DE1918566A1

DE1918566A1 - Device for examining lung function

Info

Publication number: DE1918566A1
Application number: DE19691918566
Authority: DE
Inventors: Auf Nichtnennung Antrag
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1969-04-11
Filing date: 1969-04-11
Publication date: 1970-10-15
Also published as: DE1918566B2

Description

Gerät zur Untersuchung der Lungenfunktion Bei ärztlichen Untersuchungen der Lungenfunktion gibt es eine Vielzahl von Parametern, die Aufschluß über den gesundheitlichen Zustand der untersuchten Person geben können, z.B. Device for examining lung function During medical examinations There are a large number of parameters that provide information about the lung function health condition of the examined person, e.g.

die alveoläre Ventilation, Diffusionskapazität, Residualvolumen, funktionelle Residualkapazität, Perfusion usw. Für eine ganze Reihe dieser Parameter gibt es mehr als ein Meßverfahren. Man kann die Messung insbesondere während nur eines einzigen Atemzuges vornehmen (sogenannte Single-Breath-lIethode) oder man kann sie auch bei Daueratmung (sogenannte Steady-State-Methode) durchführen. Da die verschiedenen Meßmethoden jeweils ihre spezifischen Vor- und nachteile haben und die Ergebnisse sich teilweise ergänzen, sollte zumindest die Möglichkeit bestehen, alle interessieren den Parameter mit jeder gewünschten Methode messen zu kennen. Mit den bisherigen Geraten ist dies jedoch nicht möglich gewesen, da diese nur für bestillwate Meßverfahren und im allgemeinen auch nur für relativ beschränkte Meßaufgaben ausgelegt waren.alveolar ventilation, diffusion capacity, residual volume, functional Residual capacity, perfusion, etc. For a number of these parameters there are more than a measurement method. In particular, you can take the measurement during just one Take a breath (so-called single breath method) or you can also do it with Perform continuous breathing (so-called steady-state method). As the different Measurement methods each have their specific advantages and disadvantages and the results partially complement each other, it should at least be possible to interest everyone to know how to measure the parameter with any desired method. With the previous However, this was not advisable as this was only possible for bestillwate measurement methods and were generally only designed for relatively limited measurement tasks.

Es ist z.B. ein Gerät zur Bestimmung der Diffusionskapazität der Lunge bekannt, bei dem die CO-Absorption bei Daueratmung messen wird. Das bekannte Gerät enthält ein geschlossenes System mit einer Spirometerglocke. Bei der Messung atmet der Patient aus bzw. in Gummibeutel, die in einem geschlossenen Kasten untergebracht sind, der mit einer Spirometerglocke in Verbindung steht (sogenanntes Bag-in-Box-System). Bei der Untersuchung wird der alveoläre Teil der Exspirationsluft durch ein sogenanntes Rahn-Fenn-Ventil abgesaugt, das einen Gummibeutel enthält und durch die Druckunterschiede im Patientenanschlußstutzen bei der Inspiration und Exspiration betätigt wird. Die Inspirationsleitung und die Exspirationsleitung enthalten jeweils drei Wegeventile, die diese Leitungen mit der Atmsophäre,-dem Gummibeutel für die Inspirations- bzw. Exspirationsluft und den Spirometerkreislauf zu verbinden gestatten. Der alveoläre Teil der Exspirationsluft , der mittels des Rahn-Fenn-Ventils in eine beim Patient tenanschlußstutzen angeordnete Wamsler übergeführt wird, wird aus dieser Kammer mittels einer kontinuierlich arbeitenden Pumpe durch eine Analysiervorrichtung hindurch abgesaugt. It is e.g. a device for determining the diffusion capacity of the Lungs known, in which the CO absorption is measured during continuous breathing. The known The device contains a closed system with a spirometer bell. When measuring the patient exhales or in rubber bags that are in a closed box housed connected to a spirometer bell (so-called bag-in-box system). During the examination, the alveolar part of the expired air is passed through a so-called Rahn-Fenn valve sucked, which contains a rubber bag and due to the pressure differences is actuated in the patient connection piece during inspiration and expiration. the The inspiration line and the expiration line each contain three directional control valves, which these lines with the atmosphere, -the rubber bag for the inspiration resp. Allow expiratory air to connect to the spirometer circuit. The alveolar Part of the expiratory air that is released into the patient's area by means of the Rahn-Fenn valve ten connection piece arranged Wamsler is transferred from this chamber by means of a continuously operating pump through an analyzer sucked off.

Dei einem anderen bekannten Gerät, das ebenfalls einen geschlossenen Kreislauf mit einem Spirometer aufweist, muß der Patient bei dersUntersuchung einmal tief einatmen, den Atem für eine bestimmte Zeitspanne anhalten und dann wie wieder ausatmen (Single-Breath-ttethode). Während des Ausatmens wird unter Steuerung durch eine von der Spirometerglocke angetriebene Impuls scheibe ein bestimmter Teil der Exspirationsluft abgesaugt,-z.B 600 cm3 Exspirationslufta die auf ein anfängliches , dem Totraum entsprechendes Exspirationsvolumen von etwa 700 cm3 folgen. Another known device, which is also a closed one Circuit with a spirometer, the patient must be examined once Breathe in deeply, hold your breath for a period of time, and then like again exhale (single breath method). While exhaling is under control by a pulse disk driven by the spirometer bell a certain part of the Expiratory air sucked out, e.g. 600 cm3 of expiratory air a , the expiratory volume of about 700 cm3 corresponding to the dead space.

Die oben beschriebenen bekannten Geräte gestatten also jeweils nur Untersuchungen bei Daueratmung oder einem einzigen Atemzug durchzuführen. Sie haben ausserdem einen grossen Totraum, der ein rasches Umschalten des Patienten von Luftatmung auf Gasgemischatmung verhindert. The known devices described above therefore only allow each Carry out examinations while breathing continuously or with a single breath. They have also a large dead space that allows the patient to quickly switch from air breathing prevents gas mixture breathing.

Der vorliegenden Erfindung liegt dementsprechend die Aufgabe zugrunde ein Gerät zur Untersuchung der Lungenfunktion anzugeben, daß sich universell für die Messung praktisch aller interessierender Parameter nach jeder gewünschten Methode eignet. The present invention is accordingly based on the object to specify a device for the study of lung function that is universal for the measurement of practically all parameters of interest by any desired method suitable.

Diese Aufgabe wird gemäss der Erfindung bei einem Gerbt zur Untersuchung der Lungenfunktion mit einem Patientenanschlußstutzen, durch den der Patient atmet, einer mit dem Patientenanschlußstutzen verbundenen Inspirationsleitung, die über eine Ventilanordnung wahlweise mit der Umgebungsluft oder einem Inspirationsgasgemischbehälter verbunden werden kann und einer mit dem Patientenanschlußstutzen verbundenen Exspirationsleitung, die mit einer Vorrichtung zum Sammeln von Alveolärluft verbunden ist, dadurch erreicht , daß in der Inspirationsleitung zwischen dem Inspirationsgasgemischbehälter ein in Inspirationsrichtung durchlGssiges, passives Rückschlagventil und zwischen diesem Rückschlagventil und dem Patientenanschlußstutzen ein Frischluftventil, vorzugsweise ein Magnetventil, das die Inspirationsleitung mit der Atmosphäre zu verbinden gestattet, angeordnet sind und daß in der Exspirationsluftleitung anschliessend an den Patientenanschlußstutzen ein in Expirationsrichtung durchlässiges, passives RUcksçhlagventil, direkt anschließend an aieses ein Magnetventil, das die Exspirationsluftleitung mit einem Alveolärluftsamnelbehälter zu verbinden Gestattet, und direkt anschliessend an letzteres ein zweites Magnetventil , das die Exspirationsluftleitung wahlweise abzusperren oder mit einem Auslaß zu verbinden gestattet, angeordnet sind. According to the invention, this object is achieved in a tanning for examination the lung function with a patient connection through which the patient breathes, an inspiration line connected to the patient connection, which via a valve arrangement with either the ambient air or an inspiratory gas mixture container can be connected and an expiratory line connected to the patient connection, which is connected to a device for collecting alveolar air, thereby achieved that in the inspiration line between the inspiratory gas mixture container Passive non-return valve that is permeable in the direction of inspiration and between it Check valve and the patient connection piece, a fresh air valve, preferably a solenoid valve that allows the inspiratory line to be connected to the atmosphere, are arranged and that in the expiratory air line adjoining the patient connection piece a passive backflow valve that is permeable in the direction of expiration, directly afterwards to this is a solenoid valve that connects the expiratory air line with an alveolar air collection container Allowed to be connected, and a second solenoid valve directly connected to the latter to shut off the expiratory air line or to close it with an outlet connect permitted, are arranged.

Weiterbildungen und Ausgestaltungen der Erfindung sind in den Unteransprüchen gekennzeichnet. Further developments and refinements of the invention are set out in the subclaims marked.

Die Erfindung wird im folgenden anhand der Zeichnung näher erläutert, es zeigen. The invention is explained in more detail below with reference to the drawing, show it.

Fig.1 eine teilweise schematisierte Darstellung eines Ausfd'hrungsbeispieles der Erfindung; Fig. 2 eine abgewandelte Ausführungsform einer Ventilanordnung, die anstelle eines Teiles des Gerätes gemäss der Fig.1 verwendet werden kann, und Fig. 3 eine Ansicht in Richtung der Pfeile A-A der Fig. 2. 1 shows a partially schematic representation of an exemplary embodiment the invention; Fig. 2 shows a modified embodiment of a Valve arrangement, which can be used instead of part of the device according to FIG. 1, and FIG. 3 is a view in the direction of arrows A-A of FIG. 2.

Das in Figur 1 dargestellte Gerät hat einen Patienten anschlußstutzen 10, der über ein Mundstück 12 oder eine Maske mit der u untersuchenden Person verbunden werden kann An den Patientenanschlußstutzen 10 setzen im rechten Winkel eine Inspirationsleitung 14 und eine Exspirationsleitung 16 an. Die Exspirationsleitung enthält in möglichst unmittelbarer Nähe vom Patientenanschlußstutzen 10 ein passives Exspirationsventil 20, also ein durch die beim Atmen im Patientenanschlußstutzen 10 auftretenden Druckunterschiede betätigtes Rückschlagventil, das beispielsweise in an sich bekannter seise eine flexible Membranscheibe oder eine lt einer leichten Feder belastete Ventilplatte enthalten kann. The device shown in Figure 1 has a patient connection piece 10, which is connected to the person examining u via a mouthpiece 12 or a mask An inspiration line can be attached to the patient connection socket 10 at a right angle 14 and an expiratory line 16. The expiratory line contains in as much as possible In the immediate vicinity of the patient connection piece 10, a passive expiratory valve 20, that is, a pressure difference occurring in the patient connection piece 10 when breathing operated check valve, for example in a seise known per se flexible diaphragm disc or a valve plate loaded by a light spring may contain.

Zur Verringerung von Totraumeinflüssen ist der Patientenanschlußstutzen vorzugsweise durch eine Zwischenwand 22 in einen mit der Inspirationsleitung 14 verbundenen Teil 24 und einen mit der Exspirationsleitung 16 verbundenen Teil 26 unterteilt. Zu Steuerungszwecken ist im stutzen 10 ein als Strömungswiderstand arbeitendes Drahthetz 25 vorgesehen, das mit einem Differenzoruckaufnehmer 27 zusammenarbeitet, welcher auf einer Ausgangsleitung 29 ein Steuersignal liefert, das anzeigt, ob der Patient gerade ein- oder ausatmet.The patient connection piece is used to reduce the effects of dead space preferably through an intermediate wall 22 into one with the inspiration line 14 connected part 24 and a part 26 connected to the expiratory line 16 divided. For control purposes, a working as a flow resistance is in the nozzle 10 Wire mesh 25 is provided, which works together with a differential retractor 27, which supplies a control signal on an output line 29 which indicates whether the Patient is inhaling or exhaling.

In aer Inspirationsléitung befindet sich ein weiterer Strömungswiderstand 31 in Form eines Drahtnetzes, der mit einem Differenseruckaufnehmer 33 zusammenarbeitet, an dem eine Integriervorrichtung 35 angeschlessen, die auf einer Ausgangsleitung 36 ein deß Inspirationsvolumen proportionales Signal liefert. Vor dem Strömungswiderstand 31 ist ein Frischluftventil 30 angeordnet, das vorzugsweise als Magnetventil mit einer Betätigungsvorrichtung 32 ausgebildet ist und die Inspirationsleitung 14 mit der Aussenluft zu verbinden ges@attet, In Imspirationsrichtung vor dem Frischluftventil 30 ist ein passives Inspirationsventil 38 angeordnet, das wie das Exspirationsventil 20 ausgebildet sein kann. Die Einlaßseite des Ventiles )8 ist mit einem T-Rohrstück verbunden, das einerseits mit einen Inspiratiojisgasgemis chbehälter 40, z.B. Another flow resistance is located in the inspiration line 31 in the form of a wire network which cooperates with a differential feedback sensor 33, to which an integrating device 35 is connected, which on an output line 36 delivers a signal proportional to the inspiratory volume. Before the flow resistance 31, a fresh air valve 30 is arranged, which is preferably used as a solenoid valve an actuating device 32 is formed and the inspiration line 14 with to connect the outside air saturated, in the direction of inspiration in front of the fresh air valve 30th a passive inspiratory valve 38 is arranged, which like the expiratory valve 20 can be formed. The inlet side of the valve) 8 is fitted with a T-pipe section connected, on the one hand with an inspiratory gas mixture container 40, e.g.

einem Kunststoffbeutel, verbunden und andererseits durch einen Stopfen 42 verschlossen ist, der eine rasche Füllung oder Entleerung des Beutels 40 ermöglicht.a plastic bag, connected and on the other hand by a stopper 42 is closed, which enables the bag 40 to be filled or emptied quickly.

Auf das exspirationsvertil 20 folgt ein Hagnetventil 44, das die Exspirationsleitung 16 mit einem Sammelgefäß 46, z.B. The expiratory valve 20 is followed by a solenoid valve 44, which the Expiratory line 16 with a collection vessel 46, e.g.

eineiu Kunststoffbeutel verbunden werden kann. Anschliessend führt die oxspirationsleitung 16 zu einem zweiten lagentventil 4u, das die Leitung 16 im geöffneten @ustand mit einem Auslaß 50 verbindet, der zur Atmsophäre oder einen Exspirationsluftsammelbehälter mündet.A plastic bag can be connected. Then leads the oxygenation line 16 to a second position valve 4u, which connects the line 16 in the open state it connects with an outlet 50, which leads to the atmosphere or a Expiratory air collection container opens.

Für die Behälter 46 und 2 kann auch jeweils ein Sammel- und Mischgefäß verwendet werden, wie es im deutschen Gebrauchsmuster 1 933 529 beschrieben ist. A collecting and mixing vessel can also be used for each of the containers 46 and 2 can be used as described in the German utility model 1,933,529.

In den Behälter 46 mündet eine Alveolärluftabsaugleitung 54, die zu einer Pumpen- und Verteilereinheit 56 führt. An alveolar air suction line 54 opens into the container 46, which leads to a pump and distributor unit 56.

Diese Einheit 56 ist ausserdem mit einer Inspirationsluftabsaugleitung 58 und gewünschtenfalls einer weiteren Alveolärluftabsaugleitung 60 , die im Raum 26 des Patientenanschlußstutzens 10 mündet, verbunden.This unit 56 is also provided with an inspiratory air suction line 58 and, if desired, a further alveolar air suction line 60 in the room 26 of the patient connector 10 opens, connected.

vorzugsweise ist ferner eine Rückatmungsleitung 62 vorgesehen, die den Exspirationsluftsammelbehälter 52 (oder die Lxspirations leitung) mit den Inspirationsgasgemischbehälter 40 (oder der Inspirationsleitung) verbindet und ein Absperrventil G4 enthalten kann. a rebreathing line 62 is preferably also provided, which the expiratory air collection container 52 (or the expiratory line) with the inspiratory gas mixture container 40 (or the inspiration line) connects and may contain a shut-off valve G4.

Die Arbeitsweise des beschriebenen Gerätes soll am Beispiel der Messung der CO-Diffusionskapazität beschrieben werden: Zuerst atmet der Patient Frischluft durch das geöffnete Magnetventil 30 ein und stößt die Exspirationsluft durch das sich automatisch öffnende Exspirationsventil 20 und durch das geöffnete Magnetventil 48 (oder ein zusatzliches Auslaßventil, insbesondere Magnetventil) das zur Atmosphäre führt, aus. Der Behälter 40 wird mit Luft, die z.B. 1; CO enthält, gefüllt. Bei der Frischluftatmung bleibt das Inspirationsventii 38 automatisch geschlossen, da der Unterdruck in der Inspirationsleitung infolge des grossen Querschnittes des Frischluftventils 30 nicht zum Öffnen des Ventiles 38 ausreicht. The method of operation of the device described should be based on the example of the measurement the CO diffusion capacity can be described: First he breathes Patient fresh air through the opened solenoid valve 30 and expelled air through the automatically opening expiratory valve 20 and through the opened Solenoid valve 48 (or an additional outlet valve, especially solenoid valve) that leads to the atmosphere. The container 40 is filled with air, e.g. Contains CO, filled. When breathing fresh air, the inspiration valve 38 remains closed automatically, because the negative pressure in the inspiration line due to the large cross-section of the Fresh air valve 30 is not sufficient to open valve 38.

Zur Messung der CO-Diffusionskapazität nach der Daueratmungsmethode wird das Frischluftventil 30 geschlossen, so daß der Patient nun das Gasgemisch aus dei beutel 40 über das sich nun autollatisch öffnence Inspirationsventil 38 einatmet. Die eingeatmete Gasmenge wird durch die Anordnung 31, 33, 35 gemessen und z.b. mittels eines Registriergerätes 66 aufgezeichnet. For measuring the CO diffusion capacity using the continuous breathing method the fresh air valve 30 is closed, so that the patient now the gas mixture from the bag 40 via the inspiratory valve 38 which now opens automatically inhales. The amount of gas inhaled is measured by the arrangement 31, 33, 35 and e.g. recorded by means of a recorder 66.

Der Beginn der Ausatmung wird durch die Anordnung 25,27 wahrgenommen, die ein entsprechendes Steuersignal über die Leitung 29 an eine Steuer- und Programmiervorrichtung 74 liefert. The beginning of exhalation is perceived by the arrangement 25,27, a corresponding control signal via line 29 to a control and programming device 74 supplies.

Diese Vorrichtung öffnet zuerst das Magnetventil 48, so daß der dem Totraum entsprechende Teil der Exspirationsluft durch den Auslaß 50 abströmt. Nachdem eine bestimmte Luftmenge aus-geatmet worden ist, was durch die Einrichtung 25, 27 (oder eine zusätzliche Strömungsmeßvorrichtung in der Exspirationsleitung 16) gemessen wird, schließt die Vorrichtung 74 das Magnetventil 48 und öffnet gleichzeitig das Magnetventil 44. Der der Alveolärluft entsprechende Teil der Bxspirationsluft strömt dadurch in den-Sammelbehälter 46. Am Ende der Exspiration wird das Ventil44 wieder geschlossen und das Ventil 68 wieder geöffnet. Die Alveolä luft wird aus dem Behälter 46 durch die Leitung 54 von der Pumpen-µ.This device first opens the solenoid valve 48, so that the dem Dead space corresponding part of the expiratory air flows through the outlet 50. After this a certain amount of air has been exhaled, which is indicated by the device 25, 27 (or an additional flow measuring device in the expiratory line 16) measured is, the device 74 closes the solenoid valve 48 and simultaneously opens the Solenoid valve 44. The part of the expiratory air corresponding to the alveolar air flows thereby into the collecting container 46. At the end of the expiration, the valve 44 is again closed and the valve 68 opened again. The alveolar air is drawn from the container 46 through line 54 from the pump µ.

Verteilereinheit 56 abgesaugt und einer Gasanalysiereinrichtung 76 zugeführt, deren Meßergebnisse durch das Registriergerät 66 aufgezeichnet werden.Manifold unit 56 sucked off and a gas analyzer 76 supplied, the measurement results of which are recorded by the recorder 66.

Gleichzeitiig oder abwechselnd kann auch die Inspirationsluft durch Leitung 58 abgesaugt und analysiert werden. The inspiratory air can also flow through at the same time or alternately Line 58 are sucked off and analyzed.

enn r,lit Rückatmung bemessen werden soll, wird das Ventil 64 geöffnet und uie Exspirationsluft wird vom Behälter 52 über die Rückatmungsleitung 62 auf die Inspirationsseite zurückgeführt. If rebreathing is to be measured, the valve 64 is opened and the expiratory air is taken up from the container 52 via the rebreathing line 62 returned to the inspiration side.

Wie die Messung der anderen obenerwähnten Parameter mittels des vorliegenden Gerätes nach einer gewünschten Methode, gegebenenfalls liit Rückatmung gemessen werden können, ist für den Fachmann unmittelbar einleuchtend. Die verschiedenen Meßprogramme können durch die Steuer- und Programmiervorrichtung 74 vorprogrammiert werdeii, so daß es nur des Druckes auf eine entsprcchende Taste bedarf, um das gewünschte Meßprogramm ablaufen zu lassen.-Es war bereits erwähnt worden, daß der alveoläre Anteil der Exspirationsluft auch durch die Leitung 60 abgesangt werden kann. Wenn man an dieser Stelle absaugt, kann man die Absaugung auch noch etwas über das Ende der Exspiration fortdauern lassen. Mierzu kann die Vorrichtung 74 ein vorzugsweise einstellbares Verzögerungsglied enthalten. Die Verzögerungsdauer kann in der Praxis z.B. 100 bis 200 ms betragen, Durch das Abpumpen von Alveolärluft auch noch nach der Exspirationsphase werden die Messungen erheblich beschleunigt, ohne an Genauigkeit zu leiden. Like the measurement of the other parameters mentioned above by means of the present Device according to a desired method, if necessary measured with rebreathing is immediately evident to the person skilled in the art. The different Measurement programs can be preprogrammed by the control and programming device 74 so that it only needs to be pressed on a corresponding key to get the desired Measurement program to run.-It was already mentioned that the alveolar Part of the expired air can also be sang through line 60. if If you suck off at this point, you can also use the suction a little over the end let the expiration continue. In addition, the device 74 can preferably be adjustable delay element included. The delay time can in practice e.g. 100 to 200 ms, by pumping out alveolar air even after During the expiratory phase, the measurements are significantly accelerated without sacrificing accuracy to suffer.

Bei einer Abwandlung oes in Fig. i dargestellten Gerätes wird eine Atemrohr- und Ventilanordnung 1 verwendet, wie sie in Fig.2 und 3 dargestellt ist. Diese Anordnung enthält noch ein weiteres Frischluft-magnetventil 30, 32, das eine praktisch unmittelbare Frischluftatmung des Fatienten ohne Inanspruchnahne der Inspirations- und Exspirationsleitung ermöglicht. In a modification of the device shown in FIG Breathing tube and valve assembly 1 used, as shown in Fig.2 and 3. This arrangement still includes another fresh air solenoid valve 30, 32, the one practically immediate fresh air breathing of the fatient without claiming the inspiration and expiratory conduction made possible.

Die Anordnung 1 zeichnet sich durch einen besonders geringen Totraum aus. Die Anschlußstutzen 311, 34a dienen wahlweise zum Absaugen von Alveolärluft und treten dementsprechend an die Stelle der Leitung 60 in Figur 1. Da der Patientenanschlußstutzen 10 der in Figur 2 dargestellten Anordnung keinen Strömungswiderstand enthält, erfolgt die Steuerung der Vorrichtung 74 durch das vom Differenzdruckaufnchmer 33 gelieferte Signal.The arrangement 1 is characterized by a particularly low level Dead space the end. The connecting pieces 311, 34a are optionally used for sucking off alveolar air and accordingly take the place of line 60 in FIG. 1. Since the patient connection piece 10 of the arrangement shown in FIG. 2 does not contain any flow resistance the control of the device 74 by that supplied by the differential pressure transducer 33 Signal.

Claims

Device for examining lung function with a patient connection piece, through which the patient breathes, one connected to the patient connection piece Inspiratory line, which is optionally connected to the ambient air via a valve arrangement or an inspiratory gas mixture container can be connected, and one to the Patient connection piece connected epiration line, which with a device is connected to the collection of alveolar air, d u r h e k e n n z e i c n e t that in the inspiration line (14) between the inspiration gas mixture container (40) a passive check valve (38) that is permeable in the direction of inspiration and between this check valve and the patient connection piece (io) a fresh air valve (30) preferably a solenoid valve that connects the inspiratory line to the atmosphere allowed to connect, are arranged, and that in the expiratory air line (16) adjoining the patient connection piece, a permeable in the expiratory direction, passive check valve (20), directly connected to this a solenoid valve (44), to connect the expiratory air line to an alveolar air collection container (46) allowed, and directly following the latter a second solenoid valve (48), the the expiratory air line optionally: shut off or with an outlet (50) allowed to connect, are arranged.

2. Apparatus according to claim 1, d a d u r c h g e k e n n -! z e i c h n e t that the inspiratory air line (14) between the fresh air valve (30) and the patient connection piece (10) contains a flow measuring device (31, 33, 35).

3. Apparatus according to claim 1, 2 or 3 g e k e n n z e i ch; n n e t d u- + c h a device (25, 27; 31, 33) for generating one from the breathing state the patient-dependent signals.

4. Apparatus according to claim 3, d a d u r c h g e k e n n z e i c h n e t that the device that generates the @@@@@@@ - state of the patient dependent signal, one in the patient connection piece (io) or in the injection line (14) arranged Flow meter (25, 27; 31, 33) is.

5. Device according to one of the preceding claims, d a d u r c h g It is not noted that the patient connection piece or the expiratory air line is provided with an alveolar air suction line (34, 34a, 60) which is used for suction and gas analyzer (56, 76) leads.

6. Device according to one of the preceding claims, d a d u r c h g It is not noted that the interior of the collecting container (46) for the alveolar air Connected to a gas analyzer (76) via an alveolar air suction line is.

7. Device according to one of the preceding claims, d a d u r c h g It is not noted that the outlet (see above) with an expiratory air collection vessel (52) is connected.

8. Apparatus according to claim 7, d a d u r c h g e k e nn z e i c h n e t that the interior of the expiratory air collection vessel (52) via a preferably a rebreathing line (62) containing a shut-off valve (64) to the injection gas mixture container (40) or the injection line (14) is connected.

9. Device according to one of the preceding claims, d a d u r c h g e it is not indicated that the patient connection piece (10) is supported by a partition (22) into one via a passive non-return valve that is permeable in the direction of inspiration (18) with the inspiration line (14) connected room (24) and one via the passive The expiratory valve (20) with the expiratory line (16) connected to the space (26) divided is.

10. Apparatus according to claim 9, d a d u r c h g e k e n z e i c h n e t that the spaces (24, 26) between the patient connection piece (10) on the one hand and the respective passive valve (18, 20) on the other hand by a shut-off valve (30), preferably a solenoid valve, can be opened to the atmosphere.

11. Apparatus according to any of the preceding claims, g e k e n n z e i h i e t, by means of an irritation resistance arranged in the path of the expiratory air (25) and by a control device (74) which is controlled by an integral of the pressure drop controlled by the flow resistance during each expiratory phase dependent signal and the first solenoid valve (44) in the expiratory line (16) opens when the integral exceeds a certain value, and at the same time that at the beginning the expiration-open second solenoid valve (48) closes