ES2941883T3 - Clavo intramedular para distraer un hueso largo - Google Patents

Abstract

Un clavo intramedular (1) para distraer un hueso largo, que comprende un primer tubo (3) que se extiende en dirección axial del clavo intramedular (1), un segundo tubo (5) que se extiende en dirección axial del clavo intramedular (1) , que está acoplado con el primer tubo (3) para ser desplazable axialmente uno dentro del otro, una primera abertura de bloqueo (7) en un área final del primer tubo (3) de espaldas al segundo tubo (5), y una bobina (11), que está dispuesto en un área de bobina del primer tubo (3) entre la primera abertura de bloqueo (7) y el segundo tubo (5). (Traducción automática con Google Translate, sin valor legal)

Description

DESCRIPCIÓN

Clavo intramedular para distraer un hueso largo

Campo de la invención

La invención se refiere a un clavo intramedular para distraer un hueso largo.

Estado de la técnica

Del estado de la técnica se conocen clavos intramedulares que permiten distraer huesos largos oblongos. Dos fragmentos óseos, un primer fragmento óseo y un segundo fragmento óseo, se desplazan entre sí por medio de un clavo intramedular. En el punto de contacto entre los dos fragmentos óseos, se pretende que el hueso crezca de nuevo. Esto se logra seleccionando una velocidad de alimentación de un impulso del clavo intramedular para que la distracción sea lo suficientemente baja. Se sabe cómo suministrar energía para la tracción al clavo intramedular por vía transcutánea. A partir del documento EP 1033 112 B1, se conocen antenas de recepción que están dispuestas dentro de una carcasa de un clavo intramedular o en el lado frontal fuera de la carcasa de un clavo intramedular.

Sin embargo, las soluciones conocidas hasta ahora del estado de la técnica tienen restricciones en términos del rendimiento de transmisión de energía o la eficiencia de la transmisión de energía, necesitan más espacio o requieren que el clavo intramedular se acople con una antena de recepción dispuesta fuera del clavo intramedular.

El documento US 2017/172624 A1 divulga un dispositivo implantable que comprende una unidad impulsora y un conjunto cinemático unidos entre sí: el impulsor incluye, en una cápsula hermética, componentes electromecánicos, como un motor eléctrico, un paquete de baterías y elementos electrónicos, mientras que el conjunto cinemático incluye un reductor y un actuador, por ejemplo, un distractor de tornillo de avance, y está lubricado por fluidos corporales. La energía mecánica se transmite sin contacto del primero al segundo mediante una transmisión magnética.

Divulgación de la invención

Es un objetivo de la invención proponer un clavo intramedular, que está mejorado con respecto al estado de la técnica. En particular, un clavo intramedular debe permitir un alto rendimiento de transmisión de energía, debe tener una alta eficiencia de transmisión de energía, debe ocupar poco espacio en el hueso o debe poder implantarse cerca de la articulación. Además, son deseables los clavos intramedulares, que requieren el menor esfuerzo quirúrgico posible o permiten una fijación fiable en los fragmentos óseos.

Según un aspecto de la invención, un clavo intramedular para distraer un hueso largo está provisto de un primer tubo que se extiende en dirección axial del clavo intramedular, un segundo tubo que se extiende en dirección axial del clavo intramedular y acoplado con el primer tubo para ser desplazables axialmente entre sí, una primera abertura de bloqueo en un área de extremo del primer tubo que se aleja del segundo tubo, y una espiral, que está dispuesta en un área de espiral del primer tubo entre la primera abertura de bloqueo y el segundo tubo.

Otro aspecto de la invención se refiere a un método para transmitir energía desde una espiral principal a una espiral de un clavo intramedular en una de las realizaciones típicas descritas en el presente documento, que incluye la activación de la espiral principal y la recepción, por parte de la espiral del clavo intramedular, en menos una parte de la energía electromagnética emitida al energizar la espiral primaria.

Los clavos intramedulares ejemplares son particularmente adecuados para tratar fracturas u otros daños de huesos largos oblongos, en las que otros daños pueden ser, por ejemplo, pérdidas óseas debido a tumores o impactos de violencia. Los huesos, que se pueden tratar con clavos intramedulares típicos, son los huesos del muslo (fémur) y las espinillas (tibia), sin embargo, los huesos de la parte superior del brazo (húmero), los huesos del codo (cúbito), los huesos del radio (radio) y los huesos astillados (peroné) pueden también ser tratado.

En realizaciones típicas, el segundo tubo se puede desplazar dentro del primer tubo en una dirección axial. En realizaciones típicas adicionales, el primer tubo se puede desplazar dentro del segundo tubo en una dirección axial. Típicamente, los términos "axial" y "radial" en el presente documento deben entenderse con respecto al eje longitudinal del clavo intramedular, extendiéndose el eje longitudinal en particular a lo largo del clavo intramedular o la mayor expansión espacial del clavo intramedular. En particular, una dirección axial debe entenderse como una dirección a lo largo o paralela al eje longitudinal del clavo intramedular, una dirección radial debe entenderse como una dirección perpendicular al eje longitudinal. El eje longitudinal de un clavo intramedular también puede estar curvado, por ejemplo, en un clavo intramedular que tiene una curvatura continua según Herzog para la parte inferior de las piernas. Típicamente, el clavo intramedular es al menos sustancialmente circular en una sección transversal al eje longitudinal del clavo intramedular.

En realizaciones típicas, la espiral se realiza como espiral de recepción o como espiral secundaria. La espiral está típicamente dispuesta para recibir energía de una espiral primaria dispuesta de forma extracorpórea, en particular para accionar un accionamiento del clavo intramedular. La espiral primaria normalmente se realiza como una espiral toroidal o como una espiral de asiento. Normalmente, la espiral se asigna al primer tubo. Típicamente, la espiral se dispone en o en el primer tubo.

En realizaciones típicas, el clavo intramedular y la espiral principal se configuran para la transmisión transcutánea de datos entre la espiral y la espiral principal. Normalmente, el clavo intramedular comprende una unidad de procesamiento de datos para enviar datos a través de la espiral o para leer los datos recibidos a través de la espiral.

Las realizaciones típicas tienen una abertura de bloqueo, en particular una primera abertura de bloqueo en un área de extremo del primer tubo. Típicamente, se dispone una abertura de bloqueo para insertar o pasar a través de un medio de bloqueo para bloquear el clavo intramedular en un fragmento óseo del hueso largo, en particular en un primer fragmento óseo o en un segundo fragmento óseo. De esta manera, el clavo intramedular se puede conectar al fragmento óseo del hueso largo para fijarlo en todas las direcciones y en todas las direcciones de rotación. De este modo, el clavo intramedular se puede conectar de forma fija al fragmento óseo en todos los grados de libertad. En particular, son posibles pernos o tornillos como medios de bloqueo. Los tornillos o pernos permiten anclar el clavo intramedular dentro del fragmento óseo.

En realizaciones típicas, una abertura de bloqueo está orientada en un ángulo fijo. Una orientación de ángulo fijo puede ofrecer la ventaja de poder tensar dos o más aberturas de bloqueo o medios de bloqueo entre sí. Normalmente, una abertura de bloqueo atraviesa el clavo intramedular en dirección radial. En otras realizaciones típicas, una abertura de bloqueo encierra un ángulo con el eje longitudinal del clavo intramedular, siendo el ángulo en particular inferior a 110° o inferior a 100°. En realizaciones típicas, el ángulo es superior a 70°, por ejemplo, superior a 80°. Típicamente, dos o más aberturas de bloqueo están orientadas en paralelo entre sí. En realizaciones típicas adicionales, dos o más aberturas de bloqueo están orientadas para torcerse entre sí. En particular, las aberturas de bloqueo están giradas entre sí como máximo 7°, por ejemplo, como máximo 5°. Típicamente, las aberturas de bloqueo están orientadas para intersecarse o sesgarse entre sí.

En realizaciones típicas, el primer tubo se fabrica a partir de al menos dos piezas de tubo interconectadas. Las piezas de tubo normalmente se interconectan, se sueldan entre sí, se unen entre sí o se conectan mediante un cierre de forma utilizando un proceso de unión. Normalmente, las piezas de tubo comprenden una pieza de extremo en el área de extremo del primer tubo, un mandril en el área de la espiral, una pieza hueca en el extremo del primer tubo opuesto al área de extremo, o una pieza intermedia en un área intermedia entre el mandril y la pieza hueca. Aquí, las piezas de tubo en particular no deben entenderse restringidas a las áreas mencionadas del primer tubo, sino que en realizaciones típicas también se extienden a otras áreas del primer tubo. El mandril puede extenderse, por ejemplo, hasta el área de extremo y puede presentar, en particular, una abertura de bloqueo. Además, dos o más de las piezas de tubo, por ejemplo, el mandril y la pieza intermedia, pueden fabricarse en una sola pieza.

Típicamente, el primer tubo, en particular también el segundo tubo, se componen sustancialmente de metal o una aleación de metal, en particular de metal biocompatible o una aleación de metal biocompatible.

En realizaciones típicas, al menos una pieza hueca del primer tubo está compuesta sustancialmente de metal o una aleación de metal, en particular de metal biocompatible o una aleación de metal biocompatible. En realizaciones, la pieza hueca, la pieza intermedia, la pieza de extremo o el mandril del primer tubo están compuestos sustancialmente de metal o una aleación de metal, en particular de metal biocompatible o una aleación de metal biocompatible. En realizaciones típicas, una pieza de extremo, un mandril o una pieza intermedia está compuesta al menos sustancialmente de plástico, por ejemplo, de resina epoxi, silicona o resina termoplástica. Típicamente, una pieza de tubo de metal se acopla a otra pieza de tubo de plástico mediante un cierre de forma.

En realizaciones ejemplares, el mandril se suelda o pega a la pieza de extremo, se sobremoldea con ella o se acopla a ella de otro modo.

En realizaciones típicas, el primer tubo tiene un diámetro exterior más pequeño en el área de la espiral. "Tener un diámetro exterior más pequeño" puede significar, por ejemplo, que está presente una constricción en las secciones o una disminución en las secciones. En el área de la espiral, la espiral está típicamente dispuesta radialmente en el exterior del primer tubo. Típicamente, la espiral abarca el primer tubo. Típicamente, la espiral se realiza para ser axialmente simétrica.

En este documento, un diámetro exterior de un clavo intramedular, de una pieza de tubo o de una envoltura de espiral debe entenderse como el diámetro exterior del clavo intramedular, la pieza de tubo o la envoltura de espiral en una sección transversal al eje longitudinal del clavo intramedular.

En realizaciones típicas, la espiral es una espiral cilíndrica y está dispuesta coaxialmente con el clavo intramedular. En otras realizaciones típicas, la espiral está realizada como un conjunto de espirales plano, en particular como un conjunto de espirales plano axialmente simétrico o en particular con una espiral de asiento como espiral primaria. En otras realizaciones típicas, la espiral está realizada como espiral anular o como espiral de asiento.

Normalmente, la espiral, en la dirección axial, tiene una longitud de espiral que corresponde a al menos 0,8 veces, en particular al menos 1 vez el diámetro exterior del clavo intramedular o como máximo 2,5 veces el diámetro exterior del clavo intramedular. Se puede adaptar un número de vueltas de la espiral, por ejemplo, dependiendo del diámetro exterior del mandril o de la longitud de la espiral.

En realizaciones típicas, una envoltura de espiral, en particular una envoltura de espiral coaxial rodea la espiral, en la que la envoltura de espiral está compuesta al menos sustancialmente de un material no metálico. Típicamente, la envoltura de la espiral se fabrica con al menos un 70 %, en particular al menos un 80 % o al menos un 90 % de un material no metálico. Típicamente, el material no metálico comprende plásticos, por ejemplo, resina epoxi, silicona o resina termoplástica, o cerámica o vidrio. Normalmente, un material plástico utilizado para producir la envoltura de la espiral es biocompatible. Normalmente, la envoltura de la espiral se produce sobremoldeando o cubriendo la espiral con material plástico. Una producción por sobrefundición puede ser ventajosa, por ejemplo, ya que no se producen fuerzas mecánicas para fijar una espiral que se va a recubrir o una o más piezas de tubo que se van a recubrir.

En realizaciones típicas, la envoltura de la espiral se produce mediante la sobrefusión o el sobremoldeado de una espiral dispuesta en el primer tubo con material plástico. En realizaciones ejemplares, la envoltura de la espiral se produce sobremoldeando la espiral en un molde de inyección. En otras realizaciones típicas, la envoltura de la espiral se produce sobremoldeando una espiral dispuesta en una pieza de tubo de un primer tubo de realización de varias piezas con material plástico, realizándose el sobremoldeado antes de unir las piezas de tubo del primer tubo.

Normalmente, la envoltura de la espiral es al menos sustancialmente permeable a campos electromagnéticos alternos, en particular a campos alternos que tienen frecuencias de al menos 1 kHz, por ejemplo, de al menos 10 kHz o de al menos 100 kHz, o de un máximo de 1 GHz, por ejemplo, de un máximo de 100 MHz o de un máximo de 10 MHz.

En realizaciones típicas, la envoltura de la espiral llena el área de la espiral al menos sustancialmente radialmente hacia el exterior de manera nivelada con un contorno exterior del primer tubo. En realizaciones típicas, la envoltura de la espiral está orientada para ser coaxial a la espiral o coaxial al eje longitudinal del clavo intramedular. Típicamente, la envoltura de la espiral rodea la espiral o el primer tubo, en particular en el área de la espiral, sustancialmente en forma de anillo.

En realizaciones típicas, el primer tubo comprende un núcleo de espiral dispuesto radialmente dentro de la espiral. Normalmente, el núcleo de la espiral es un núcleo de ferrita. Típicamente, el núcleo de la espiral se realiza para que sea hueco. Normalmente, la espiral está dispuesta en el núcleo de la espiral. Normalmente, el núcleo de la espiral y la espiral se encapsulan por medio de material plástico, por ejemplo, usando resina epoxi. Típicamente, el núcleo de la espiral está dispuesto coaxialmente con el clavo intramedular.

En realizaciones típicas, el núcleo de la espiral tiene una proyección axial en un extremo axial de la espiral. Normalmente, el núcleo de la espiral tiene una proyección radial en ambos extremos axiales. Típicamente, la proyección radial está adaptada para proteger los devanados del núcleo de piezas de tubos metálicos. Normalmente, la proyección radial forma un tope radial para los devanados de la espiral.

Típicamente, el primer tubo se realiza en el área de la espiral o en la porción que tiene el diámetro exterior más pequeño para estar al menos sustancialmente lleno. En particular, el área de la sección transversal del primer tubo en el área de la espiral está llena al menos en un 30 %, por ejemplo, en al menos un 50 %, al menos en un 70 % o está llena en al menos un 90 %. En realizaciones típicas, el primer tubo en el área de la espiral está formado por un mandril realizado como un cilindro completo.

En realizaciones típicas, el primer tubo tiene una segunda abertura de bloqueo en un área intermedia entre el área de la espiral y el segundo tubo. Normalmente, la segunda abertura de bloqueo se realiza en una parte intermedia del primer tubo, en el que la pieza intermedia está dispuesta axialmente en el lado del área de la espiral que mira hacia el segundo tubo, en particular en el área intermedia entre un mandril y una pieza hueca del primer tubo.

En realizaciones típicas, la distancia entre la primera abertura de bloqueo y la segunda abertura de bloqueo asciende a un máximo de 30 mm, en particular a un máximo de 25 mm.

Típicamente, el clavo intramedular comprende un accionamiento que está conectado eléctricamente a la espiral. Normalmente, el accionamiento está dispuesto en el primer tubo entre la zona de la espiral y el segundo tubo, en particular entre una pieza intermedia y el segundo tubo. Normalmente, una conexión eléctrica entre la espiral y el accionamiento se realiza mediante un paso, en particular a través de una pieza intermedia. El paso se realiza, por ejemplo, en dirección axial. Por lo general, se perfora el paso. En realizaciones típicas, el accionamiento comprende un motor, en particular un motor eléctrico. Normalmente, el accionamiento comprende un engranaje, por ejemplo, un engranaje planetario de etapas múltiples. En realizaciones típicas, el accionamiento comprende un sistema electrónico o un sistema de sensores para controlar y monitorear el accionamiento. Normalmente, el accionamiento comprende un almacenamiento de energía eléctrica.

En realizaciones típicas, el diámetro exterior del primer tubo en el área de la espiral, en particular el diámetro exterior del mandril en el área de la espiral es mayor que el diámetro de la primera abertura de bloqueo o que el diámetro de la segunda abertura de bloqueo. Típicamente, el diámetro exterior del mandril del primer tubo en el área de la espiral es mayor que el diámetro de la primera abertura de bloqueo o que el diámetro de la segunda abertura de bloqueo. Normalmente, el primer tubo en la zona de la espiral tiene un diámetro exterior del mandril de al menos 2 mm, en particular de al menos 4 mm o de al menos 6 mm. El primer tubo en la zona de la espiral tiene un diámetro exterior del mandril que es al menos 1 mm, en particular al menos 1,5 mm o al menos 2 mm menor que el diámetro exterior de la envoltura de la espiral.

En realizaciones típicas, el mandril del primer tubo tiene un filete radial axialmente hacia una pieza intermedia del primer tubo. El filete radial puede ser ventajoso para transferir cargas mecánicas de flexión entre el mandril y la pieza intermedia. Por lo general, un núcleo de espiral dispuesto en el mandril tiene un rebaje que coincide con el filete radial. Normalmente, el mandril y la pieza intermedia se fabrican en una sola pieza.

En realizaciones típicas, una pieza intermedia del primer tubo tiene protuberancias axiales axialmente en la dirección del segundo tubo, que están adaptadas para encajar la pieza intermedia con una pieza hueca del primer tubo. En otras realizaciones típicas, la pieza intermedia y la pieza hueca están soldadas entre sí.

En realizaciones típicas, el primer tubo tiene una tercera abertura de bloqueo entre la primera abertura de bloqueo y el área de la espiral o en un área intermedia entre el área de la espiral y una pieza hueca del primer tubo.

Normalmente, el segundo tubo tiene una abertura de bloqueo adicional, en particular en el extremo del segundo tubo opuesto al primer tubo.

En realizaciones típicas para transferir energía desde una espiral primaria a una espiral del clavo intramedular, la espiral primaria está dispuesta en particular alrededor de la espiral del clavo intramedular o en la proximidad de la espiral del clavo intramedular, en particular en la piel de un paciente o un animal tratado. Típicamente, cuando se activa la espiral primaria, se aplica una tensión eléctrica, en particular una tensión alterna a la espiral primaria, y una primera corriente, en particular una corriente alterna, fluye a través de la espiral primaria. La espiral primaria energizada genera típicamente un campo magnético alterno. Típicamente, la recepción de la energía la realiza la espiral del clavo intramedular, en el sentido de que se induce una segunda corriente en la espiral del clavo intramedular por el campo magnético alterno. La energía transferida desde la espiral primaria a la espiral del clavo intramedular, en particular en forma de impulsos generados por la espiral primaria, puede utilizarse, por ejemplo, para accionar un engranaje del clavo intramedular, en particular para accionar un engranaje del clavo intramedular en tiempo real para alimentar un sistema electrónico del clavo intramedular o para cargar un almacenamiento de energía eléctrica del clavo intramedular.

Las ventajas típicas de las realizaciones comprenden, por ejemplo, que los clavos intramedulares requieren menos espacio. Los clavos intramedulares típicos también se pueden implantar en caso de una osteotomía de baja altura o cerca de una articulación. Otras ventajas pueden ser que los clavos intramedulares permitan un alto rendimiento de transmisión de energía o tengan una alta eficiencia de transmisión de energía. Los clavos intramedulares típicos pueden permitir un control más específico, pueden tener una mayor confiabilidad o pueden proporcionar una mayor fuerza de distracción. Otra ventaja puede ser que no sea necesaria una línea de alimentación desde una espiral dispuesta fuera del clavo intramedular hasta el clavo intramedular. Los clavos intramedulares de realizaciones típicas pueden permitir una cirugía más corta y simplificada para implantar o retirar un clavo intramedular.

Breve descripción de los dibujos

A continuación, los ejemplos de realización de la invención se explican con más detalle sobre la base de los dibujos. Se muestran en:

La figura 1 es un boceto general esquemático de un clavo intramedular para distraer un hueso largo, en una vista seccional;

La figura 2 es una vista en sección esquemática de un clavo intramedular;

La figura 3 es una vista en sección esquemática de un detalle de otra realización de un clavo intramedular;

La figura 4A es una vista en sección esquemática de un detalle de un clavo intramedular con una tercera abertura de bloqueo;

La figura 4B es una vista esquemática en sección de un detalle de un clavo intramedular sin abertura de bloqueo en una pieza intermedia de un primer tubo;

La figura 5A una vista en sección esquemática de un detalle de un clavo intramedular, en el que una primera abertura de bloqueo y una segunda abertura de bloqueo están giradas entre sí;

La figura 5B es una vista en sección esquemática de un detalle de un clavo intramedular, en el que una primera abertura de bloqueo y una segunda abertura de bloqueo están orientadas oblicuamente al eje longitudinal del clavo intramedular;

La figura 6 es una vista en sección esquemática de un detalle de un clavo intramedular con una pieza de extremo de varias partes; y

La figura 7 es una vista esquemática en sección de un detalle de un clavo intramedular, en el que un mandril del primer tubo tiene un filete radial hacia una pieza intermedia.

Descripción de los ejemplos de realización mostrados en las figuras

A continuación, se describirán realizaciones típicas de la invención, en las que se utilizarán números de referencia idénticos en partes para partes idénticas o similares y es posible que no se vuelvan a explicar con cada figura. La invención no se limita a las realizaciones típicas que se describen a continuación. Por razones de mayor claridad, no todas las características respectivas están provistas en partes de un número de referencia, en particular cuando las características se asignan a un elemento que abarca el eje longitudinal del clavo intramedular una o varias veces, por ejemplo, el núcleo de la espiral con el número de referencia 27 de la figura 2.

La figura 1 muestra un boceto general esquemático de un clavo 1 intramedular para distraer un hueso largo de un paciente 51. El clavo 1 intramedular está dispuesto dentro del hueso largo, en el que un primer tubo 3 del clavo 1 intramedular está bloqueado con un primer fragmento 53 óseo, y un segundo tubo 5 está bloqueado con un segundo fragmento 55 óseo. El segundo tubo 5 está conectado al primer tubo 3 para poder desplazarse axialmente uno dentro de otro. En la figura 1, el segundo tubo 5 se introduce parcialmente en el primer tubo 3 y es desplazable en la dirección axial con respecto al primer tubo 3.

En la figura 1, el primer tubo 3 tiene una primera abertura 7 de bloqueo en un área de extremo en el extremo del primer tubo 3 opuesto al segundo tubo 5. Un primer medio 9 de bloqueo, en la figura 1 un perno, se introduce en el primer fragmento 43 óseo y se coloca a través de la primera abertura 7 de bloqueo.

Entre la primera abertura 7 de bloqueo y el segundo tubo 5 está dispuesta una espiral 11 en el primer tubo 3 en un área de espiral. En el área de la espiral, el primer tubo 3 tiene un diámetro más pequeño, en particular en comparación con el diámetro exterior del primer tubo 3 en el área de extremo adyacente o en un área intermedia, que es axialmente adyacente al área de la espiral en la dirección del segundo tubo 5. En el área de la espiral, la espiral 11 está rodeada por una envoltura 13 de espiral. En la figura 1, la envoltura 13 de espiral llena el área de la espiral radialmente hacia el exterior para quedar al ras con el diámetro exterior del primer tubo 3 en el área de extremo y al ras con el diámetro exterior del primer tubo 3 en el área intermedia.

En la figura 1, la espiral 11 se realiza como una espiral cilíndrica. Una espiral 59 primaria, realizada, por ejemplo, como una espiral anular en la figura 1, está dispuesta de forma extracorpórea en el paciente 51, en particular alrededor de la espiral 11. La espiral 59 primaria está adaptada para proporcionar un campo magnético alterno para transferir energía de forma inductiva al clavo 1 intramedular, en particular a la espiral 11, mediante la corriente inductora del campo magnético alterno en la espiral 11.

En la zona intermedia entre la zona de la espiral y el segundo tubo 5 está dispuesta una segunda abertura 15 de bloqueo. Se introduce un segundo medio 17 de bloqueo en el primer fragmento 53 óseo y se coloca a través de la segunda abertura 15 de bloqueo.

Se dispone un accionamiento entre el segundo tubo 5 y la espiral 11, en la figura 1, por ejemplo, entre el segundo tubo 5 y la segunda abertura 15 de bloqueo. Normalmente, el accionamiento, en la figura 1 un motor 19, en particular un motor eléctrico, y un engranaje 21 están adaptados para mover el primer tubo 3 y el segundo tubo 5 axialmente uno hacia el otro. Para distraer el hueso largo, el segundo tubo 5 se saca lentamente del primer tubo 3 en la figura 1, de manera que el primer fragmento 53 óseo y el segundo fragmento 55 óseo se separan y el hueso largo se extiende. En la zona 57 de osificación, en este caso puede crecer tejido óseo nuevo. En la figura 1, el accionamiento recibe energía a través de la espiral 11.

En el segundo tubo está dispuesta otra abertura 23 de bloqueo en el extremo del segundo tubo 5 opuesto al primer tubo 3. Se introduce otro medio 25 de bloqueo en el segundo fragmento 55 óseo y se coloca a través de la otra abertura 23 de bloqueo. El otro medio 25 de bloqueo bloquea el segundo fragmento 55 óseo a través de la otra abertura 23 de bloqueo con el segundo tubo 5. Por motivos de mayor claridad, los medios de bloqueo no se representaron en las figuras adicionales.

La figura 2 muestra una vista lateral esquemática de un clavo 1 intramedular con un primer tubo 3 y un segundo tubo 5, que están dispuestos a lo largo del eje 2 longitudinal del clavo 1 intramedular. El segundo tubo 5 está parcialmente dispuesto dentro del primer tubo 3 y se puede desplazar axialmente con respecto al primer tubo 3. El segundo tubo 5, un motor 19 y un engranaje 21 están dispuestos en una pieza 41 hueca del primer tubo 3. En una zona de extremo en el extremo del primer tubo 3 opuesto al segundo tubo 5 está dispuesta una pieza 47 de extremo del primer tubo 3. La pieza 47 de extremo encierra un mandril 45 del primer tubo 3, que sobresale en el área de extremo desde un área de espiral del primer tubo 3 adyacente al área de extremo. Una primera abertura 7 de bloqueo se extiende a través de un manguito 8 de metal. El manguito 8 de metal se inserta a través de una abertura de mandril del mandril 45 y una abertura de pieza de extremo de la pieza 47 de extremo. La abertura de mandril del mandril 45 y la abertura de la pieza de extremo de la pieza 47 de extremo están dispuestas para alinearse entre sí. El manguito 8 de metal está soldado a la pieza 47 de extremo a lo largo de la circunferencia de la abertura de la pieza de extremo.

En otros ejemplos de realización, el mandril se suelda directamente, se une a la pieza de extremo o se conecta de otro modo con ella.

En el área de la espiral, el primer tubo 3 comprende el mandril 45 y un núcleo 27 de espiral dispuesto radialmente en el exterior alrededor del mandril 45. El mandril 45 tiene un diámetro exterior más pequeño que la pieza 47 de extremo o que una pieza 43 intermedia adyacente al mandril 45, cuya pieza intermedia está dispuesta entre el área de la espiral y la pieza 41 hueca. En la figura 2, el mandril 45 y la pieza 43 intermedia están hechos de metal. El mandril 45 se fabrica en una sola pieza con la pieza 43 intermedia.

En la figura 2, el núcleo 27 de espiral se realiza como un núcleo de ferrita. Axialmente en la dirección de la pieza 47 de extremo y la pieza 43 intermedia, el núcleo 25 de espiral tiene respectivamente una proyección 29 radial. Una espiral 11 está dispuesta radialmente en el exterior del núcleo 27 de espiral y rodea el núcleo 27 de espiral. En la figura 2, la espiral 11 se realiza como una espiral cilíndrica. La espiral 11 está dispuesta entre las proyecciones 29 radiales del núcleo 27 de espiral.

Las proyecciones 29 radiales del núcleo 27 de espiral son particularmente ventajosas en el caso de que las piezas de tubo adyacentes, como la pieza 43 intermedia o la pieza 47 de extremo, estén hechas de metal. El núcleo 27 de espiral puede proteger la espiral 11, en particular los devanados de la espiral 11, o un flujo magnético a través del núcleo 27 de espiral de las piezas de tubo adyacentes.

El núcleo 27 de espiral y la espiral 11 están rodeados por una envoltura 13 de espiral radialmente hacia el exterior. La envoltura 13 de espiral se produce moldeando el área de la espiral del primer tubo 3 con material plástico.

En la figura 2, la pieza 43 intermedia tiene una segunda abertura 15 de bloqueo. La pieza 43 intermedia comprende proyecciones axiales hacia el segundo tubo 5, que se enclavan con la pieza 41 hueca. La pieza 41 hueca está soldada radialmente junto con la pieza 43 intermedia. La pieza 43 intermedia tiene un taladro axial, a través del cual se guía una conexión eléctrica entre la espiral 11 y el motor 19. En otras realizaciones ejemplares, el taladro está realizado parcial o completamente enrollado.

La figura 3 muestra un detalle de otra realización de un clavo 1 intramedular. En la figura 3, un mandril 45 de un primer tubo 3 está soldado junto con una pieza 47 de extremo del primer tubo 3 y al menos no sobresale sustancialmente en la pieza 47 de extremo. Típicamente, el mandril 45 se suelda junto con la pieza 47 de extremo en el lado frontal. Una primera abertura 7 de bloqueo no se extiende a través del mandril 45. La pieza 43 intermedia está realizada en una sola pieza con el mandril 45.

En la figura 4A, un primer tubo del clavo 1 intramedular, además de una primera abertura 7 de bloqueo en el área del extremo del primer tubo 3 y una segunda abertura 15 de bloqueo en una pieza 43 intermedia del primer tubo, tiene una tercera abertura 31 de bloqueo entre la primera abertura 7 de bloqueo y el área de la espiral.

La figura 4B muestra una realización similar a la figura 4A, sin embargo, sin una segunda abertura 15 de bloqueo en la pieza 43 intermedia. En la figura 4A y la figura 4B, la primera abertura 7 de bloqueo y la tercera abertura 31 de bloqueo se extienden a través de la pieza 47 de extremo y el mandril 45. En realizaciones adicionales, el mandril 45, similar a la figura 3, puede sobresalir en la pieza 47 de extremo de forma más corta o no sobresalir en absoluto, y la primera abertura 7 de bloqueo o la tercera abertura 31 de bloqueo pueden no ser realizadas por el mandril 45 .

La figura 5A y la figura 5B muestran clavos 1 intramedulares con aberturas de bloqueo torcidas entre sí o aberturas de bloqueo orientadas oblicuamente al eje longitudinal 2 del clavo 1 intramedular. En la figura 5A, la primera abertura 7 de bloqueo y la segunda abertura 15 de bloqueo están orientadas en diferentes direcciones radiales. En la figura 5B, la primera abertura 7 de bloqueo y la segunda abertura 15 de bloqueo están orientadas oblicuamente al eje 2 longitudinal del clavo 1 intramedular. En la figura 5B, la primera abertura 7 de bloqueo y la segunda abertura 15 de bloqueo están orientadas hacia un punto común de intersección.

La figura 6 muestra otra realización de un clavo 1 intramedular con una pieza 47 de extremo de varias partes. La pieza 47 de extremo comprende una primera pieza 33 de extremo, una segunda pieza 35 de extremo y un inserto 37 de rosca. En la figura 6, la primera pieza 33 de extremo se realiza como un manguito de metal. La primera pieza 33 de extremo se inserta a través de una abertura 46 de mandril de un mandril 45. La primera abertura 7 de bloqueo se extiende a través de la pieza 33 de extremo. En la figura 6, la primera abertura 7 de bloqueo y la segunda abertura 15 de bloqueo están orientadas en el plano de visualización de la figura 6. El mandril 45 rodea la primera pieza 33 de extremo y sobresale en la segunda pieza 35 de extremo. La pieza 43 intermedia se fabrica en una sola pieza con el mandril 45. La envoltura 13 de espiral y la segunda pieza 35 de extremo se fabrican por sobremoldeo de la pieza 43 intermedia, en particular a lo largo de una parte axial de la pieza 43 intermedia, el mandril 45, el núcleo 27 de espiral, la espiral 11, la primera pieza 33 de extremo, y el inserto 37 roscado con material plástico biocompatible en un molde de inyección.

En otras realizaciones ejemplares, no hay inserto de rosca. En tales ejemplos de realización, a continuación, se introduce un inserto de rosca en el material plástico, en particular, se atornilla.

En la figura 6, la pieza 43 intermedia de la primera pieza tiene un rebaje 44 radial hacia el área de la espiral. La envoltura 13 de espiral se extiende axialmente en el rebaje 44 radial. En el rebaje radial, el primer tubo y la envoltura 13 de espiral están conectados de forma ajustada.

La figura 7 muestra una vista en sección esquemática de un clavo 1 intermedular con un mandril 45, que tiene un filete 39 radial hacia una pieza 43 intermedia. El filete 39 radial puede ser ventajoso para mejorar la transmisión de cargas de flexión entre el mandril 45 y la pieza 43 intermedia, en particular entre una primera abertura de bloqueo (no ilustrada) y la segunda abertura 15 de bloqueo. En la dirección de la pieza 43 intermedia, el núcleo 27 de espiral tiene axialmente un rebaje adaptado al filete 39. El filete 39 radial, en particular con el rebaje coincidente en el núcleo 27 de espiral, no se limita a la realización ejemplar de la figura 7, sino que también se puede realizar en las realizaciones ejemplares de las figuras 1 a 6.

La invención no se limita a los ejemplos de realización descritos anteriormente, sino que el ámbito de la invención está determinado por las reivindicaciones. En particular, no todas las partes ilustradas son necesariamente características de la invención, esto se aplica particularmente al hueso humano ilustrado.

Claims (12)

REIVINDICACIONES

1. Un clavo (1) intramedular para distraer un hueso largo, que comprende

- un primer tubo (3) que se extiende en dirección axial del clavo (1) intramedular,

- un segundo tubo (5) que se extiende en dirección axial del clavo (1) intramedular, cuyo segundo tubo (5) está acoplado con el primer tubo (3) para ser desplazables axialmente uno dentro de otro,

- una primera abertura (7) de bloqueo, para bloquear el clavo intramedular en un fragmento óseo del hueso largo, en una zona extrema del primer tubo (3) opuesta al segundo tubo (5),

- una espiral (11), que está dispuesta en un área de espiral del primer tubo (3) entre la primera abertura (7) de bloqueo y el segundo tubo (5), y

- un accionamiento conectado eléctricamente a la espiral (11);

caracterizado por que el primer tubo (3) tiene un diámetro exterior más pequeño en el área de la espiral, y en el que la espiral (11) está dispuesta en el área de la espiral radialmente fuera del primer tubo (3).

2. El clavo (1) intramedular según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que una envoltura (13) de espiral rodea la espiral (11), y en el que la envoltura (13) de espiral está compuesta al menos sustancialmente de un material no metálico.

3. El clavo (1) intramedular de acuerdo con la reivindicación 2, en el que la envoltura (13) de la espiral se produce por sobremoldeo o sobremoldeo de la espiral (11) dispuesta en el primer tubo (3) con material plástico.

4. El clavo (1) intramedular según la reivindicación 2 o 3, en el que la envoltura (13) de la espiral llena el área de la espiral al menos sustancialmente radialmente hacia el exterior al ras con un contorno exterior del primer tubo (3).

5. El clavo (1) intramedular según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que la espiral (11) es una espiral cilíndrica y está dispuesta coaxialmente con el clavo (1) intramedular.

6. El clavo (1) intramedular según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que el primer tubo (3) comprende un núcleo (27) de espiral dispuesto radialmente dentro de la espiral (11).

7. El clavo (1) intramedular según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que el núcleo (27) de espiral tiene una proyección (29) radial en un extremo axial de la espiral (11).

8. El clavo (1) intramedular según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que el primer tubo (3) está hecho de al menos dos piezas de tubo interconectadas.

9. El clavo (1) intramedular según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que el primer tubo (3) está realizado en el área de la espiral para estar al menos sustancialmente lleno.

10. El clavo (1) intramedular según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que el primer tubo (3) tiene una segunda abertura (15) de bloqueo en un área intermedia entre el área de la espiral y el segundo tubo (5).

11. El clavo (1) intramedular según la reivindicación 10, en el que la distancia entre la primera abertura (7) de bloqueo y la segunda abertura (15) de bloqueo asciende a un máximo de 30 mm, en particular a un máximo de 25 mm.

12. El clavo (1) intramedular según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que el diámetro exterior del primer tubo (3) en el área de la espiral es mayor que el diámetro de la primera abertura (7) de bloqueo y/o que el diámetro de la segunda abertura (15) de bloqueo.