ES2951175T3 - Dispositivo de ablación por radiofrecuencia que comprende un catéter de bloqueo de balón y un método de ablación para el mismo - Google Patents

Dispositivo de ablación por radiofrecuencia que comprende un catéter de bloqueo de balón y un método de ablación para el mismo Download PDF

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Abstract

Un dispositivo de ablación por radiofrecuencia (300) que comprende un catéter de bloqueo de balón. El dispositivo de ablación por radiofrecuencia (300) comprende un catéter de bloqueo con balón de doble o multicámara (310) y un catéter de ablación por radiofrecuencia (320). Un soporte de electrodo (321) está dispuesto en el extremo más alejado del catéter de ablación por radiofrecuencia (320). Dos o más electrodos (322, 325, 326) están dispuestos sobre el soporte de electrodos (321), y están conectados a un generador de radiofrecuencia respectivamente mediante los correspondientes cables guía dispuestos en el catéter de ablación por radiofrecuencia (320). Cuando el dispositivo de ablación por radiofrecuencia (300) se usa para extirpar nervios periféricos del lumen, inflar un globo cerrado (311) dispuesto en el extremo más alejado del catéter guía (310) para bloquear el flujo sanguíneo local en un vaso sanguíneo; inyectar, por medio de un puerto de infusión en la punta del catéter guía (310), líquido/gas en el vaso sanguíneo en el sitio de ablación para cambiar el ambiente eléctricamente conductor y/o la temperatura ambiente, y formar, por medio de los diferentes electrodos (322,325, 326) que controlan el catéter de ablación por radiofrecuencia, un bucle a través de la pared del vaso y entre el electrodo de radiofrecuencia (325) y el electrodo de bucle (326) para llevar a cabo la ablación por radiofrecuencia. La invención tiene un efecto de ablación nerviosa ideal. (Traducción automática con Google Translate, sin valor legal)

Description

DESCRIPCIÓN
Dispositivo de ablación por radiofrecuencia que comprende un catéter de bloqueo de balón y un método de ablación para el mismo
ANTECEDENTES
Campo técnico
La presente invención se refiere a un dispositivo de ablación por radiofrecuencia y, en particular, a un dispositivo de ablación por radiofrecuencia que comprende un catéter guía de bloqueo de balón, y pertenece al campo de las tecnologías de ablación de nervios.
Técnica relacionada
Las anomalías de un nervio vegetativo juegan un papel muy importante en la aparición, evolución y desarrollo de muchas enfermedades. Recientemente, con el desarrollo de técnicas mínimamente invasivas, la técnica de ablación de nervios se ha aplicado gradualmente a la clínica para dar tratamientos para síntomas tales como hipertensión, diabetes, enfermedades cardíacas y tumores cancerosos, y ha logrado buenos resultados.
Un catéter de ablación por radiofrecuencia es un dispositivo importante para realizar la ablación por radiofrecuencia. Un catéter guía es un tubo dispuesto fuera del catéter de ablación por radiofrecuencia. El catéter de ablación por radiofrecuencia suele necesitar la ayuda del catéter guía para establecer una vía desde el in vitro hasta el corazón o la arteria renal. Durante la operación de ablación, la mayor parte del catéter de ablación se mantiene dentro del catéter guía.
En la tecnología existente, el dispositivo de ablación por radiofrecuencia incluye un instrumento de ablación por radiofrecuencia provisto de un generador de radiofrecuencia, un catéter de ablación por radiofrecuencia y un electrodo de radiofrecuencia que se conecta a un terminal de salida del generador de radiofrecuencia utilizando un cable dispuesto dentro del catéter de ablación por radiofrecuencia, y además incluye un electrodo de bucle conectado a un terminal de bucle del generador de radiofrecuencia. En la operación de ablación de nervios existente para un nervio periférico de un lumen, el electrodo de bucle del dispositivo de ablación por radiofrecuencia normalmente se dispone como un electrodo de parche periférico y se dispone in vitro. Para conocer una estructura específica del dispositivo de ablación por radiofrecuencia, consulte la patente china (Número de solicitud de patente: CN200880126859.X) titulado "SYSTEM AND METHOD FOR MEASUREMENT OF IMPEDANCE USING CATHETER SUCH AS ABLATION CATHETER". Como se muestra en la FIGURA 1, la patente describe un catéter y un sistema de electrodos de parche. Un electrodo positivo de un generador de ablación por radiofrecuencia 16 se conecta eléctricamente a un electrodo de punto 28T mediante un cable de fuente 46, un electrodo positivo de un conector de detección 32 se conecta eléctricamente al electrodo de punto 28T mediante un cable de detección 48 y un bucle de fuente 561 y un bucle de detección 562 están eléctricamente conectados respectivamente a un electrodo negativo del generador de ablación por radiofrecuencia 16 y un electrodo negativo del conector de detección. El bucle fuente 561 y el bucle de detección 562 están dispuestos in vitro. Una señal de excitación emitida por el electrodo de punto 28T dispuesto dentro del lumen necesita atravesar todo el tejido humano in vitro y llega al generador de ablación por radiofrecuencia 16 a través del bucle fuente 561. Para ser específicos, una corriente de radiofrecuencia debe entrar en el tejido humano a través de las paredes del lumen, como los vasos sanguíneos, y regresar al generador de ablación por radiofrecuencia desde el in vitro después de pasar por todo el circuito del cuerpo humano. En resumen, la corriente de radiofrecuencia debe atravesar todo el tejido humano. Durante la ablación por radiofrecuencia, en la FIGURA 2 se muestra una dirección de radiofrecuencia del electrodo de radiofrecuencia. En la forma de ablación de nervios en la que un bucle de radiofrecuencia incluye el cuerpo humano, es necesario superar una gran impedancia del cuerpo humano. Por lo tanto, es necesario utilizar energía de gran voltaje, corriente y radiofrecuencia, lo que inevitablemente daña los vasos sanguíneos del cuerpo humano.
Además, en la tecnología existente, existe un dispositivo en el que se dispone un electrodo de radiofrecuencia y un electrodo de bucle sobre un mismo soporte para ablacionar tejidos patológicos, por ejemplo, un dispositivo de ablación por radiofrecuencia de tijera proporcionado en la patente china (Número de solicitud de patente: CN201210128849.8) titulado "MULTIFUNCTIONAL RADIO FREQUENCY COOLING KNIFE". Como se muestra en la FIGURA 8, el cuchillo de enfriamiento de radiofrecuencia multifuncional incluye una primera rama 10, una segunda rama 20, una parte de extremo de conexión 30 y un mango de operación 40. Dos electrodos de radiofrecuencia bipolares están dispuestos en cada una de la primera rama 10 y la segunda rama 20. Una señal de radiofrecuencia entre dos electrodos de radiofrecuencia bipolares dispuestos en cada rama se introduce dentro del tejido desde el exterior del tejido a través del tejido humano, y regresa a un bucle de radiofrecuencia local fuera del tejido para la ablación por radiofrecuencia. En el dispositivo de ablación por radiofrecuencia, el electrodo de radiofrecuencia y el electrodo de bucle están dispuestos dentro del cuerpo humano pero fuera del tejido que va a ser ablacionado. Durante el proceso de ablación, no existe ningún flujo de sangre que afecte al bucle de radiofrecuencia cerca del tejido que va a ser extirpado. Cuando el catéter de ablación en el que la radio se coloca directamente dentro del lumen para extirpar un plexo nervioso cerca del vaso, debido a que existe sangre fluyendo dentro del lumen, la conductividad de la sangre afecta la formación del bucle de radiofrecuencia. Como resultado, no es fácil formar un bucle entre dos electrodos y atravesar la pared del vaso sanguíneo o del tejido fuera del vaso y, en este caso, es difícil conseguir el efecto ideal durante la ablación del nervio cerca del lumen.
El documento US 2004/162555A1 describe un catéter que incluye una pluralidad de conductores primarios para suministrar energía para ligar una estructura anatómica hueca. Cada uno de los cables principales incluye un electrodo situado en el extremo de trabajo del catéter. La separación se mantiene entre los conductores primarios de modo que cada conductor primario pueda recibir energía individualmente de la polaridad seleccionada. Los conductores primarios están construidos para expandirse hacia fuera para colocar los electrodos en aposición con una estructura anatómica hueca. Se puede aplicar energía de alta frecuencia desde los cables para crear un efecto de calentamiento en el tejido circundante de la estructura anatómica. El diámetro de la estructura anatómica hueca se reduce por el efecto de calentamiento y los electrodos de los cables primarios se acercan entre sí. Cuando la estructura anatómica hueca es una vena, se aplica energía hasta que el diámetro de la vena se reduce hasta el punto en el que se ocluye la vena.
SUMARIO
El principal problema técnico a resolver en la presente invención es proporcionar un dispositivo de ablación por radiofrecuencia que comprenda un catéter guía de bloqueo de balón.
Para conseguir el objetivo de la invención anterior, en la presente invención se utilizan las siguientes soluciones técnicas.
Se proporciona un dispositivo de ablación por radiofrecuencia según la reivindicación 1. El alcance de la invención está definido por la reivindicación independiente. Las realizaciones preferidas se definen en las reivindicaciones dependientes.
BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS
La FIGURA 1 es un diagrama estructural esquemático de un sistema de ablación por radiofrecuencia que utiliza un electrodo de parche periférico como electrodo de bucle en la tecnología existente;
la FIGURA 2 muestra una dirección de radiofrecuencia cuando se libera una radiofrecuencia en un lumen en el sistema de ablación por radiofrecuencia que se muestra en la FIGURA 1;
la FIGURA 3 es un diagrama estructural esquemático de un cuchillo de enfriamiento por radiofrecuencia utilizado para cortar o extirpar un tejido patológico desde el exterior del tejido patológico en otra tecnología existente;
la FIGURA 4 es un diagrama esquemático de una estructura básica de un catéter guía de bloqueo de balón según la presente invención;
la FIGURA 5 es un diagrama esquemático de un estado de trabajo cuando un catéter de ablación por radiofrecuencia pasa a través del catéter guía de bloqueo de balón que se muestra en la FIGURA 4;
la FIGURA 6 es un diagrama del principio de la ablación por radiofrecuencia después de que se utilice el dispositivo de ablación por radiofrecuencia proporcionado en la presente invención y se infunda un líquido no conductor en un lumen de una parte a ser extirpada;
la FIGURA 7 es un diagrama esquemático del principio de ablación por radiofrecuencia mostrado en la FIGURA 6 en una sección transversal de un vaso sanguíneo; y
la FIGURA 8 es un diagrama del principio de la ablación por radiofrecuencia después de que se utilice el dispositivo de ablación por radiofrecuencia proporcionado en la presente invención y se infunda un líquido conductor en un lumen de una parte a ser extirpada.
DESCRIPCIÓN DETALLADA
A continuación se proporciona una descripción detallada con referencia a los dibujos adjuntos y realizaciones específicas. Para facilitar la descripción, un extremo cercano a un manipulador (alejado de la parte que se va a extirpar) se denomina extremo cercano, y un extremo alejado del manipulador (cerca de la parte que se va a ablacionar) se denomina extremo lejano.
Para cambiar un modo de ablación en la tecnología existente, cuando se realiza la ablación de un nervio periférico de un lumen, se debe desechar un electrodo de parche periférico in vitro como un electrodo de bucle, y el electrodo de parche periférico y el electrodo de radiofrecuencia forman un bucle del cuerpo humano para realizar la ablación por radiofrecuencia. La presente invención proporciona un dispositivo de ablación por radiofrecuencia 300 que se muestra en la FIGURA 4 y la FIGURA 5 y que comprende un catéter guía de bloqueo de balón, un catéter de ablación por radiofrecuencia y un generador de radiofrecuencia (no mostrado en la figura), y proporciona además un método de ablación por radiofrecuencia para extirpar un nervio periférico de un lumen utilizando el dispositivo de ablación por radiofrecuencia. El dispositivo de ablación por radiofrecuencia y el método de ablación por radiofrecuencia pueden utilizarse para dar un tratamiento de radiofrecuencia a un tejido de cavidad, por ejemplo, tratamiento de ablación a una vena, un endometrio y un esófago.
Como se muestra en la FIGURA 4, el catéter guía de bloqueo de balón 310 es un catéter de doble cámara o de múltiples cámaras. Un balón cerrado inflable 311 está dispuesto en una pared externa de un extremo lejano (es decir, un extremo que entra dentro del cuerpo humano) de un catéter guía 310. Una primera rama de catéter 312 que se comunica con un primer lumen dentro del catéter guía está dispuesta en un extremo cercano (es decir, un extremo alejado del cuerpo humano) del catéter guía, el interior del balón cerrado 311 se comunica con el primer lumen dentro del catéter guía 310, y la primera rama de catéter 312 se utiliza para proporcionar un material de inflado para el balón cerrado 311 a través del primer lumen. Específicamente, un dispositivo de inflado (no mostrado en la figura) conectado a un extremo de cola de la primera rama del catéter 312 infunde gas o líquido en el balón cerrado 311, para implementar un efecto de inflado del balón cerrado 311. Una segunda rama del catéter 313 que comunica con un segundo lumen (a saber, un lumen de infusión) dentro del catéter guía 310 está dispuesta además en el extremo cercano del catéter guía 310. Un puerto de infusión está dispuesto en un extremo lejano del lumen de infusión, y el lumen de infusión se utiliza para infundir líquido/gas en un vaso sanguíneo en una parte que va a ser extirpada a través del puerto de infusión. Un dispositivo de infusión (no mostrado en la figura) está conectado a un extremo de la cola de la segunda rama del catéter 313 y se utiliza para infundir líquido, por ejemplo, un agente de contraste, en el vaso sanguíneo en la parte que se va a extirpar a través de la segunda rama del catéter 313, el lumen de infusión y el puerto de infusión. Para una dirección de infusión, se hace referencia a una flecha dentro del vaso sanguíneo en la FIGURA 4. Además, gas, por ejemplo, CO2 , se puede infundir alternativamente en el vaso sanguíneo en la parte que se va a extirpar. El balón cerrado 311 puede estar alineado con el puerto de infusión en el extremo más alejado del catéter guía 1, o puede existir una distancia entre el balón cerrado 311 y el puerto de infusión en el extremo más alejado del catéter guía 1, para ayudar a bloquear el flujo de sangre dentro del vaso sanguíneo e infundir líquido/gas en el vaso sanguíneo. En el catéter guía de bloqueo de balón 310, el flujo sanguíneo local dentro del vaso sanguíneo en la parte que se va a extirpar se puede bloquear inflando el balón cerrado 311 en el otro extremo, y se puede cambiar la temperatura ambiental o un entorno conductor dentro del vaso sanguíneo en la parte que se va a extirpar mediante la infusión de líquido (por ejemplo, líquido no conductor) en el vaso sanguíneo de la parte que se va a extirpar.
Como se muestra en la FIGURA 5, el catéter de ablación por radiofrecuencia 320 está dispuesto en un lumen particular, por ejemplo, el segundo lumen, dentro del catéter guía de bloqueo del balón 310, de modo que se pueda infundir líquido/gas en el vaso sanguíneo en la parte que se someterá a ablación a través de un espacio entre el catéter de ablación por radiofrecuencia 320 y el segundo lumen. Alternativamente, el catéter de ablación por radiofrecuencia 320 puede estar dispuesto en otro lumen que no sea el primer lumen y el segundo lumen dentro del b 310. Un soporte de electrodo 321 está dispuesto en un extremo lejano del catéter de ablación por radiofrecuencia 320, y al menos dos electrodos 322 están dispuestos en el soporte de electrodo 321. El soporte de electrodo 321 se puede expandir y contraer. Cuando el soporte de electrodo 321 se expande, algunos o todos los múltiples electrodos 322 se apoyan contra la pared. Los electrodos 322 se pueden conectar, a través de un conductor correspondiente dentro del catéter de ablación por radiofrecuencia, al generador de radiofrecuencia dispuesto dentro de un instrumento de ablación por radiofrecuencia. Al menos uno de los múltiples electrodos 322 es un electrodo de radiofrecuencia 325, y el electrodo de radiofrecuencia 325 está conectado a un terminal de salida del generador de radiofrecuencia. Al menos un electrodo es un electrodo de bucle 326, y el electrodo de bucle 326 está conectado a un terminal de bucle del generador de radiofrecuencia. Múltiples electrodos de radiofrecuencia 325 pueden compartir un electrodo de bucle 326 para formar un bucle. Cuando cambia el entorno de conductividad dentro del vaso sanguíneo, el instrumento de ablación por radiofrecuencia controla diferentes electrodos 322 en el extremo lejano del catéter de ablación por radiofrecuencia 320 que se va a conducir, de modo que se pueda formar un bucle que pasa a través de la pared de un vaso sanguíneo entre un electrodo de radiofrecuencia y un electrodo de bucle correspondiente, para conducir la radiofrecuencia. Por lo tanto, en el dispositivo de ablación por radiofrecuencia, no es necesario utilizar ningún electrodo de parche periférico para formar un bucle.
Uno o más electrodos que atraviesan la pared están dispuestos además en el extremo lejano del catéter de ablación por radiofrecuencia 320. El electrodo que atraviesa la pared puede estar dispuesto en el soporte de electrodo, o el electrodo que atraviesa la pared puede estar dispuesto directamente en un catéter de conexión en forma de tira del catéter de ablación por radiofrecuencia. El electrodo que atraviesa la pared es hueco y se comunica con una vía dentro del catéter de ablación por radiofrecuencia, y se utiliza para inyectar líquido/gas en la pared del vaso sanguíneo. Por ejemplo, cuando el soporte de electrodo tiene forma de segmento, el electrodo que atraviesa la pared se puede disponerse en un lugar adherente en el medio del soporte de electrodo con forma de segmento. Para otro ejemplo, cuando la forma del soporte del electrodo es una aguja de punción en forma de tira, el electrodo que atraviesa la pared se puede disponer directamente en un segmento frontal de la aguja de punción con forma de tira. Cuando el electrodo que atraviesa la pared se dispone sobre el soporte del electrodo, el electrodo que atraviesa la pared se puede disponer de forma independiente, y el electrodo que atraviesa la pared también puede servir como electrodo de radiofrecuencia o electrodo de bucle.
A continuación se describe el dispositivo de ablación por radiofrecuencia proporcionado en la presente invención y un principio de ablación por radiofrecuencia del mismo haciendo referencia de la FIGURA 6 a la FIGURA 8.
Realización 1
Como se muestra en la FIGURA 6, el dispositivo de ablación por radiofrecuencia incluye un catéter guía 310 y un catéter de ablación por radiofrecuencia 320, y además incluye un instrumento de ablación por radiofrecuencia (no mostrado en la figura) utilizado para controlar un proceso de radiofrecuencia. El catéter de ablación por radiofrecuencia 320 está conectado al instrumento de ablación por radiofrecuencia. El catéter de ablación por radiofrecuencia 320 incluye un catéter de conexión en forma de tira, un soporte de electrodo 321 dispuesto en un extremo lejano del catéter de conexión y un mango de control dispuesto en un extremo cercano del catéter de conexión. Durante el uso, el mango de control se conecta al instrumento de ablación por radiofrecuencia a través de un cable compuesto, y en el cable compuesto se disponen múltiples conductores utilizados para conectar diferentes electrodos y un generador de radiofrecuencia. Múltiples electrodos 322 están dispuestos en el soporte de electrodo 321. Después de que un extremo frontal del catéter de ablación por radiofrecuencia 320 se extienda fuera del catéter guía 310, y los múltiples electrodos se adhieran bajo la acción del mango de control, el instrumento de radiofrecuencia puede controlar por separado diferentes electrodos 322 en el extremo frontal del catéter de ablación por radiofrecuencia 320, para liberar una radiofrecuencia. Después de cambiar un entorno de conductividad dentro del vaso sanguíneo en la parte que se someterá a ablación, durante el proceso de liberación de radiofrecuencia, se puede formar un bucle utilizando una pared de vaso sanguíneo entre diferentes electrodos para realizar la ablación por radiofrecuencia. En el dispositivo de ablación por radiofrecuencia, no es necesario utilizar ningún electrodo de parche periférico.
Como se muestra en la FIGURA 6 y la FIGURA 7, después de que el balón cerrado inflado 311 bloquee el flujo sanguíneo local en el vaso sanguíneo en la parte que se va a extirpar, se infunde un agente de contraste u otro líquido no conductor en el lumen en la parte que se va a extirpar a través de la segunda rama del catéter 313, para controlar que el electrodo de radiofrecuencia se adhiera, y el electrodo de radiofrecuencia 325 y el electrodo de bucle 326 pueden formar un bucle a través de la pared del vaso sanguíneo, para conducir la radiofrecuencia. En este caso, como se muestra en la FIGURA 7, algunas corrientes de radiofrecuencia pueden entrar en la pared de un vaso sanguíneo 400 a través del electrodo de radiofrecuencia 325 dentro del lumen y regresar al electrodo de bucle 326 dentro del lumen después de pasar a través de la pared del vaso sanguíneo 400 entre una superficie interna 401 y una superficie externa 402 de la pared del vaso sanguíneo. Al mismo tiempo, algunas corrientes de radiofrecuencia pueden pasar a través de la pared del vaso sanguíneo 400 desde la superficie interna 401 de la pared del vaso sanguíneo, pasar a través de la superficie externa 402 de la pared del vaso sanguíneo, introducirse en la pared del vaso sanguíneo 400 desde el exterior de la superficie externa 402 de la pared del vaso sanguíneo y después volver al electrodo de bucle 326 a través de la pared del vaso sanguíneo 400. Durante este proceso, la proporción de algunas corrientes de radiofrecuencia que fluyen entre la superficie interna 401 y la superficie externa 402 de la pared del vaso sanguíneo a algunas corrientes de radiofrecuencia que pasan a través de la pared del vaso sanguíneo y entran en la pared del vaso sanguíneo depende de una diferencia entre la conductividad de la pared del vaso sanguíneo y la conductividad de un tejido periférico de la pared del vaso sanguíneo.
En este caso, debido a que el agente de contraste es un mal conductor y tiene una alta resistencia, un entorno dentro del lumen es un entorno no conductor y está en un estado no conductor. En este caso, se necesita utilizar un electrodo periférico y se puede implementar el movimiento mutuo de electrones entre los electrodos que atraviesan la pared del vaso sanguíneo para implementar la radiofrecuencia. Una dirección de emisión de radiofrecuencia entre electrodos se puede controlar controlando una secuencia de radiofrecuencia de los electrodos, para implementar la ablación por radiofrecuencia en tejidos nerviosos en diferentes puertos del exterior de la pared del vaso sanguíneo. Cuando se utiliza la solución anterior, la pared del vaso sanguíneo es un conductor, y debido a que la pared del vaso sanguíneo está cerca del nervio, hay una pequeña pérdida de radiofrecuencia y se consigue el efecto de ablación de radiofrecuencia ideal del nervio. Por lo tanto, es apropiado infundir líquido usado para reducir la conductividad en el lumen, por ejemplo, líquido no conductor, en el vaso sanguíneo en el que se bloquea el flujo sanguíneo y se puede lograr un buen efecto de ablación de nervios. Además, el líquido no conductor infundido en el lumen del vaso sanguíneo puede reducir aún más la temperatura del lumen local y proteger el vaso sanguíneo local. Ciertamente, se puede infundir gas alternativamente en el vaso sanguíneo en el que está bloqueado el flujo de sangre, para lograr el mismo objetivo.
Como se muestra en la FIGURA 8, se puede infundir líquido o gas en el balón cerrado 311 a través de la primera rama del catéter 312, para implementar un efecto de inflado del balón cerrado 311 y bloquear el flujo de sangre en el vaso sanguíneo. Solución salina normal se puede infundir en el vaso sanguíneo en la parte que se va a extirpar a través de la segunda rama del catéter 313. Después de que la solución salina normal u otro líquido conductor se infunde en el vaso sanguíneo en la parte que se va a ablacionar a través de la segunda rama del catéter 313, cuando el electrodo de radiofrecuencia se adhiere y emite una corriente de radiofrecuencia, debido a que la solución salina normal es conductora, un entorno en el lumen es un entorno conductor y la comunicación se implementa en el lumen, los electrones del electrodo se mueven libremente dentro del vaso sanguíneo, para formar un bucle dentro de el lumen. En algunas operaciones de ablación de nervios, se debe infundir solución salina normal en el lumen del vaso sanguíneo. En este caso, el líquido/gas utilizado para reducir la resistencia local de la pared del vaso sanguíneo se puede inyectar en la pared del vaso sanguíneo, de modo que la pared del vaso sanguíneo tenga una buena conductividad en relación con el entorno dentro del lumen. Por lo tanto, se puede formar un bucle de ablación similar al que se muestra en la FIGURA 6 y la FIGURA 7 en la pared del vaso sanguíneo y el tejido periférico del mismo, consiguiendo así el efecto de ablación del tejido nervioso.
Realización 2
En esta realización, la estructura del dispositivo de ablación por radiofrecuencia es básicamente la misma que en la Realización 1 e incluye el catéter guía de bloqueo de balón, un catéter de ablación por radiofrecuencia y un instrumento de ablación por radiofrecuencia conectado al catéter de ablación por radiofrecuencia. Una diferencia entre la Realización 2 y la Realización 1 radica en que un electrodo que atraviesa la pared hueco está dispuesto además en un extremo lejano del catéter de ablación por radiofrecuencia. El electrodo que atraviesa la pared es hueco y se comunica con una vía interna del catéter de ablación por radiofrecuencia, y se utiliza para inyectar líquido utilizado para cambiar la resistencia de la pared de un vaso sanguíneo en la pared del vaso sanguíneo. Por ejemplo, se puede infundir solución salina normal utilizada para reducir la resistencia. El electrodo que atraviesa la pared puede ser un electrodo de radiofrecuencia o un electrodo de bucle dispuesto sobre un soporte de electrodo, o puede ser un electrodo dispuesto por separado dedicado a la inyección.
Está dispuesta una salida en un extremo lejano del electrodo que atraviesa la pared, está dispuesta una entrada en un extremo cercano del electrodo que atraviesa la pared y la entrada se comunica con la vía interna del catéter de ablación por radiofrecuencia. Un tubo de infusión que comunica con la vía interna está dispuesto en un extremo posterior del catéter de ablación por radiofrecuencia, y el tubo de infusión está conectado a un dispositivo de infusión. El dispositivo de infusión puede inyectar, a través del electrodo que atraviesa la pared hueco y del tubo de infusión, un material utilizado para reducir la resistencia local de la pared de un vaso sanguíneo, por ejemplo, solución salina normal, en un tejido de pared cerca de un punto de ablación por radiofrecuencia, para aumentar el grado de conductividad y la probabilidad de conductividad cuando los electrodos atraviesan la pared del vaso sanguíneo, y reducir el grado y la probabilidad de conductividad entre los electrodos dentro del lumen del vaso sanguíneo durante la ablación por radiofrecuencia.
Por lo tanto, durante el proceso de ablación por radiofrecuencia, el balón cerrado dispuesto en el extremo más alejado del catéter guía se infla para bloquear el flujo sanguíneo local dentro del vaso sanguíneo, el líquido/gas utilizado para reducir la conductividad dentro del lumen se infunde en el vaso sanguíneo a través del catéter guía y, al mismo tiempo, el líquido utilizado para reducir la resistencia local se inyecta en el tejido de pared del vaso sanguíneo a través del electrodo que atraviesa la pared hueco y después se puede formar un bucle entre el electrodo de radiofrecuencia y el electrodo de bucle que atraviesa la pared del vaso sanguíneo controlando diferentes electrodos del catéter de ablación por radiofrecuencia, para realizar la ablación por radiofrecuencia. Por lo tanto, el efecto de ablación de nervios es mejor que el de la Realización 1.
Específicamente, el electrodo que atraviesa la pared dispuesto en el extremo lejano del catéter de ablación por radiofrecuencia 2 puede estar dispuesto en una ubicación adherente en el medio de un electrodo de radiofrecuencia en forma de segmento, o puede estar dispuesto en un segmento frontal de un electrodo de radiofrecuencia de aguja de punción con forma de tira. Además, un extremo frontal del electrodo que atraviesa la pared es un ángulo agudo y puede tener un borde, la forma del electrodo que atraviesa la pared es un cono, un rombo o similar, el rango de longitud del electrodo que atraviesa la pared es preferiblemente de 0,01 a 20 mm, y el rango de diámetro del electrodo que atraviesa la pared es preferiblemente de 0,01 a 2,0 mm.
Realización 3
En esta realización, para inyectar el líquido utilizado para reducir la resistencia local en la pared de un vaso sanguíneo en una parte que se someterá a ablación, se dispone una aguja de punción hueca en un extremo frontal del catéter de ablación por radiofrecuencia, para reemplazar una función de inyección del electrodo que atraviesa la pared hueco en la Realización 2. Un electrodo que atraviesa la pared o un electrodo común dispuesto en esta realización solo tiene una función de ablación por radiofrecuencia, o puede tener una estructura hueca y tener una función de inyección. Después de que el electrodo que atraviesa la pared penetre o pase a través de la pared del vaso sanguíneo, el electrodo que atraviesa la pared puede liberar energía directamente a un plexo nervioso cerca de la pared del vaso sanguíneo, para reducir el daño causado a la pared del vaso sanguíneo durante el proceso de radiofrecuencia. Para la introducción del electrodo que atraviesa la pared, consulte la descripción realizada por el solicitante en la solicitud de patente anterior "CATHETER AND DEVICE FOR NERVE ABLATION IN CAVITY-PASSING AND WALL-PENETRATING MODE AND METHOD FOR NERVE ABLATION" (número de solicitud de patente: CN201310049148.X). En esta realización, la estructura restante del dispositivo de ablación por radiofrecuencia es básicamente la misma que la de la Realización 2 e incluye el catéter guía de bloqueo del balón, el catéter de ablación por radiofrecuencia y un instrumento de ablación por radiofrecuencia conectado al catéter de ablación por radiofrecuencia.
Una cavidad de líquido que comunica con la aguja de punción está dispuesta en el catéter de ablación por radiofrecuencia provisto en esta realización, y está conectada a un dispositivo de infusión externo a través de una rama del catéter. El dispositivo de infusión puede inyectar, a través de la rama del catéter y de la aguja de punción, un material utilizado para reducir la resistencia local de la pared de un vaso sanguíneo, por ejemplo, una solución salina normal, en un tejido de la pared cerca de un punto de ablación por radiofrecuencia, para aumentar el grado de conductividad y la probabilidad de conductividad cuando los electrodos atraviesan la pared del vaso sanguíneo, y reducir el grado y la probabilidad de conductividad entre los electrodos dentro del lumen del vaso sanguíneo durante la ablación por radiofrecuencia.
Por lo tanto, durante el proceso de ablación por radiofrecuencia, el balón cerrado dispuesto en el extremo más alejado del catéter guía se infla para bloquear el flujo sanguíneo local dentro del vaso sanguíneo, el líquido/gas utilizado para reducir la conductividad dentro del vaso sanguíneo se infunde en el vaso sanguíneo a través del catéter guía y, preferentemente, se infunde el líquido/gas utilizado para reducir la conductividad, para reducir un entorno de conductividad y la temperatura dentro del vaso sanguíneo en la parte que se va a extirpar. Al mismo tiempo, el líquido utilizado para reducir la resistencia local de la pared del vaso sanguíneo se inyecta en el tejido de pared del vaso sanguíneo a través de la aguja de punción. Entonces, se puede formar un bucle entre el electrodo de radiofrecuencia y el electrodo de bucle a través de la pared del vaso sanguíneo controlando diferentes electrodos del catéter de ablación por radiofrecuencia, para realizar la ablación por radiofrecuencia. Por lo tanto, el efecto de ablación de nervios es mejor que el de la Realización 1.
En resumen, en el dispositivo de ablación por radiofrecuencia provisto en la presente invención y que comprende el catéter guía de bloqueo de balón, el balón cerrado en el extremo más alejado del catéter guía de bloqueo de balón se infla, de modo que se puede bloquear el flujo de sangre local dentro del vaso sanguíneo en la parte que se va a extirpar. El líquido/gas utilizado para cambiar el entorno de conductividad o el entorno de temperatura se infunde en el vaso sanguíneo en la parte que se va a extirpar, y se controlan diferentes electrodos del catéter de ablación por radiofrecuencia, de modo que se puede formar un bucle entre el electrodo de radiofrecuencia y el electrodo de bucle a través de la pared del vaso sanguíneo o el tejido periférico del mismo, para conducir la radiofrecuencia. En el dispositivo de ablación por radiofrecuencia que utiliza el catéter guía, la dirección de emisión de radiofrecuencia entre los electrodos se puede controlar sin un electrodo periférico y se forma el bucle entre diferentes electrodos a través de la pared del vaso sanguíneo para realizar la ablación por radiofrecuencia. En comparación con un bucle que atraviesa todo el cuerpo humano, el bucle formado entre el electrodo de radiofrecuencia y el electrodo de bucle y que atraviesa la pared del vaso sanguíneo es un bucle formado en un área parcial y necesita superar la pequeña impedancia del cuerpo humano. Debido a que la pared del vaso sanguíneo está cerca del nervio y no se implementa conductividad dentro de la cámara, la pérdida de radiofrecuencia es pequeña y se consigue un efecto ideal de ablación del nervio.
Además, el líquido/gas utilizado para reducir la resistencia local se puede infundir aún más en la pared del vaso sanguíneo a través del electrodo que atraviesa la pared hueco o la aguja de punción, para aumentar el grado de conductividad y la probabilidad de conductividad cuando los electrodos atraviesan la pared del vaso sanguíneo, y reducir el grado y la probabilidad de conductividad entre los electrodos dentro del lumen sanguíneo durante la ablación por radiofrecuencia. Además, se inyecta líquido en el lumen del vaso sanguíneo y en el tejido de la pared del vaso sanguíneo, de manera que se puede reducir la temperatura local y se puede proteger un vaso sanguíneo local.
El instrumento de ablación por radiofrecuencia de la presente invención tiene una función de salida de radiofrecuencia multicanal y se puede formar un bucle entre múltiples electrodos y a través de la pared del vaso sanguíneo. El instrumento de ablación por radiofrecuencia carga energía de radiofrecuencia en un vaso sanguíneo, músculo y nervio conectado al catéter de ablación a través de varios electrodos del catéter de ablación, y una corriente de radiofrecuencia pasa secuencialmente a través de la pared del vaso sanguíneo y del electrodo de bucle, y regresa al instrumento de ablación por radiofrecuencia para formar un bucle de carga de radiofrecuencia. La corriente de radiofrecuencia genera una vibración de iones de alta velocidad en los tejidos adheridos y genera un aumento de temperatura para conseguir un objetivo de ablación.
En la solución técnica proporcionada en la presente invención, mediante el uso del instrumento de ablación por radiofrecuencia anterior, se puede formar un bucle de corriente de radiofrecuencia parcial entre dos electrodos a través de la pared del vaso sanguíneo, y la energía de radiofrecuencia se libera solo entre dos electrodos que forman el bucle, y se genera una temperatura, lo que reduce en gran medida mucha energía de radiofrecuencia consumida por la impedancia del cuerpo humano.
Un principio de funcionamiento del instrumento de ablación por radiofrecuencia se ha descrito en detalle en las dos solicitudes de patente anteriores: "RADIO FREQUENCY ABLATION METHOD AND RADIO FREQUENCY ABLATION SYSTEM Fo R NERVE ABLATION"" (número de solicitud de patente: CN201410035836.5) y "RADIO FREQUENCY ELECTRODE WITH TEMPERATURE MEASUREMENT FUNCTION AND IMPEDANCE MEASUREMENT FUNCTION AND ABLATION INSTRUMENT" (número de solicitud de patente: CN201310530007.X), y los detalles no se describen aquí nuevamente.
Lo anterior ha descrito en detalle el dispositivo de ablación por radiofrecuencia que comprende un catéter guía de bloqueo de balón en la presente invención.

Claims (5)

REIVINDICACIONES
1. Un dispositivo de ablación por radiofrecuencia (300), en donde el dispositivo de ablación por radiofrecuencia comprende un catéter guía de bloqueo de balón (310), en donde el catéter guía de bloqueo de balón comprende un catéter de doble cámara o de múltiples cámaras, un balón cerrado inflable (311) configurado para bloquear el flujo sanguíneo local dentro de un vaso sanguíneo está dispuesto en una pared externa de un extremo lejano del catéter guía, una primera rama de catéter (312) que se comunica con un primer lumen dentro del catéter guía está dispuesta en un extremo cercano del catéter guía, el interior del balón cerrado está configurado para comunicarse con el primer lumen dentro del catéter guía, la primera rama del catéter está configurada para proporcionar un material de inflado para el balón cerrado a través del primer lumen, una segunda rama del catéter (313) que comunica con un segundo lumen dentro del catéter guía está dispuesta en el extremo cercano del catéter guía, un puerto de infusión está dispuesto en un extremo lejano del segundo lumen, y la segunda rama del catéter está configurada para infundir líquido o gas en un vaso sanguíneo en una parte que se va a extirpar a través del puerto de infusión; y
el dispositivo de ablación por radiofrecuencia comprende además un catéter de ablación por radiofrecuencia dispuesto en un lumen particular dentro del catéter guía de bloqueo del balón, en donde un soporte de electrodo (321) está dispuesto en un extremo lejano del catéter de ablación por radiofrecuencia, al menos dos electrodos (322) están dispuestos en el soporte de electrodo, al menos uno de los electrodos está conectado a un terminal de salida de un generador de radiofrecuencia, para formar un electrodo de radiofrecuencia, y al menos uno de los electrodos está configurado para conectarse a un terminal de bucle del generador de radiofrecuencia, para formar un electrodo de bucle; caracterizado por que uno o más electrodos que atraviesan la pared están dispuestos en el otro extremo del catéter de ablación por radiofrecuencia, y el electrodo que atraviesa la pared es hueco y está configurado para comunicarse con una vía dentro del catéter de ablación por radiofrecuencia, y se utiliza para inyectar líquido o gas en la pared de un vaso sanguíneo.
2. El dispositivo de ablación por radiofrecuencia de acuerdo con la reivindicación 1, en el que el soporte del electrodo está configurado para expandirse y contraerse.
3. El dispositivo de ablación por radiofrecuencia de acuerdo con la reivindicación 1, en el que el catéter de ablación por radiofrecuencia está dispuesto en el segundo lumen dentro del catéter guía de bloqueo de balón.
4. El dispositivo de ablación por radiofrecuencia según la reivindicación 1, en el que el electrodo que atraviesa la pared está dispuesto en un lugar adherente en el medio de un soporte de electrodo con forma de segmento.
5. El dispositivo de ablación por radiofrecuencia de acuerdo con la reivindicación 1, en el que el electrodo que atraviesa la pared está dispuesto en un segmento frontal de una aguja de punción con forma de tira.
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