FI71666C - SURGICAL SUTUR. - Google Patents
SURGICAL SUTUR. Download PDFInfo
- Publication number
- FI71666C FI71666C FI772472A FI772472A FI71666C FI 71666 C FI71666 C FI 71666C FI 772472 A FI772472 A FI 772472A FI 772472 A FI772472 A FI 772472A FI 71666 C FI71666 C FI 71666C
- Authority
- FI
- Finland
- Prior art keywords
- suture
- yarn
- knot
- coating
- sutures
- Prior art date
Links
- 238000000576 coating method Methods 0.000 claims description 51
- 239000011248 coating agent Substances 0.000 claims description 45
- -1 polyoxyethylene units Polymers 0.000 claims description 25
- 229920001577 copolymer Polymers 0.000 claims description 19
- 230000001050 lubricating effect Effects 0.000 claims description 16
- 150000001875 compounds Chemical class 0.000 claims description 13
- 229920000642 polymer Polymers 0.000 claims description 12
- 229920000954 Polyglycolide Polymers 0.000 claims description 10
- 239000004633 polyglycolic acid Substances 0.000 claims description 10
- 125000004435 hydrogen atom Chemical group [H]* 0.000 claims description 9
- 229910052739 hydrogen Inorganic materials 0.000 claims description 7
- 239000004677 Nylon Substances 0.000 claims description 6
- 239000001257 hydrogen Substances 0.000 claims description 6
- 229920001778 nylon Polymers 0.000 claims description 6
- 235000011837 pasties Nutrition 0.000 claims description 6
- 239000007787 solid Substances 0.000 claims description 6
- 125000002496 methyl group Chemical group [H]C([H])([H])* 0.000 claims description 4
- 229920000728 polyester Polymers 0.000 claims description 4
- 229920000742 Cotton Polymers 0.000 claims description 3
- AEMRFAOFKBGASW-UHFFFAOYSA-N Glycolic acid Natural products OCC(O)=O AEMRFAOFKBGASW-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 3
- 239000004698 Polyethylene Substances 0.000 claims description 3
- 239000004743 Polypropylene Substances 0.000 claims description 3
- 125000004432 carbon atom Chemical group C* 0.000 claims description 3
- 229920000573 polyethylene Polymers 0.000 claims description 3
- 229920001155 polypropylene Polymers 0.000 claims description 3
- 150000003384 small molecules Chemical class 0.000 claims description 2
- HEDRZPFGACZZDS-UHFFFAOYSA-N Chloroform Chemical compound ClC(Cl)Cl HEDRZPFGACZZDS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 18
- 238000000034 method Methods 0.000 description 16
- 239000000314 lubricant Substances 0.000 description 14
- 238000002474 experimental method Methods 0.000 description 13
- 229920001993 poloxamer 188 Polymers 0.000 description 10
- RVGRUAULSDPKGF-UHFFFAOYSA-N Poloxamer Chemical compound C1CO1.CC1CO1 RVGRUAULSDPKGF-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 9
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 9
- 239000000463 material Substances 0.000 description 8
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 8
- 239000002904 solvent Substances 0.000 description 8
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 7
- 229920001983 poloxamer Polymers 0.000 description 7
- CSCPPACGZOOCGX-UHFFFAOYSA-N Acetone Chemical compound CC(C)=O CSCPPACGZOOCGX-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 6
- YMWUJEATGCHHMB-UHFFFAOYSA-N Dichloromethane Chemical compound ClCCl YMWUJEATGCHHMB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 6
- KFZMGEQAYNKOFK-UHFFFAOYSA-N Isopropanol Chemical compound CC(C)O KFZMGEQAYNKOFK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 6
- OKKJLVBELUTLKV-UHFFFAOYSA-N Methanol Chemical compound OC OKKJLVBELUTLKV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 6
- ZMXDDKWLCZADIW-UHFFFAOYSA-N N,N-Dimethylformamide Chemical compound CN(C)C=O ZMXDDKWLCZADIW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 6
- 238000007796 conventional method Methods 0.000 description 6
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 5
- 229920001296 polysiloxane Polymers 0.000 description 5
- IAZDPXIOMUYVGZ-UHFFFAOYSA-N Dimethylsulphoxide Chemical compound CS(C)=O IAZDPXIOMUYVGZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N Ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- WYURNTSHIVDZCO-UHFFFAOYSA-N Tetrahydrofuran Chemical compound C1CCOC1 WYURNTSHIVDZCO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 239000000853 adhesive Substances 0.000 description 4
- 230000001070 adhesive effect Effects 0.000 description 4
- 239000008199 coating composition Substances 0.000 description 4
- 230000002209 hydrophobic effect Effects 0.000 description 4
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 4
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 4
- 229920004934 Dacron® Polymers 0.000 description 3
- YAVWDJDEOLOYQO-UHFFFAOYSA-N OOOOOOOOOO Chemical compound OOOOOOOOOO YAVWDJDEOLOYQO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 229920003171 Poly (ethylene oxide) Polymers 0.000 description 3
- 230000002745 absorbent Effects 0.000 description 3
- 239000002250 absorbent Substances 0.000 description 3
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 3
- 239000004744 fabric Substances 0.000 description 3
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 239000001993 wax Substances 0.000 description 3
- IIZPXYDJLKNOIY-JXPKJXOSSA-N 1-palmitoyl-2-arachidonoyl-sn-glycero-3-phosphocholine Chemical compound CCCCCCCCCCCCCCCC(=O)OC[C@H](COP([O-])(=O)OCC[N+](C)(C)C)OC(=O)CCC\C=C/C\C=C/C\C=C/C\C=C/CCCCC IIZPXYDJLKNOIY-JXPKJXOSSA-N 0.000 description 2
- CTQNGGLPUBDAKN-UHFFFAOYSA-N O-Xylene Chemical compound CC1=CC=CC=C1C CTQNGGLPUBDAKN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- CQGRLHBOVUGVEA-UHFFFAOYSA-N OOOOOOOOOOOOOOO Chemical compound OOOOOOOOOOOOOOO CQGRLHBOVUGVEA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 239000002202 Polyethylene glycol Substances 0.000 description 2
- 238000010521 absorption reaction Methods 0.000 description 2
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 2
- 230000008859 change Effects 0.000 description 2
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 2
- 235000019441 ethanol Nutrition 0.000 description 2
- 239000004615 ingredient Substances 0.000 description 2
- 239000000787 lecithin Substances 0.000 description 2
- 229940067606 lecithin Drugs 0.000 description 2
- 235000010445 lecithin Nutrition 0.000 description 2
- 230000014759 maintenance of location Effects 0.000 description 2
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 2
- 239000003960 organic solvent Substances 0.000 description 2
- 238000004806 packaging method and process Methods 0.000 description 2
- BASFCYQUMIYNBI-UHFFFAOYSA-N platinum Chemical compound [Pt] BASFCYQUMIYNBI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 229920001992 poloxamer 407 Polymers 0.000 description 2
- 229920001223 polyethylene glycol Polymers 0.000 description 2
- 229920001451 polypropylene glycol Polymers 0.000 description 2
- 239000010935 stainless steel Substances 0.000 description 2
- 229910001220 stainless steel Inorganic materials 0.000 description 2
- 230000003068 static effect Effects 0.000 description 2
- 230000001954 sterilising effect Effects 0.000 description 2
- 238000004659 sterilization and disinfection Methods 0.000 description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 description 2
- 230000003746 surface roughness Effects 0.000 description 2
- YLQBMQCUIZJEEH-UHFFFAOYSA-N tetrahydrofuran Natural products C=1C=COC=1 YLQBMQCUIZJEEH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 239000008096 xylene Substances 0.000 description 2
- KZEVSDGEBAJOTK-UHFFFAOYSA-N 1-(2,4,6,7-tetrahydrotriazolo[4,5-c]pyridin-5-yl)-2-[5-[2-[[3-(trifluoromethoxy)phenyl]methylamino]pyrimidin-5-yl]-1,3,4-oxadiazol-2-yl]ethanone Chemical compound N1N=NC=2CN(CCC=21)C(CC=1OC(=NN=1)C=1C=NC(=NC=1)NCC1=CC(=CC=C1)OC(F)(F)F)=O KZEVSDGEBAJOTK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- UHOVQNZJYSORNB-UHFFFAOYSA-N Benzene Chemical compound C1=CC=CC=C1 UHOVQNZJYSORNB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- XZMCDFZZKTWFGF-UHFFFAOYSA-N Cyanamide Chemical compound NC#N XZMCDFZZKTWFGF-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 102100035861 Cytosolic 5'-nucleotidase 1A Human genes 0.000 description 1
- IAYPIBMASNFSPL-UHFFFAOYSA-N Ethylene oxide Chemical compound C1CO1 IAYPIBMASNFSPL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 241001245789 Goodea atripinnis Species 0.000 description 1
- 101000802744 Homo sapiens Cytosolic 5'-nucleotidase 1A Proteins 0.000 description 1
- 241000134253 Lanka Species 0.000 description 1
- CERQOIWHTDAKMF-UHFFFAOYSA-M Methacrylate Chemical compound CC(=C)C([O-])=O CERQOIWHTDAKMF-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- RSPISYXLHRIGJD-UHFFFAOYSA-N OOOO Chemical compound OOOO RSPISYXLHRIGJD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- KUGRPPRAQNPSQD-UHFFFAOYSA-N OOOOO Chemical compound OOOOO KUGRPPRAQNPSQD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- FYKAKDPHDGCKTF-UHFFFAOYSA-N OOOOOOOOOOOOOOOOOOO Chemical compound OOOOOOOOOOOOOOOOOOO FYKAKDPHDGCKTF-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- ZMAKCCXIFPCMEE-UHFFFAOYSA-N OOOOOOOOOOOOOOOOOOOO Chemical compound OOOOOOOOOOOOOOOOOOOO ZMAKCCXIFPCMEE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000012868 Overgrowth Diseases 0.000 description 1
- 229920002004 Pluronic® R Polymers 0.000 description 1
- GOOHAUXETOMSMM-UHFFFAOYSA-N Propylene oxide Chemical compound CC1CO1 GOOHAUXETOMSMM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229920002359 Tetronic® Polymers 0.000 description 1
- 238000007605 air drying Methods 0.000 description 1
- 238000010171 animal model Methods 0.000 description 1
- 235000013871 bee wax Nutrition 0.000 description 1
- 239000012166 beeswax Substances 0.000 description 1
- 239000011230 binding agent Substances 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 238000009954 braiding Methods 0.000 description 1
- 230000015556 catabolic process Effects 0.000 description 1
- 229910002110 ceramic alloy Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000003638 chemical reducing agent Substances 0.000 description 1
- 238000003776 cleavage reaction Methods 0.000 description 1
- 238000006731 degradation reaction Methods 0.000 description 1
- 230000009977 dual effect Effects 0.000 description 1
- 125000004005 formimidoyl group Chemical group [H]\N=C(/[H])* 0.000 description 1
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 1
- 238000010438 heat treatment Methods 0.000 description 1
- 230000003301 hydrolyzing effect Effects 0.000 description 1
- 238000007654 immersion Methods 0.000 description 1
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 1
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 1
- 230000003993 interaction Effects 0.000 description 1
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 1
- 231100000053 low toxicity Toxicity 0.000 description 1
- 238000002844 melting Methods 0.000 description 1
- 230000008018 melting Effects 0.000 description 1
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 1
- 150000002739 metals Chemical class 0.000 description 1
- 231100000252 nontoxic Toxicity 0.000 description 1
- 230000003000 nontoxic effect Effects 0.000 description 1
- 231100000956 nontoxicity Toxicity 0.000 description 1
- 239000011505 plaster Substances 0.000 description 1
- 229910052697 platinum Inorganic materials 0.000 description 1
- 229920001515 polyalkylene glycol Polymers 0.000 description 1
- 229920002503 polyoxyethylene-polyoxypropylene Polymers 0.000 description 1
- 229920001343 polytetrafluoroethylene Polymers 0.000 description 1
- 239000004810 polytetrafluoroethylene Substances 0.000 description 1
- 230000008569 process Effects 0.000 description 1
- 238000012545 processing Methods 0.000 description 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 1
- 230000000717 retained effect Effects 0.000 description 1
- 230000007017 scission Effects 0.000 description 1
- 238000009958 sewing Methods 0.000 description 1
- 238000010186 staining Methods 0.000 description 1
- 239000004094 surface-active agent Substances 0.000 description 1
- 231100000419 toxicity Toxicity 0.000 description 1
- 230000001988 toxicity Effects 0.000 description 1
- 230000007704 transition Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61L—METHODS OR APPARATUS FOR STERILISING MATERIALS OR OBJECTS IN GENERAL; DISINFECTION, STERILISATION OR DEODORISATION OF AIR; CHEMICAL ASPECTS OF BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES; MATERIALS FOR BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES
- A61L17/00—Materials for surgical sutures or for ligaturing blood vessels ; Materials for prostheses or catheters
- A61L17/14—Post-treatment to improve physical properties
- A61L17/145—Coating
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/04—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
- A61B17/06—Needles ; Sutures; Needle-suture combinations; Holders or packages for needles or suture materials
- A61B17/06166—Sutures
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B2017/00004—(bio)absorbable, (bio)resorbable or resorptive
-
- C—CHEMISTRY; METALLURGY
- C10—PETROLEUM, GAS OR COKE INDUSTRIES; TECHNICAL GASES CONTAINING CARBON MONOXIDE; FUELS; LUBRICANTS; PEAT
- C10M—LUBRICATING COMPOSITIONS; USE OF CHEMICAL SUBSTANCES EITHER ALONE OR AS LUBRICATING INGREDIENTS IN A LUBRICATING COMPOSITION
- C10M2209/00—Organic macromolecular compounds containing oxygen as ingredients in lubricant compositions
- C10M2209/10—Macromolecular compoundss obtained otherwise than by reactions only involving carbon-to-carbon unsaturated bonds
- C10M2209/103—Polyethers, i.e. containing di- or higher polyoxyalkylene groups
- C10M2209/107—Polyethers, i.e. containing di- or higher polyoxyalkylene groups of two or more specified different alkylene oxides covered by groups C10M2209/104 - C10M2209/106
-
- C—CHEMISTRY; METALLURGY
- C10—PETROLEUM, GAS OR COKE INDUSTRIES; TECHNICAL GASES CONTAINING CARBON MONOXIDE; FUELS; LUBRICANTS; PEAT
- C10M—LUBRICATING COMPOSITIONS; USE OF CHEMICAL SUBSTANCES EITHER ALONE OR AS LUBRICATING INGREDIENTS IN A LUBRICATING COMPOSITION
- C10M2215/00—Organic non-macromolecular compounds containing nitrogen as ingredients in lubricant compositions
- C10M2215/02—Amines, e.g. polyalkylene polyamines; Quaternary amines
- C10M2215/04—Amines, e.g. polyalkylene polyamines; Quaternary amines having amino groups bound to acyclic or cycloaliphatic carbon atoms
- C10M2215/042—Amines, e.g. polyalkylene polyamines; Quaternary amines having amino groups bound to acyclic or cycloaliphatic carbon atoms containing hydroxy groups; Alkoxylated derivatives thereof
-
- C—CHEMISTRY; METALLURGY
- C10—PETROLEUM, GAS OR COKE INDUSTRIES; TECHNICAL GASES CONTAINING CARBON MONOXIDE; FUELS; LUBRICANTS; PEAT
- C10N—INDEXING SCHEME ASSOCIATED WITH SUBCLASS C10M RELATING TO LUBRICATING COMPOSITIONS
- C10N2040/00—Specified use or application for which the lubricating composition is intended
- C10N2040/46—Textile oils
-
- C—CHEMISTRY; METALLURGY
- C10—PETROLEUM, GAS OR COKE INDUSTRIES; TECHNICAL GASES CONTAINING CARBON MONOXIDE; FUELS; LUBRICANTS; PEAT
- C10N—INDEXING SCHEME ASSOCIATED WITH SUBCLASS C10M RELATING TO LUBRICATING COMPOSITIONS
- C10N2050/00—Form in which the lubricant is applied to the material being lubricated
- C10N2050/015—Dispersions of solid lubricants
- C10N2050/02—Dispersions of solid lubricants dissolved or suspended in a carrier which subsequently evaporates to leave a lubricant coating
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Materials Engineering (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Materials For Medical Uses (AREA)
- Treatments For Attaching Organic Compounds To Fibrous Goods (AREA)
Description
\ua*r* KUULUTUSJULKAISU 71666 «ISMI B (11) UTLÄGGNINGSSKRIFT ' ' O ° 0 C (45) Patentti r.yjnnzity '^jn O ·' r' v *’- , -*.1 1 . y .... l λ o (51) Kv.lk.7int.Ci.4 A 61 L 17/00 SUOMI» FINLAND (21) Patenttih»kemus— Patentansökning 772472 (22) Hakemispäivä — Ansökningsdag 1 8.08.77 (F») (23) Alkupäivä — Giltighetsdag 1 8.08.7 7 (41) Tullut julkiseksi — Blivit offentllg 21.03 - 78\ ua * r * ADVERTISEMENT 71666 «ISMI B (11) UTLÄGGNINGSSKRIFT '' O ° 0 C (45) Patent r.yjnnzity '^ jn O ·' r 'v *' -, - *. 1 1. y .... l λ o (51) Kv.lk.7int.Ci.4 A 61 L 17/00 FINLAND »FINLAND (21) Patents» kemus— Patentansökning 772472 (22) Application date - Ansökningsdag 1 8.08.77 (F ») (23) Start date - Giltighetsdag 1 8.08.7 7 (41) Become public - Blivit offentllg 21.03 - 78
Patentti· ja rekisterihallitus /44) Nähtäväksipanon ja kuul.julkaisun pvm. — 31.IO.86National Board of Patents and Registration / 44) Date of display and publication. - 31.IO.86
Patent- och registerstyrelsen ' ' Ansökan utlagd och utl.skriften publicerad (86) Kv. hakemus — Int. ansökan (32)(33)(31) Pyydetty etuoikeus—Begärd prioritet 20.09.76 20.09.76 USA(US) 724804, 724876 (71) American Cyanamid Company, Wayne, New Jersey, USA(US) (72) Vincent Anthony Perciaccante, Long Island City, New York,Patent and registration authorities '' Ansökan utlagd och utl.skriften publicerad (86) Kv. application - Int. ansökan (32) (33) (31) Privilege claimed — Begärd priority 20.09.76 20.09.76 USA 724804, 724876 (71) American Cyanamid Company, Wayne, New Jersey, USA (72) Vincent Anthony Perciaccante , Long Island City, New York,
Henry Patrick Landi, Yorktown Heights, New York, USA(US) (74) Oy Koi ster Ab (54) Kirurginen su tuura lanka - Kirurgi sk suturHenry Patrick Landi, Yorktown Heights, New York, USA (74) Oy Koi ster Ab (54) Surgical su Tuura lanka - Kirurgi sk sutur
Keksintö koskee kirurgista sutuuralankaa, joka käsittää polymeerisen monifilamenttilangan ja jolla on parannetut solmun liukumisominaisuudet ja pieni kitka kudoksissa.The invention relates to a surgical suture yarn comprising a polymeric multifilament yarn and having improved knot slip properties and low friction in tissues.
Kirurgisten ompeleiden tärkeimmät käsittelyominaisuudet liittyvät solmun paikalleenmenoon. Eräässä usein käytetyssä menetelmässä tehdään merimiessolmu, joka ulkopuolisesta solmimis-paikastaan vedetään kiinni kudokseen riittävän tiukkana. Tilanteesta riippuen kirurgi vetää solmun sopivan tiukaksi ja tekee lisäkierroksia merimiessolmun ensimmäisten kierrosten päälle. Joissakin tapauksissa ensimmäinen kierros on kaksoiskierros, joka seu-raavan yhden kierroksen kanssa muodostaa kirurginsolmun. Tarpeen mukaan tämän päälle voidaan tehdä merimiessolmuja.The main processing characteristics of surgical sutures are related to the location of the node. In one frequently used method, a sailor's knot is made, which is pulled firmly firmly into the tissue from its external knot. Depending on the situation, the surgeon pulls the knot appropriately tight and makes additional rounds on top of the first rounds of the sailor knot. In some cases, the first round is a double round, which together with the next single round forms a surgical node. If necessary, sailor knots can be made on top of this.
Solmun helpon paikalleenasettamisen vastakohtana on sen lujuus. Joskin solmimisen on oltava helppoa, on välttämätöntä, että solmu kestää liukumatta riittävän pitkän ajan.The opposite of easy node placement is its strength. Although knotting must be easy, it is essential that the knot lasts long enough without slipping.
Eräät ommelainekset ovat niin sileitä, että solmu menee hyvin helposti paikalleen ja avautuu joskus helposti. On ommel- 2 71 6 6 6 aineksia, joilla solmu pyrkii "lukkiutumaan” tai ei kulje, jolloin kierrosten kiristäminen kudokseen on hankalaa ja vain muutama kierros tarvitaan eikä varmuus aiheuta ongelmia. Solmut jatkuvasti liikkuvassa kudoksessa, esim. lähellä sydäntä, saattavat helpommin avautua kuin liikkumattomassa kudoksessa, esim. kipsivaloksen sisällä haavaa yhdistävät solmut.Some stitching materials are so smooth that the knot goes into place very easily and sometimes opens easily. There are sutures with 2 71 6 6 6 materials in which the knot tends to “lock” or does not travel, making it difficult to tighten the turns in the tissue and only a few turns are needed and no security is a problem.Knots in constantly moving tissue, e.g., near the heart, may open in immobile tissue, e.g., nodules connecting the wound within plaster light.
US-patenttijulkaisussa 2 734 502 kuvataan polyalkyyli-metakrylaattia silkkiommelten päällysteeksi ja kuumapäällystys-muottimenetelmän käyttöä.U.S. Patent No. 2,734,502 describes the use of a polyalkyl methacrylate for coating silk sutures and the use of a hot coating mold process.
US-patenttijulkaisussa 3 297 033 kuvataan synteettisiä kirurgisia polyglykolihappo-ompeleita, jolloin kuitupinnat voidaan päällystää esim. silikonilla tai mehiläisvahalla käsitte-lynja imeytyrnisnopeuden muuttamiseksi.U.S. Pat. No. 3,297,033 describes synthetic surgical polyglycolic acid sutures in which the fibrous surfaces can be coated with, for example, silicone or beeswax to alter the rate of treatment and absorption rate.
Kirurgisten ompeleiden päällystäminen, värjääminen ja viimeistely polymeeriaineksilla on yleisesti tunnettua. On käytetty silikoneja, vahaa, polytetrafluoroetyleeniä ja muita polymeerejä. Pyritään jatkuvasti löytämään ainutlaatuisia etuja omaa-via erikoispäällysteaineksia kirurgisten ompeleiden parantamiseksi.Coating, staining, and finishing of surgical sutures with polymeric materials is well known. Silicones, wax, polytetrafluoroethylene and other polymers have been used. We are constantly striving to find unique coating materials with unique advantages for improving surgical sutures.
Keksinnön mukaiselle kirurgiselle sutuuralangalle, joka käsittää polymeerisen monifilamenttilangan, on tunnusomaista, että se on päällystetty ohuella liukastavalla päällysteellä, joka koostuu liukastavasta, bioabsorboituvasta sekapolymeeristä, joka käsittää polyoksietyleeniyksiköitä ja polyoksipropyleeniyksiköitä, ja joilla on kaava: E/JCH2CHO)n(CH2CHO)InH7c R1 R2 jossa joko R^ tai on metyyli ja toinen on vety ja n ja m ovat riittävän suuria, että yhdiste on 25°C:ssa tahnamainen tai kiinteä, R on sellaisen suhteellisen pienimolekyylisen, reaktioky-kyisen vety-yhdisteen tähde, jossa on 2-6 reaktiokykyistä vety-atomia ja enintään 6 hiiliatomia, ja c on R:n muodostavan yhdisteen reaktiokykyisten vetyatomien lukumäärä, jonka bioabsorboi-tuvan sekapolymeerin molekyylipaino on 3000-16250 ja jossa liukastava bioabsorboituva sekapolymeeri absorboituu sutuuralangasta muutaman päivän kuluessa sutuuralangan viemisestä kehoon.The surgical suture yarn of the invention comprising a polymeric multifilament yarn is characterized in that it is coated with a thin lubricating coating consisting of a lubricating, bioabsorbable copolymer of CH 2 H 2 O wherein either R 1 or is methyl and the other is hydrogen and n and m are large enough for the compound to be pasty or solid at 25 ° C, R is a residue of a relatively small molecule reactive hydrogen compound having 2-6 reactive hydrogen atoms and up to 6 carbon atoms, and c is the number of reactive hydrogen atoms of the R-forming compound having a molecular weight of the bioabsorbable copolymer of 3000-16250 and in which the lubricating bioabsorbable copolymer is absorbed from the suture within a few days.
3 716663,71666
Toisessa toteutusmuodossa polymeerisäie muodostuu kudoksessa absorboituvasta polymeeristä, joka hajoaa hydrolyyttises-ti myrkyttömiksi, kudoksen, kanssa yhteensopiviksi, absorboituviksi komponenteiksi. Tässä polymeerissä on glykolihappoesteri-sidoksia. Eräässä toisessa toteutusmuodossa kudoksessa absorboituva polymeeri on polyglykolihappo.In another embodiment, the polymeric fiber is comprised of a tissue-absorbable polymer that degrades hydrolytically non-toxic, tissue-compatible, absorbable components. This polymer has glycolic acid ester bonds. In another embodiment, the tissue absorbable in the tissue is polyglycolic acid.
Eräässä toisessa toteutusmuodossa polymeerisäie on silkkiä, puuvillaa, nailonia, absorboitumatonta polyesteriä, polypropylee-niä tai polyetyleeniä.In another embodiment, the polymeric fiber is silk, cotton, nylon, non-absorbable polyester, polypropylene, or polyethylene.
Liukastuspäällyste käsittää noin 0,1-25 paino-% laskettuna sutuuralangan muodostavan päällystämättömän langan määrästä, jolloin sekä solmun liukumisjännityksen vaihtelut että kitka vähenevät riittävästi, jotta merimiessolmua voidaan liikuttaa pitkin sutuuralankaa ja haavareunaa voidaan kontrolloida.The slip coating comprises about 0.1 to 25% by weight based on the amount of uncoated yarn forming the suture yarn, thereby reducing both node slip stress variations and friction sufficiently to allow the sailor knot to be moved along the suture yarn and the wound edge to be controlled.
DE-hakemusjulkaisun 2 600 174 kohteena on kirurginen sutuuralanka, jolle on tunnusomaista, että se on päällystetty absorboituvalla koostumuksella, joka yhdistelmänä antaa (1) absorboituvan kalvonmuodostavan polymeerin, absorboituvan voiteluaineen ja (3) absorboituvan hydrofobisen aineksen. Julkaisun mukainen sutuuralanka on siis päällystetty päällystyskoostumuk-sella, joka sisältää kolme komponenttia, mikä on hyvin tärkeä ja selkeä ero keksinnön mukaiseen sutuuralankaan verrattuna. Julkaisun selityksessä mainitaan, että kolme komponenttia käsittävän päällystekoostumuksen liukastusaine voi olla polyalkyleeni-glykoli, joka voi käsittää etyleenioksidin ja propyleenioksidin sekapolymeerejä. Lisäksi mainitaan, että polyetyleeniglykoli on edullinen liukastusaine, ja kaikissa suoritusesimerkeissä käytetään kolme komponenttia käsittäviä päällystekoostumuksia, joissa liukastusaineena käytetään polyetyleeniglykolia, jonka molekyy-lipaino on 20 000. Julkaisun selityksessä todetaan, että päällystekoostumuksen jokaisella komponentilla on oma tehtävänsä, jolloin liukastusaine aikaansaa voitelun, kalvoa muodostava polymeeri toimii liukastusaineen ja hydrofobisen aineen sideaineena ja hydrofobinen aines estää päällysteen liikakostumisen. Lisäksi todetaan, että yleensä tarvitaan kolme erillistä ainetta näitä toimintoja varten, mutta että on mahdollista, että yksi ainoa aineosa voi hoitaa yhtä tai useampaa tehtävää, jolloin 4 71666 absorboituvat koostumukset voisivat sisältää vähemmän kuin kolme mainittua komponenttia. Kolmen komponentin korvaamista yhdellä ainoalla ei mainita. Hyvin oleellinen ero keksinnön mukaisen sutuuralangan päällysteen ja DE-hakemusjulkaisun 2600174 päällysteen välillä on se, että keksinnön mukaisesti käytetty päällyste absorboituu nopeasti sutuuralangan viemisen jälkeen kehoon, siis jo muutaman päivän kuluessa, kun taas esitetyssä julkaisussa käytetty päällystekoostumus absorboituu huomattavasti hitaammin, nimittäin useiden kuukausien aikana.DE-A-2 600 174 relates to a surgical suture yarn, characterized in that it is coated with an absorbable composition which in combination provides (1) an absorbable film-forming polymer, an absorbable lubricant and (3) an absorbable hydrophobic material. The suture yarn according to the publication is thus coated with a coating composition containing three components, which is a very important and clear difference compared to the suture yarn according to the invention. In the specification, it is mentioned that the lubricant of the three-component coating composition may be a polyalkylene glycol, which may comprise copolymers of ethylene oxide and propylene oxide. It is further mentioned that polyethylene glycol is a preferred lubricant, and all embodiments use three-component coating compositions using polyethylene glycol having a molecular weight of 20,000 as the lubricant. the polymer acts as a binder between the lubricant and the hydrophobic agent, and the hydrophobic agent prevents the coating from overwetting. In addition, it is noted that three separate substances are generally required for these functions, but that it is possible that a single ingredient may perform one or more functions, in which case the 4,71666 absorbable compositions could contain less than three of said components. Replacing the three components with a single one is not mentioned. A very essential difference between the suture coating according to the invention and the coating of DE-A-2600174 is that the coating used according to the invention is rapidly absorbed after introduction of the suture into the body, i.e. within a few days, while the coating composition used in the present publication absorbs much more slowly.
Imeytyviä polyglykolihappo-ompeleita on kuvattu edellä mainitussa US-patenttijulkaisussa 3 297 033. Muita synteettisiä, imeytyviä kirurgisia ompeleita, jotka imeytyvät elävässä kudoksessa, voidaan päällystää parantunein tuloksin. Tällä hetkellä myyntiin hyväksytyissä, imeytyvissä ompeleissa hajoaminen tai imeytyminen kudoksessa tapahtuu glykolihappoesterisidosten pilkkoutuessa hydrolyyttisesti. Käsiteltävänä olevaa keksintöä voidaan käyttää muiden alalla kuvattujen ja kehitettyjen synteettisten imeytyvien kirurgisten ompeleiden kanssa. Synteettisten, imeytyvien ompeleiden kohdalla päällystämisongelmaa solmun pai-kalleenmenon parantamiseksi vaikeuttaa päällysteeltä vaadittu myrkyttömyys ja imeytyvyys.Absorbable polyglycolic acid sutures are described in the aforementioned U.S. Patent 3,297,033. Other synthetic, absorbable surgical sutures that are absorbed into living tissue can be coated with improved results. In currently approved, absorbable sutures, degradation or absorption into tissue occurs by hydrolytic cleavage of glycolic acid ester bonds. The present invention can be used with other synthetic absorbable surgical sutures described and developed in the art. In the case of synthetic, absorbent sutures, the coating problem to improve knot placement is complicated by the non-toxicity and absorbency required of the coating.
Imeytymättömät ompeleet eivät hajoa biologisesti elävässä imettäväiskudoksessa ja ne jäävät kudokseeen vieraana esineenä, mikäli niitä ei poisteta kirurgisesti (esim. iho-ompeleet) tai mikäli ne eivät työnny pois. Imeytymättömät ompeleet vahvistavat pidemmän aikaa elävää imettäväiskudosta, usein kohteen eliniän. Ihon sulkemisessa käytetty imeytymättömät ompeleet, joiden solmut on ihon päällä, kirurgi poistaa sopivassa parantumisvai-heessa. Imeytymättömissä ompeleissa, joiden solmut ovat uppoutuneet elävään kudokseen, johon ne jäävät, käsiteltävänä oleva liukastusaine imeytyy imeytymättömästä ompeleesta vähemmässä kuin n. 48 tunnissa. Tällöin liukastusvaikutus lakkaa ja solmu vahvistuu.Unabsorbed sutures do not biodegrade in living mammalian tissue and remain in the tissue as a foreign object if they are not surgically removed (e.g., skin sutures) or if they do not protrude. Non-absorbable sutures reinforce longer-lived living mammalian tissue, often the lifespan of the subject. The non-absorbable sutures used to occlude the skin, with nodules on the skin, are removed by the surgeon at an appropriate stage of healing. In non-absorbable sutures whose nodes are immersed in the living tissue in which they remain, the lubricant to be treated is absorbed from the non-absorbable suture in less than about 48 hours. In this case, the sliding effect ceases and the knot is strengthened.
Tyypillisesti imeytymättömät ompeleet ovat silkkiä, puuvillaa, nailonia, imeytymätöntä polyesteriä (Dacron®) , polypro-pyleeniä, polyetyleeniä tai pellavaa. On käytetty metallejakin, kuten ruostumatonta terästä monofilamenttina tai punoksena, tan-taalia tai platinaa.Typically, non-absorbable sutures are silk, cotton, nylon, non-absorbable polyester (Dacron®), polypropylene, polyethylene, or linen. Metals such as stainless steel as monofilament or braid, tannal or platinum have also been used.
5 71666 Päällysteen yhteydessä sanonnat "imeytyvä" tai "biologisesti imeytyvä" tarkoittavat päällystettä, jolla hydro-lyyttisesti tai entsymaattisesti hajotessaan tai luontaisten ominaisuuksiensa vuoksi on sellainen molekyylipaino, että se imeytyy ompeleen pinnasta ja kohde poistaa sen joko muuttumat-tmana tai hydrolysoituneena tai hajonneena.5,71666 In the context of a coating, the terms "absorbable" or "bioabsorbable" refer to a coating which, when hydrolytically or enzymatically degraded or by its inherent properties, has a molecular weight such that it is absorbed from the surface of the suture and removed by the subject either unchanged or hydrolyzed.
Liukastuspäällyste parantaa solmun paikalleenmenoa ja lisäksi se lisää ompeleiden sileyttä ja taipuisuutta, jolloin ne ommeltaessa on helpommin vedettävissä ihon ja muiden kudosten läpi. Tätä kitkan vähenemistä kutsutaan vähentyneeksi vastukseksi kudoksessa. Vastusta kudoksessa vähentävä ja solmun tekoa liukastava päällyste parantaa myös solmun liukumista.The slip coating improves the position of the knot and also increases the smoothness and flexibility of the sutures, making them easier to pull through the skin and other tissues when sewing. This reduction in friction is called reduced resistance in the tissue. A coating that reduces resistance in the fabric and lubricates the formation of the knot also improves the slip of the knot.
Käsiteltävänä olevan liukastuspäällysteen toisena yllättävänä ja odottamattomana etuna on, että liukastavat sekapoly-meerit imeytyvät ompeleesta muutamassa vuorokaudessa, jolloin haavan parantuessa solmu lujittuu.Another surprising and unexpected advantage of the present lubricating coating is that the lubricating copolymers are absorbed from the suture within a few days, whereby the node strengthens as the wound heals.
Imeytyvä päällyste kuuluu yhteen tai useampaan yhdiste-ryhmään yhdisterakenteen muodostuessa polyoksietyleeni- ja po-lyoksipropyleeniryhmistä. Yksinkertaisuuden vuoksi ja kuvauksen helpottamiseksi näitä yhdisteitä kuvataan, esitetään kaavoina ja käsitellään siten, että niiden ketjussa on vain kaksi tai kolme ryhmää. On kuitenkin selvää, että polyoksietyleeni-ryhmässä voi olla merkityksetön määrä polyoksipropyleeniä ja polyoksipropyleeniryhmässä pieniä määriä polyoksietyleeniä. Valmistusmenetelmistä ilmenee, että ketjussa voi olla ja todennäköisesti onkin pieniä määriä tällaisia keraseosteita. Kaup-palaadut ovat hyväksyttäviä ja niiden myrkyllisyyden on havaittu olevan pieni ja merkityksetön.The absorbent coating belongs to one or more groups of compounds, the compound structure consisting of polyoxyethylene and polyoxypropylene groups. For simplicity and to facilitate description, these compounds are described, represented by formulas, and treated to have only two or three groups in their chain. However, it is clear that the polyoxyethylene group may contain an insignificant amount of polyoxypropylene and the polyoxypropylene group may contain small amounts of polyoxyethylene. It appears from the manufacturing methods that small amounts of such ceramic alloys can and probably are present in the chain. Commercial grades are acceptable and their toxicity has been found to be low and insignificant.
Käsiteltävänä olevat liukastusaineet ovat kaavaa R«CH2CHO)n(CH2CHO)mH7o R1 R2 jossa joko R·^ tai on metyyli ja toinen on vety ja n ja m ovat niin suuria, että yhdiste on 25°C:ssa tahnamainen tai kiinteä, R on suhteellisen pienimolekyylisen, reaktiokykyisen vety-yhdisteen tähde, jossa yhdisteessä on 2-6 reaktiokykyistä vety 6 71 666 atomia ja enintään kuusi hiiliatomia, ja c on R:n muodostavan yhdisteen reaktiokykyisten vetyatomien lukumäärä. Yhdisteet, jotka 25°C:ssa ovat vähintään tahnamaisia, ovat suositeltavia, koska ne tarttuvat paremmin synteettiseen, imeytyvään polyfila-menttiompeleeseen. Ei ole selvää rajaa, mutta ainesten muuttuessa tahnamaisemmiksi tai kiinteämmiksi, niiden teho yleensä paranee.The present lubricants are of the formula R (CH 2 CHO) n (CH 2 CHO) m H 70 R 1 R 2 wherein either R 1 is or is methyl and the other is hydrogen and n and m are so large that the compound is pasty or solid at 25 ° C, R is a residue of a relatively low molecular weight, reactive hydrogen compound having 2 to 6 reactive hydrogen atoms 6,771,666 and up to six carbon atoms, and c is the number of reactive hydrogen atoms in the compound forming R. Compounds that are at least pasty at 25 ° C are preferred because they adhere better to the synthetic, absorbable polyfilament suture. There is no clear limit, but as the ingredients become more pasty or firmer, their effectiveness usually improves.
Usein nämä liukastavat, biologisesti imeytyvät sekapoly-meerit luokitellaan pinta-aktiivisiksi aineiksi, koska polyoksi-etyleeniryhmät ovat lähinnä hydrofiilisiäja polyoksipropyleeni-ryhmät lähinnä hydrofobisia. Aineksia myy Wyandotte Chemical Company, Michigan, U.S.A. kauppanimellä Plunorics^ kaavan ollessa H(0CHoCH.) (OCHCH ) (OCHnCH.) OH 2 2 x. t 2. y 2 2 z ch3 <K) jossa x, y ja z ovat kokonaislukuja, Reverse Pluronics kaavan ollessaOften, these lubricating, bioabsorbable copolymers are classified as surfactants because the polyoxyethylene groups are predominantly hydrophilic and the polyoxypropylene groups predominantly hydrophobic. The materials are sold by Wyandotte Chemical Company, Michigan, U.S.A. under the trade name Plunorics ^ with the formula H (OCHoCH.) (OCHCH) (OCHnCH.) OH 2 2x. t 2. y 2 2 z ch3 <K) where x, y and z are integers, with the Reverse Pluronics formula
H(OCHCH_) (0CHoCH_) (OCHCH ) OH , 2 n 2 2 m , 2 OH (OCHCH_) (OCHoCH_) (OCHCH) OH, 2 n 2 2 m, 2 O
CH3 ch3 <6\ jossa n, m ja o ovat kokonaislukuja, ja Tetronics^ kaavan ollessa /R1 ch2n ri /- Ri CH2N\ R1 jossa R. on -(CH.CHO) (CH_CH.O) H 1 3, q 2 2 n ch3 Käsiteltävänä olevassa keksinnössä synteettisten, imeytyvien ommell-liukastusaineiden arvot x, y, z, n, m, o, q ja r ovat sellaiset, että liukastusaineet ovat 25°C:ssa tahnamaisia tai kiinteitä.CH3 ch3 <6 \ where n, m and o are integers, and Tetronics ^ where the formula is / R1 ch2n ri / - R1 CH2N \ R1 where R is - (CH.CHO) (CH_CH.O) H 1 3, q 2 2 n ch3 In the present invention, the values x, y, z, n, m, o, q and r of the synthetic, absorbable suture lubricants are such that the lubricants are pasty or solid at 25 ° C.
7 716667 71666
Tahnat ovat läpikuultamattomia, puolikiinteitä aineita, joiden sulamispiste on yli huoneen lämpötilan, mieluummin yli n. 40°C.The pastes are opaque, semi-solids having a melting point above room temperature, preferably above about 40 ° C.
Käsiteltävänä olevassa keksinnössä erityisen käyttökel-(g) poisia ovat Pluronicsv-yhdisteet.Particularly useful in the present invention are (g) Pluronics compounds.
Eräiden kaupallisten tuotteiden likimääräiset koostumukset ilmenevät taulukosta I.The approximate compositions of some commercial products are shown in Table I.
Koska kaikki koostumukset ovat seoksia, kaikki arvot ovat likimääräisiä ja niitä on hieman pyöristetty.Since all compositions are mixtures, all values are approximate and slightly rounded.
8 716668 71666
U II IIU II II
O II IIO II II
Il IIIl II
• Il II• Il II
Qin(Nooo<ri^pinr~v£>ii «) m « n cOTrin^^TrLnmininii h* in in nQin (Nooo <ri ^ pinr ~ v £> ii «) m« n cOTrin ^^ TrLnmininii h * in in n
Il IIIl II
Il IIIl II
Il IIIl II
Il IIIl II
> n :rö n li :0 n> n: rö n li: 0 n
TO n jo IITO n jo II
:0 n 2 n A ιι H φ m 3 ii in -i—ΐ π -^100100000^1-^^1^11 A σι m n ii tn.—immmmmTTin^oiiiHC h m u 3 n n >5 n n: 0 n 2 n A ιι H φ m 3 ii in -i — ΐ π - ^ 100100000 ^ 1 - ^^ 1 ^ 11 A σι m n ii tn. — immmmmTTin ^ oiiiHC h m u 3 n n> 5 n n
Il I IIIl I II
II ω IIII ω II
II φ IIII φ II
I II rH III II rH II
g II Il π a · ii I _ o II o ά, Il P S 5 11 M S ilg II Il π a · ii I _ o II o ά, Il P S 5 11 M S il
S-l TO -H II CU IIS-1 TO -H II CU II
CU g n} ιι -h β ii •h S, o- ii tn to n tn Ph-h o ii a ε iiCU g n} ιι -h β ii • h S, o- ii tn to n tn Ph-h o ii a ε ii
^ H '—ICOOOOOOOOO II O .C CM O O II^ H '—ICOOOOOOOOO II O .C CM O O II
O-r-ipr-ooininininminino n pn Ph to r-~ m nO-r-ipr-ooininininminino n pn Ph to r- ~ m n
pH G > t^OtNCNCNt^rHCTi II rl W 1Π ® (N IIpH G> t ^ OtNCNCNt ^ rHCTi II rl W 1Π ® (N II
rH Φ A Il O -H H IIrH Φ A Il O -H H II
O Φ TO r-icNCNitNtNCNnniific nO Φ TO r-icNCNitNtNCNnniific n
ft H H II IIft H H II II
Il IIIl II
Il IIIl II
I II III II II
•rH II II• rH II II
en to ii ii A TO 11 11en to ii ii A TO 11 11
O C II IIO C II II
>, 0) Il <#> <#> <*> Il>, 0) Il <#> <#> <*> Il
rH Φ 11 IIrH Φ 11 II
Oi—looooooooo ii m o r» π ft>cx)Qor'Lnr'oooooor^ n io vo m uOi — looooooooo ii m o r »π ft> cx) Qor'Lnr'oooooor ^ n io vo m u
-P II II-P II II
c#> o II IIc #> o II II
H | Il IIH | Il II
Il 11Il 11
n II IIn II II
li il 31 n nli il 31 n n
3 TO II II3 TO II II
o :0 II lio: 0 II li
rH r2 N II IIrH r2 N II II
TO A II IITO A II II
2 h n) ii ii <υ tn-r-iomtNr'CNr'njoooon ιι E-· A '»Γ'ΐηηιωσίΝΝσι n m en h1 n in X rH rH n Trinr-n II i n n :o n !! g :S !! n h in n i n en to n mi n m S n2 h n) ii ii <υ tn-r-iomtNr'CNr'njoooon ιι E- · A '»Γ'ΐηηιωσίΝΝσι n m en h1 n in X rH rH n Trinr-n II i n n: o n !! g: S !! n h in n i n en to n mi n m S n
Φ Φ II >.£ IIΦ Φ II>. £ II
rH r—I II -H IIrH r — I II -H II
>1 Q II C H II> 1 Q II C H II
-μ E o n S i n-μ E o n S i n
Φ e n © g IIII e n © g II
•HC-HOOOOOOOOO II rH OOO H• HC-HOOOOOOOOO II rH OOO H
WTO5JOOOOOOOOO ii >, · o o m πWTO5JOOOOOOOOO ii>, · o o m π
,ΥεΟ.ΟΡΊΓΟΓΊΓ'-ΓΟΗ'νΟΓΟ II -U CU O tO CM II, ΥεΟ.ΟΡΊΓΟΓΊΓ'-ΓΟΗ'νΟΓΟ II -U CU O tO CM II
OÄ-rHCNncMiHCM^inin··» n 0) g cm cm m nOÄ-rHCNncMiHCM ^ inin ·· »n 0) g cm cm m n n
Ph Ph-H II >1 IIPh Ph-H II> 1 II
rH H > Il rH e IIrH H> Il rH e II
o -h 5- ii o © ii ft C! A il ft -n ilo -h 5- ii o © ii ft C! A il ft -n il
Il IIIl II
Il IIIl II
Il II IIIl II II
•H Ph II II• H Ph II II
TO Ph II nTO Ph II n
H M II IIH M II II
TO TO II IITO TO II II
TO H o II IITO H o II II
.a g s ιι ii.a g s ιι ii
M rrtOOOOOOOOOII IIM rrtOOOOOOOOOII II
end&OLnooooooo ιι ooon ΦΦ-ΗΟΓοιοιοΓ^οοιη^ιηιι omon «CHmcoto^i^on^cMii mroon i—! rH rH rH II w Ilend & OLnooooooo ιι ooon ΦΦ-ΗΟΓοιοιοΓ ^ οοιη ^ ιηιι omon «CHmcoto ^ i ^ on ^ cMii mroon i—! rH rH rH II w Il
Il ΓΟ M1 (3> IlIl ΓΟ M1 (3> Il
Il IIIl II
Il IIIl II
Il IIIl II
O II O IIO II O II
•H II <D -H li S "PS "• H II <D -H li S "PS"
O 00 t" Il Cl o IIO 00 t "Il Cl o II
yoooor^inr^cooooeN n a) ö tn n tn n dmtor-oococoCTtrHrH n > 2 « « ö; nyoooor ^ inr ^ cooooeN n a) ö tn n tn n dmtor-oococoCTtrHrH n> 2 «« ö; of
rH I I II I I I I I Il © rH O Γ- in II ftftftftfttlftftftft II ft ft rH rH CM IIrH I I II I I I I I Il © rH O Γ- in II ftftftftfttlftftftft II ft ft rH rH CM II
IIII
3 71 6 6 6 93 71 6 6 6 9
I "S III "S II
3* ί! :nj tr> ιι *. :S " Ö£i8 eri cn m in n rl ui O -ί ® Il3 * ί! : nj tr> ιι *. : S "Ö £ i8 eri cn m in n rl ui O -ί ® Il
:r0 -H rH rH <N <M 04 II: r0 -H rH rH <N <M 04 II
Mmm n :rfl p X ilMmm n: rfl p X il
:m P >i II: m P> i II
E -P n H -rl il •S a— I!E -P n H -rl il • S a— I!
<U G II<U G II
!! S :cB :S 'ί!! S: cB: S 'ί
•n U X II• n U X II
p :m 2 m rr ιι -n an -H - !— - il +j g oi oicNinmin mp: m 2 m rr ιι -n an -H -! - - il + j g oi oicNinmin m
(D-ΗΛί LOrHinr'iH II(D-ΗΛί LOrHinr'iH II
X -H IIX -H II
IIII
IIII
IIII
dO | IldO | Il
0 II0 II
C P IIC P II
•rl α ιι• rl α ιι
P -H :<B IIP -H: <B II
:(d tn -H il: (d tn -H il
C IIC II
E O 53 IIE O 53 II
_ -H>iQ)^DU"irOr-|inil_ -H> iQ) ^ DU "and Or- | inil
C ^rHi-HrNi-HrOrOCNIIIC ^ rHi-HrNi-HrOrOCNIII
s il ί !! ib I!s il ί !! ib I!
π I IIπ I II
a! S h Ha! S h H
M ^ -g M li o ^tSo li 3 aita s ιι 3 5Γ c :nj (8 ιι z, -h 53 sh a ιι rj :cB 33 :<B -rl ro ro ro ro ro il 5 +Ji-i:njrHr--CNr~<Nt^ n fB ·Ρ>ιε>ιωσιΗ'ίω nM ^ -g M li o ^ tSo li 3 aita s ιι 3 5Γ c: nj (8 ιι z, -h 53 sh a ιι rj: cB 33: <B -rl ro ro ro ro ro il 5 + Ji-i : njrHr - CNr ~ <Nt ^ n fB · Ρ> ιε> ιωσιΗ'ίω n
f H Ή P^'H ^ rH r—I rH IIf H Ή P ^ 'H ^ rH r — I rH II
£83¾ li ^ CU i”“f ii 1 n£ 83¾ li ^ CU i ”“ f ii 1 n
•S 3 :rB II• S 3: rB II
:¾ -¾ 2 II: ¾ -¾ 2 II
>i 53 i]> i 53 i]
•H QH II• H QH II
,Χ [ii>· H1 Lii h ffl UI II, Χ [ii> · H1 Lii h ffl UI II
•rl +J CO 1C Lfl 1^ Il• rl + J CO 1 C Lfl 1 ^ Il
dP Q) IIdP Q) II
IIII
I I III I II
>1 :<a II> 1: <a II
+) :re ιι+): re ιι
Q) g IIQ) g II
•rl -P | Il in v ri n• rl -P | Il in v ri n
Λί Ή rH IIΛί Ή rH II
O I—I >i IIO I — I> i II
f sf iif sf ii
öi 'p rH IIöi 'p rH II
tn g o ntn g o n
•H £ S (N 00 OO ro ro II• H £ S (N 00 OO ro ro II
:iB >1 rH 00 ro I-H \D II: iB> 1 rH 00 ro I-H \ D II
PHd O OI ·# N O IIPHd O OI · # N O II
iirlSommcHroin n w fi -5 -S !! a jjiirlSommcHroin n w fi -5 -S !! a jj
IIII
IIII
IIII
IIII
I III II
g So § o o o o 11 •Η X -H O o O O O n j ° h m ie ° ng So § o o o o 11 • Η X -H O o O O O n j ° h m ie ° n
n) Q -rl ΓΊ ID (O I Hn) Q -rl ΓΊ ID (O I H
^KHHMHrlfn II^ KHHMHrlfn II
IIII
α ί·α ί ·
•rl II• rl II
B IIB II
H r- oo r-r r~ oo nH r- oo r-r r ~ oo n
il O O O O O IIil O O O O O II
CD ai rH ro ld nCD ai rH ro ld n
P r~l rH f-H IIP r ~ l rH f-H II
10 71 66610 71 666
Plunorics-yhdisteet, joiden molekyylipaino on n. 4750-16 250, ovat yleensä kiinteitä vahoja. Polyoksipropyleeniosan molekyylipaino on 950-4000 ja polyoksietyleeniosan osuus on n. 60-80 %.Plunorics compounds with a molecular weight of about 4750-16,250 are generally solid waxes. The polyoxypropylene moiety has a molecular weight of 950-4000 and the polyoxyethylene moiety is about 60-80%.
Tahnojen kokonaismolekyylipaino on yleensä 3500-5700 po-lyoksipropyleenin molekyylipainon ollessa 1750-6500 ja polyoksi-etyleenin osuuden 30-50 %. Siirtyminen vahasta tahnaan ja siitä nesteeseen ei ole selvä.The pastes generally have a total molecular weight of 3500-5700, with a polyoxypropylene molecular weight of 1750-6500 and a polyoxyethylene content of 30-50%. The transition from wax to paste and from it to liquid is not clear.
Käsiteltävänä olevan keksinnön polyoksietyleeni-polyoksi-propyleeniyhdisteiden vähäinen myrkyllisyys ilmenee alla olevasta taulukosta.The low toxicity of the polyoxyethylene-polyoxypropylene compounds of the present invention is shown in the table below.
716 6 6 Φ :iti in m m n m in S en fN r- in fNco^,Lnu)'a,r^n' '-' [Q ^ ^ «k kkVVkkVk (DinrrminmcNin^-ioooorHorMm716 6 6 Φ: iti in m m n m in S en fN r- in fNco ^, Lnu) 'a, r ^ n' '-' [Q ^ ^ «k kkVVkkVk (DinrrminmcNin ^ -ioooorHorMm
O U A A A AO U A A A A A
m -r-i 9 1 $m -r-i 9 1 $
-P-P
ji !!«l!ll! 1 sshe !! «l! ll! 1 s
HB
h in >1 O >1 Λί tnh in> 1 O> 1 Λί tn
X -HX -H
d Hd H
iH rHiH rH
d >i es x E-I H , SI i—id> i es x E-I H, SI i — i
rHrH
§ 0000000000000000 oooinoooooooominino oiDn-mooinm^rriNmintTioor^in H invor-cooiNcn^m^r^^^tninio iti i—l i—I i—I f—! h sa o ·· e .3 S r» oo ιη n m§ 0000000000000000 oooinoooooooominino oiDn-mooinm ^ rriNmintTioor ^ in H invor-cooiNcn ^ m ^ r ^^^ tninio iti i — l i — I i — I f—! h sa o ·· e .3 S r »oo ιη n m
p oon't^-ootxjnjoooinN'inrrootNOp oon't ^ -ootxjnjoooinN'inrrootNO
d mn-OOlOOOHCTirHlDOOOOCrirH^HrHrHd mn-OO100OOCTirH1DOOOOCrirH ^ HrHrH
rH I I I I I I I I I I I I I I I IrH I I I I I I I I I I I I I I I
Cu CMpM^[!i^CiHlj[^pLi£LiP-iCuCuDjCUÖ-iQ-iÖ-i 12 71 6 6 6Cu CMpM ^ [! I ^ CiHlj [^ pLi £ LiP-iCuCuDjCUÖ-iQ-iÖ-i 12 71 6 6 6
Ommelsäiettä on käytetty painoperustana määritettäessä ainesmäärä, joka levitetään synteettiselle, imeytyvälle polymee-risäikeelle imeytyvän kirurgisen ompeleen valmistamiseksi.The suture thread has been used as a basis for determining the amount of material applied to a synthetic, absorbable polymeric thread to make an absorbable surgical suture.
Liukastavan, biologisesti imeytyvän sekapolymeerin määrä on n. 0,1-25 paino-% päällystämättömästä säikeestä ompeleen muodostavan päällystämättömän säikeen painosta laskettuna. Ei ole välttämätöntä, että päällyste on jatkuva, koska pinnalla oleva ei-jatkuva päällyste vähentää kitkaa ja takertumista. Voidaan käyttää suurempaa määrää, jos liukastava, biologisesti imeytyvä sekapolymeeri tunkeutuu säikeeseen, jolloin yksittäisfilamentit-kin päällystyvät osittain tai kokonaan.The amount of lubricating, bioabsorbable copolymer is about 0.1-25% by weight of the uncoated fiber, based on the weight of the uncoated fiber forming the suture. It is not necessary for the coating to be continuous because the non-continuous coating on the surface reduces friction and adhesion. A higher amount can be used if the lubricating, bioabsorbable copolymer penetrates the fiber, whereby the individual filaments are also partially or completely coated.
Päällystepainon laaja alue mahdollistaa käsiteltävänä olevien ompeleiden soveltamisen monenlaiseen käyttöön. Koska ompeleeksi valmistettavan, päällystettävän säikeen pinnan karkeus voi vaihdella suuresti mekaanisesta rakenteesta, esim. punoksesta tai kierteestä riippuen samoin kuin filamenteistä riippuen, jotka ovat vähemmän kuin kahdesta denieristä yli kuuteen denieriin filament-tiä kohti hienompia filamenttikokojen antaessa sileännän pinnan, ja koska filamentit voivat venyä ompeleen valmistuksen jälkeen tai lämpökäsittelyssä, pinnan karheus voi periaatteessa vaihdella. Sileämmät pinnat tarvitsevat vähemmän liukastavaa, biologisesti imeytyvää sekapolymeeriä saman liukuvuuden saavuttamiseksi.The wide range of coating weights makes it possible to apply the sutures in question to a wide range of applications. Because the surface roughness of the thread to be coated can be varied greatly depending on the mechanical structure, e.g., braid or thread, as well as depending on the filaments, which are less than two denier to more than six denier per filament, finer filament sizes can give a smoother surface, and after fabrication or heat treatment, the surface roughness can in principle vary. Smoother surfaces require a less lubricating, bioabsorbable copolymer to achieve the same lubricity.
Käytettyihin kirurgisiin menetelmiin liittyy halutun liu-kastusasteen saavuttaminen. Määrätyntyyppisellä solmulla ko. menetelmässä tavallista suurempi liukastusainemäärä parantaa solmun paikalleenmenoa ja lisää samoin solmun paikaltaan palautumista tai liukumista, jota kutsutaan solmun turvallisuudeksi. Eräissä kirurgisissa menetelmissä on erittäin toivottavaa, että solmu juoksee hyvin helposti paikalleen, vaikka se helpommin luiskah-taakin.The surgical methods used involve achieving the desired degree of Liu immersion. With a certain type of node, the in the method, a larger amount of lubricant than usual improves the position of the node and likewise increases the recovery or sliding of the node, which is called the safety of the node. In some surgical methods, it is highly desirable for the knot to run very easily into place, even if it slips more easily.
Solmuja tekevä kirurgi joutuu ottamaan huomioon soimisen ja helpon liukumisen välisen vuorovaikutuksen. Jos ommel on suhteellisen hyvin liukastettu, kirurgi voi käyttää merimiessolmua, joka menee helposti paikalleen. Solmu voidaan varmistaa lisämeri-miessotauilla. Jos toisaalta ompeleen liukkaus on huono, kirurgi voi käyttää kaksinkertaista umpi- tai muuntyyppistä solmua, joka 13 71 666 liikkuu helpommin solmun viemiseksi paikalleen, jonka jälkeen kaksinkertaiselle umpisolmulle voidaan tehdä merimiessolmu tai lisäumpisolmuja solmun varmistamiseksi. Siten kirurgi voi joko sovittaa solmimismenetelmänsä ko. ompeleen mukaan tai käyttää ompeleita, joiden pintaliukkaus parhaiten sopii menetelmään, jota kirurgi haluaa käyttää. Yleensä menetelmät ovat vaihtokelpoisia. Kirurgi pyrkii saamaan ompeleen, jonka ominaisuudet tyydättävät häntä soveltaen sitten solmimismenetelmäänsä käsillä oleviin ompeleisiin. Jotkut kirurgit solmivat hyvin menestyksellisesti ruostumatonta terästä olevaa lankaa käyttäen tällaiselle langalle soveltuvaa solmimismenetelmää. Tällöin solmu menee hyvin huonosti paikalleen. Muut suosivat hyvin liukastettua ommelta, jolla solmu menee paljon helpommin paikalleen.The nodal surgeon has to consider the interaction between ringing and easy sliding. If the suture is relatively well slipped, the surgeon may use a sailor knot that easily goes into place. The node can be secured with additional sea-male battles. On the other hand, if the suture slip is poor, the surgeon may use a double closed or other type of knot that moves more easily to place the knot in place, after which a double closed knot may be made with a sailor knot or additional closed knots to secure the knot. Thus, the surgeon can either adapt his or her method of concluding the according to the suture or use sutures whose surface slip is best suited to the method the surgeon wishes to use. In general, the methods are interchangeable. The surgeon strives to obtain an suture whose properties satisfy him, then applying his method of tying to the sutures at hand. Some surgeons very successfully tie a stainless steel thread using a tie method suitable for such a thread. In this case, the node goes very badly in place. Others prefer a well-slipped stitch that makes the knot go much more easily into place.
Koska solmun helppo paikalleenmeno ja sen kestävyys ovat jossain määrin vastakkaisia^ ominaisuuksia, kirurgin on käytettävä lisäkierroksia tai tällaisia solmuja, jotka kestävät valitun kirurgisen menetelmän eritysolosuhteissa. Vaihtelemalla liukastavan, biologisesti imeytyvän sekapolymeerin määrää, solmun paikalleen-menoa voidaan säätää vastaamaan työskentelevän kirurgin vaatimuksia.Because the easy placement of a node and its durability are somewhat opposite characteristics, the surgeon must use additional rounds or such nodes that can withstand the specific conditions of the chosen surgical procedure. By varying the amount of lubricating, bioabsorbable copolymer, node displacement can be adjusted to meet the requirements of the working surgeon.
Solmujen käyttöaikaa voidaan vaihdella.The operating time of the nodes can be varied.
Koska käsiteltävänä oleva liukastava, biologisesti imeytyvä sekapolymeeri poistuu ompeleesta elävissä kudoksissa, solmun lujuus kasvaa tämän poistumisen jälkeen ja n. 48 tunnin kuluttua solmun lujuus on parantunut huomattavasti.As the lubricating, bioabsorbable copolymer in question is removed from the suture in living tissues, the knot strength increases after this removal and after about 48 hours the knot strength is significantly improved.
Kirurgian vaatimukset vaihtelevat hyvin suuresti ja erilaiset päällystepainot mahdollistavat ompeleiden soveltamisen olosuhteiden mukaan. Mikäli kirurgi haluaa liukastetumman ompeleen, käytetään yleensä enemmän liukastavaa, biologisesti imeytyvää sekapolymeeriä ja toisaalta kirurgin hyväksyessä hieman pienemmät solmun paikalleenmeno- ja vastusominaisuudet kudoksessa paremman solmulujuuden eduksi, päällysteen määrää vähennetään tämän erityiskompromissin saavuttamiseksi.The requirements of the surgery vary very widely and different coating weights allow the sutures to be applied according to the conditions. If the surgeon wants a more slippery suture, more lubricating, bioabsorbable copolymer is generally used, and on the other hand, as the surgeon accepts slightly lower knot placement and resistance properties in the tissue for better knot strength, the amount of coating is reduced to achieve this particular compromise.
Käyttämällä 2-8 % liukastavaa, biologisesti imeytyvää sekapolymeeriä saavutetaan tavallisesti käyttökelpoinen kompromissi solmun helpon paikalleenmenon ja solmulujuuden välillä.By using 2-8% of a lubricating, bioabsorbable copolymer, a useful compromise between easy knot placement and knot strength is usually achieved.
Käyttämällä n. viisi paino-% Pluronic F-68:aa saavutetaan suositeltava kompromissi solmun paikaalleenmenon ja solmulujuuden 14 71 666 välillä punotuille polyglykolihappo-ompeleille, jotka ovat 2-6 denieriä/filamentti.By using about 5% by weight of Pluronic F-68, the recommended compromise between knot placement and knot strength of 14 71 666 is achieved for braided polyglycolic acid sutures of 2-6 denier / filament.
Seuraavissa esimerkeissä osoitetaan määrättyjen päällysteiden ja niiden määrien vaikutus määrätyissä olosuhteissa.The following examples demonstrate the effect of certain coatings and their amounts under specified conditions.
Esimerkki 1Example 1
Solmun paikalleenmeno- ja takertumiskoeNode displacement and entanglement test
Sarja 2/0 USP XIX (maksimihalkaisija 0,339 mm) polygly-kolihappo-ompeleita, jotka oli punottu 2 denieriä/filamentti suulakepuristeesta, päällystettiin seitsemällä eri määrällä Pluronic F-68:aa ja tätä sarjaa sekä "sokeaa" eli päällystämätöntä ommelta käytettiin merimiessolmun paikalleenmenokokeessa.Series 2/0 USP XIX (maximum diameter 0.339 mm) polyglycolic acid sutures braided from 2 denier / filament extrudate were coated with seven different amounts of Pluronic F-68 and this series and a "blind" or uncoated suture were used for the seaman's knot.
Tässä kokeessa ommel solmittiin merimiessolmulla lieriön ympärille, jonka ympärys oli 10,2 cm. Näin muodostunut silmukka poistettiin lieriöltä ja asetettiin koestuskoneen leukoihin.In this experiment, the suture was tied with a sailor knot around a cylinder 10.2 cm in circumference. The loop thus formed was removed from the cylinder and placed in the jaws of a testing machine.
Solmun annettiin juosta paikalleen vetämällä alkujaan vapaasta päästä koestuskoneessa, joka rekisteröi vetämisen paperille solmun kulkiessa alaspäin ompeleella. Tällöin solmun paikalleenmeno jännityksessä esiintyy määrättyä takertumista tai vaihtelua, mikä rekisteröidään graafisesti. Eri päällystemäärillä suoritettujen vetojen sarjasta ilmoitettiin osa, jossa solmun paikaalleen-menon maksimivoima osuu taulukon ilmoittamille erillisalueille. Päällystettyjen ompeleiden kaikki solmut menivät katkeamatta paikalleen ompeleen koko pituudelta. Ommelpunoksen solmun katkea-mislujuus oli 3,2-3,6 kg. Päällystämättömän punoksen solmu lukkiutui ja ommel katkesi yhdeksässä kokeessa kymmenestä.The knot was allowed to run into place by initially pulling from the free end on a testing machine that registers the pull on the paper as the knot travels down the stitch. In this case, there is a certain entanglement or variation in the node's position in the tension, which is recorded graphically. The part of the series of bets performed with different amounts of coating was reported where the maximum force of the node's displacement falls on the enclosures indicated in the table. All knots in the coated sutures went into place without breaking along the entire length of the suture. The tensile strength of the knitted braid was 3.2-3.6 kg. The knot in the uncoated braid was locked and the stitch was broken in nine out of ten tests.
il 15 71 666il 15 71 666
SS
CMCM
ro · _ro · _
I o o o SI o o o S
Γ~^ rH rH « ^ <N (N CM · 1-1 Π} $Γ ~ ^ rH rH «^ <N (N CM · 1-1 Π} $
J2 UIJ2 UI
□ (1) Ή Γ" Π3 0) > <D CM ib £ I o o o o nj o□ (1) Ή Γ "Π3 0)> <D CM ib £ I o o o o nj o
_J/rt Γ0 _j rH fH fH rH M rH_J / rt Γ0 _j rH fH fH rH M rH
•H(B \• H (B \
<0 Ή (N 2 ro fN rH C H<0 Ή (N 2 ro fN rH C H
3 rH S :S3 rH S: S
rH Ή c2 MrH Ή c2 M
Φ <D 5 :$Φ <D 5: $
-t-1 1—1 ro § S-t-1 1—1 ro § S
-H a) i φ 5-H a) i φ 5
0 di " (N H +J0 di "(N H + J
> g ·Η | i—I O O O O O U) O O> g · Η | i — I O O O O O U) O O
r\ r—I CO (0 rH rH rH r-ti—I J>1 ι—I rHr \ r — I CO (0 rH rH rH r-ti — I J> 1 ι — I rH
_ V O * \ \ \ \ ^ rH \ \_ V O * \ \ \ \ ^ rH \ \
00 ' H H (N N ^ (N ro rH (N rH00 'H H (N N ^ (N ro rH (N rH
VO O W (rt «0 1 Cl. 3 a :rö m M S ^ υ Ja g °° i 3VO O W (rt «0 1 Cl. 3 a: rö m M S ^ υ Ja g °° i 3
•H ·Η ·Η ι—I H M• H · Η · Η ι — I H M
c rH ε ι QoooooHo ω o o oc rH ε ι QoooooHo ω o o o
O O *rn 25 ι—I rH rH rH rH rH rH tö rH rH rHO O * rn 25 ι — I rH rH rH rH rH rH tö rH rH rH
<0 z, W \\\\\\\ -H N \ \<0 z, W \\\\\\\ -H N \ \
,V rH glNOHOinnrO g ro rH rH, V rH glNOHOinnrO g ro rH rH
h a § 5h a § 5
H O -H S CDH O -H S CD
e o -S ^ 33 8 O (D ä o H tn 53 M ε -dl.. o O O rH £e o -S ^ 33 8 O (D ä o H tn 53 M ε -dl .. o O O rH £
sr CO G> O f—I rHrHrH TO O O Osr CO G> O f — I rHrHrH TO O O O
•o (1) ^ ** I—I \ i> rH T-H r—( in m ro -U ° ΓΜ (N ro Ή> ·\\\ 3 ® " :S 3 „ nJ rH :nj :ίπ to ·Η ·Η• o (1) ^ ** I — I \ i> rH TH r— (in m ro -U ° ΓΜ (N ro Ή> · \\\ 3 ® ": S 3„ nJ rH: nj: ίπ to · Η · Η
Eh (ö rH tg -d ^ Cj <β >i Q ^ ^ φ ft u $0+3 tn -u Π) Qlto OOOrHO M tn ooEh (ö rH tg -d ^ Cj <β> i Q ^ ^ φ ft u $ 0 + 3 tn -u Π) Qlto OOOrHO M tn oo
£ i> £h UO «—I ι—I rH rH rH ^ >1 rH rH£ i> £ h UO «—I ι — I rH rH rH ^> 1 rH rH
S » or, g 3 Ä US »or, g 3 Ä U
? S g IS? S g IS
ε h 3 o.ε h 3 o.
rH »0 tl ./r( o :(0 .-¾ 3 co a j> n,rH »0 tl ./r (o: (0.-¾ 3 co a j> n,
g $ Ig $ I
O rHOC-HOOOO rHOC-HOOO
I rH rH Q d. rH rH rHI rH rH Q d. rH rH rH
O \ \ O \ \ \ ro in c cj r-π m mO \ \ O \ \ \ ro in c cj r-π m m
11 rH rH iH rH11 rH rH iH rH
3 H3 H
3 <3 I a g3 <3 I a g
•g C Sl # # JP• g C Sl # # JP
§ S 13 rH σ. ro -P ocTiootTiOtN^ro rH d mom CO *^^**»^*^ Q H k k v§ S 13 rH σ. ro -P ocTiootTiOtN ^ ro rH d mom CO * ^^ ** »^ * ^ Q H k k v
>lCiPOrH<NmLnVOr^OO W & O rH rH> lCiPOrH <NmLnVOr ^ OO W & O rH rH
rHrH
i 16 71 66 6 Näiden päällysteiden valmistamiseksi punos vedettiin Pluronic F-68:n kloroformiliuoksen läpi, jossa sen konsentraatio oli n. kaksi kertaa suurempi kuin ompeleen päällysteen prosentuaalinen konsentraatio.i 16 71 66 6 To make these coatings, the braid was drawn through a chloroform solution of Pluronic F-68 at a concentration about twice the percentage concentration of the suture coating.
Käytettäessä muita punosrakenteita ja -kokoja solmun pai-kalleenmenon suhteellinen helppous voi olla suurempi tai pienempi samalla päällystemäärällä ja vaihtoehtoisesti voidaan päällyste-määrää säätää niin, että saavutetaan solmun halutut paikalleen-menoarvot.When using other braid structures and sizes, the relative ease of node positioning may be greater or less with the same amount of coating, and alternatively, the amount of coating may be adjusted to achieve the desired node deployment values.
Pluronicin määrä liuottimessa voi vaihdella ja voidaan käyttää muita liuottimia kuin kloroformia.The amount of Pluronic in the solvent may vary and solvents other than chloroform may be used.
Päällystettäessä voidaan liukastusaineen liuottimena käyttää orgaanisia liuottimia, kuten metyylialkoholia, etyylialkoholia, isopropyylialkoholia, metyleenikloridiä, lämmintä ksyleeniä (n. 60°C), tetrahydrofuraania, asetonia, dimetyyliformamidia, di-metyylisulfoksidia, niiden seoksia ja muita vastaavia liuottimia. Toinen käyttökelpoinen menetelmä on liuoksen valuttaminen liikkuvalle säikeelle, jonka jälkeen ylimäärä saa tippua pois.Organic solvents such as methyl alcohol, ethyl alcohol, isopropyl alcohol, methylene chloride, warm xylene (about 60 ° C), tetrahydrofuran, acetone, dimethylformamide, dimethyl sulfoxide, mixtures thereof, and the like can be used as the lubricant solvent for the coating. Another useful method is to drain the solution onto a moving strand, after which the excess is allowed to drip off.
Pieni määrä vettä lisää liukastusaineiden liukenevuutta ja helpottaa päällystämistä, mutta veden ja ompeleen kosketusarka on supistettava mahdollisimman lyhyeksi ja päällystämissys-teemin ollessa kostea, ompeleet on välittömästi kuivattava ja säilytettävä kuivina.A small amount of water increases the solubility of the lubricants and facilitates coating, but the contact sheet between water and the suture must be kept as short as possible and, when the coating system is moist, the sutures must be dried immediately and kept dry.
Yleensä on mukavampaa käyttää liuotinpäällystysmenetelmää, kun tarttuva määrä on alle 10 % ja kuumennettua muottia, kun tarttuva määrä on yli n. 10 %.In general, it is more convenient to use a solvent coating method when the adhesive amount is less than 10% and a heated mold when the adhesive amount is more than about 10%.
Esimerkki 2Example 2
Suoritettiin sarja kokeita käyttäen päällysteenä kahta kaupallista laatua Pluronic F-68 ja F-127 koon 2/0 ompeleilla, jotka oli punottu 6 denieriä/filamentti imeytyvistä polyglykoli-happo-ompeleista.A series of experiments were performed using two commercial grades of Pluronic F-68 and F-127 size 2/0 sutures coated with 6 denier / filament absorbable polyglycolic acid sutures as a coating.
Päällysteet levitettiin Pluronicin kloroformiliuoksena. Päällystämisessä käytetyn Pluronicin konsetraatio liuoksessa oli suunnilleen kaksi kertaa suurempi kuin punoksessa. Liuoksella, jossa oli n. 2,8 5 Pluronic F-68:aa kloroformissa saatiin n.The coatings were applied as a chloroform solution of Pluronic. The concentration of Pluronic used in the coating in the solution was approximately twice as high as in the braid. A solution of about 2.8 5 Pluronic F-68 in chloroform gave approx.
1,4 % Pluronic F-68:aa punoksessa. Konsentraatiota voidaan säätää 17 71 666 halutun määrän saamiseksi. Päällystettävä säie punottiin 2/0 koon ompeleeksi käyttäen 6 denieriä/filamentti polyglykolihappo-suulakepuristetta. Kontrollina käytettiin samasta erästä otettua päällystämätöntä ommelsäeittä. Käytettiin vakiotyyppistä ATLAB Yarn Friction Tester'iä. malli CS-151-026, Custom Scientific Instruments, Inc., Whippany, New Jersey 07981, varustettuna Hewlett Packard malli 321 kaksikanavavahvistinpiirturilla jännityksen rekisteröimiseksi säikeessä, jota syötetään koestuslaitteeseen ja siitä pois. Takertumiskerroin on maksimivedon (T^) ja syöttöjännityksen (T^) suhde miinus minimivedon (T2) ja syöttöjännityksen suhde eli T3 - T21.4% Pluronic F-68 in the braid. The concentration can be adjusted to 17 71 666 to obtain the desired amount. The strand to be coated was braided into a 2/0 size suture using a 6 denier / filament polyglycolic acid extrudate. Uncoated sutures taken from the same batch were used as controls. A standard type ATLAB Yarn Friction Tester was used. model CS-151-026, Custom Scientific Instruments, Inc., Whippany, New Jersey 07981, equipped with a Hewlett Packard model 321 dual channel amplifier recorder to record the tension in the filament fed to and from the tester. The coefficient of adhesion is the ratio of the maximum draw (T ^) to the supply stress (T ^) minus the ratio of the minimum draw (T2) to the supply stress, ie T3 to T2
T TT T
1 11 1
Kitka-arvoilla liukuminen alkaa.At friction values, sliding begins.
Erityisen mielenkiintoisia ovat suhdearvot ja prosentuaalinen väheneminen. Muuntyyppisillä koestuslaitteilla numeroarvot voivat muuttua, mutta suhteelliset suhteet parannuksen mittana ovat samat.Of particular interest are the ratio values and percentage reduction. With other types of test equipment, the numerical values may change, but the relative ratios as a measure of improvement are the same.
Tässä kokeessa käytettiin katkaisematonta, kuvatulla tavalla päällystettyä säiettä. Käytettäväksi ompeleena tällainen säei katkotaan määräpituuteen, varustetaan neulalla, pakataan ja steriloidaan tavanomaisin menetelmin. Helpommin kitka ja takertuminen mitataan jatkuvilla säikeillä.An unbroken thread coated as described was used in this experiment. For use as a suture, such a strand is cut to length, provided with a needle, packaged and sterilized by conventional methods. Friction and adhesion are more easily measured with continuous strands.
Tyypillisten päällystemäärien ja ompeleiden staattisen kitkan, takertumisen ja kitkakerotimen väheneminen ilmenee taulukosta IV.The reductions in static friction, adhesion, and coefficient of friction of typical coatings and sutures are shown in Table IV.
18 71 666 o tn ooocria>LnmvoincNn<iH<Tiro18 71 666 o tn ooocria> LnmvoincNn <iH <Tiro
c r-^or^cNOOi-iooom^raNc r- ^ or ^ cNOOi-iooom ^ raN
g # rHCSl«-)iHCNr-| ig # rHCSl «-) iHCNr- | i
I -5 <NI -5 <N
03 O I ζΓι'^’νΟΟΟΟνΤ^ΤΟΟσι^ΤσιΓ'Γ'ιΗπΗ .^HOooo^ovoococMmroocoMOocN -phi—i^HiNr'rrcrvO-^'tTiLnr—iovoocovo •r| (2) *i · ίύ χνονοιτιιη'τιηιη^τιηνοιηιηνοιπίη tn >ι Φ mmvoovoO'a’CTicoromrom03 O I ζΓι '^' νΟΟΟΟνΤ ^ ΤΟΟσι ^ ΤσιΓ'Γ'ιΗπΗ. ^ HOooo ^ ovoococMmroocoMOocN -phi — i ^ HiNr'rrcrvO - ^ 'tTiLnr — iovoocovo • r | (2) * i · ίύ χνονοιτιιη'τιηιη ^ τιηνοιηιηνοιπίη tn> ι Φ mmvoovoO'a’CTicoromrom
r] dPr] dP
53 ΐΠίΠΓΟΟτί’ΟνΟΟΓ-ΙΓ^^Γ'-Γ'- m53 ΐΠίΠΓΟΟτί’ΟνΟΟΓ-ΙΓ ^^ Γ'-Γ'- m
o I Io I I
“ MO ooocrirHrotnn^i^cNoc^cTicri“MO ooocrirHrotnn ^ i ^ CNoc ^ cTicri
^ OM LnUJrOrHrnrnCNrOCNtNrOrrtNOJCN^ OM LnUJrOrHrnrnCNrOCNtNrOrrtNOJCN
CM V J_f (3 Φ oooooooooooooooCM V J_f (3 Φ ooooooooooooooo
o EH Mo EH M
M O MM O M
tn « O 2? G c 3 Φ t#1 i-ICOCOCDi—IrOOOCNOOffirnCN'rr O. f*l o 53 roooin<T»or^r^rorHOCNrrtn «O 2? G c 3 Φ t # 1 i-ICOCOCDi — IrOOOCNOOffirnCN'rr O. f * l o 53 roooin <T »or ^ r ^ rorHOCNrr
^ r—l CM CM f—1 r—I CM rH r—! r-1 i-H i—I r—I^ r — l CM CM f — 1 r — I CM rH r—! r-1 i-H i — I r — I
h a nj O Λh a nj O Λ
A! -HA! -B
Ai HAi H
3 0 C3 0 C
Ή M Φ 3 >i g m h '2 +J 03Ή M Φ 3> i g m h '2 + J 03
Ph os Ai Hcriootn^otTiinror'ioiNr'r-i'a· iH (d-p rHoar^Lninr^ininvotTir^oocooor^ Q 4J *H '»^^N^VVK^KVvV»».Ph os Ai Hcriootn ^ otTiinror'ioiNr'r-i'a · iH (d-p rHoar ^ Lninr ^ ininvotTir ^ oocooor ^ Q 4J * H '»^^ N ^ VVK ^ KVvV» ».
Qj CO Ai rOrO(N(NrM(NCNCNtN(N(N(NCN<N<NQj CO Ai rOrO (N (NrM (NCNCNtN (N (N (NCN <N <N
88
03 <#> OOCTiCOrfiTiCriCOr^CDr^tNtN-^rO03 <#> OOCTiCOrfiTiCriCOr ^ CDr ^ tNtN- ^ rO
H mtri^tNOrommcovovoiHooH mtri ^ tNOrommcovovoiHoo
rHiHTfr^QOiHiHCMtnLOtncOONrHiHTfr ^ QOiHiHCMtnLOtncOON
iBiB
-m tn C Ph 0Ή 0j OS Γ^Γ^Γ'Γ'Γ^Γ^Ι^-Ρ'-m tn C Ph 0Ή 0j OS Γ ^ Γ ^ Γ'Γ'Γ ^ Γ ^ Ι ^ -Ρ '
H Ή © <DoDoOCOOOOOtN<N(N(NCMCN(N(NH Ή © <DoDoOCOOOOOtN <N (N (NCMCN (N (N
3:o3 Ai.SvoVOVOVpvOr-t.-l.-li-t.-t.Hf-li-l3: o3 Ai.SvoVOVOVpvOr-t.-l.-li-t.-t.Hf-li-l
rH :© Q Ό I I I T I I I I I I I I IrH: © Q Ό I I I T I I I I I I I I
(¾ Ui tntnääpLiääljuääaiiiäaä(¾ Ui tntnääpLiääljuääaiiiia
OO
c 0 iHtNn^rLncDt^ootTiOrHtNrorrmc 0 iHtNn ^ rLncDt ^ ootTiOrHtNrorrm
*C~^ i—i f—^ i—I s—I »-H rH* C ~ ^ i — i f— ^ i — I s — I »-H rH
c ti 19 71 666c ti 19 71 666
Solmulujuuskokeet riippuvat solmujen tarkasta tyypitys-menetelmästä.Node strength tests depend on the exact typing method of the nodes.
Edustavassa ja tyypillisessä koestuksessa solmulujuuden määrittämiseksi suoritettiin sarja kokeita, joissa käytettiin 2/0 koon polyglykolihappo-ompeleita, 2 denieriä/filamentti, päällysteenä 4,79 % Pluronic® F-68:aa, sekä erilaisia solmuja. Voima (kg) solmujen liukumiseksi tai katkaisemiseksi liukumatta oli: 20 71666 N ^ S S S s sIn a representative and typical test to determine knot strength, a series of experiments were performed using 2/0 size polyglycolic acid sutures, 2 denier / filament, coated with 4.79% Pluronic® F-68, and various knots. The force (kg) to slide or break the nodes without slipping was: 20 71666 N ^ S S S s s
g J S S ίί 3 i5 Sg J S S ίί 3 i5 S
S § 5 .5 •h + tn ε ε tn O ι-ι ro cn ro M 3 H ^ m Φ m <ö i •π Q ·Η f0 fÖS § 5 .5 • h + tn ε ε tn O ι-ι ro cn ro M 3 H ^ m Φ m <ö i • π Q · Η f0 fÖ
« * M X«* M X
1 a § S ε oo ε ^ tn ro ό ro o dl | ΓΪ 4 Λ5 O 1 « 8 J2 .3 S S § § § 1*™$ .a 3 I 1 1 lal 11111 £ 83 3 3 3 3 31 a § S ε oo ε ^ tn ro ό ro o dl | ΓΪ 4 Λ5 O 1 «8 J2 .3 S S § § § 1 * ™ $ .a 3 I 1 1 lal 11111 £ 83 3 3 3 3 3
I HI H
tn <D + ra e E- 3 8 ττ r- ^ ^ c ·ΗΕ^ηηοοιη·Η ^ π φ *“ *» **· ·* S | Äj O Ή i-H f—! iH i—I ra 3 il ε 3 r- π h n m intn <D + ra e E- 3 8 ττ r- ^ ^ c · ΗΕ ^ ηηοοιη · Η ^ π φ * “*» ** · · * S | Äj O Ή i-H f—! iH i — I ra 3 il ε 3 r- π h n m in
•he r^ovavror^-rH• he r ^ ovavror ^ -rH
Hr—I - ^ ^ v < sHr — I - ^ ^ v <s
J]} g OOrHOrHrHJ]} g OOrHOrHrH
^ *H^ * H
•n rHiNn^mins < ai h m ro 21 71 6 6 6• n RHiNn ^ mins <ai h m ro 21 71 6 6 6
Esimerkki 3Example 3
Suoritettiin sarja kokeita sokeakoe mukaan luettuna Pluronic® R biologisesti imeytyvien, liukastavien sekapolymee-rien kloroformiliuoksilla käyttäen esimerkin 2 menetelmiä. Seu-raavassa taulukossa V on esitetty takertumisen ja kitkan suhteen saavutettu parannus sarjalla polymeerejä ja konsentraatioita.A series of experiments were performed, including a blank, including chloroform solutions of Pluronic® R bioabsorbable, lubricating copolymers using the methods of Example 2. Table V below shows the improvement in adhesion and friction achieved with a range of polymers and concentrations.
22 71 666 ui >ι C οοηγοογμογ^ήογ"22 71 666 ui> ι C οοηγοογμογ ^ ήογ "
C (NrororororoojcococNC (NrororororoojocococN
r I -S en ro ro o r~<NrotNro<NCNrv|OLn nJOCN 00 O 00 O Γ^ΟΟίηΐΟ^ΙΟΙΰΙΟίΤιΓ'r I -S en ro ro o r ~ <NrotNro <NCNrv | OLn nJOCN 00 O 00 O Γ ^ ΟΟίηΐΟ ^ ΙΟΙΰΙΟίΤιΓ '
M H I iH m o Γ0 OCnr^cnoOmrHVOCntHM H I iH m o Γ0 OCnr ^ cnoOmrHVOCntH
+3 M O ~ - - - * •HtDiHco c-' io io «λ; x+3 M O ~ - - - * • HtDiHco c- 'io io «λ; x
COC/O
>1 c rHio^tHroroinr-'> 1 c rHio ^ tHroroinr- '
-H C-H C
+J® 'fnin «fcococo^1 ro i—I ro ro ro in+ J® 'fnin «fcococo ^ 1 ro i — I ro ro ro in
1 ' -S1'-S
U-t I o rH rH Γ- 00 OOlOrHrOiniOLnmrOtHU-t I o rH rH Γ- 00 OOlOrHrOiniOLnmrOtH
S 3 il ro (M <N rH CMrHCMnjOJrHiHrHrHrHS 3 il ro (M <N rH CMrHCMnjOJrHiHrHrHrH
j(rt X) h v. *» ».vtkSKHKikVk,j (rt X) h v. * »» .vtkSKHKikVk,
H l| 11 O O O O OOOOOOOOOOH l | 11 O O O O OOOOOOOOOO
ä 1-¾ | tt S T to ϋ ^ G c ττσιΐηιηιΗνοοοοιηΡ' CLj <D <#> COOO<^V£ir^COV£)CN<Tir^ä 1-¾ | tt S T to ϋ ^ G c ττσιΐηιηιΗνοοοοιηΡ 'CLj <D <#> COOO <^ V £ and ^ COV £) CN <Tir ^
»> O -S CMCNCNCNCNCNiNCOCNCN»> O -S CMCNCNCNCNCNiNCOCNCN
ft o ?> o ft ° m <o <n x λ n s 3 -H Q § .H rH .5ft o?> o ft ° m <o <n x λ n s 3 -H Q § .H rH .5
3 O S J3 O S J
(OM 4J (0(OM 4J (0
En >, (rt M <N m r-~ r- rHrOcHrHcri^oroiHi^· ,_l (0-jJ <n ή oo oo inrorOTrroro^cNroro i 4J «rH ^ ^ » «i g1 CO M Γ0 ro (N (N CN<N(NrsjCNCsICN(N<Nrv| S -a S :5 9 :rrt <#> moiorHcninincnLn·^ rH TO OO^rO^inoOCNrHt'-En>, (rt M <N m r- ~ r- rHrOcHrHcri ^ oroiHi ^ ·, _l (0-jJ <n ή oo oo inrorOTrroro ^ cNroro i 4J «rH ^ ^» «i g1 CO M Γ0 ro (N ( N CN <N (NrsjCNCsICN (N <Nrv | S -a S: 59: rrt <#> moiorHcninincnLn · ^ rH TO OO ^ rO ^ inoOCNrHt'-
Qr S, cNrorornr-cNroior-ooQr S, cNrorornr-cNroior-oo
SS
CDCD
5 ssssssssss :m oooooininmmin5 ssssssssss: m oooooininmmin
:(Ö tHtHtHrHtHCNCNCNCNCM: (Ö tHtHtHrHtHCNCNCNCNCM
Oi O id Γ" oo <ti οΗ<ΝΓο->τιηιοΓ~αο<Τι •n rH rH rH rH (ΝίΝΓΜ(Ν(Ν(Ν(Ν(Ν(Ν(Ν <Oi O id Γ "oo <ti οΗ <ΝΓο-> τιηιοΓ ~ αο <Τι • n rH rH rH rH (ΝίΝΓΜ (Ν (Ν (Ν (Ν (Ν (Ν (Ν <
I I I II I I I
in c in c cng in cin c in c cng in c
co äi £13 >T:B ^:S fS S S P β £ {3 s f5 JSco äi £ 13> T: B ^: S fS S S P β £ {3 s f5 JS
0 rH :σι iH:rö rHiffl r-H :rd o\ σ> eri o σ\ σ\ σ> σ\ ο> C :fö ε :π3 S 6 S rsj CN γμ (N fN rM rsj (N (Ν γμ 3 :ro :fö :ro :ro :3 :3 :cö :ro o o o o o o o o o o0 rH: σι iH: rö rHiffl rH: rd o \ σ> eri o σ \ σ \ σ> σ \ ο> C: fö ε: π3 S 6 S rsj CN γμ (N fN rM rsj (N (Ν γμ 3 : ro: fö: ro: ro: 3: 3: cö: ro oooooooooo
6 i—I I—1 f—I rH r—j fH I—i rH6 i — I I — 1 f — I rH r — j fH I — i rH
li 23 7 1 6 6 6 en >i (Nroroocrir-oro^roli 23 7 1 6 6 6 en> i (Nroroocrir-Oro ^ ro
C (NCMtNtNiHtNrorOrOrOC (NCMtNtNiHtNrorOrOrO
S <#> !> 1-5 Ον0<Νΐη<Ν00<Τι«ΝΓ0ΓΊS <#>!> 1-5 Ον0 <Νΐη <Ν00 <Τι «ΝΓ0ΓΊ
(Ö O (N tNLOinOOOrHrHOOCMVO(Ö O (N tNLOinOOOrHrHOOCMVO
v M i m-^vot-^f-CNOt^r^eTi •rt -rl j) h ininininminin^tf^v M i m- ^ vot- ^ f-CNOt ^ r ^ eTi • rt -rl j) h ininininminin ^ tf ^
4J X λ; X4J X λ; X
+> 5 w a) >, £C CO O τΤ O Γ"- 00 r~ ro ro e ' ^ » s v » - - J SdP 00 O (N O TJ< -H Γ" 00 [^,c ro ro H1 ro in r\j .H ro Ή+> 5 wa)>, £ C CO O τΤ O Γ "- 00 r ~ ro ro e '^» sv »- - J SdP 00 O (NO TJ <-H Γ" 00 [^, c ro ro H1 ro in r \ j .H ro Ή
NOF
:(0 e: (0 e
-H H-H H
O 3 ö Lnr^^r'!—i<nLnoLDLnO 3 ö Lnr ^^ r '! - i <nLnoLDLn
C -P P *Hi—lr—li—li—It—IOJ<N<Ni—IC -P P * Hi — lr — li — li — It — IOJ <N <Ni — I
o) h cd ^ - - ' ' ^ ' ' -o) h cd ^ - - '' ^ '' -
rg <D OOOOOOOOOOrg <D OOOOOOOOOO
1¾ 'f ^ ^ o -U tn tn (CO p~f (ooo\B<j^nromom •i—) £ O £ w 3 g <N<NiHommmcooooo1¾ 'f ^ ^ o -U tn tn (CO p ~ f (ooo \ B <j ^ nromom • i—) £ O £ w 3 g <N <NiHommmcooooo
Pi<N ® ^ <ΝΓΜ(ΜίΝ<Ν<Ν(Ν(ΝΓΜΓΜ > ö ^ CL: O ^Pi <N ® ^ <ΝΓΜ (ΜίΝ <Ν <Ν (Ν (ΝΓΜΓΜ> ö ^ CL: O ^
0 CU X0 CU X
X 3 o X Λ X % 3 -H gX 3 o X Λ X% 3 -H g
H H -SH H -S
0 0 +| (0Λ! -P (0 rorot^i—ii—iLnLnrovoro Ε-ί>< <β ΐΠίΛΐΛίΟίΠ^ιίΟΟΟ L I’ (Π -|_l Ολ 4J-H <Ν(Ν<Ν(Ν1(Ν(ΝΓΜΓΜ(Ν<Μ w λ;0 0 + | (0Λ! -P (0 rorot ^ i — ii — iLnLnrovoro Ε-ί> <<β ΐΠίΛΐΛίΟίΠ ^ ιίΟΟΟ L I '(Π - | _l Ολ 4J-H <Ν (Ν <Ν (Ν1 (Ν (ΝΓΜΓΜ (Ν <Μ w λ;
>1 O> 1 O
fH Ή 0 Ö Λ O :rt3fH Ή 0 Ö Λ O: rt3
Hu ootNi-HroLorsirotNCNOHu ootNi-HroLorsirotNCNO
3:¾ nHrrLnmtN·—li—lOrOLO3: ¾ nHrrLnmtN · —li — lOrOLO
»-H .(y v^^*.**^·*^^·* (Nco^Lnr^cMcomvpco»-H. (Y v ^^ *. ** ^ · * ^^ · * (Nco ^ Lnr ^ cMcomvpco
£ J52JSS88SS£ J52JSS88SS
i—I fH r—I r—I rH fH I p-· r·* r-· Γ--i — I fH r — I r — I rH fH I p- · r · * r- · Γ--
:nj rororororOiHiHiHiHiH: nj rororororOiHiHiHiHiH
ftft
OO
•ro OiHCNro^m^r^ootn < rorororororororororo „ ¢¢¢¢¢¢¢¢¢5• ro OiHCNro ^ m ^ r ^ ootn <rorororororororororo „¢¢¢¢¢¢¢¢¢ 5
C <N<N<NCN<NCN<N<N<NOJC <N <N <NCN <NCN <N <N <NOJ
3 OOOOOOOOOO3 OOOOOOOOOO
Ä rHrHrHrHr*HrHrHrHrH»HÄrHrHrHrHr * HrHrHrHrH »H
24 7 1 6 6 624 7 1 6 6 6
Esimerkki 4Example 4
Punottu polyglykolihapposäie, joka muodosti 2/0 koon USP ompeleen, kastettiin Pluronic F-68:n 10-%:iseen klorofor-miliuokseen ja kuivattiin. Polymeeriä tarttui n. 5 paino-% itse säikeen painosta.A braided strand of polyglycolic acid forming a 2/0 size USP suture was dipped in 10% chloroform solution of Pluronic F-68 and dried. About 5% by weight of the polymer adhered to the weight of the strand itself.
Kuivattu ja päällystetty säie katkottiin 137,2 cm:n lohkoiksi, varustettiin neuloilla, pakattiin, steriloitiin ja kuivattiin tavanomaisin menetelmin.The dried and coated filament was cut into 137.2 cm blocks, fitted with needles, packaged, sterilized, and dried by conventional methods.
Näin valmistettuja ompeleita käytettiin kirurgisissa menetelmissä. Käytettäessä haavakudosten lähentämiseksi ommel asetetaan sopivaan kohtaan ja solmitaan merimiessolmulla. Merimies-solmu meni helposti paikalleen vetäen haavareunat yhteen kirurgin haluamalla tiukkuudella. Ompeleen vastus kudoksessa oli pieni ja solmun paikalleenmeno erinomainen. Kun solmu oli halut-tussa lopullisessa kohdassa, se varmistettiin kolmella lisäme-rimiessolmulla. Kudokseen uppoutuneissa solmuissa liukastava, biologisesti imeytyvä sekapolymeeri poistui ompeleen pinnalta 48 tunnissa, mikä lisäsi solmujen lujuutta. Varsinainen ommel säilytti kudoksessa lujuutensa vähintään 15 vuorokautta ja imeytyi lähes täysin 90 vuorokaudessa.Sutures thus prepared were used in surgical procedures. When used to approximate wound tissues, the suture is placed in a suitable location and tied with a sailor knot. The sailor knot easily went into place, pulling the wound edges together with the tightness desired by the surgeon. The suture resistance in the tissue was low and the knot position was excellent. Once the node was at the desired final location, it was secured with three additional mermaid nodes. In the nodules immersed in the tissue, the slippery, bioabsorbable copolymer was removed from the suture surface in 48 hours, which increased the strength of the nodes. The actual suture retained its strength in the tissue for at least 15 days and was almost completely absorbed in 90 days.
Joskin esimerkit ja kokeet koskevat merimiessoluja, solmun paikalleenmenon helppous ja vähentynyt vastus kudoksessa pätevät useimpien ommelasettamisien ja solmunpidätyksen suhteen. Päällystemäärä ja solmun piakalleenmenon ja vähentyneen kudos-vastuksen suhteelliset arvot ovat vaihdeltavissa määrätyn kirurgisen tilanteen tarpeiden mukaan.Although the examples and experiments relate to sailor cells, ease of knot placement and reduced tissue resistance are valid for most suture insertions and knot retention. The amount of coating and the relative values of node overgrowth and reduced tissue resistance will vary according to the needs of the particular surgical situation.
Päällystettyjen ompeleiden varustaminen neuloilla, pakkaaminen ja sterilointi tapahtuu tavanomaisin menetelmin.The needles, packaging and sterilization of coated sutures are carried out by conventional methods.
Esimerkki 5Example 5
Kitka- ja takertumiskokeitaFriction and adhesion tests
Sarja 2/0 USP XIX (maksimihalkaisija 0,339 mm) punottuja silkkiompeleita päällystettiin viidellä eri määrällä Pluronic F-68:aa ja kahdellatoista eri määrällä Pluronic F-127:ää.Series 2/0 USP XIX (maximum diameter 0.339 mm) braided silk sutures were coated with five different amounts of Pluronic F-68 and twelve different amounts of Pluronic F-127.
Vertailun vuoksi suoritettiin neljä sokeakoetta päällystämättömällä, samasta erästä punotulla ompeleella ja näiden keskiarvoa käytettiin vertailuarvona.For comparison, four blank experiments were performed with an uncoated, braided suture from the same batch, and the average of these was used as a reference.
25 71 6 6 625 71 6 6 6
Vertailun vuoksi suoritettiin myös viisi koetta kaupallisella silikonipäällysteisellä silkkiompeleella, ks. edellä mainittua US-patenttijulkaisua 3 187 752.For comparison, five experiments were also performed with a commercial silicone-coated silk suture, cf. the aforementioned U.S. Patent 3,187,752.
Päällystäminen suoritettiin johtamalla punos Pluronicin kloroformiliuoksen läpi, jonka konsentraatio oli n. kaksi kertaa suurempi kuin haluttu prosentuaalinen konsentraatio ompeleella ja ilmakuivataan.The coating was performed by passing the braid through a chloroform solution of Pluronic at a concentration about twice the desired percentage concentration by suture and air drying.
Käytettiin vakiotyyppistä ATLAB Yarn Friction Tester'iä, malli CS-151-026, Custom Scientific Instruments, Inc., Whippany, New Jersey 07981 varustettuna Hewlett Packard malli 321 kaksi-kanavavahvistinpiirturilla jännityksen rekisteröimiseksi säikees-sä, jota syötetään koestuslaitteeseen ja siitä pois. Takertumis-kerroin on maksimivedon (T^) ja syöttöjännityksen (T^) suhde miinus minimivedon (T£) ja syöttöjännityksen suhde eli .A standard type ATLAB Yarn Friction Tester, Model CS-151-026, Custom Scientific Instruments, Inc., Whippany, New Jersey 07981 was used with a Hewlett Packard Model 321 two-channel amplifier recorder to record the tension in the filament fed to and from the tester. The coefficient of adhesion is the ratio of the maximum tensile (T ^) to the supply stress (T ^) minus the ratio of the minimum tensile (T £) to the supply stress.
Kitka-arvolla T^ liukuminen alkaa. T^At the friction value T ^ the sliding begins. T?
Erityisen mielenkiintoisia ovat suhdearvot ja prosentuaalinen väheneminen. Muuntyyppisillä koestuslaitteilla numeroarvot voivat muuttua, mutta suhteelliset suhteet parannuksen mittana ovat samat.Of particular interest are the ratio values and percentage reduction. With other types of test equipment, the numerical values may change, but the relative ratios as a measure of improvement are the same.
Tässä kokeessa käytettiin katkaisematonta, kuvatulla tavalla päällystettyä säiettä. Käytettäväksi ompeleena tällainen säie katkotaan määräpituuteen, varustetaan neulalla, pakataan ja steriloidaan tavanomaisin menetelmin. Helpommin kitka ja takertuminen mitataan jatkuvilla säikeillä.An unbroken thread coated as described was used in this experiment. For use as a suture, such a thread is cut to length, provided with a needle, packaged and sterilized by conventional methods. Friction and adhesion are more easily measured with continuous strands.
Staattisen kitkan, takertumisen ja kitkakertoimen väheneminen ilmenee taulukosta III.The reductions in static friction, adhesion and coefficient of friction are shown in Table III.
26 7 1 6 6 6 w & r- 2 r^vovo^rcNvD^vom δ dO I I I I I I I I I «•c*·-·'*.»».».26 7 1 6 6 6 w & r- 2 r ^ vovo ^ rcNvD ^ vom δ dO I I I I I I I I I «• c * · - · '*.» ».».
TO rovxjrHr^vD^r^-^cnTO rovxjrHr ^ vD ^ r ^ - ^ cn
1(0 i—I CN I—I I—I r—) rH rH I—I1 (0 i — I CN I — I I — I r—) rH rH I — I
> -5 0 M M 0) TO C\1 OCNOVOmOCDincOOOOCDVDCNCOCNCTi X i ocNCTivooninrHLnr^cNcrius'TLnvDunoj TO o rooovovocNcrir-Ot-iroini-i^Lnco-^voro -H (—( XX vovDvo^or^^ovor^vovoLnLnLnLnmuninin co >1> -5 0 M M 0) TO C \ 1 OCNOVOmOCDincOOOOCDVDCNCOCNCTi X i ocNCTivooninrHLnr ^ cNcrius'TLnvDunoj TO o rooovovocNcrir-Ot-iroini-i ^ Lnco-^ voro -H (- (XX vovDvo ^ or ^
2 CD2 CDs
TO <#> iiiiiiiiiiiiiir^i-Hoc^TO <#> iiiiiiiiiiiiiir ^ i-Hoc ^
So r- cn oo oo >So r- cn oo oo>
COC/O
4-1-5 vor^vonvDn^nocncnr^oooooiniDai MO Tr^F^C'iVO'DI CDOOi—IOOO»—loooo <U S-( X M oooooooooooooooooo4-1-5 vor ^ vonvDn ^ nocncnr ^ oooooiniDai MO Tr ^ F ^ C'iVO'DI CDOOi — IOOO »—loooo <U S- (X M oooooooooooooooooooo
CO TO CDCO TO CD
0 E-< X0 E- <X
c 3 ac 3 a
Η -HΗ -H
H COH CO
1_1_5 >1 •'TOITTLOO-crrO-^vD1_1_5> 1 • 'TOITTLOO-crrO- ^ vD
^ »»·*·» Λ Η 5 1IIIIIIIIVDr^rHOOr^^O<T»vOO^^ »» · * · »Λ Η 5 1IIIIIIIIVDr ^ rHOOr ^^ O <T» vOO ^
O-H φ cHCNCOCNCNCNCNCNCNO-H φ cHCNCOCNCNCNCNCNCN
-X CO TO <#= ξ§ 3 0 r-1 \ 3 cn cti E-< 0 o §-X CO TO <# = ξ§ 3 0 r-1 \ 3 cn cti E- <0 o §
X -H inOCNOOlDOrOrOCOinVD^^CrirHrHrHOX -H inOCNOOlDOrOrOCOinVD ^^ CrirHrHrHO
4-> i—ΙτΤΓ3Γ^Γ~νθθνθΐΓ)ΟΟ^ΤΟΟ'Τ^,ίΠτ3·ιΓΙ^< TO ClJ ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ^ ' v s - s -4-> i — ΙτΤΓ3Γ ^ Γ ~ νθθνθΐΓ) ΟΟ ^ ΤΟΟ'Τ ^, ίΠτ3 · ιΓΙ ^ <TO ClJ '' '' '' '' '' '^' v s - s -
2 x roncOrOroncommCNCNCNCNCNCNCNCNCN2 x roncOrOroncommCNCNCNCNCNCNCNCNCN
W XW X
TO VDlTir-lfHmoOOOr^r' M ^ominTfcovDininTO VDlTir-lfHmoOOOr ^ r 'M ^ ominTfcovDinin
TO (#> I I I I I I I I I .....v V ^ KTO (#> I I I I I I I I I ..... v V ^ K
TO CNrOrOrn-^i-liHCNCNTO CNrOrOrn- ^ i-liHCNCN
U +ί -Η -Η -Η -H -r-l H til 2 2 2 2 2 2 >i OOOOO t'» t— r~ tU + ί -Η -Η -Η -H -r-l H til 2 2 2 2 2 2> i OOOOO t '»t— r ~ t
O t—I nJrtJräaJXXXXXOOOOOOOOOOCNCNCNrNO t — I nJrtJräaJXXXXXOOOOOOOOOOCNCNCNrN
G ι-H Φ φ <Ö (Ö-M-H-rH-H-HvOcpvOCDVOr-IrHr-lc-lG ι-H Φ φ <Ö (Ö-M-H-rH-H-HvOcpvOCDVOr-IrHr-lc-l
3 TO .X X X X r-4 (—! (—I f—1 H I I I I I I I I I3 TO .X X X X r-4 (-! (—I f — 1 H I I I I I I I I
Ή TO Q O .0 .0 TO -Η -Η -Η -H a h £j &4 X ki l-M &4 fri a & cfiuiuiwwwwcocn o ·· c .Hogco^rLn^r^ooc^OrHCNiroTrmvor-ooΉ TO Q O .0 .0 TO -Η -Η -Η -H a h £ j & 4 X ki l-M & 4 fri a & cfiuiuiwwwwcocn o ·· c .Hogco ^ rLn ^ r ^ ooc ^ OrHCNiroTrmvor-oo
O *-H I—I ·—H »H fH «Η r—I r-1 r—IO * -H I — I · —H »H fH« Η r — I r-1 r — I
•m <• m <
IIII
„ 27 71 6 6 6 >1„27 71 6 6 6> 1
2 t''<NOr-H<NOOVOOO2 t '' <NOr-H <NOOVOOO
Φ ÖP *^*>^^^**^ „q CNicom^corokor- !TÖ γΗ ιΗ γ—I f—1 rH rH »H ιΗ > rO (n <NCN^or~<NLfio<xiΦ ÖP * ^ *> ^^^ ** ^ „q CNicom ^ corokor-! TÖ γΗ ιΗ γ — I f — 1 rH rH» H ιΗ> rO (n <NCN ^ or ~ <NLfio <xi
VI OOrHCNLOiHOCNfOVI OOrHCNLOiHOCNfO
•ροι^^νοοο^ΓΓ^ιηττ• ροι νοοο ^^ ^ ^ ΓΓ ιηττ
-H rH-H rH
M xininininmininm IM xininininmininm I
w 5ji 3 Ο^'ί^^ΟΟΦΗίΝw 5ji 3 Ο ^ 'ί ^^ ΟΟΦΗίΝ
φ dPφ dP
£. r^i—I Ci H (N h ΓΠ ^ yo οοσιοοσιοοοοσιοο > co (0 ic r'lncnmor'^roo£. r ^ i — I Ci H (N h ΓΠ ^ yo οοσιοοσιοοοοσιοο> co (0 ic r'lncnmor '^ Roo
O 4-> -H OOOOrHOOOO 4-> -H OOOOrHOOO
vy M O »»»**··*»* "+5 tn <L> ö oooooooo 3 0 nj a) n 2 t-ι V — 3 ft Η -H Η ,* H V Μ rH >i 00<3>ro(NOJr-ir^r^ η _ι 2 M ,7 2 m<yir"Ocovocooovy MO »» »** ·· *» * "+5 tn <L> ö oooooooo 3 0 nj a) n 2 t-ι V - 3 ft Η -H Η, * HV Μ rH> i 00 <3> ro (NOJr-ir ^ r ^ η _ι 2 M, 7 2 m <yir "Ocovocooo
V “I §} <#> NNOinoltMNINV “I §} <#> NNOinoltMNIN
3 o ·§ rH \ > 3 CN 33 o · § rH \> 3 CN 3
Eh OEh O
o Io I
^•H ncTioooomcNjroro +) inn^rorririTf'» 4_) frt^ • H ncTioooomcNjroro +) inn ^ rorririTf '»4_) frt
m j2 (N(N<NCNCMCNCNfNm j2 (N (N <NCNCMCNCNfN
in v :3in v: 3
m ujvovDvoinmincNm ujvovDvoinmincN
:3 df> I—I f—I I—i rH ΟΊ O'! <Ti S xr^rinioinmmi'' 63: 3 df> I — I f — I I — i rH ΟΊ O '! <Ti S xr ^ rinioinmmi '' 63
H COH CO
2 >i Γ'Γ'Γ^Γ'Γ^-Γ'Γ^Γ'2> i Γ'Γ'Γ ^ Γ'Γ ^ -Γ'Γ ^ Γ '
O >—I <N<NCN<N<N<N<N<NO> —I <N <NCN <N <N <N <N <N
H rH I—I I—I I—I I—I r—I rH I—I rHH rH I — I I — I I — I I — I r — I rH I — I rH
3 :3 I I I li I I I3: 3 I I I li I I I
rH :3 CMtifciftCuftliilii 0 ·· 2rH: 3 CMtifciftCuftliilii 0 ·· 2
CTiOrHrNmN'invD Ο Γ—I<N<N<NCNCNCN<NCTiOrHrNmN'invD Ο Γ — I <N <N <NCNCNCN <N
n < 28 7 1 6 6 6 Käytettäessä muita punosrakenteita ja -kokoja solmun paikalleenmenon suhteellinen helppous voi olla suurempi tai pienempi samalla päällystemäärällä tai vaihtoehtoisesti voidaan päällystemäärää säätää niin, että saavutetaan solmun halutut paikalleenmenoarvot.n <28 7 1 6 6 6 When using other braiding structures and sizes, the relative ease of node positioning may be greater or lesser with the same amount of coating, or alternatively the amount of coating may be adjusted to achieve the desired node positioning values.
Pluronicin määrä liuottimessa voi vaihdella ja voidaan käyttää muita liuottimia kuin kloroformia.The amount of Pluronic in the solvent may vary and solvents other than chloroform may be used.
Päällystettäessä voidaan liukastusaineen liuottimena käyttää orgaanisia liuottimia, kuten metyylialkoholia, etyylialkoholia, isopropyylialkoholia, metyleenikloridia, lämmintä ksyleeniä (n. 60°C), tetrahydrofuraania, asetonia, dimetyyliformamidia, dimetyylisulfoksidia, niiden seoksia ja muita vastaavia liuottimia. Toinen käyttökelpoinen menetelmä on liuoksen valuttaminen liikkuvalle säikeelle, jonka jälkeen ylimäärä saa tippua pois.Organic solvents such as methyl alcohol, ethyl alcohol, isopropyl alcohol, methylene chloride, warm xylene (about 60 ° C), tetrahydrofuran, acetone, dimethylformamide, dimethyl sulfoxide, mixtures thereof and the like can be used as the lubricant solvent for the coating. Another useful method is to drain the solution onto a moving strand, after which the excess is allowed to drip off.
Pieni määrä vettä lisää liukastusaineiden liukenevuutta ja helpottaa päällystämistä.A small amount of water increases the solubility of the lubricants and facilitates coating.
Yleensä on mukavampaa käyttää liuotinpäällystysmenetelmää, kun tarttuva määrä on alle 10 % ja kuumennettua muottia, kun tarttuva määrä on yli n. 10 %.In general, it is more convenient to use a solvent coating method when the adhesive amount is less than 10% and a heated mold when the adhesive amount is more than about 10%.
Esimerkki 6 2/0 punottuja nailonompeleita Käyttäen esimerkissä 1 kuvattua menetelmää, suoritettiin kokeita nailonpunoksella, ompeleen koko 2/0. Kitkan ja takertumisen väheneminen ilmenee taulukosta IV. Vertailun vuoksi käytettiin sekä samasta erästä valmistettuja päällystämättömiä punoksia että kaupallisesta silikonipäällysteistä nailonia.Example 6 2/0 Braided Nylon Stitches Using the method described in Example 1, experiments were performed with a nylon braid, stitch size 2/0. The reduction in friction and adhesion is shown in Table IV. For comparison, both uncoated braids made from the same batch and commercial silicone coated nylon were used.
Erityisesti takertumisen väheneminen on erinomainen.In particular, the reduction in entanglement is excellent.
Il 29 71 666Il 29 71 666
COC/O
>1 m G H CM voOHlOH^CMOr-'CMCOOOLn © h ιο rrvDincrinr-^nncNoooovo ^ III r—I 1 CM i—1 i—I 1—1 CM i—l i—i i—! i—! CM 1—I 1—I i—f .a © 'iti cm oinmiocM'^CMCNQOCM'isr^'a'r^cscnc^iTico .v I ooroMSuscocoiOi—i'C’CMr'r^rrooocoooro +J o ncMcn^r^r^vDi-icMc^r^ocMnror^^crii—i> 1 m G H CM voOHlOH ^ CMOr-'CMCOOOLn © h ιο rrvDincrinr- ^ nncNoooovo ^ III r — I 1 CM i — 1 i — I 1—1 CM i — l i — i i—! i! CM 1 — I 1 — I i — f .a © 'iti cm oinmiocM' ^ CMCNQOCM'isr ^ 'a'r ^ cscnc ^ iTico .v I ooroMSuscocoiOi — i'C'CMr'r ^ rrooocoooro + J o ncMcn ^ r ^ r ^ VDI icMc ^ ^^ r ^ ocMnror crii i
•HrH• HRH
te X ^^ininin^^inintr^inLnmin^^^Ln m & σι S h to σ,ΟΓΜΟσιηοίΝΓ^ΓΜΟοσ φ CtfP * si I I ivocoiooinooiocncMoommcicn M cn coinvoinvoiniOLnininvoior'- > i cote X ^^ ininin ^^ inintr ^ inLnmin ^^^ Ln m & σι S h to σ, ΟΓΜΟσιηοίΝΓ ^ ΓΜΟοσ φ CtfP * si I I ivocoiooinooiocncMoommcicn M cn coinvoinvoiniOLnininvoior'-> i co
HB
» ie»Ie
Ojj-h conrH^cNincocoiD^ooor^cM^CMr^r^CNOjj-h conrH ^ cNincocoiD ^ ooor ^ cM ^ CMr ^ r ^ CN
Cup cominmTjiin.—icNi—icNr-icNi—im.—i<Nr—ii—ir—i d M U ooooooooooooooooooo ^ e li > o H ^Cup cominmTjiin. — icNi — icNr-icNi — im. — i <No — ii — and — i d M U ooooooooooooooooooo ^ e li> o H ^
H HH H
•H O (0• H O (0
^ β CO^ β CO
•X >1 Tjl• X> 1 Tjl
G o g O ΓΟ f—I I <T *3* i—l i—I ι-l I i—I f—IG o g O ΓΟ f — I I <T * 3 * i — l i — I ι-l I i — I f — I
1—1 \ G ^ 3 n S# I i i on i ιηΓ'οοσΓοσ-ιΓ'-ιηιοΓΜιΗΟιΗ1—1 \ G ^ 3 n S # I i i on i ιηΓ'οοσΓοσ-ιΓ'-ιηιοΓΜιΗΟιΗ
rt Öj H CMHHHCNHHHHCMCMCMCNrt Öj H CMHHHCNHHHHCMCMCMCN
E-I O ^ X ^ o «E-I O ^ X ^ o «
-P-P
-P <β cMcnvocricncnTjir^nHotcMio^criCMior^io <β ,ν ooooiooo^rcN^r^TaicMrr^in^ncomro-P <β cMcnvocricncnTjir ^ nHotcMio ^ criCMior ^ io <β, ν ooooiooo ^ rcN ^ r ^ TaicMrr ^ in ^ ncomro
pH rOCMCOCNCMCOCNCMCMCMCMCNCMCMCMCMCMCMCMpH rOCMCOCNCMCOCNCMCMCMCMCNCMCMCMCMCMCMCM
en x! :fö H ηΓοπιΗοοοσηοοιοοο mo <#> ιηιηιησιίοιοιοοοοοΗΐοΌ yrt llllll g cMCNCM^rinminvocsroroinmen x! : fö H ηΓοπιΗοοοσηοοιοοο mo <#> ιηιηιησιίοιοιοοοοοΗΐοΌ yrt llllll g cMCNCM ^ rinminvocsroroinm
O $ -H -H -HO $ -H -H -H
t “ 8 8 8 O Ή fl d rt χ Λί σ~ ( Γ" — r~~t “8 8 8 O Ή fl d rt χ Λί σ ~ (Γ" - r ~~
MH © © ©HHHCOCOOOCQCOCOOOCOCMCMOMCMCMMH © © © HHHCOCOOOCQCOCOOOCOCMCMOMCMCM
2 :<0 ,^,^ΛΗΗΗνΟΙΟΐΟΦΙΟΙΟψιΟΗΗΗΗΗ H :<g Ό Q Ό ·Η ·Η Η I I I I I I Τ I I I I I I diQj cnc/ScHcncnwcLitLiiiiiMfehfehfMliitiifeiii o • t e2: <0, ^, ^ ΛΗΗΗνΟΙΟΐΟΦΙΟΙΟψιΟΗΗΗΗΗ H: <g Ό Q Ό · Η · Η Η I I I I I I Τ I I I I I diQj cnc / ScHcncnwcLitLiiiiiMfehfehfMliitiifeiii o • t e
ΗΐΝπ^τιηιοη'ΟοσΟΗηΐΗ'^ιΛιχιΐ^-ίοσ O Hi—I 1—li—I H H i—I H i—I HHiπ ^ τιηιοη'ΟοσΟΗηΐΗ '^ ιΛιχιΐ ^ -ίοσ O Hi — I 1 — li — I H H i — I H i — I H
•n <c 30 71 666 m >1 2 <*°• n <c 30 71 666 m> 1 2 <* °
35 o 'vP n (N35 o 'vP n (N
53 v£> ro o53 v £> ro o
i—I Ή »H r-Hi — I Ή »H r-H
-S-S
s ai X (N <t\ os ai X (N <t \ o
f3 0-1 VO Γ— (N CNf3 0-1 VO Γ— (N CN
M I «H o ro in 4J O K S V s h rH in in in mM I «H o ro in 4J O K S V s h rH in in m
W XW X
m >1m> 1
g ·>φ VO i-Hg ·> φ VO i-H
sZ df r-i r» σν σι H r~ vo vo ro > -r « (0 -3 O tn s λ; o 3 c TJ e -P -H ro lt> oosZ df r-i r »σν σι H r ~ vo vo ro> -r« (0 -3 O tn s λ; o 3 c TJ e -P -H ro lt> oo
Jrt 3 M O r-ι i—! rH (NJrt 3 M O r-ι i—! rH (N
^ 3 a) p ^ - -^ 3 a) p ^ - -
•n a ,¾ p OOOO• n a, ¾ p OOOO
- g B <D- g B <D
O. ^ Ai > r-fO. ^ Ai> r-f
H -HH -H
33
O CO C
X j»X j »
Ai ° g1 3 2 «a· Tj«Ai ° g1 3 2 «a · Tj«
r—! CN 53 V V ·. Vr! CN 53 V V ·. V
3 JC # O O 00 rH3 JC # O O 00 rH
3 0 gu tN N H rl E-I Ai > o +) +J 3 oo t" tn ιΛ 3-¾ ro ro Tr vo 3 a* » * * *> +3 -H (N <N (N rsl3 0 gu tN N H rl E-I Ai> o +) + J 3 oo t "tn ιΛ 3-¾ ro ro Tr vo 3 a *» * * *> +3 -H (N <N (N rsl
CO XCO X
sd H o r-ι «n :3 vo <n r- msd H o r-ι «n: 3 vo <n r- m
Jm dP v «v v s S in vo vo r*· •h ra S >| O r—i r~ r~ H r—i in m n m 3 :3 i—i i—i i—i i—i r-t :3 I I I l ft ft ft ft ft ft 0 c 0 O <—I cn roJm dP v «v v s S in vo vo r * · • h ra S> | O r — i r ~ r ~ H r — i in m n m 3: 3 i — i i — i i — i i — i r-t: 3 I I I l ft ft ft ft ft ft 0 c 0 O <—I cn ro
•n <N (N (N OJ• n <N (N (N OJ
< it 3i 716 6 6<it 3i 716 6 6
Esimerkki 7 2/0 Dacron® punosompeleita Käyttäen esimerkissä 1 kuvattua menetelmää, suoritettiin kokeita polyesteripunoksella (Dacron®} , ompeleen koko 2/0. Kitkan ja takertumisen väheneminen ilmenee taulukosta V.Example 7 2/0 Dacron® Braided Sutures Using the method described in Example 1, experiments were performed with a polyester braid (Dacron®}, suture size 2/0. The reduction in friction and entanglement is shown in Table V.
Vertailun vuoksi käytettiin sekä samasta erästä valmistettua päällystämätöntä punosta että silikonipäällysteistä punosta.For comparison, both uncoated braid made from the same batch and silicone coated braid were used.
Perustana käytettiin päällystämättömien punosten kokeiden keskiarvoa parannuksen osoittamiseksi.The average of the uncoated braid experiments was used as a basis to show improvement.
32 71 666 ω >1 C o o o32 71 666 ω> 1 C o o o
c ronvomor^oor^iHc ronvomor ^ oor ^ iH
3 dP Ilf III3 dP Ilf III
53 i—I (N i—I rH i—l >53 i — I (N i — I rH i — l>
•S• S
0 n >-l d) M cn r-OCTimaoovovoi-iONOO^ror^in (3l fMrHCOVOr^OrHCTtr'VOiNOOCO^POO 34OOr0iHCNrJi00rM<T\00fNkX)OLnCMr' 4J i—I --------------- h ω >1 S öp O) roror^-mr-cTivoco x; lii il il V»·.*.·.·.».·.0 n> -ld) M cn r-OCTimaoovovoi-iONOO ^ ror ^ in (3l fMrHCOVOr ^ OrHCTtr'VOiNOOCO ^ POO 34OOr0iHCNrJi00rM <T \ 00fNkX) OLnCMr '4J i — I ------------ --- h ω> 1 S öp O) roror ^ -mr-cTivoco x; lii il il V »·. *. ·. ·.». ·.
S CN <N CO CN 00 rH CN ^S CN <N CO CN 00 rH CN ^
ί> ronoorom^rcNLDί> ronoorom ^ rcNLD
MM
l.g tn h 0 H^foocrit^r^-miHi-icTirHcnoo^^rl.g tn h 0 H ^ foocrit ^ r ^ -miHi-icTirHcnoo ^^ r
}i 0)1-1 rOCOCNrHrHCNCOCNCNrHCNi—Ir-I CN rH} i 0) 1-1 rOCOCNrHrHCNCOCNCNrHCNi — Ir-I CN rH
vJ V H k,SS«>VV^V^S>k».S«.SvJ V H k, SS «> VV ^ V ^ S> k» .S «.S
G 73 d) ooooooooooooooo 3 EH Λί a gG 73 d) ooooooooooooooo 3 EH Λί a g
O MO M
MM
> o £ LO 00 CN (N> o £ LO 00 CN (N
frt 2 I I I 1 I I^CN^mrOOOO^rHfrt 2 I I I 1 I I ^ CN ^ mrOOOO ^ rH
n Qj (#Pn Qj (#P
Hu Jz rocofNcom^vo^voHu Jz rocofNcom ^ vo ^ vo
fra rH »-H i—( r—I »Hfra rH »-H i— (r — I» H
a: o i> 3 \a: o i> 3 \
r-l (Nr-1 (N
3 (3 0 Cj b λ- a ° s3 (3 0 Cj b λ- a ° s
^ -P^ -P
4-i<0 chLO^r^ooor-voocoLnTroiu)4-i <0 chLO ^ r ^ ooor-voocoLnTroiu)
(flj2 OOVCLOi—IIN'iU'intNN'fMinM(flj2 OOVCLOi — IIN'iU'intNN'fMinM
P -H CNCNCNCNCNCNCNCNCNCNCNCNCNCNCNP -H CNCNCNCNCNCNCNCNCNCNCNCNCNCNCN
ω a: :nj ή (nhoinniTioffla'ω a:: nj ή (nhoinniTioffla '
:mdP roc-ii—looocNCTiLD: mdP roc-ii — looocNCTiLD
an I I I I I I --------- SJ (Ninm-r-iin^iotoan I I I I I I --------- SJ (Ninm-r-iin ^ ioto
10) -r-l -H -H10) -r-1 -H -H
-H w BBS-H w BBS
B rH1 S S S^i^NINNCOfflfflOOtOtDB rH1 S S S ^ i ^ NINNCOfflfflOOtOtD
P rH .VAäÄi—IrHr—li—li-Ht—I^OVOVOVOVOVOP rH .VÄÄÄi — IrHr — li — li-Ht — I ^ OVOVOVOVOVO
3 :fl Ό Q Ό -H H -H I I I I I I I I T3: fl Ό Q Ό -H H -H I I I I I I I I T
OO
cc
O rHCNrO-HiLncor-OOCTiOi—ICNOO-HiLOO rHCNrO-HiLncor-OOCTiOi — ICNOO-HiLO
*Γ") H i—I 1—1 r—1 r—1 rH* Γ ") H i — I 1—1 r — 1 r — 1 rH
< 11 33 71 666<11 33 71 666
Esimerkin arvot ovat kuvaavia. Pienempi kitka ja takertuminen saavutettiin kaikenkokoisilla ompeleilla. Muunlaisilla aineksilla ja rakenteilla tulokset saattavat vaihdella.The values in the example are illustrative. Lower friction and entanglement was achieved with sutures of all sizes. With other materials and structures, results may vary.
Päällystemäärä ja solmun paikalleenmenon helppoutta voidaan vaihdella kirurgien haluamalla tavalla.The amount of coating and ease of node placement can be varied as desired by surgeons.
Imeytyvillä tai imetymättömillä ompeleilla, joiden ongelmana on huokoisuus, voidaan käyttää fosfatidin, mieluiten puhdistetun lesitiinin muodostamaa päällystettä, jollaista on kuvattu mm. US-patenttijulkaisussa 2 576 576, huokoisuuden ja kitkan vähentämiseksi käyttäen kitkan lisävähentäjänä käsiteltävänä olevaa päällystettä. Joissakin olosuhteissa lesitiini saattaa ärsyttää kudosta, erityisesti epäpuhtaana.For absorbent or non-absorbable sutures which have a problem with porosity, a coating of phosphatide, preferably purified lecithin, as described e.g. U.S. Patent No. 2,576,576 to reduce porosity and friction using the coating in question as an additional friction reducer. In some circumstances, lecithin may irritate the tissue, especially when impure.
Esimerkki 8Example 8
Punottu silkkiommelsäie, ompeleen koko 2/0 USP, kastettiin Pluronic F-68:n 10-%:seen kloroformiliuokseen ja kuivattiin. Polymeeriä tarttui n. 5 paino-% itse säikeen painosta.The braided silk suture, suture size 2/0 USP, was dipped in 10% chloroform solution of Pluronic F-68 and dried. About 5% by weight of the polymer adhered to the weight of the strand itself.
Kuivattu ja päällystetty säie katkottiin 137,2 cm:n lohkoiksi, varustettiin neuloilla, pakattiin, steriloitiin ja kuivattiin tavanomaisin menetelmin.The dried and coated filament was cut into 137.2 cm blocks, fitted with needles, packaged, sterilized, and dried by conventional methods.
Näin valmistettuja silkkiompeleita käytettiin kirurgisissa menetelmissä. Käytettäessä haavakudosten lähentämiseksi ommel asetetaan sopivaan kohtaan ja solmitaan merimiessolmulla. Meri-miessolmu meni helposti paikalleen vetäen haavareunat yhteen kirurgin haluamalla tiukkuudella. Ompeleen vastus kudoksessa on pieni ja solmun paikalleenmeno erinomainen. Kun solmu oli halutussa lopullisessa kohdassa, se varmistettiin kolmella lisä-merimiessolmulla. Kudokseen uppoutuneissa solmuissa liukastava, biologisesti imeytyvä sekapolymeeri poistui ompeleen pinnalta 48 tunnissa, mikä lisäsi solmun lujuutta.The silk sutures thus prepared were used in surgical procedures. When used to approximate wound tissues, the suture is placed in a suitable location and tied with a sailor knot. The Marine-male knot easily went into place, pulling the wound edges together with the tightness desired by the surgeon. The resistance of the suture in the fabric is low and the knot position is excellent. Once the node was at the desired final location, it was secured with three additional sailor nodes. In knots immersed in the tissue, the slippery, bioabsorbable copolymer was removed from the suture surface in 48 h, which increased the strength of the knot.
Poistettaessa koe-eläimistä 48 tunnin kuluttua merimiessolmulla ilman lisäkierroksia oli selvästi suurempi solmulujuus kuin välittömästi asettamisen jälkeen.When removed from the experimental animals after 48 hours, the sailor knot without additional rounds had a significantly higher knot strength than immediately after placement.
Ihmiskudoksessa solmulujuus paranee, sikäli kuin voidaan tehdä havaintoja, kun biologisesti imeytyvä liukastuspäällyste on imeytynyt kudokseen.In human tissue, knot strength is improved insofar as observations can be made when the bioabsorbable slip coating is absorbed into the tissue.
Joskin esimerkit ja kokeet koskevat merimiessolmuja, solmun paikalleenmenon helppous ja vähentynyt vastus kudoksessa pä- 34 7 1 6 6 6 tevät useimpien ommelasettamisien ja solmunpidätyksen suhteen. Päällystemäärä ja solmun paikalleenmenon ja vähentyneen kudos-vastuksen suhteelliset arvot ovat vaihdeltavissa määrätyn kirurgisen tilanteen tarpeiden mukaan.Although the examples and experiments relate to sailor knots, the ease with which the knot is located and the reduced resistance in the fabric 34 7 1 6 6 6 apply to most sutures and knot retention. The amount of coating and the relative values of node placement and reduced tissue resistance will vary according to the needs of the particular surgical situation.
Päällystettyjen ompeleiden varustaminen neuloilla, pakkaaminen ja sterilointi tapahtuu tavanomaisin menetelmin.The needles, packaging and sterilization of coated sutures are carried out by conventional methods.
Claims (5)
Applications Claiming Priority (4)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US72480476 | 1976-09-20 | ||
US05/724,804 US4047533A (en) | 1976-09-20 | 1976-09-20 | Absorbable surgical sutures coated with polyoxyethylene-polyoxypropylene copolymer lubricant |
US72487676 | 1976-09-20 | ||
US05/724,876 US4043344A (en) | 1976-09-20 | 1976-09-20 | Non-absorbable surgical sutures coated with polyoxyethylene-polyoxypropylene copolymer lubricant |
Publications (3)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
FI772472A FI772472A (en) | 1978-03-21 |
FI71666B FI71666B (en) | 1986-10-31 |
FI71666C true FI71666C (en) | 1987-02-09 |
Family
ID=27111048
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
FI772472A FI71666C (en) | 1976-09-20 | 1977-08-18 | SURGICAL SUTUR. |
Country Status (29)
Country | Link |
---|---|
JP (1) | JPS5338186A (en) |
AR (1) | AR218635A1 (en) |
AU (1) | AU512830B2 (en) |
BE (1) | BE858846A (en) |
BR (1) | BR7706201A (en) |
CA (1) | CA1087952A (en) |
CH (1) | CH631897A5 (en) |
DD (1) | DD132847A5 (en) |
DE (1) | DE2741765A1 (en) |
DK (1) | DK153365C (en) |
EG (1) | EG12793A (en) |
ES (1) | ES462491A1 (en) |
FI (1) | FI71666C (en) |
FR (1) | FR2364661A1 (en) |
GB (1) | GB1584803A (en) |
GR (1) | GR72957B (en) |
HU (1) | HU180417B (en) |
IL (1) | IL52654A0 (en) |
IT (1) | IT1090226B (en) |
NL (1) | NL185706C (en) |
NO (1) | NO140812C (en) |
NZ (1) | NZ184884A (en) |
PH (1) | PH17363A (en) |
PL (1) | PL112545B1 (en) |
PT (1) | PT66999B (en) |
RO (1) | RO74976A (en) |
SE (1) | SE459785B (en) |
YU (1) | YU218377A (en) |
ZA (1) | ZA774669B (en) |
Families Citing this family (9)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JPS56159166A (en) * | 1980-05-12 | 1981-12-08 | Toyo Boseki | Laminate |
GR81917B (en) * | 1983-06-06 | 1984-12-12 | Ethicon Inc | |
US4532929A (en) * | 1984-07-23 | 1985-08-06 | Ethicon, Inc. | Dry coating of surgical filaments |
JPS63251383A (en) * | 1987-04-07 | 1988-10-18 | Mazda Motor Corp | Lower body structure for vehicle |
US5352515A (en) * | 1992-03-02 | 1994-10-04 | American Cyanamid Company | Coating for tissue drag reduction |
DE19511340C1 (en) * | 1995-03-28 | 1996-10-02 | Hans Michael Hangleiter | Process for temporarily sealing or solidifying materials |
JP6372158B2 (en) * | 2014-05-15 | 2018-08-15 | 住友ベークライト株式会社 | Food packaging sheet, food packaging container and food packaging body |
CN104441899B (en) * | 2014-12-03 | 2016-08-17 | 华侨大学 | Meet water sensitivity, the preparation method of high-efficiency antimicrobial laminated film |
US11486087B2 (en) | 2017-10-30 | 2022-11-01 | Heiq Materials Ag | Functional thermo-regulating textile additives and uses thereof |
Family Cites Families (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US3187752A (en) * | 1962-04-27 | 1965-06-08 | American Cyanamid Co | Non-absorbable silicone coated sutures and method of making |
US3432898A (en) * | 1965-03-19 | 1969-03-18 | Techniservice Corp | Process of stuffer-crimping lubricated synthetic fibers |
US4027676A (en) * | 1975-01-07 | 1977-06-07 | Ethicon, Inc. | Coated sutures |
-
1977
- 1977-08-02 ZA ZA00774669A patent/ZA774669B/en unknown
- 1977-08-04 IL IL52654A patent/IL52654A0/en not_active IP Right Cessation
- 1977-08-04 AU AU27630/77A patent/AU512830B2/en not_active Expired
- 1977-08-09 GB GB33409/77A patent/GB1584803A/en not_active Expired
- 1977-08-10 NZ NZ184884A patent/NZ184884A/en unknown
- 1977-08-11 GR GR54143A patent/GR72957B/el unknown
- 1977-08-18 FI FI772472A patent/FI71666C/en not_active IP Right Cessation
- 1977-08-24 AR AR268926A patent/AR218635A1/en active
- 1977-08-30 NL NLAANVRAGE7709548,A patent/NL185706C/en not_active IP Right Cessation
- 1977-09-05 PT PT66999A patent/PT66999B/en unknown
- 1977-09-13 RO RO7791584A patent/RO74976A/en unknown
- 1977-09-14 YU YU02183/77A patent/YU218377A/en unknown
- 1977-09-16 BR BR7706201A patent/BR7706201A/en unknown
- 1977-09-16 NO NO77773189A patent/NO140812C/en unknown
- 1977-09-16 PH PH20236A patent/PH17363A/en unknown
- 1977-09-16 DE DE19772741765 patent/DE2741765A1/en active Granted
- 1977-09-18 EG EG77527A patent/EG12793A/en active
- 1977-09-19 DK DK413977A patent/DK153365C/en not_active IP Right Cessation
- 1977-09-19 CH CH1142277A patent/CH631897A5/en not_active IP Right Cessation
- 1977-09-19 SE SE7710486A patent/SE459785B/en not_active IP Right Cessation
- 1977-09-19 IT IT7751076A patent/IT1090226B/en active
- 1977-09-19 PL PL1977200938A patent/PL112545B1/en unknown
- 1977-09-19 BE BE181028A patent/BE858846A/en not_active IP Right Cessation
- 1977-09-19 CA CA286,970A patent/CA1087952A/en not_active Expired
- 1977-09-20 HU HU77AE509A patent/HU180417B/en unknown
- 1977-09-20 FR FR7728349A patent/FR2364661A1/en active Granted
- 1977-09-20 ES ES462491A patent/ES462491A1/en not_active Expired
- 1977-09-20 DD DD7700201113A patent/DD132847A5/en unknown
- 1977-09-20 JP JP11227277A patent/JPS5338186A/en active Granted
Also Published As
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US4043344A (en) | Non-absorbable surgical sutures coated with polyoxyethylene-polyoxypropylene copolymer lubricant | |
US4047533A (en) | Absorbable surgical sutures coated with polyoxyethylene-polyoxypropylene copolymer lubricant | |
EP0170966B1 (en) | Dry coating of surgical filaments | |
US5383904A (en) | Stiffened surgical device | |
US4649920A (en) | Coated suture | |
US8133437B2 (en) | Method of preparing an antimicrobial packaged medical device | |
US8112973B2 (en) | Method of making a packaged antimicrobial suture | |
FI71666C (en) | SURGICAL SUTUR. | |
US3297033A (en) | Surgical sutures | |
CA2869653C (en) | Packaged antimicrobial medical device having improved shelf life and method of preparing same | |
US9474524B2 (en) | Packaged antimicrobial medical device having improved shelf life and method of preparing same | |
EP2598046A1 (en) | Coated colored medical devices | |
CA2500851C (en) | Antimicrobial packaged medical device and method of preparing same | |
US5383903A (en) | Dimethylsiloxane-alkylene oxide copolymer coatings for filaments | |
ES2214570T3 (en) | SUTURA GUT COVERED. | |
KR20100078883A (en) | Antimicrobial suture | |
EP0436308B1 (en) | Surgical filament | |
KR0157510B1 (en) | Absorptive coating composition for surgical sutures and surgical sutures coated therewith | |
KR810001953B1 (en) | Surgical sutures |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM | Patent lapsed | ||
MM | Patent lapsed |
Owner name: AMERICAN CYANAMID COMPANY |