ES2777881A1 - VITRECTOMY PROBE (Machine-translation by Google Translate, not legally binding) - Google Patents
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Abstract
Description
DESCRIPCIÓNDESCRIPTION
SONDA DE VITRECTOMIAVITRECTOMY PROBE
OBJETO DE LA INVENCIÓNOBJECT OF THE INVENTION
La invención, tal como expresa el enunciado de la presente memoria descriptiva, se refiere a una sonda de vitrectomía que aporta, a la función a que se destina, ventajas y características, que se describen en detalle más adelante y que suponen una mejora del estado actual de la técnica.The invention, as expressed in the wording of the present specification, refers to a vitrectomy probe that provides, for its intended function, advantages and characteristics, which are described in detail below and which imply an improvement in the condition. current state of the art.
El objeto de la presente invención recae, concretamente, en una sonda de vitrectomía consistente en un instrumento quirúrgico cortador de alta velocidad del tipo que se utiliza, en cirugía oftálmica, concretamente en la cirugía vitreorretiniana, para eliminar diferentes tipos de tejidos oculares, como el humor vítreo y las membranas que cubren la retina, la cual se distingue, esencialmente, por contar con un puerto, en el extremo del tubo que incluye su elemento de corte, donde a través de un orificio se efectúa el corte y aspiración del tejido, que a diferencia de lo conocido hasta ahora, en lugar de un único orificio de gran tamaño, incluye dos o más micro orificios que, además, presentan diferentes patrones de diseño especialmente adaptados para distintos tipos de actuación sobre dichos tejidos.The object of the present invention lies, specifically, in a vitrectomy probe consisting of a high-speed cutting surgical instrument of the type used in ophthalmic surgery, specifically in vitreoretinal surgery, to remove different types of ocular tissues, such as vitreous humor and the membranes that cover the retina, which is distinguished, essentially, by having a port at the end of the tube that includes its cutting element, where through a hole the tissue is cut and suctioned, that unlike what is known up to now, instead of a single large hole, it includes two or more micro holes that, in addition, have different design patterns specially adapted for different types of action on said tissues.
CAMPO DE APLICACIÓN DE LA INVENCIÓNFIELD OF APPLICATION OF THE INVENTION
El campo de aplicación de la presente invención se enmarca dentro del sector de la industria dedicada a la fabricación de instrumentos quirúrgicos, centrándose particularmente en el ámbito de los instrumentos microquirúrgicos oftálmicos, y más en particular a los instrumentos para la eliminación de material intraocular o inyección intraocular, p. instrumentos de vitrectomía con elementos de corte.The field of application of the present invention is framed within the sector of the industry dedicated to the manufacture of surgical instruments, focusing particularly on the field of ophthalmic microsurgical instruments, and more particularly instruments for the removal of intraocular material or injection intraocular, e.g. instruments vitrectomy with cutting elements.
ANTECEDENTES DE LA INVENCIÓNBACKGROUND OF THE INVENTION
Los cortadores de vitrectomía en cirugía oftálmica son bien conocidos. El documento US2007185514 describe una sonda de este tipo y sería el ejemplo más cercano del estado actual de la técnica.Vitrectomy cutters in ophthalmic surgery are well known. Document US2007185514 describes a probe of this type and would be the closest example of the current state of the art.
Estas sondas, tienen un elemento de corte en forma de aguja o similar con una pieza en su extremo, que presenta un único orificio que se denomina puerto, que sirve para extraer y diseccionar tejidos.These probes have a needle-shaped cutting element or similar with a piece at its end, which has a single hole called a port, which is used to extract and dissect tissues.
Este puerto, en las sondas actualmente conocidas, está integrado en una parte fija del extremo del elemento de corte de la sonda y dispone de un único diseño estándar conformado por un único agujero de entrada, de gran tamaño en relación al diámetro del cuerpo tubular que constituye la mencionada aguja, por donde el tejido se introduce, por ejemplo mediante aspiración, luego el puerto se cierra, se corta el tejido y se aspira el tejido. Esta acción puede repetirse para eliminar los tejidos deseados.This port, in currently known probes, is integrated into a fixed part of the end of the probe's cutting element and has a single standard design made up of a single inlet hole, large in relation to the diameter of the tubular body that constitutes the mentioned needle, through which the tissue is introduced, for example by aspiration, then the port is closed, the tissue is cut and the tissue is aspirated. This action can be repeated to remove the desired tissues.
Estas sondas de vitrectomía de la técnica anterior incluyen una única ventana estandarizada de aspiración o agujero en el extremo distal del elemento de corte, para sustraer y cortar el vítreo u otros tejidos, de manera que no es posible utilizar cortadores optimizados para las diferentes necesidades y patologías que requieren una solución quirúrgica. Como mucho, tal como se describe en el documento EP 2648630, el orificio puede ser de tamaño ajustable a través de un mecanismo de distinta índole que desplaza un elemento interno del cortador.These prior art vitrectomy probes include a single standardized aspiration window or hole at the distal end of the cutting element, to remove and cut vitreous or other tissues, so that optimized cutters cannot be used for different needs and pathologies that require a surgical solution. At most, as described in document EP 2648630, the hole can be adjustable in size through a mechanism of different kinds that moves an internal element of the cutter.
El ejemplo más crítico para el paciente es el paso del "afeitado”, donde el vitreo más periférico y adherido a la retina debe ser despegado y retirado a través del extremo distal de la sonda. Esto es especialmente peligroso cuando la retina está desprendida o dispone de una gran movilidad, así como pacientes donde el humor vítreo es especialmente denso y genera tracciones sobre las diferentes capas retinianas. En tales casos, debido la tendencia de los tejidos colindantes a ser atraídos hacia la punta del cortador, existe un alto riesgo de realizar involuntariamente una retinotomía, resultando ser la distancia con la retina la única opción para mantener la seguridad y evitar la retinotomía iatrogénica.The most critical example for the patient is the "shaving" step, where the more peripheral vitreous and attached to the retina must be detached and removed through the distal end of the probe. This is especially dangerous when the retina is detached or has great mobility, as well as in patients where the vitreous humor is especially dense and generates traction on the different retinal layers. In such cases, due to the tendency of the surrounding tissues to be attracted towards the tip of the cutter, there is a high risk of inadvertently performing a retinotomy, with distance from the retina being the only option to maintain safety and avoid iatrogenic retinotomy.
Por lo tanto, sería deseable tener un cortador de vitrectomía optimizado a los diferentes pasos quirúrgicos de la vitrectomía y/o a las múltiples técnicas que resuelven múltiples patologías y situaciones de riesgo en la cirugía de la vitrectomía, siendo el objetivo de la invención el desarrollo de un nuevo tipo de sonda en que dicho cortador cuente con una punta que presente diferentes diseños de puerto, según cada necesidad.Therefore, it would be desirable to have a vitrectomy cutter optimized for the different surgical steps of vitrectomy and / or the multiple techniques that resolve multiple pathologies and risk situations in vitrectomy surgery, the objective of the invention being the development of a new type of probe in which said cutter has a tip that presents different port designs, according to each need.
Por otra parte, y como referencia al estado actual de la técnica cabe señalar que, si bien, como se ha señalado son conocidas otras sondas de vitrectomía, al menos por parte del solicitante, se desconoce la existencia de ninguna que presente unas características técnicas, estructurales y constitutivas iguales o semejantes a las que presenta la que aquí se reivindica.On the other hand, and as a reference to the current state of the art, it should be noted that, although, as indicated above, other vitrectomy probes are known, at least by the applicant, the existence of any that present technical characteristics is unknown, structural and constitutive elements equal or similar to those presented by the one claimed herein.
EXPLICACIÓN DE LA INVENCIÓNEXPLANATION OF THE INVENTION
La sonda de vitrectomía que la invención propone se configura como la solución idónea al objetivo anteriormente señalado, estando los detalles caracterizadores que lo hacen posible y que la distinguen convenientemente recogidos en las reivindicaciones finales que acompañan la presente descripción. The vitrectomy probe that the invention proposes is configured as the ideal solution to the aforementioned objective, the characterizing details that make it possible and that distinguish it conveniently included in the final claims that accompany the present description.
Más concretamente, lo que la invención propone, como se ha apuntado anteriormente, es una sonda de vitrectomía consistente en un instrumento quirúrgico cortador de alta velocidad del tipo que se utiliza, en cirugía oftálmica, concretamente en la cirugía vitreorretiniana, para eliminar diferentes tipos de tejidos oculares, como el humor vítreo y las membranas que cubren la retina, la cual se distingue por contar con una configuración estructural que incluye, en sustitución del puerto conformado por un orificio único del extremo del cuerpo tubular que constituye la aguja que incluye el elemento de corte, un puerto con, al menos, dos agujeros.More specifically, what the invention proposes, as noted above, is a vitrectomy probe consisting of a high-speed cutting surgical instrument of the type used in ophthalmic surgery, specifically in vitreoretinal surgery, to eliminate different types of ocular tissues, such as the vitreous humor and the membranes that cover the retina, which is distinguished by having a structural configuration that includes, replacing the port formed by a single hole at the end of the tubular body that constitutes the needle that includes the element cutting, a port with at least two holes.
Más concretamente, dicho puerto cuenta con dos o más agujeros que se han practicado en la superficie del tubo en forma de microorificios circulares y/o en forma de ranuras más o menos alargadas, y cuya disposición, número y combinación responde a diferentes patrones de diseño específicamente estudiados para proporcionar un tipo de corte y aspiración lo más idóneo posible a necesidades concretas que se requieren en diferentes circunstancias quirúrgicas.More specifically, said port has two or more holes that have been made in the surface of the tube in the form of circular microholes and / or in the form of more or less elongated grooves, and whose arrangement, number and combination respond to different design patterns. specifically studied to provide a type of cutting and aspiration that is as suitable as possible to specific needs that are required in different surgical circumstances.
La elección entre diferentes diseños se realiza en función del control deseado según la movilidad de la retina del paciente, y la necesidad de acercarse a ella.The choice between different designs is made according to the desired control according to the mobility of the patient's retina, and the need to get closer to it.
Preferentemente, el puerto de la sonda comprende agujeros de diámetros que oscilan entre 200 y 50 micras, si bien el tamaño preferido es de 100 micras de diámetro o de anchura en el caso de tener forma de ranura, con lo cual se consigue evitar que la retina pueda entrar y encarcerarse por accidente en la boca del vitreotomo. Preferably, the probe port comprises holes with diameters ranging between 200 and 50 microns, although the preferred size is 100 microns in diameter or width in the case of having a groove shape, thereby preventing the The retina may accidentally enter and imprison itself in the mouth of the vitreotome.
Por otra parte, el cortador, preferentemente, es de corte longitudinal tal y como se muestra en las figuras 10-A y 10-B.On the other hand, the cutter is preferably longitudinal cut as shown in Figures 10-A and 10-B.
DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOSDESCRIPTION OF THE DRAWINGS
Para complementar la descripción que se está realizando y con objeto de ayudar a una mejor comprensión de las características de la invención, se acompaña a la presente memoria descriptiva, como parte integrante de la misma, un plano en que con carácter ilustrativo y no limitativo se ha representado lo siguiente:To complement the description that is being made and in order to help a better understanding of the characteristics of the invention, the present specification is attached, as an integral part thereof, to a plan in which, for illustrative and non-limiting purposes, has represented the following:
La figura número 1.- Muestra una vista esquemática en sección de un ejemplo de la sonda de vitrectomía objeto de la invención, apreciándose a groso modo las principales partes y elementos que comprende así como la configuración y disposición de las mismas;Figure number 1.- Shows a schematic sectional view of an example of the vitrectomy probe that is the object of the invention, with a rough appreciation of the main parts and elements that it comprises, as well as their configuration and arrangement;
las figuras número 2-A y 2-B .- Muestran una vista ampliada del detalle A señalado en la figura 1, en sección y alzado lateral respectivamente, del extremo del tubo con el puerto de corte y el extremo del elemento cortador de su interior;Figures 2-A and 2-B .- Show an enlarged view of detail A indicated in Figure 1, in section and side elevation respectively, of the end of the tube with the cutting port and the end of the cutting element inside ;
las figuras número 3, 4, 5, 6, 7, 8 y 9.- Muestran respectivas vistas esquemáticas en alzado frontal, de varios ejemplos de la disposición y forma que pueden presentar los agujeros del puerto de la sonda, en diferentes opciones de realización según cada necesidad quirúrgica; yFigures 3, 4, 5, 6, 7, 8 and 9.- They show respective schematic views in front elevation, of various examples of the arrangement and shape that the holes in the probe port may present, in different embodiment options according to each surgical need; and
las figuras número 10-A y 10-B .- Muestran sendas vistas, en sección longitudinal y en alzado lateral respectivamente, de un ejemplo de puerto de sonda, según el estado del arte, apreciándose el agujero único de gran tamaño con que cuenta. Figures 10-A and 10-B .- They show views, in longitudinal section and in side elevation respectively, of an example of a probe port, according to the state of the art, showing the single large hole it has.
REALIZACIÓN PREFERENTE DE LA INVENCIÓNPREFERRED EMBODIMENT OF THE INVENTION
A la vista de las mencionadas figuras, y de acuerdo con la numeración adoptada, se puede observar en ellas diversos ejemplos de realización no limitativa de la sonda de vitrectomía preconizada, la cual comprende lo que se describe en detalle a continuación.In view of the aforementioned figures, and in accordance with the numbering adopted, various examples of non-limiting embodiment of the recommended vitrectomy probe can be seen in them, which comprises what is described in detail below.
Así, tal como se observa en la figura 1, la sonda (1) en cuestión es del tipo que comprende: un tubo (8), apto para penetrar a modo de aguja el ojo hasta el humor vítreo, con el extremo distal (8a) cerrado y con un puerto (7) situado en el lateral cerca de dicho extremo distal (8a); un elemento cortador (3) situado dentro del tubo (8) apto para cortar el humor vítreo que entre dentro del puerto (7) del tubo (8); y unos medios de aspiración del humor vítreo ya cortado a través del medio cortador (3) o bien a través del tubo (8). Y se distingue en que el puerto (7) del tubo (8), en la misma área donde tradicionalmente hay un único agujero (6) de gran tamaño, como se muestra las figuras 10-A y 10-B donde se muestra el estado del arte o técnica anterior, comprende al menos dos agujeros (6), de tal manera que se dificulta una eventual entrada de la retina desprendida a través del puerto (7) a la vez que el humor vítreo que accede es cortado por el elemento cortador (3) en más de una pieza, facilitando así su aspiración por la sonda de vitrectomía (1).Thus, as can be seen in figure 1, the probe (1) in question is of the type that comprises: a tube (8), capable of penetrating the eye as a needle to the vitreous humor, with the distal end (8a ) closed and with a port (7) located on the side near said distal end (8a); a cutting element (3) located inside the tube (8) capable of cutting the vitreous humor that enters inside the port (7) of the tube (8); and means for suctioning the vitreous humor already cut through the cutting means (3) or through the tube (8). And it is distinguished in that the port (7) of the tube (8), in the same area where traditionally there is a single large hole (6), as shown in Figures 10-A and 10-B where the state is shown of the prior art or technique, it comprises at least two holes (6), in such a way that an eventual entry of the detached retina through the port (7) is hindered at the same time that the vitreous humor that accesses is cut by the cutting element (3) in more than one piece, thus facilitating its aspiration through the vitrectomy probe (1).
En una forma de realización, como la que muestra la figura 3, los agujeros (6) que componen el puerto (7) del tubo (8) conforman una figura simétrica y ocupan gran parte de la mitad lateral del cilindro que define dicho tubo (8). Este puerto está diseñado para maximizar la aspiración y es útil cuando se está trabajando en una zona segura, lejos de la retina.In an embodiment, like the one shown in figure 3, the holes (6) that make up the port (7) of the tube (8) form a symmetrical figure and occupy a large part of the lateral half of the cylinder that defines said tube ( 8). This port is designed to maximize suction and is useful when working in a safe area away from the retina.
En otra forma de realización, como la que muestra la figura 4, los agujeros (6) que componen el puerto (7) del tubo (8) conforman una figura longitudinal y ocupan solo una pequeña parte de la mitad lateral del cilindro que define el tubo (8). Este puerto está diseñado para permitir el giro de la sonda (1) sin perder de vista la totalidad del puerto (7), a través de una cámara prevista al efecto, aumentando así la seguridad de la herramienta. Es útil cuando se está trabajando en una zona segura, lejos de la retina.In another embodiment, such as that shown in Figure 4, the holes (6) that make up the port (7) of the tube (8) form a longitudinal figure and occupy only a small part of the lateral half of the cylinder that defines the tube (8). This port is designed to allow the rotation of the probe (1) without losing sight of the entire port (7), through a camera provided for this purpose, thus increasing the safety of the tool. It is useful when you are working in a safe area, away from the retina.
Por otra parte, los agujeros (6) que componen el puerto (7) del tubo (8) pueden ser de configuración circular (referenciados como 6 en las figuras) o en forma de ranura (referenciados como 6’ en las figuras). Cuando los agujeros del puerto (7) tienen forma de ranura (6’), y por tanto al ser alargados tienen un mayor tamaño que los de configuración circular (6), el puerto (7) maximiza la aspiración.On the other hand, the holes (6) that make up the port (7) of the tube (8) can be circular (referenced as 6 in the figures) or slot-shaped (referenced as 6 'in the figures). When the holes of the port (7) are slot-shaped (6 '), and therefore, being elongated, have a larger size than those of circular configuration (6), the port (7) maximizes the aspiration.
Opcionalmente, el puerto (7) se compone de, al menos, un agujero mayor en forma de la ranura (6’) que está parcialmente rodeado de agujeros circulares (6) o en forma de ranura (6’) de menor tamaño, tal como muestran los ejemplos de las figuras 5 a 8. El rodeo de la ranura (6’) mayor por agujeros de menor tamaño (6, 6’) disminuye la posibilidad de que la retina se adentre por dicho agujero de ranura (6’), por tanto, este tipo de puerto es apto cuando se está trabajando más cerca de la retina.Optionally, the port (7) is composed of at least one larger hole in the shape of the slot (6 ') that is partially surrounded by circular holes (6) or in the shape of a slot (6') of smaller size, such as as shown in the examples of figures 5 to 8. Surrounding the larger slot (6 ') by smaller holes (6, 6') reduces the possibility of the retina entering through said slot hole (6 ') therefore, this type of port is suitable when working closer to the retina.
Preferentemente, cuando el agujero tiene forma circular (6) su tamaño es de, aproximadamente 100 micras de diámetro. Y cuando el agujero tiene forma de ranura (6’), su anchura también es, aproximadamente de 100 micras, variando en tal caso la longitud del mismo.Preferably, when the hole has a circular shape (6) its size is approximately 100 microns in diameter. And when the hole has the shape of a slot (6 '), its width is also approximately 100 microns, in which case its length varies.
Asimismo, en una forma de realización, el agujero en forma de ranura (6’) está dispuesto en diagonal respecto al menos a una superficie de corte (31, 31’) del elemento cortador (3), tal como muestran los ejemplos de las figuras 5 y 6. Esta configuración provoca la facilidad de corte del humor vitreo al iniciarse el corte en una superficie menor (efecto guillotina / corte en diagonal).Also, in one embodiment, the slot-shaped hole (6 ') is arranged diagonally with respect to at least one cutting surface (31, 31') of the cutting element (3), as shown by the examples of the Figures 5 and 6. This configuration makes it easy to cut the vitreous humor when cutting is started on a smaller surface (guillotine effect / diagonal cut).
Y, en otra forma de realización, el agujero en forma de ranura (6’) está dispuesto en perpendicular respecto al menos a una superficie de corte (31, 31’) del elemento cortador (3), tal como muestran los ejemplos de las figuras 7 y 8. Esta configuración provoca un efecto de corte cizalla / corte en perpendicular.And, in another embodiment, the slot-shaped hole (6 ') is arranged perpendicular to at least one cutting surface (31, 31') of the cutter element (3), as shown by the examples of the Figures 7 and 8. This configuration causes a shear / perpendicular shear effect.
En la forma de realización preferida, el tubo (8) de la sonda (1) de la invención, como se observa en la figura 2, es una especie de aguja consistente en un cuerpo cilindrico interiormente hueco con el extremo distal (8a) cerrado y el puerto (7) de orificios (6, 6’) situado en su superficie lateral cerca de dicho extremo distal (8a), y el elemento de corte (3) es un cuerpo interno, también cilindrico, que se ajusta interiormente al cuerpo del tubo (8) presentando movimiento de deslizamiento longitudinal dentro de dicho tubo (8), de tal modo que las superficies de corte (31,31’) del elemento de corte (3) situada en su extremo se desplaza frente a los agujeros (6) del puerto (7) del tubo (8) para cortar y permitir la aspiración del humor vitreo.In the preferred embodiment, the tube (8) of the probe (1) of the invention, as seen in Figure 2, is a kind of needle consisting of an internally hollow cylindrical body with the distal end (8a) closed and the port (7) of holes (6, 6 ') located on its lateral surface near said distal end (8a), and the cutting element (3) is an internal body, also cylindrical, that fits internally to the body of the tube (8) presenting longitudinal sliding movement within said tube (8), in such a way that the cutting surfaces (31,31 ') of the cutting element (3) located at its end move in front of the holes ( 6) from the port (7) of the tube (8) to cut and allow the aspiration of the vitreous humor.
Además, en la forma de realización preferida, como se muestra en la representación de la figura 1, la sonda (1) comprende una carcasa (2) en que se acoplan el tubo (8), con el elemento cortador (3) en su interior, de modo que se extiende longitudinalmente desde un primer extremo de la carcasa (2) a lo largo de un eje longitudinal, un oscilador (4) operable para deslizar el elemento de corte (3) interno, y un limitador de carrera (5) operable para ajustar la posición de las superficies de corte (31, 31’) del elemento cortador (3) en el puerto (7) del extremo del tubo (8), incluyendo eventualmente en el extremo opuesto de dicha carcasa (2) el cableado que conecta a unos medios de aspirado (no mostrados).Furthermore, in the preferred embodiment, as shown in the representation of figure 1, the probe (1) comprises a housing (2) in which the tube (8) is coupled, with the cutting element (3) in its interior, so extending longitudinally from a first end of the casing (2) along a longitudinal axis, an oscillator (4) operable to slide the internal cutting element (3), and a travel limiter (5 ) operable to adjust the position of the cutting surfaces (31, 31 ') of the cutter element (3) in the port (7) of the end of the tube (8), eventually including at the opposite end of said casing (2) the cabling connecting to a suction means (not shown).
Atendiendo a las figuras 10-A y 10-B, se puede apreciar cómo, según la técnica anterior, el puerto (7) del extremo del tubo (8) de las sondas existentes hasta ahora, está definido por un único agujero (6) de gran tamaño.Considering Figures 10-A and 10-B, it can be seen how, according to the prior art, the port (7) at the end of the tube (8) of the probes existing up to now, is defined by a single hole (6) Large size.
Descrita suficientemente la naturaleza de la presente invención, así como la manera de ponerla en práctica, no se considera necesario hacer más extensa su explicación para que cualquier experto en la materia comprenda su alcance y las ventajas que de ella se derivan. Having sufficiently described the nature of the present invention, as well as the way of putting it into practice, it is not considered necessary to make its explanation more extensive so that any expert in the field understands its scope and the advantages that derive from it.
Claims (7)
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Applications Claiming Priority (1)
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Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| BA2A | Patent application published |
Ref document number: 2777881 Country of ref document: ES Kind code of ref document: A1 Effective date: 20200806 |
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| PC2A | Transfer of patent |
Owner name: ANATOLE TKATCHENKO Effective date: 20210614 |
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| FC2A | Grant refused |
Effective date: 20220412 |