ES2631579T3 - Aparato de hemodiálisis - Google Patents

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Abstract

Aparato de hemodiálisis (10) con una fluídica interna (12) permanente y que puede desinfectarse y una fluídica externa (14) desechable e intercambiable, en el que la fluídica externa (14) presenta todos los conductos de lado de sangre (60, 80) y un dializador (50), y la fluídica interna (12) presenta una bomba de equilibrado (30) que está formada por una bomba de dializado (32) y una bomba de desechos (34) acoplada a la misma, en donde la bomba de dializado (32) bombea dializado de una fuente de dializado (20) al dializador (50) y la bomba de desechos (34) bombea dializado del dializador (50) a un destino de desechos, y una bomba de líquido de sustitución (90; 120; 132) separada y que puede desinfectarse, que bombea dializado de la fuente de dializado (20) a la fluídica externa (14), siendo la bomba de líquido de sustitución (90; 120; 132) una bomba de desplazamiento positivo no peristáltica.

Description

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DESCRIPCION
Aparato de hemodialisis
La invencion se refiere a un aparato de hemodialisis, que presenta una fluldica interna utilizada de manera permanente y que puede desinfectarse y una fluldica externa desechable configurada para un solo uso.
En el caso de los aparatos de hemodialisis conocidos, a la fluldica interna pertenece en particular la fluldica de dializado incluyendo una bomba de equilibrado, que esta formada por una bomba de dializado y una bomba de desechos acoplada con la misma de manera forzosa. El acoplamiento puede ser mecanico o estar configurado de otro modo, por ejemplo en forma de acoplamiento forzoso programado. La bomba de dializado bombea dializado de una fuente de dializado a la camara de dializado de un dializador. La bomba de desechos bombea el dializado del dializador a un destino de desechos, por ejemplo un recipiente de desechos. A la fluldica externa desechable configurada como conjunto de manguera para un solo uso pertenece en particular todo el lado de sangre incluyendo el conducto arterial y el conducto venoso, estando ambos conectados a una camara de sangre del dializador.
Ademas, al conjunto de manguera de fluldica externa pertenece un conducto de llquido de sustitucion, que esta unido a la fuente de dialisis a traves de un acoplamiento de aparato correspondiente y que establece una union con una entrada de llquido de sustitucion en uno de los conductos de lado de sangre. Para el transporte de llquido en los conductos de la fluldica externa estan previstas unas bombas externas, en particular una bomba de sangre y una bomba de llquido de sustitucion para el conducto de llquido de sustitucion. Las bombas externas estan configuradas como bombas de manguera peristalticas, estando previsto el mecanismo de bomba con acceso desde fuera en el lado externo del aparato de hemodialisis. Las bombas de manguera, con respecto al caudal, conllevan en principio una falta de precision en el orden de magnitud del 10 %. Para garantizar una colocacion sencilla y sin fallos del conjunto de manguera de fluldica externa en el mecanismo de bomba externo, el conjunto de manguera externo esta dotado en estas zonas de adaptadores de bomba complejos.
Los documentos EP 2 116 269 A1 y JP 2011-200407 A dan a conocer aparatos de hemodialisis con bombas de llquido de sustitucion, que estan configuradas como bombas de manguera peristalticas externas. Los documentos US 2004/0089594 A1 y US 4702829 dan a conocer aparatos de hemodialisis, que tambien presentan un trayecto de llquido de sustitucion con una bomba de llquido de sustitucion. Por el contrario, el objetivo de la invencion es proporcionar un aparato de hemodialisis con una fluldica externa de manejo sencillo.
Este objetivo se alcanza segun la invencion con un aparato de hemodialisis con las caracterlsticas de la reivindicacion 1. En el aparato de hemodialisis segun la invencion, la bomba de llquido de sustitucion esta dispuesta en la fluldica interna, es decir, la bomba de llquido de sustitucion no esta configurada como bomba externa, cuya parte de conduccion de llquido sea intercambiable. Por tanto, tampoco tiene que estar configurada obligatoriamente como bomba de manguera peristaltica con relativamente poca precision, sino que por ejemplo puede estar configurada como bomba de embolo relativamente precisa. Como la bomba de llquido de sustitucion interna no presenta partes de conduccion de llquido que sean intercambiables, la bomba de llquido de sustitucion esta configurada de manera que puede desinfectarse.
La bomba de llquido de sustitucion esta configurada como bomba de desplazamiento positivo no peristaltica. Preferiblemente, la bomba de llquido de sustitucion esta configurada como bomba de embolo ceramica. Una bomba de desplazamiento positivo ofrece una precision volumetrica en un porcentaje de un solo dlgito. La configuracion como bomba ceramica garantiza una vida util prolongada, una precision a largo plazo elevada as! como una posibilidad de desinfeccion sencilla.
Preferiblemente esta previsto un acoplamiento de llquido de sustitucion fluldico, a traves del cual la bomba de llquido de sustitucion esta unida mediante fluido a la entrada de llquido de sustitucion a traves de un conducto de llquido de sustitucion adicional de la fluldica externa. Como la bomba de llquido de sustitucion esta dispuesta en la fluldica interna, la colocacion del conjunto de manguera de fluldica externa se simplifica de manera considerable. Ademas, por la eliminacion de un adaptador de bomba el conjunto de manguera externo de fluldica externa es considerablemente mas sencillo y economico.
Preferiblemente el conducto de alimentacion de la bomba de llquido de sustitucion esta conectado mediante fluido entre la bomba de dializado y el dializador dentro de la fluldica interna. Por tanto, el dializado para la bomba de llquido de sustitucion se ramifica detras de la bomba de dializado, visto en el sentido de flujo. Como la bomba de dializado y la bomba de desechos estan configuradas en conjunto como bomba de equilibrado, de los conductos de lado de sangre se extrae a traves de la membrana de dializador del dializador siempre tanto llquido como se alimenta al conducto de lado de sangre en cuestion a traves del conducto de llquido de sustitucion. La cantidad de llquido que se alimenta a los conductos de lado de sangre a traves de la entrada de llquido de sustitucion se somete a ultrafiltracion a traves de la membrana de dializador desde la camara de sangre a la camara de dializado.
Alternativamente el conducto de alimentacion a la bomba de llquido de sustitucion puede estar conectado mediante fluido entre la fuente de dializado y la bomba de dializado, estando prevista entonces con respecto al fluido, en paralelo a la bomba de desechos una bomba de ultrafiltracion que funciona en corriente paralela. Como el llquido de sustitucion en este caso se ramifica por fuera del circuito de equilibrado, para una sustitucion neutra con respecto al volumen esta prevista una bomba adicional, en concreto preferiblemente la bomba de ultrafiltracion, en la rama de desechos de lado de dializado, que puede hacerse funcionar en paralelo a la bomba de desechos y en la misma
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direccion que la bomba de desechos. A este respecto, la velocidad de bombeo de la bomba de ultrafiltracion deberla corresponder siempre a la velocidad de bombeo de la bomba de llquido de sustitucion cuando se desea una sustitucion neutra con respecto al volumen. Con esta configuracion, la entrada de llquido de sustitucion tambien puede estar dispuesta en la fluldica interna, de modo que se prescinde de un acoplamiento de llquido de sustitucion.
Segun una configuracion preferida, la entrada de llquido de sustitucion al conducto de lado de sangre esta prevista aguas arriba del dializador, de modo que la entrada de llquido de sustitucion desemboca en el conducto arterial. Sin embargo, alternativamente la entrada de llquido de sustitucion tambien puede estar prevista aguas abajo del dializador, es decir, desembocar en el conducto venoso detras del dializador. Segun una forma de realizacion adicional, la entrada de llquido de sustitucion en el lado de sangre puede estar dispuesta directamente en la camara de sangre del dializador.
Segun otra forma de realizacion alternativa o complementaria, esta previsto un segundo acoplamiento de llquido de sustitucion unido a la bomba de llquido de sustitucion as! como una disposicion de valvula entre la bomba de llquido de sustitucion y los dos acoplamientos de llquido de sustitucion. Los dos acoplamientos de llquido de sustitucion estan unidos a dos entradas de llquido de sustitucion diferentes de fluldica externa.
Con la disposicion de valvula puede conmutarse alternativamente entre las dos entradas de llquido de sustitucion diferentes, por ejemplo entre una entrada de llquido de sustitucion aguas abajo y una entrada de llquido de sustitucion aguas arriba del dializador.
Preferiblemente, a la bomba de llquido de sustitucion esta asociado un sensor de caudal en serie con respecto al fluido. El sensor de caudal esta dispuesto en particular con respecto al fluido delante del acoplamiento de llquido de sustitucion, por ejemplo directamente aguas abajo o aguas arriba de la bomba de llquido de sustitucion. De este modo puede determinarse exactamente el caudal de bomba de llquido de sustitucion. Esto es necesario en particular cuando el conducto de alimentacion de la bomba de llquido de sustitucion esta conectado aguas arriba de la bomba de dializado con respecto al fluido. Entonces la bomba de ultrafiltracion puede hacerse funcionar con una velocidad de bombeo que corresponde exactamente al caudal medido mediante el sensor de caudal.
A continuacion se explicaran en mas detalle varios ejemplos de realizacion de la invencion mediante los dibujos.
Muestran:
la figura 1, una representacion esquematica de un aparato de hemodialisis en una primera forma de realizacion con un conducto de alimentacion de bomba de llquido de sustitucion aguas abajo de la bomba de dializado y una entrada de llquido de sustitucion aguas arriba del dializador,
la figura 2, una representacion esquematica de un aparato de hemodialisis en una segunda forma de realizacion con una entrada de llquido de sustitucion aguas abajo del dializador,
la figura 3, una representacion esquematica de un aparato de hemodialisis en una tercera forma de realizacion con una entrada de llquido de sustitucion en la camara de sangre del dializador,
la figura 4, una representacion esquematica de un aparato de hemodialisis de una cuarta forma de realizacion con dos entradas de llquido de sustitucion diferentes aguas arriba y aguas abajo del dializador, y
la figura 5, una representacion esquematica de un aparato de hemodialisis en una quinta forma de realizacion con un conducto de alimentacion de bomba de llquido de sustitucion aguas arriba de la bomba de dializado y una bomba de ultrafiltracion en paralelo a la bomba de desechos, estando dispuesta la entrada de llquido de sustitucion en la fluldica interna.
En las figuras 1-5 se representa en cada caso esquematicamente un aparato de hemodialisis 10, que funcionalmente puede subdividirse en un lado de dializado 15 y un lado de sangre 16. El llmite entre el lado de dializado 15 y el lado de sangre 16 esta formado por una membrana de dialisis 56 en un dializador 50. La membrana de dialisis 56 separa en el dializador 50 una camara de dializado 52 de una camara de sangre 54. Estructuralmente el aparato de hemodialisis 10 esta subdividido en una fluldica interna 12 que puede desinfectarse y utilizarse de manera repetida dentro de una carcasa de aparato 11 por un lado y una fluldica externa desechable 14 intercambiable fuera de la carcasa de aparato 11, que no tiene que poder desinfectarse y que se cambia despues de cada tratamiento de dialisis.
El lado de dializado 12 presenta una fuente de dializado 20, que proporciona dializado para la dialisis. El dializado sirve tambien como llquido de sustitucion, de modo que la fuente de dializado 20 tambien puede denominarse fuente de llquido de sustitucion. La fuente de dializado 20 se forma por un deposito de agua de dialisis 22 con agua de dialisis 24 y un deposito de aditivo 26 con un aditivo de dializado 28. Aguas abajo del deposito de aditivo 26 esta dispuesta una bomba de aditivo 29, que en caso necesario alimenta un aditivo 28 con la dosificacion exacta a la corriente de agua de dialisis. Tambien pueden estar previstos varios depositos de aditivo, estando previstos como
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aditivos en particular electrolitos y sustancias tampon. El agua de dialisis, alternativamente al deposito de agua de dialisis 22, tambien puede proporcionarse por un dispositivo de tratamiento de agua (no representado), en el que a partir de agua potable de la red de suministro publica se obtiene el agua de dialisis.
El dializado o el llquido de sustitucion identico procedente de la fuente de dializado 20 se bombea mediante una bomba de dializado 32 a traves de un conducto de dializado 25 a la camara de dializado 52 del dializador 50. Desde la camara de dializado 52 discurre un conducto hacia una bomba de desechos 34, que bombea el dializado procedente de la camara de dializado 52 hacia un deposito de desechos 42, que representa el destino de desechos, y en el que se almacena el dializado utilizado durante el tratamiento de dialisis.
La bomba de dializado 32 y la bomba de desechos 34 estan unidas mecanicamente entre si mediante una union mecanica 36, de modo que las velocidades de bombeo de la bomba de dializado 32 y de la bomba de desechos 34 siempre son absolutamente identicas. De este modo, la bomba de dializado 32 y la bomba de desechos 34 forman una denominada bomba de equilibrado 30. La union mecanica 36 puede implementarse por ejemplo porque la bomba de equilibrado 30 este configurada como bomba de membrana, delimitando un lado de la membrana de bomba la camara de bombeo de la bomba de dializado 32 y el otro lado de la membrana de bomba, la camara de bombeo de la bomba de desechos 34.
En el lado de sangre 15 de la membrana de dializador 56 se encuentra la camara de sangre 54 del dializador 50, en la que desembocan un conducto arterial 60 y un conducto venoso 80. En el recorrido del conducto arterial 60 esta dispuesta una bomba de sangre 61, que esta configurada como bomba de manguera peristaltica, estando dispuesto el mecanismo de bombeo peristaltico en la carcasa de aparato 11, donde se dispone el conducto 60 configurado como manguera flexible. La velocidad de bombeo de la bomba de sangre 61 se controla mediante un control de aparato no representado. En el recorrido del conducto arterial 60 esta dispuesto un sensor de presion arterial 62, mediante el que se detecta la presion de fluido estatica en el conducto arterial. Tambien el sensor de presion arterial 62 esta unido al control de aparato. Aguas arriba del sensor de presion arterial 62 esta dispuesta una pinza de manguera arterial 64, que puede cerrar o abrir el conducto arterial 60 configurado como manguera flexible. En el extremo del conducto arterial 60 esta dispuesta una canula arterial 66, que presenta una aguja, con la que el conducto arterial 60 puede colocarse en un vaso sangulneo de un paciente, del que la bomba de sangre 61, para la realizacion de la limpieza de sangre propiamente dicha, extrae sangre del paciente introduciendola en el conducto arterial 60.
En el recorrido del conducto venoso 80 esta dispuesta una trampa de aire 70, que presenta un tubo de inmersion 76 con una abertura de tubo 77 que se abre hacia abajo. La abertura de tubo 77 se situa muy por debajo de un nivel de llquido 74, cuya altura se regula mediante una conexion de gas (no representada) separada, situada arriba y una bomba de regulacion de nivel (no representada) conectada a la misma para obtener un nivel teorico. Mediante la bomba de regulacion de nivel se garantiza que la abertura de tubo 77 siempre se situe por debajo del nivel de llquido 74. En la trampa de aire 70 esta dispuesto ademas un sensor de presion venosa 72, que detecta la presion de fluido en el conducto venoso 80. El sensor de presion 72 tambien puede estar conectado a la conexion de gas para la bomba de regulacion de nivel.
En el recorrido adicional del conducto venoso 80 configurado como manguera flexible esta prevista una pinza de conducto venoso 82, que esta unida al control de aparato y que representa una valvula conmutable, que cierra o abre el conducto venoso 80. En el extremo libre del conducto venoso 80 esta prevista una canula venosa 84, que presenta una aguja, de modo que la canula venosa 84 al inicio de la limpieza de sangre propiamente dicha puede colocarse en un vaso sangulneo venoso correspondiente del paciente.
En el ejemplo de realizacion del aparato de hemodialisis 10 representado en la figura 1, dentro de la carcasa de aparato 11 esta dispuesta una bomba de llquido de sustitucion 90, que bombea dializado o llquido de sustitucion a una entrada de llquido de sustitucion externa 98, que esta dispuesta en el conducto arterial 60 aguas arriba de la camara de sangre de dializador 54. Detras de la bomba de dializado 32 esta dispuesto un primer filtro de dializado 44, que junto con un segundo filtro de dializado 44 garantiza de manera redundante la esterilidad del dializado o llquido de sustitucion que sale. El segundo filtro de dializado 44, segun el ejemplo de realizacion, puede estar dispuesto como filtro integrado o separado, por ejemplo tambien directamente detras de la bomba de dializado 32. En principio, el o los filtro(s) de dializado 44 tambien puede(n) estar dispuesto(s) detras de la bomba de llquido de sustitucion en cuestion con respecto al fluido. El conducto de alimentacion 94 de la bomba de llquido de sustitucion 90 se ramifica con respecto al fluido desde el conducto de dializado 25 entre la bomba de dializado 32 y el dializador 50 dentro de la carcasa de aparato 11. Aguas abajo de la bomba de llquido de sustitucion 90 esta dispuesto un sensor de caudal 92 que detecta el caudal de llquido de sustitucion de manera cuantitativa. La bomba de llquido de sustitucion 90, su conducto de alimentacion 94 y el sensor de caudal 92 estan dispuestos dentro de la carcasa de aparato 11, por tanto, pertenecen a la fluldica interna 12. En el lado de manejo 13 del aparato de hemodialisis 10 esta dispuesto un acoplamiento de llquido de sustitucion 96, que con respecto al conducto de llquido de sustitucion representa la interfaz entre la fluldica interna 12 y la fluldica externa 14. Al acoplamiento de llquido de sustitucion 96 esta conectado el conducto de llquido de sustitucion de fluldica externa 97, que conduce a la entrada de llquido de sustitucion 98.
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Tambien para el conducto de dializado 25 que conduce de la bomba de dializado 32 a la camara de dializado 52 del dializador 50 y el conducto de desechos 27 que conduce de la camara de dializado 52 a la bomba de desechos 34 estan previstos de manera correspondiente un acoplamiento de dializado 33 y un acoplamiento de desechos 35 en el lado de manejo de aparato 13. Los acoplamientos de conducto 96, 33, 35 mencionados anteriormente representan en cada caso la interfaz de fluido entre la fluldica interna 12 y la fluldica externa 14.
En el funcionamiento de llquido de sustitucion la bomba de equilibrado 30 funciona de manera continua, de modo que de manera continua se transporta dializado o llquido de sustitucion desde la fuente de dializado 20 a traves de la bomba de dializado 32. Al mismo tiempo, la bomba de llquido de sustitucion 90 con una velocidad de bombeo, que se situa por debajo de la velocidad de bombeo de la bomba de dializado 32, transporta llquido de sustitucion a la entrada de llquido de sustitucion 98. Para la compensacion del equilibrio, en el dializador se realiza una ultrafiltracion con una velocidad de ultrafiltracion, que corresponde a la velocidad de bombeo de la bomba de llquido de sustitucion 90 mas la velocidad de ultrafiltracion del paciente, a traves de la membrana de dializador 56 hacia el lado de dializado 16.
En la figura 2 se representa otro ejemplo de realizacion de un aparato de hemodialisis 10, residiendo la diferencia esencial con respecto al aparato de hemodialisis 10 de la figura 1 en que la entrada de llquido de sustitucion 100 esta dispuesta aguas abajo del dializador 50 o de la camara de sangre de dializador 54. Tambien en este ejemplo de realizacion, el conducto de llquido de sustitucion 102 se ramifica aguas abajo de la bomba de dializado 32 desde el conducto de dializado 25, y a traves de un acoplamiento de llquido de sustitucion 106 se une con el conducto de llquido de sustitucion 104 de fluldica externa que conduce a la entrada de llquido de sustitucion 100.
En el tercer ejemplo de realizacion de un aparato de hemodialisis 10 representado en la figura 3, la entrada de llquido de sustitucion 116 esta dispuesta directamente en la camara de sangre 54 del dializador 50. El conducto de llquido de sustitucion 114 de fluldica externa esta unido al conducto de llquido de sustitucion 110 de fluldica interna a traves de un acoplamiento de llquido de sustitucion 112.
En el cuarto ejemplo de realizacion de un aparato de hemodialisis 10 representado en la figura 4, en la fluldica interna y dentro de la carcasa de aparato 11, aguas abajo de la bomba de llquido de sustitucion 120, esta prevista una disposicion de valvula de conmutacion 122, a traves de la que el llquido de sustitucion transportado por la bomba de llquido de sustitucion 120 puede conducirse a traves de un acoplamiento de llquido de sustitucion 96, 106 correspondiente a una entrada de llquido de sustitucion 98 aguas arriba del dializador 50 y/o a una entrada de llquido de sustitucion 100 aguas abajo del dializador 50. Alternativa o adicionalmente la disposicion de valvula tambien puede estar conectada a una entrada de llquido de sustitucion en el dializador. Desde la disposicion de valvula 122 conduce un conducto de llquido de sustitucion 124 hacia el acoplamiento de llquido de sustitucion 96 para la entrada de llquido de sustitucion 98 aguas arriba y otro conducto de llquido de sustitucion 126 hacia el otro acoplamiento de llquido de sustitucion 106 hacia la entrada de llquido de sustitucion 100 aguas abajo. La disposicion de valvula 122 esta conectada a un control de aparato (no representado).
En el quinto ejemplo de realizacion de un aparato de hemodialisis 10 representado en la figura 5, el conducto de alimentacion 130 de la bomba de llquido de sustitucion 132 esta conectado mediante fluido al conducto de llquido de sustitucion 25' entre la fuente de dializado 20 y la bomba de dializado 32, es decir, se ramifica aguas arriba de la bomba de dializado 32 del conducto de dializado 25'. En este caso, la entrada de llquido de sustitucion 138, a diferencia de las realizaciones segun las figuras 1-4, esta prevista en la fluldica interna 12, concretamente en el conducto de dializado 25 de fluldica interna. Con respecto al fluido, en paralelo a la bomba de desechos 34 esta prevista una bomba de ultrafiltracion 40, que se hace funcionar en un funcionamiento de llquido de sustitucion en corriente paralela a la bomba de desechos 34. En este sentido, la bomba de ultrafiltracion 40 se hace funcionar dado el caso con la misma velocidad de bombeo que la de la bomba de llquido de sustitucion 132, mas la velocidad de ultrafiltracion del paciente.

Claims (11)

  1. 5
    10
    15
    20
    25
    30
    35
    40
    45
    50
    55
    REIVINDICACIONES
    1. Aparato de hemodialisis (10) con una fluldica interna (12) permanente y que puede desinfectarse y una fluldica externa (14) desechable e intercambiable, en el que
    la fluldica externa (14) presenta todos los conductos de lado de sangre (60, 80) y un dializador (50), y la fluldica interna (12) presenta
    una bomba de equilibrado (30) que esta formada por una bomba de dializado (32) y una bomba de desechos (34) acoplada a la misma, en donde la bomba de dializado (32) bombea dializado de una fuente de dializado (20) al dializador (50) y la bomba de desechos (34) bombea dializado del dializador (50) a un destino de desechos, y
    una bomba de llquido de sustitucion (90; 120; 132) separada y que puede desinfectarse, que bombea dializado de la fuente de dializado (20) a la fluldica externa (14),
    siendo la bomba de llquido de sustitucion (90; 120; 132) una bomba de desplazamiento positivo no peristaltica.
  2. 2. Aparato de hemodialisis (10) segun la reivindicacion 1, en el que la bomba de llquido de sustitucion (90; 120; 132) es una bomba de embolo.
  3. 3. Aparato de hemodialisis (10) segun las reivindicaciones 1 o 2, en el que la fluldica externa presenta una entrada de llquido de sustitucion (98; 100; 116) separada al lado de sangre (15) de la fluldica externa (14) y esta previsto un acoplamiento de llquido de sustitucion (96; 108; 112), mediante el cual la bomba de llquido de sustitucion (90; 120; 132) esta unida mediante fluido a la entrada de llquido de sustitucion (98; 100; 116).
  4. 4. Aparato de hemodialisis (10) segun una de las reivindicaciones anteriores, en el que el conducto de alimentacion (94; 102) de la bomba de llquido de sustitucion (90) esta conectado mediante fluido entre la bomba de dializado (32) y el dializador (50).
  5. 5. Aparato de hemodialisis (10) segun una de las reivindicaciones anteriores, en el que el conducto de alimentacion (130) de la bomba de llquido de sustitucion (132) esta conectado mediante fluido entre la fuente de dializado (20) y la bomba de dializado (32) y con respecto al fluido, en paralelo a la bomba de desechos (34) esta prevista una bomba de ultrafiltracion (40) que puede hacerse funcionar en corriente paralela.
  6. 6. Aparato de hemodialisis (10) segun una de las reivindicaciones anteriores, en el que la bomba de llquido de sustitucion (90; 120; 132) es una bomba ceramica.
  7. 7. Aparato de hemodialisis (10) segun una de las reivindicaciones 2-6, en el que la entrada de llquido de sustitucion (100) esta dispuesta aguas abajo del dializador (50).
  8. 8. Aparato de hemodialisis (10) segun una de las reivindicaciones 2-7, en el que la entrada de llquido de sustitucion (98) esta dispuesta aguas arriba del dializador (50).
  9. 9. Aparato de hemodialisis (10) segun una de las reivindicaciones 2-8, en el que la entrada de llquido de sustitucion (116) esta dispuesta en el lado de sangre (15) del dializador (50).
  10. 10. Aparato de hemodialisis (10) segun una de las reivindicaciones anteriores, en el que un segundo acoplamiento de llquido de sustitucion (106) unido a la bomba de llquido de sustitucion (120) y una disposition de valvula (122) estan dispuestos entre la bomba de llquido de sustitucion (106) y los acoplamientos de llquido de sustitucion (96; 106).
  11. 11. Aparato de hemodialisis (10) segun una de las reivindicaciones anteriores, en el que a la bomba de llquido de sustitucion (90; 120; 132) esta asociado un sensor de caudal (92) mediante fluido.
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Families Citing this family (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE102014108227A1 (de) 2014-06-12 2015-12-17 B. Braun Avitum Ag Dialysemaschinen-integrierte Substitutionspumpe
EP3085401B1 (de) * 2015-04-24 2019-07-24 D.Med Consulting GmbH Hämodialysegerät
ES2707388T3 (es) 2015-06-05 2019-04-03 D_Med Consulting Ag Aparato de hemodiálisis
CN105536085B (zh) * 2016-01-28 2018-03-06 龚德华 一种连续式crrt机器容量平衡装置
EP3721918A1 (de) * 2019-04-10 2020-10-14 D.Med Consulting GmbH Hämodialyseanordnung
EP4180067B1 (en) * 2021-11-10 2024-01-03 Kai-Uwe Ritter Device for extracorporeal blood treatment

Family Cites Families (15)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE3444671A1 (de) 1984-12-07 1986-06-12 Fresenius AG, 6380 Bad Homburg Haemodiafiltrationsgeraet
DE3743272C1 (de) 1987-12-19 1989-06-22 Fresenius Ag Haemodiafiltrationsvorrichtung und Verfahren zum UEberwachen einer Haemodiafiltration
DE4239937C2 (de) 1992-11-27 1995-08-24 Fresenius Ag Verfahren zur Feststellung der Funktionsfähigkeit einer Teileinrichtung eines Hämodialysegerätes und Vorrichtung zur Durchführung dieses Verfahrens
WO1998052628A1 (en) 1997-05-22 1998-11-26 Medtrain, Inc. Apparatus and method for high efficiency hemofiltration
US6331252B1 (en) 1998-07-31 2001-12-18 Baxter International Inc. Methods for priming a blood compartment of a hemodialyzer
DE10049900C1 (de) 2000-10-10 2001-10-25 Fresenius Medical Care De Gmbh Verfahren zur Bestimmung des Intraperitonealvolumens und Vorrichtung zur Peritonealdialyse
KR100838383B1 (ko) 2000-12-08 2008-06-13 니프로스, 인코포레이티드 주입 용액 시스템용 밸브 기구
DE10224750A1 (de) 2002-06-04 2003-12-24 Fresenius Medical Care De Gmbh Vorrichtung zur Behandlung einer medizinischen Flüssigkeit
DE10245619B4 (de) 2002-09-11 2004-08-26 Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh Verfahren zur Blutrückgabe aus einer Blutbehandlungsvorrichtung und Vorrichtung zur Durchführung des Verfahrens
US7744553B2 (en) 2003-12-16 2010-06-29 Baxter International Inc. Medical fluid therapy flow control systems and methods
CA2678394C (en) 2007-02-15 2012-08-07 Atsushi Karakama Blood purification system
EP3689392B1 (de) 2009-04-23 2024-03-20 Fresenius Medical Care Deutschland GmbH Behandlungsvorrichtung zum entfernen von blut aus einem extrakorporalen blutkreislauf
CN101564559B (zh) 2009-05-15 2011-08-10 重庆山外山科技有限公司 一种血液净化用变容式平衡器
US8500994B2 (en) 2010-01-07 2013-08-06 Fresenius Medical Care Holdings, Inc. Dialysis systems and methods
JP5548001B2 (ja) 2010-03-25 2014-07-16 日機装株式会社 血液浄化装置

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