FI122579B - Insertteri - Google Patents

Description

INSERTTERI KEKSINNÖN ALA

Esillä oleva keksintö koskee kohdunsisäiselle järjestelmälle tarkoitettua insertteriä käsittäen kahvan, jonka ensimmäisessä päässä on pitkänomainen aukko, jonka au-5 kon pituusakseli on samansuuntainen kuin insertterin pituusakseli ja jolla on ensimmäinen pää ja toinen pää, liikutettavan työntimen, joka on järjestetty mainittuun pitkänomaiseen aukkoon ja jolla on ensimmäinen pää ja toinen pää, liikutettavan männän, asetusputken, joka on järjestetty männän ympärille, jolla asetusputkella on ensimmäinen pää ja toinen pää, jolloin sen toinen pää on kiinnitetty työntimeen, luki-10 tusvälineet kohdunsisäisen järjestelmän lukitsemiseksi palautuvasti suhteessa mäntään kohdunsisäisen järjestelmän poistolangan avulla, jolloin mainitut lukitusvälineet on kiinnitetty mäntään ja säädettävissä ainakin työntimen ja/tai kahvan tai asetus-putken osan tai pidennyksen avulla. Keksintö koskee myös välinesarjaa käsittäen insertterin.

15 KEKSINNÖN TAUSTA

Erityyppisiä inserttereitä on kehitetty mekaanisille ja kuparilangan käsittäville kohdunsisäisille laitteille (IUD) sekä kohdunsisäisille järjestelmille, joilla on lääkeainetta sisältävä sylinteri (IUS). Seuraavassa IUD:tä ja IUS:ää voidaan käyttää vaihtoehtoisesti, ja kun yksi mainitaan, tulee ymmärtää, että voidaan käyttää niistä jompaa-20 kumpaa.

C\J

δ ^ Yksinkertaisia sauvanmuotoisia inserttereitä on ehdotettu suhteellisten pienten tai 9 riittävän joustavien kohdunsisäisten laitteiden asettamiseksi niiden alkuperäisessä, 00 laajennetussa muodossa käyttämällä yksinkertaista sisääntyöntötekniikkaa. Tavaili-

X

£ set insertterit on kuitenkin suunniteltu enimmäkseen laitteen viemiseksi kohtuun ko- ^ 25 koon vedetyssä tilassa kivun minimoimiseksi asettamisen aikana. Nämä insertterit § yleensä käsittävät asetusputken, jolla on suhteellisen kapea halkaisija ja pyöristetty, ° tylppä pää, joka kulkee helposti kohdunkaulan kanavan läpi eikä vaurioita tai vahin goita kohdunpohjaa joutuessaan kosketukseen sen kanssa, ja männän asetusput- 2 ken sisällä. Ennen asettamista laite, kumpi tahansa IUD tai IUS, vedetään tavallisesti asetusputken sisään joko vetämällä langasta (langoista), joka (jotka) on kiinnitetty laitteeseen ja tarkoitettu laitteen poistamiseen kohdusta, tai pitämällä lankoja paikoillaan ja työntämällä asetusputkea laitetta kohti. Sitten asetusputki, jonka sisäl-5 lä laite on, viedään kohdunkaulan kanavan läpi kohtuun. Kun laite on oikein sijoitettu, se vapautetaan joko työntämällä mäntä kohti kohtua tai tavallisesti pitämällä mäntä paikoillaan ja vetämällä asetusputkea taaksepäin kohdun suuntaa vastakkaiseen suuntaan. Kun laite on vapautettu asetusputkesta kohtuontelon sisällä, laitteen oletetaan palautuvan sen alkuperäiseen laajennettuun muotoon.

10 Tyypillisellä esimerkinomaisella kohdunsisäisellä laitteella on T:n muotoinen runko, joka on valmistettu muovimateriaalista ja joka koostuu pitkänomaisesta runko-osasta, jonka yhdessä päässä on poikittainen elin, jossa on kaksi siipeä, jolloin pitkänomainen elin ja poikittainen elin muodostavat oleellisesti T:n muotoisen kappaleen, kun laite on laajennetussa muodossaan esimerkiksi sijoitettuna kohtuun. Näi- 15 den siipien kärjet ovat edullisesti pallomaiset laitteen viemisen helpottamiseksi kohdunkaulan kanavan läpi. Pitkänomaisessa elimessä on kuparikierre tai -lanka tai runkoon järjestetty lääkeainetta sisältävä kapseli. Pystysuoran runko-osan päässä on silmukka, johon on kiinnitetty lanka tai langat, joiden avulla laite voidaan poistaa kohdusta käytön jälkeen tai milloin vain tarvittaessa.

20 Pitkänomaisen elimen halkaisija kohdunsisäisissä järjestelmissä, joissa on lääkeainetta sisältävä sylinteri, on suurempi kuin kuparilangan sisältävissä IUD:ssä tai

C\J

5 mekaanisissa laitteissa, ja näin ollen asetusputken halkaisijan on myös oltava suu-

(M

^ rempi. Koska näiden kohdunsisäisten järjestelmien rungot, tai yleisesti käytetyissä δ ^ T:n muotoisissa järjestelmissä poikittaisen elimen pallomaiset päät, ovat kuitenkin δ 25 pieniä asetusputken halkaisijaan verrattuna, IUS:n oikea asettaminen asetusputken

CC

sisään on erittäin tärkeää. Sen vuoksi poistolangan (poistolankojen) huolellinen kä-δ sittely on ehdottomasti tarpeen valmisteluvaiheiden ja asettamisen aikana sekä va- o pautettaessa IUS lopulta asettamisen jälkeen. Vaativat vaiheet, joita havainnolliste- ° taan tavallisen T:n muotoisen laitteen esimerkillä, pätevät myös kohdunsisäisiin jär- 3 jestelmiin, joilla on toisentyyppinen runko, esimerkiksi 7:n muotoinen tai suljettu, jatkuva runko.

T:n muotoisen kohdunsisäisen järjestelmän asettamiseksi on erittäin tärkeää, että poikittaisen elimen pallomaiset päät ovat tarkasti oikeassa asennossa suhteessa 5 asetusputken reunaan sillä hetkellä, kun laite viedään kohtuun. Jos IUS vedetään asetusputken sisään poistolangan avulla, miten asia yleensä on olemassa olevilla laitteilla, on ymmärrettävää, että on vaikea saada IUS pysähtymään oikeaan asentoon, erityisesti, jos asetusputken suhteellista liikettä suhteessa mäntään ei rajoiteta millään pysäytyselimellä. Liian suurella voimalla vetäminen saa nämä päät helposti 10 menemään lähes kokonaan asetusputken sisään. Laitteen asettamisen aikana asetusputken terävät reunat voivat haitata laitteen viemistä kohdunkaulan kanavan läpi. Toisaalta, jos laitetta ei vedetä tarpeeksi syvälle asetusputkeen, asetusputken ulkopuolelle jäävät rungon päät työntyvät ulospäin. Siipien tasolla oleva halkaisija jää liian laajaksi, mikä tekee laitteen asettamisesta vaikeampaa. On helpompi saada sii-15 vet pysähtymään oikeassa asennossa kuparilankalaitteiden tapauksessa, koska silloin asetusputki on suhteellisen kapea suhteessa siipiin, ja sen vuoksi ei ole olemassa sitä riskiä, että siivet vedetään liian syvälle putkeen edes voimakkaalla vetämisellä.

On myös tärkeää, että laite vedetään asetusputkeen oikeassa suunnassa, ts. ase-20 tusputken akselin suuntaisesti, siten että silmukka, muu runko tai lanka (langat) eivät vahingoitu. Jos laite vedetään asetusputkeen tai männän päälle väärässä kul-

OJ

5 massa tai asennossa, asetusputken reunat vahingoittavat helposti IUS:n silmukkaa

(M

^ tai runkoa. Pahimmassa tapauksessa laite jumiutuu asetusputkeen. Jos vetämistä o jatketaan, eikä laite käänny oikeaan asentoon, lanka (langat) leikkautuvat lopulta cö x 25 silmukan tai rungon läpi, minkä jälkeen laitetta ja asetinta ei enää voida käyttää. Li- tr säksi sen jälkeen kun laite on asetettu kohtuun, langat täytyy vapauttaa oikealla w hetkellä, siten että asettimen pois vetäminen ei työnnä IUS:ää ulos tai liikuta sitä

CD

o pois oikeasta asennosta, δ

(M

4

Eurooppapatentti EP 1 691 740 koskee insertteriä, jonka avulla voidaan varmistaa laitteen oikea sijoittaminen ja suuntausjäykkyys insertterin sisällä ennen asettamista ja sen aikana, esimerkiksi muotoilemalla männän etupää, siten että IUS omaksuu tietyn vakiothan, kun se on vedetty asetusputken sisään. IUS ei näin ollen väänny 5 asettamisen aikana.

Eurooppapatentti EP 798 999 koskee insertteriä, joka mahdollistaa IUS:n oikean asettamisen myös niissä tapauksissa, joissa T:n muotoisen laitteen pitkänomainen osa sisältää vaikuttavaa ainetta, joka vaatii suuremman halkaisijan kuin kuparilanka-IUD:n pitkänomaisen osan halkaisija. Insertteri käsittää männän, mäntään kiinnite-10 tyn kahvan, langan IUS:n poistamiseksi, raon kahvan päässä langan (lankojen) lukitsemiseksi siten, että IUS pysyy liikkumattomana suhteessa mäntään, ja asetus-putken männän ympärillä. IUS vedetään asetusputkeen työntämällä putki laitteen yli tai vetämällä poistolangoista, minkä jälkeen langat lukitaan manuaalisesti rakoon. Männän ja suojaputken keskinäistä liikettä rajoitetaan pysäytyselimellä tai pysäy-15 tyselimillä sen varmistamiseksi, että saadaan aikaan IUS:n oikea tila. Pysäytyseli-met varmistavat, että asetusputken etureuna pysäytetään sellaisessa tilassa, jossa T-siipien pallomaiset kärjet jäävät osittain peittämättä asetusputkella, mutta siivet ovat kuitenkin puristuksissa toisiaan vasten. Tämä insertteri ratkaisee monet perinteisten insertterien yhteydessä esiintyvät ongelmat, mutta pysäytyselimiä täytyy oh-20 jata, ja lankaa (lankoja) täytyy silti käsitellä ja lukita manuaalisesti.

Kansainvälinen patenttihakemus WO 2010/031900 koskee insertteriä, joka käsittää

C\J

5 liikutettavan työntimen, joka on järjestetty kahvassa olevaan pitkänomaiseen auk eni ^ koon, kiinteän kahvaan kiinnitetyn männän, männän ympärille järjestetyn asetusput- δ ^ ken sen toisen pään ollessa kiinnitetty työntimeen ja välineet kohdunsisäisen järjes- cö 25 telmän lukitsemiseksi palautuvasti suhteessa mäntään kohdunsisäisen järjestelmän cc poistolangan välityksellä. Lukitusvälineet on kiinnitetty kahvaan, ja niitä voidaan oh- δ jata työntimellä ja/tai asetusputkella.

δ o δ

CM

5

KEKSINNÖN KOHDE JA YHTEENVETO

Keksinnön kohteena on saada aikaan yksinkertainen, helppokäyttöinen insertteri kohdunsisäisen järjestelmän asettamiseksi kohtuun ja välinesarja käsittäen kohdunsisäisen järjestelmän ja mainitun insertterin. Keksinnön kohteena on erityisesti saa-5 da aikaan insertteri ja välinesarja, jonka avulla asettamisprosessin aikana ei tarvita lankojen tai IUS:n manuaalista käsittelyä. Keksinnön kohteena on erityisesti saada aikaan insertteri, jossa asetusputken suhteellinen liike voi olla lyhyempi verrattuna aikaisempiin inserttereihin, sillä tämä johtaisi tarkempaan asettamiseen ja minimoisi IUS:n mahdollisuutta jäädä jumiin asetusputkeen.

10 Keksinnön eräänä muuna tarkoituksena on saada aikaan insertteri käsittäen lukitus-välineet kohdunsisäisen järjestelmän lukitsemiseksi palautettavasti suhteessa mäntään poistolangan (poistolankojen) välityksellä, jolloin mainitut lukitusvälineet on kiinnitetty liikutettavaan mäntään.

Esillä olevan keksinnön mukainen tyypillinen insertteri kohdunsisäiselle järjestelmäl- 15 le käsittää - kahvan, jonka ensimmäisessä päässä on pitkänomainen aukko, jonka aukon pituusakseli on samansuuntainen kuin insertterin pituusakseli ja jolla on ensimmäinen pää ja toinen pää, - liikutettavan työntimen, joka on järjestetty mainittuun pitkänomaiseen aukkoon ja ^ 20 jolla on ensimmäinen pää ja toinen pää, o

CM

£ - liikutettavan männän, 00 - asetusputken, joka on järjestetty männän ympärille, jolla asetusputkella on ensim-

X

£ mäinen pää ja toinen pää, sen toisen pään ollessa kiinnitetty työntimeen, n £ - lukitusvälineet kohdunsisäisen järjestelmän lukitsemiseksi palautettavasti suhtees- o 5 25 sa mäntään kohdunsisäisen järjestelmän poistolangan välityksellä, jolloin mainitut

CM

lukitusvälineet on kiinnitetty mäntään, ja niitä voidaan säätää ainakin työntimen ja/tai asetusputken tai kahvan osalla tai pidennyksellä.

6 Tämän keksinnön mukainen tyypillinen insertteri käsittää lisäksi liikutusvälineet, jotka on järjestetty männän ja asetusputken liikuttamiseksi samanaikaisesti insertterin 5 pituusakselin suuntaisesti, vastakkaisiin suuntiin, jolloin mainitut liikutusvälineet on järjestetty toiminnalliseen yhteyteen männän ja työntimen kanssa ja jotka käsittävät pyöritysosan, joka on järjestetty pyörimään kiertoakselin ympäri, joka on kohtisuorassa insertterin pituusakseliin nähden, sillä tavalla, että työntimen liike tuottaa asetusputken ja männän liikkeen samanaikaisesti vastakkaisiin suuntiin.

10 Esillä oleva keksintö koskee myös välinesarjaa käsittäen kohdunsisäisen järjestelmän ja esillä olevan keksinnön mukaisen insertterin.

KEKSINNÖN YKSITYISKOHTAINEN KUVAUS

Tämän keksinnön mukainen insertteri käsittää näin ollen ainakin yhden elementin, joka on kytketty ainakin yhdestä kohdasta välineisiin tai elimeen, joka voi kiertyä, 15 kääntyä tai pyöriä kahvan ja insertterin pituusakselin suhteen sillä tavalla, että työntimen liike tuottaa siten asetusputken ja männän liikkeen samanaikaisesti, mutta vastakkaisiin suuntiin. Työntimen liike saa myös aikaan kohdunsisäisen järjestelmän poistolangan tai poistolankojen vapautumisen heti, kun IUS on oikein sijoitettu kohtuun. Näin ollen esillä olevan keksinnön kanssa ei sinänsä tarvita lankojen manuaa-20 lista käsittelyä, mikä lisää asetusmenettelyn tarkkuutta ja hygieniaa, δ ^ Pyöritysosan kiertoakseli on pystysuora insertterin pituusakseliin nähden, mutta 9 myös edullisesti pystysuora suhteessa tasoon, joka käsittää insertterin pituusakselin 00 ja määrittää insertterin päätason. Kiertoakseli voi myös olla esimerkiksi pystysuora

X

£ insertterin sivuseinään nähden ja siten sisältyä edellä mainittuun tasoon.

^ 25 Esillä olevan keksinnön mukainen edullisin välinesarja käsittäen insertterin ja koh- ° dunsisäisen järjestelmän on sellainen, että

(M

- insertteri on esillä olevan keksinnön mukainen, 7 - kohdunsisäinen järjestelmä käsittää terapeuttisen komponentin ja rungon, jolloin terapeuttinen komponentti on liitetty runkoon ainakin yhdestä kohdasta, ja - alkuperäisessä alkuasennossa rungon alempi osa ja/tai terapeuttinen komponentti on ainakin osittain järjestetty asetusputken ensimmäisen pään sisään, ja 5 muu osa rungosta ja/tai terapeuttinen komponentti on pääasiassa järjestetty ase tusputken ensimmäisen pään ulkopuolelle.

Seuraavassa käsitellään esillä olevan keksinnön, sekä insertterin että välinesarjan, mukaisia useita erilaisia suoritusmuotoja. Annettua informaatiota sovelletaan muta-tis mutandis sekä insertteriin että välinesarjaan. Sen vuoksi keksintö tarjoaa helppo-10 käyttöisen insertterin ja välinesarjan käsittäen laitteen ja insertterin, joilla tarvitaan vain muutamia yksinkertaisia vaiheita asettamisen valmistelemiseksi ja kohdunsisäisen järjestelmän asentamiseksi, sijoittamiseksi ja vapauttamiseksi luotettavasti kohtuun, siten että ei tarvita poistolangan (poistolankojen) tai itse IUS:n manuaalista käsittelyä.

15 Esillä olevassa selityksessä ja patenttivaatimuksissa ensimmäisillä päillä tarkoitetaan tyypillisesti päitä, jotka ovat lähempänä kohtua kohdunsisäisen järjestelmän asettamisen aikana. Toiset päät ovat ensimmäisiä päitä vastapäätä olevat päät. Lisäksi käsitteitä IUS tai IUD käytetään kuvattaessa esillä olevan keksinnön edullista suoritusmuotoa, mutta niiden ei tule tulkita rajoittavan patenttivaatimuksia. Käsitteel-20 lä poistolangat tarkoitetaan yhtä tai useampia lankoja, jotka on kiinnitetty IUS:ään ja cvj joita käytetään järjestelmän poistamiseksi, kun sen käyttöaika on päättynyt. Näin ol- ™ Ien tällaisia lankoja voi olla yksi tai useampia, ja tämä käsite sisältää myös langat, o joita ei käytetä poistamiseen, vaan ainoastaan laitteen lukitsemiseen asettamisen cö aikana.

X

cc 25 Keksinnön suoritusmuodon mukaisesti työnnin käsittää pitkänomaisen osan, liiku-£2 tusvälineet käsittävät pitkänomaisen liikutusosan, joka on oleellisesti samansuuntai- co ° nen pitkänomaiseen osaan nähden, ja pitkänomainen osa ja liikutusosa on järjestet- o ^ ty toiminnalliseen yhteyteen pyöritysosan kanssa.

8

Erään toisen suoritusmuodon mukaisesti ainakin yksi pitkänomainen osa ja liiku-tusosa on hammaskiskon muodossa, ja pyöritysosa on hammaspyörän muodossa.

Keksinnön mukainen insertteri soveltuu erikokoisten ja -muotoisten kohdunsisäisten 5 laitteiden ja kohdunsisäisten järjestelmien asettamiseen, kunhan ne saadaan sopimaan asetusputken sisään sopivilla järjestelyillä.

Näin ollen rungolla voi olla esimerkiksi T:n, 7:n tai S:n muoto, tai muoto valitaan ryhmästä, joka käsittää renkaan, ympyrän, ovaalin, spiraalin, toroidin, kolmion, monikulmion, mantelin, kilven ja timantin muodon. Runko on edullisesti valmistettu 10 elastisesta materiaalista, kuten elastomeeriseoksesta. Runko voi käsittää esimerkiksi ydinmateriaalina ohutta kuitua tai lankaa, joka on valmistettu sopivasta polymeeristä tai metallista, esimerkiksi muotomuistimateriaalista tai muusta sopivasta materiaalista, joka on tarpeeksi elastista asettamisen, ts. kokoon painumisen, mahdollistamiseksi kohdunkaulan kanavan läpi asettamisen aikana, mutta joka palaa al-15 kuperäiseen muotoonsa, kun se on paikallaan kohdussa.

Terapeuttinen komponentti on komponentti, joka kykenee aiheuttamaan terapeuttisen vaikutuksen esimerkiksi vapauttamalla vaikuttavaa ainetta, kuten kupari-ioneja tai hormoneja.

Keksinnön suoritusmuodon mukaisesti terapeuttinen komponentti valitaan ryhmäs-20 tä, joka käsittää säiliön vaikuttavalle aineelle, metallilangan tai hoikin ja niiden yhdis-S telmän. Esimerkiksi säiliö voi oleellisesti koostua elastomeeristä, joka käsittää tera- C\1 t"— peuttisesti aktiivista ainetta (aineita), tai metallilanka tai holkki voi olla tehty kuparis en -rl ta.

co

X

£ Keksinnön erään toisen suoritusmuodon mukaisesti kohdunsisäisen järjestelmän ^ 25 säiliö koostuu oleellisesti elastomeeristä, joka käsittää terapeuttisesti aktiivista ainetta ta (aktiivisia aineita). Säiliö on tunnettu tekniikan tasosta, ja se voi olla esimerkiksi

o sellainen kuin on kuvattu julkaisuissa WO 2003/017971, US 6,056,976, US

6,299,027 tai WO 00/00550, joiden sisällöt on sisällytetty tähän viitteenä.

9

Elastomeeri voi olla esimerkiksi elastomeeriseos, joka käsittää siloksaanipohjaista elastomeeriä, termoplastista polyuretaania, termoplastista polyuretaanielastomee-riä, etyylivinyyliasetaattikopolymeeriä, polyolefiinipohjaista elastomeeriä, silikonia sisältävää termoplastista polyuretaania tai ainakin kahden näiden seosta. Säiliö voi 5 myös olla ydin ja membraani -tyyppinen, jolloin molemmat osat on edullisesti tehty joko samanlaisesta tai erilaisesta elastomeeriseoksesta.

Keksinnön vielä erään suoritusmuodon mukaisesti terapeuttinen komponentti on liitetty runkoon ainakin yhdestä kohdasta.

Kohdunsisäinen järjestelmä käsittää langat järjestelmän poistamista, sijoittamista tai 10 havaitsemista varten. Se voi myös käsittää ainakin yhdet kuvantamista parantavat välineet järjestelmän havaitsemisen ja/tai sijoittamisen parantamiseksi. Kuvantamista parantavat välineet voi olla esimerkiksi valittu ryhmästä, joka käsittää inertin me-tallipinnoitteen ainakin osalla kohdunsisäisen järjestelmän runkoa, inertit metalliväli-kappaleet, nipistimet, renkaat tai holkit, jotka on kiinteästi asetettu kohdunsisäisen 15 järjestelmän runkoon, metalli- tai ferromagneettisen jauheen tai hiukkaset tai sopivat metalli- tai alkalimetallisuolat, jotka on sekoitettu seostusvaiheen aikana kohdunsisäisen järjestelmän rungon , rengasmatriisin tai -membraanin raakamateriaalei-hin, ja metallisen kupin, kytkimen, adapterin, puristimen, hoikin tai pidikkeen, joka on kiinnitetty sopivaan kohtaan runkoa ja jota voidaan myös käyttää terapeuttisen 20 komponentin kiinnittämiseksi tai liittämiseksi runkoon.

cm Keksinnön erään suoritusmuodon mukaisesti aukon ensimmäinen pää ja työntimen ™ ensimmäinen pää muodostavat ensimmäisen pysäytinelinparin, ja toisen aukon toi- o nen pää ja työntimen toinen pää muodostavat toisen pysäytinelinparin. Ensimmäi- cö nen pysäytinelinpari näyttää näin ollen hetken, jolloin kohdunsisäinen järjestelmä on | 25 vedetty asetusputken sisään, ja toinen pysäytinelinpari näyttää hetken, jolloin koh- dunsisäinen järjestelmä on asetusputken ulkopuolella ja langat vapautetaan.

CO

S

° Asettimen kahvalla voi olla monia muotoja, ja se on suunniteltu asettimen helpon o ^ käsiteltävyyden mahdollistamiseksi vain yhtä kättä käyttäen. Kahvan osa käsittää 10 aukon, jolla on ensimmäinen pää ja toinen pää ja joka kulkee männän pitkittäissuunnassa. Kahvassa on siis sen ensimmäisessä päässä kanava, jossa asetusputki ja mäntä voivat liukua pitkittäissuunnassa. Toisessa päässä, ts. kauemmassa päässä (kohdusta poispäin), asetusputki on kiinnitetty työntimeen tai välineisiin, joita voi-5 daan käyttää liikuttamaan työnnintä ja jotka edullisesti muodostavat ainakin osan työntimestä. Lähtötilanteeseen verrattuna mainittujen välineiden etupinta ja aukon ensimmäisessä päässä (IUS:ää kohti oleva pää) oleva pinta muodostavat yhdessä ensimmäisen pysäytinelinparin. Yksinkertaisesti työntämällä työnnintä tai välineitä työntimen liikuttamiseksi eteenpäin aukossa työnninjärjestely ja siihen kiinnitetty 10 asetusputki liikkuvat aukon ensimmäistä päätä kohti, ja samaan aikaan mäntä liikkuu taaksepäin aukon toista päätä kohti. Asetusputken ja männän välinen etäisyys vastaa oleellisesti asettamista varten kootun IUS:n pituutta (joka esimerkiksi T:n muotoisella laitteella on suurempi kuin pituus, kun järjestelmä on sen ’’vapaassa” asennossa ja vastaa suunnilleen pitkänomaisen osan pituutta ja siiven pituutta). Tä-15 tä voidaan myös kutsua IUS:n kokoon puristetuksi tilaksi. Koska lanka (langat) ja IUS pysyvät koko ajan liikkumattomina, IUS vedetään asetusputken sisään. Kun IUS on asetettu kohtuun, työnnintä vedetään taaksepäin, mikä aiheuttaa asetusputken liikkumisen taaksepäin kohti kahvan toista päätä ja männän liikkumisen eteenpäin kohti kohtua. Työnnintä vedetään, kunnes ulotutaan toiseen pysäytinelinpariin, 20 ja tässä vaiheessa poistolankojen lukitus avataan, ja IUS vapautetaan.

Kahvassa oleva pitkittäinen aukko voi olla aika kapea, eikä sen tarvitse olla sym- cm metrisesti sijoitettu kahvaan ja suhteessa pituusakseliin, δ

(M

± Mäntä on edullisesti ontto, tai siinä on ura tai reikä, joka kulkee aksiaalisessa suun- δ ^ nassa sallien siten langan (lankojen) sijoittua ja liukua vapaasti sen sisällä ilman ris- cö 25 kiä jäädä jumiin männän ja asetusputken väliin. Männän ensimmäinen pää, ts. etu- cc “ pää, on edullisesti sopivasti muotoiltu siten, että siinä on esimerkiksi lovi, hammas- δ tus, pieni reikä, kanava tai ura, joka sopii kohdunsisäisen järjestelmän alempaan o päähän ja kohdunsisäisen järjestelmän optimaalisen ja varman asettamisen mah- dollistamiseksi männän päälle.

11

Keksinnön erään suoritusmuodon mukaisesti asetusputken ensimmäinen pää käsittää ainakin yhden runkoloven kohdunsisäisen järjestelmän rungon vastaanottamiseksi. Runkolovet ovat edullisesti samansuuntaiset kuin asetusputken pituusakseli, mutta ne voivat myös olla erisuuntaiset kuin se. Runkolovet ovat edullisesti tarpeek-5 si kapeat pitääkseen IUS:n paikallaan, ja ne on suunniteltu rungon levittämi-sen/kokoon puristamisen helpottamiseksi asetuksen ensimmäisen vaiheen aikana, kun IUS vedetään asetusputken sisään.

Männän etuosat (kohtua kohti suunnatut osat) ja asetusputki voivat olla suorat, tai ne voi olla taivutettu siten, että ne mukautuvat kohdun anatomiaan. Nämä osat on 10 edullisesti valmistettu riittävän joustavasta materiaalista kohdun lävistämisen estämiseksi.

Työnninmekanismi on edullisesti kahvan sisällä ja käsittää ainakin yhden elementin, esimerkiksi pitkänomaisen elementin, jota voidaan liikuttaa männän pitkittäissuunnassa. Keksinnön erään suoritusmuodon mukaisesti työnnin käsittää välineet työn-15 timen liikuttamiseksi, jotka välineet ovat edullisesti osa työnnintä, ja työntimeen tai mainittuihin välineisiin kiinnitetyn asetusputken. Keksinnön erään toisen suoritusmuodon mukaisesti työnnin käsittää ainakin kaksi elementtiä, jotka ovat edullisesti samansuuntaiset ja jotka on yhdistetty toisiinsa ainakin yhdessä kohdassa välineillä tai elimellä, jotka voivat pyöriä tai kääntyä suhteessa kahvan pituusakseliin ja jotka 20 siten kykenevät tuottamaan asetusputken ja männän samanaikaisen liikkeen. Nämä ainakin yksi elementti ja yhdistävät välineet tai elin käsittävät esimerkiksi hammas-

C\J

5 kiskon ja hammaspyörän.

CM

o Kahva käsittää edullisesti yhdet tai useammat välineet työnninelementtien ohjaamien seksi tai yhdistämiseksi ja työntimen ja/tai männän oikean liikkeen helpottamiseksi, | 25 esimerkiksi tuen, kannattimen, pidikkeen, kannakkeen, uran tai loven. Työnnin, väli- neet työntimen, asetusputken tai kahvan liikuttamiseksi käsittävät edullisesti ainakin

CO

S yhden rakenteellisen elementin, esimerkiksi pidennyksen, joka kykenee tuottamaan o o lukitsemisvälineiden tarvittavan toiminnon esilukitun langan (lankojen) vapauttami-

CM

12 seksi, kun työnnin on taaksepäin olevassa asennossa, ts. kunnes se ulottuu toiseen pysäytinelinpariin.

Lukitusvälineet ovat mikä tahansa järjestelmä, joka estää poistolangan (poistolanko-jen) liikkumisen IUS:n pitämiseksi vakaassa asennossa suhteessa mäntään ja joka 5 työntimen liikkeen tai työntimen, asetusputken tai itse männän liikuttamiseksi järjestettyjen välineiden liikkeen seurauksena vapauttaa automaattisesti langan (langat) asettamisen jälkeen IUS:n vapauttamiseksi. Keksintö koskee erityisesti lukitusväli-neitä, jotka käsittävät esineen, joka kykenee palautuvasti estämään ja/tai sallimaan langan (lankojen) liikkeen liikkumalla tai pyörimällä ainakin osittain alkuperäisestä 10 asennosta, esimerkiksi pyörimällä karan tai akselin ympäri, ja joka on pystysuoraan tai vaakasuoraan kiinnitetty mäntään. Esineellä voi olla useita muotoja, ja se voi olla esimerkiksi pyöreä tai sauvanmuotoinen, kiilamainen, monikulmainen tai suorakaiteen muotoinen, ja sillä voi olla pyöristetyt tai terävät kulmat. Esineen pinta käsittää edullisesti yhden tai useampia pidennyksiä, joilla on eri koko ja muoto, esimerkiksi 15 nuppi, rima tai kytkin.

Kun työnninmekanismia tai asetusputkea liikutetaan taaksepäin, tai mäntä liikkuu eteenpäin, kahvan, työntimen tai asetusputken osaa tai pidennystä puristetaan sopivassa kohdassa esineen ainakin yhtä pidennystä vasten muuttaen siten sen suuntausta tarpeeksi suhteessa alkuperäiseen asentoon langan (lankojen) vapautumisen 20 aikaansaamiseksi. Esineessä on edullisesti lovi tai pieni reikä, jonka läpi lanka (langat) kulkevat. Lukitusvälineet voivat myös käsittää ainakin yhden vastakappaleen,

C\J

5 jota vasten lankaa (lankoja) puristetaan esineellä, ja ne kiinnitetään siten palautu en ± vasti lukitusasentoon. Vastakappaleella on sopiva muoto, joka on mukautettu sopi-

S

maan esineen pinnan ainakin johonkin osaan. Esineen pidennystä tai pidennyksiä cö 25 voidaan käyttää esineen ja vastakappaleen pitämiseksi kiinteässä asennossa siihen cc asti, kunnes IUS pitäisi vapauttaa. Vastakappaleella on edullisesti sopiva muotoilu cö langan (lankojen) pitämiseksi oikeassa suunnassa, esimerkiksi lovi tai pieni reikä, o jonka läpi lanka (tai langat) kulkevat. Lisäksi esineellä ja mainitulla ainakin yhdellä o

CM

13 vastakappaleella on edullisesti sopiva pituus ja halkaisija kahvan sisään mahtumi-seksi.

Keksinnön erään suoritusmuodon mukaisesti lukitusvälineet käsittävät näin ollen - pääosan, 5 - pääosan ensimmäisen pidennyksen, jolla on rajapinta, - vastakappaleen, joka on sovitettu muodostamaan esteen yhdessä pääosan kans sa, jolloin lukitusvälineet on pyörivästi asennettu mäntään.

Lukitusvälineet voi olla pyörivästi asennettu mäntään esimerkiksi pääosan välityk-10 sellä.

Keksinnön erään toisen suoritusmuodon mukaisesti pääosa käsittää aukon tai loven diagonaalisessa suunnassa oleellisesti koko pääosan halkaisijan läpi, joka aukko tai lovi on sovitettu vastaanottamaan kohdunsisäisen järjestelmän ainakin yksi poisto-lanka.

15 Keksinnön vielä erään toisen suoritusmuodon mukaisesti lukitusvälineet käsittävät - pääosan, £! - pääosan ensimmäisen pidennyksen, jolla on rajapinta, o

(M

— - pääosan toisen pidennyksen, jolla on kiilamainen muoto, i 00 -vastakappaleen 1 CC Q_ 20 jolloin toinen pidennys on sovitettu muodostamaan esteen yhdessä vastakappaleen n ^ kanssa, ja lukitusvälineet on pyörivästi asennettu mäntään, o δ

CM

14

Lukitusvälineet on näin ollen asennettu insertterin mäntään. Keksinnön erään suoritusmuodon mukaisesti pääosalla on oleellisesti sylinterin muoto, tai sillä on kolmi-kulmainen muoto tai mikä tahansa muu sopiva muoto.

Keksinnön erään suoritusmuodon mukaisesti työnnin käsittää pidennyksen, joka on 5 sovitettu rajautumaan lukitusvälineiden pääosan ensimmäisen pidennyksen rajapintaan.

Keksinnön erään toisen suoritusmuodon mukaisesti lukitusvälineet käsittävät pääosan käsittäen ensimmäisen pidennyksen ja toisen pidennyksen, jotka on järjestetty niiden alkuasennossa olemaan oleellisesti kosketuksessa toisiinsa esteen muodos-10 tamiseksi ja jolloin työnnin, työntimen osa, asetusputki tai asetusputken osa on järjestetty työntymään lukitusvälineiden pääosaan ensimmäisen ja toisen pidennyksen erottamiseksi toisistaan.

Keksinnön vielä erään muun suoritusmuodon mukaisesti lukitusvälineet käsittävät - ensimmäisen lukitusosan ja toisen lukitusosan, jotka on liikutettavasti asennettu 15 mäntään ja järjestetty niiden alkuasennossa olemaan oleellisesti kosketuksessa toisiinsa esteen muodostamiseksi, ja - ensimmäisen ulokkeen ja toisen ulokkeen, jotka on järjestetty kohtaan, joka on valittu ryhmästä, joka käsittää asetusputken sisäpinnan, asetusputken ulkopinnan, työntimen sisäpinnan ja työntimen ulkopinnan,

CVJ

^ 20 jolloin ensimmäinen ja toinen uloke on järjestetty ensimmäisen ja toisen lukitusosan 5 liikuttamiseksi toiseen asentoon asetusputkea liikutettaessa.

i ” Lukitusvälineet voisivat myös olla hitsaus, liimaus, leikkaus, solmu tai tartunta. Lan- * gat voisi tällöin olla esimerkiksi kiinnitetty männän runkoon hitsaamalla (esimerkiksi cö kuumentamalla), liimalla liimaamalla tai tartunta-aineella (kuten tarralla) kiinnittämäl- o 25 lä. Esimerkiksi työnnin irrottaisi sitten kiinnityksen oikeassa vaiheessa, kun IUS tu- ^ lee vapauttaa. Muita vaihtoehtoja voisivat olla solmu tai muu mekaaninen este, kun 15 lankoja varten järjestetty lovi on vapautusasennossa suurempi. Työnnin voisi myös käsittää terän, joka leikkaa langat irti männästä.

Alan ammattimiehelle on ilmeistä, että edellä mainitun kuvauksen mukaisesti luki-tusvälineet voivat olla minkä tahansa muunlaiset kuin ne, jotka on erityisesti lueteltu 5 edellä sekä minkä tahansa edellä kuvatun suoritusmuodon tai tunnuspiirteen yhdistelmä.

Esillä olevan keksinnön mukainen insertteri voi näin ollen käsittää lukitusvälineet kohdunsisäisen järjestelmän lukitsemiseksi palautettavasti suhteessa mäntään, jolloin mainittuja lukitusvälineitä voidaan ohjata työntimellä ja/tai asetusputkella tai itse 10 männällä. Tämä tarkoittaa, että lukitusvälineitä voidaan ohjata myös työntimen ja/tai asetusputken ja/tai kahvan osalla, kuten yhden, kahden tai niiden kaikkien pidennyksellä. Kahva voi myös käsittää välineet lukitusvälineiden ohjaamiseksi. Kohdunsisäisen järjestelmän palautuva lukittuminen voidaan saavuttaa lukitsemalla kohdunsisäisen järjestelmän poistolanka tai -langat, siten että laite pysyy liikkumatto-15 mana suhteessa mäntään tarvittavien vaiheiden aikana ennen asettamista ja sen aikana, mutta vapautuu automaattisesti heti, kun IUS on oikein asetettu kohtuun, ts. kohdassa, jolloin työntimen toinen pää ja aukon toinen pää kahvassa koskettavat toisiaan. Siksi ei sinänsä tarvita lankojen manuaalista käsittelyä, mikä parantaa turvallisuutta ja hygieniaa ja poistaa käyttäjän tekemien virheiden mahdollisuuden.

20 Keksinnön erään toisen suoritusmuodon mukaisesti insertteri käsittää lisäksi ase- cvj tusputkeen järjestetyn laipan. Tämä laippa voidaan sovittaa vastaamaan kohdun o cm syvyyttä laitteen sijoittamiseksi oikein sen asettamisen aikana.

o τΐ Esillä oleva keksintö koskee lisäksi välinesarjaa käsittäen kohdunsisäisen järjestel- 00 x män ja esillä olevan keksinnön mukaisen insertterin. Kohdunsisäinen järjestelmä voi cc 25 olla mikä tahansa tekniikan tasosta tunnettu laite, kunhan se vain voidaan onnistua £2 viemään asetusputken sisään sopivilla järjestelyillä. Mitkä tahansa edellä luetellut

CD

^ yksityiskohdat ja suoritusmuodot soveltuvat luonnollisesti mutatis mutandis keksin ee ™ nön mukaiseen välinesarjaan.

16

Esillä oleva keksintö koskee myös menetelmää kohdunsisäisen järjestelmän asettamiseksi potilaan kohtuun, jolloin menetelmässä käytetään esillä olevan keksinnön mukaista insertteriä. Menetelmä koostuu seuraavista vaiheista: - työntimen liikuttaminen kohti aukon ensimmäistä päätä, kunnes aukon ensim- 5 mäinen pää on kosketuksessa työntimen ensimmäisen pään kanssa, tässä vai heessa kohdunsisäinen järjestelmä on oleellisesti asetusputken sisällä, - insertterin vieminen potilaan kohtuun, kunnes kohdunsisäinen järjestelmä on oikeassa syvyydessä ja kohdassa, työntimen liikuttaminen kohti aukon toista päätä, kunnes aukon toinen pää on 10 kosketuksessa työntimen toisen pään kanssa, tässä vaiheessa kohdunsisäinen järjestelmä vapautetaan insertteristä, ja insertterin vetäminen pois potilaan kohdusta.

Menetelmä sisältää edullisesti sen alussa lisävaiheina kohdun sondeerauksen käyttämällä koetinta ja sen mukaisesti laipan asettamisen oikean asetussyvyyden osoit-15 tamiseksi.

Kohdunsisäisen järjestelmän sijoittamiseksi tarkoitetun menetelmän esimerkki on esitetty jäljempänä. IUS:n asettamiseen tarvitaan vain muutamia vaiheita. Kun steriili paketti avataan, IUS:llä on oikea asento suhteessa insertteriin eikä laitteen runkoa ^ ole tarvetta kohdistaa. IUS asetetaan männän etureunaan IUS:n alemman reunan ° 20 ulottuessa männän kärkeen ja ollessa edullisesti osittain asetusputken sisällä, sa- 5 maila on kun pääosa IUS:stä jää asetusputken ulkopuolelle, ja runko on sen laajen- i ^ netussa asennossa väsymisen estämiseksi. IUS:ään kiinnitetty poistolanka (poistoin langat), jotka kulkevat männän urassa ja päättyvät männän päähän, lukitaan paikal-

CL

leen lukitusvälineillä IUS:n pitämiseksi vakaassa ja oikeassa asennossa, kunnes se ” 25 lopulta vapautetaan kohdussa, o ° Sitten kahvaa pidetään kiinni tiukasti, ja työnnintä työnnetään kohti IUS:ää, kunnes ensimmäinen pysäytinelinpari kohtaa pysäyttäen siten asetusputken ja männän liik- 17 keen. Tällä hetkellä IUS on oleellisesti asetusputken sisällä oikeassa syvyydessä ja valmis asetettavaksi. Etäisyys, jolla asetusputki ja mäntä ovat toisistaan alkuasennosta, vastaa oleellisesti IUS:n sen osan, joka on alun perin asetusputken ulkopuolella, kokoon puristettua pituutta.

5 Insertteri viedään kohdun sisään, kunnes IUS on oikeassa kohdassa, joka määritetään etukäteen käyttämällä koetinta. Sitten työnnintä vedetään kohti kahvan toista päätä koko matkan, kunnes toinen pysäytinelinpari kohtaa. Tällä hetkellä poistolan-gat irtoavat, ja IUS vapautetaan kohdussa. Lopulta insertteri vedetään pois.

Kuten on mainittu, tekniikan tason kohdunsisäiset laitteet ja annostelujärjestelmät 10 on yleensä koottu yhteen insertterin kanssa, siten että laite on laajennetussa muodossa ja täysin insertterin ulkopuolella kehysmateriaalin väsymisen ehkäisemiseksi. Asettamisen valmistelemiseksi IUD täytyy ensin vetää asetusputken sisään, ja tämä täytyy tehdä oikeassa kulmassa ja asennossa suhteessa insertterin kärkeen, muutoin asetusputken reunat vahingoittavat silmukkaa, mahdollisesti myös lää-15 keainesylinteri tai runko voivat taipua. Tämä puolestaan voi aiheuttaa laitteen jumiutumisen insertteriin. Jos silmukka ei käänny oikeaan asentoon ja vetämistä vielä jatketaan, poistolanka leikkautuu silmukan läpi eikä laitetta voida enää käyttää.

Tämän keksinnön mukainen insertteri käsittää lukitusvälineet kohdunsisäisen järjestelmän lukitsemiseksi palautettavasti suhteessa mäntään kohdunsisäisen järjestel-20 män poistolangan (poistolankojen) välityksellä, jolloin mainitut lukitusvälineet on cvj kiinnitetty liikkuvaan mäntään. Alkuperäisessä lähtöasennossa rungon ja/tai teräni peuttisen komponentin alempi osa on ainakin osittain järjestetty asetusputken en- o simmäisen pään sisään, ja IUS on siten samansuuntainen kuin männän ja asetus- cö putken akseli. Poistolangat on lukittu IUS:n pitämiseksi liikkumattomana suhteessa | 25 mäntään. Asettamisprosessi ja poistolankojen hallinta suoritetaan pelkästään työn- nintä liikuttamalla. Kaikki nämä tosiasiat yhdessä varmistavat, että IUS vedetään

CO

cd asetusputken sisään oikeassa kulmassa ja suunnassa, joka on samansuuntainen

O

o kuin männän ja asetusputken pituusakseli, saaden näin ollen aikaan turvallisen ja 18 tarkan menetelmän IUS:n vetämiseksi insertterin sisään sekä IUS:n asettamiseksi ja sen vapauttamiseksi oikealla tavalla kohdussa.

Työnninmekanismin, joka käsittää kaksi erillistä toiminnallista asentoa, käyttö johtaa tarkkaan ja yksinkertaiseen menetelmään IUS:n liikkeen ja vapauttamisen ja koko 5 asettamismenettelyn ohjaamiseksi. Työntimen ohjaama toiminta yhdessä lukitusvä-lineiden kanssa estää poistolangan (poistolankojen) manuaalisen käsittelyn vähentäen näin laitteen vahingoittumisen riskiä sekä käyttäjän käsistä aiheutuvan saastumisen tai vahingoittumisen riskiä. Lisäksi koska työnnin kykenee tuottamaan ase-tusputken ja männän liikkeen samanaikaisesti, mutta vastakkaisiin suuntiin, asetus-10 putken suhteellinen liike asetusvaiheiden aikana on lyhyempi verrattuna aikaisempiin inserttereihin, mikä lisää asettamisen tarkkuutta ja minimoi IUS:n mahdollisuutta jumiutua asetusputken sisään.

PIIRUSTUKSEN LYHYT KUVAUS

Kuvio 1 esittää yleiskuvan keksinnön mukaisesta insertteristä.

15 Kuviot 2A, 2B ja 2C esittävät keksinnön erään suoritusmuodon mukaisen insertterin toimintaperiaatetta.

Kuvio 3 esittää esillä olevan keksinnön mukaisten liikutusvälineiden yhtä suoritusmuotoa.

cv, Kuviot 4A ja 4B esittävät keksinnön erään suoritusmuodon mukaisia lukitusvälineitä.

o

(M

^ 20 Kuviot 5A ja 5B esittävät keksinnön erään toisen suoritusmuodon mukaisia lukitus- ° välineitä.

cö £ Kuviot 6A ja 6B esittävät keksinnön vielä erään toisen suoritusmuodon mukaisia lu- Q_ kitusvälineitä.

co

S

o Kuviot 7A ja 67B esittävät keksinnön erään muun suoritusmuodon mukaisia lukitus- δ 25 välineitä.

19

PIIRUSTUKSEN YKSITYISKOHTAINEN SELOSTUS

Seuraavassa kuvauksessa käsitettä työnnin ja vastaavaa viitenumeroa käytetään tarkoittamaan sekä itse työnninmekanismia että työntimeen kiinnitettyjä välineitä työntimen liikuttamiseksi. Käsitettä työnnin käytetään näin ollen lukumukavuuden 5 vuoksi.

Kuvio 1 esittää yleiskuvan keksinnön mukaisesta insertteristä. Insertteri käsittää kahvan 3, männän 2, työntimen 5 ja asetusputken 6 männän ympärillä, jolloin ase-tusputken toinen pää on kiinnitetty työntimeen tai työntimen liikuttamiseen tarkoitettuihin välineisiin. Insertteri käsittää myös välineet langan (lankojen) (ei esitetty) lukit-10 semiseksi palautettavasti, siten että IUS pysyy liikkumattomana suhteessa mäntään tarvittavien vaiheiden aikana ennen asettamista ja sen aikana ja jälleen langan (lankojen) ja IUS:n vapauttamiseksi sen asettamisen jälkeen. Insertteri käsittää lisäksi aukon 8 kahvan osassa, kanavan 9, jossa asetusputki ja mäntä liukuvat pitkittäissuunnassa, ja laipan 4, joka voidaan säätää siten, että sen etäisyys asetusputken 15 ensimmäisestä päästä vastaa kohdun syvyyttä.

Kahvassa 3 on aukko 8, jolla on ensimmäinen pää 8a ja toinen pää 8b, joka aukko kulkee männän 2 suunnassa. Työntimen 5 ensimmäisen pään 5a pinta ja aukon 8 ensimmäisessä päässä 8a oleva pinta muodostavat yhdessä ensimmäisen pysäy-tinelinparin, ja työntimen 5 toisen pään 5b pinta ja aukon 8 toisessa päässä 8b ole-20 va pinta muodostavat yhdessä toisen pysäytinelinparin. IUS:ää asetettaessa työn-cvj nintä voidaan liikuttaa eteenpäin, kunnes pinnat 8a ja 5a koskettavat toisiaan, ja taaksepäin, kunnes pinnat 5b ja 8b koskettavat toisiaan. Lukitusvälineet on järjestet- i o ty mäntään kahvan 3 sisään, eivätkä ne ole siksi näkyvissä.

cö x Kuviot 2A, 2B ja 2C esittävät keksinnön erään suoritusmuodon mukaisen insertterin cc 25 toimintaperiaatetta. cö g Kuvio 2A esittää insertteriä ja IUS:ää 1, jolla on kolmikulmainen runko asennossa, g jossa ne ovat steriloidussa pakkauksessa. IUS laitetaan insertterin ensimmäiseen päähän (ts. etupäähän, ts. kohdun sisään menevään päähän), siten että laitteen 20 alempi osa on osittain asetusputken 6 sisällä laitteen alapään ulottuessa männän päähän (esitetty viitenumerolla 2a). Työntimen 5 liikuttamiseksi tarkoitetut välineet ovat lähtö- tai alkuasennossa, ja insertterin sisällä oleva poistolanka (poistolangat) kiristyy ja lukkiutuu lukitusvälineiden avulla (ei esitetty kuviossa).

5 Kuvio 2B esittää asettamismenettelyn ensimmäistä vaihetta, jossa IUS vedetään asetusputken sisään. Samalla kun pidetään kiinni kahvasta 3, työnnintä liikutetaan kohti IUS:ää, kunnes pinta 5a ulottuu kahvan 3 aukon 8 pintaan 8a pysäyttäen siten työntimen liikkeen. Kun työnnintä liikutetaan, asetusputki liikkuu eteenpäin, ja samanaikaisesti mäntä liikkuu taaksepäin. Etäisyys, jonka mäntä ja asetusputki liikku-10 vat suhteessa toisiinsa, on suunniteltu oleellisesti vastaamaan asettamista varten kootun IUS:n pituutta (kuten edellä on selitetty).

Kuvio 2C esittää menettelyä IUS:n vapauttamiseksi. Kuvion 2B mukaisessa kokoonpanossa oleva insertteri viedään kohdun sisään, kunnes IUS on oikeassa kohdassa. IUS vapautetaan asetusputkesta pitämällä insertteri paikallaan ja vetämällä 15 työnnintä taaksepäin, kunnes työntimen 5b pinta ulottuu kahvan 3 aukon 8 pintaan 8b. Kun työnnintä liikutetaan, asetusputki liikkuu taaksepäin, ja samanaikaisesti mäntä liikkuu eteenpäin. Tietyssä kohdassa, ts. kun toiset pysäytinelimet 5b ja 8b koskettavat toisiaan, IUS on oleellisesti asetusputken ulkopuolella ja ainakin työntimen ja/tai asetusputken tai kahvan osa tai pidennys koskettaa lukitusvälineitä vapa-20 uttaen siten langan (langat). Kokonaisetäisyys, jonka mäntä ja asetusputki voidaan liikuttaa, on valittu osoittamaan selvästi se hetki, jolloin IUS on kokonaan vapautettu

CM

5 asetusputkesta, ja joka etäisyys vastaa siten asetetun IUS:n pituutta sen kokoon pu-

CM

± Ostetussa tilassa.

o S Kuvio 3 esittää esillä olevan keksinnön mukaisten liikutusvälineiden yhtä suoritus- | 25 muotoa. Tässä kuviossa liikutusvälineet (18) on esitetty käsittäen pyöritysosan (19), joka on järjestetty pyörimään kiertoakselin ympäri, joka on pystysuorassa insertterin

CO

cd pituusakseliin (tässä pystysuorassa paperin pintaan nähden oleva akseli) ja pit-

O

δ känomaiseen liikkuvaan osaan (21) nähden. Lisäksi liikutusvälineet (18) on järjestet-

CM

ty liikuttamaan mäntää (2) ja asetusputkea (6) samanaikaisesti insertterin pituusak- 21 selia pitkin vastakkaisiin suuntiin, ja ne ovat siten toiminnallisessa yhteydessä männän (2) ja työntimen (5) kanssa. Lisäksi työnnin (5) käsittää pitkänomaisen osan (20), joka on oleellisesti samansuuntainen liikutusosan pitkänomaisen osan (21) kanssa, ja kumpikin näistä osista (20) ja (21) on järjestetty toiminnalliseen yhteyteen 5 pyöritysosan (19) kanssa.

Kuviot 4A ja 4B esittävät keksinnön erään suoritusmuodon mukaisia lukitusvälineitä. Lukitusvälineet on järjestetty edullisesti kahvan 3 sisään männän pinnalle. Lukitus-välineitä käytetään IUS:n langan (lankojen) lukitsemiseksi paikalleen ja vapauttamiseksi.

10 Kuvio 4A esittää keksinnön erään suoritusmuodon mukaisia lukitusvälineitä käsittäen pääosan 11, jolla on oleellisesti sylinterin muotoja sen läpi aukko 12 diagonaali-sessa suunnassa. IUS:n lanka (langat) 7 kulkevat aukon 12 läpi. Pääosa 11 on pyö-rivästi asennettu mäntään, karaan tai akseliin (ei esitetty). Lukitusvälineet käsittävät myös vastakappaleen 13, siten että lukitusasennossa lanka (langat) on lukittu pai- 15 kalleen vastakappaleen ja pääosan väliin. Vastakappaleella on siten sopiva muoto, joka on mukautettu sopimaan pääosan pinnan osaan. Kun työnnin liikkuu taaksepäin, työntimen, asetusputken tai kahvan osa tai pidennys, puristuu sopivassa kohdassa pääosan 11 pidennystä 11a vasten kääntäen sitä siten tarpeeksi langan (lankojen) vapauttamiseksi, kuten on osoitettu kuviossa 4B.

20 Kuviot 5A ja 5B esittävät keksinnön erään toisen suoritusmuodon mukaisia lukitus- c\j välineitä. Kuvio 5A esittää esinettä, joka on samankaltainen kuin kuviossa 4A esitet- ^ ty, mutta jolla on erilainen pidennyksen 11 a rakenne.

i o ^ Kuviot 6A ja 6B esittävät keksinnön vielä erään toisen suoritusmuodon mukaisia lu- 00 x kitusvälineitä. Tämä on sivukuva lukitusvälineistä, joilla on sylinterin muotoinen

CC

25 pääosa 14, joka käsittää kaksi pidennystä 14a ja 14b. Pääosa 14 voi pyöriä män- ” tään kiinnitetyn karan tai akselin 16 ympäri. Lukitusvälineet käsittävät myös vasta- co ° kappaleen 15, siten että lanka (langat) 4 on lukittu paikalleen vastakappaleen 15 ja o ^ pidennyksen 14b väliin. Vastakappaleella 15 on sopiva muoto, joka on mukautettu 22 sopimaan pidennyksen 14b pinnan osaan. Kun työnnin liikkuu taaksepäin sopivassa kohdassa, työntimen, asetusputken tai kahvan osa tai pidennys, puristuu pidennystä 14a vasten kääntäen sitä siten tarpeeksi langan (lankojen) vapauttamiseksi, kuten on esitetty kuviossa 6B.

5 Kuviot 7 A ja 7B esittävät keksinnön erään muun suoritusmuodon mukaisia lukitus-välineitä. Lukitusvälineet 17 käsittävät kaksi pidennystä 17a ja 17b lankojen lukitsemiseksi paikalleen, kuten on esitetty kuviossa 7A. Kun työnnin 5 liikkuu taaksepäin sopivassa kohdassa, työntimen, asetusputken tai kahvan osa tai pidennys työntyy lukitusvälineisiin ainakin osittain välineiden laajentamiseksi riittävästi pidenit) nysten 17a ja 17b erottamiseksi ja lankojen vapauttamiseksi, kuten on esitetty kuviossa 7B.

C\J

δ

(M

i δ i δ

X

en

CL

δ δ o δ

(M

Claims (5)

1. 23
2. 1. Kohdunsisäiselle järjestelmälle tarkoitettu insertteri käsittäen - kahvan (3), jonka ensimmäisessä päässä on pitkänomainen aukko (8), jonka aukon (8) pituusakseli on samansuuntainen kuin insertterin pitkuusakseli ja jolla on ensimmäinen pää (8a) ja toinen pää (8b), -liikutettavan työntimen (5), joka on järjestetty mainittuun pitkänomaiseen aukkoon (8) ja jolla on ensimmäinen pää (5a) ja toinen pää (5b), - liikutettavan männän (2), - asetusputken (6), joka on järjestetty männän (2) ympärille, jolla asetusputkella on ensimmäinen pää ja toinen pää, sen toisen pään ollessa kiinnitetty työntimeen (5), - lukitusvälineet kohdunsisäisen järjestelmän lukitsemiseksi palautettavasti suhteessa mäntään (2) kohdunsisäisen järjestelmän poistolangan välityksellä, jolloin mainitut lukitusvälineet on kiinnitetty mäntään, ja ne ovat ohjattavissa ainakin työntimen (5) ja/tai asetusputken (6) tai kahvan (3) osan tai pidennyksen avulla, tunnettu siitä, että insertteri käsittää lisäksi liikutusvälineet (18), jotka - on järjestetty männän (2) ja asetusputken (6) liikuttamiseksi samanaikaisesti insertterin pituusakselin suuntaisesti, vastakkaisiin suuntiin, C\J o <m - on järjestetty toiminnalliseen yhteyteen männän (2) ja työntimen (5) kanssa, ja i CO o 4- - käsittävät pyöritysosan (19), joka on järjestetty pyörimään kiertoakselin ympäri, x joka kiertoakseli on pystysuorassa suhteessa insertterin pituusakseliin, sillä CC tavalla, että työntimen (5) liike tuottaa asetusputken (6) ja männän (2) liikkeen ” samanaikaisesti vastakkaisiin suuntiin. CD o ^ 2. Patenttivaatimuksen 1 mukainen insertteri, tunnettu siitä, että - työnnin (5) käsittää pitkänomaisen osan (20), 24 -liikutusvälineet (18) käsittävät pitkänomaisen liikutusosan (21), joka on oleellisesti samansuuntainen kuin pitkänomainen osa (20), -pitkänomainen osa (20) ja pitkänomainen liikutusosa (21) on järjestetty toiminnalliseen yhteyteen pyöritysosan (19) kanssa.
3. 3. Patenttivaatimuksen 1 tai 2 mukainen insertteri, tunnettu siitä, että ainakin yksi pitkänomainen osa (20) ja pitkänomainen liikutusosa (21) on hammaskiskon muodossa ja että pyöritysosa (19) on hammaspyörän muodossa.
4. 4. Jonkin patenttivaatimuksista 1—3 mukainen insertteri, tunnettu siitä, että aukon (8) ensimmäinen pää (8a) ja työntimen (5) ensimmäinen pää (5a) muodostavat ensimmäisen pysäytinelinparin, ja aukon (8) toinen pää (8b) ja työntimen (5) toinen pää (5b) muodostavat toisen pysäytinelinparin.
5. 5. Välinesarja käsittäen kohdunsisäisen järjestelmän ja jonkin patenttivaatimuksista 1—4 mukaisen insertterin. C\J δ (M co o X Χ CL δ δ o δ (M 25