FR2556585A1 - Dispositif et procede d'erection penienne actionne par pression de vapeur totalement implantable - Google Patents

Abstract

L'INVENTION CONCERNE UNE PROTHESE DESTINEE A ETRE ENTIEREMENT IMPLANTEE A L'INTERIEUR DU CORPUS CAVERNOSUM DU PENIS P. LA PROTHESE EST ENTRAINEE PAR PRESSION DE VAPEUR ET, PAR LE BIAIS DU DEPLACEMENT D'UN FLUIDE DE TRAVAIL, REALISE DES ETATS D'ERECTION ET FLASQUE PHYSIOLOGIQUEMENT NORMAUX. DANS UNE FORME DE REALISATION GENERALE, UNE PAROI MOBILE EST ENTRAINEE EN PERMETTANT A L'AGENT DE MISE SOUS PRESSION DE SE DILATER TOUT EN RESTANT SENSIBLEMENT A LA TEMPERATURE NORMALE DU CORPS. DANS UNE AUTRE FORME DE REALISATION, L'AGENT DE MISE SOUS PRESSION EST CHAUFFE PAR UNE SOURCE EXTERNE D'ENERGIE ELECTRIQUE.

Description

Dispositif et procédé d'érection pénienne actionné par

Dression de vapeur totalement implantable.

La présente invention concerne un dispositif hydraulique perfectionné actionné à la main pour fournir une érection pénienne aux être humains mâles qui souffrent du

disfonctionnement de l'impuissance d'érection.

Le mâle normal atteint une érection lorsqu'une multitude de petits vaisseaux sanguins à l'intérieur d'une longue partie cylindrique de chaque côté du pénis, appelée corpus cavernosum, se remplissent de sang en conséquence d'une

augmentation de la résistance des vaisseaux au débit d'écou-

lement du sang. Il existe dans le pénis deux de tels cylin-

dres, parallèles (le pluriel étant corpora cavernosa) qui

deviennent simultanément engorgés de sang, pour ainsi provo-

quer une érection pénienne. Malheureusement, il existe dix millions d'hommes rien qu'aux Etats-Unis d'Amérique qui sont

incapables d'atteindre une érection pénienne.

Il existe de nombreuses causes à l'impuissance de

l'être humain mâle, à la fois psychologiques et physiologi-

ques. Parmi les causes physiologiques, on trouve: les diabè-

tes de longue durée, les détériorations de la moëlle épinière, les scléroses multiples, une intervention chirurgicale dans l'abdomen inférieur qui a provoqué une détérioration des nerfs dans la région génitale, et l'âge avancé. Une telle impuissance détruit souvent le bienêtre psychologique du

mâle, et brise souvent sérieusement, voire provoque la disso-

lution d'une relation par ailleurs satisfaisante. Il n'est donc pas surprenant de constater que le domaine des brevets comporte de nombreux exemples de dispositifs artificiels

d'érection pénienne.

L'un des dispositifs prothétiques les plus anciens dont l'obJet était de réaliser une érection pénienne est décrit par Henderson dans le brevet US NO 1 133 958. Ce dispositif suggère l'utilisation d'une armature externe pour raidir le pénis en empêchant le sang de repartir. Du fait que l'armature est amovible, il est simple d'obtenir un état normal flasque. Cependant, le mécanisme à armature externe empêche également l'arrivée du sang, et ne peut donc remplir les cinq conditions nécessaires à l'érection normale d'un pénis, à savoir que, pendant l'érection, le pénis devra devenir plus long, plus épais, plus dur, plus raide et être

incliné généralement vers le haut.

Kalnberz, dans le brevet US N 3 832 996 décrit deux tiges rigides conçues pour être implantées dans les corpora cavernosa pour réaliser une érection pénienne. Bien que ce système fournisse un état plus long, plus épais, et plus raide, il ne fournit pas l'inclinaison générale vers le

haut, et l'état flasque ne peut plus être atteint.

Une tige perfectionnée est décrite par Barrington dans le brevet US N 4 151 840, laquelle tige fournit un état d'érection plus long, plus épais et plus raide. En outre, le

dispositif peut être courbé vers le bas à la main pour attein-

dre l'état flasque. Le pénis est simplement aussi long et épais que lors de l'érection; de plus, il est anormalement

raide et dur.

Un système m par fluide et actionné à la main est décrit par Strauch dans le brevet US NO 3 853 122. Un inconvénient du système de Strauch est le fait que l'énergie nécessaire pour déplacer le fluide de travail à partir du conteneur ou réservoir de stockage doit être fournie en pressant le réservoir à la main. Un inconvénient de cette conception est le fait que, lorsque le conteneur est assez grand pour contenir un volume suffisant pour provoquer un changement de dimension notable entre les états d'érection et flasque, alors il est trop grand pour être placé dans le scrotum. Si le conteneur de fluide est placé dans l'abdomen (auquel cas il doit être situé juste au dessous de la peau pour pouvoir être facilement manipulé), il provoquera une

certaine déformation abdominale perceptible, et sera certaine-

ment distinctement senti par l'homme dans lequel il a été implanté. De plus, une autre difficulté réside dans le fait

que le fluide est présent dans la région du pénis en traver-

sant automatiquement un moyen de dosage qui n'est pas soumis à un contrôle externe. Le pénis pourra ainsi devenir flasque trop rapidement, ou au contraire pourra demander un temps

déraisonnablement long pour devenir flasque, selon la confi-

guration du moyen de dosage. -

Buuck, dans le brevet US N 3 954 102 décrit une prothèse pénienne gonflable mue par fluide et actionnée à la

main comportant deux cylindres dans les corpora cavernosa.

La prothèse de Buuck atteint les buts de l'érection, à savoir un pénis plus long, plus épais, plus dur et plus raide, avec une inclinaison générale vers le haut pendant l'érection, et

fournit également un état flasque physiologiquement normal.

En outre, l'invention de Buuck pallie un inconvénient de l'invention de Stauch en ce qu'elle fait appel à un grand

réservoir, mais que le conteneur de fluide est placé profon-

dément dans l'abdomen, o il ne peut être senti, mais o il peut être actionné à distance par une pompe située dans le scrotum. Cependant, ce dispositif présente encore certains inconvénients majeurs. Par exemple, lorsque le pénis est en érection, son angle vers le haut peut ne pas atteindre celui qui est obtenu chez le mâle normal. De plus, la pompe et la soupape de détente sont situés dans le scrotum, qui est l'un des endroits du corps les plus sujets à un inconfort et à une infection postopératoires. Le dispositif de Buuck nécessite de multiples courses de la pompe à l'intérieur du scrotum pour atteindre une érection, ce qui pourra exiger une ou plusieurs minutes de pompage, en particulier si le patient n'a pas la dextérité manuelle nécessaire pour pomper la petite poire située à l'intérieur du scrotum. En outre, la

soupape de détente située dans le scrotum doit être manoeu-

vrée pendant dix à quinze secondes pour ramener le pénis à l'état flasque. De plus, un réservoir comparativement grand est nécessaire chez Buuck car aucun fluide ne peut être

ajouté après l'implantation sans intervention chirurgicale.

En conséquence de la grande taille du réservoir et de la petite taille de la pompe à déplacement utilisée par Buuck, il est possible de distendre, voire de rompre de façon permanente les cylindres de raidissement par un excès de pompage. En outre, du fait des nombreuses pièces séparées, canalisations et autres, imposées par le dispositif de Buuck, il est nécessaire de remplir puis d'assembler les nombreuses parties séparées pendant l'implantation chirurgicale. Ceci estune procédure longue, et donc coûteuse, et peut conduire

à des fuites et à des ruptures dans les raccords.

Un autre élément de l'art antérieur est le brevet US N 4 009 711, Uson, qui décrit une partie non dilatable d'un cylindre de raidissement qui est placé dans la base du corpus cavernosum, et une partie dilatable qui est située à

l'intérieur de la partie pendante du corpus cavernosum.

Bien qu'il puisse exister des raisons valables pour proposer:-

une structure telle que décrite par Uson, il est désavanta-

geux qu'une partie considérable du cylindre raidisseur soit située à l'intérieur de la base du corpus cavernosum si elle n'est pas déformable et dilatable. A cet égard, certains inconvénients du dispositif d'Uson sont le fait que le pénis ne parait pas naturel à l'état flasque, car il existe un objet rigide juste sous la peau à la base du pénis. En outre, la forme du pénis à l'état flasque n'est pas physiologiquement normale, et aucun soulagement des contraintes n'est prévu pour le cylindre raidisseur en élastomère à l'état flasque (c'est-à-dire la plupart du temps), car le cylindre ne commence pas sa courbe vers le bas pendant qu'il est encore

supporté à l'intérieur de la base du corpus cavernosum.

En outre, la longueur du pénis ne peut être étendue à l'état d'érection, car la partie extensible du cylindre ne commence

pas à l'intérieur de la base du corpus cavernosum.

Chacun des trois brevets décrits ci-dessus, à sa-

voir les brevets n 3 853 122, 3 954 102 et 4 009 711, impose qu'un équipement soit situé à l'extérieur des corpora cavernosa; ceci est un inconvénient car, plus la chirurgie et le nombre de dispositifs à l'intérieur du corps humain sont

étendus, plus grands sont le risque d'infection et la possibi-

lité que certaines canalisations d'interconnexion se détachent, se rompent ou se ferment par torsion. Idéalement, la chirurgie sera limitée au seul pénis. Du fait que d'autres sont conscients de ce souhait d'une implantation minimale, il existe d'autres documents de l'art antérieur qui décrivent des dispositifs limitant l'implantation seulement à l'intérieur du pénis tout en tentant d'obtenir des états flasque et

d'érection plus normaux sur le plan physiologique.

Dans une forme de réalisation d'une invention de

Burton, brevet US N 4 267 829, les figures 5 et 6 repré-

sentent un dispositif pour l'érection pénienne qui ne comporte aucune partie à l'extérieur du corpus cavernosum. L'invention de Burton réalise la rigidité en diminuant le diamètre

d'une partie antérieure de l'implant pénien tout en raidis-

sant une partie postérieure de la partie pendante des cylindres implantés. Un avantage de cette conception réside dans le fait qu'aucune partie du dispositif n'est située à l'extérieur du pénis pendant et de sa base. Un inconvénient substantiel de la conception de Burton, comme le montre la figure 5 du brevet, est le fait que, lorsque l'on.souhaite l'érection, la majorité de la partie pendante du pénis voit en fait son diamètre réduit, ce qui est entièrement contraire

à ce qui est physiologiquement normal.

Dans le brevet US N 4 318 396 au nom de Finney une forme de réalisation particulière représentée sur les figures 10 et 11 (états respectivement flasque et en érection) illustre encore un dispositif d'érection pénienne entièrement

situé à l'intérieur du corpus cavernosum. Dans cette concep-

tion, du fluide est forcé d'une partie postérieure de la par-

tie pendante (n'incluant pas la base) vers la partie anté-

rieure, pour ainsi rendre le pénis rigide. Un inconvénient de cette conception est le fait que la longueur de la partie pendante diminue pendant l'érection, ce qui est encore

entièrement contraire à ce qui est physiologiquement normal.

Un autre brevet de Finney, le brevet US no 4 353 360, illustre encore un dispositif entièrement implanté à l'intérieur du corpus cavernosum. Cette invention montre un fluide provenant d'un cylindre extérieur flexible pompé dans un cylindre intérieur par pompage manuel à la base de la partie pendante du pénis. Ici encore, la conception est désavantageuse en ce que l'état dtérection est obtenu en retirant du fluide du cylindre extérieur de l'implant, pour ainsi diminuer le diamètre du pénis pendant l'érection par rapport à son diamètre à l'état flasque. Ceci est encore

contraire à la normale sur le plan physiologique.

Une autre invention, encore de Finney, le brevet US N 4 364 379, enseigne une fois de plus un dispositif

entièrement implanté à l'intérieur du corpus cavernosum.

Dans ce cas, du fluide est pompé de la partie de base de la partie pendante du dispositif vers son bout. Ceci est encore contraire à la physiologie normale car, en érection, le diamètre du pénis, à sa base, là o il rejoint le corps, est réduit plutôt qu'augmenté. En outre, une diminution du diamètre de la base diminue la rigidité de la prothèse en son point le plus vital. Ainsi l'érection ne peut se faire avec une inclinaison vers le haut normale pendant l'activité sexuelle. Un autre élément de l'art antérieur est le brevet US NO 4 399 812 au nom de Whitehead. Dans cette conception également, la rigidité pendant l'érection est obtenue en pompant du fluide de la partie postérieure de la partie postérieure de la partie pendante du pénis vers sa partie antérieure. La conception de Whitehead est encore contraire à la physiologie normale car elle raccourcit le pénis pendant

l'érection, ce qui est indésirable.

La dernière des inventions décrites dans les brevets publiés discutés ici est le brevet US N 4 407 278 au nom de Burton. La conception décrite par Burton consiste encore en un moyen de pompage manuel de fluide à partir d'mune partie d!un cylindre contenu à l'intérieur du corpus cavernosum vers la partie distante de ce cylindre contenue dans la partie pendante du pénis. Dans ce cas, le fluide est pompé manuellement à partir d'une partie de base du cylindre. L'invention de Burton exige encore un pompage manuel, à partir d'un endroit particulièrement malcommode, c'est-à-dire entre les jambes de l'utilisateur juste derrière le scrotum. Il peut s'avérer tout à fait difficile qu'en un emplacement aussi malcommode, une seule poussée puisse entra5ner assez de fluide, et sous une pression assez élevée, pour rendre rigide la partie du cylindre contenue dans la partie pendante du corpus cavernosum. En outre, dans l'invention de Burton, le cylindre n'a pas une partie

rigide suffisamment longue dans la base du corpus caverno-

sum pendant la phase d'érection. Ainsi, le dispositif décrit par Burton peut ne pas fournir une raideur et un angle vers le haut suffisants pour donner au pénis une érection

raisonnablement normale.

Une demande de brevet US N 476 931 déposée par Fischell le 21 mars 1983 décrit un dispositif d'érection pénienne qui est amélioré en éliminant la pompe dans le scrotum et en effectuant l'action de pompage souhaitée par une simple poussée, mais qui exige encore que deux parties

du système soient implantées à l'extérieur du pénis lui-

même. L'inconvénient de cette conception est le fait quelle nécessite une chirurgie plus poussée que pour l'implantation

d'une prothèse entièrement à l'intérieur du corpus cavernosum.

De façon similaire, une seconde demande de brevet US N 526 893 déposée par Fischell le 26 août 1983, comprend des parties du dispositif d'érection pénienne à l'extérieur du pénis lui-même, mais ce dispositif comprend un mécanisme actionné par pression qui élimine le pompage manuel pour

réaliser l'érection.

Tous les éléments de l'art antérieur cités ci-

dessus sont éloignés de la présente invention. La présente

invention concerne une prothèse pénienne gonflable entiè-

rement située à l'intérieur du corpus cavernosum et qui permet à un fluide d'être forcé d'une partie située à l'intérieur de la base du corpus cavernosum (c'est-à-dire à l'intérieur du corps lui-même) vers la partie pendante du corpus cavernosum, pour ainsi permettre à l'érection d'être physiologiquement normale, en la rendant plus dure, plus longue, plus épaisse et maintenue rigidement inclinée vers

le haut sans qu'aucun fluide ne soit pompe.

Il est ainsi tout à fait souhaitable de proposer un dispositif implantable simple, sur, fiable, facile à faire fonctionner et comparativement invisible tel que le mâle impuissant puisse atteindre une érection pénienne qui soit physiologiquement normale; c'est-à-dire que le dispositif devra amener le pénis à devenir plus long, plus épais, plus dur et plus raide, et à prendre une inclinaison générale vers le haut. Il est de plus souhaitable que le pénis retourne dans un état normal, flasque, à tout moment autre qu'au cours de l'activité sexuelle. Idéalement, ces deux caractéristiques de fonctionnement physiologiauement normales devront pouvoir être réalisées rapidement sur commande de l'individu dans lequel le dispositif est implanté. En outre,il est souhaitable d'atteindre ces objectifs sans qu'il ne soit nécessaire que le système implantable comprenne des dispositifs situés-à l'extérieur

du corpus cavernosum.

A cet effet, un objet de la présente invention est de proposer des moyens pour facilement amener le pénis en un état d'érection qui soit physiologiquement équivalent à celui d'un être humain mâle normal. Spécifiquement, un objet est de proposer un dispositif par lequel le pénis devienne plus long, plus épais, plus dur, plus raide et prenne une incli-

naison vers le haut appropriée.

Un autre objet de l'invention est de proposer un dispositif d'érection pénienne doté d'un état flasque

physiologiquement normal qui soit facilement atteint.

Un autre objet encore est de proposer un dispositif d'érection pénienne dans lequel l'état d'érection puisse être atteint rapidement par une simple poussée sur une soupape située à l'intérieur d'un cylindre à l'intérieur du corpus cavernosum sans exiger un pompage ou un pressage manuel d'un réservoir contenant le fluide qui doit être déplacé dans la partie pendante du cylindre raidisseur pénien. Un autre objet est de proposer un réservoir rigide à l'intérieur de la partie de base du corpus cavernosum, contenant un volume de fluide comparativement grand qui est déplacé dans la partie pendante du cylindre raidisseur

pour atteindre l'érection.

Un autre objet encore de l'invention est de propo-

ser un dispositif dans lequel l'état flasque du pénis puisse être atteint rapidement par simple poussée d'une soupape située à l'intérieur du corpus cavernosum à la base du pénis

pendant que le pénis est simultanément pressé de l'autremain.

Un autre objet encore de l'invention est de propo-

ser un dispositif efficace totalement implantable dont aucune partie de la structure ne soit située à l'extérieur des

corpora cavernosa.

Un autre objet de la présente invention est de proposer un dispositif dans lequel le réservoir soit conçu avec une pression admissible limitée, de telle sorte qu'aucun des deux cylindres raidisseurs situés dans les corpora

cavernosa ne puisse être soumis à une surpression.

Un autre objet encore de l'invention est de propo-

ser un dispositif d'érection pénienne totalement implantable comprenant des moyens pour régler de façon post-opératoire le niveau de fluide à l'intérieur du dispositif, sans intervention chirurgicale, à des fins de réglage des états

d'érection et flasque.

Un autre objet encore de l'invention est de propo-

ser un dispositif qui puisse être pré-asiemblé et pré-

rempli avant l'implantation chirurgicale, de manière à

réduire la durée nécessaire pour l'implantation chirurgicale.

Un autre objet encore de la présente invention est de proposer un dispositif d'érection pénienne actionné à la main qui ne ramènera pas inopinément le pénis à l'état flasque si la soupape est accidentellement actionnée pendant

l'activité sexuelle.

Un autre objet encore de la présente invention est de proposer un dispositif d'érection pénienne entièrement situé à l'intérieur des corpora cavernosa, qui soit doté d'un état flasque, normalement court, petit et mou, et d'un état d'érection qui amène le pénis à être plus dur, plus long, plus raide et plus épais, avec une inclinaison vers le haut appropriée. Un autre objet encore de la présente invention est de proposer une prothèse pénienne qui puisse être actionnée à partir d'une source d'énergie électrique extérieure au corps. Ces objets, ainsi que d'autres, et une grande partie des avantages associés, apparaîtront plus clairement à la

lecture de la description suivante, faite en référence aux

dessins annexes.

Au sens large, un dispositif implantable destiné à être implanté en un emplacement choisi d'un corps selon les principes de la présente invention comprend: au moins un organe distendable destiné à être implanté, chaque orgae

distendable formant une chambre interne, chaque organe disten-

dable étant distendable lorsque sa chambre interne respec-

tive est amenée sous pression; un moyen à réservoir de pression, un moyen à valve reliant les chambres internes respectives des organes distendables au réservoir de pression, chaque organe distendable n'étant pas en communication avec le réservoir de pression lorsque le moyen à valve est au repos, chaque organe distendable et le réservoir de pression étant en communication lorsque le moyen a valve est ouvert; un fluide de travail étant disposé dans le moyen à réservoir de pression et pouvant être transféré entre les chambres internes de chacun des organes distendables et le moyen à réservoir de pression; et des moyens générateurs de pression de fluide pour mettre le fluide de travail sous pression dans le moyen à réservoir de pression lorsque le moyen à valve est au repos, l'ouverture du moyen à valve provoquant un transfert du fluide de travail du moyen à réservoir de pression vers les chambres internes de chacun des organes distendables; l'ensemble étant situé à l'intérieur du

corpus cavernosum.

Plus particulièrement, un dispositif implantable pour réaliser une érection pénienne chez un être humain mâle selon les principes de la présente invention comprend: au moins un cylindre distendable destiné à être implanté dans l'un des corpora cavernosa du pénis de l'être humain mâle, chaque cylindre distendable possédant une chambre interne, chaque cylindre distendable étant distendable lorsque sa

chambre interne respective est amenée sous pression; un -

moyen à réservoir de pression; un moyen à valve reliant les

chambres internes respectives de chacun des cylindres disten-

dables au réservoir de pression, chaque cylindre distendable n'étant pas en communication avec le réservoir de pression

lorsque le moyen à valve est au repos, chaque cylindre dis-

tendable et le réservoir de pression étant en communication lorsque le moyen à valve est ouvert; un fluide de travail étant disposé dans le moyen à réservoir-de pression et pouvant être transféré entre les chambres internes de chacun des cylindres distendables et le moyen à réservoir de pression; et des moyens générateurs de pression de fluide pour mettre le fluide de travail sous pression dans le moyen à réservoir de pression lorsque le moyen à valve est au repos, l'ouverture du moyen à valve provoquant un transfert du fluide de travail du moyen à réservoir de pression vers les chambres internes de chacun des cylindres distendables;

l'ensemble étant situé à l'intérieur du corpus cavernosum.

Un procédé pour permettre à un être humain mâle de sélectivement réaliser une érection pénienne selon les principes de la présente invention comprend les étapes consistant à: implanter dans un être humain mâle au moins un cylindre distendable dans le corpus cavernosum du pénis, le cylindre distendable pouvant être distendu lorsque son intérieur est alimenté par un fluide de travail sous pression; et simultanément implanter dans l'être humain mâle un réservoir de pression etdes moyens de pression

pour mettre un fluide de travail sous pression dans le réser-

voir de pression, le cylindre distendable étant en communi-

cation avec le réservoir de pression par un moyen à valve également simultanément implanté; l'ouverture du moyen à valve provoquant la circulation du fluide de travail du

réservoir de pression vers l'intérieur des cylineres disten-

dables de manière à y causer une augmentation de pression et une distension du cylindre distendable; le réservoir de pression, le fluide de travail et le moyen à valve étant en outre entièrement contenus à l'intérieur d'un seul corpus

cavernosum.

Sur les dessins: la figure 1 est une vue de côté d'un dispositif d'érection pénienne totalement implantable entraîné par pression de vapeur, construit selon les principes de la présente invention, montrant le pénis dans les états flasque et d'érection, la figure 2 est une vue en coupe transversale d'une partie du dispositif de la présente invention, la figure 3 illustre graphiquement la pression a l'intérieur du réservoir du dispositif en fonction de la température du corps, la figure 4 est une vue en coupe transversale de la valve de la présente invention, sensiblement selon les lignes 4-4 de la figure 2, 1.0 la figure 5 illustre le procédé d'ouverture de la valve à l'intérieur de la partie de base de l'implant pour permettre à un fluide de s'écouler entre la chambre formant réservoir de la base et la chambre de fluide située dans la partie pendante de l'implant, la figure 6 représente une variante de réalisation de la présente invention qui fait appel à des soufflets expansibles pour séparer la chambre de l'agent de mise sous pression de la chambre de fluide de travail, toutes deux situées dans la partie de base de l'implant, la figure 7 représente une autre variante de réalisation de la présente invention qui fait appel à un piston libre à l'intérieur de la partie de base pour séparer l'agent de mise sous pression du fluide de travail, la figure 8 illustre la configuration d'une autre variante de réalisation de.la présente invention qui fait appel à une source d'énergie électrique externe pour provoquer l'érection, la figure 9 est une autre vue de l'équipement d'alimentation externe de l'implant pénien, la figure 10 est une coupe transversale de l'implant pénien à alimentation externe,

la figure 11 montre la relation entre la tempéra-

ture et la pression du fluide connu sous la dénomination commerciale de "fréon TMC" utilisé comme fluide de mise sous pression, et la figure 12 est un diagramme de l'évolution de la température en plusieurs endroits de l'implant alimenté à

partir d'une source d'énergie électrique externe.

Est décrit ci-dessous un dispositif d'érection pénienne entièrement contenu à l'intérieur d'un corpus cavernosum du pénis. Bien que cet agencement soit viable. il

est préférable, pour atteindre les états flasque et d'érec-

tion les plus normaux physiologiquement, qu'un dispositif d'érection pénienne soit contenu dans chacun des deux

corpora cavernosa. Le dispositif est alimenté par un réser-

voir de fluide entraîné par pression de vapeur contenu

entièrement à l'intérieur de la base du corpus cavernosum.

L'objet de l'invention est d'entraîner le fluide de travail à partir du réservoir situé dans la base vers la partie pendante du cylindre, pour amener le pénis à prendre l'état d'érection sans nécessiter de pompage de fluide et sans qu'il ne soit nécessaire qu'une partie du dispositif implanté

soit située à l'extérieur des corpora cavernosa du pénis.

Ci-dessoue est donnée une description détaillée.

Sur la figure 1 est représentée la configuration du cylindre 10 qui est utilisé pour atteindre les états soit d'érection, soit flasque, selon le souhait de l'homme chez lequel cette prothèse est implantée. La partie de base 12 est contenue à l'intérieur de la base du corpus cavernosum; la partie pendante 14 est contenue à l'intérieur du corpus cavernosum de la partie pendante du pénis P. Le cylindre 10 est représenté tant en position flasque, en traits pleins, qu'en état d'érection, en traits pointillés, du pénis P. Sur la figure 2 est représentée une vue en coupe transversale du cylindre 10 qui montre les détails d'une

forme de réalisation préférée de la présente invention.

A l'intérieur de la partie de base 12 est contenu un diaphragme de vessie 16 constitué d'un matériau élastomère tel que du caoutchouc debromobutyle, un polyuréthanne ou du caoutchouc de silicones. Si, comme le montre la figure 2, la vessie 16 occupe la position extrême gauche de la partie de base 12, alors la chambre formant réservoir de pression

18 de la base sera remplie à son maximum de fluide de travail.

Lorsque la vessie 16 est entrainée vers sa position extrême droite (non représentée) en conséquence de la dilatation du liquide/vapeur contenu dans la chambre 20 d'agent de mise sous pression, alors la partie pendante 14 du cylindre 10 deviendra plus raide, plus dure, plus longue, et prendra une inclinaison vers le haut du fait de l'augmentation du volume et de la pression du fluide de travail dans la partie 14. On obtient ainsi l'état d'érection du pénis P. La chambre 20 d'agent de mise sous pression contient un liquide/vapeur en équilibre à la température du

corps et à une pression supérieure à la pression atmosphéri-

que. Par exemple, la chambre 20 peut contenir un agent de mise sous pression tel que le méthyle-2 butane, dont l'état change entre le liquide et la vapeur en fonction des variations du niveau de liquide dans la chambre 20, mais qui conserve toujours une pression constante à température constante. A la température du corps, le fluide de mise sous pression conserve une pression relative d'environ 0,44 kg/cm2 (1,47 kg/cm2 de pression absolue) qui est suffisante (mais pas excessive) pour entraîner le fluide dans les cylindres raidisseurs du pénis. Ainsi, lorsque la vessie 16 occupe sa position de gauche, comme représenté sur la figure 2, correspondant à l'état flasque du pénis, la majeure partie du fluide de mise sous pression est à l'état liquide, et la chambre 20 de mise sous pression occupe donc un très petit volume. Lorsque le dispositif est à l'état d'érection, la majeure partie du fluide de mise sous pression est à l'état de vapeur, pour ainsi augmenter le volume de la chambre 20 de mise sous pression et déplacer la vessie 16 vers la droite, mais en exerçant toujours une pression positive sur le fluide de travail contenu dans la

chambre 18 formant réservoir.

La pression impartie au fluide de travail dépend de trois facteurs, à savoir (1) du type d'agent de mise sous

pression utilisé (2) de la température du corps (c'est-à-

dire la température du fluide de mise sous pression). et (3) de la riaidité de la vessie 16. En tenant compte de ces trois facteurs, l'homme de l'art pourra choisir différentes combinaisons de vessies et de fluides de mise sous pression appropriées pour produire le résultat souhaité en respectant

les principeset le cadre de la présente invention.

La figure 3 représente la courbe de la pression en fonction de la température pour le fluide de mise sous

pression préféré, le méthyle-2 butane. On comprendra cepen-

dant que tout agent de mise sous pression (tel qu'un fluoro-

carbone) fournissant des pressions allant de 0,07 à 1,4 kg/

cm2 à la température hormale du corps pourra être utilisé.

Bien que ce ne soit pas illustré sur la figure 3, il est possible que la pression du fluide de travail soit réduite par la pression requise par l'agent de mise sous pression pour l'extension de la vessie. Pour une vessie typique, cet effet est suffisamment faible pour pouvoir

être négligé.

De nouveau en référence à la figure 2, la vessie 16 est maintenue en place à proximité du centre de la partie de base 12 par une bague 21 qui est soudée dans la partie de base 12 de manière à réunir les deux parties de la coquille extérieure, à saVoir la coquille 12a de la partie de base

de gauche et la coquille 12b de la partie de base de droite.

La bague 21 fixe et scelle en même.temps la vessie 16 en place, de sorte que la vessie 16 ne fuira pas et pourra prendre une position arbitraire quelconque entre l'extrême gauche (comme illustré) et l'extrême droite de la partie de base 12, en fonction de la quantité de fluide de travail

retirée de la chambre 18 formant réservoir de la base.

La partie de base de gauche 12a, la partie de base de droite 12b et la bague 21 (ainsi que toute autre partie métallique du cylindre 10) seront de préférence fabriquées à partir de titane CP ou de quelque alliage de titane, ou à partir de tout autre métal qui ne sera pas détérioré par les fluides corrosifs du corps ou par le fluide de travail. Le fluide de travail pourra typiquement être une solution saline contenant lune teinture radio-opaque, ou un silicone fluide ou tout autre fluide dans lequel l'agent de mise sous tension ne pourra pas se dissoudre spontanément. L'agent de mise sous pression, le matériau élastomère de la vessie et le fluide de travail devront être tels qu'il existe une diffusion négligeable de l'agent de mise sous pression dans

le fluide de travail.

Il peut exister un excès suffisant d'agent de mise sous pression à l'état liquide lors de son remplissage initial, combiné avec une vitesse de diffusion suffisamment lente de l'agent de mise sous pression dans le fluide de travail, et de celui-ci dans le corps, pour que la quantité d'agent de mise sous pression soit suffisante pendant de nombreuses années (par exemple 50 ans). Il peut néanmoins exister une certaine diffusion de l'agent de mise sous pression à travers la vessie, et pour cette raison est prévu septum 23 de recharge en agent de mise sous pression pour une recharge en agent de mise sous pression telle que nécessaire en utilisant une seringue hypodermique pouvant pénétrer dans le corps et entrer dans la chambre 20 d'agent

de mise sous pression à travers le septum 23 à auto-

étanchéité. Une telle recharge ne sera effectuée que lorsque la vessie 16 sera déplacée du côté droit de la partie de

base 12.

Un mécanisme à valve 19 est situé à l'intérieur de la partie de base 12 en étant monté sur la coquille 12b de la partie de base de droite. Un élément du mécanisme à valve 19 consiste en une base de valve 22 qui est soudée à la partie 12b pour former un scellage hermétique destiné à contenir le fluide de travail. La base de valve 22 forme également un scellage à la pression avec la partie pendante flexible 14, forme également un siège de valve 24 pour une tête de valve 26, maintient un ressort de compression 30 de forme conique, et forme une surface cylindrique intérieure pour empêcher la tête de valve 26 d'être désaxée par rapport

à sa position d'appui.

La figure 4 est une vue en coupe agrandie de la valve 19 selon la ligne 44 de la figure -2. La base de valve 22 possède une partie extérieure 22a et une partie intérieure 22b qui sont représentées tant sur la figure 2 que sur la figure 4. La figure 4 montre que la section transversale de la tige 29 de la tête de valve 26 prend la forme d'une croix

lors de son passage à travers la surface cylindrique intérieu-

re de la partie intérieure 22b de la base de valve. Cette forme en croix permet la formation d'un passage de fluide 27 entre la tige 29 et la surface intérieure de la partie 22b, tout en empêchant la tête de valve 26 d'être désaxée, ce qui peut déloger une bague d'étanchéité torique 28 (figure 2) du siège de valve 24. Entre la partie extérieure 22a et la partie intérieure 22b de la base de valve est prévue une

chambre de fluide 32, comme le montrent les figures 2 et 4.

De nouveau en référence à la figure 2, le ressort de compression conique 30 repousse la tête de valve 26 pour qu'elle reste normalement dans son siège. Ainsi, la pression dans le réservoir de base 18 est normalement maintenue à la pression de l'agent de mise sous pression (0,44 kg/m2 pour le méthyle-2 butane) quelle que soit la position de la vessie 16. Cependant, la pression dans la partie pendante 14 est maintenue approximativement à la pression atmosphérique à l'état flasque, mais est autorisée à prendre une valeur atteignant la pression de l'agent de mise sous pression lorsque la tête 26 est forcée en position ouverte en pressant le pénis à sa base comme représenté par les flèches "A" sur

la figure 5. Le fait de presser en "A" provoque la déforma-

tion du pénis P. ce qui amène la partie pendante 14 à être

déformée vers l'intérieur, pour déformer la nervure élasto-

mère de forme conique ou cône 36 et amener le cône à pousser

la tête de valve 26 vers la gauche sur la figure 5, c'est-à-

dire en position ouverte.

Lorsque la tête 26 est poussée en position ouverte, la bague torique 28 quitte le siège de valve 24 pour ainsi provoquer un écoulement du fluide de travail (du fait de la pression constante de 0,44 kg/cm2 maintenue dans la chambre de mise sous pression 20) du réservoir de base 18 vers la chambre 38 de la partie pendante, comme indiqué par les

flèches de direction d'écoulement de la figure 5. En parti-

culier, le fluide s'écoule autour de la tête 26, à travers le passage 27, dans la chambre 32, puis à travers quatre trous 34 régulièrement espacés dans le cône en élastomère

36, et entre enfin dans la chambre 38 de la partie pendante.

Lorsque ceci est accompli, du fait de l'augmentation de la pression et du volume du fluide de travail à l'intérieur de la partie pendante 14, le pénis devient plus long, plus épais, plus dur et prend une inclinaison vers le haut, ce

qui constitue un état d'érection physiologiquement normal.

Lorsque l'état d'érection est atteint, la pression des doigts en "A" est supprimée et la tête 26 revient dans sa position d'appui du fait de la poussée du ressort de compression 30. Même s'il est possible que la tête 26 soit ouverte par inadvertance pendant une activité sexuelle énergique, la pression à l'intérieur de la partie pendante 14 sera conservée, et l'état d'érection souhaité ne sera

donc pas affecté.

L'état flasque est rétabli en utilisant le pouce et l'index d'une main pour à nouveau pousser en "A" (figure ), pour ainsi ouvrir la tête 26, tout en pressant la partie pendante du pénis avec l'autre main. Le fluide de travail est ainsi forcé à retourner dans la chambre 18 du réservoir de base à partir de la chambre 38, la direction de l'écoulement

étant l'inverse de celle indiquée par les flèches d'écoule-

ment de la figure 5.

La partie pendante 14 est réalisée en un élastomère

flexible tel qu'un caoutchouc de silicone ou un polyuréthanne.

La partie 14 est fixée par retrait sur la partie extérieure 22a de la base de valve, et possède une partie d'extrémité épaisse 15. Cette partie 15 de l'élastomère remplit quatre fonctions, à savoir: (1) elle assure une liaison mécanique robuste sur la partie 22a, (2) elle assure une étanchéité au fluide de travail, (3) elle soulage les contraintes en le point o le cylindre se courbera lorsque le pénis est à

l'état flasque, et (4) elle tient lieu de septum à auto-

étanchéité pour ajouter ou enlever du fluide de travail de

manière post-chirurgicale au moyen d'une aiguille hypoder-

mique non abrasive pénétrant dans la base du pénis.

Sur la figure 6 est représentée une variante de réalisation de la présente invention. Au lieu d'utiliser une vessie 16 telle qu'illustrée sur la figure 2, la conception de la figure 6 utilise des soufflets fermés comportant des replis 25 et une plaque d'extrémité 27. Les replis 25 et la plaque d'extrémité 27 sont de préférence réalisés en un métal tel que le titane, bien qu'une matière plastique ou élastomère pourrait être utilisée. A l'extérieur des soufflets et à l'intérieur d'une coquille extérieure 12 en

titane est située la chambre de mise sous pression 20 conte-

nant un agent de mise sous pression tel que le méthyle-2 butane. A l'intérieur des soufflets est située une chambre

formant réservoir de base 18 contenant le fluide de travail.

Lorsque la tête de valve 26 est ouverte, l'agent de mise sous pression entraîne la plaque d'extrémité 27 vers la droite (non représenté), pour ainsi forcer le fluide de travail dans la partie pendante 14 et amener le pénis à % l'état d'érection. L'état flasque est obtenu d'une manière identique à celle décrite plus haut en référence à la

figure 2.

L'avantage d'utiliser un métal pour séparer l'agent de mise sous pression du fluide de travail est qu'il n'existera aucune diffusion de l'agent de mise sous pression dans le fluide de travail, puis dans le corps, à travers le

métal, ce qui peut arriver dans le cas d'une vessie en élas-

tomère ou de soufflets en plastique ou en élastomère. La figure 7 représente une seconde variante de réalisation de la présente invention. La figure 7 représente un piston libre Il qui utilise une bague torique 13 en contact avec la surface intérieure de la coquille 12 de la partie de base pour séparer la chambre de mise sous pression

du fluide de travail situé dans la chambre formant réser-

voir de base 18. Lorsque la tête de valve 26 est ouverte comme décrit plus haut, le piston libre 11 va se déplacer de la gauche de la figure 7 vers le droite, pour occuper sa position telle que représentée sur la figure 7. Ainsi, la position du piston libre 11 telle que représentée sur la figure 7 correspond à l'état d'érection du pénis (indiqué en traits pointillés). Dans cet état, la majeure partie de l'agent de mise sous pression sera en phase vapeur. L'énergie destinée à ramener le piston libre 11 vers la gauche de la coquille de base 12 est fournie (comme décrit plus haut) en pressant le pénis avec une main tout en utilisant le pouce

et l'index de l'autre main pour ouvrir la tête de valve 26.

La dernière forme de réalisation décrite ici fait appel à une source externe d'énergie électrique pour conduire à l'état d'érection. En référence à cet égard aux figures 8 et 9 est illustrée une forme de réalisation qui fait appel à une source externe d'énergie pour amener le cylindre à passer de l'état flasque (représenté en traits pleins) à l'état d'érection (représenté en traits pointillés). La source d'énergie externe consiste en une bobine toroldale 60 qui est placée autour de la base du pénis lorsque l'on souhaite atteindre l'état d'érection. La bobine 60 est reliée par des câbles électriques 62 à un contrôleur- transformateur 64. L'énergie externe est fournie par enfichage dans toute

prise secteur d'une fiche 68 qui alimente alors le contrôleur-

transformateur 64 par des câbles de connexion 66.

La bobine toroïdale 60 a une longueur d'environ 2 cm, un diamètre intérieur de 3 cm et un, diamètre extérieur de 5 cm, et comporte environ 1000 tours de fil de cuivre selon la norme US 18 AWG enroulés en un solénoïde. Le champ magnétique au centre d'une telle bobine aura une valeur de crête d'environ 5 000 Oersteds lorsqu'un courant de crête de

8 A circulera à travers la bobine. L'objet du contr6leur-

transformateur 64 est de transformer la tension de ligne pour l'abaisser à la tension pour laquelle un courant de crête de

8 A circulera à travers la bobine 60. En outre, le contrôleur-

transformateur 64 possédera de préférence un circuit de commande qui fera passer le courant automatiquement pendant 30 secondes après que la fiche 68 a été enfichée et que le contrôleur-transformateur 64 a été mis en service, et qui interrompra le courant pendant 10 minutes avant qu'il puisse être amené à passer à nouveau. L'objet de cette fonction sera

expliqué en association avec la description du fonctionnement

du cylindre 10 de la figure 10. Le contrôleur-transformateur possédera également un interrupteur marche-arrêt. Du fait qu'un ingénieur ayant les connaissances ordinaires dans l'art saura concevoir une telle source d'énergie externe, il ne

parait pas nécessaire de la décrire plus en détail.

Sur la figure 10 sont représentées une vue en coupe transversale du cylindre 10 des figures 8 et 9, montrant des

détails de sa construction, ainsi qu'une vue schématique sim-

plifiée de la bobine toroldale 60 montrant son emplacement par rapport à la base du pénis P. Le cylindre 10 possède une coquille de partie de base 12 en matière plastique qui peut être fabriquée à partir d'une matière plastique telle que le Nylon ou le Kelef (Marques Déposées). Est abritée à l'intérieur de la coquille 12 une chambre de fluide de base 18 contenant un fluide de travail tel qu'une solution saline normale ou une solution

isotonique d'un fluide radio-opaque. Le principe de fonction-

* nement de ce dispositif est de diminuer le volume de la chambre de fluide de base 18 de telle sorte que le fluide de travail est entraîné à travers un orifice 33 dans la chambre 38 de la partie pendante, de manière à amener la partie pendante 14 du cylindre 10 à devenir plus dure, plus longue et plus épaisse, c'est-à-dire à amener le pénis P à prendre

un état d'érection physiologiquement normal.

Est contenu à l'intérieur de la coquille de partie de base 12 un soufflet expansible comportant des replis 25

et une plaque d'extrémité hémisphérique 35 en céramique.

Ce soufflet est représenté sur la droite de la figure 10 dans son état contracté, qui fournit l'état flasque du pénis P, tel que représenté en traits pleins. Lorsque la chambre de mise sous pression 20 est dilatée, les replis 25 du soufflet et la plaque d'extrémité 35 sont entraînés vers la gauche sur la figure 10, ce qui conduit à un déplacement du fluide de travail à partir de la chambre formant réservoir de base 18, à travers l'orifice 33 (lequel orifice fait partie de la plaque de base 41) vers la chambre 38, pour amener le pénis

P à l'état d'érection tel qu'indiqué par les traits pointil-

lés. La plaque de base 41 et la bague de soutien 43 de la plaque de base sont de préférence réalisées en matière plastique, de manière à ne pas être échauffées par le champ

magnétique alternatif.

Un élément chauffant 37 est situé à l'intérieur du soufflet et pourra être constitué de fer pur ou d'un matériau similaire à fort magnétisme qui présente des pertes d'énergie par courants de Foucault et par hystérésis en présence d'un champ magnétique alternatif. Cependant, pour éviter la

surchauffe de l'élément chauffant 37 en fer, le contrôleur-

transformateur 10 ne reste en service que pendant 30 secondes toutes les 10 minutes. Lorsque l'élément 37 est chauffé, la pression dans la chambre liquide-vapeur 20 augmente, pour

ainsi entraîner l'élément 37 vers la gauche de la figure 10.

Un tel chauffage de l'élément 37 et le mouvement de l'élément 37 vers la gauche éloignent suffisamment l'élément 37 du solénoide 60pour que, mnême si le champ magnétique alternatif était maintenu en continu, l'effet de chauffage soit négligeable. L'espace situé à l'intérieur des replis 25 du soufflet et de l'élément chauffant 37 en fer est une chambre de mise sous pression liquide-vapeur contenant typiquement un fluorocarbone en équilibre entre ses phases liquide et vapeur. Par exemple, le fluorocarbone pourra être un fluide tel que celui connu sous la dénomination commerciale de "fréon TMC", dont la pression en fonction de la température est représentée sur la figure 11. On peut observer sur la figure 11 qu'à la température normale du corps, la pression du fréon est de O kg/cm2 en valeur relative, soit 1,033 kg/ cm2 absolu. Lorsque la température s'élève à 430C, la pression augmente à 0,28 kg/cm2. Ainsi, si l'agent de mise sous pression est chauffé au dessus de 37 C par l'action du champ magnétique alternatif fourni par le solénoïde 60 et agissant sur l'élément chauffant 37, la pression de l'agent de mise sous pression augmentera, le soufflet sera déplacé vers la gauche (en observant la figure 10, le fluide de travail sera chassé de la chambre 18, traversera l'orifice 33 et entrera dans la chambre de fluide pendante 38 pour ainsi conduire à

l'état d'érection.

La figure 12 indique les températures typiques de diverses parties du système en fonction du temps après que le champ magnétique alternatif fourni par le solénoïde 60 a été appliqué à l'élément chauffant 37. Il est important que la température de l'agent de mise sous pression atteigne une valeur assez élevée pour qu'une pression de fluide de travail adéquate soit atteinte, afin de fournir un état d'érection physiologiquement normal. En outre, il est souhaitable de fournir une pression adéquate pendante au moins 20 minutes Si des durées d'érection plus longues sont requises, on pourra soit à nouveau appliquer le solénoïde, soit utiliser un mécanisme à valve à l'extrémité libre de la coquille de base 12 pour retenir la pression dans la chambre 38 une fois qu'elle a été obtenue. Un tel dispositif et procédé à valve fonctionnant ainsi a été décrit de façon appropriée pour les autres formes de réalisation de la présente invention Un autre aspect important de la forme de réalisation à chauffage d'agent de mise sous pression est le fait que la température de la surface extérieure de la coquille 12 ne devra pas dépasser 400C. Une température de 400C est

ressentie par le corps comme étant confortablement tiède.

Des températures sensiblement plus élevées peuvent s'avérer

trop brûlantes. La figure 12 montre que la température maxi-

male à laquelle il faut s'attendre à la surface extérieure

de la coquille 12 est inférieure à 38,90C.

Les deux conditions consistant à maintenir une température comparativement faible à la surface extérieure de

la coquille 12 et à maintenir pendant des durées comparati-

vement longues l'agent de mise sous pression à des tempéra-

tures élevées peuvent être facilement atteintes du fait que l'élément chauffant 37 a une capacité calorifique élevée, qu'une perte d'énergie calorique considérable est nécessaire pour amener l'agent de mise sous pression de sa phase vapeur à sa phase liquide, et qu'il n'existe pas de trajet de transfert de chaleur satisfaisant de l'agent de mise sous pression vers le corps. En fait, la plaque d'extrémité 35 en céramique est un mauvais conducteur de la chaleur et abrite un espace vide 39 entre la surface intérieure de la plaque d'extrémité 35 et la surface externe hémisphérique de l'élément chauffant 37, pour ainsi offrir un trajet de chaleur de résistance élevée. De plus, l'agent de mise sous pression luimême n'est pas un bon conducteur de la chaleur,

et le fluide de travail et la coquille plastique 12 non plus.

Ainsi, la surface extérieure de la coquille 12 est maintenue à une température acceptablement faible, et l'agent de mise sous pression conserve sa température (et donc sa pression) comparativement élevée pendant une durée assez longue pour

permettre une activité sexuelle de durée raisonnable.

Lorsque l'agent de mise sous pression refroidit au dessous de 37,80C, le pénis reprendra un état flasque physiologique-

ment normal.

Un champ électromagnétique alternatif aurait pu également être utilisé pour actionner un moteur électrique

et amener le fluide de travail à être mis sous pression.

De même, lorsqu'une telle source d'énergie est disponible, elle pourra être utilisée pour ramener l'implant à l'état flasque. Ainsi, les enseignements de la présente invention suggèrent l'utilisation de toute source externe d'énergie électrique pour faire fonctionner un implant pénien pour que le pénis prenne soit un état d'érection, soit un état flasque. Dans toutes les formes de réalisation décrites ici, la partie de base 12 du cylindre 10 comprend une partie

flexible distendable qui est réunie à la partie pendante 14.

Ainsi, à l'état flasque, la base du pénis n'apparaîtra pas

rigide et dure, ce qui ne serait pas naturel.

Diverses autres modifications, adaptations et conceptions alternatives sont bien entendu possibles à la lumière des enseignements ci-dessus, sans sortir du cadre

de l'invention.

Claims (19)

REVENDICATIONS

1. Prothèse d'érection pénienne pour implantation

totale à l'intérieur du corpus cavernosum d'un être humain.

mêle, caractérisée en ce qu'elle comprend: une enveloppe extérieure de partie de base rigide (12) destinée à être implantée dans la base du corpus cavernosum; une enveloppe extérieure de partie pendante flexible et distendable (14) destinée à être implantée dans la partie.pendante du pénis (P); une chambre d'agent de mise sous pression (20) à volume variable et étanche située dans ladite partie de base rigide (12); un agent de mise sous pression remplissant la chambre d'agent de mise sous pression (20), ledit agent de mise sous pression étant capable de changer d'état à la température normale du corps, entre liquide et vapeur, en fonction du volume de la chambre d'agent de mise sous pression; une chambre formant réservoir de base (18) située dans ladite partie de base rigide (12), dont une paroi est déplacée en fonction du volume de la chambre d'agent de mise sous pression à volume variable; une chambre de partie pendante située dans ladite enveloppe extérieure de partie pendante (14), ladite chambre de partie pendante étant en communication de fluide avec la chambre formant réservoir de base; un fluide de travail remplissant la chambre formant réservoir de base et la chambre de partie pendante; des moyens d'actionnement pour amener le pénis d'un état flasque à un état d'érection en augmentant le volume de la chambre d'agent de mise sous pression pour ainsi forcer le fluide de travail de la chambre formant réservoir de base vers la chambre de partie pendante, ladite augmentation de volume étant accomplie en autorisant au moins une partie de l'agent de mise sous pression à passer de son état liquide à son état vapeur; et des moyens pour

ramener le pénis à son état flasque.

2. Prothèse selon la revendication 1, caractérisée en ce que les moyens d'actionnement comprennent une valve à commande manuelle (19) située entre la chambre formant

réservoir de base (18) et la chambre de partie pendante.

3. Prothèse selon la revendication 2, caractérisée

en ce que la valve est une valve à clapet (26).

4. Prothèse selon la revendication 3, caractérisée en ce qu'elle comprend une nervure conique (36) sur laquelle

est montée la tige (29) de ladite valve à clapet, l'applica-

tion d'une pression manuelle sur ladite nervure conique

ouvrant ladite valve à clapet.

5. Prothèse selon la revendication 3, caractérisée en ce qu'elle comprend un ressort conique (30) pour le centrage et le maintien de ladite valve à clapet (26) en une

position normalement fermée.

6. Prothèse selon la revendication 1, caractérisée en ce que la chambre d'agent de mise sous pression est séparée de la chambre formant réservoir de base par un

moyen à paroi mobile (16;27;35).

7. Prothèse selon la revendication 6, caractérisée

en ce que le moyen à paroi est une vessie en élastomère (16).

8. Prothèse selon la revendication 6, caractérisée

en ce que le moyen à paroi est un soufflet (25).

9. Prothèse selon la revendication 8, caractérisée

en ce que le soufflet (25) est métallique.

10. Prothèse selon la revendication 6, caractérisée

en ce que le moyen à paroi est un piston (11).

11. Prothèse selon la revendication 1, caractérisée en ce qu'elle comprend en outre un matériau magnétique (37) situé à proximité de l'agent de mise sous pression; et un moyen (60) à alimentation électrique externe pour chauffer ledit matériau magnétique et ainsi chauffer l'agent de mise sous pression et convertir au moins une partie de celui-ci de son état liquide en son état vapeur, pour ainsi forcer ledit fluide de travail de la chambre formant réservoir de

base (18) vers la chambre de partie pendante.

12. Dispositif d'érection pénienne pour implanta-

tion totale à. l'intérieur du corpus cavernosum d'un être humain mâle, caractérisé en ce qu'il comprend: une partie de base (12) destinée à être implantée dans la base du

corpus cavernosum; une partie pendante flexible et disten-

dable (14) destinée à être implantée dans la partie pendante du pénis; une chambre d'agent de mise sous pres- sion (20) à volume variable; un agent de mise sous pression remplissant la chambre d'agent de mise sous pression, ledit agent de mise sous pression étant capable de changer d'état à la température normale du corps, entre liquide et vapeur; une chambre formant réservoir (18) dont le volume dépend du volume de ladite chambre d'agent de mise sous pression à volume variable; une chambre pendante située dans ladite

partie pendante, ladite chambre pendante étant en communi-

cation de fluide avec la chambre formant réservoir; un fluide de travail remplissant la chambre formant réservoir et la chambre pendante; des moyens d'actionnement pour amener le pénis d'un état flasque à un état d'érection en augmentant le volume de la chambre d'agent de mise sous pression pour ainsi acheminer le fluide de travail de la chambre formant réservoir vers la chambre pendante, ladite augmentation de volume résultant du fait qu'au moins une partie de l'agent de mise sous pression passe de son état liquide à son état vapeur; et des moyens pour ramener le

pénis à son état flasque.

13. Dispositif selon la revendication 12, carac-

térisé en ce que l'agent de mise sous pression est en état

d'équilibre à la température normale du corps et à une pres-

sion supérieure à la pression ambiante.

14. Dispositif selon la revendication 13, caractérisé en ce que les moyens d'actionnement comprennent une valve à commande manuelle (19) située entre la chambre formant réservoir (18) et la chambre pendante, l'ouverture de ladite valve autorisant ainsi l'agent de mise sous pression à se dilater pour ainsi accroître le volume de la

chambre d'agent de mise sous pression.

15. Dispositif selon la revendication 12,carac-

térisé en ce qu'il comprend en outre des moyens (23) pour ajouter de l'agent de mise sous pression dans la chambre d'agent de mise sous pression au moyen d'une seringue hypodermique.

16. Dispositif d'érection pénienne pour implanta-

tion totale à l'intérieur du corpus cavernosum d'un être humain mâle, caractérisé en ce qu'il comprend: une partie de base (12) destinée à être implantée dans la base du o10 corpus cavernosum; une partie pendante flexible et distendable (14) destinée à être implantée dans la partie pendante du pénis; ladite partie pendante étant raccordée à la partie de base dans la région distale de ladite partie pendante, ladite région distale ayant une épaisseur de paroi supérieure par rapport à la région restante de la

partie pendante.

17. Dispositif selon la revendication 16, carac-

térisé en ce que dans la région distale peut âtre intro-

duite une seringue hypodermique pour ajouter ou retirer un

fluide de travail à l'intérieur de ladite partie pendante.

18. Dispositif d'érection pénienne pour implanta-

tion dans un être humain mâle, caractérisé en ce qu'il comprend: une partie pendante flexible et distendable (14) destinée à être implantée dans la partie pendante du pénis; des moyens pour rigidifier ladite partie pendante et

ainsi amener le pénis dans un état d'érection par actionne-

ment de moyens électriques (50) provenant d'une source externe au corps; et des moyens pour ramener le pénis dans

son état flasque.

19. Dispositif selon la revendication 18, caractérisé en ce qu'il comprend en outre une chambre d'agent de mise sous pression (20) à volume variable remplie d'un agent de mise sous pression; et une chambre de fluide de travail (18) remplie d'un fluide de travail; les moyens électriques externes servant à chauffer et à dilater ledit agent de mise sous pression, pour ainsi amener le fluide de travail à remplir et à rigidifier la

partie pendante.