ES2929138T3 - Tornillo de osteosíntesis - Google Patents

Tornillo de osteosíntesis Download PDF

Info

Publication number
ES2929138T3
ES2929138T3 ES14737220T ES14737220T ES2929138T3 ES 2929138 T3 ES2929138 T3 ES 2929138T3 ES 14737220 T ES14737220 T ES 14737220T ES 14737220 T ES14737220 T ES 14737220T ES 2929138 T3 ES2929138 T3 ES 2929138T3
Authority
ES
Spain
Prior art keywords
thread
screw
diameter
pedicle
core diameter
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Active
Application number
ES14737220T
Other languages
English (en)
Inventor
Andrea Peukert
Sven Krüger
Michael Rauschmann
Bronek Boszczyk
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Aesculap AG
Original Assignee
Aesculap AG
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Aesculap AG filed Critical Aesculap AG
Application granted granted Critical
Publication of ES2929138T3 publication Critical patent/ES2929138T3/es
Active legal-status Critical Current
Anticipated expiration legal-status Critical

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/84—Fasteners therefor or fasteners being internal fixation devices
    • A61B17/86—Pins or screws or threaded wires; nuts therefor
    • A61B17/8625—Shanks, i.e. parts contacting bone tissue
    • A61B17/863—Shanks, i.e. parts contacting bone tissue with thread interrupted or changing its form along shank, other than constant taper
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/70—Spinal positioners or stabilisers ; Bone stabilisers comprising fluid filler in an implant
    • A61B17/7001—Screws or hooks combined with longitudinal elements which do not contact vertebrae
    • A61B17/7032—Screws or hooks with U-shaped head or back through which longitudinal rods pass

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Neurology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

La invención se refiere a un tornillo óseo (2), en particular un tornillo pedicular, con un vástago de tornillo (4), provisto de una rosca exterior (10), para anclar el tornillo óseo (2) en un hueso (20) y un tornillo cabeza (6) provista en el extremo proximal del vástago del tornillo (4). Según la invención, la relación entre el diámetro exterior de la rosca (DA) y el diámetro del núcleo de la rosca (DK) aumenta hacia la cabeza del tornillo (6) en una sección proximal del vástago del tornillo (A) o en la zona de la salida de la rosca. (Traducción automática con Google Translate, sin valor legal)

Description

DESCRIPCIÓN
Tomillo de osteosíntesis
La presente invención se refiere a un tornillo pedicular según el preámbulo de la reivindicación 1.
Los tornillos pediculares sirven principalmente para la estabilización dorsal en de la columna vertebral en el caso de fracturas, tumores, inflamaciones, deformidades e inestabilidades debidas a la degeneración mediante atornillado transpedicular. A este respecto se colocan tornillos pediculares en los pedículos de vértebras adyacentes en cada caso, por lo que se crea una unión con estabilidad angular entre los tornillos pediculares que van a disponerse axialmente en cada caso unos sobre otros y un soporte longitudinal o un puente que se extienden axialmente. Los tornillos pediculares y soportes longitudinales forman a este respecto un sistema de estabilización de vértebra. Los tornillos pediculares se atornillan entre la apófisis transversa (processus transversus) y la apófisis espinosa (processus spinosus) a través del pedículo en el cuerpo vertebral (corpus vertebrae). Para ello un tornillo pedicular por regla general tiene una cabeza de tornillo y un vástago de tornillo longitudinal provisto de una rosca exterior. Mientras que la cabeza de tornillo está configurada en forma de tulipa para la fijación del soporte o soporta una así llamada tulipa, el vástago de tornillo sirve para el anclaje del tornillo pedicular en la vértebra. En cuanto al diseño del vástago de tornillo se conocen diferentes geometrías.
Por ejemplo se emplean tornillos con una rosca cilíndrica en los cuales tanto el diámetro del núcleo como el diámetro exterior o de flancos son constantes a lo largo de toda la extensión longitudinal del vástago de tornillo (cf. Fig. 4A). Estos presentan una resistencia a la rotura muy alta que, incluso en un giro hacia atrás del tornillo para corregir por ejemplo posteriormente la posición de la cabeza de tornillo, apenas se deteriora. En un diámetro exterior y diámetro del núcleo constantes es desventajoso que la rosca que incide en el hueso mediante la rosca exterior en la zona de entrada entre apófisis transversa y apófisis espinosa, en el atornillado posterior del tornillo pueda pasarse, por lo que la sujeción en la zona de la sección de vástago proximal puede reducirse. Una ventaja adicional puede verse en que una rosca cilíndrica, en particular un diámetro del núcleo constante no es capaz de compactar el material óseo esponjoso presente en la vértebra entre los flancos de rosca.
Además se conocen tornillos con una rosca totalmente cónica en los que tanto el diámetro exterior de rosca como el diámetro del núcleo aumentan de manera uniforme desde la punta de tornillo hasta la cabeza de tornillo. La ventaja de esta geometría de tornillo puede verse en que estos se agarran bien al hueso y también la sección de vástago proximal se rosca adicionalmente en el hueso y esto garantiza también en la zona proximal una buena sujeción. Sin embargo, los tornillos con una rosca completamente cónica no permiten ningún ajuste preciso posterior de los tornillos dado que de otro modo los flancos de rosca del tornillo incluso en un pequeño giro hacia atrás pierden el contacto con la rosca ósea demasiado ensanchada previamente en dirección radial por toda la longitud.
Por esta razón, con frecuencia, también se emplean tornillos con una rosca parcialmente cónica en los que el núcleo está configurado cónico y la rosca cilíndrica (cf. Fig. 7A). La rosca cilíndrica garantiza una resistencia a la rotura elevada. Mediante el diámetro del núcleo que se agranda entre los flancos de rosca se genera presión radial sobre el material óseo esponjoso y lo compacta por lo que se mejora la sujeción. Además, un tornillo con rosca parcialmente cónica, debido al diámetro de núcleo que se agranda también presenta una resistencia a la fatiga más elevada que un tornillo con un diámetro del núcleo constante.
Sin embargo, en tornillos con rosca parcialmente cónica los flancos de rosca hacia la cabeza de tornillo son cada vez más anchos y romos por lo que estos en la zona proximal del vástago de tornillo ya no inciden sino que presionan radial y axialmente en el paso de rosca, y dado el caso ensanchan el paso de rosca en la zona proximal o incluso lo rebasan. También en este caso un ligero giro hacia atrás puede llevar a un aflojamiento del tornillo dado que los flancos de rosca pierden el contacto con el paso de rosca ensanchado (en dirección axial). Dado que cada una de estas geometrías presentan ventajas y desventajas se conocen también combinaciones de estas geometrías, como p.ej. un tornillo con un diámetro exterior cilíndrico y un núcleo con secciones de diámetro de núcleo cilíndricas y cónicas alternas (cf. Fig. 5A y 6A).
Los documentos DE 20 2012 009023 U1 y WO 00/32125 A1 divulgan tornillos pediculares en los cuales en cada caso el diámetro exterior de rosca y el diámetro de núcleo de rosca aumentan en la dirección de la cabeza de tornillo correspondiente, en donde la diferencia entre diámetro exterior de rosca y diámetro de núcleo de rosca se mantiene igual. Es decir, que la profundidad de rosca en la dirección de la cabeza de tornillo correspondiente no aumenta. El documento WO 2012/103354 A1 divulga tornillos no genéricos para la consolidación de fracturas de brazo y el documento US 3.466.748 A divulga tornillos no genéricos para prótesis dentales.
Como ya se ha mencionado anteriormente el lugar de entrada de un tornillo pedicular entre la apófisis transversa y la apófisis espinosa discurre en dirección axial del pedículo relativamente estrecho a través del pedículo y desemboca en el cuerpo vertebral. En la zona del cuerpo vertebral y en la zona entre lugar de entrada y pedículo se presenta un material óseo esponjoso predominantemente blando, mientras que en la zona delgada de pedículo y directamente en la zona del lugar de entrada cabe encontrar material óseo cortical compacto. Ninguna de las formas de rosca conocidas hasta el momento corresponde a esta estructura ósea de una vértebra y a la resistencia ósea desigual. Por consiguiente, el objetivo de la presente invención es facilitar un tornillo pedicular que garantice una sujeción óptima cuando se ancla en un hueso con envoltura ósea cortical y punto de osificación esponjoso.
Este objetivo se resuelve mediante las características de la reivindicación 1. Perfeccionamientos ventajosos son objeto de las reivindicaciones dependientes.
Un tornillo pedicular según la invención presenta un vástago de tornillo y una cabeza de tornillo prevista en el extremo proximal del vástago de tornillo. El vástago de tornillo está provisto al menos por secciones de una rosca exterior de una o varias entradas, autorroscante para anclar el tornillo de osteosíntesis en el hueso. A este respecto, la relación entre diámetro exterior de rosca y diámetro de núcleo de rosca en una sección de vástago de tornillo proximal o en la zona del fin de rosca aumenta hacia la cabeza de tornillo.
Esto significa que los pasos de rosca en la zona del fin de rosca son más profundos e inciden de manera más profunda en el material óseo. La rosca hacia la cabeza de tornillo se vuelve más “agresiva” y presenta en particular incluso en la última vuelta un buen comportamiento de agarre.
En particular la sección de rosca proximal o el fin de rosca se encuentra en la zona del lugar de entrada del tornillo en el hueso, es decir, en la zona de la envoltura cortical compacta. Al incidir los flancos de rosca afilados a una profundidad cada vez mayor en el interior de este material óseo cortical, se permite un mejor anclaje del tornillo en el hueso.
El diseño según la invención del fin de rosca puede aplicarse entre otros en un tornillo pedicular, dado que la sección de vástago de tornillo proximal de un tornillo pedicular - al contrario que la sección de vástago de tornillo intermedia y distal - no se limita por las dimensiones del pedículo bastante delgado. En la zona entre lugar de entrada y pedículo hay más espacio de modo que en esta zona, como se propone en la reivindicación 1, la relación entre diámetro exterior de rosca y diámetro de núcleo de rosca puede aumentarse para alcanzar las ventajas anteriormente mencionadas.
Según la invención, la relación entre diámetro de rosca y diámetro de núcleo de rosca en una zona de transición desde una sección de vástago de tornillo intermedia hacia la sección de tornillo proximal disminuye inicialmente antes de que aumente en la sección de vástago de tornillo proximal.
Según un perfeccionamiento de la invención, en la sección de vástago de tornillo proximal o en la zona del fin de rosca, tanto el diámetro exterior de rosca como el diámetro de núcleo de rosca aumentan, en donde el diámetro exterior de rosca aumenta relativamente en mayor medida.
El aumento del diámetro del núcleo lleva a que el tornillo ejerza una presión radial sobre el material óseo situado entre los flancos de rosca y predominantemente esponjoso en la zona entre lugar de entrada y pedículo y se compacta de modo que el tornillo no solo se fija a través de los flancos de rosca (en arrastre de forma) sino que también mediante esta presión radial (en arrastre de fuerza) mejor en el material óseo.
Mediante el diámetro del núcleo mayor se aumenta también la resistencia a la fatiga del tornillo.
Al aumentar la relación entre diámetro exterior de rosca respecto al diámetro de núcleo de rosca hacia la cabeza de tornillo se garantiza que a pesar del diámetro de núcleo creciente también las últimas vueltas de rosca sigan siendo afiladas y cortantes y no ancha y roma como en la rosca parcialmente cónica descrita antes en el estado de la técnica.
Por consiguiente, la geometría según la invención une las ventajas de un fin de rosca cilíndrico con las ventajas de un fin de rosca parcialmente cónico, es decir, por un lado los flancos de rosca afilados hasta el último paso de rosca inciden en la envoltura ósea cortical y proporcionan un anclaje mejorado, y por otro lado el material óseo (esponjoso) en el atornillado del tornillo se compacta mediante el diámetro del núcleo en aumento.
Según un perfeccionamiento de la invención en la sección de vástago de tornillo proximal el diámetro de núcleo de rosca es cilíndrico o constante, mientras que el diámetro exterior de rosca en esta sección aumenta, por lo que la relación entre diámetro exterior de rosca y diámetro de núcleo de rosca aumenta hacia la cabeza de tornillo.
Según un perfeccionamiento de la invención en la sección de vástago de tornillo proximal tanto el diámetro exterior de rosca como el diámetro de núcleo de rosca aumentan linealmente. En otras palabras tanto el diámetro exterior de rosca como el diámetro de núcleo de rosca aumenta cónicamente. Esta geometría por un lado es más fácil de fabricar, por otro la sección de rosca proximal puede girarse hacia el hueso con un momento de torsión constante.
Según un perfeccionamiento de la invención, en la sección de vástago de tornillo proximal tanto el diámetro exterior de rosca como el diámetro de núcleo de rosca aumentan exponencialmente. En otras palabras, el diámetro exterior de rosca como también el diámetro de núcleo de rosca aumentan hacia la cabeza de tornillo en una medida cada vez mayor de modo que, precisamente en el extremo de rosca proximal que se sitúa en la zona del lugar de entrada, incide con especial profundidad en el material óseo cortical compacto y proporciona un anclaje especialmente bueno.
Según un perfeccionamiento de la invención en la sección de vástago de tornillo proximal el diámetro exterior de rosca aumenta exponencialmente y el diámetro de núcleo de rosca aumenta linealmente. En otras palabras el diámetro exterior de rosca aumenta en particular en el extremo de rosca proximal que se sitúa en la zona del lugar de entrada, en comparación con el diámetro del núcleo esencialmente en mayor medida, por lo que la profundidad de rosca aumenta considerablemente. Esto permite un buen anclaje en la envoltura ósea cortical. Según un perfeccionamiento de la invención, en una sección de vástago de tornillo intermedia el diámetro exterior de rosca y el diámetro de núcleo de rosca permanecen constantes. Esta geometría corresponde en particular a las exigencias de un tornillo pedicular dado que en la zona de pedículo la sección transversal de hueso no es muy grande y no permite ninguna gran variación en el diámetro de tornillo.
Según un perfeccionamiento de la invención, en una zona de transición desde la sección de vástago de tornillo intermedia hacia la sección de vástago de tornillo proximal, el diámetro de núcleo de rosca aumenta, mientras que el diámetro exterior de rosca permanece constante. En otras palabras la relación entre diámetro exterior de rosca y diámetro de núcleo de rosca en la zona de transición disminuye inicialmente antes de que aumente en la sección de vástago de tornillo proximal. Dado que la zona de transición se sitúa esencialmente en la zona entre lugar de entrada y pedículo en la que cabe encontrar material óseo predominantemente blando y esponjoso y menos cortical, mediante el aumento del diámetro de núcleo puede ejercerse presión radial sobre el material óseo esponjoso y compactarlo sin aumentar al mismo tiempo el diámetro de tornillo en su totalidad. Por consiguiente, el aumento del diámetro exterior de rosca o de la relación de diámetro puede limitarse a las últimas vueltas de rosca que se sitúan en la zona de la envoltura ósea cortical, dado que los flancos de rosca afilados son necesarios en particular para el material óseo cortical compacto.
Según un perfeccionamiento de la invención, en una sección de vástago de tornillo distal, el diámetro exterior de rosca y el diámetro de núcleo de rosca disminuyen hacia punta de tornillo. Dado que la rosca llega hasta la punta de tornillo el tornillo puede introducirse sin gran perforación previa y sin gran presión en el material óseo.
Según un perfeccionamiento de la invención la cabeza de tornillo y el vástago de tornillo están configurados independientes y pueden acoplarse entre sí. Esto simplifica la producción de las partes individuales respectivas y aumenta la flexibilidad y capacidad de adaptación de los componentes respectivos.
Según un perfeccionamiento de la invención, a la cabeza de tornillo puede acoplarse una tulipa para la fijación de un soporte longitudinal de un sistema de estabilización de vértebra de tal modo que la tulipa puede girar o hacerse pivotar con respecto al eje longitudinal de tornillo. Por consiguiente el tornillo de osteosíntesis según la invención puede ser parte también de un tornillo pedicular poliaxial.
Breve descripción de las figuras
La invención se explica mediante varias formas de realización y haciendo referencia a los dibujos adjuntos.
Fig. 1A y 1B muestran un tornillo pedicular según una primera forma de realización de la invención en una vista en sección transversal y una vista lateral y la Fig. 1C muestra la relación entre diámetro exterior de rosca y diámetro de núcleo de rosca a lo largo de la longitud de la rosca;
Fig. 2 muestra una vista en sección transversal de una vértebra con un tornillo pedicular según la primera forma de realización de la invención en el estado atornillado;
Fig. 3A y 3B muestran un tornillo pedicular según una segunda forma de realización de la invención en una vista en sección transversal y una vista lateral y Fig. 3C muestra una relación entre diámetro exterior de rosca y diámetro de núcleo de rosca a lo largo de la longitud de rosca;
Fig. 4A y 4B muestran un tornillo pedicular convencional con rosca cilíndrica en una vista en sección transversal y una vista lateral y la Fig. 4C muestra la relación entre diámetro exterior de rosca y diámetro de núcleo de rosca a lo largo de la longitud de rosca;
Fig. 5A y 5B muestran un tomillo pedicular convencional con una rosca cilindrica y una primera sección de diámetro de núcleo de rosca cilíndrica, una cónica y una segunda y la Fig. 5C muestra la relación correspondiente de diámetro exterior de rosca y diámetro de núcleo de rosca a lo largo de la longitud de rosca;
Fig. 6A y 6B muestran un tornillo pedicular convencional con una rosca cilíndrica una primera sección de diámetro de núcleo de rosca cilíndrica, una primera cónica y una segunda cilíndrica y una segunda cónica la Fig.6C muestra la relación correspondiente de diámetro exterior de rosca y diámetro de núcleo de rosca a lo largo de la longitud de rosca; y Fig. 7A y 7B muestran un tornillo pedicular convencional con un diámetro exterior de rosca cilíndrico y un diámetro de núcleo de rosca cónico y la Fig. 7C muestra la relación correspondiente entre diámetro exterior de rosca y diámetro de núcleo de rosca a lo largo de la longitud de rosca.
Descripción detallada de formas de realización preferidas y ejemplos comparativos
Las Fig. 1A y 1B muestran en una vista en sección transversal o una vista lateral un tornillo de osteosíntesis o tornillo pedicular 2 según la invención. El tornillo pedicular 2 presenta un vástago de tornillo 4 longitudinal en cuyo extremo proximal está prevista una cabeza de tornillo 6 y que en su extremo distal se reduce en forma cónica hacia una punta de tornillo 8.
El vástago de tornillo 4 está provisto de una rosca exterior 10. A este respecto, la forma de realización mostrada es una rosca exterior de tornillo autorroscante, de una entrada. Como alternativa puede estar prevista también una rosca de doble entrada o de varias entradas.
La cabeza de tornillo 6 que está configurada de una sola pieza con el vástago de tornillo 4 presenta una superficie esférica 12 y una entalladura axial 14 con un hexágono interior u otro diseño para poder atornillar el tornillo pedicular 2 en el material óseo con una herramienta correspondiente. Sin embargo, la cabeza de tornillo 6 y el vástago de tornillo 4 pueden estar configurados también de dos piezas.
La forma de cabeza esférica de la cabeza de tornillo 6 sirve para la alineación poliaxial de una así llamada tulipa, con la que el tornillo pedicular 2 coopera y que sirve para alojar y fijar un soporte a través del cual puede unirse varios tornillos pediculares en el marco de un sistema de estabilización de vértebra.
A continuación se hace referencia más detallada al diseño de la rosca exterior 10.
La rosca exterior 10 se extiende a través de varias secciones de vástago de tornillo A a D con diferentes cursos de rosca en cada caso o diferentes relaciones de diámetro exterior de rosca Da y diámetro de núcleo de rosca Dk. Estas secciones de vástago de tornillo A a D diferentes están representadas, por un lado en la Fig. 1B, y por otro lado en el diagrama mostrado (no a escala) en la Fig. 1C.
El vástago de tornillo 4 presenta una sección de vástago de tornillo C relativamente larga en la que ni el diámetro exterior de rosca Da ni el diámetro de núcleo de rosca Dk varían sino que permanecen constante. En el lado distal de esta sección de vástago C con rosca cilíndrica constante se encuentra la sección de vástago D en la que el diámetro exterior de rosca Da hacia la punta de tornillo 8 se reduce o termina inicialmente en el diámetro de núcleo de rosca Dk antes de que el diámetro del núcleo Dk disminuya hacia la punta de tornillo 8.
Hacia el lateral de la cabeza de tornillo 6 en una zona de transición B inicialmente con diámetro exterior de rosca DA constante el diámetro de núcleo de rosca DK se agranda, por lo que la relación entre diámetro exterior de rosca DA y diámetro de núcleo de rosca DK disminuye de manera correspondiente antes de que en la sección de rosca proximal o fin de rosca A la relación entre diámetro exterior de rosca Da y diámetro de núcleo de rosca Dk aumente de nuevo. Para ser más exactos, en la zona del fin de rosca A tanto el diámetro exterior de rosca Da como el diámetro de núcleo de rosca Dk aumentan, aumentando el diámetro exterior de rosca Da en mayor medida.
Si la relación entre diámetro exterior de rosca Da respecto al diámetro de núcleo de rosca Dk aumenta, esto significa que la rosca aumenta en profundidad o los flancos de rosca aumentan en altura y así el tornillo pedicular 2 en esta zona puede incidir a más profundidad en el material óseo. En cambio si la relación entre diámetro exterior de rosca DA y diámetro de núcleo de rosca DK disminuye, como es el caso en las secciones B y D, la rosca 10 se vuelve más plana y roma en su totalidad.
En las Fig. 1A y 1B las curvas envolventes descritas por el diámetro exterior de rosca y diámetro de núcleo de rosca están indicadas mediante líneas discontinuas con dos puntos. El curso del diámetro exterior de rosca Da y del diámetro de núcleo de rosca Dk puede subir como en las Fig. 1A y 1 B en una curva o exponencialmente. Como alternativa para ello el aumento de los dos diámetros Da o Dk puede realizarse de forma lineal o cónica o uno de los dos aumenta exponencialmente y el otro de los dos lo hace linealmente, siempre y cuando se garantice que al menos en la zona de fin de rosca, es decir, en la sección de vástago de tornillo A o en el extremo de rosca proximal la relación entre diámetro exterior de rosca Da y diámetro de núcleo de rosca Dk hacia la cabeza de tornillo 6 aumente tendencialmente.
El efecto ventajoso del tornillo pedicular 2 según la invención se representa mediante la Fig. 2 que muestra el tornillo pedicular 2 en el estado atornillado en una vértebra 20. La vértebra 20 presenta un cuerpo vertebral 22 y un arco vertebral 24 que rodea un canal vertebral 26. La vértebra 20 presenta además una apófisis espinosa 28 y a ambos lados en cada caso una apófisis transversa 30. El tornillo pedicular 2 se atornilla entre apófisis espinosa 28 y apófisis transversa 30 a través del así llamado pedículo 32 en el cuerpo vertebral 22 y así se fija en la vértebra 20.
De la Fig. 2 puede distinguirse además que la vértebra 20 presenta una envoltura densa y rígida de hueso cortical 34 y en el interior, en particular en la zona del cuerpo vertebral 22 se compone de hueso 36 esponjoso blando. La geometría de tornillo en la zona de la sección de vástago de tornillo intermedia y distal se limita esencialmente por las dimensiones del pedículo 32 relativamente delgadas. Dado que el hueso se estrecha en la zona del pedículo, el pedículo 32 se compone predominantemente de material óseo 34 cortical.
Tal como puede distinguirse además en la Fig. 2, el tornillo pedicular 2 desde un lugar de entrada 38 hasta el cuerpo vertebral 22 recorre diferentes capas óseas. La vértebra 22 en la zona del lugar de entrada 38 presenta material óseo 34 cortical, en la zona entre lugar de entrada 38 y pedículo 32 material óseo 36 predominantemente esponjoso, en la zona de pedículo 32 que se estrecha material óseo 34 predominantemente cortical y en la zona del cuerpo vertebral 22 de nuevo material óseo 36 esponjoso.
Dado que el tornillo pedicular 2 en la zona del fin de rosca o sección de vástago de tornillo A debido a la relación allí creciente de diámetro exterior de rosca Da y diámetro de núcleo de rosca Dk presenta flancos de rosca profundos y afilados, estos pueden incidir muy bien en el hueso cortical 34 allí presente y anclarse.
En la zona de transición B entre el fin de rosca A y la sección de vástago de tornillo central C el tornillo pedicular 2 presenta un diámetro del núcleo Dk que se agranda hacia la cabeza de tornillo 6 de modo que a lo largo del diámetro del núcleo Dk que se agranda en el atornillado del tornillo pedicular 2 el material óseo 36 esponjoso que se presenta entre el lugar de entrada 38 y el pedículo 32 se compacta mediante presión radial, por lo que el tornillo pedicular 2 también en esta zona alcanza una buena sujeción en el material óseo 36 esponjoso.
Dado que el tornillo pedicular 2 en la sección de vástago de tornillo intermedia C presenta una rosca cilíndrica con diámetro exterior de rosca Da constante y diámetro de núcleo de rosca Dk, el tornillo pedicular 2 también puede incidir muy bien en el material óseo cortical 34 de pedículo 32 y anclarse allí.
Por consiguiente el tornillo pedicular 2 con sus secciones diferentes A, B, C y D con diferentes relaciones entre diámetro exterior de rosca Da y diámetro de núcleo de rosca Dk considera la resistencia ósea desigual de una vértebra y proporciona así un anclaje mejorado en la vértebra 20.
Las Fig. 3A y 3B muestran en una vista en sección transversal o una vista lateral un tornillo de osteosíntesis o tornillo pedicular 3 según la invención según una forma de realización. El tornillo pedicular 3 presenta como el tornillo pedicular 2 de la primera forma de realización un vástago de tornillo 4 longitudinal con una rosca exterior 10 en cuyo extremo proximal está prevista una cabeza de tornillo 6 y que en su extremo distal disminuye en forma cónica hacia una punta de tornillo 8. A continuación por lo tanto se tratan solo las diferencias con la primera forma de realización. La Fig. 3C muestra la relación (no as escala) entre diámetro exterior de rosca Da y diámetro de núcleo de rosca Dk a lo largo de la longitud de rosca. Del diagrama de la Fig. 3C puede distinguirse que la relación en la zona de transición B no varía y únicamente aumenta en la zona del fin de rosca A. Tanto el diámetro de núcleo de rosca Dk como el diámetro exterior de rosca Da son constantes en las secciones de vástago de tornillo B y C. En la zona del fin de rosca A el diámetro de núcleo de rosca Dk permanece constante mientras que el diámetro exterior de rosca Da hacia la cabeza de tornillo 6 aumenta, en particular de manera continua. Por lo tanto la relación entre diámetro exterior de rosca Da y diámetro de núcleo de rosca Dk aumenta hacia la cabeza de tornillo 6. Por consiguiente, también el tornillo pedicular 3 según la segunda forma de realización proporciona el mismo buen anclaje en el hueso cortical 34 en la zona del lugar de entrada 38.
Mientras que en la segunda forma de realización en la zona del fin de rosca el diámetro de núcleo de rosca Dk permanece constante y el diámetro exterior de rosca Da se agranda, según otra forma de realización (no representada) diámetro exterior de rosca Da y diámetro de núcleo de rosca Dk aumentan simultáneamente en la zona del fin de rosca A. En otras palabras el diámetro del núcleo Dk cónico y el diámetro exterior Da cónico llegan simultáneamente al interior de la sección de diámetro B cilíndrica. En este caso el diámetro exterior de rosca Da aumenta en mayor medida que el diámetro de núcleo de rosca Dk, de modo que también en este caso la relación entre diámetro exterior de rosca Da y diámetro de núcleo de rosca Dk se agranda hacia la cabeza de tornillo 6 para provocar un buen anclaje en el hueso cortical 34 en la zona del lugar de entrada 38. Por consiguiente, la relación entre diámetro exterior de rosca Da y diámetro de núcleo de rosca Dk en esta forma de realización no representada en las figuras cualitativamente tiene un curso similar a la segunda forma de realización (véase Fig. 3C).
Las Fig. 4, 5, 6 y 7 muestran en comparación los cursos de rosca de los tornillos pediculares convencionales descritos al principio.
Las Fig. 4A a 4C muestran un tornillo pedicular 40 y el curso correspondiente de la relación entre diámetro exterior de rosca Da y el diámetro de núcleo de rosca Dk en uno cilíndrico y a lo largo de toda la longitud de vástago de diámetro de rosca constante. Por lo tanto también, como se desprende de la Fig. 4C, la relación entre diámetro exterior de rosca Da y diámetro de núcleo de rosca Dk no varía. Por lo tanto, un tornillo pedicular 40 de este tipo no se corresponde con las diferentes propiedades biomecánicas de la vértebra 20.
Las Fig. 5A a 5C muestran representaciones correspondientes para un tornillo pedicular 50 que a lo largo de toda la longitud de vástago presenta un diámetro exterior de rosca Da constante, mientras que el núcleo de rosca presenta dos secciones cilíndricas A y C y una sección B cónica situada entre medias. Del diagrama de la Fig. 5C puede distinguirse que la relación entre diámetro exterior de rosca y diámetro de núcleo de rosca disminuye hacia la cabeza de tornillo hin antes, lo que va asociado a una profundidad de rosca menor.
El tornillo pedicular 60 representado en las Fig. 6A a 6C se diferencia del tornillo pedicular 50 según las Fig. 5A a 5C en que este en la zona del fin de rosca A presenta una sección de diámetro de núcleo de rosca cónica adicional en la que el diámetro de núcleo de rosca Dk con un diámetro exterior de rosca Da constante se agranda hacia la cabeza de tornillo, por lo que la relación entre diámetro exterior de rosca Da y diámetro de núcleo de rosca Dk disminuye hacia la cabeza de tornillo. De las figuras puede distinguirse además que los flancos de tornillo en la zona del fin de rosca A se ensanchan y se vuelven más romos, lo que lleva a las desventajas expuestas al principio.
En las Fig. 7A a 7C se muestra un tornillo pedicular 70 que presenta una rosca denominada parcialmente cónica en la que el diámetro del núcleo Dk se agranda continuamente a lo largo de la longitud de vástago hacia la cabeza de tornillo, mientras que el diámetro exterior de rosca Da permanece constante. Tampoco este tornillo pedicular es capaz en la zona del lugar de entrada 38 de incidir en el material óseo cortical 34 y de anclarse en este.
El tornillo de osteosíntesis según la invención se ha representado mediante un tornillo pedicular 2 pero no está limitado a uno así. Gracias al agrandamiento de la relación entre diámetro exterior de rosca Da y diámetro de núcleo de rosca DK en la zona del fin de rosca A y a la profundidad de la rosca asociada a ello y al mejor anclaje en la envoltura cortical 34 de un hueso, el diseño de rosca según la invención también puede utilizarse en tornillos de osteosíntesis empleados para otros fines.

Claims (9)

  1. REIVINDICACIONES
    i. Tomillo pedicular (2; 3), con un vástago de tomillo (4) provisto de una rosca exterior (10) para el anclaje del tornillo pedicular (2; 3) en un hueso (20) y una cabeza de tornillo (6) prevista en el extremo proximal del vástago de tornillo (4),
    caracterizado por que
    en una sección de vástago de tornillo proximal (A), en la zona de fin de rosca, la relación entre diámetro exterior de rosca (Da) y diámetro de núcleo de rosca (Dk) aumenta hacia la cabeza de tornillo (6) y
    la relación entre diámetro exterior de rosca (Da) y diámetro de núcleo de rosca (Dk) en una zona de transición (B) desde una sección de vástago de tornillo intermedia (C) hacia la sección de vástago de tornillo proximal (A) disminuye inicialmente antes de que aumente en la sección de vástago de tornillo proximal (A).
  2. 2. Tornillo pedicular (2; 3) según la reivindicación 1, caracterizado por que en la sección de vástago de tornillo proximal (A) tanto el diámetro exterior de rosca (Da) como el diámetro de núcleo de rosca (Dk) aumentan, en donde el diámetro exterior de rosca (Da) aumenta relativamente en mayor medida.
  3. 3. Tornillo pedicular (2; 3) según la reivindicación 1 o 2, caracterizado por que en la sección de vástago de tornillo proximal (A) tanto el diámetro exterior de rosca (Da) como el diámetro de núcleo de rosca (Dk) aumentan lineal o exponencialmente.
  4. 4. Tornillo pedicular (2; 3) según la reivindicación 1 o 2, caracterizado por que en la sección de vástago de tornillo proximal (A) el diámetro exterior de rosca (Da) aumenta exponencialmente y el diámetro de núcleo de rosca (Dk) aumenta linealmente.
  5. 5. Tornillo pedicular (3) según la reivindicación 1, caracterizado por que en la sección de vástago de tornillo proximal (A) el diámetro de núcleo de rosca (Dk) es constante y el diámetro exterior de rosca (Da) aumenta hacia la cabeza de tornillo.
  6. 6. Tornillo pedicular (2; 3) según una de las reivindicaciones 1 a 5, caracterizado por que en la sección de vástago de tornillo intermedia (C) el diámetro exterior de rosca (Da) y el diámetro de núcleo de rosca (Dk) permanecen constantes.
  7. 7. Tornillo pedicular (2) según la reivindicación 6, caracterizado por que en una zona de transición (B) desde la sección de vástago de tornillo intermedia (C) hacia la sección de vástago de tornillo proximal (A) el diámetro de núcleo de rosca (Dk) aumenta y el diámetro exterior de rosca (Da) permanece constante.
  8. 8. Tornillo pedicular (2; 3) según una de las reivindicaciones 1 a 7, caracterizado por que la cabeza de tornillo (6) y el vástago de tornillo (4) están configurados independientes y pueden unirse entre sí de manera separable.
  9. 9. Tornillo pedicular (2; 3) según una de las reivindicaciones 1 a 8, caracterizado por que a la cabeza de tornillo (6) puede acoplarse una tulipa para la fijación de un soporte longitudinal de un sistema de estabilización de vértebra.
ES14737220T 2013-07-08 2014-07-07 Tornillo de osteosíntesis Active ES2929138T3 (es)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
DE102013107170.8A DE102013107170A1 (de) 2013-07-08 2013-07-08 Knochenschraube
PCT/EP2014/064464 WO2015004063A1 (de) 2013-07-08 2014-07-07 Knochenschraube

Publications (1)

Publication Number Publication Date
ES2929138T3 true ES2929138T3 (es) 2022-11-25

Family

ID=51167885

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
ES14737220T Active ES2929138T3 (es) 2013-07-08 2014-07-07 Tornillo de osteosíntesis

Country Status (6)

Country Link
US (1) US9956018B2 (es)
EP (1) EP3019102B1 (es)
JP (2) JP2016526461A (es)
DE (1) DE102013107170A1 (es)
ES (1) ES2929138T3 (es)
WO (1) WO2015004063A1 (es)

Families Citing this family (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2019204562A1 (en) 2018-04-18 2019-10-24 Wapner Peter Removable orthopedic screws
US11266453B2 (en) * 2018-09-21 2022-03-08 DePuy Synthes Products, Inc. Bone compression screws and related systems and methods

Family Cites Families (19)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US3466748A (en) 1967-12-15 1969-09-16 Robert W Christensen Anchor screw for dental prosthesis
IT1237496B (it) * 1989-10-26 1993-06-08 Giuseppe Vrespa Dispositivo a vite per l'ancoraggio di protesi alle ossa, metodo per l'applicazione di tale dispositivo e relativa attrezzatura
US6030162A (en) * 1998-12-18 2000-02-29 Acumed, Inc. Axial tension screw
US6264677B1 (en) * 1997-10-15 2001-07-24 Applied Biological Concepts, Inc. Wedge screw suture anchor
US5891146A (en) * 1997-10-15 1999-04-06 Applied Biological Concepts, Inc. Wedge orthopedic screw
ES2245047T3 (es) * 1998-11-26 2005-12-16 Synthes Ag Chur Tornillo para huesos.
US6565566B1 (en) * 2000-03-22 2003-05-20 Spinal Concepts, Inc. Sacral screw assembly and method
DE10260222B4 (de) * 2002-12-20 2008-01-03 Biedermann Motech Gmbh Rohrförmiges Element für ein in der Wirbelsäulen- oder der Knochenchirurgie zu verwendendes Implantat und Implantat mit einem solchen Element
GB0320375D0 (en) * 2003-08-30 2003-10-01 Grampian Univ Hospitals Apparatus and method
DE102008019489A1 (de) * 2008-04-17 2009-11-05 Sds Swiss Dental Solutions Ag Medizinprodukt, insbesondere Implantat oder Schraubenkörper mit einem Gewinde zum Einschrauben in einen Knochen
US9408649B2 (en) * 2008-09-11 2016-08-09 Innovasis, Inc. Radiolucent screw with radiopaque marker
US20100094352A1 (en) * 2008-10-10 2010-04-15 Andrew Iott Bone screw
FR2941859B1 (fr) * 2009-02-09 2012-04-06 Memometal Technologies Vis d'osteosynthese.
CN102068305B (zh) * 2009-11-20 2016-01-20 上海微创骨科医疗科技有限公司 骨螺钉
US9662221B2 (en) * 2011-01-26 2017-05-30 Nextremity Solutions, Inc. Upper extremity fusion devices and methods
US20120215263A1 (en) * 2011-02-23 2012-08-23 Choon Sung Lee Extensible pedicle screw coupling device
JP2013094628A (ja) * 2011-11-07 2013-05-20 St Marianna Univ School Of Medicine 創外固定ピン
DE202012009023U1 (de) 2012-09-07 2013-01-18 Human Tech Germany Gmbh Knochenschraube zur Fixation eines Knochenschrauben-Stabsystems
CN103040515A (zh) * 2012-12-27 2013-04-17 苏州欣荣博尔特医疗器械有限公司 脊柱多轴螺钉

Also Published As

Publication number Publication date
DE102013107170A1 (de) 2015-01-22
JP2016526461A (ja) 2016-09-05
JP6854835B2 (ja) 2021-04-07
US9956018B2 (en) 2018-05-01
US20160166300A1 (en) 2016-06-16
EP3019102B1 (de) 2022-08-31
EP3019102A1 (de) 2016-05-18
WO2015004063A1 (de) 2015-01-15
JP2019076755A (ja) 2019-05-23

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US10105164B2 (en) Facet fixation targeting guide
ES2352689T3 (es) Tornillo óseo multi-rosca.
ES2328841T3 (es) Clavo de anclaje oseo.
JP5510860B2 (ja) 固定装置、止めねじ、止めねじの使用、固定装置および長手要素の組合せ、組合せおよび保持構造を有する構成、ならびに骨接合セット
ES2523579T3 (es) Fijación ósea y procedimiento de fabricación de la misma
ES2407989T3 (es) Tornillo para hueso
ES2306976T3 (es) Tornillo intramedular para el tratamiento de fracturas proximales de femur.
ES2542072T3 (es) Dispositivo médico, aparato médico, y método quirúrgico
ES2376495T3 (es) Elemento de anclaje óseo.
ES2313472T3 (es) Dispositivo de anclaje oseo.
ES2634101T3 (es) Anclajes óseos
ES2348003T3 (es) Clavo quirúrgico.
ES2384500T3 (es) Aparatos para la fijación interna de una fractura
ES2240821T3 (es) Sistema de fijacion de jueso.
ES2336100T3 (es) Placa de osteosintesis o implante comparable con un manguito esferico.
ES2666045T3 (es) Sistema de anclaje de un tornillo pedicular, kit correspondiente, espaciador e injerto de aumento pedicular
JP2020519413A (ja) 組織の固定および癒合のためのインプラント
US20100094352A1 (en) Bone screw
JP2007530216A (ja) ダブルリードの骨ねじ
US20060115345A1 (en) Orthodpedic or dental device
JP2015526250A (ja) 改善された窓部付き骨ネジ
JP2011115583A (ja) 骨ねじおよびツール
ES2400600T3 (es) Dispositivo para la estabilización de fracturas de huesos largos
JP2013070998A (ja) 骨固定アセンブリ
ES2929138T3 (es) Tornillo de osteosíntesis