FR2639237A1 - Catheter intended to be introduced into a body channel - Google Patents
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Abstract
Description
La présente invention concerne un cathéter destiné à être introduit dans un canal corporel.The present invention relates to a catheter for insertion into a body canal.
Plus particulièrement, quoique non exclusivement, le cathéter de l'invention permet ltexamen et/ou la destruction ou la réduction d'obstacles au sein d'un canal corporel, par exemple un vaisseau sanguin, en utilisant une fibre optique.More particularly, although not exclusively, the catheter of the invention allows the examination and / or destruction or reduction of obstacles within a body channel, for example a blood vessel, using an optical fiber.
La mise en oeuvre d'un rayonnement laser pour détruire localement, par exemple des athéromes, présente des difricultés du fait ces risques de détérioration de la paroi du canal corporel si le tir laser est mal centré, ces difficultés augmentant d'ailleurs considérablement pour des canaux de faible diamètre, comme des vaisseaux sanguins.The use of laser radiation to locally destroy, for example atheromas, presents difriculties because of these risks of deterioration of the wall of the body channel if the laser shot is badly centered, these difficulties increasing considerably for small diameter channels, such as blood vessels.
On a donc pense, dans un cathéter comportant un tube de guidage d'une fibre optique, à munir l'extrémité distale dudit tube d'un ballonnet gonflable assurant le centrage de la fibre dans le canal corporel. Cepencant, dans le cas d'un vaisseau sanguin, le ballonnet une fois gonflé bloque la circulatIon du sang en risquant d'endommager les tissus se trouvant en aval dudit ballonet. Par ailleurs, de tqls balionets sont dIfficIles a' utiliser dans des vaisseaux sanguins de faible dlametre
La présente invention a pour but d'éviter ces inconvénients, et concerne un cathéter permettant l'intervention dans des canaux corporels, notamment des vaisseaux sanguins, de faible diamètre, sans risquer de détériorer et/ou d'obturer ces derniers.It was therefore thought, in a catheter comprising a tube for guiding an optical fiber, to provide the distal end of said tube with an inflatable balloon ensuring the centering of the fiber in the body channel. However, in the case of a blood vessel, the balloon once inflated blocks the circulation of blood, risking damage to the tissues downstream of said balloon. In addition, such balionets are difficult to use in small blood vessels
The present invention aims to avoid these drawbacks, and relates to a catheter allowing intervention in body channels, in particular blood vessels, of small diameter, without the risk of damaging and / or closing them.
A cet effet, le cathéter destiné à être introduit dans un canal corporel, du type comportant un tube de guidage d'une fibre conductrice d'énergie, telle que notamment une fibre optique, ledit tube présentant, au voisinage de son extrémité distale, au moins une structure radialement déformable destinée à centrer l'extrémité distale de ladite fibre dans ledit canal, est remarquable, selon l'invention, en ce que ladite structure radialement déformable est constituée par un faisceau de fils entourant ladite fibre, dont la variation commandée de courbure traduit la déformation radiale de ladite structure, et en ce que l'extrémité distale dudit faisceau de fils est conçue pour ménager une fenêtre en regard de l'extrémité distale de ladite fibre.To this end, the catheter intended to be introduced into a body channel, of the type comprising a guide tube of an energy-conducting fiber, such as in particular an optical fiber, said tube having, in the vicinity of its distal end, at the at least one radially deformable structure intended to center the distal end of said fiber in said channel is remarkable, according to the invention, in that said radially deformable structure is constituted by a bundle of wires surrounding said fiber, the controlled variation of which curvature translates the radial deformation of said structure, and in that the distal end of said bundle of wires is designed to provide a window facing the distal end of said fiber.
Ainsi, après introduction du cathéter dans le canal corporel dans l'état non déformé de ladite structure, cette dernière, à l'endroit de l'obstacle à détruire, peut être déformée de sorte que les fils prennent appui sur la paroi du canal corporel en centrant ainsi la fibre dans ledit canal. Thus, after introduction of the catheter into the body channel in the undeformed state of said structure, the latter, at the location of the obstacle to be destroyed, can be deformed so that the wires bear on the wall of the body channel thereby centering the fiber in said channel.
Avantageusement, des moyens de répartition de la pression des fils sur ia paroI interne dudit canal sont prévus, qui permettent ce réduire les risques de lésion de la paroi du canal. Lesdits moyens de répartition de pression peuvent etre constItués par un manchon élastique gainant lesdits fils.Advantageously, means for distributing the pressure of the wires on the internal wall of said channel are provided, which allow this to reduce the risks of damage to the wall of the channel. Said pressure distribution means can be constituted by an elastic sleeve sheathing said wires.
De préférence, les extrémités distales desdits fils sont solidarisées par une bague de guidage, traversée au moins partiellement par l'extrémité distale de ladite fibre, constituant ladite fenêtre.Preferably, the distal ends of said wires are joined by a guide ring, at least partially crossed by the distal end of said fiber, constituting said window.
Selon une autre caractéristique de l'invention, le cathéter comprend un câble s'étendant, de l'extrémité proximale du tube de guidage à ladite bague, à l'intérieur dudit tube et commandant la déformation de ladite structure. According to another characteristic of the invention, the catheter comprises a cable extending from the proximal end of the guide tube to said ring, inside said tube and controlling the deformation of said structure.
Selon encore une autre caractéristique de l'invention, lesdits fils, enroules en hélice à spires jointives, constituent le tube de guidage de ladite fibre. Dans ce cas, au moins certains desdits fils peuvent être creux et traverser ladite bague.According to yet another characteristic of the invention, said wires, helically wound with contiguous turns, constitute the guide tube of said fiber. In this case, at least some of said wires may be hollow and pass through said ring.
Selon une variante de l'invention, ledit tube de guidage peut être entoure par une gaine s'étendant de l'extrémité proximale dudit tube au voisinage de ladite structure.According to a variant of the invention, said guide tube can be surrounded by a sheath extending from the proximal end of said tube in the vicinity of said structure.
De préférence, ladite bague comporte des moyens de serrage et/ou de collage de ladite fibre.Preferably, said ring includes means for clamping and / or bonding said fiber.
Par aIlleurs, ladite bague peut présenter u corps allongé dont l'extrémité lIbre est arrondie.By the way, said ring can have an elongated body whose rounded end is rounded.
Avantageusement, l'extrémité distale de ladIte fibre est maintenue e position par un rétrécissement du canal central de Ladite bague. Advantageously, the distal end of the fiber ladIte is maintained in position by a narrowing of the central channel of the said ring.
De p#us, plusieurs desdites structures radialement déformables, longitudinalement espacées, peuvent être prévues au voisinage de l'extrémité distale dudit tube de guidage.In addition, several of said longitudinally spaced radially deformable structures may be provided in the vicinity of the distal end of said guide tube.
Les figures du dessIn annexé feront bien comprendre comment l'invention peut êvre réalIsée. Sur ces figures, des références Identiques désIgnent des éléments semblables.The figures in the appended drawing will make it clear how the invention can be made. In these figures, identical references denote similar elements.
Les figures 1 et 2 sont des coupes longitudinales partielles d'un exemple de réalisation du cathéter de l'invention dans l'état radialement non déformé et l'état radialement déformé, respectIvement, de la structure radialement déforma#-e. Figures 1 and 2 are partial longitudinal sections of an exemplary embodiment of the catheter of the invention in the radially undeformed state and the radially deformed state, respectively, of the radially deformed structure.
La figure 3 est une coupe transversale, selon la ligne I I, du cathéter de la figure 2.FIG. 3 is a cross section along line I I of the catheter of FIG. 2.
La figure 4 est une coupe longitudinale partielle d'une variante du cathéter des figures 1 et 2, comportant deux structures radialement déformables de centrage.Figure 4 is a partial longitudinal section of a variant of the catheter of Figures 1 and 2, comprising two radially deformable centering structures.
Les figures 5 et 6 sont des coupes longitudinales partielles semblables aux figures 1 et 2 d'une autre variante du cathéter de l'invention.Figures 5 and 6 are partial longitudinal sections similar to Figures 1 and 2 of another variant of the catheter of the invention.
La figure 7 montre, en coupe longitudinale, une forme de réalisation préférée ce la bague traversée par l'extrémité dlstale de la fibre.Figure 7 shows, in longitudinal section, a preferred embodiment of the ring through which the dlstale end of the fiber.
La fIgure 8 illustre comment le tube de guidage peut être réalisé par enroulement de trois fils constituant la structure radlalement déformable.FIG. 8 illustrates how the guide tube can be produced by winding three wires constituting the radially deformable structure.
On se référera, tout d'abord, plus particulièrement aux figures 1 à ~. Reference will be made, first of all, more particularly to FIGS. 1 to ~.
Le cathéter , destine à êwre introduit dans un canal corporel 2, par exemple un va sseau sanguin, comporte un tube de guidage 3 d'une fibre conductrice d'énergie 4, telle que notamment une fibre optique, tube de guidage 3 dont seule la partie d'extrémité distale 5, introduite dans le canal 2, est représentée sur le dessin. Le tube 3 présente, au voisinage de son extrémité distale, une structure radialement déformable 6 destinée à centrer l'extrémité distale 4a de la fibre 14 dans le canal 2.The catheter, intended to be introduced into a body channel 2, for example a blood vessel, comprises a guide tube 3 of an energy-conducting fiber 4, such as in particular an optical fiber, guide tube 3 of which only the distal end part 5, introduced into channel 2, is shown in the drawing. The tube 3 has, in the vicinity of its distal end, a radially deformable structure 6 intended to center the distal end 4a of the fiber 14 in the channel 2.
La structure radialement déformable 6 est constituée par un faisceau de fils 7 entourant la fibre 4, dont la variation commandée de courbure traduit la déformation radiale de la structure 6. Dans l'exemple représenté, corme on peut mieux le voir sur la figure 3, le faisceau comporte huit fils 7, ce nombre n'étant bien sûr pas limitatIf, un minimum de trois fils angulairement espacés de 1200 étant cependant nécessaires pour former la structure 6. Une première extrémité 7a de chaque fil 7 est solidarisée à l'extrémité distale 5 du tube de guidage 3, éventuellement par l'inter médlaire d'une bague de même diamètre solidaire de celle-ci, tandis que la seconde extrémIté 7b de chaque fil 7 est solidarisée à une bague de guidage 8, traversée au moins partiellement par l'extrémité distale 4a de la fibre 4.The radially deformable structure 6 is constituted by a bundle of wires 7 surrounding the fiber 4, the controlled variation of curvature of which translates the radial deformation of the structure 6. In the example shown, corme can best be seen in FIG. 3, the bundle comprises eight wires 7, this number of course not being limiting, a minimum of three angularly spaced wires of 1200 being however necessary to form the structure 6. A first end 7a of each wire 7 is secured to the distal end 5 of the guide tube 3, optionally via the medullary of a ring of the same diameter integral with the latter, while the second end 7b of each wire 7 is secured to a guide ring 8, traversed at least partially by the distal end 4a of the fiber 4.
De façon à répartir la pression des fils 7 sur la paroi interne du canal 2 en évItant ainsi tout risque de lésion de celle-cI, un manchon élastique 9 gaine avantageusement les fils 7. Le manchon 9 peut être constitué de latex, de silicone ou de tout autre matériau semblable, biologiquement toléré par l'organIsme. In order to distribute the pressure of the wires 7 on the internal wall of the channel 2, thus avoiding any risk of damage to the latter, an elastic sleeve 9 advantageously sheaths the wires 7. The sleeve 9 can be made of latex, silicone or any other similar material, biologically tolerated by the organism.
Par ailleurs, un câble it, s'étendant de l'extrémité proximale (non représentée' du tube de guidage 3 à la bague 8 à laquelle il est solidarisé, est destine à commander la déformation de la structure 6, par manipulation dudit câble, à son extrémlte proximale, par l'opérateur qui lui fait effectuer des mouvements longitudInaux ou de torsion. ainsi, par exemple, une traction sur le câble 10 permettra de passer de l'état non déformé de la structure 6 permettant l'introduction du cathéter dans le canal corporel, montré sur la figure 1, à l'état radialement déformé de celle-ci, montre sur la figure 2, dans lequel la structure 6 assure le centrage de la fibre 4 dans le canal 2.Furthermore, a cable it, extending from the proximal end (not shown) of the guide tube 3 to the ring 8 to which it is secured, is intended to control the deformation of the structure 6, by manipulation of said cable, at its proximal extremlte, by the operator who makes it perform longitudinal or torsional movements. thus, for example, traction on the cable 10 will make it possible to pass from the undeformed state of the structure 6 allowing the catheter to be introduced in the body channel, shown in FIG. 1, in the radially deformed state thereof, shown in FIG. 2, in which the structure 6 ensures the centering of the fiber 4 in the channel 2.
On notera que, pour éviter l'obstruction du canal corporel, notamment dans le cas d'un vaisseau sanguin, le manchon 9 peut être perforé en laissant ainsi des passages pour le fluide véhiculé dans le canal, notamment du sang.It will be noted that, to avoid obstruction of the body channel, in particular in the case of a blood vessel, the sleeve 9 can be perforated thereby leaving passages for the fluid conveyed in the channel, in particular blood.
La figure 4 illustre une variante du cathéter de l'invention, dans laquelle plusieurs structures radialement défort,ables 6 (deux sont représentées), longitudinalement espacées sont prévues au voisinage de l'extrémité distale 5 du tube de guidage 3. Chacune de ces structures 6 est bien entendu semblable à la structure correspondante des figures 1 à 3. Cet agencement permet de mieux épouser les courbes des canaux corporels.FIG. 4 illustrates a variant of the catheter of the invention, in which several radially supported, flexible structures 6 (two are shown), longitudinally spaced are provided in the vicinity of the distal end 5 of the guide tube 3. Each of these structures 6 is of course similar to the corresponding structure in FIGS. 1 to 3. This arrangement makes it possible to better match the curves of the body channels.
Dans la variante illustrée par les figures 5 et 6, une gaine 11 entoure le tube de guidage 3, en facilitant ainsi l'insertion de ce dernier, avec la structure radialement déformable 6, dans le canal corporel 2 (figure 5). Une fois le cathéter en place à l'endroit de la lésion à traiter, la gaine il peut êvre partiellement ou totalement retirée (fIgure 6) en dégageant ainsi l'extrémité distale 5 du tube 3 et la structure 6.In the variant illustrated by FIGS. 5 and 6, a sheath 11 surrounds the guide tube 3, thereby facilitating the insertion of the latter, with the radially deformable structure 6, into the body channel 2 (FIG. 5). Once the catheter is in place at the site of the lesion to be treated, the sheath can be partially or completely removed (Figure 6), thereby freeing up the distal end 5 of the tube 3 and the structure 6.
Ta figure 7 montre une réalisatIon avantageuse de la bague de guidage 8. Dans ce cas, celle-ci présente un corps allonge' 12 dont l'extrémfté libre 13 est arrondie de façon à évIter tout rIsque de lésion du canal corporel 2. De plus', l'extrémIté distale 4a de la fibre est maintenue en position par un rétrécissement 14 du canal central 15 de la bague 8. Par ailleurs, des moyens de serrage et/ou de collage 16 de la fibre peuvent également être prévus dans le canal 15.Your FIG. 7 shows an advantageous embodiment of the guide ring 8. In this case, it has an elongated body 12 whose free end 13 is rounded so as to avoid any risk of injury to the body canal 2. In addition ', the distal end 4a of the fiber is held in position by a narrowing 14 of the central channel 15 of the ring 8. Furthermore, clamping and / or bonding means 16 of the fiber can also be provided in the channel 15.
La figure 7 Illustre aussi la possibilité selon laquelle au moins certains des fils 7 sont creux et traversent la bague 8. Ces fils creux pourront ainsi conduire, de l'extérieur à l'endroit de la lésion à traiter, des fluIdes ou de l'énergie. Un ou deux fils pourront également servir à l'observation ou l'analyse. FIG. 7 also illustrates the possibility that at least some of the wires 7 are hollow and pass through the ring 8. These hollow wires can thus lead, from the outside to the location of the lesion to be treated, fluids or energy. One or two sons can also be used for observation or analysis.
Conformément à la figure 8, le tube de guidage 3 peut être constitué par l'enroulement en hélice à spires jointives des fils 7 constituant la structure radialement déformable 6. On notera que, sur la figure C, on a considéré que la structure 6 était réalisée par trois fils 7. In accordance with FIG. 8, the guide tube 3 can be constituted by the helical winding with contiguous turns of the wires 7 constituting the radially deformable structure 6. It will be noted that, in FIG. C, it has been considered that the structure 6 was made by three sons 7.
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Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| ST | Notification of lapse | ||
| DA | Annulment of decision of lapse | ||
| ST | Notification of lapse |