FR2554706A1

FR2554706A1 - FAST OCCLUSION CONTROL DEVICE

Info

Publication number: FR2554706A1
Application number: FR8318260A
Authority: FR
Inventors: Jean-Pierre Antoine Speich; Pierre Joseph Zouloumian
Original assignee: Centre National de la Recherche Scientifique CNRS
Current assignee: Centre National de la Recherche Scientifique CNRS
Priority date: 1983-11-15
Filing date: 1983-11-15
Publication date: 1985-05-17
Also published as: FR2554706B1; WO1985002104A1

Abstract

A quick occlusion controlled device particularly intended to evaluate the sensitivity of respiratory centres comprises a body (1) connected to the respiratory apparatus of the patient through a buccal connector (2), provided with a pressure tap (3). According to the invention, the device is characterized in that the body (1) comprises an inspiration connector (4) which opens into the inner volume of the body (1) through a valve (5), as well as a respiration connector (6) which opens into the inner volume of the body (1) through a second valve (7), said device being further provided with an occlusion means of both/either of the valves (5) and (7).

Description

L'invention est relative à un dispositif commandé d'occlusion rapide. Elle trouvera notamment son application dans le domaine médical, en particulier pour évaluer la sensibilité des centres respiratoires d'un patient au moyen de la technique dite de la "pression d'occlusion" et également pour effectuer des tests de mécanique pulmonaire nécessitant des interruptions répétées des débits ventilés. The invention relates to a controlled device for rapid occlusion. It will in particular find its application in the medical field, in particular for evaluating the sensitivity of the respiratory centers of a patient by means of the technique known as "occlusion pressure" and also for carrying out tests of pulmonary mechanics requiring repeated interruptions. ventilated flows.

Pendant longtemps, l'évaluation de la sensibilité de l'ensemble neurologique complexe constitué par les centres respiratoires a été abordée par l'étude de la réponse ventilatoire globale à des stimulations diverses. Les stimulis employés étaient soit chimiques (modification de la PC02 ou de la P02), soit mécaniques (adjonction de résistances au-delà de l'espace buccal). Mais ces modes d'évaluation, valables chez le sujet normal, sont discutables chez les malades, dont la réponse ventilatoire globale est fortement conditionnée par les propriétés de tout le système mécanique neuro-musculaire et inerte que constitue l'appareil respiratoire :les tests effectués dans ces conditions ne sont pas spécifiques des centres respiratoires. For a long time, the evaluation of the sensitivity of the complex neurological unit constituted by the respiratory centers was approached by the study of the overall ventilatory response to various stimulations. The stimuli used were either chemical (modification of PC02 or P02), or mechanical (addition of resistance beyond the buccal space). But these modes of evaluation, valid in the normal subject, are debatable in patients, whose overall ventilatory response is strongly conditioned by the properties of the entire neuro-muscular and inert mechanical system that constitutes the respiratory system: the tests carried out in these conditions are not specific to respiratory centers.

Par contre, les recherches effectuées par différents auteurs chez l'animal et chez l'homme semblent montrer que sous certaines conditions, la variation de pression mesurée à la bouche pendant les cent à trois cents millisecondes qui suivent l'occlusion subite des voies aériennes, traduit l'intensité neurogène efférente des centres respiratoires et est indépendante de facteurs neuro-mécaniques qui pourraient être associés à des affections thoraciques diverses. Pour les cliniciens, la mesure de la pression d'occlusion semble être, à l'heure actuelle, le test le plus spécifique de la sensibilité des centres respiratoires. On the other hand, research carried out by different authors in animals and in humans seems to show that under certain conditions, the pressure variation measured at the mouth during the hundred to three hundred milliseconds following the sudden obstruction of the airways, reflects the efferent neurogenic intensity of the respiratory centers and is independent of neuro-mechanical factors which could be associated with various thoracic affections. For clinicians, the measurement of occlusion pressure seems to be, at present, the most specific test of the sensitivity of the respiratory centers.

Pour que des mesures convenables de cette pression puissent être effectuées, les occlusions doivent être produites au moyen d'une valve obturatrice très silencieuse, la manoeuvre devant être faite à l'insu du sujet. In order for suitable measurements of this pressure to be made, the occlusions must be produced by means of a very silent shut-off valve, the maneuver having to be carried out without the subject's knowledge.

Par ailleurs, cette valve devra, en dehors des phases d'occlusion, offrir une résistance faible et constante à la respiration, être étanche et suffisamment rigide, et posséder un volume interne faible (les signaux de pression ne doivent pas être amortis).In addition, this valve must, outside the occlusion phases, offer a low and constant resistance to breathing, be tight and sufficiently rigid, and have a low internal volume (the pressure signals must not be damped).

Malheureusement, les dispositifs existant actuellement souffrent de différents inconvénients qui nuisent à la qualité des résultats obtenus
Dans celui décrit par WHITELAW, ltocclusion est réalisée au moyen de robinets ; le volume des circuits mis en jeu est important, et l'on peut s'interroger sur les conséquences de leur effet tampon sur les pressions mesurées.Unfortunately, the devices currently in existence suffer from various drawbacks which affect the quality of the results obtained.
In that described by WHITELAW, the occlusion is carried out by means of taps; the volume of the circuits involved is significant, and one can wonder about the consequences of their buffer effect on the pressures measured.

Un autre appareil existant est celui décrit par CAMPORESI qui utilise, pour assurer l'occlusion des circuits, un électro-aimant. Another existing device is that described by CAMPORESI which uses an electromagnet to ensure the occlusion of the circuits.

L'inconvénient de ce dernier appareil est l'inertie attachée à un clapet magnétique dont le fonctionnement, non silencieux, reste tributaire de la position. The disadvantage of the latter device is the inertia attached to a magnetic valve whose operation, not silent, remains dependent on the position.

On peut citer également le dispositif décrit par GUENARD, dont la réalisation nécessite un usinage soigné, et dans lequel les volets mobiles utilisés déplacent un volume d'air non négligeable. Mention may also be made of the device described by GUENARD, the production of which requires careful machining, and in which the movable flaps used move a considerable volume of air.

En résumé, les dispositifs utilisés jusqu'à l'heure actuelle sont assortis d'une ou plusieurs imperfections que la présente invention a pour but d'éliminer ou d'atténuer : le dispositif de la présente invention décrit par la suite s'avère être de réalisation simple et son fonctionnement, non tributaire d'une position, garantit des commutations et/ou des interruptions rapides et silencieuses de flux sans mettre en mouvement d'importants volumes d'organes ou de fluides et sans induire de variation sensible du volume interne pouvant perturber les mesures de pressions et de débits. Il présente un volume mort et une résistance à l'écoulement faible, conditions qu'il convient de réunir si l'on veut éviter de perturber la respiration naturelle du patient en dehors des phases d'occlusions. In summary, the devices used up to the present time are accompanied by one or more imperfections that the present invention aims to eliminate or attenuate: the device of the present invention described below turns out to be of simple construction and its operation, not dependent on a position, guarantees rapid and silent switching and / or interruptions of flow without setting in motion large volumes of organs or fluids and without inducing a significant variation in internal volume can disturb pressure and flow measurements. It has a dead volume and a low resistance to flow, conditions that must be met if one wants to avoid disturbing the patient's natural breathing outside the occlusion phases.

Durant ces dernières, le dispositif est parfaitement étanche. A ce sujet, les résultats d'expériences réalisées sont joints à la description et confirment les prévisions.During these, the device is perfectly waterproof. In this regard, the results of experiments carried out are attached to the description and confirm the forecasts.

D'autres avantages de la présente invention apparaîtront au cours de la description qui va suivre, qui n'est cependant donnée qu'à titre indicatif et qui n a pas pour but de la limiter. Other advantages of the present invention will appear during the description which follows, which is however only given for information and which is not intended to limit it.

Le dispositif commandé d'occlusion rapide, notamment destiné à évaluer la sensibilité des centres respiratoires, comprend un corps relié à l'appareil respiratoire du patient par l'intermédiaire d'un raccord buccal doté d'une prise de pression est caractérisé par le fait que ledit corps comprend un raccord inspiratoire débouchant dans ledit corps par l'intermédiaire d'un clapet, ainsi qu'un raccord expiratoire débouchant dans ledit corps par l'intermédiaire d'un second clapet, ledit dispositif étant en outre muni d'un moyen d'occlusion de l'un et/ou de l'autre clapet. The controlled rapid occlusion device, in particular intended for evaluating the sensitivity of the respiratory centers, comprises a body connected to the respiratory system of the patient via an oral connection provided with a pressure tap is characterized by the fact that said body comprises an inspiratory connection opening into said body via a valve, as well as an expiratory connection opening into said body via a second valve, said device being further provided with means occlusion of one and / or the other valve.

L'invention sera mieux comprise si l'on se réfère à la description ci-dessous ainsi qu'aux dessins en annexe qui en font partie intégrante. The invention will be better understood if reference is made to the description below and to the accompanying drawings which form an integral part thereof.

La figure 1 illustre, en coupe, une vue éclatée des différents éléments composant le dispositif commandé d'occlusion rapide selon un mode préférentiel de réalisation de l'invention. FIG. 1 illustrates, in section, an exploded view of the various elements making up the controlled rapid occlusion device according to a preferred embodiment of the invention.

La figure 2 illustre l'appareil de test du dispositif de la présente invention. FIG. 2 illustrates the test apparatus of the device of the present invention.

La figure 3 montre le diagramme comparatif des résultats du test réalisé avec l'appareil de la figure 2. FIG. 3 shows the comparative diagram of the results of the test carried out with the apparatus of FIG. 2.

La figure 4 illustre le dispositif de la présente invention adapté au cas où une stimulation hypercapnique/hypoxique est superposée aux occlusions. FIG. 4 illustrates the device of the present invention adapted to the case where hypercapnic / hypoxic stimulation is superimposed on the occlusions.

La figure 5 représente un second mode de réalisation de la présente invention. Figure 5 shows a second embodiment of the present invention.

La figure 6 illustre le comportement des chaînes de mesures de débits et de pressions utilisées, lorsqu'on interrompt un flux gazeux stationnaire (débit constant) au moyen du dispositif décrit à la figure 5. FIG. 6 illustrates the behavior of the flow and pressure measurement chains used, when a stationary gas flow (constant flow) is interrupted by means of the device described in FIG. 5.

La figure 7 illustre les signaux obtenus lors d'interruptions répétées d'un flux sinusoldal généré par une pompe BTPS à travers une perte de charge constituée par un tuyau. FIG. 7 illustrates the signals obtained during repeated interruptions of a sinusoidal flow generated by a BTPS pump through a pressure drop constituted by a pipe.

Le# dispositif commandé d'occlusion rapide de la présente invention est notamment destiné à évaluer la sensibilité neurogène efférente des centres respiratoires. Il a été montré que la pression buccale mesurée pendant les trois cents premières millisecondes suivant une occlusion inspiratoire traduit la force engendrée par la contraction isométrique des muscles inspiratoires. The controlled rapid occlusion device of the present invention is intended in particular to evaluate the efferent neurogenic sensitivity of the respiratory centers. It has been shown that the oral pressure measured during the first three hundred milliseconds following an inspiratory occlusion reflects the force generated by the isometric contraction of the inspiratory muscles.

La présente invention vise à présenter un dispositif à même de provoquer des occlusions dans un circuit raccordé à l'appareil respiratoire d'un patient, et permettant de mesurer très rapidement la pression statique régnant postérieurement à l'occlusion. The present invention aims to present a device capable of causing occlusions in a circuit connected to the respiratory system of a patient, and allowing very rapid measurement of the static pressure prevailing after the occlusion.

Il a toutefois été montré que, sous peine de fausser les résultats des mesures, il était indispensable de réaliser silencieusement les occlusions pour ne pas influencer le patient. En outre, une faible résistance à l'écoulement est obligatoire et un volume mort réduit variant très faiblement en cours de fonctionnement est nécessaire pour garantir l'exactitude des résultats. However, it has been shown that, under penalty of distorting the results of the measurements, it was essential to perform the occlusions silently so as not to influence the patient. In addition, a low resistance to flow is compulsory and a reduced dead volume varying very slightly during operation is necessary to guarantee the accuracy of the results.

Le mode préférentiel de réalisation du dispositif commandé d'occlusion représenté à la figure 1 comprend un corps 1 relié à l'appareil respiratoire du patient (non illustré) par l'intermédiaire d'un raccord buccal 2 doté d'uneprise de pression 3 reliée à un appareil de mesure de la pression. The preferred embodiment of the controlled occlusion device shown in FIG. 1 comprises a body 1 connected to the patient's respiratory system (not shown) via a buccal connector 2 provided with a pressure outlet 3 connected to a pressure measuring device.

Le corps 1 comprend, en outre, un raccord inspiratoire 4 débouchant dans le volume intérieur du corps 1 par l'intermédiaire d'un clapet 5. The body 1 further comprises an inspiratory connection 4 opening into the interior volume of the body 1 by means of a valve 5.

Le corps f est, en outre, relié à un raccord expiratoire 6 communiquant avec le volume intérieur du corps I par l'intermédiaire d'un clapet 7. The body f is also connected to an expiratory connector 6 communicating with the internal volume of the body I by means of a valve 7.

Le raccordement de toutes les pièces est réalisé de manière étanche afin d'éviter toute fuite. The connection of all parts is sealed so as to avoid any leakage.

Selon l'invention, le dispositif commandé d'occlusion est, en outre, muni d'un moyen d'occlusion de l'un et/ou de l'autre clapet. Les moyens d'occlusion permettent d'empêcher le fonctionnement de l'un et/ou de l'autre clapet, provoquant une cessation brusque de l'écoulement du flux respiratoire, ainsi qu'une variation de la pression instantanée mesurable au niveau de la prise de pression 3. According to the invention, the controlled occlusion device is also provided with means for occluding one and / or the other valve. The occlusion means make it possible to prevent the operation of one and / or the other valve, causing an abrupt cessation of the flow of the respiratory flow, as well as a variation of the instantaneous pressure measurable at the level of the pressure tap 3.

Selon un premier mode de réalisation des moyens d'occlusion, ceux-ci se présentent sous la forme d'un disque 8 commandé susceptible de venir en appui sur le diaphragme 9 du clapet 5 et l'immobiliser ainsi en position fermée. L'exemple choisi précédemment s'applique à la partie inspiratoire du dispositif, il est toutefois évident que le meme montage peut s'appliquer à la partie expiratoire. According to a first embodiment of the occlusion means, these are in the form of a controlled disc 8 capable of coming to bear on the diaphragm 9 of the valve 5 and thus immobilizing it in the closed position. The example chosen previously applies to the inspiratory part of the device, it is however obvious that the same arrangement can be applied to the expiratory part.

Le disque 8 articulé vient s'appuyer notamment sur la périphérie du diaphragme 9 et l'applique ainsi sur son siège afin de garantir l'étanchéité du montage. The articulated disc 8 comes to rest in particular on the periphery of the diaphragm 9 and thus applies it to its seat in order to guarantee the sealing of the assembly.

L' exemple choisi s'applique à un clapet 5 à diaphragme 9, c' est-à- dire qu'il s'agit d'un dispositif à sens unique dans le cas de l'expira- tion, soit lorsque la pression intérieure du corps 1 est supérieure à la pression atmosphérique, le diaphragme 9 reste appliqué sur son siège, par contre le diaphragme 10 du clapet 7 s'ouvre de fanon à laisser échapper le souffle du patient. Par contre, lors de l'inspiration, c'est-à-dire lorsque la pression intérieure au corps 1 est inférieure à la pression atmosphérique, le diaphragme 10 du clapet 7 est plaqué sur son siège alors que le diaphagme 9 du clapet 5 s'ouvre de façon à permettre au patient de respirer. The example chosen applies to a diaphragm valve 5 9, that is to say that it is a one-way device in the case of exhalation, that is to say when the internal pressure of the body 1 is higher than atmospheric pressure, the diaphragm 9 remains applied to its seat, on the other hand the diaphragm 10 of the valve 7 opens with dewlap to let out the patient's breath. By cons, during inspiration, that is to say when the pressure inside the body 1 is lower than atmospheric pressure, the diaphragm 10 of the valve 7 is pressed against its seat while the diaphragm 9 of the valve 5 s opens to allow the patient to breathe.

Selon un autre mode de conception de la présente invention, il est possible d'imaginer que les clapets 5 et/ou 7 soient démunis de diaphragmes et, par contre, munis d'un siège souple. De la sorte, le disque 8 commandé vient directement s'appuyer sur le siège du clapet et fait luimême obstruction au passage de l'écoulement d'air. According to another embodiment of the present invention, it is possible to imagine that the valves 5 and / or 7 are devoid of diaphragms and, on the other hand, provided with a flexible seat. In this way, the controlled disc 8 comes directly to bear on the valve seat and obstructs the passage of the air flow itself.

La commande du disque d'occlusion 8 est assurée au moyen d'un fil de manoeuvre 11 semi-rigide qui peut se présenter sous la forme d'une ai guille ou d'un câble. Il est souhaitable d'utiliser un fil semi-rigide, d'une part, pour que le fil soit susceptible d'assurer la transmission d'un certain effort de poussée sur le disque 8 pour assurer la fermeture du clapet 5 et, d'autre part, il est nécessaire de permettre une certaine orientation du disque 8 de façon à ce que celui-ci puisse s'articuler et venir s'appliquer sur toute la périphérie du clapet, ceci en dépit des défauts de positionnement mécaniques. The occlusion disc 8 is controlled by means of a semi-rigid operating wire 11 which can be in the form of a needle or a cable. It is desirable to use a semi-rigid wire, on the one hand, so that the wire is capable of ensuring the transmission of a certain thrust force on the disc 8 to ensure the closure of the valve 5 and, on the other hand, it is necessary to allow a certain orientation of the disc 8 so that it can articulate and come to apply over the entire periphery of the valve, this in spite of the mechanical positioning defects.

Le fil de manoeuvre 1#1 pourra, par exemple, coulisser dans un mandrin 12, analogue à une gaine et traverser un bouchon 13 solidaire du corps 1 du dispositif. The operating wire 1 # 1 may, for example, slide in a mandrel 12, similar to a sheath and pass through a plug 13 secured to the body 1 of the device.

De sorte à ce que la manoeuvre du disque d'occlusion ne modifie que faiblement le volume interne du corps 1, le diamètre du fil 11 utilisé pour la commande sera faible,de l'ordre de quelques dixièmes de millimètres. So that the operation of the occlusion disc only slightly modifies the internal volume of the body 1, the diameter of the wire 11 used for the control will be small, of the order of a few tenths of a millimeter.

Dans le cas général, le disque d'occlusion 8 pourra etre commandé manuellement ou de façon automatique, par des moyens mécaniques, électromécaniques, pneumatiques ou autres. In general, the occlusion disc 8 can be controlled manually or automatically, by mechanical, electromechanical, pneumatic or other means.

Dans l'exemple choisi, la manoeuvre du disque 8 est opérée par l'intermédiaire d'un bouton-poussoir 14 solidaire du fil 11 et d'une douille 15 solidaire du mandrin 12. Le bouton-poussoir 14 peut coulisser dans la douille et est repoussé par un dispositif à ressort 16. De la sorte, en manoeuvrant le bouton-poussoir 14 dans la douille 15, l'opérateur manoeuvre le fonctionnement du dispositif d'occlusion, c'est-à-dire du disque 8. In the example chosen, the disc 8 is operated by a push button 14 secured to the wire 11 and a socket 15 secured to the mandrel 12. The push button 14 can slide in the socket and is pushed back by a spring device 16. In this way, by operating the push button 14 in the socket 15, the operator operates the operation of the occlusion device, that is to say of the disc 8.

Le raccord expiratoire 6 présentera avantageusement des ouvertures latérales 17 qui permettront ainsi à l'air évacué par le patient de s'échapper. D'une façon analogue au dispositif inspiratoire, un mécanisme d'obturation du clapet 7 pourra etre monté sur la partie expiratoire 6 et un disque 19 d'appui sur le clapet 7 pourra etre manoeuvré par un fil (non représenté) actionné de façon similaire à celle exposée précédemment. The expiratory connection 6 advantageously has lateral openings 17 which will thus allow the air evacuated by the patient to escape. In a similar way to the inspiratory device, a valve closure mechanism 7 can be mounted on the expiration portion 6 and a disc 19 bearing on the valve 7 can be operated by a wire (not shown) actuated in a similar manner. to that previously exposed.

On pourra noter que toutes les pièces utilisées pour la construction du dispositif commandé d'occlusion rapide de la présente invention pourront être réalisées dans des matériaux synthétiques qui assureront un fonctionnement silencieux du dispositif et qui pourront, en outre, facilement être stérilises. It will be noted that all the parts used for the construction of the controlled rapid occlusion device of the present invention can be made of synthetic materials which will ensure silent operation of the device and which can, moreover, easily be sterilized.

Les essais du dispositif précédent ont été réalisés au moyen d'une pompe sinusoidale BTPS représentés à la figure 2 pour des fréquences de neuf - douze - dix-huit - vingt quatre et trente six cycles à la minute, des cylindres de 1 - 0,5 et 0,25 litre, le volume d'air contenu dans la cuve de la pompe en début d'inspiration étant compris entre un et quatre litres. The tests of the previous device were carried out by means of a BTPS sinusoidal pump represented in FIG. 2 for frequencies of nine - twelve - eighteen - twenty four and thirty six cycles per minute, cylinders of 1 - 0, 5 and 0.25 liters, the volume of air contained in the pump tank at the start of inspiration is between one and four liters.

Les mesures de pressions ont été effectuées au moyen d'un électromanomètre connecté à un enregistreur analogique rapide et précis. The pressure measurements were made using an electromanometer connected to a fast and precise analog recorder.

Les occlusions ont été effectuées au moyen du dispositif décrit précédemment, pendant les phases inspiratoires de la pompe sinusoïdale. La dépression obtenue après deux cents millisecondes d'inspiration a été notée pour diverses cylindrées et fréquences et comparée à la dépression régnant théoriquement dans la cuve dans l'hypothèse simplifiée d'une transformation isotherme, soit

avec
- P(t) : pression régnant dans le système
- PB : pression barométrique
- Vo : Volume de l'enceinte au début de l'inspiration
- C : cylindrée de la pompe
- T : Période de la pompe sinusoïdale (min)
La figure 3 montre que dans le domaine correspondant aux ventilations de repos, les pressions mesurées sur le dispositif expérimental coïncident pratiquement avec les pressions théoriques calculées. Le dispositif d'occlusion semble donc convenir à l'étude des pressions d'occlusion chez des patients respirant spontanément au repos. Il est en particulier suffisamment rigide et étanche.The occlusions were performed using the device described above, during the inspiratory phases of the sinusoidal pump. The depression obtained after two hundred milliseconds of inspiration was noted for various displacements and frequencies and compared to the depression reigning theoretically in the tank in the simplified hypothesis of an isothermal transformation, that is to say

with
- P (t): pressure prevailing in the system
- PB: barometric pressure
- Vo: Volume of the speaker at the start of inspiration
- C: displacement of the pump
- T: Period of the sinusoidal pump (min)
FIG. 3 shows that in the domain corresponding to the rest ventilation, the pressures measured on the experimental device practically coincide with the theoretical pressures calculated. The occlusion device therefore seems to be suitable for the study of occlusion pressures in patients breathing spontaneously at rest. In particular, it is sufficiently rigid and waterproof.

La figure 4 illustre un dispositif permettant la mesure de la pression d'occlusion et de la ventilation minute en présence d'une stimulation hypercapnique/hypoxique engendrée par la respiration encircuit fermé. FIG. 4 illustrates a device allowing the measurement of the occlusion pressure and the minute ventilation in the presence of hypercapnic / hypoxic stimulation generated by closed circuit breathing.

Le dispositif d'occlusion présente un raccord d'expiration 6 relié à un ballon souple 21 lui-meme relié au raccord inspiratoire 4 par l'interne médiaire d'une conduite rigide 22. Le ballon souple 21 est placé dans une boite étanche 23. La boîte 23 débouche sur un embout de mesure pneumotachographique 24 dont le fonctionnement est optimisé au moyen des tubes 25 et 26, la forme du tube 25 évitant tout risque d'obstruction par le ballon. The occlusion device has an exhalation connection 6 connected to a flexible balloon 21 itself connected to the inspiratory connection 4 via the medial internal of a rigid pipe 22. The flexible balloon 21 is placed in a sealed box 23. The box 23 opens onto a pneumotachographic measuring tip 24 whose operation is optimized by means of the tubes 25 and 26, the shape of the tube 25 avoiding any risk of obstruction by the balloon.

Pour certaines applications médicales, il est souhaitable que le dispositif de l'invention permette de réaliser des interruptions brèves et fréquentes des débits ventilés. For certain medical applications, it is desirable for the device of the invention to allow brief and frequent interruptions of the ventilated flow rates.

Plusieurs méthodes d'investigation, largement décrites dans la littérature, utilisent des interruptions du courant aérien pour mettre en évidence les propriétés mécaniques de l'appareil respiratoire. En particulier, celle caractérisée par des interruptions brèves et fréquentes permet d'évaluer approximativement les résistances dynamiques totales qui s'opposent à la respiration : résistance des voies respiratoires àltécoulement et résistance des tissus avec mouvement. Several investigative methods, widely described in the literature, use air current interruptions to demonstrate the mechanical properties of the respiratory system. In particular, the one characterized by brief and frequent interruptions makes it possible to roughly assess the total dynamic resistances that oppose breathing: resistance of the respiratory tract to flow and resistance of tissues with movement.

La figure 5 représente un mode de réalisation de la présente invention, tout particulièrement adapté au- test de mécanique pulmonaire. On retrouve dans cette réalisation les principaux éléments constituant le dispositif, à savoir le raccord buccal 2, la prise de pression 3, le corps 1, un disque 8. FIG. 5 represents an embodiment of the present invention, very particularly suitable for the pulmonary mechanics test. We find in this embodiment the main elements constituting the device, namely the mouthpiece 2, the pressure tap 3, the body 1, a disc 8.

A ce sujet, il faut noter que l'occlusion est réalisée selon le deuxième mode décrit précédemment, c'est-à-dire que le clapet est démuni de diaphragme mais, par contre, est équipé d'un siège souple 27 sur lequel vient s'appuyer directement le disque 8 pour assurer l'étanchéité. On this subject, it should be noted that the occlusion is carried out according to the second mode described above, that is to say that the valve is deprived of diaphragm but, on the other hand, is equipped with a flexible seat 27 on which comes lean directly on disc 8 to ensure sealing.

Dans le cas présent, le fil de manoeuvre 11 du disque 8 est actionné par l'intermédiaire d'un électro-aimant 28, par exemple du type à noyau plongeur muni d'un ressort de rappel. L'électro-aimant est commandé au moyen d'un asservissement logique permettant de fixer à volonté la durée et la fréquence de récurrence des occlusions. Cette logique peut être utilisée de manière autonome ou être déclenchée à partir de signaux issus d'autres dispositifs, tels qu'appareils de mesures, moyens informatiques ou autres. In the present case, the operating wire 11 of the disc 8 is actuated by means of an electromagnet 28, for example of the type with plunger core provided with a return spring. The electromagnet is controlled by means of a logical servo allowing the duration and frequency of recurrence of occlusions to be set at will. This logic can be used autonomously or be triggered from signals from other devices, such as measuring devices, IT or other means.

L'acheminement du flux gazeux vers le raccord buccal 2 peut être assuré au moyen d'un raccord unique bidirectionnel 29 ou également il peut être mis en place des clapets unidirectionnels 30 et 31 situés de part et d'autre du corps 1, de façon à acheminer le flux inspiratoire et respiratoire vers des conduits distincts. The gas flow is routed to the oral connector 2 by means of a single bidirectional connector 29 or also unidirectional valves 30 and 31 can be placed on either side of the body 1, so to route the inspiratory and respiratory flow to separate ducts.

Des essais ont été menés avec le dispositif décrit et les performances de cet appareil sont les suivantes. La fermeture du clapet est obtenue en huit millisecondes environ, se décomposant comme suit - 4 millisecondes de temps mort (retard pur) - 4 millisecondes de temps de fermeture proprement dit. Tests have been carried out with the device described and the performance of this device is as follows. The valve is closed in approximately eight milliseconds, broken down as follows - 4 milliseconds of dead time (pure delay) - 4 milliseconds of actual closing time.

La figure 6 illustre le comportement des chaînes de mesures de dé bits et de pressions utilisées lorsqu'on interrompt un flux gazeux stationnaire (débit constant) au moyen du dispositif décrit. FIG. 6 illustrates the behavior of the bit and pressure measurement chains used when interrupting a stationary gas flow (constant flow) by means of the device described.

La figure 7 illustre les signaux obtenus lors d'interruptions répétées d'un flux sinusoïdal engendré par la pompe BTPS à travers une perte de charge constituée par un tuyau. Les enveloppes des courbes représentatives des pressions et des débits ont des allures sinusoïdales, et le coefficient de similitude liant ces profils caractérise globalement la résistance opposée par le tuyau à l'écoulement gazeux. FIG. 7 illustrates the signals obtained during repeated interruptions of a sinusoidal flow generated by the BTPS pump through a pressure drop constituted by a pipe. The envelopes of the curves representative of the pressures and the flows have sinusoidal forms, and the coefficient of similarity linking these profiles globally characterizes the resistance opposed by the pipe to the gas flow.

La résistance mesurée ainsi englobe également celle qu'opposent les clapets. La minimisation de cette dernière pourra être obtenue notamment par la réalisation à une échelle convenable du dispositif décrit. The resistance thus measured also includes that opposed by the valves. The minimization of the latter can be obtained in particular by the realization on a suitable scale of the device described.

D'une façon générale, la présente invention pourra s'appliquer à toute utilisation qui nécessite une interruption rapide d'un écoulement de fluide. In general, the present invention can be applied to any use which requires a rapid interruption of a fluid flow.

Le mode de réalisation décrit précédemment n'est donné qu'à titre indicatif et d'autres mises en oeuvre de la présente invention, à la portée de l'Homme de l'Art, pourraient être adoptées sans pour autant sortir du cadre de celle-ci. The embodiment described above is given only as an indication and other implementations of the present invention, within the reach of ordinary skill in the art, could be adopted without departing from the scope of that. -this.

Claims

1. Controlled rapid occlusion device, in particular intended for evaluating the sensitivity of the respiratory centers, which comprises a body (1) connected to the respiratory system of the patient via a buccal connector (2) provided with a socket pressure (3), characterized in that said body (1) comprises an inspiratory connection (4) opening into the internal volume of the body (1) by means of a valve (5), as well as a connection respiratory (6) opening into the internal volume of the body ~,) via a second valve (7), said device being further provided with means for occluding one and / or the other valve (5) and (7).

2. Controlled rapid occlusion device according to claim 1, characterized in that the occlusion means are in the form of a controlled disc (8) capable of coming to bear on the diaphragm (9) of the valve. (5) and thus immobilize it in the closed position.

3. Controlled rapid occlusion device according to claim 1, characterized in that the valve (5) is itself formed by a disc (8) controlled, capable of coming to bear on a flexible seat to ensure a good seal .

4. Controlled rapid occlusion device according to claim 2, characterized in that the disc (8) is integral with a wire (11) for semi-flexible operation.

5. Controlled rapid occlusion device according to claim 4, characterized in that the operating wire (11) slides in a mandrel (12) through a plug (13) secured to the body (1) of the device.

6. Controlled rapid occlusion device according to claim 5, characterized in that the maneuvering of the disc (8) is operated by a push button (1-4) integral with the wire (11) and a socket (15 ) integral with the mandrel (12).

7. A controlled device for rapid occlusion according to claim 4, characterized in that the diameter of the operating wire (11) is very small, of the order of a few tenths of a millimeter.

8. Controlled rapid occlusion device according to claim 1, characterized in that the exhalation connector (6) has lateral openings (17) opening into the open air.

9. Controlled rapid occlusion device allowing in particular the measurement of occlusion pressure and minute ventilation in the presence of hypercapnic / hypoxic stimulation generated by closed circuit breathing according to claim 1, characterized in that the expiration connector (6) is connected to a flexible balloon (21), itself connected to an inspiratory connector (4), said flexible balloon (21) being placed in a sealed box (23).

10. A controlled device for rapid occlusion of pulmonary mechanical tests according to claim 4, characterized in that the disc (8) is actuated by means of an electromagnet (28) itself controlled by logic. control.