FR2513514A1 - Electric pulse therapy device e.g. for acupuncture - includes mounted electrode carrier with small electrodes held to skin by suction pads - Google Patents
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Abstract
Description
Appareil de traitemcntpercutané
La pressente invention a pour objet un appareil de traitement percutané utilisant la stimulation electrlque. Percutaneous processing device
The object of the present invention is a percutaneous treatment apparatus using electrical stimulation.
La stimulation électrique a déjà été largement utilisée ou proposée pour divers traitements. Les électrodes utilisées étaient généralement de dimensions importantes et le but recherché était fréquemment une excitation musculaire. La présente invention utilise une approche totalement différente et fait appel à des connaissances qui sont à la base de l'acupuncture. Cette dernière permet de traiter un certain nombre de pathologies. lais dans certains cas la thérapie acupunturale impose un traitement de longue durée et/ou se heurte à une appréhension du patient ou à un problème de tumofaction de la zone traitée. Electrical stimulation has already been widely used or proposed for various treatments. The electrodes used were generally of large dimensions and the aim sought was frequently a muscular excitation. The present invention uses a completely different approach and uses knowledge that is the basis of acupuncture. The latter makes it possible to treat a certain number of pathologies. but in some cases acupuntural therapy requires long-term treatment and / or comes up against an apprehension of the patient or a problem of tumofaction of the treated area.
La présente invention vise à fournir un appareil de traitement permettant de s'affranchir dans une large mesure des inconvénients de l'acupuncture classique, notamment par suppression de la puncture, et par la possibilité d'utilisation directe par le patient à domicile. The present invention aims to provide a treatment apparatus which overcomes to a large extent the disadvantages of conventional acupuncture, in particular by removing the puncture, and by the possibility of direct use by the patient at home.
Dans ce but, l'appareil propose un appareil de traitement percutane- comprenant un module spécifique à un porteur déterminé destiné à le recevoir, module présentant une surface destinée à être appliquée contre une partie déterminée du corps du porteur et reproduisant la forme de cette partie du corps, et des conducteurs de transmission d'énergie sous forme d'impulsions à partir d'un générateur, conducteurs dont les parties terminales sont immobilisées dans le.module et font saillie à partir de la surface appliquée contre le corps en des zones qui correspondent à des points d'acupuncture du corps du porteur spécifiques d'une thérapie déterminée. To this end, the apparatus provides a percutaneous treatment apparatus comprising a module specific to a specific carrier intended to receive it, module having a surface intended to be applied against a determined part of the body of the carrier and reproducing the shape of this part of the body, and conductors for transmitting energy in the form of pulses from a generator, conductors whose end parts are immobilized in the module and protrude from the surface applied against the body in areas which correspond to acupuncture points in the wearer's body specific to a specific therapy.
Pour chaque traitement, le praticien devra tout d'abord poser un diagnostic puis déterminer les points chinois dont l'excitation aura un effet thérapeutique. Un premier traitement acupunctural peut être effectué pour permettre au médecin de déterminer les points de projection cutanée les plus en rapport avec la pathologie du sujet. Le module peut ensuite être réalisé par un processus qui est relativement simple et comportera par exemple une prise d'empreinte, typiquement avec une résine aux silicones qui fait prise en une durée de quelques minutes, puis la fabrication d'une réplique sur laquelle le praticien marquera les points chinois à exciter. Les électrodes seront alors mises en place sur cette réplique et le module moulé sur elle. For each treatment, the practitioner must first make a diagnosis and then determine the Chinese points whose excitement will have a therapeutic effect. An initial acupunctural treatment can be carried out to allow the doctor to determine the points of skin projection most related to the subject's pathology. The module can then be produced by a process which is relatively simple and will comprise, for example, an impression, typically with a silicone resin which takes in a period of a few minutes, then the manufacture of a replica on which the practitioner will mark the Chinese points to be excited. The electrodes will then be placed on this replica and the module molded on it.
Les parties terminales des conducteurs doivent être en contact intime avec la peau et leur diamètre doit être aussi faible que possible, tout en évitant une picore. Dans la pratique, on adoptera généralement un diamètre inférieur à 2 mm, cette dernière valeur étant celle qui est généralement considérée comme la précision requise dans la mise en place des aiguilles'd'un traitement par acupuncture. The terminal parts of the conductors must be in intimate contact with the skin and their diameter must be as small as possible, while avoiding pecking. In practice, a diameter of less than 2 mm will generally be adopted, the latter value being that which is generally considered to be the precision required in the placement of the needles of an acupuncture treatment.
Il faut remarquer au passage que la technique mise en oeuvre est très différente de la proposition qui a antérieurement été faite d'associer l'effet de puncture à l'effet d'une excitation électrique, ce qui impliquait de mettre en place des aiguilles d'acupuncture, puis de leur appliquer des impulsions électriques brèves et répétées il ne s'agissait pas là d'une substitution d'un traitement à un autre, mais du simple renforcement d'une action d'acupuncture classique. It should be noted in passing that the technique used is very different from the proposal which was previously made to associate the effect of puncture with the effect of an electrical excitation, which involved putting needles in place. acupuncture, then to apply to them brief and repeated electrical impulses it was not a question here of a substitution of a treatment for another, but of the simple reinforcement of a classic acupuncture action.
En règle générale, les conducteurs seront reliés à un générateur d'impulsions électriques courtes sous faible tension, typiquement 1 à 9 Volts, à une fréquence de 40 à 100Hz et avec un rapport cyclique de l'ordre de 1/9. As a general rule, the conductors will be connected to a generator of short electrical pulses under low voltage, typically 1 to 9 Volts, at a frequency of 40 to 100Hz and with a duty cycle of the order of 1/9.
On peut toutefois également envisager d'amener de l'énergie sous forme lumineuse, à partir d'un laser. Dans ce cas, les conducteurs d'énergie seront constituEs par des fibres optiques. However, it is also possible to envisage bringing energy in light form, from a laser. In this case, the energy conductors will consist of optical fibers.
L'appareil suivant l'invention, dans un mode de réalisation destiné à être utilisé par un praticien, peut comporter des moyens permettant de mesurer et d'afficher
un ou des biopotentiels cutanés en des points déterminés.The apparatus according to the invention, in an embodiment intended for use by a practitioner, may include means making it possible to measure and display
one or more skin biopotentials at determined points.
Ces biopotentiels cutanés sont des potentiels continus extracellulaires mesurables entre deux régions non lésées de la surface du corps, dont l'une sera choisie en fonction du trouble traité et l'autre une référence, que l'on aura généralement intérêt à choisir au point chinois Inntrang sur la ligne médiane antérieure à ml-distance entre les racines des deux sourcils.3 Parmi les affections susceptibles d'un traitement à l'aide d'un dispositif suivant l'invention, on peut notamment citer, à titre non limitatif, le traitement de surdité profondes dont l'origine se trouve dans l'oreille interne.These skin biopotentials are continuous extracellular potentials measurable between two uninjured regions of the surface of the body, one of which will be chosen according to the disorder treated and the other a reference, which we will generally have an interest in choosing from the Chinese point. Inntrang on the median line anterior to ml-distance between the roots of the two eyebrows. treatment of deep deafness whose origin is in the inner ear.
La description se réfère aux dessins qui l'accompagnent, dans lesquels
- la Figure 1 est un schéma de principe montrant les éléments constitutifs d'un appareil de traitement de la surdité, ainsi qu'une forme possible du module porteélectrodes,
- la Figure 2 est une vue schématique en coupe suivant la ligne II-II de la Figure 1,
- la Figure 3 est un synoptique de principe montrant un circuit utilisable dans l'appareil de la Figure 1.The description refers to the accompanying drawings, in which
FIG. 1 is a block diagram showing the constituent elements of a device for treating deafness, as well as a possible form of the electrode holder module,
FIG. 2 is a diagrammatic sectional view along line II-II of FIG. 1,
- Figure 3 is a block diagram showing a circuit usable in the device of Figure 1.
L'appareil montré en Figure 1 peut être regardé comme constitué d'un module porte-électrodes 10, d'un boltier électronique 12 de génération d'impulsions électriques et d'un cordon de liaison 13 ; une pile d'alimentation peut être intégrée au boîtier,
Le module 1G est constitué par une piece 14 moulée, par exemple en matière plastique, dont la surface 15 (figure 2) destinée à entrer en contact avec la peau épouse la forme du corps. Cette pièce contient plusieurs électrodes, au nombre de quatre dans le mode de réalisation illustré. Chacune de ces électrodes 16 peut être constituée par une broche à extrémité hémisphérique , du type utilisé dans les connecteurs miniature, ayant un diamètre de 1 mm environ.L'extrémité hémisphérique dorée de ces électrodes doit être en contact intime avec la peau Il suffit pour cela qu'elles fassent saillie d'une longueur comprise entre 0,5 et 1 mm. Tous ces contacts sont reliés, par un conducteur 17 noyé dans la pièce 14, à un embout 18 de liaison avec le cordon 13.The apparatus shown in Figure 1 can be viewed as consisting of an electrode holder module 10, an electronic bolt generator 12 for generating electrical pulses and a connecting cord 13; a power supply battery can be integrated into the housing,
The module 1G consists of a molded part 14, for example made of plastic, whose surface 15 (FIG. 2) intended to come into contact with the skin follows the shape of the body. This part contains several electrodes, four in number in the illustrated embodiment. Each of these electrodes 16 may consist of a pin with a hemispherical end, of the type used in miniature connectors, having a diameter of approximately 1 mm. The golden hemispherical end of these electrodes must be in intimate contact with the skin. that they protrude a length between 0.5 and 1 mm. All these contacts are connected, by a conductor 17 embedded in the part 14, to a nozzle 18 for connection with the cord 13.
Les électrodes sont placées de façon à s'appliquer sur des points chinois, identifiés par un praticien La pièce 14 doit envelopper suffisamment l'oreille pour se maintenir exactement en place une fois posée. Cette pièce peut être d'ailleurs complétée par des ventouses de préhension associées à une pompe à vide de faible débit pour tenir compte des difficultés d'adhérence sur des parties du corps portant des poils ou des cheveux. Dans la pratique, on utilisera une pièce débordant au-dessus du pavillon de l'oreille et, à sa partie inférieure, s'emboîtant sous le maxillaire. The electrodes are placed so as to apply to Chinese points, identified by a practitioner. Part 14 must wrap the ear enough to hold itself exactly in place once it has been placed. This part can also be supplemented by gripping suction cups associated with a low-flow vacuum pump to take account of the difficulties of adhesion to body parts carrying bristles or hair. In practice, we will use a piece protruding above the pinna and, at its lower part, fitting under the maxilla.
Le générateur d'impulsions 12 peut avoir une constitution très simple. Dans le mode de réalisation montré en figure 3, il comprend une source de courant 19 telle qu'une pile qui alimente, par l'intermédiaire d'un interrupteur 20, un gFné- rateur proprement dit comprenant un multivibrateur 21 suivi d'un amplificateur 22 qui porte les signaux au niveau désiré.The pulse generator 12 can have a very simple constitution. In the embodiment shown in FIG. 3, it comprises a current source 19 such as a battery which supplies, via a switch 20, a generator proper comprising a multivibrator 21 followed by an amplifier 22 which brings the signals to the desired level.
Le multivibrateur peut être prévu pour fournir des impulsions à un rythme pseudo-cardiaque avec un rapport cyclique de l'ordre de 1/9.The multivibrator can be provided to supply pulses at a pseudo-cardiac rhythm with a duty cycle of the order of 1/9.
Ces impulsions sont appliquées aux électrodes, les retours s'effectuant par une électrode de masse qui peut être portée par le boîtier du générateur 12. Un circuit de temporisation 3 peut être prévu de façon à limiter la durée d'application à celle prévue par le praticien. Un dispositif de contrôle constitué par une diode électroluminescente 24 peut être prévu à la sortie de l'amplificateur 22 de façon que le por- teur puisse vérifier, par les clignotements de la lampe, le bon fonctionnement du boîtier. Celui-ci peut se réduire à l'encombrement d'une montre bracelet dont la partie interne, en contact avec le poignet, constitue l'électrode de retour.These pulses are applied to the electrodes, the returns being effected by a ground electrode which can be carried by the generator housing 12. A timing circuit 3 can be provided so as to limit the duration of application to that provided by the practitioner. A control device constituted by a light-emitting diode 24 can be provided at the output of the amplifier 22 so that the carrier can verify, by the flashing of the lamp, the proper functioning of the housing. This can be reduced to the size of a wristwatch, the internal part of which, in contact with the wrist, constitutes the return electrode.
Dans une variante de réalisation, on utilise non plus des impulsions électriques, mais des impulsions optiques fournies par exemple par un laser de 3 à 5 Watts fonctionnant à 890 nanomètres (diode laser à l'arseniure de gallium). In an alternative embodiment, electrical pulses are no longer used, but optical pulses supplied for example by a laser of 3 to 5 Watts operating at 890 nanometers (laser diode with gallium arsenide).
Les impulsions peuvent alors avoir des fréquences du même ordre que précédemment, mais une durée plus brève, de 200 nanosecondes par exemple. Bien qu'aucune protection ne soit demandée pour le procédé de traitement thérapeutique en lui-même, il peut être utile de donner ici des indications sur un protocole opératoire qui s'est révélé satisfaisant dans le traitement de la surdité. Une thérapeutique ambulatoire comprenant, trois fois par semaine, l'application d'impulsions pendant une demi heure à un rythme pseudocardiaque de 60 à 70 Hz, sous une tension de l à 9 Volts, a permis un gain de l'ordre de 20 décibels suffisant pour permettre d'acquérir une bonne intelligibilité des phonèmes.The pulses can then have frequencies of the same order as above, but a shorter duration, of 200 nanoseconds for example. Although no protection is requested for the therapeutic treatment process itself, it may be useful to give here indications on an operating protocol which has proved satisfactory in the treatment of deafness. An outpatient therapy including, three times a week, the application of pulses for half an hour at a pseudocardiac rate of 60 to 70 Hz, at a voltage of 1 to 9 Volts, resulted in a gain of about 20 decibels sufficient to allow good intelligibility of the phonemes to be acquired.
Le dispositif suivant l'invention est applicable à la thérapie ambulatoire de troubles autres que la surdité, et en particulier à celle de certaines paralysies ou a la maladie de Dupuytren par exemple . Le dispositif permet de retrouver une certaine motricité et son effet pourra être complété par intervention chirurgicale. The device according to the invention is applicable to outpatient therapy for disorders other than deafness, and in particular to that of certain paralysis or to Dupuytren's disease for example. The device allows to regain a certain motor skills and its effect can be supplemented by surgical intervention.
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