FR2462144A1

FR2462144A1 - Gynaecological examination and tissue sampling instrument - comprises spatula holder, illuminating head angularly spaced from light and pair of jaws gripping sampling instrument

Info

Publication number: FR2462144A1
Application number: FR7919457A
Authority: FR
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1979-07-27
Filing date: 1979-07-27
Publication date: 1981-02-13

Abstract

The examination instrument comprises a support for various (3) instruments and a luminous head for illuminating the examination zone. The main body of the instrument may be a spatula holder (4) which has a slight angular deviation along its length. The spatula can be ejected by releasing a spring loaded lever (14). The instrument also has an extension arm on which is mounted a pair of gripping jaws (6a,6b) which may be used to hold a tissue sampling accessory (7). The accessory can be released by moving a slider.

Description

La présente invention a pour objet un dispositif facilitant le prélèvement d'échantillons biologiques sur un patient. The present invention relates to a device facilitating the taking of biological samples from a patient.

A l'heure actuelle, lorsqu'il est nécessaire de procéder à un prélèvement de gorge, d'une main, le manipulateur dégage la zone où doit être effectué le prélèvement en appuyant sur la langue à l'aide d'un abaisse-langue et, de l'autre main, il effectue le prélèvement à l'aide d'un écouvillon. La zone du prélèvement est éclairée par une source de lumière extérieure, telle qu'une lampe fixe ou tenue par un assistant. At present, when it is necessary to take a throat sample, with one hand, the manipulator clears the area where the sample must be taken by pressing the tongue with a tongue depressor and, with the other hand, takes the sample using a swab. The sampling area is illuminated by an external light source, such as a fixed lamp or held by an assistant.

Une telle opération de prélèvement est mal commode, en particulier lorsqu'il s'agit d'y procéder au domicile du patient dans des conditions rendues difficiles par
- l'état du patient (alité, asthénique, fièvreux, somnolent, incapable de se lever),
- les mauvaises conditions d'éclairage, et/ou
- l'absence de personne qualifiée pour aider le manipulateur dans le cas où le patient est un enfant agité, hostile à l'examen.Such a sampling operation is inconvenient, in particular when it is a question of carrying it out at the patient's home under conditions made difficult by
- the patient's condition (bedridden, asthenic, feverish, sleepy, unable to get up),
- poor lighting conditions, and / or
- the absence of a qualified person to assist the manipulator in the event that the patient is a restless child, hostile to the examination.

Il serait donc souhaitable de pouvoir effectuer le prélèvement à l'aide d'un dispositif simple et efficace qui élimine ces difficultés. It would therefore be desirable to be able to take the sample using a simple and effective device which eliminates these difficulties.

Le même genre de problème se retrouve dans le cas de l'accomplissement de frottis ou prélèvement#'nec'oiogiques on la question de l'éclairage de la zone muqueuse devant être affectée par le prélèvement est primordiale. The same kind of problem is found in the case of the performance of a smear or a # nec'oiogical sample on which the question of the lighting of the mucous area to be affected by the sample is essential.

Le demandeur a conçu, pour faciliter ces prélèvements, un dispositif qui comporte des moyens de support d'accessoires destinés à être introduits dans une cavité naturelle du patient et une tête lumineuse adaptée à éclairer la zone de prélèvement. The applicant has designed, to facilitate these samples, a device which includes means for supporting accessories intended to be introduced into a natural cavity of the patient and a light head adapted to illuminate the sample area.

Il faut préciser qu'antérieurement à l'invention, on avait déjà réalisé des dispositifs pourvus d'une tête lumineuse et d'une pièce destinée à être introduite dans une cavité naturelle, tel qu'un porte abaisse-langue. Cependant, ce type de dispositifs n'est utilisable qu'à des fins d'examen visuel d'une zone de la gorge et inadapté à l'accomplissement de prélèvement. It should be noted that prior to the invention, devices had already been provided with a light head and a part intended to be introduced into a natural cavity, such as a tongue depressor holder. However, this type of device is only usable for the purpose of visual examination of an area of the throat and unsuitable for performing sampling.

En effet, le porte abaisse-langue n'est conçu que pour tenir ltextrêmité d'un abaisse langue, c'est-à-dire d'une languette de bois à jeter après usage, l'ensemble porte abaisse-langue/ abaisse-langue étant insuffisamment rigide pour dégager correc rectement la zone où prélever en appuyant sur la langue. Il s'ensuit que ce genre de dispositifs ne connut qu'un succès commercial médiocre, le praticien préfèrant, pour un examen visuel, abaisser la langue directement à l'aide d'un abaisse langueset éclairer la gorge à l'aide de son otoscope ou d'une lampe a piles.Indeed, the tongue depressor holder is only designed to hold the end of a tongue depressor, that is to say a wooden tongue to be thrown away after use, the tongue depressor / depressor holder assembly tongue being insufficiently rigid to correctly release the area to be sampled by pressing on the tongue. It follows that this kind of device knew only a poor commercial success, the practitioner preferring, for a visual examination, to lower the tongue directly using a tongue depressor and to illuminate the throat using his otoscope or a battery lamp.

Dans une forme d'exécution de l'invention, les moyens de support d'accessoires sont constitués d'un porte abaisse-langue d'une longueur relativement voisine de celle de l'abaisse-langue et qui présente au moins une zone légèrement déviée en direction de cet abaisse-langue. In one embodiment of the invention, the accessory support means consist of a tongue depressor holder with a length relatively close to that of the tongue depressor and which has at least one slightly deviated zone towards this tongue depressor.

Cette déviation permet à la fois d'augmenter la pression exercée sur la langue, par effet de levier, et assure également une bonne fixité de l'abaisse-langue. This deviation allows both to increase the pressure exerted on the tongue, by leverage, and also ensures good fixity of the tongue depressor.

La conception du dispositif permet, en outre, un éclairage constant de la gorge quels que soient les mouvements de la tête du patient. The design of the device also allows constant illumination of the throat regardless of the movements of the patient's head.

L'instrument permet ainsi, d'une seule main, de maintenir solidement la langue en position abaissée et d'éclairer en même temps le fond de gorge bien dégagé, même en cas de réflexe nauséeux important, d'agitation ou d'hostilité au prélèvement. The instrument thus makes it possible, with one hand, to hold the tongue securely in the lowered position and at the same time illuminate the well-cleared back of the throat, even in the event of a significant gag reflex, agitation or hostility to sample.

L'autre main libre prélève avec un écouvillon. Le prélèvement est rendu alors plus facile, plus rapide et surtout plus précis quant à la zone idéale au prélèvement pour espérer les résultats biologiques conséquents. The other free hand collects with a swab. The sample is then made easier, faster and above all more precise as to the ideal area for the sample to hope for the consequent biological results.

On comprend qu'un tel dispositif est pratiquement indispensable pour effectuer, à domicile, un prélèvement aisé et de bonne qualité et obtenir un résultat biologique optimal. It is understood that such a device is practically essential for carrying out, at home, an easy and good quality sample and obtaining an optimal biological result.

Avantageusement, le porte abaiss#e-langue comporte des moyens d'éjection de labaisse-langue. Ces moyens permettent de dégager, sans le toucher, l'abaisse-langue du dispositif, ce qui évite au mieux toute contamination Accidentelle. Advantageously, the # e-tongue depressor holder comprises means for ejecting the tongue depressor. These means make it possible to release, without touching it, the tongue depressor from the device, which at best avoids any accidental contamination.

Dans une autre forme d'exécution, les moyens de support d'accessoires sont constitués par une pince susceptible de maintenir un accessoire de prélèvement. In another embodiment, the accessory support means consist of a clamp capable of holding a sampling accessory.

L'accessoire pourra être, par exemple, un écouvillon ou une spatule d'Ayres destinés à l'accomplissement de frottis cervico-vaginaux ou de prélèvements vaginaux. The accessory could be, for example, a swab or a spatula from Ayres intended for the performance of cervico-vaginal smears or vaginal samples.

Le dispositif permet un bon éclairage et, de ce fait, une bonne visualisation de la zone muqueuse idéaleoù prelever. Le choix de cette zone permettra un résultat biologique optimal. The device allows good lighting and, therefore, good visualization of the ideal mucous area where to collect. The choice of this zone will allow an optimal biological result.

Un éclairage satisfaisant de toute la cavité vaginale, et notamment de l'extremité de la spatule d'Ayres ou de l'écouvillon; évite en outre tout incident de prélèvement. Satisfactory lighting of the entire vaginal cavity, and in particular of the tip of the Ayres spatula or the swab; also avoids any direct debit incident

Avantageusement, la pince comporte des moyens d'éjection de l'accessoire de prélèvement permettant de le dégager du dispositif sans y toucher, évitant ainsi au mieux tout risque. Advantageously, the clamp comprises means for ejecting the sampling accessory making it possible to disengage it from the device without touching it, thus avoiding any risk at best.

de contamination.contamination.

Dans une forme d'exécution préférée, le dispositif comporte à la fois un porte abaisse-langue tel que décrit plus haut et une pince de maintien d'un accessoire de prélèvement, le porte-abaisse langue étant, dans ce cas, articulé au niveau de sa zone déviée et la partie du porte abaisse-langue, rabattable autour de cette articulation, présentant une fenêtre dans l'axe de la pince. In a preferred embodiment, the device comprises both a tongue depressor holder as described above and a clamp for holding a sampling accessory, the tongue depressor holder being, in this case, articulated at the level from its deflected area and the part of the tongue depressor holder, which can be folded down around this joint, presenting a window in the axis of the clamp.

Ainsi le dispositif peut être utilisé aussi bien pour l'accomplissement de prélèvements de gorge que de prélèvements vaginaux. Thus the device can be used both for performing throat swabs and vaginal swabs.

S'il s'agit d'un prélèvement de gorge, on opère comme indiqué plus haut, la pince étant dépourvue d'accessoire. If it is a throat swab, the procedure is as indicated above, the forceps being devoid of accessories.

S'il s'agit d'un prélèvement vaginal, on rabat la partie articulée du porte abaisse-langue, qui autrement gênerait l'opération, et introduit l'accessoire de prélèvement dans la pince. Cet accessoire traverse le porte abaisse-langue au niveau de la fenêtre prévue à cet effet, fenêtre dont le bord a également pour objet de contribuer au mainden de l'accessoire en position correcte,
Avantageusement, la fenêtre est reliée par une fente à l'extremité libre du porte abaisse-langue, ce qui facilite la mise en place de l'accessoire de prélèvement vaginal.If it is a vaginal sample, the articulated part of the tongue depressor holder is folded down, which would otherwise hinder the operation, and the sampling accessory is inserted into the forceps. This accessory passes through the tongue depressor holder at the level of the window provided for this purpose, a window whose edge is also intended to contribute to the mainden of the accessory in the correct position,
Advantageously, the window is connected by a slot to the free end of the tongue depressor holder, which facilitates the positioning of the vaginal sampling accessory.

Une forme d'exécution de l'invention est décrite ci-après en référence au dessin annexé dans lequel
- la figure 1 montre, en perspective, le dispositif selon l'invention, et
- la figure 2 est une vue partielle, en bout, du dispositif de la figurelle porte abaisse-langue étant rabattu.An embodiment of the invention is described below with reference to the accompanying drawing in which
FIG. 1 shows, in perspective, the device according to the invention, and
- Figure 2 is a partial view, at the end, of the device of the tongue depressor carrying device being folded down.

Si l'on se réfère à la figure 1, on voit le dispositif selon l'invention composé d'une poignée 1 creuse surmontée d'un col 2 formant support pour une tête lumineuse 3, un porte abaisse-langue 4 métallique, muni d'un abaisse-langue 5 à jeter et d'une pince de maintien 6 d'un accessoire de prélèvement vaginal 7. If we refer to Figure 1, we see the device according to the invention composed of a hollow handle 1 surmounted by a neck 2 forming a support for a light head 3, a tongue depressor door 4 metal, provided with '' a tongue depressor 5 to throw away and a holding clip 6 of a vaginal sampling accessory 7.

Plus précisément, la poignée 1 renferme des piles qui alimentent l'ampoule 8 de la tête lumineuse 3, le contact étant établi grâce à l'interrupteur 9. More specifically, the handle 1 contains batteries which supply the bulb 8 of the light head 3, the contact being established by means of the switch 9.

Le porte abaisse-langue 4 est constitué d'une partie fixe 4a et d'une partie mobile 4b susceptible de pivoter autour d'une charnière 10 pour venir en position 4'b. The tongue depressor holder 4 consists of a fixed part 4a and a movable part 4b capable of pivoting around a hinge 10 to come into position 4'b.

A l'état ouvert (position 4b), la partie mobile n'est pas dans le même plan que la partie fixe 4a : elle forme un angle A légèrement inférieur à 1800. Des organes d'arrêt non représentés limitent le pivotement de la partie mobile 4b entre les deux positions représentées (4b et 4'b). In the open state (position 4b), the movable part is not in the same plane as the fixed part 4a: it forms an angle A slightly less than 1800. Stop members not shown limit the pivoting of the part mobile 4b between the two positions shown (4b and 4'b).

La partie fixe 4a présente, sur sa face inférieure, des rabats 11 formant glissières de réception pour l'une des extrêmités de l'abaisse-langue 5 et, sur sa face supérieure, une fente 12 offrant un passage à la tige 13 d'un poussoir 14 d'éjection. Cette tige est solidaire, par l'intermédiaire d'une tringle de renvoi coudée 15, d'une barrette d'éjection 16 dont les extrêmités libres sont tenues dans des glissières non représentées prévues sur les faces internes latérales de la partie fixe 4a. The fixed part 4a has, on its lower face, flaps 11 forming receiving slides for one of the ends of the tongue depressor 5 and, on its upper face, a slot 12 providing a passage for the rod 13 of an ejection pusher 14. This rod is secured, by means of a bent return rod 15, an ejection bar 16 whose free ends are held in unrepresented slides provided on the lateral internal faces of the fixed part 4a.

Un ressort de rappel 17 maintient normalement l'ensemble 13,14,15,16 dans la position représentée à la figure 1. A return spring 17 normally maintains the assembly 13, 14, 15, 16 in the position shown in FIG. 1.

La pince 6 comporte, quant à elle, deux mâchoires 6a et 6b articulées en 18 et maintenues serrées par un ressort non représenté. Une pastille de traction 19, fixée à la mâchoire 6a, permet de l'écarter de la machoîre 6b en contrariant l'effet du ressort. The clamp 6 comprises, for its part, two jaws 6a and 6b articulated at 18 and held tight by a spring not shown. A traction pad 19, fixed to the jaw 6a, makes it possible to separate it from the jaw 6b by counteracting the effect of the spring.

Il est prévu, dans la partie mobile 4b du porte abaisselangue 4, une fenêtre 20 qui est réunie par une fente 21 à l'extremité libre de la partie mobile 4b. Cette fenêtre est disposée de telle manière qu'un accessoire de prélèvement 7 monté dans la pince 6 la traverse lorsque la partie mobile est en position rabattue 4'b, l'accessoire reposant sur le bas de la fenêtre 20, comme on le voit à la figure 2. A window 20 is provided in the mobile part 4b of the lowered door 4, which is joined by a slot 21 at the free end of the mobile part 4b. This window is arranged in such a way that a sampling accessory 7 mounted in the clamp 6 crosses it when the movable part is in the folded position 4'b, the accessory resting on the bottom of the window 20, as seen in Figure 2.

On utilise le dispositif selon l'invention comme suit
S'il s'agit de procéder à un prélèvement de gorge, on on introduit l'extremité de l'abaisse-langue 5 dans les glissières 11, le porte abaisse-langue étant en position ouverte (figure 1). Du fait que l'angle A est inférieur à 1800 et du fait de la longueur du porte abaisse-langue 4, celui-ci courbe légèrement-l'abaisse-langue 5 ce bui assure une excellente immobilisation de ce dernier. Le manipulateur allume la lampe 8 de la tête lumineuse 3 en actionnant l'interrupteur 9, puis introduit l'abaisse-langue 5 et, par conséquent, une assez longue partie du porte abaisse-langue dans la bouche du patient.The device according to the invention is used as follows
If it is a question of taking a throat sample, the end of the tongue depressor 5 is introduced into the slides 11, the tongue depressor holder being in the open position (FIG. 1). Because the angle A is less than 1800 and because of the length of the tongue depressor 4, it slightly curls the tongue depressor 5, this box ensures excellent immobilization of the latter. The manipulator turns on the lamp 8 of the light head 3 by actuating the switch 9, then introduces the tongue depressor 5 and, consequently, a fairly long part of the tongue depressor holder in the mouth of the patient.

Grâce, là encore, à l'angle formé par le porte abaisse-langue et à la longueur de ce dernier, le manipulateur peut exercer une force relativement grande sur la langue et ainsi bien dégager la zone où doit être effectuée le prélèvement. En usant donc d'une seule main, il éclaire et donne accès à la zone en question. A l'aide d'un écouvillon tenu dans l'autre main, il accomplit le prélèvement dans des conditions d'éclairage parfaites et sans être gené par l'effet d'éventuels réflexes nauséeux du patient, ceux-ci étant neutralisés par le fermeté du maintien de la langue.Here again, thanks to the angle formed by the tongue depressor holder and the length of the latter, the manipulator can exert a relatively large force on the tongue and thus clear the area where the sample is to be taken. So using only one hand, it lights up and gives access to the area in question. Using a swab held in the other hand, it performs the sampling in perfect lighting conditions and without being bothered by the effect of possible nausea reflexes of the patient, these being neutralized by firmness language maintenance.

Une fois le prélèvement déposé sur une lame, ou autre, le manipulateur éjecte l'abaisse-langue du dispositif en orientant ce dispositif de telle manière que l'extrêmité libre de l'abaisse-langue soit dirigée vers le sol au-dessus d'un récipient à déchets. Il pousse alors sur le poussoir d'éjection 14 qui déplace la barrette 16 dans le sens de la flèche F. L'abaisse- langue, ainsi chassé des glissières 11, tombe dans le récipient à déchets sans que le manipulateur ait eu à y toucher. Dès qu'il relâche le poussoir 14, l'ensemble d'élection est ramené en arrière par le ressort de rappel 17 et il est possible d'introduire un nouvel abaisse-langue dans les glissières. Once the sample deposited on a blade, or other, the manipulator ejects the tongue depressor from the device by orienting this device in such a way that the free end of the tongue depressor is directed towards the ground above a waste container. It then pushes on the ejection pusher 14 which moves the bar 16 in the direction of the arrow F. The tongue depressor, thus driven from the slides 11, falls into the waste container without the manipulator having had to touch it . As soon as it releases the pusher 14, the election assembly is brought back by the return spring 17 and it is possible to introduce a new tongue depressor in the slides.

S'il s'agit de procéder à un prélèvementgynécGognuBqnintro- duit l'accessoire voulu (spatule d'Ayres ou écouvillon) dans la fente 21, puis dans la fenêtre 20, de la partie mobile 4b du porte abaisse-langue 4. Cette partie mobile étant rabattue en position 4'b, on fixe l'extremité de l'accessoire 7 dans la pince 6 en en écartant les macholres 6a et 6b au moyen de la pastille de traction 19. Dès que l'on rela#che cette pastille, les mâchoires se referment et fixent l'accessoire 7. Pour ren forcer le maintien, la face interne des macholres peut présenter des picots susceptibles de- pénétrer dans l'extremité libre de l'accessoire si celle-ci est en bois, ce qui est souvent le cas. If it is a question of taking a gynecGognuBqnintroducts the desired accessory (Ayres spatula or swab) in the slot 21, then in the window 20, of the movable part 4b of the tongue depressor holder 4. This part mobile being folded down in position 4'b, the end of the accessory 7 is fixed in the clamp 6 by spreading the macholres 6a and 6b therefrom by means of the traction pad 19. As soon as this pad is released # che , the jaws close and fix the accessory 7. To reinforce the maintenance, the internal face of the macholers may have studs capable of penetrating into the free end of the accessory if the latter is made of wood, which is often the case.

Le maintien de l'accessoire et son orientation sont-améliorés par le soutien offert par la fenêtre 20. The support of the accessory and its orientation are improved by the support offered by the window 20.

Le dispositif étant ainsi préparé et la tête lumineuse allumée, le manipulateur fait pénétrer l'accessoire 7 dans le vagin de la patiente dans lequel un speculum a été préalablement introduit. Il procède ensuite au prélèvement voulu, là encore, sous un parfait éclairage et en ayant recours, cette fois, uniquement au dispositif selon l'invention. The device being thus prepared and the luminous head lit, the manipulator makes the accessory 7 penetrate into the patient's vagina into which a speculum has been previously introduced. He then proceeds to the desired sample, again, in perfect light and using, this time, only the device according to the invention.

Une fois le prélèvement accompli et déposé sur une lame ou autre, le manipulateur éjecte l'accessoire 7 du dispositif en ouvrant la pince 6 par une simple traction sur la pastille 19. Once the sampling has been completed and deposited on a blade or the like, the manipulator ejects the accessory 7 from the device by opening the clamp 6 by a simple pull on the pellet 19.

Il est bien entendu que l'invention n'est pas limitée à la forme d'exécution décrite et représentée à titre d'exemple. It is understood that the invention is not limited to the embodiment described and shown by way of example.

En particulier, la pince pourrait être d'une autre conception et/ou être fixée en un point différent du dispositif, par exemple, sur la partie fixe 4a du porte abaisse-langue. De même les moyens d'éjection de l'abaisse-langue 5 pourraient être réalisés de toute autre manière convenable. In particular, the clamp could be of another design and / or be fixed at a different point on the device, for example, on the fixed part 4a of the tongue depressor holder. Similarly, the means for ejecting the tongue depressor 5 could be made in any other suitable way.

Il ressort de la description qui précède que le dispositif selon l'invention offre
- au manipulateur, une commodité, une rapidité et une précision de prélèvement,
- au patient, un prélèvement plus rapide et donc moins désagréable à subir, et
- au biologiste, un prélèvement de meilleure qualité. It appears from the above description that the device according to the invention offers
- with the manipulator, convenience, speed and precision of sampling,
- to the patient, a faster and therefore less unpleasant sample to be taken, and
- to the biologist, a better quality sample.

Claims

1 - Device facilitating the taking of biological samples from a patient, characterized in that it comprises means for supporting accessories intended to be introduced into a natural cavity of the patient and a light head adapted to illuminate the sampling area.

2 - Device according to claim 1, characterized in that the accessory support means are constituted by a tongue depressor holder, of a length relatively close to that of the tongue depressor, and which has at least one zone slightly deviated towards this tongue depressor.

3 - Device according to claim 2, characterized in that the tongue depressor holder comprises means for ejecting the tongue depressor.

4 - Device according to claim 1, characterized in that the accessory support means are constituted by a clamp capable of holding a sampling accessory.

5 - Device according to claim 4, characterized in that the clamp comprises means for ejecting the sampling accessory.

6 - Device according to any one of claims 1 to 5 comprising both a tongue depressor holder and a clamp for holding a sampling accessory, characterized in that the tongue depressor holder is articulated at its deviated area and in that, in the part of the tongue depressor that can be folded down around this articulation, a window is provided in the axis of the clamp.

7 - Device according to claim 6, characterized in that the window is connected by a slot to the free end of the frame.