ES2869926T3 - Retenedor de mordedura de canino y primer premolar para la apnea del sueño - Google Patents

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Abstract

Un sistema de retención con: un retenedor superior adaptado para apoyarse contra los dientes (12) superiores, comprendiendo dicho retenedor superior a) una superficie (30) inferior generalmente plana y alargada que cubre los molares de un usuario durante el uso y b) bloques inferiores; un retenedor inferior adaptado para apoyarse contra los dientes (192, 193, 194, 195, 196) inferiores, comprendiendo dicho retenedor inferior una superficie (130) superior generalmente plana y alargada que cubre el canino, el primer y segundo premolares, así como los molares de un usuario durante el uso; caracterizado porque dichos bloques (50) inferiores se extienden más hacia abajo que dicha superficie (30) inferior generalmente plana y alargada en una posición correspondiente a dichos dientes caninos y primeros premolares; y caracterizado además porque se forma un espacio (55) entre dicho retenedor superior y dicho retenedor inferior de manera que los retenedores estén separados detrás del bloque (50) inferior simultáneamente a dichos bloques (50) inferiores de dicho retenedor superior apoyándose en dicho retenedor inferior.

Description

DESCRIPCIÓN
Retenedor de mordedura de canino y primer premolar para la apnea del sueño
Campo de la tecnología divulgada
La tecnología divulgada se refiere generalmente a retenedores bucales, y más específicamente a uno con una región de mordida en el canino y el primer premolar.
Antecedentes de la tecnología divulgada
Hay tres formas de apnea del sueño: central (CSA), obstructiva (OSA) y apnea del sueño compleja o mixta (es decir, una combinación de central y obstructiva) que constituyen el 0.4%, 84% y 15% de los casos, respectivamente. En CSA, la respiración se interrumpe por falta de esfuerzo respiratorio; en la OSA, la respiración se interrumpe por un bloqueo físico del flujo de aire a pesar del esfuerzo respiratorio, y los ronquidos son comunes. Refiriéndose ahora a la OSA, más de 12 millones de adultos estadounidenses tienen apnea obstructiva del sueño. Es un trastorno en el que la respiración se interrumpe repetida pero brevemente durante el sueño. La apnea obstructiva del sueño ocurre cuando los músculos de la parte posterior de la garganta no logran mantener abiertas las vías respiratorias, lo que dificulta la respiración. Es más común en personas con sobrepeso, pero puede afectar a cualquier persona. Por ejemplo, algunos niños pequeños pueden tener apnea obstructiva del sueño debido al agrandamiento del tejido de las amígdalas en la garganta. Para aquellos con OSA, las vías respiratorias colapsan o se bloquean durante el sueño. Esto provoca una respiración superficial o pausas en la respiración, lo que conduce a un sueño fragmentado y niveles bajos de oxígeno en la sangre. La OSA también suele ir acompañada de ronquidos. Esto se conoce como síndrome restrictivo de las vías respiratorias superiores (UARS) y también puede derivar de afecciones médicas como tabique desviado, cornetes grandes, paladar estrecho, paladar blando largo, etc. Esta condición se considera igual a la OSA y se diagnostica y trata de manera similar. El bruxismo del sueño es otro trastorno del sueño que ocurre al mismo tiempo que la OSA en la mayoría de los pacientes. Esto es enérgico de lado a lado, de adelante hacia atrás o de apretar y aflojar la mandíbula verticalmente. Esto puede ocurrir en todos los grupos de edad y ocurre en la población general con una frecuencia de entre el 8% y el 26%.
Algunos pacientes con apnea obstructiva u otros tipos de apnea del sueño pueden beneficiarse de la cirugía. El tipo de cirugía depende de la causa de la apnea del sueño. Los ejemplos de tipos comunes de procedimientos quirúrgicos para la apnea del sueño incluyen la extirpación de las amígdalas y las adenoides, si estos órganos están bloqueando las vías respiratorias. Esto puede resultar especialmente útil en el caso de los niños. En casos avanzados que no responden, la mandíbula puede romperse y alargarse para sacar la lengua de la región de la garganta. Otra cirugía implica colocar un pequeño orificio y un tubo en la tráquea, lo que hace que el aire fluya a través del tubo hacia los pulmones. Esto se lleva a cabo en casos graves de apnea del sueño. En otros casos más, se puede extirpar la úvula (el tejido que cuelga en el medio de la parte posterior de la garganta) y parte del paladar en la parte posterior de la garganta.
Otro tratamiento común para la apnea del sueño, que no requiere cirugía invasiva, se llama presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP). En este tratamiento, el paciente usa una máscara especial sobre la nariz y la boca (o se inserta en la nariz) mientras duerme. La mascarilla mantiene abiertas las vías respiratorias del usuario al aumentar la presión de aire que respira el usuario. Sin embargo, tales máscaras cubren una gran parte de la cara y la cabeza, generalmente son incómodas y pueden gotear o caerse, reduciendo así la efectividad. No tratan el bruxismo del sueño.
Además, se han diseñado dispositivos de la técnica anterior para ayudar en los problemas de apnea obstructiva del sueño. La patente de los Estados Unidos No. 5,427,117, concedida a Thornton et al., divulga un dispositivo dental que incluye bandejas de arco superior e inferior ajustables. El dispositivo tiene un arco superior y un arco inferior con un poste ajustable que se extiende desde el arco superior y contacta con el arco inferior, de modo que la mandíbula inferior del usuario se extiende hacia adelante con respecto a la superior. El poste que se muestra en estas referencias tiene la forma de encajar con el arco inferior, de modo que la boca del usuario no se pueda abrir más de una cantidad predeterminada mientras el poste está encajado.
Se ha descrito otro dispositivo más en la patente de los Estados Unidos No. 5,829,441 concedida a Kidd et al., que divulga un dispositivo dental de extensión de la mandíbula que incluye bandejas de arco superior e inferior ajustables. Cada bandeja de arco superior e inferior incluye un cuerpo de bandeja en forma de U unido a los dientes superiores e inferiores. El dispositivo se ajusta para causar de forma selectiva la extensión de la mandíbula inferior del usuario cuando la boca está cerrada. Las bandejas superior e inferior encajan con un gancho dependiente ubicado en la parte frontal del dispositivo.
La patente de los Estados Unidos No. 6,766,802, concedida a Keropian et al., divulga un aparato que cubre el interior de los dientes superiores solo con un paladar abierto similar a un retenedor de ortodoncia superior. Este dispositivo tiene además un alambre de retención para mantener los dientes anteriores en su lugar, o para mover dichos dientes hacia atrás, y una tira elevada que se extiende desde la punta del incisivo (borde de mordida) de los incisivos centrales para separar los dientes posteriores y mantener la lengua hacia abajo.
Otro dispositivo, el aparato ALF (Advanced Lightwire Functionals) es un aparato de expansión cementado para el tratamiento de ortodoncia. Estos dispositivos están cementados con bandas alrededor de los primeros molares con un alambre curvado a medida para adaptarse a los dientes. La activación del alambre expande una placa. Otro dispositivo es un tipo de retenedor removible que mueve activamente los dientes para el posicionamiento final. Este aparato cubre completamente los dientes y no tiene una mordida definitiva.
Por lo tanto, si bien hay muchas formas diferentes de intentar aliviar los problemas asociados con la OSA, todavía hay margen de mejora. Existe una necesidad en el campo de encontrar dispositivos que sean menos molestos, más cómodos, fáciles de usar, duraderos y más efectivos.
Resumen de la tecnología divulgada
En un primer aspecto, la presente invención se refiere a un sistema de retención como se establece en la reivindicación 1. En una realización de la tecnología divulgada, se utilizan un retenedor superior e inferior (definido como "un dispositivo que se apoya perfectamente en los dientes y se puede quitar de ellos"). Un retenedor superior está adaptado para apoyarse contra los dientes superiores, teniendo el retenedor superior una superficie inferior generalmente plana y alargada adaptada para cubrir los molares. El retenedor superior tiene además bloques inferiores que se extienden más hacia abajo que la superficie inferior generalmente plana y alargada, formando su propia superficie más baja del dispositivo y adaptada para cubrir los primeros dientes caninos y premolares.
El retenedor inferior está adaptado para (definido como "conformado de manera que la función anterior se lleve a cabo pronto y fácilmente con el dispositivo") tope contra los dientes inferiores, teniendo el retenedor inferior una superficie superior generalmente plana y alargada adaptada para cubrir uno o más caninos, primeros y segundos premolares y molares, o todos ellos. Las alas pueden extenderse desde el retenedor inferior hacia el retenedor superior adaptado para apoyarse en los respectivos bloques laterales en los lados exteriores del retenedor superior.
El retenedor superior y el retenedor inferior pueden apoyarse entre sí mediante el contacto entre los bloques inferiores y la superficie superior generalmente plana y alargada. Puede formarse un espacio entre el retenedor superior y el retenedor inferior en una región correspondiente a los molares y el segundo premolar. El retenedor inferior puede tener además alas que se extienden perpendicularmente a la superficie superior generalmente plana y alargada. Las alas pueden apoyarse en los respectivos bloques laterales que sobresalen hacia afuera de las paredes laterales del retenedor superior. Las alas pueden tener un lado frontal perpendicular a la superficie inferior generalmente plana y alargada.
Un alambre en cada uno del retenedor superior y el retenedor inferior cubre al menos los incisivos, en realizaciones de la tecnología divulgada. Este alambre conecta las regiones alargadas izquierda y derecha (con lados superiores o inferiores planos) juntas.
Descrito de otra manera, el retenedor superior tiene un alambre de metal adaptado para cubrir los incisivos y conectar los lados izquierdo y derecho del retenedor. Cada lado izquierdo y derecho del retenedor tiene dos regiones generalmente planas en un lado inferior. Una región posterior está adaptada para cubrir al menos los molares y una región frontal está adaptada para cubrir al menos el primer premolar y parte del canino, extendiéndose la región frontal más abajo desde los dientes que la región posterior. La región frontal y la región posterior se pueden separar en una región que se extiende verticalmente que es perpendicular o generalmente así a la región frontal y posterior. Un bloque lateral, ubicado en cada región posterior, tiene un lado frontal plano que se extiende hacia afuera desde la región posterior. La región frontal tiene una superficie inferior generalmente plana, formando la superficie inferior generalmente plana un lado más bajo del retenedor para los dientes superiores.
En un segundo aspecto, la presente invención se refiere a un sistema de retención como se establece en la reivindicación 6.
La región espaciada además, en las realizaciones, tiene una región correspondiente a un segundo premolar. Los puntos de contacto pueden tener una región correspondiente a los caninos. El retenedor inferior puede tener alas que se extienden verticalmente. El retenedor superior puede tener bloques que se extienden hacia afuera en una región espaciada, cada uno con una superficie frontal generalmente plana. Cada ala de las alas puede apoyarse en una superficie frontal generalmente plana de un bloque de los respectivos bloques. Los puntos de contacto (que hacen contacto con el retenedor inferior) del retenedor superior están en el extremo más bajo del retenedor superior en un bloque que se extiende hacia abajo más allá del resto del retenedor superior. Estos puntos de contacto del retenedor inferior pueden estar en una de dos superficies alargadas generalmente planas que se extienden desde un alambre hasta un área correspondiente a un molar.
Las realizaciones descritas con referencia al dispositivo de la tecnología divulgada son igualmente aplicables a los métodos de uso de este, que sin embargo no forman parte del alcance de protección.
"Sustancialmente", "sustancialmente mostrado", "y "en general "para los propósitos de esta especificación, se definen como "al menos 90%", o como se indique de otra manera. Cualquier dispositivo puede "comprender" o "consistir en" los dispositivos mencionados allí, según lo limitado por las reivindicaciones. Cualquier dispositivo mencionado en la especificación está dentro de un nivel de tolerancia aceptable conocido en la técnica, exactamente como se define y/o sustancialmente como se describe.
Debe entenderse que el uso de "y/o" se define de manera inclusiva de modo que el término "a y/o b" debe leerse para incluir los conjuntos: "a y b", "a o b", "a", "b".
Breve descripción de los dibujos
La figura 1 muestra una vista en perspectiva inferior de un retenedor superior de una realización de la tecnología divulgada.
La figura 2 muestra una vista en planta inferior del retenedor superior de la figura 1.
La figura 3 muestra una vista en alzado frontal del retenedor superior de la figura 1.
La figura 4 muestra una vista en alzado posterior del retenedor superior de la figura 1.
La figura 5 muestra una vista en alzado lateral del retenedor superior de la figura 1.
La figura 6 muestra una vista en perspectiva superior de un retenedor inferior de una realización de la tecnología divulgada.
La figura 7 muestra una vista en planta superior del retenedor inferior de la figura 6.
La figura 8 muestra una vista en alzado frontal del retenedor inferior de la figura 6.
La figura 9 muestra una vista en alzado posterior del retenedor inferior de la figura 6.
La figura 10 muestra una vista en alzado lateral del retenedor inferior de la figura 6.
La figura 11 muestra los retenedores superior e inferior alineados para apoyarse entre sí.
La figura 12 muestra los retenedores superior e inferior apoyados entre sí.
La figura 13 muestra los retenedores superior e inferior apoyados entre sí en la boca de un usuario.
Descripción detallada de las realizaciones de la tecnología divulgada
Se divulga un retenedor con un bloque que se extiende hacia abajo desde una superficie que de otro modo sería generalmente plana. El bloque corresponde a una región de uno o más de los caninos o premolares. Un bloque lateral u otro dispositivo en el retenedor superior también se apoya en un ala u otro dispositivo de apoyo de un retenedor inferior, lo que hace que la mandíbula inferior se empuje hacia adelante en relación con la mandíbula superior y la posición de reposo (posición de cierre orgánico regular) de la mandíbula superior e inferior juntas. Por lo tanto, los dientes superiores se empujan hacia adelante y se crea un espacio entre los dientes detrás del bloque (inferior) que evita la apnea durante el sueño.
Las realizaciones de la tecnología divulgada resultarán más claras a la vista de la siguiente descripción de los dibujos. Las referencias a la dirección (por ejemplo, "superior" o "arriba", y "inferior" o "abajo"), para los propósitos de esta especificación se refieren a la dirección en la que una persona usa los retenedores. Por ejemplo, el retenedor "superior" se lleva encima del retenedor "inferior" y cada uno en los dientes superiores e inferiores de una persona, respectivamente. Por tanto, el lado inferior del retenedor superior es el lado adyacente al retenedor inferior, y el lado superior del retenedor inferior es el lado adyacente al retenedor superior. Además, para los propósitos de esta especificación, las descripciones de las partes del retenedor se refieren tanto a los lados derecho como izquierdo del retenedor o a la persona que lleva el retenedor.
Al analizar las figuras 1-4 que muestran el retenedor superior, la figura 1 muestra una vista en perspectiva inferior de un retenedor superior de una realización de la tecnología divulgada. La figura 2 muestra una vista en planta inferior del retenedor superior de la figura 1. La figura 3 muestra una vista en alzado frontal del retenedor superior de la figura 1. La figura 4 muestra una vista en alzado posterior del retenedor superior de la figura 1. La figura 5 muestra una vista en alzado lateral del retenedor superior de la figura 1. Aquí, la boca 10 superior tiene dientes 12. Los dientes mostrados son el incisivo central, el incisivo lateral y el canino del maxilar superior. Se muestra un alambre 20 con un bucle 22 omega que conecta dos lados del retenedor juntos. Esto es lo que se conoce en la técnica como un "Retenedor Hawley" o puede ser un retenedor "Essix" (formado al vacío). Los materiales utilizados pueden ser metal, plástico u otros conocidos en la técnica.
Aquí, el lado inferior del retenedor superior tiene un lado alargado generalmente plano que corresponde y cubre al menos los molares o un molar de los dientes superiores. La porción alargada generalmente plana del retenedor superior puede cubrir todo el tercer molar, segundo molar, primer molar, segundo premolar y primer premolar. Un bloque 50 inferior puede tener un lado plano que sea más bajo que la parte alargada generalmente plana del retenedor superior. Este bloque puede extenderse, con lados perpendiculares o generalmente perpendiculares, hacia abajo desde la porción alargada generalmente plana (resto del lado inferior que cubre los dientes) del retenedor superior para formar un lado más bajo generalmente plano o alargado plano del retenedor superior. De esta manera, el bloque 50 inferior se convierte en el punto de contacto entre el retenedor superior y el retenedor inferior (que se describirá). Esto deja un espacio entre el resto de la porción 30 alargada generalmente plana del retenedor superior y un retenedor inferior cuando el bloque 50 inferior se apoya en un retenedor inferior. El bloque 50 inferior, en realizaciones de la tecnología divulgada, corresponde a un canino y/o un primer premolar. Es decir, el bloque 50 inferior puede cubrir un canino, un premolar o tanto un canino como un premolar. Esto significa que el diente respectivo está situado directamente encima del bloque 50 que está cubierto, corresponde y/o está adaptado para cubrir el diente mencionado.
Refiriéndonos aún al retenedor superior, los bloques 32 laterales tienen ángulos rectos/perpendiculares a la región 30 plana alargada. Los bloques 32 tienen un lado frontal plano (el "frente" es relativo al frente de una persona que lleva el retenedor) que se eleva vertical o generalmente verticalmente. Los bloques 32 tienen además un lado inferior plano o generalmente plano (de nuevo, en relación con la dirección de una persona de pie que lleva el dispositivo/el cuerpo de una persona que lleva el dispositivo). Este bloque, en las realizaciones, se apoya en su lado frontal con una brida o ala que se extiende verticalmente hacia arriba o hacia arriba desde un retenedor inferior.
Hablando ahora del retenedor inferior, los elementos del retenedor superior se han incrementado en 100. La figura 6 muestra una vista en perspectiva superior de un retenedor inferior de una realización de la tecnología divulgada. La figura 7 muestra una vista en planta superior del retenedor inferior de la figura 6. La figura 8 muestra una vista en alzado frontal del retenedor inferior de la figura 6. La figura 9 muestra una vista en alzado posterior del retenedor inferior de la figura 6. La figura 10 muestra una vista en alzado lateral del retenedor inferior de la figura 6. Los bloques 150 superiores mostrados en las figuras 6 y 7 están presentes en algunas realizaciones; en otras realizaciones, faltan los bloques y el lado superiores alargado generalmente plano se extiende a lo largo del material que cubre los dientes desde el tercer molar hasta el canino, primer premolar o segundo premolar. Como tal, el bloque 50 inferior del retenedor superior contacta con el lado 130 superior alargado generalmente plano (o bloque 150, si está presente) del retenedor inferior. Esto ocurre cuando uno muerde, empujando los retenedores superior e inferior uno contra el otro, ya sea mientras está despierto o dormido.
El retenedor inferior tiene dos bridas o alas 132 en realizaciones de la tecnología divulgada. Estas alas se elevan en un ángulo de 90 grados o sustancialmente en un ángulo de 90 grados con respecto al lado 130 alargado generalmente plano del retenedor inferior. El lado posterior (con relación a la posición cuando lo usa un usuario) de la brida 132 se apoya en el bloque 32 lateral del retenedor superior cuando está desgastado, empujando los dientes inferiores hacia adelante y evitando una apnea.
La figura 11 muestra los retenedores superior e inferior alineados para apoyarse entre sí. Aquí, se marca la ubicación del contacto 51 en el lado superior y la región 130 plana generalmente alargada del retenedor inferior. Cada uno de los bloques 50 inferiores contacta con un área de contacto 51 respectiva en el lado 130 alargado superior del retenedor inferior. Como tal, en las realizaciones, el bloque 50 inferior contacta y se apoya en el lado 130 alargado superior y el bloque 32 lateral hace contacto y se apoya en su lado frontal, el lado posterior de la brida 132.
La figura 12 muestra los retenedores superior e inferior apoyados entre sí. Aquí, la mandíbula inferior se empuja ligeramente hacia adelante desde una posición de reposo natural y la mandíbula superior se empuja ligeramente hacia atrás en relación con la mandíbula inferior y una posición de reposo natural. Se forma un espacio, como se muestra, entre el retenedor superior y el retenedor inferior detrás del bloque 50 superior. Este espacio entre los lados 30 y 130 alargados corresponde a cualquiera y/o todos los dientes detrás del bloque 50 inferior, como los molares y premolares.
La figura 13 muestra los retenedores superior e inferior apoyados entre sí en la boca de un usuario. Aquí, se muestra la posición del retenedor superior que tiene una región 30 alargada y el retenedor inferior que tiene una región 130 alargada. El lado inferior del retenedor superior es generalmente plano y mira hacia abajo, de manera que generalmente es paralelo al lado superior del retenedor inferior que mira hacia arriba con un espacio 55 entre ellos. Este espacio corresponde a un espacio creado entre los molares 95 y 96 superiores, así como los molares 195 y 196 inferiores. (No se muestran todos los molares). Los dientes inferiores están empujados hacia adelante en comparación con los dientes superiores. El ala 132 del retenedor inferior, en esta realización, corresponde a la posición del primer 193 y del segundo premolar 194 con el canino delante. El bloque 50 inferior corresponde a la posición del primer premolar 94 y del canino 93. Los dientes adicionales (incisivos, et al) se muestran además como dientes 90, 91, 92 y 192.
51 bien la tecnología divulgada se ha enseñado con referencia específica a las realizaciones anteriores, una persona con conocimientos ordinarios en la técnica reconocerá que se pueden realizar cambios en la forma y los detalles sin apartarse del espíritu y alcance de la tecnología divulgada. Las realizaciones descritas deben considerarse en todos los aspectos solo como ilustrativas y no restrictivas. Todos los cambios que entran dentro del significado e intervalo de equivalencia de las reivindicaciones deben incluirse dentro de su alcance. Las combinaciones de cualquiera de los sistemas y dispositivos descritos anteriormente también se contemplan y están dentro del alcance de la invención.

Claims (15)

REIVINDICACIONES
1. Un sistema de retención con:
un retenedor superior adaptado para apoyarse contra los dientes (12) superiores, comprendiendo dicho retenedor superior a) una superficie (30) inferior generalmente plana y alargada que cubre los molares de un usuario durante el uso y b) bloques inferiores;
un retenedor inferior adaptado para apoyarse contra los dientes (192, 193, 194, 195, 196) inferiores, comprendiendo dicho retenedor inferior una superficie (130) superior generalmente plana y alargada que cubre el canino, el primer y segundo premolares, así como los molares de un usuario durante el uso;
caracterizado porque dichos bloques (50) inferiores se extienden más hacia abajo que dicha superficie (30) inferior generalmente plana y alargada en una posición correspondiente a dichos dientes caninos y primeros premolares; y caracterizado además porque se forma un espacio (55) entre dicho retenedor superior y dicho retenedor inferior de manera que los retenedores estén separados detrás del bloque (50) inferior simultáneamente a dichos bloques (50) inferiores de dicho retenedor superior apoyándose en dicho retenedor inferior.
2. El sistema retenedor de la reivindicación 1, en el que dicho retenedor superior y retenedor inferior se apoyan entre sí por medio del contacto entre dichos bloques inferiores y dicha superficie superior generalmente plana y alargada.
3. El sistema de retención de la reivindicación 1, en el que se forma un espacio entre dicho retenedor superior y dicho retenedor inferior en una región correspondiente a dichos molares y dicho segundo premolar.
4. El sistema de retención de la reivindicación 3, en el que dicho retenedor inferior comprende además alas que se extienden perpendicularmente a dicha superficie superior generalmente plana y alargada.
5. El retenedor de la reivindicación 1, en el que dicho bloque inferior tiene un lado posterior que es generalmente, o es, perpendicular a un lado inferior del mismo.
6. Un sistema de retenedor con retenedor superior y retenedor inferior contiguos, que comprende:
un lado (30) inferior plano de dicho retenedor superior y un lado (130) superior plano de dicho retenedor inferior; puntos (50) de contacto, que forman un extremo más inferior de dicho retenedor superior, entre dicho retenedor superior y dicho retenedor inferior en regiones de dicho sistema de retenedor;
caracterizado porque dichos puntos de contacto están provistos en una posición correspondiente al primer premolar de un usuario cuando dicho retenedor superior y retenedor inferior están en contacto durante el uso, y además se caracteriza porque se define un espacio entre lados generalmente paralelos de dicho retenedor superior y dicho retenedor inferior correspondiente a los molares de dichos dientes que dichos retenedores cubren durante el uso.
7. El sistema de retención de la reivindicación 6 , en el que dicha región separada comprende además una región correspondiente al segundo premolar.
8. El sistema de retención de la reivindicación 7, en el que dichos puntos de contacto comprenden además regiones correspondientes a dichos caninos.
9. El sistema de retención de la reivindicación 8, en el que dicho retenedor inferior comprende además alas que se extienden verticalmente.
10. El sistema de retención de la reivindicación 9, en el que dicho retenedor superior comprende además bloques que se extienden hacia fuera en dicho espacio, cada uno con una superficie frontal generalmente plana.
11. El sistema de retención de la reivindicación 10, en el que cada ala de dichas alas se apoya en una superficie frontal generalmente plana de un bloque de dichos bloques.
12. El sistema de retención de la reivindicación 11, en el que dichos puntos de contacto de dicho retenedor superior están en un extremo más bajo de dicho retenedor superior en un bloque que se extiende hacia abajo más allá del resto de dicho retenedor superior.
13. El sistema de retención de la reivindicación 12, en el que dichos puntos de contacto de dicho retenedor inferior en una de dos superficies alargadas generalmente planas se extienden desde un alambre hasta un área correspondiente a un molar.
14. El sistema de retención de la reivindicación 6 , en el que dicha región separada termina en un punto de apoyo más posterior de dicho retenedor superior y dicho retenedor inferior.
15. El sistema de retención de la reivindicación 6 , en el que dicha región posterior y dicha región frontal están separadas en un lado vertical de dicha región frontal que está en o generalmente en ángulo recto con dicha región frontal y dicha región posterior.
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