FR2489157A1 - Device for correcting curvature of tibial-tarsal joint - consists of horizontal support for leg and foot, with hinged sole-plate to which traction is applied - Google Patents

Device for correcting curvature of tibial-tarsal joint - consists of horizontal support for leg and foot, with hinged sole-plate to which traction is applied Download PDF

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Abstract

The biomechanics device is for the correction of the curvature of the tibiotarsal joint. It consists of a support (1) which is almost horizontal and supports the leg, and a sole plate (4) for the sole of the foot. A hinged traction mechanism (9) applies force into the foot. The sole plate has a rim (5b) on one side (4b) which protrudes at right angles to the sole. A lateral support (8) for the side of the ankle has a surface (8d) facing opposite to the surface (5d) of the rim of the sole.

Description

La présente invention concerne les dispositifs de mécanothérapie, et plus particulièrement les dispositifs de flexion des articulations tibio-tarsiennes, c'est-à-dire de la cheville, du type comprenant un support à peu près horizontal d'appui de a jambe suivant sa longueur, une semelle d'appui de la plante du pied et un mécanisme d'application d'un effort vaincre sur la semelle dans le sens de la flexion de ladite articulation. The present invention relates to mechanotherapy devices, and more particularly to devices for flexing the tibio-tarsal joints, that is to say the ankle, of the type comprising an approximately horizontal support for supporting the leg according to its length, a sole for the sole of the foot and a mechanism for applying a force to overcome on the sole in the direction of flexion of said joint.

On connaît déjà des dispositifs de oe type, utilisés notamment dans les centres de kinésithérapie, dans lesquels le support est constitue par une table de travail sur laquelle repose l'utilisateur, assis ou allongé, et la semelle est une simple semelle souple au contour du pied et en général, maintenue sur celui-ci par des courroies, avec interposition eventuelle de tampons souples ou autres évitant les inconvénients du serrage, cette semelle etant totalement indépendante du support que constitue la table, tandis que, par ailleurs, le mécanisme d'application effort comprend un câble fixé par un crochet à l'extrémité de la semelle située du côté des orteils et dont loutre extrémité est elle-même reliées par l'intermédiaire d'une poulie de renvoi montez sur un châssis fixe, à un poids qui applique l'effort voulu. Devices of this type are already known, used in particular in physiotherapy centers, in which the support is constituted by a work table on which the user rests, seated or lying down, and the sole is a simple flexible sole with the contour of the foot and in general, held thereon by belts, with possible interposition of flexible pads or other avoiding the drawbacks of tightening, this sole being completely independent of the support that constitutes the table, while, moreover, the mechanism of application effort includes a cable fixed by a hook at the end of the sole located on the side of the toes and whose otter end is itself connected by means of a return pulley mount on a fixed frame, at a weight which apply the required effort.

A l'aide d'un tel dispositif, l'utilisateur procède à des mouvements répétés de flexion de la cheville et doit,à cet effet, vaincre l'effort de résistance applique par le poids sur la semelle, ce qui accroît le travail musculaire à développer et favorise ainsi la rééducation des muscles ou autres organes. With the help of such a device, the user performs repeated flexion movements of the ankle and must, for this purpose, overcome the resistance force applied by the weight on the sole, which increases the muscular work. to develop and thus promotes the rehabilitation of muscles or other organs.

Il se trouve toutefois que ce dispositif, tel que conçu jusqu'à maintenant, ne peut être utilisé que par une personne présentant une structure anatomique des articulations tibio-tarsiennes et du pied luimême, autorisant l'orientation voulue du mouvement de flexion a effectuer. It turns out, however, that this device, as designed so far, can only be used by a person with an anatomical structure of the tibio-tarsal joints and of the foot itself, authorizing the desired orientation of the flexion movement to be performed.

C'est pourquoi la présente invention a pour but de fournir un dispositif du type considéré qui puisse être utilisé par une personne pressentant une position anatomique en varus et qui lui permette d'adopter une posture de la cheville en position anatomique anti-varus, afin de pouvoir exécuter les mouvements voulus de flexion, en particulier dans le cas des raideurs de la cheville et des rétractions du triceps sural, et ceci, que les indications soient traumatologiques, rhumatologiques ou neurologiques.  This is why the present invention aims to provide a device of the type considered which can be used by a person sensing an anatomical position in varus and which allows him to adopt an ankle posture in anatomical anti-varus position, in order to be able to execute the desired flexion movements, in particular in the case of stiff ankles and retractions of the sural triceps, and this, whether the indications are traumatological, rheumatological or neurological.

A cet effet, l'invention a pour objet un dispositif du type considéré, caractérisé en ce que la semelle présente, dune part, sur un coté latéral correspondant à la position anatomique a corriger, et le long de ce côté, un rebord rigide en saillie perpendiculairement à la semelle, et, d'autre parts des moyens de solidarisation en translation de cette semelle et du support suivant la direction transversale de la semelle, tandis qu'il est en outre prévu, solidaires du support des moyens d'appui latéral de l'articu- lation tibio-tarsienne, orientës perpendiculairement à la direction transver sales mais présentant une surface d'appui faisant face en sens inverse a celle dudit rebord de la semelle. To this end, the invention relates to a device of the type considered, characterized in that the sole has, on the one hand, on a lateral side corresponding to the anatomical position to be corrected, and along this side, a rigid rim in projection perpendicular to the sole, and, on the other hand, means for securing in translation this sole and the support in the transverse direction of the sole, while it is also provided, integral with the support of the lateral support means of the tibio-tarsal joint, oriented perpendicular to the direction transverse dirty but having a bearing surface facing opposite to that of said edge of the sole.

Grâce à cet agencement, l'utilisateur peut disposer sa jambe en appui sur le support et son pied en appui sur la semelles avec la face latérale du pied qui se trouve en position anatomique en varus appljqué contre le rebord de cette semelle3 tandis que l'appui du support: est applique contre le côté opposé de la cheville, et caci suffisamment pour provoquer, du fait du contre-appui constiué par le rebord de semelle, un retour du pied en position anatomique d'alignement.La posture ainsi obtenue permet à l'utilisateur de procéder à des exercices convenables de flexion par poussée sur la semelle et à l'encontre de la résistance du poids ou autre mécanisme d'application d'effort qui est prévu a la manière habituelle
De manière particulièrement avantageuse, il peut être prévu que le talon de la semelle est articulé sur le support autour d'un axe orienté suivant la direction transversale, ce qui assure une stabilité parfaite de la semelle dans le sens transversal et empêche non seulement un mouvement de glissement latéral, mais encore une rotation de la semelle dans son plan qui serait nefaste à l'efficacité du maintien constitué par le couple appui du support - rebord de la semelle.Thanks to this arrangement, the user can place his leg resting on the support and his foot resting on the soles with the lateral face of the foot which is in anatomical position in varus applied against the edge of this sole3 while the support of the support: is applied against the opposite side of the ankle, and this is sufficient to cause, due to the counter-support constituted by the edge of the sole, a return of the foot to the anatomical alignment position. The posture thus obtained allows the user to carry out suitable flexion exercises by pushing on the sole and against the resistance of the weight or other force application mechanism which is provided in the usual manner
In a particularly advantageous manner, it can be provided that the heel of the sole is articulated on the support around an axis oriented in the transverse direction, which ensures perfect stability of the sole in the transverse direction and not only prevents movement. lateral sliding, but still a rotation of the sole in its plane which would be detrimental to the effectiveness of the maintenance constituted by the couple support of the support - edge of the sole.

De préférence, au lieu d'être constitue par la table elle-même, le support peut être constitue d'une plaque rigide qui est destinée a être fixée sur une table de rééducation ou sur un simple siège (auquel cas l'utilisateur est lui-même assis sur un autre siège), par des moyens appropries, tels que par exemple une ou des sangles, et sur laquelle est articulée la semelle dans le cas ou cette articulation est prévue. Dans ce dernier cas, l'ensemble constitué par la plaque-support et la semelle articulée sur celui-ci forme un tout particulièrement compact et léger et donc très aisément transportable ou facile à ranger.  Preferably, instead of being constituted by the table itself, the support can be constituted by a rigid plate which is intended to be fixed on a rehabilitation table or on a simple seat (in which case the user is himself - even seated on another seat), by appropriate means, such as for example one or more straps, and on which the sole is articulated in the case where this articulation is provided. In the latter case, the assembly constituted by the support plate and the sole articulated on the latter forms a particularly compact and light and therefore very easily transportable or easy to store.

I1 peut aussi être tres avantageusement prévu que l'appui du support sait monté coulissant sur le support suivant la direction transversale,avec des moyens de maintien en différentes positions relatives de cet appui sur ce support, ce qui permet un réglage de cet appui en fonction de la dimension transversale du pied de l'utilisateur et éventuellement de l'effort de redressement exigé. I1 can also be very advantageously provided that the support of the support can be slidably mounted on the support in the transverse direction, with means for holding this support in different relative positions on this support, which allows the support to be adjusted as a function the transverse dimension of the user's foot and possibly the required straightening effort.

D'autres caractéristiques et avantages de l'invention ressortiront de la description qui va suivre, à titre d'exemple non limistatif, et en regard des dessins annexés sur lesquels : - la Fig. 1 représente une vue en perspective, et partiellement éclatee, d'un
dispositif suivant un mode de réalisation particulier conforme à l'invention, - la Fig. 2 illustre le mode d'utilisation de ce dispositif.Other characteristics and advantages of the invention will emerge from the description which follows, by way of nonlimiting example, and with reference to the appended drawings in which: - FIG. 1 represents a perspective view, and partially exploded, of a
device according to a particular embodiment in accordance with the invention, - FIG. 2 illustrates the mode of use of this device.

Le dispositif représenté par ces figures comprend tout d'abord, un support d'appui de jambes qui est constitue par une plaque rectangulaire 1 en un materiau rigide tel que.du bois et dont chacun des grands côtés la reçoit l'extrémité 2a d'une sangle qui permet de maintenir cette plaque immobile en appui horizontal sur une table de rééducation 3, la où les sangles 2 étant orientées suivant la direction transversale de la plaque X-X, qui constituera egalement la direction transversale de l'ensemble du dispositif, et qui correspond à la direction des petits côtes lb de la plaque. The device represented by these figures comprises first of all, a leg support support which is constituted by a rectangular plate 1 made of a rigid material such as wood and each of whose long sides receives the end 2a of a strap which keeps this plate stationary in horizontal support on a rehabilitation table 3, where the straps 2 being oriented in the transverse direction of the plate XX, which will also constitute the transverse direction of the entire device, and which corresponds to the direction of the small ribs lb of the plate.

Le dispositif comprend ensuite deux semelles d'appui de la plante du pied 4 dont chacune est constituée par une plaque rectangulaire 4a, munie sur ses deux côtes les plus longs ou côtés latéraux 4b et 4c, et sur toute la longueur de ces côtés, de deux rebords 5a et 5b, qui sont réalisés dans le même matériau rigide que la plaque 4a, par exemple en bois, ces rebords faisant saillie perpendiculairement à la plaque 4a et du même cote de celle-ci.  The device then comprises two support soles of the sole of the foot 4, each of which consists of a rectangular plate 4a, provided on its two longest ribs or lateral sides 4b and 4c, and over the entire length of these sides, two flanges 5a and 5b, which are made of the same rigid material as the plate 4a, for example made of wood, these flanges projecting perpendicularly to the plate 4a and on the same dimension thereof.

Ces deux semelles ont une largeur inférieure a la moitié de la largeur, ou direction transversale, de la plaque 1 et elles comportent des moyens de solidarisation en translation avec cette plaque-support 1 suivant la direction transversale X-X, ces moyens de solidarisation étant constitués, pour chacune des semelles, par une charnière 6 dont l'axe est orienté parallè- lement a la direction X-X et dont une aile est fixée sur l'un des petits cotés 4d de la plaque 4a, tandis que l'autre aile est fixee sur l'un des deux petits côtes lb de la plaque 1.Bien entendu, les deux semelles sont articulées par leurs charnières 6 sur le même côté de la plaque 1 et il est par ailleurs prévu, separant cette plaque 1 dans le sens longitudinal, une cloison de faible hauteur 7 perpendiculaire à la plaque 1 sur sa face supérieure, de manière à séparer les deux semelles 4, ainsi que les deux emplacements lc et ld de la plaque 1 destines à recevoir en appui chacune des deux jambes (ou une seule si cela est suffisant), en regard respectivement desdites semelles 4.These two flanges have a width less than half the width, or transverse direction, of the plate 1 and they comprise means for securing in translation with this support plate 1 in the transverse direction XX, these securing means being constituted, for each of the soles, by a hinge 6 whose axis is oriented parallel to the direction XX and one wing of which is fixed to one of the short sides 4d of the plate 4a, while the other wing is fixed to one of the two small ribs lb of the plate 1. Of course, the two flanges are articulated by their hinges 6 on the same side of the plate 1 and it is also provided, separating this plate 1 in the longitudinal direction, a low height partition 7 perpendicular to the plate 1 on its upper face, so as to separate the two flanges 4, as well as the two locations lc and ld of the plate 1 intended to receive in support each of the two legs (or only one if that is sufficient), respectively facing said soles 4.

Le dispositif comprend également, solidaires de la plaque-support 1, des moyens 8 d'appui latéral de la cheville, et qui sont constitues, pour chacune des deux moitiés du dispositif, par un coulisseau en bois 8a qui est monté mobile en translation dans une glissière 8b constituee par une entaille à section en U ménagée dans la face supérieure de la plaque 1 suivant la direction transversale X-X et à une distance de la charnière 6 associée qui correspond sensiblement à la distance existant entre la cheville et la plante du pied.Ce coulisseau 8a porte à son extrémité tournée vers la cloison 7, un patin 8c qui est perpendiculaire à ce coulisseau et qui présente une surface d'appui 8d qui fait face vers la cloison 7, c'est a-dire en sens inverse de la surface d'appui 5d présentee par le rebord int- rieur 5b de la semelle 4 associee, c'est-à-dire vers le rebord 5b situé du côté de la cloison 7.Chacun des appuis 8 comporte en outre des moyens de maintien en différentes positions relatives de cet appui par rapport à la plaque-support 1, ces moyens étant constitués par une partie 8e du coulisseau qui fait saillie sur le côté de la plaque-support 1 et présente un perçage longitudinal 8f par lequel cette partie du coulisseau est engagee sur une tige métallique 89 qui est fixée en saillie latérale et suivant la direction transversale X-X sur la tranche la de la plaque. 1. Cette tige 89 présente une serie de trous diamétraux 8h dans l'un desquels peut s'engager une broche 8i qui traverse également un trou 8j de la dite partie en saillie 8e du coulisseau
Le patin. 8c, qui comme le coulisseau 8a est réalisé en bois, presente sur sa surface d'appui 8d un rembourrage 8k, par exemple constitué de mousse, et éventuellement recouvert de cuir. La profondeur de l'entaille 8b et la position des différents trous 8 sont telles que le patin 8c et son rembourrage puissent être situés à une distance du rebord 5b quilleur fait face, qui corresponde sensiblement à la largeur du pied.The device also comprises, integral with the support plate 1, means 8 for lateral support of the ankle, and which are constituted, for each of the two halves of the device, by a wooden slide 8a which is mounted movable in translation in a slide 8b formed by a notch with a U-shaped section formed in the upper face of the plate 1 in the transverse direction XX and at a distance from the associated hinge 6 which corresponds substantially to the distance existing between the ankle and the sole of the foot. This slide 8a carries at its end turned towards the partition 7, a shoe 8c which is perpendicular to this slide and which has a bearing surface 8d which faces towards the partition 7, that is to say in the opposite direction from the bearing surface 5d presented by the inner rim 5b of the associated sole 4, that is to say towards the rim 5b situated on the side of the partition 7. Each of the supports 8 further comprises means for holding in different relative positions of this support relative to the support plate 1, these means being constituted by an 8th part of the slide which projects from the side of the support plate 1 and has a longitudinal bore 8f by which this part of the slide is engaged on a rod metal 89 which is fixed in lateral projection and in the transverse direction XX on the edge 1a of the plate. 1. This rod 89 has a series of diametrical holes 8h in one of which can engage a pin 8i which also passes through a hole 8j of said protruding part 8e of the slide
Skate. 8c, which, like the slide 8a, is made of wood, has padding 8k on its bearing surface 8d, for example made of foam, and possibly covered with leather. The depth of the notch 8b and the position of the different holes 8 are such that the shoe 8c and its padding can be located at a distance from the edge 5b bowler facing, which corresponds substantially to the width of the foot.

Le dispositif est enfin compléte par un mécanisme d'application d'un effort à vaincre sur la semelle dans le sens de la flexion de la cheville, ce mecanisme 9 comprenant une sangle 9a qui est fixee sur le côté de la semelle 4 opposé à la charnière 6s tendit que l'autre extreinite de cette sangle reçoit l'extrémité d'un câble 9b qui passe sur une poulie non représentée et fixée sur un châssis, l'extrémité libre du câble portant enfin un poids d'application d'effort non représenté. The device is finally completed by a mechanism for applying a force to be overcome on the sole in the direction of the ankle flexion, this mechanism 9 comprising a strap 9a which is fixed on the side of the sole 4 opposite to the hinge 6s tends that the other end of this strap receives the end of a cable 9b which passes over a pulley not shown and fixed on a chassis, the free end of the cable finally bearing a weight of force application not represented.

L'utilisation du dispositif ainsi décrit est la suivante :
Comme le montre la Fig. 2, l'utilisateur applique sa jambe 10 sur l'un des deux emplacements ld de la plaque-support 1, en appuyant latéralement cette jambe contre la cloison 7, tandis qu5il appuie par ailleurs la plante 10a du pied sur la surface de la plaque 4a de la semelle, le bord interne 10b de son pied venant en appui contre la surface d'appui 5d du rebord interne 5b de la semelle. On fait alors glisser le coulisseau ? vers l'intérieur jusqu'à ce que le patin 8c, muni de son rembourrage 8k vienne en appui contre la cheville 10c de l'utilisateur, le coulisseau fournissant un effort maximal sur cette cheville, de manière à amener le pied dans la condition d'alignement anatomique optimale, grâce à l'action du couple constitué par appui du patin 8c et du contre-appui 5b.The use of the device thus described is as follows:
As shown in Fig. 2, the user applies his leg 10 to one of the two locations ld of the support plate 1, by pressing this leg laterally against the partition 7, while he also presses the sole 10a of the foot on the surface of the plate 4a of the sole, the internal edge 10b of its foot bearing against the bearing surface 5d of the internal rim 5b of the sole. So we slide the slide? inward until the pad 8c, provided with its padding 8k comes to bear against the ankle 10c of the user, the slide providing maximum force on this ankle, so as to bring the foot into the condition d 'optimal anatomical alignment, thanks to the action of the couple formed by support of the pad 8c and the counter-support 5b.

Une fois le pied dans cette position optimale, on engage la broche 8i dans le trou en regard de la tige 89, de maniere à immobiliser l'ensemble dans cette position. On peut alors faire travailler l'ensemble en flexion de la manière habituelle, l'utilisateur devant repousser la semelle 4 à l'encontre de l'effort résistant fourni par le poids fixe au câble 9b. Once the foot in this optimal position, the pin 8i is engaged in the hole opposite the rod 89, so as to immobilize the assembly in this position. The assembly can then be made to work in bending in the usual way, the user having to push the sole 4 against the resistant force provided by the fixed weight of the cable 9b.

Claims (9)

REVENDICATIONS 1. Dispositif de mécanothérapie pour la flexion de l'articulation tibio-tarsienne, du type comprenant un support (1) à peu pres horizontal d'appui de la jambe suivant sa longueur9 une semelle (4) appui de la plante du pied et un mécanisme (9) d'application d'un effort à vaincre sur la semelle dans le sens de la flexion de ladite articulation,caractérisé en ce que la semelle (4) présente, d'une parts sur un côté latéral (4b) correspondant à la position anatomique a corriger, et le long de ce côté, un rebord ride (3b) en saillie perpendiculairement la semelle, et, d'autre part des moyens (6) de solidarisation en translation de cette semelle et du support suivant la direction transversale (X-X) de la semelle, tandis qu'il est en outre prévu. solidaires du support (1), des moyens (8) appui latéral de l'articulation tibio-tarsienne, orientés perpendiculairement à la direction transversale (X-X), mais présentant une surface d'appui (8d) faisant face en sens inverse a celle (ad) dudit rebord (5b) de la semelle.  1. Mechanotherapy device for flexion of the tibio-tarsal joint, of the type comprising a support (1) more or less horizontal for supporting the leg along its length9 a sole (4) supporting the sole of the foot and a mechanism (9) for applying a force to be overcome on the sole in the direction of flexion of said articulation, characterized in that the sole (4) has, on the one hand on a lateral side (4b) corresponding to the anatomical position to be corrected, and along this side, a wrinkled edge (3b) projecting perpendicularly to the sole, and, on the other hand, means (6) for securing in translation of this sole and the support in the transverse direction (XX) of the sole, while it is further provided. integral with the support (1), means (8) lateral support of the tibio-tarsal joint, oriented perpendicular to the transverse direction (XX), but having a support surface (8d) facing opposite to that ( ad) of said flange (5b) of the sole. 2. Dispositif suivant la revendication 1, caracté rise en ce que le talon (ssd) de la semelle (4) est articule sur le support () autour d'un axe (6) orienté suivant la direction transversale (X-X). 2. Device according to claim 1, character rise in that the heel (ssd) of the sole (4) is articulated on the support () around an axis (6) oriented in the transverse direction (X-X). 3. Dispositif suivant l'une quelconque des revendications 1 et 2, caractérisée en ce que le support (1) est constitué d'une plaque rigide qui est destinée être fixée sur un élément indépendant (3).  3. Device according to any one of claims 1 and 2, characterized in that the support (1) consists of a rigid plate which is intended to be fixed on an independent element (3). 4. Dispositif selon la revendication 3, caractérisé en ce que l'élément indépendant (3) est une table de rééducation. 4. Device according to claim 3, characterized in that the independent element (3) is a rehabilitation table. 5. Dispositif selon l'une quelconque des revendi- cations de 1 à 4, caractérisé en ce que l'appui (8) du support est monté coulissant sur le support (1) suivant la direction transversale (X-X) avec des moyens (8i-8h) de maintien en différentes positions relatives de cet appui sur ce support. 5. Device according to any one of claims 1 to 4, characterized in that the support (8) of the support is slidably mounted on the support (1) in the transverse direction (XX) with means (8i -8h) maintaining in different relative positions of this support on this support. 6. Dispositif selon la revendication 5, caractérisé en ce que l'appui (8) du support comprend un :coulisseau (8a) qui est ponte dans une glissière (8b) du support (1) orientée suivant la direction transversale (X-X) et qui porte un patin (8c) perpendiculaire à ce coulisseau et présentant ladite surface d'appui (8d). 6. Device according to claim 5, characterized in that the support (8) of the support comprises a: slide (8a) which is bridged in a slide (8b) of the support (1) oriented in the transverse direction (XX) and which carries a shoe (8c) perpendicular to this slide and having said bearing surface (8d). 7. Dispositif selon la revendication 6, caractérisé en ce que le patin (8c) présente un rembourrage (8k) du côté de sa surface d'appui (8d).  7. Device according to claim 6, characterized in that the shoe (8c) has padding (8k) on the side of its bearing surface (8d). 8. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 6 et 7, caractérisé en ce que le coulisseau (8a) presente une partie (8e) qui fait saillie sur le côte du support et presente un perçage longitudinal (8f) par lequel elle est envoyée sur une tige (89) qui est fixée en saillie latérale sur le côté (la) du support et qui présente une série de trous diamétraux (8h) dans l'un desquels peut s'engager une broche (8i) qui traverse également un trou (8j) de ladite partie en saillie (8e) du coulisseau. 8. Device according to any one of claims 6 and 7, characterized in that the slide (8a) has a part (8e) which projects on the side of the support and has a longitudinal bore (8f) by which it is sent on a rod (89) which is fixed in lateral projection on the side (la) of the support and which has a series of diametrical holes (8h) in one of which can engage a pin (8i) which also passes through a hole (8j) of said projecting part (8e) of the slide. 9. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 8, caractérisée en ce que la semelle (4) est constituée d'une plaque rectangulaire (4a) portant le rebord (5b) et articulee sur le support (1) par une charnière (6) qui constitue les moyens de solidarisation en translation.  9. Device according to any one of claims 1 to 8, characterized in that the sole (4) consists of a rectangular plate (4a) carrying the flange (5b) and articulated on the support (1) by a hinge (6) which constitutes the means of securing in translation.
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