ES2901970T3 - Dispositivo de conversión para laringoscopia - Google Patents
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Abstract
Dispositivo conversor para laringoscopio, destinado a vincularse a una pala (6) de un laringoscopio, dotada de un tramo rectilíneo (7) y un tramo curvado (8), junto a una fuente de luz (14) propia del laringoscopio, para dotarlo de un sistema de visión adicional en procedimientos de intubación traqueal. El dispositivo comprende un sector central (1) tubular con un orificio (2) pasante para alojar un sistema de obtención de imagen (3), un ala superior (4), acoplable sobre el tramo curvado (8) de la pala (6), dotada de una porción de ajuste (11) elástica para adaptación al tramo curvado (8) de la pala (6), y una porción de fijación (12) para impedir el movimiento lateral y del dispositivo, y un ala inferior (5) acoplable sobre el tramo rectilíneo (7) de la pala (6), con un tramo de fijación (13) elástico para adaptación al borde de dicho tramo rectilíneo (7).
Description
DESCRIPCIÓN
Dispositivo de conversión para laringoscopia
OBJETO DE LA INVENCION
La presente invención pertenece al campo técnico de instrumentos para el examen médico de cavidades corporales, más concretamente a instrumentos para examinar el tracto respiratorio, y se refiere, en particular, a un dispositivo que puede acoplarse a la hoja de un laringoscopio para mejorar la visualización de la laringe y las cuerdas vocales.
ANTECEDENTES DE LA INVENCIÓN
Muchos médicos especialistas, así como personal paramédico, se enfrentan a diario a situaciones en las que necesitan realizar una intubación orotraqueal, también conocida como OTI, que consiste en insertar un tubo de plástico entre las cuerdas vocales con el fin de asegurar un correcto sellado de las vías respiratorias y una adecuada ventilación y oxigenación de los pacientes. Para realizar esta técnica es necesario utilizar un laringoscopio convencional, así como saber llevar a cabo un procedimiento conocido como laringoscopia directa.
La laringoscopia directa consiste en utilizar la hoja de un laringoscopio, introducirlo en la boca del individuo y deslizarlo por la lengua, utilizando la hoja para extraer el maxilar inferior de la cavidad orofaríngea y alinear así el eje traqueal con los ejes faríngeo y oral, dejando expuesta así la epiglotis y la glotis. Las cuerdas vocales se visualizan por visión de túnel facilitando el paso del tubo orotraqueal a través.
En ocasiones, el procedimiento de intubación se ve dificultado por el hecho de no visualizar correctamente las cuerdas vocales, por donde debe pasar el tubo, dando lugar a lo que se conoce como pacientes con vías respiratorias difíciles. Cabe destacar que muchas de estas vías respiratorias difíciles no se conocen hasta que se realiza por primera vez el procedimiento de intubación orotraqueal, lo que hace que sean desconocidas e imprevisibles.
Para superar estas dificultades, se han desarrollado diferentes dispositivos para facilitar la intubación orotraqueal. Entre estos dispositivos se encuentran los videolaringoscopios, que son dispositivos similares a los laringoscopios y que incorporan un sistema óptico con el fin de facilitar la intubación traqueal, proporcionando una mejor visión de las cuerdas vocales. Existen varios modelos, todos los cuales facilitan la intubación mejorando el campo de visión de la vía aérea. En un laringoscopio convencional, utilizado en laringoscopia directa, el ángulo de visión es de 15°, mientras que, en los videolaringoscopios, el ángulo de visión puede aumentarse hasta 60°.
Estos dispositivos tienen, sin embargo, unos costes elevados y, por lo tanto, en la mayoría de los hospitales suele haber una cantidad limitada de estos dispositivos, que rotan en quirófanos o se utilizan para servicios que requieren dichos dispositivos, por lo que no siempre están disponibles. Además, normalmente consisten en distintas partes, tales como monitores integrados, que dificultan su portabilidad y limitan su movilidad.
Cabe señalar también que un videolaringoscopio proporciona una visión indirecta de la glotis, lo que significa que la dificultad en el uso de estos dispositivos no reside en poder visualizar las cuerdas vocales, sino en conseguir dirigir el tubo endotraqueal a través de las cuerdas vocales que se están visualizando, un procedimiento para el cual existe una curva de aprendizaje, que es diferente para cada videolaringoscopio.
El documento GB 2481585 describe un convertidor que puede conectarse a un instrumento médico para visualizar las vías respiratorias de un paciente.
DESCRIPCION DE LA INVENCION
El objeto de la invención consiste en un dispositivo convertidor destinado a acoplarse a la hoja de un laringoscopio convencional existente en la actualidad, preferiblemente en aquellos que comprenden una hoja tipo Macintosh, con el fin de dotarlo de un sistema de visualización que permita mejorar la visión de las cuerdas vocales y la laringe de manera similar a la de los videolaringoscopios, pero sin los inconvenientes de dichos videolaringoscopios, que han sido descritos anteriormente.
Los laringoscopios con hojas Macintosh tienen una curva parabólica con un tercio distal recto, que es la distancia entre los dientes y las cuerdas vocales, y permiten colocar la punta del dispositivo en el ángulo que forma la epiglotis y la base de la lengua.
El dispositivo convertidor de la presente invención está definido por la reivindicación 1. El dispositivo convertidor, de menores dimensiones, comprende una sección o receptáculo central, de geometría esencialmente tubular, destinado
a alojar un sistema de formación de imágenes, que es óptico o bien electrónico. Desde las caras laterales de dicho cuerpo central se extiende un ala superior y una ala inferior, destinadas a quedar unidas a la hoja del laringoscopio y, por lo tanto, tienen una geometría que permite un acoplamiento adecuado. Para poder adaptarse a hojas de diferentes tamaños, se prevé que por lo menos una parte de cada una de dichas alas sea de un material flexible. En una realización alternativa, el cuerpo central incorpora un sistema de formación de imágenes encapsulado en dicho dispositivo, que preferiblemente es una micro-cámara de bajo coste con conexión USB. Dicha integración del sistema de formación de imágenes permite reducir el grosor de dicho cuerpo central.
El dispositivo está diseñado para adaptarse fácilmente a los diferentes tipos de hojas de laringoscopio que existen actualmente en el mercado. Por lo tanto, se prevén variaciones en el diseño, que incluyen una combinación de dos materiales plásticos, uno rígido y el otro más flexible, con el fin de dotar de dicha versatilidad al diseño. Además, la solución diseñada para la visualización de la imagen, de acuerdo con la variante utilizada, permite conectar fibroscopios con diámetros de 5 y 7 mm, o micro-cámaras USB que, a su vez, pueden conectarse a diferentes dispositivos de visualización.
El diseño permite obtener un videolaringoscopio que no aumenta el grosor de la hoja a la cual se acopla en el primer tercio de la misma, lo que permite su uso en vías respiratorias difíciles. Al utilizar un laringoscopio convencional, alineando los ejes durante el procedimiento de intubación, se facilita el paso del tubo a través de las cuerdas vocales sin necesidad de utilizar nuevos procedimientos adicionales para mejorar la velocidad de intubación, por lo que la curva de aprendizaje resulta más sencilla. Sin embargo, respecto a la visión directa obtenida con un laringoscopio convencional, que es de aproximadamente 15 grados, el dispositivo permite aumentar la visión indirectamente hasta 45° - 60°, dependiendo del paciente, dado que el ángulo de visión aumenta al separar el área de visión la hoja unos pocos milímetros.
El dispositivo tiene un coste muy bajo en comparación con otros videolaringoscopios, ya que se basa en tecnologías previamente existentes en el quirófano. El bajo volumen, junto con el fácil montaje y la precisión en la colocación, hacen que el dispositivo sea muy portátil, ligero y compacto. Además, permite utilizar diferentes sistemas de imagen, desde sistemas de fibra óptica hasta sistemas fotoeléctricos, tales como micro-cámaras USB, y permite un alto grado de versatilidad a la hora de visualizar la imagen, que puede mostrarse directamente en las torres de laparoscopia, en monitores, ordenadores portátiles, teléfonos inteligentes, tabletas digitales, etc.
DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS
Como complemento a la descripción que se da aquí y con el fin de ayudar a hacer más fácilmente comprensibles las características de la invención, de acuerdo con la presente invención, la descripción va acompañada de un conjunto de dibujos que forman parte integrante de la misma los cuales, a título ilustrativo y no limitativo, representan lo siguiente:
La figura 1 muestra una vista superior en perspectiva del dispositivo convertidor de laringoscopio, en la cual se aprecian los principales elementos constitutivos del mismo.
La figura 2 muestra una vista frontal de la parte posterior del dispositivo.
La figura 3 muestra una vista en perspectiva del dispositivo acoplado a un laringoscopio.
La figura 4 muestra una vista en perspectiva trasera inferior del dispositivo convertidor de acuerdo con una segunda realización preferida, que incorpora un sistema de formación de imágenes integrado.
REALIZACIÓN PREFERDA DE LA INVENCIÓN
A continuación, se da una descripción detallada de la presente invención, con la ayuda de las figuras mencionadas anteriormente.
El dispositivo convertidor para laringoscopio que se describe aquí está formado por un cuerpo central (1) o receptáculo, de geometría esencialmente tubular, que comprende un orificio central (2) destinado a alojar un sistema de formación de imágenes (3), una micro-cámara o similar tal como, por ejemplo, la sección distal de un fibroscopio. Desde cada una de las caras laterales de dicho cuerpo central (1) se extiende un ala superior (4) y un ala inferior (5), tal como se muestra en la figura 1, destinadas a quedar unidas a una hoja (6) del laringoscopio para la cual tienen una geometría que permite un acoplamiento adecuado. Dicha hoja (6), de tipo conocido como hojas Macintosh, comprende una sección recta (7) y una sección curva (8), perpendicular a uno de los bordes longitudinales de la sección recta (7), de manera que el ala superior (4) queda unida a la sección curva (8), mientras que el ala inferior (5) queda unida a la sección recta (7).
Tanto el cuerpo central (1) como el correspondiente orificio (2) del mismo comprenden un extremo posterior (9), mostrado en la figura 2, a través del cual se inserta el cuerpo del sistema de formación de imágenes (3), y un
extremo frontal (10), con diámetros menores a los del extremo posterior (9) por el que pasa la punta de dicho sistema de formación de imágenes (3) y en el cual queda retenida debido a las reducidas dimensiones del extremo frontal (10), impidiendo que escape.
Se prevé que el interior del orificio (2) comprenda, además, un revestimiento, no mostrado en las figuras adjuntas, que evita el desplazamiento del sistema de formación de imágenes (3) una vez insertado en el orificio (2). A tal efecto, dicho revestimiento está fabricado en un material de baja densidad y alta fricción, tal como polietileno.
El ala superior (4) comprende en primer lugar una parte de ajuste (11) de material elástico, que permite su adaptación a la sección curva (8) de la hoja (6) del laringoscopio. Asimismo, el ala superior (4) comprende una parte de sujeción (12), que evita el movimiento lateral y anteroposterior del dispositivo una vez anclado al laringoscopio. En la realización preferida aquí descrita, la parte de ajuste (11) es una parte intermedia del ala superior (4) con una geometría curva, mientras que la parte de sujeción (12) tiene una configuración en forma de doble L.
El ala inferior (5), a su vez, comprende una sección de sujeción (13) para adaptarla al borde de la sección recta (7), que tiene una geometría en doble L.
Tal como se muestra en la figura 3, el dispositivo está destinado a quedar unido a la hoja (6) en el punto donde se encuentra situada una fuente de luz (14) típica del laringoscopio, liberando todo el extremo frontal de dicha hoja (6), que es la parte que entra en contacto con la lengua y la parte inferior de la boca del individuo que se somete al examen. El ala superior (4) tiene una hendidura (15) para pasar dicha fuente de luz (14) y así poder aprovechar la luz producida para una mejor visualización.
En una segunda realización preferida, mostrada en la figura 4, el sistema de formación de imágenes (3) está integrado dentro del cuerpo central (1) del dispositivo, lo que permite reducir las dimensiones de dicho cuerpo central (1), facilitando el procedimiento de intubación orotraqueal. En esta segunda realización preferida, el sistema de formación de imágenes (3) comprende una micro-cámara con un diámetro menor a 5,5 mm y un sensor tipo CMOS de 640x480 píxeles, desde el cual se conecta un cable de transmisión de datos a un dispositivo informático externo, no mostrado en las figuras adjuntas. Dicho dispositivo informático está provisto de un software específico, que permite la visualización continua de las imágenes de las estructuras glóticas obtenidas por la micro-cámara.
Claims (7)
1. Dispositivo convertidor para un laringoscopio de intubación traqueal, comprendiendo el laringoscopio una hoja (6) que tiene una sección recta (7) y una sección curva (8) y una fuente de luz (14), para proporcionar un sistema de visualización para facilitar la visualización de la cuerdas vocales y glotis en procedimientos de intubación traqueal, estando configurado el convertidor para acoplarse a la hoja del laringoscopio y comprendiendo:
- un cuerpo central (1) de geometría sustancialmente tubular, que comprende un orificio pasante (2), configurado para alojar un sistema de formación de imágenes (3),
- un ala superior (4) que parte de un lado del cuerpo central (1) configurado para acoplarse a la sección curva (8) de la hoja (6), comprendiendo el ala superior:
- una parte de ajuste (11) realizada en material elástico, adaptable a la sección curva (8) de la hoja (6), - una parte de sujeción (12) para evitar el movimiento lateral y anteroposterior del dispositivo una vez anclado al laringoscopio, y
- un ala inferior (5) que parte del otro lado del cuerpo central (1) y configurada para acoplarse a la sección recta (7) de la hoja (6), que comprende una sección de sujeción (13) realizada en material elástico adaptable a un borde de dicha sección recta (7), estando caracterizado el convertidor por el hecho de que comprende una hendidura (15) configurada para recibir una fuente de luz para el laringoscopio.
2. Dispositivo convertidor para laringoscopio de acuerdo con la reivindicación 1, caracterizado por el hecho de que la parte de ajuste (11) es una parte intermedia del ala superior (4).
3. Dispositivo convertidor para laringoscopio de acuerdo con la reivindicación 1, caracterizado por el hecho de que la parte de ajuste (11) del ala superior (4) es una parte curva.
4. Dispositivo convertidor para laringoscopio de acuerdo con la reivindicación 1, caracterizado por el hecho de que la parte de sujeción (12) del ala superior (4) tiene una configuración en forma de doble L.
5. Dispositivo convertidor para laringoscopio de acuerdo con la reivindicación 1, caracterizado por el hecho de que la sección de sujeción (13) del ala inferior (5) tiene una configuración en forma de doble L.
6. Dispositivo convertidor para laringoscopio de acuerdo con la reivindicación 1, caracterizado por el hecho de que el sistema de formación de imágenes (3) está integrado dentro del cuerpo central (1).
7. Dispositivo convertidor para laringoscopio de acuerdo con la reivindicación 1, caracterizado por el hecho de que el cuerpo central se extiende desde un extremo posterior hasta un extremo frontal, y en el que el diámetro del orificio pasante en el extremo posterior es mayor que el diámetro del orificio pasante en el extremo frontal.
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