FI96579B - Menetelmä vaarallisen alipaineen muodostumisen estämiseksi hengitysjärjestelmässä - Google Patents

Menetelmä vaarallisen alipaineen muodostumisen estämiseksi hengitysjärjestelmässä Download PDF

Info

Publication number
FI96579B
FI96579B FI945369A FI945369A FI96579B FI 96579 B FI96579 B FI 96579B FI 945369 A FI945369 A FI 945369A FI 945369 A FI945369 A FI 945369A FI 96579 B FI96579 B FI 96579B
Authority
FI
Finland
Prior art keywords
pressure
hose
gas
patient
pump
Prior art date
Application number
FI945369A
Other languages
English (en)
Swedish (sv)
Other versions
FI945369A0 (fi
FI96579C (fi
Inventor
Matti Hakala
Original Assignee
Instrumentarium Oy
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Instrumentarium Oy filed Critical Instrumentarium Oy
Priority to FI945369A priority Critical patent/FI96579C/fi
Publication of FI945369A0 publication Critical patent/FI945369A0/fi
Priority to US08/559,474 priority patent/US5873361A/en
Publication of FI96579B publication Critical patent/FI96579B/fi
Application granted granted Critical
Publication of FI96579C publication Critical patent/FI96579C/fi

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
    • A61M16/08—Bellows; Connecting tubes ; Water traps; Patient circuits
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
    • A61M16/08—Bellows; Connecting tubes ; Water traps; Patient circuits
    • A61M16/0816—Joints or connectors
    • A61M16/0841—Joints or connectors for sampling
    • A61M16/085—Gas sampling
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
    • A61M16/08—Bellows; Connecting tubes ; Water traps; Patient circuits
    • A61M16/0816—Joints or connectors
    • A61M16/0841—Joints or connectors for sampling
    • A61M16/0858—Pressure sampling ports
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
    • A61M16/0051—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes with alarm devices
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
    • A61M16/021—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes operated by electrical means
    • A61M16/022—Control means therefor
    • A61M16/024—Control means therefor including calculation means, e.g. using a processor
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
    • A61M16/10—Preparation of respiratory gases or vapours
    • A61M16/1005—Preparation of respiratory gases or vapours with O2 features or with parameter measurement
    • A61M2016/102—Measuring a parameter of the content of the delivered gas
    • A61M2016/1025—Measuring a parameter of the content of the delivered gas the O2 concentration
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
    • A61M16/10—Preparation of respiratory gases or vapours
    • A61M16/1005—Preparation of respiratory gases or vapours with O2 features or with parameter measurement
    • A61M2016/102—Measuring a parameter of the content of the delivered gas
    • A61M2016/103—Measuring a parameter of the content of the delivered gas the CO2 concentration
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
    • A61M16/10—Preparation of respiratory gases or vapours
    • A61M16/1005—Preparation of respiratory gases or vapours with O2 features or with parameter measurement
    • A61M2016/102—Measuring a parameter of the content of the delivered gas
    • A61M2016/1035—Measuring a parameter of the content of the delivered gas the anaesthetic agent concentration
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M2230/00—Measuring parameters of the user
    • A61M2230/40—Respiratory characteristics
    • A61M2230/43—Composition of exhalation
    • A61M2230/432—Composition of exhalation partial CO2 pressure (P-CO2)
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M2230/00—Measuring parameters of the user
    • A61M2230/40—Respiratory characteristics
    • A61M2230/43—Composition of exhalation
    • A61M2230/435—Composition of exhalation partial O2 pressure (P-O2)

Description

96575 MENETELMÄ VAARALLISEN ALIPAINEEN MUODOSTUMISEN ESTÄMISEKSI HENGITYSJÄRJESTELMÄSSÄ
Keksinnön kohteena on menetelmä vaarallisen alipaineen muo-5 dostumisen estämiseksi hengitysjärjestelmässä.
Potilaan ollessa kytkettynä hengityskoneeseen järjestelmässä vallitsee normaalisti paine, joka on vähintään sama kuin ympäristön paine. Sisäänhengityksen aikana potilaan keuhkojen 10 täyttämiseksi tarvitaan ylipaine, ja usein rajoitetaan paineen laskua uloshengitysvaiheessakin, jotta estetään potilaan keuhkojen kokoonpainuminen, josta käytetään termiä PEEP, Positive End-Expiratory Pressure. Sen sijaan alipaineen esiintyminen tällaisessa järjestelmässä on poikkeuksellista ja 15 sitä pidetään yleensä haitallisena. Pahimmassa tapauksessa alipaine saattaa aiheuttaa nesteen imeytymisen kudoksesta keuhkoihin ja johtaa pysyviin vaurioihin. Sallittu alipaine on vain joitakin vesisenttimetrejä.
20 Konehengityksen yhteydessä on nykyään yleisesti tapana mitata sisään- ja uloshengitettyjen kaasujen, varsinkin hiilidioksidin, hapen ja nukutuskaasujen pitoisuuksia. Tämä tapahtuu useimmiten imemällä pieni määrä kaasua, tyypillisesti noin 200 ml/min monitoriin, joka analysoi haluttujen kaasujen pi- 2.5 toisuudet ja näyttää tuloksen esim. kuvaruutunäytöllä.
Kaasumonitorin ottama näytekaasumäärä on normaalioloissa merkityksetön verrattuna järjestelmään syötettyyn hengitys-kaasumäärään, ns. tuorekaasuvirtaukseen, joka on yleensä 30 useita litroja minuutissa. Ääritapauksissakin tuorekaasuvir-tauksen ollessa alle 1 1/min, jolloin on kyseessä ns. low flow anestesia, järjestelmästä poistettu kaasumäärä on helposti korvattavissa kasvattamalla vastaavasti tuorekaasuvir-tausta.
Tiedetään kuitenkin tapauksia, joissa inhimillisen erehdyksen tai laitevian vuoksi kaasun syöttö järjestelmään on katkennut. Tällöin monitorin imemää kaasumäärää ei korvata mistään, 35 2 96575 vaan monitori imee hengitysjärjestelmään kasvavan alipaineen, jonka rajoittaa vain pumpun kyky tuottaa alipainetta ja toisaalta järjestelmässä mahdollisesti oleva vuoto, joka taas sinänsä ei ole toivottu ominaisuus. Alipaine voi järjestelmän 5 kaasutilavuudesta riippuen varsin nopeasti saavuttaa rajan, jossa edelläkerrotuista syistä potilaan turvallisuus on vaarassa.
Käytössä ei ole ollut menetelmää, jolla kyseinen alipaineen 10 syntyminen voitaisiin varmuudella estää. Kaasumonitorit yleensä mittaavat oman sisäisen näytteenottojärjestelmänsä painetta, joka periaatteessa on riippuvainen myös potilasjär-jestelmän paineesta. Riippuvuus ei ole kuitenkaan yksikäsitteinen, koska ko. paineiden välinen ero riippuu myös esimer-15 kiksi näytteenottoletkun virtausvastuksesta. Tämän paineen yhtäkkinen lasku johtuukin useimmiten näytteenottoletkun tukkeutumisesta, joten sitä ei voi luotettavasti käyttää indikoimaan potilasletkustossa vallitsevaa painetta.
20 Uusissa hengityskoneissa on yleensä sisäänrakennettu ilma-tiepaineen valvonta, joissakin jopa hälytys joka toimii paineen laskiessa asetetun rajan alapuolelle. Käytössä on kuitenkin edelleen runsaasti vanhoja laitteita, joista nämä ominaisuudet puuttuvat. Lisäksi on täysin mahdollista, että val-25 vonnasta ja hälytyksestä riippumatta ongelman paikallistama-' nen ja vian korjaus kestävät niin kauan, että potilas ehtii jo kärsiä tilanteesta. Lisäksi on mahdollista, että venti-laattorin potilasletku tukkeutuu, jolloin ventilaattorin turvalaitteet eivät voi toimia. Tähän saakka ei ole ollut tapaa 30 estää tilanteen syntymistä.
Keksinnön mukaisella menetelmällä saavutetaan ratkaiseva parannus edellä mainituissa epäkohdissa. Keksinnölle on tunnusomaista se, mitä on esitetty patenttivaatimusten tunnus-25 merkkiosissa.
Keksinnöllä saadaan aikaan merkittävä parannus hengityskonee-seen kiinnitetyn potilaan turvallisuudessa. Keksinnöllä saa- ii 3 96579 daan edullisesti erikseen sekä näytteenottoletkun itsensä tukkeutumisesta johtuva virheilmoitus että alipaineesta hen-gitysletkussa johtuva virheilmoitus. Potilaspiirin alipaine on keksinnön avulla tunnistettavissa, niin että se eroaa näy-5 teletkun tukkeutumisesta. Keksinnössä alipainevirheilmoitus voidaan paikallistaa nopeasti.
Keksintöä selitetään seuraavassa oheistettuun piirustukseen viitaten, jossa 10 kuva 1 esittää periaatekuvaa hengityslaitteesta ja kaasumittauslaitteesta, kuva 2 esittää vaihtoehtoista kuvan 1 ratkaisua, kuva 3a ja b kuvaavat erilaisia näytteenottoputken liittämi-15 siä hengitysletkuun tai adapteriin, kuva 4 esittää hengitysputkeen liitettäviä paineen mittaus-mahdollisuuksia ja kuva 5 esittää yksityiskohtaisemman kuvan kuvan 4 alipainetta ilmaisevasta elimestä.
20
Kuvassa 1 on esitetty eräs keksinnön edullinen toteutusmuoto, jossa hengityskoneeseen 1 on liitetty potilas 12. Hengitysko-ne sisältää sisäänhengitysletkun 13, joka kuljettaa sisään-hengitysilmaa tai happea potilaalle ja uloshengitysletku 14, 2β joka kuljettaa uloshengityskaasut potilaalta takaisin hengityskoneeseen. Letkut 13, 14 on yhdistetty lähellä potilasta yhdeksi letkuksi 15, joka tai siihen liitetyn adapterin kautta voidaan liittää intubaatioputkeen, joka on liitettävissä potilaan suun tai nenän kautta henkitorveen, tai maskiin.
30 Tähän yhdistettyyn letkuun 15 tai siihen liitettyyn adapteriin 16 on sitten liitetty näytteenottoletku 7, jonka kautta imetään näytteitä potilaan hengityskaasusta, joka voi olla sisään- ja/tai uloshengityskaasua. Adapteriin 16 tai letkuun 15 näytteenottamista varten tehdyn aukon tai aukolta lähtevän 35 näyteletkun 7 poikkileikkauksen pinta-ala on tavallisesti pienempi kuin letkun 15 poikkileikkauksen pinta-ala. Näyt-teenottoletkua pitkin imetään edullisesti monitoriin 11 kuuluvalla pumpulla 2 näyte kaasuanalyysiyksikölle 3, jossa ana- 4 96579 lysoidaan potilaan sisään** ja/tai uloshengittämää kaasua. Analysointi voi käsittää yhden tai useamman kaasukomponentin pitoisuuden mittauksen tai tunnistuksen tai nämä molemmat. Tavallisesti analysoidaan hiilidioksidia, happea ja nukutus-5 kaasuja.
Letkuun 15 tai siihen kytkettyyn adapteriin 16 yhdistetään edullisesti toinenkin letku 8 paineen mittaamiseksi. Paineen-mittausletkuun 8 on liitetty alipaineen havaitseva elin 4, 10 josta usein käytetään nimitystä paineanturi, joka mittaa hen-gitysletkustossa olevan kaasun aiheuttamaa painetta. Paineen mittaus voi tapahtua vertaamalla hengitysputkessa 15 vallitsevaa painetta sen ulkopuolella kuten ympäristössä vallitsevaan paineeseen. Kaasunäytepumppua 2 ohjataan signaaliväylää 15 9 pitkin ohjausyksiköstä 5, joka saa tiedon paineen vaihte lusta. Keksinnön mukaisesti, kun tieto kaasun paineesta on tietyn ennalta määritellyn paineen alapuolella estetään näytteen ottaminen potilaaseen liitetystä hengitysletkusta 15. Tämä voi tapahtua esim. pysäyttämällä pumppu. Samalla oh-20 jausyksikkö voi antaa signaalin yhteyttä 10 pitkin venttiilille 6, jonka kautta on yhteys ympäröivään ilmaan, sen avaamiseksi, jotta letkuissa mahdollisesti syntynyt alipaine ei vaurioittaisi potilasta. Tällöin letkujen 7 ja 8 paine on sama kuin ympäristön paine ja imusta aiheutuvat haitat voi-25 daan eliminoida.
Paineen mittaus voisi yhtä hyvin tapahtua paikallisesti letkussa 15 tai adapterissa 16, jolloin letkua 8 ei tarvita. Silloin letkun tilalla voisi olla johdin, jota pitkin signaa-30 li siirrettäisiin ohjausyksikölle 5.
Potilasta vahingoittavan alipaineen muodostumisen ehkäisemiseksi voitaisiin menetellä myös toisin kuin edellä on esitetty. Pumppu voisi jäädä toimimaan, mutta kaasun paineen alit-35 taessa ennalta määritellyn arvon estettäisiin imu hengitys-putkesta 15 pumpun ja hengitysputken välissä olevalla venttiilillä 17, joka voisi olla yksinkertaisimmillaan auki-kiin-ni venttiili kuvan 2 tapaan. Tällöin siis suljetaan potilaan
II
5 96579 ja pumpun välinen virtausyhteys. Edelleen riittäisi alipaineen syntymisen estämiseksi venttiilin 6 kääntäminen auki-asentoon, jolloin ympäristön kaasua pääsisi virtaamaan tämän venttiilin 6 kautta letkuun 7. Virtauksen ollessa riittävä 5 venttiilin 6 kautta pumpun pysäyttäminen ei olisi aivan välttämätöntä. Lisäksi yksi vaihtoehtoinen ratkaisu voisi perustua pumpun ja hengitysputken välissä letkussa 7 olevaan venttiiliin 17, joka näytettä imettäessä olisi asennossa, jossa pumpun imu olisi yhdistetty hengitysputkeen, mutta hengitys-10 putkessa syntyneen vaarallisen alipaineen seurauksena venttiili 17 yhdistetään imemään ympäristön kaasua, jolloin imu hengitysputkesta keskeytyisi.
Edellä on kuvattu edullinen laite keksinnön mukaisen menetel-15 män soveltamiseen, jossa laitteessa kaasumonitoriin on yhdistetty hengitystiepaineen mittaus paineanturin 25 avulla. Tästä johtuu, että laitteella on jatkuvasti ajan tasalla oleva tieto hengitysletkustossa ja siitä johtuen myös hengitystiessä vallitsevasta paineesta. Kaasunäytteenottopumppua voidaan 20 ohjata paineanturin antaman informaation kautta. Keksinnön yhdessä edullisessa toteutusmuodossa käytettävää venttiiliä 6 voidaan käyttää, kuten usein voi olla tarve, haluttaessa imeä laitteeseen potilaasta tulevan näytekaasun sijasta huoneilmaa mittausten kalibrointia varten.
25 • Kaasun mittausyksikössä voidaan tarpeen mukaan mitata hiilidioksidin,- hapen, typpioksiduulin ja anestesia-aineen pitoisuuksia tai suorittaa niiden tunnistamista. Mittausyksiköt ovat yhteydessä mikroprosessoriin mahdollistaen hälytysten 30 aikaansaamisen ja/tai tiedon keräämisen. Ennen kuin kaasu . , tulee mittauslaitteeseen kaasusta erotetaan vesi vedenerotti-meen, jonka rakennetta ja toimintaa on kuvattu esim. US-pa-tenteissa 4304578, 4382806 ja 4886528. Vedenerottimessa näy-tevirtaus voidaan jakaa kahteen osaan, analysoitavaan vir-35 taukseen ja ohivirtaukseen. Virtauksen määrää analyysilait-teisiin ohjataan tavallisesti kuristimen avulla. Kaasun paineen ja virtauksen mittausanalytiikka, kun on kyseessä erillinen paineen mittausletku, on myös yhteydessä ohjausyksikön 6 96579 mikroprosessoriin, josta on keksinnön mukaisesti yhteys pumppuun pumpun ohjaamiseksi siten, että alipainetta ei synny hengitysletkuihin pumpun takia. Prosessoriin on liitetty normaalisti näppäimistö tarpeellisten tietojen syöttämistä var-5 ten ja näyttö ja tarpeelliset kovaääniset hälytyksistä, esim. määrättyjen raja-arvojen ylityksistä tai alituksista tiedottamiseksi.
Kuvissa 3 a ja b on esitetty erilaisia mahdollisuuksia näyt-10 teenottoletkujen liittämiseksi hengitysletkuihin, kun käytetään joko yhtä tai useampaa letkua. Kuvassa 3a on esitetty potilaaseen liitetty hengitysletku 15 ja hengitysletkut 13 ja 14, joiden väliin on sijoitettu adapteri 16. Adapterin 16 aukkoon on kiinnitetty näyteletku 7. Kuvassa 3a on tyypilli-15 nen endotrakeaalinen intubaatio. Voidaan käyttää myös trake-ostomiaputkea tai maskiventilaatiojärjestelmiä kuten myös lapsille tarkoitettuja hengitysjärjestelmiä.
Kuvassa 3b on esitetty eräs edullinen adapterivaihtoehto 16 20 kytkettäväksi hengitysputkeen 15. Kyseessä on virtausanturi, jonka rakennetta ja toimintaa on tarkemmin kuvattu US-paten-teissa 5111827, jota on kuvattu kuvassa 4 ja 5088332. Virtauksen mittaus siis tapahtuu kuristuksen 20 yli mitattavalla paine-erolla. Tätä varten adapterin kyljessä on kaksi aukkoa 25 18, 19, joiden kautta ohjataan kuristuksen 20 eri puolilta ‘ saatu painesignaali johtoa 8 pitkin paine-eron havaitsevalle elimelle 21. Tällöin johdossa 8 on kaksi kanavaa 22, 23. Jom-pi kumpi kanava voidaan lisäksi yhdistää paineanturille 25, joka siis vertaa hengitysputkessa vallitsevaa painetta ympä-30 ristön paineeseen. Kanavien 22, 23 välillä on yhteys, joka on säädettävissä magneettiventtiilillä 24. Putkistossa 15 kuristuksen 20 yli vallitsevan paine-eron havaitsevaa elintä 21 voidaan myös käyttää hengitysputken alipaineen havainnoijana anturin 25 sijasta, sillä paine-ero kuristuksen yli poikkeaa 35 normaalitilasta huomattavasti hengitysputkessa syntyneen vaarallisen alipaineen johdosta. Paine-eroa havaitsevalta elimeltä 21 saatu signaali voidaan ohjata ohjausyksikölle, koska paine-eron havaitseva elin 21 on yhdistetty johtimen välityk-
II
7 96579 sellä ohjausyksikölle 5. Adapterissa olevaan kolmanteen aukkoon kytketään näyteletku 7 näytteen imemiseksi kaasun ana-lyysiyksikölle. Signaalin muodostamiseksi ja sen siirtämiseksi ohjausyksikköön tarvitaan tietenkin asianmukainen tekniik-5 ka. Kuvassa 4 esitettyä adapteria voidaan käyttää mittaamaan painetta joko virtauksen suuruutta tai paine-eroa mittaamalla tai voidaan käyttää molempia yhdessä. Virtausmittauksessa voidaan esim. verrata virtauksen käyttäytymistä ajan funktiona.
10
Adapteria voidaan käyttää esim. tavalliseen endotrakeaaliseen intubaatioon. Kuvan 3b mukainen adapteri tunnetaan Instrumentarium Oy:n tavaramerkeillä D-LITE™ tai PEDI-LITE™.
15 Yleensä vaarallinen alipaine on suuruusluokkaa - 20 cmH20 mutta jo esim. alipaineen arvo -5 cmH20 voi aiheuttaa vaaratilanteita, jos alipaineen vaikutus on enemmän kuin minuutti. Nollatasona on yleensä letkujen ympäristön paine, joka on ilmakehän paine eli n. 1 atm. Paine uloshengityksessä on 20 yleensä sama kuin ympäristön paine ja sisäänhengityksessä pienempi kuin 30 cmH20.
Vaihtoehtoisesti voidaan mitata myös virtausta siten, että, kun tiedetään ulos- ja sisäänhengitysvirtausten noudattavan 25 ennalta määrättyjä käyriä, yhtäkkinen muutos virtausta kuvaa-( vassa käyrässä vertailtavien käyrien suhteen voisi aiheuttaa ilmoituksen siitä, että hengitysletkussa on alipaine. Alipaine aiheuttaa sitten virhe- ja hälytysilmoituksen.
30 Erilaiset vaihtoehdot ovat mahdollisia. Hengitysletkuun 15 . . sijoitettu adapteri 16 voi olla kuvan 4 esittämä adapteri, jolla mitataan joko painetta tai virtauksen suuruutta tai molempia yhdessä. Adapteri 16 voidaan kiinnittää toisesta päästään joko intubaatioputkeen tai suoraan maskiin tai en-35 dotrakeaaliseen intubaatioon, joita ei ole kuvissa erikseen esitetty. Erilaisia välikappaleita voidaan joutua käyttämään tai kuten kuvissa 1 ja 2 hengitysletkua.
96579 8
Kuvassa 5 on esitetty osakuva kuvasta 4. Alipaineen havaitseva elin 4 voi olla painetta tai virtausta mittaava laite, esim. laite 21, joka mittaa virtausta havainnoimalla paine-eroa adapteriin 16 sijoitetun kuristuksen 20 yli, ja putkis-5 ton painetta ympäröivään ilmaan vertaava anturi 25. Mittaukseen voidaan käyttää molempia yhdessä tai vain toista.
Keksintöä on edellä esitetty vain yhteen sen toteuttamis-esimerkkiin viitaten. Keksintöä ei haluta millään tavoin ha-10 luta rajoittaa vain tätä esimerkkiä koskevaksi, vaan kaikki muunnokset ja vaihtoehdot, esim. virtausmittauksessa, seuraa-vien patenttivaatimusten esittämän keksinnöllisen ajatuksen puitteissa ovat mahdollisia.
t • ( t il

Claims (15)

1. Menetelmä näytteen otossa aiheutuvan vaarallisen alipaineen muodostumisen estämiseksi potilaan hengitystiessä poti- 5 laan ollessa liitetty hengityskoneeseen (1), jossa menetelmässä otetaan näytteitä potilaan hengityskaasusta imemällä näyte-letkua (7) pitkin näyte kaasuanalyysiyksikköön (3), mitataan hengitystiessä vallitseva haluttu alipaineesta ker-10 tova suure, tunnettu siitä, että mittauksen suureen arvon osoittaessa ennalta määrätyn ali-painearvon alittavaa arvoa hengitysletkussa (13, 14, 15) estetään näytteen ottaminen potilaaseen liitetystä hengitys-letkusta (13, 14, 15). 15
2. Patenttivaatimuksen 1 mukainen menetelmä, tunnet- t u siitä, että mitataan joko painetta tai virtausta hengitysletkussa (13, 14, 15), joka on yhteydessä potilaan hengitystiehen. 20
3. Patenttivaatimuksen 2 mukainen menetelmä, tunnet-t u siitä, että mitataan painetta vertaamalla hengitysput-kessa (15) vallitsevaa painetta sen ulkopuolella vallitsevaan paineeseen. 25
4. Patenttivaatimuksen 3 mukainen menetelmä, tunnet-t u siitä, että mittauksesta ilmoitetaan ohjausyksikölle (5), josta paineen alittaessa ennalta määrätyn arvon annetaan ohjeet hengitystiehen syntyvän alipaineen muodostumisen 30 estämiseksi.
5. Patenttivaatimuksen 2 mukainen menetelmä, tunnet- t u siitä, että mitataan virtausta havainnoimalla paine-ero hengitysletkuun (15) sijoitetun kuristuksen (20) yli. 35
6. Patenttivaatimuksen 5 mukainen menetelmä, tunnet-t u siitä, että adapterissa (16) olevien kahden aukon (18, 19) kautta, jotka ovat kuristuksen (20) eri puolilla, ohjataan kuristuksen (20) eri puolilta saatu painesignaali pai- 40 ne-eron havaitsevalle elimelle (21). 96579
7. Patenttivaatimuksen 6 mukainen menetelmä, t u n n e t -t u siitä, että siirretään paine-eron havaitsevan elimen (21) tieto ohjausyksikölle (5), jonka saadessa tiedon paineesta, joka alittaa ennalta määrätyn raja-arvon, estetään 5 alipaineen syntyminen hengitystiehen.
8. Patenttivaatimuksen 7 mukainen menetelmä, tunnet-t u siitä, että pysäytetään pumppu (2) paineen alittaessa ennalta määrätyn arvon alipaineen muodostumisen estämiseksi 10 hengitysletkuihin (13, 14, 15).
9. Patenttivaatimuksen 8 mukainen menetelmä, tunnet- t u siitä, että pumpun (2) pysähtyessä avataan näyteletkus-ta (7) ulkoilmaan johtava venttiili (6). 15
9 96579
10. Patenttivaatimuksen 1 mukainen menetelmä, tunnet-t u siitä, että kaasua imetään kaasunäyteletkua (7) pitkin kaasuanalysaattorille (3) ja hengitystiepaine mitataan erillistä toista letkuyhteyttä (8) pitkin paineanturin (25) 20 avulla, jonka antaman tiedon mukaan, jos se on ennalta määrättyä painetta alempi, pumpun (2) imu näyteletkua (7) pitkin estetään.
11. Patenttivaatimuksen 10 mukainen menetelmä, tunnet-25 t u siitä, että painetta näytteenottoletkussa (7) ja hengitysteissä tasataan pumpun pysähtyessä avaamalla venttiili (6), jonka kautta letkuun (7) tulee ympäröivän ilman paine.
12. Patenttivaatimuksen 1 mukainen menetelmä, tunnet-30 t u siitä, että venttiiliä (6) käytetään myös, kun laitteeseen (11) halutaan imeä potilaasta tulevan näytekaasun sijasta huoneilmaa mittausten kalibrointia varten.
13. Patenttivaatimuksen 1 mukainen menetelmä, tunnet-35 t u siitä, että hengitystiestä mitatun painearvon alittaessa ennalta määrätyn arvon, tieto tästä siirretään pumppua (2) ohjaavaan yksikköön (5), josta annetaan signaali, niin että pumpun (2) käynti estetään tai alipaineen muodostuminen estetään kaasunäyteletkussa (7). il 40 11 96579
14. Patenttivaatimuksen 1 mukainen menetelmä, t u n n e t -t u siitä, että liiallisen alipaineen syntyminen kaasunäyt-teenottopumpun (2) takia estetään näytteenottoletkuun (7) liitetyn säätöventtiilin (6) avaamisella. 5
15. Patenttivaatimuksen 1 mukainen menetelmä, tunnet-t u siitä, että kaasuananalyysiyksikön (3) ja hengityslet-kun (15, 16) väliin on sijoitettu venttiili (17), josta on vaihtoehtoisesti pääsy ympäröivään ilmaan tai se muodostaa 10 yhteyden hengitysletkun (15, 16) ja kaasuanalyysiyksikön (3) välillä, niin että se avataan paineen alittaessa ennalta määrätyn arvon, millä estetään pumpun (2) ja letkun (15) yhteys.
FI945369A 1994-11-14 1994-11-14 Menetelmä vaarallisen alipaineen muodostumisen estämiseksi hengitysjärjestelmässä FI96579C (fi)

Priority Applications (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
FI945369A FI96579C (fi) 1994-11-14 1994-11-14 Menetelmä vaarallisen alipaineen muodostumisen estämiseksi hengitysjärjestelmässä
US08/559,474 US5873361A (en) 1994-11-14 1995-11-15 Method of preventing the formation of a dangerous underpressure in a respiratory system

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
FI945369 1994-11-14
FI945369A FI96579C (fi) 1994-11-14 1994-11-14 Menetelmä vaarallisen alipaineen muodostumisen estämiseksi hengitysjärjestelmässä

Publications (3)

Publication Number Publication Date
FI945369A0 FI945369A0 (fi) 1994-11-14
FI96579B true FI96579B (fi) 1996-04-15
FI96579C FI96579C (fi) 1996-07-25

Family

ID=8541804

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
FI945369A FI96579C (fi) 1994-11-14 1994-11-14 Menetelmä vaarallisen alipaineen muodostumisen estämiseksi hengitysjärjestelmässä

Country Status (2)

Country Link
US (1) US5873361A (fi)
FI (1) FI96579C (fi)

Families Citing this family (26)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SE9703290D0 (sv) * 1997-09-11 1997-09-11 Siemens Elema Ab Ventilator
US5931161A (en) * 1998-03-18 1999-08-03 Datex-Ohmeda, Inc. On-airway respiratory gas monitor employing transformed infrared signals
US5970976A (en) * 1998-03-31 1999-10-26 Zhao; Hongwei Apparatus and method for generating pressure changes in a mammalian oral/throat cavity
DE69919904T2 (de) * 1998-12-18 2005-09-01 Glaverbel Verglasungsscheibe
CN1108967C (zh) 1999-03-12 2003-05-21 葛兰素集团有限公司 计量阀
SE522908C2 (sv) * 1999-05-10 2004-03-16 Aneo Ab Arrangemang för att kunna tilldela en levande varelse ett anestesialt tillstånd
US6938619B1 (en) * 2000-06-13 2005-09-06 Scott Laboratories, Inc. Mask free delivery of oxygen and ventilatory monitoring
JP2006504469A (ja) * 2002-11-01 2006-02-09 フィッシャー アンド ペイケル ヘルスケア リミテッド 患者へのガス送出を検出するシステム
US7178519B2 (en) * 2002-11-21 2007-02-20 University Of Florida Research Foundation, Inc. Intubation tube placement assessment device
JP2006517812A (ja) * 2003-02-18 2006-08-03 フィッシャー，ジョセフ 低流量麻酔時にｏ２消費量および麻酔剤吸収量を正確に計算する簡易方法
US7533667B2 (en) * 2003-05-29 2009-05-19 Portaero, Inc. Methods and devices to assist pulmonary decompression
US20050085799A1 (en) * 2003-06-12 2005-04-21 Oded Luria Emergency medical kit, respiratory pump, and face mask particularly useful therein
JP4889491B2 (ja) * 2004-07-16 2012-03-07 株式会社徳永装器研究所 気管内痰の吸引装置
US8333707B2 (en) * 2004-09-03 2012-12-18 Koninklijke Philips Electronics N.V. Patient monitor with fluid port protection
US20060178592A1 (en) * 2005-02-07 2006-08-10 Aperson Biosystems Corp. System and method for controlling the flow of exhaled breath during analysis
US8322339B2 (en) * 2006-09-01 2012-12-04 Nellcor Puritan Bennett Llc Method and system of detecting faults in a breathing assistance device
DE602007013866D1 (de) 2007-02-28 2011-05-26 Gen Electric Steuerung des Betriebs eines Atemgasüberwachungsgeräts
US8230858B2 (en) * 2008-04-01 2012-07-31 General Electric Company Controlling the operation of a respiratory gas monitor
DE102008022761B4 (de) * 2008-05-08 2015-11-05 Drägerwerk AG & Co. KGaA Vorrichtung zur Gewinnung und Untersuchung von Atemgasproben
US8302602B2 (en) 2008-09-30 2012-11-06 Nellcor Puritan Bennett Llc Breathing assistance system with multiple pressure sensors
WO2014192606A1 (ja) * 2013-05-28 2014-12-04 株式会社村田製作所 カフ圧制御装置
DE102015006719A1 (de) * 2015-05-29 2016-12-01 Drägerwerk AG & Co. KGaA Verfahren und Vorrichtung zur automatischen Schlauchvertauschungserkennung bei einem Beatmungsgerät oder Anästhesiegerät
USD865953S1 (en) 2018-03-16 2019-11-05 General Electric Company Cap for use with a respiratory system
USD867913S1 (en) 2018-03-16 2019-11-26 General Electric Company Flow sensor
JP2023509941A (ja) * 2020-01-10 2023-03-10 フィッシャー アンド ペイケル ヘルスケア リミテッド 呼吸ガスチューブ用コネクタ
DE102020117607A1 (de) * 2020-07-03 2022-01-05 Drägerwerk AG & Co. KGaA Ermittlungsvorrichtung, Medizingerät, Einstelleinheit, Computerprogrammprodukt, Speichermittel und Verfahren zum Ermitteln einer Kohlenstoffdioxidkonzentration in Messgas

Family Cites Families (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
GB829409A (en) * 1956-04-30 1960-03-02 Governors Of The United Birmin Apparatus for sampling gas expired by a patient
US3741208A (en) * 1971-02-23 1973-06-26 B Jonsson Lung ventilator
US4413632A (en) * 1979-10-09 1983-11-08 Critikon, Inc. Pulmonary monitor
DE3204110C2 (de) * 1982-02-06 1984-08-02 Gerhard Dr.med. 7800 Freiburg Meuret Trachealtubus zur künstlichen Beatmung und Respirator zum Anschluß an diesen Tubus
FI82367C (fi) * 1988-02-11 1991-03-11 Instrumentarium Oy Till intubationsroer kopplad spirometer och provtagningsfoerbindning i gasanalysator.
FI82803C (fi) * 1988-09-02 1991-04-25 Instrumentarium Oy Foerfarande foer bestaemning av halten av en gaskomponent i en patients andningsluft.
US5069220A (en) * 1989-05-26 1991-12-03 Bear Medical Systems, Inc. Measurement of gas concentration in exhaled breath
US5394881A (en) * 1993-05-07 1995-03-07 Instrumentarium Corp. Liquid ingress control for a gas monitor

Also Published As

Publication number Publication date
FI945369A0 (fi) 1994-11-14
US5873361A (en) 1999-02-23
FI96579C (fi) 1996-07-25

Similar Documents

Publication Publication Date Title
FI96579B (fi) Menetelmä vaarallisen alipaineen muodostumisen estämiseksi hengitysjärjestelmässä
AU2020201637B2 (en) Breath indicator
US6213120B1 (en) Device and method for determining gas volume and volumetric changes in a ventilator
EP1800707B1 (en) Integrated ventilator nasal trigger and gas monitoring system
US4790327A (en) Endotracheal intubation device
US4188946A (en) Controllable partial rebreathing anesthesia circuit and respiratory assist device
EP2168623B1 (en) Arrangement for detecting a leak in anesthesia system
US8033280B2 (en) Inhalation anaesthesia delivery system and a method for leak detection in the inhalation anaesthesia delivery system
CN101204328B (zh) 通过插管接收呼吸气流的呼吸监测
US20070163579A1 (en) Method and an apparatus for monitoring and controlling flows
US20070125380A1 (en) Respiratory monitoring with differential pressure transducer
US20070113847A1 (en) Respiratory monitoring with cannula receiving first respiratory airflows and second respiratory airflows
US8925549B2 (en) Flow control adapter for performing spirometry and pulmonary function testing
US20170239431A1 (en) Device for evacuating and/or monitoring gas leaking from a patient during surgery or anesthetization
US20080236583A1 (en) Anaesthesia machine arrangement and a method in connection with an anaesthesia machine arrangement
US11612846B2 (en) Low dead space laminar flow water filter for side stream CO2 monitoring lines
EP0774233A1 (en) Method of preventing the formation of a dangerous underpressure in a respiratory system
US20220362504A1 (en) Adapter for establishing a flow channel between a breathing gas supply and a patient connector
CN219700725U (zh) 呼吸机的气体管路系统
RU2790925C2 (ru) Обнаружение принадлежности в капнографических модулях
GB2473443A (en) Oxygen therapy apparatus
Good et al. Resuscitator bag exhaust port with CO 2 indicator

Legal Events

Date Code Title Description
BB Publication of examined application