FR2622111A1 - Medicament comprenant l'association de polymyxine b, de dibekacine et d'amphotericine b administre par vaporisation - Google Patents

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Abstract

L'invention concerne un médicament destiné à prévenir les infections à bacilles gram négatif et les mycoses chez les patients à risques. Il comporte l'association de trois antibiotiques : polymyxine B, dibékacine, amphotéricine B, administré par vaporisation précise dans les cavités nasales et oropharyngées soit sous forme d'aérosol pressurisé distribué par une valve continue ou doseuse soit sous forme de nébulisation distribuée par une pompe précise. Deux poussoirs sont fournis avec chaque flacon : l'un disposant d'une canule longue et fine permettant l'introduction par les narines et la vaporisation des fosses nasales, l'autre d'une canule permettant la vaporisation large de la cavité oropharyngée. Le médicament a des indications très larges chez tous les patients qui risquent une infection à bacilles gram négatif ou une mycose.

Description

La présente invention concerne un médicament pour vaporisation destiné à prévenir les risques d'infection chez les malades à risques en décontaminant les cavités nasales et oropharyngées
Les infections à bacilles gram négatif et les mycoses sont fréquentes chez les malades à risques . Elles entrainent une morbidité importante , elles sont une des causes principales du décès de ces patients , elles augmentent les dépenses de santé en augmentant les durées d'hospitalisation
La présente invention permet de remédier à cet inconvénient . Elle comporte l'association de trois antibiotiques administrée par vaporisation dans les cavités nasales et orophryngées . Les trois antibiotiques associés dans la préparation.sont.la polymyxine B', la dibékacine et l'amphotéricine B .La préparation doit adhérer aux muqueuses nasales et buccales , relarguer lentement les antibiotiques et avoir une tension superficielle permettant un étalement maximal sur les muqueuses nasales et oropharyngées . La préparation est administrée par vaporisation précise soit sous forme d'aérosol pressurisé distribué par une valve continue ou doseuse soit sous forme de nébulisation distribuée par une pompe précise .Deux poussoirs sont fournis avec chaque flacon : l'un disposant d'une canule longue et fine permettant l'introduction par les narines et la vaporisation des fosses nasales , l'autre d'une canule permettant une vaporisation large de la cavité oropharyngée
Les doses distribuées par les valves ou les pompes seront très précises
Elles sont bien entendu fonction de la concentration des antibiotiques au sein de la préparation
La fréquence des applications dépend également de la concentration de ces produits.
Aucun de ces antibiotiques n'étant absorbé par voie nasale , oropharyngée ou digestive , les posologies et donc les concentrations peuvent varier dans une très large part
Les caractéristiques et avantages de l'invention ressortent de la description qui va suivre à titre d'exemple : pour 30 ml de préparation , on associe
-sulfate de polymyxine B : 500 mg
-sulfate de dibékacine : 250 mg
-amphotéricine B : 2500 mg
-alcool à 900 : 1 ml
-saccharinate de sodium : 100 mg
-essence de menthe : 0,02ml
-glycérine : quantité suffisante
pour 30 ml
La valve ou la pompe doit être adaptée pour délivrer 0,5 ml à chaque pression . On recommande 6 pressions dans la cavité oropharyngée , 3 pressions dans chaque narine à chaque administration et une fréquence de quatre administrations par jour . Dans cet exemple , on administre 400 mg de polymyxine
B , 200 mg de dibékacine et 2000 mg d' amphotéricine B par jour
Ilest recommandé d'associer la vaporisation nasale et oropharyngée à une décontamination sélective du tube digestif par administration orale ou par sonde gastrique avec ces même antibiotiques .
Les indications de ce médicament sont très larges : ildoit être employé chaque fois qu'un risque d'infection à gram négatif ou de mycose est présent: en réanimation , en hématologie , en chirurgie ,en anesthésiologie , en cancérologie , etc...

Claims (3)

REVENDICATIONS
1) Médicament destiné à prévenir les risques d'infections à bacilles gran négatif caractérisé en ce qu'il comporte l'association de trois antibiotit ques : polymyxine B , dibékacine et amphotéricine B administrée par vaporisation dans les cavités nasales et oropharyngées
2) Médicament selon la revendication 1 caractérisé en ce que la préparation est administrée par vaporisation précise soit sous forme d'aérosol pressurisé distribué par une valve continue ou doseuse soit sous forme de nébulisation distribuée par une pompe précise
3) Médicament selon l'une quelconque des revendications-précédentes caractérisé en ce que deux poussoirs sont fournis avec chaque flacon : : l'un disposant d'une canule longue et fine permettant l'introduction par les narines , l'autre d'une canule permettant une vaporisation large de la cavité oropharyngée
FR8714788A 1987-10-27 1987-10-27 Medicament comprenant l'association de polymyxine b, de dibekacine et d'amphotericine b administre par vaporisation Pending FR2622111A1 (fr)

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Non-Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
"The Merck Index", édition 10, 1983, Merck & Co., Rayway, NY, US *
CHEMICAL ABSTRACTS, vol. 98, 1983, page 260, résumé no. 157786g, Columbus, Ohio, US; N. MIYANO et al.: "Interaction on the in vitro antimicrobial activity between amphotericin B and polymyxin B", & YAKUZAIGAKU 1982, 42(4), 357-60 *
DRUGS EXPTL. CLIN. RES., vol. VII, no. 4, 1981, pages 513-520; MORANDINI et al.: "About the use of antibiotics by aerosol: our experience with sisomicin" *

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