournée vers la partie supérieure 19 dans laquelle pourra être placé un premier joint torique 27. Furthermore, advantageously, the upper part 19 of the cylinder 17 may possibly be surrounded at its base, that is to say at its junction with the rest of the cylindrical body 17, with an external peripheral groove 26 turned towards the upper part 19 in which a first O-ring 27 can be placed.
En outre, le fond 24 du couvercle 23 pourra être muni d'un second joint torique 28 interne, périphérique, c'est-à-dire s'étendant contre le fond 24 et la paroi interne du bouchon. Lorsque le couvercle 23 sera vissé sur le raccord 10, le joint 27 sera comprimé entre le corps 29 dudit couvercle et la gorge 26 tandis que le second joint 28 sera serré entre le fond 24 du couvercle et le rebord supérieur 30 du raccord 10 ce qui rendra le dispositif parfaitement étanche.In addition, the bottom 24 of the cover 23 may be provided with a second internal O-ring 28, peripheral, that is to say extending against the bottom 24 and the internal wall of the plug. When the cover 23 is screwed onto the connector 10, the seal 27 will be compressed between the body 29 of said cover and the groove 26 while the second seal 28 will be clamped between the bottom 24 of the cover and the upper edge 30 of the connector 10 which will make the device perfectly waterproof.
Selon un mode de réalisation particulier de l'invention, la partie supérieure 19 du corps cylindrique 17 du raccord 10 pourra être en partie pleine, cela sur une hauteur correspondant sensiblement à la hauteur du bouchon 20, de manière à présenter un volume interne inférieur à celui du bouchon à l'état libre. L'état libre du bouchon est ltétat dans lequel celui-ci se présente lorsqu'il n'est pas mis en place dans la partie 19. Compte tenu de l'élasticité du bouchon, lorsque celui-ci sera mis en place à l'intérieur de la partie 19 il sera alors pressé et comprimé. On pourra alors être sur que la liaison entre la paroi externe du bouchon et les parois internes de la partie 19 est parfaitement étanche. Par ailleurs, la compression du bouchon entrainera une fermeture hermétique de la fente 21.Cette caractéristique est plus particulièrement illustrée par les figures 2 et 4 dans lesquelles on peut voir que le bouchon 20, qui pourra avantageusement se présenter sous la forme d'un bouchon cylindrique est comprimé à l'intérieur de la partie 19 comportant une partie pleine interne 31o
Faisant maintenant référence plus particulièrement à la figure 3, on va décrire l'organe de connexion 9 servant à connecter au raccord 10, et donc au reste de l'appareil la tubulure reliée aux poches 5 et 6
Selon un mode préféré de réalisation de l'invention, cet organe de connexion est constitué par une aiguille, de préférence sensiblement plate, et pourvue d'un canal longitudinal interne 32.Ce canal sera bien sûr branché sur la tubulure 7 de manière à permettre le passage à travers ladite aiguille des liquides allant vers ou provenant des poches 5 et 6.According to a particular embodiment of the invention, the upper part 19 of the cylindrical body 17 of the connector 10 may be partly full, this over a height corresponding substantially to the height of the plug 20, so as to have an internal volume less than that of the plug in the free state. The free state of the plug is the state in which it occurs when it is not in place in part 19. Taking into account the elasticity of the plug, when it is put in place inside part 19 it will then be pressed and compressed. We can then be sure that the connection between the external wall of the plug and the internal walls of the part 19 is perfectly sealed. Furthermore, the compression of the plug will cause a hermetic closure of the slot 21. This characteristic is more particularly illustrated by FIGS. 2 and 4 in which it can be seen that the plug 20, which may advantageously be in the form of a plug cylindrical is compressed inside part 19 having a solid internal part 31o
Referring now more particularly to Figure 3, we will describe the connecting member 9 for connecting to the connector 10, and therefore to the rest of the device the tubing connected to the pockets 5 and 6
According to a preferred embodiment of the invention, this connection member is constituted by a needle, preferably substantially flat, and provided with an internal longitudinal channel 32. This channel will of course be connected to the tubing 7 so as to allow the passage through said needle of liquids going to or from pockets 5 and 6.
Ladite aiguille pourra comporter avantageusement une partie supérieure 33 élargie et prolongée par une partie effilée 34 sur laquelle se raccordera l'extrémité de la tubulure 7. A la séparation de la partie supérieure élargie 33 et de la partie inférieure de plus faible section de l'aiguille on pourra prévoiravartsg#usemea#uebiih#e35 transversale c'est-à-dire perpendiculaire à l'axe de l'aiguille, et circulaire. Said needle may advantageously include an upper part 33 widened and extended by a tapered part 34 to which the end of the tubing 7 will be connected. When separating the enlarged upper part 33 and the lower part of smaller section from the needle we can foresee avartsg # usemea # uebiih # e35 transverse that is to say perpendicular to the axis of the needle, and circular.
Comme cela q Eit clairement sur la figure 3, l'aiguille 9 est destinée à être insérée dans et à travers le bouchon 20 par l'intermédiaire de la fente 21. La figure 3 montre ainsi l'aiguille 9 partiellement insérée dans le bouchon 20. La partie élargie 33 de l'aiguille 9 permet une manipulation plus aisée de l'aiguille et la butée 35 assure un positionnement correct de celle-ci dans le raccord 100
Le liquide provenant de la tubulure 7 pourra donc passer par l'intermédiaire du canal 32 dans le raccord 10 et s'écouler hors de celui-ci dans la tubulure Il par le conduit 18 situé au fond du corps cylindrique 17.As is clearly seen in FIG. 3, the needle 9 is intended to be inserted into and through the plug 20 via the slot 21. FIG. 3 thus shows the needle 9 partially inserted in the plug 20 The enlarged part 33 of the needle 9 allows easier manipulation of the needle and the stop 35 ensures correct positioning of the latter in the fitting 100.
The liquid coming from the tubing 7 can therefore pass through the channel 32 in the fitting 10 and flow out of the latter into the tubing II through the conduit 18 located at the bottom of the cylindrical body 17.
Bien entendu, la circulation de liquide dans l'autre sens est tout à fait possible,
En outre, il apparait clairement que compte tenu de l'élasticité du bouchon 20 ltétanchéité est parfaite au niveau de la fente 21, de sorte que l'air ne peut pas pénétrer à l'intérieur du-corps cylindrique 17.Of course, the circulation of liquid in the other direction is quite possible,
Furthermore, it is clear that, taking into account the elasticity of the plug 20, the seal is perfect at the level of the slot 21, so that the air cannot penetrate inside the cylindrical body 17.
De même, lorsqu'on déconnectera les poches du reste de l'appareil, c'est-à-dire lorsque que l'on retirera l'aiguille 9 du bouchon 20, la fermeture de la fente 21 concomitante de ce retrait empêchera toute entrée d'air dans le corps du raccord 100
On pourra noter qu'en vue d'assurer une aseptie parfaite de l'aiguille 9, celle-ci pourra être emballée, avant son utilisation, dans un étui couvrant sa partie inférieure, c'est-à-dire la partie située en dessous de la butée 35.Likewise, when the pockets are disconnected from the rest of the device, that is to say when the needle 9 is removed from the plug 20, the closing of the slot 21 concomitant with this withdrawal will prevent any entry. of air in the body of the fitting 100
It may be noted that in order to ensure perfect aseptic use of the needle 9, it may be packed, before its use, in a case covering its lower part, that is to say the part located below of the stop 35.
En faisant maintenant plus particulièrement référence à la figure 5, on va décrire en détail le raccord 4. Comme cela a été vu plus haut, ce raccord a pour but essentiellement d'assurer la connexion entre le cathéter 1 sur la paroi abdominale et le reste de l'appareillage extérieur à cette paroi. Referring now more particularly to FIG. 5, there will be described in detail the connector 4. As has been seen above, the purpose of this connector is essentially to ensure the connection between the catheter 1 on the abdominal wall and the rest of the equipment external to this wall.
Ce raccord comporte une partie mâle 36 et une partie femelle 37 recevant ladite partie mâle. This connector comprises a male part 36 and a female part 37 receiving said male part.
La partie 36 pourra avantageusement avoir la forme de deux troncsde cône accollés et elle est pourvue d'un canal interne 38. Une des extrémités de la partie 36 est reliée à la tubulure 3 du cathéter quiracordece11i-ciàoKte partie 36 . En outre, l'élément mâle 36 pourra comporter de préférence en son milieu, une partie élargie comprenant un filetage externe ou analogue 39. The part 36 may advantageously have the form of two trunks of cone joined together and it is provided with an internal channel 38. One of the ends of the part 36 is connected to the tubing 3 of the catheter quiracordece11i-ciàoKte part 36. In addition, the male element 36 may preferably include in the middle, an enlarged part comprising an external thread or the like 39.
La partie femelle 37 présente la forme d'un tronc de cône creux et elle est reliée à la tubulure Il assurant la connexion du raccord 4 au raccord 10 et, au delà,aux poches 5 et 6. The female part 37 has the shape of a hollow truncated cone and it is connected to the tubing II ensuring the connection of the connector 4 to the connector 10 and, beyond, to the pockets 5 and 6.
En outre, le raccord 4 comporte un manchon 40 mobile cylindrique, entourant la partie femelle 37, pouvant coulisser le long de celle-ci et de la tubulure Il Le manchon cylindrique 40 comporte un filetage et une butée interne, cette butée venant coopérer avec le rebord externe de la partie femelle 37 pour mener, lors du vissage du manchon 40 sur le filetage 39 la partie 37 en aboutement contre ledit filetage et assurer le verrouillage de cette partie femelle avec la partie mâle 36o
Un tel raccord a pour avantage de pouvoir toujours offrir des conditions d'aseptie maximales, En effet, la partie femelle 37 et le manchon 40 qui -sont les éléments du raccord les plus difficiles à nettoyer et à maintenir dans des conditions d'aseptie parfaites se trouvent non pas du coté du raccord tourné vers la cavité abdominale et qui donc reste en place sur le malade mais du coté extérieur de l'appareil0 Ces éléments 37 et 40 peuvent donc facilement être enlevés et l'élément 36 être nettoyé dans les meilleurs conditions,
La mise en place et le fonctionnement du dispositif de l'invention vont maintenant être décrits.In addition, the connector 4 comprises a movable cylindrical sleeve 40, surrounding the female part 37, which can slide along the latter and of the tube II. The cylindrical sleeve 40 has a thread and an internal stop, this stop coming to cooperate with the external rim of the female part 37 for leading, when the sleeve 40 is screwed onto the thread 39, the part 37 abutting against said thread and ensuring the locking of this female part with the male part 36o
The advantage of such a connection is that it can always offer maximum aseptic conditions. In fact, the female part 37 and the sleeve 40 which are the elements of the most difficult to clean and maintain in perfect aseptic conditions. are not on the side of the connector facing the abdominal cavity and which therefore remains in place on the patient but on the outside of the device 0 These elements 37 and 40 can therefore easily be removed and element 36 be cleaned as soon as possible conditions,
The installation and operation of the device of the invention will now be described.
Pour mettre en place le dispositif on purge tout d'abord la tubulure 7 et l'aiguille 9. La poche 5 pleine de dialysat est accrochée en hauteur, la poche vide est par terre, Les pinces 13, 14 et 16 sont fermées. On ouvre les pinces 14 et 16 et on purge la tubulure 7 et l'aiguille 9, puis on obstrue la tubulure 7 en fermant la pince 16 Le raccord 10 est à ce moment fermé par le couvercle 23 On dévisse le couvercle et on introduit 1'aiguille 9 dans le bouchon 20. On remplit ensuite le raccord 10 en maintenant la tubulure Il verticale pour chasser l'air. On ferme avec une pince 12 cette tubulure 11, on enlève l'ancien raccord 10 déjà en place et on le remplace par le nouveau après avoir, bien sûr, fermé avec une pince la tubulure 3 du cathéter. To set up the device, first of all the tubing 7 and the needle 9 are purged. The pocket 5 full of dialysate is hung in height, the empty pocket is on the ground, The clamps 13, 14 and 16 are closed. We open the clamps 14 and 16 and we purge the tubing 7 and the needle 9, then we obstruct the tubing 7 by closing the clamp 16 The connector 10 is then closed by the cover 23 We unscrew the cover and we introduce 1 needle 9 in the plug 20. The connection 10 is then filled, keeping the tube II vertical to expel the air. This tubing 11 is closed with pliers 12, the old connector 10 already in place is removed and it is replaced by the new one after, of course, the tubing 3 of the catheter has been closed with pliers.
Une fois mis en place, le dispositif fonctionne de la manière suivante. Once in place, the device operates as follows.
La poche 5 pleine de dialysat est accrochée en hauteur. La poche vide est par terre. Les pinces 12,13, 14 et 16 sont fermées, On purge l'air la tubulure 8 de la poche 6 en ouvrant les pinces 14 et 13o Puis on ferme la pince 13 et on ouvre la pince 16 pour purger l'aiguille 9. On ferme ensuite les pinces 16 et 14. The pocket 5 full of dialysate is hung vertically. The empty pocket is on the floor. The clamps 12, 13, 14 and 16 are closed. The tubing 8 is purged from the bag 6 by opening the clamps 14 and 13o. Then the clamp 13 is closed and the clamp 16 is opened to purge the needle 9. The clamps 16 and 14 are then closed.
Si cela n'a pas déjà été fait, par exemple lors de l'utilisation de nouvelles poches, on introduit alas l'aiguille 9 dans le raccord 10, après avoir désinfecter le bouchon avec de l'alcool iodé par exemple. On ouvre ensuite les pinces 13, 16 et 12 de manière à permettre la vidange de la cavité péritonéale par gravité dans la poche 6. Quand cette poche 6 est pleine on ferme la pince 13. On ouvre ensuite la pince 14 et on laisse couler par gravité le dialysat dans la cavité péritonéale,
En fin d'opération, on ferme les pinces 12 et 16, on retire l'aiguille 9, on désinfecte le bouchon par exemple avec de l'alcool iodé, on imbibe avec l'alcool l'intérieur du couvercle et on revisse celui-ci sur le raccord 10.If this has not already been done, for example when using new bags, the needle 9 is then introduced into the connector 10, after having disinfect the cap with iodized alcohol for example. The clamps 13, 16 and 12 are then opened so as to allow the emptying of the peritoneal cavity by gravity into the pocket 6. When this pocket 6 is full, the clamp 13 is closed. The clamp 14 is then opened and allowed to flow by gravitates the dialysate in the peritoneal cavity,
At the end of the operation, the clamps 12 and 16 are closed, the needle 9 is removed, the cap is disinfected for example with iodized alcohol, the interior of the lid is soaked with alcohol and the screw is screwed on again. this on the fitting 10.
Grace à la structure du raccord 10 et à son étanchéité, le patient est ainsi totalement affranchi du port de la poche et cela sans risque d'infection péritonéale.Thanks to the structure of the connector 10 and its tightness, the patient is thus completely freed from the port of the pocket and this without risk of peritoneal infection.
Naturellement, de nombreuses variantes de l'invention sont possibles. Naturally, many variants of the invention are possible.
D'une manière avantageuse, les raccords 10 et 4 seront réalisés en un matériau plastique. Advantageously, the connections 10 and 4 will be made of a plastic material.
Bien entendu, tout autre matériau convenable pourrait être utilisé. Of course, any other suitable material could be used.
En outre, bien que l'on ait décrit plus particulièrement une aiguille sensiblement plate, il est évident que l'on pourrait utiliser une aiguille d'une forme différente en particulier cylindrique. In addition, although a substantially flat needle has been described more particularly, it is obvious that a needle of a different shape, in particular a cylindrical shape, could be used.
Par ailleurs, le bouchon 20 à été décrit comme étant réalisé en une matière élastique, compressible permettant d'assurer un bouchage parfaitement hérmétique. Furthermore, the plug 20 has been described as being made of an elastic, compressible material making it possible to ensure a perfectly hermetic closure.
On pourrait toutefois concevoir un bouchon dont seule une partie est en matière élastique, par exemple la partie correspondant à-la fente, l'étanchéité avec le corps du raccord 10 étant assuré éventuellement par un garnissage ou un joint convenable.One could however design a plug of which only a part is made of elastic material, for example the part corresponding to the slot, the seal with the body of the connector 10 possibly being ensured by a suitable lining or seal.
Bien entendu, l'invention n'est nullement limitée au mode de réalisation décrit et représenté qui n'a été donné qu'à titre d'exemple. En particulier, elle comprend tous les moyens constituant des équivalents techniques des moyens décrits, ainsi que leurs combinaisons, si celles-ci sont exécutées suivant son esprit et mises en oeuvre dans le cadre de la protection comme revendiquée. Of course, the invention is in no way limited to the embodiment described and shown which has been given only by way of example. In particular, it includes all the means constituting technical equivalents of the means described, as well as their combinations, if these are carried out according to the spirit and implemented in the context of protection as claimed.
Claims (6)
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