ES2621830T3

ES2621830T3 - Marcado de lentículos para corrección refractiva

Info

Publication number: ES2621830T3
Application number: ES12726789.6T
Authority: ES
Inventors: Jörg KLENKE; Katrin SKERL; Theo Seiler
Original assignee: Wavelight GmbH
Current assignee: Wavelight GmbH
Priority date: 2012-06-07
Filing date: 2012-06-07
Publication date: 2017-07-05
Anticipated expiration: 2032-06-07
Also published as: KR20150016531A; US10238544B2; AU2012381813B2; AU2012381813A1; JP6027232B2; US20150141971A1; EP2858612B1; CA2873080A1; CA2873080C; CN104349750B; CN104349750A; KR101898992B1; EP2858612A1; WO2013182245A1; JP2015522321A

Abstract

Dispositivo para marcar un lentículo, comprendiendo el dispositivo: un dispositivo láser (10) configurado para marcar el lentículo (110) en una córnea de un ojo usando radiación láser pulsada que tiene una pluralidad de impulsos ultracortos, comprendiendo el dispositivo láser (10) uno o más componentes controlables (12, 16) configurados para controlar un foco de la radiación láser pulsada; y un ordenador de control (30) configurado para dar instrucciones al uno o más componentes controlables (12, 16) para: crear un marcado de lentículo (114) en la córnea con la radiación láser pulsada; y crear el lentículo en la córnea con la radiación láser pulsada, caracterizado por que el ordenador de control está configurado para dar instrucciones al uno o más componentes controlables (12, 16) para crear el marcado de lentículo (114) por: determinar una profundidad de lentículo (zl) del lentículo (110); y calcular una profundidad de marcado (zm) del marcado de lentículo (114) de 50 a 300 micrómetros (μm) más profunda que la profundidad de lentículo (zl); y determinar una forma y un tamaño perimetral de lentículo del lentículo (110), y establecer una forma y un tamaño perimetral de marcado del marcado de lentículo que corresponda sustancialmente a la forma y tamaño perimetral de lentículo.

Description

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DESCRIPCION

Marcado de lentfculos para correccion refractiva Campo tecnico

La presente descripcion se refiere en general a dispositivos quirurgicos corneales, y mas en concreto al marcado de lenticulos para correccion refractiva.

Antecedentes

La cirugfa refractiva utiliza laseres para remodelar la cornea a fin de corregir defectos refractivos del ojo. Segun algunas tecnicas, se levanta un colgajo del ojo para dejar expuesta una parte de la cornea que se remodela mediante ablacion usando un laser excimer. El colgajo se reemplaza despues. Segun otras tecnicas, un laser de femtosegundo hace incisiones en la cornea para crear un lenticulo. El lentfculo se extrae para remodelar la cornea.

Por ejemplo, el documento US2012/0078240 proporciona un instrumento laser de impulsos ultracortos que se utiliza para realizar cirugfa refractiva. El instrumento funciona en las modalidades de ablacion e incision. En el modo de ablacion, se producen discos de ablacion en espiral que consisten en impulsos de laser individuales a altas velocidades de escaneo. En la cornea se puede producir un perfil de ablacion apilando y disponiendo una pluralidad de discos de ablacion para producir un cambio de forma espedfico. La colocacion de discos de ablacion es asistida por un seguimiento optico y un sistema de control que compensa el movimiento del ojo. Una realizacion preferida permite realizar correcciones de ablacion en una superficie posterior no plana de un colgajo cortado con laser colocado en una placa de registro, evitando asf exponer el interior del ojo a la alta energfa radiante. Las marcas fiduciarias tenidas con agente de contraste y cortadas con laser pueden servir como caractensticas de referencia para el sistema de rastreo optico. Tambien se pueden realizar procedimientos incisionales, tales como colgajos corneales para cirugfa LASIK.

Breve resumen

La invencion se define en las reivindicaciones independientes 1 a 7. Las realizaciones preferidas se definen en las realizaciones dependientes.

En algunos ejemplos, un dispositivo para marcar un lentfculo comprende un dispositivo laser y un ordenador de control. El dispositivo laser esta configurado para crear un lentfculo en un ojo usando radiacion laser pulsada que tiene impulsos ultracortos. El dispositivo laser incluye uno o mas componentes controlables configurados para controlar un foco de la radiacion laser pulsada. El ordenador de control esta configurado para dar instrucciones al uno o mas componentes controlables para crear un marcado de lentfculo en una cornea de un ojo con radiacion laser pulsada para marcar un lentfculo y luego crear el lentfculo en la cornea con la radiacion laser pulsada.

Un metodo ejemplar para marcar un lentfculo incluye controlar un foco de radiacion laser pulsada que tiene impulsos ultracortos. Un marcado de lentfculo se crea en una cornea de un ojo con la radiacion laser pulsada para marcar el lentfculo. El lentfculo se crea despues en la cornea con la radiacion laser pulsada.

En algunos ejemplos, un soporte tangible legible por ordenador almacena un codigo informatico para marcar un lentfculo que, cuando es ejecutado por un ordenador, esta configurado para controlar un foco de radiacion laser pulsada que tiene impulsos ultracortos. El codigo informatico tambien esta configurado para crear un marcado de ientfculo en una cornea de un ojo con radiacion laser pulsada para marcar un lentfculo y a continuacion crear el lentfculo en la cornea con la radiacion laser pulsada.

Breve descripcion de los dibujos

A continuacion se describen realizaciones ejemplares de la presente descripcion a modo de ejemplo, con mayor detalle y con referencia a las figuras adjuntas, en las que:

La figura 1 ilustra un ejemplo de un dispositivo configurado para realizar una correccion refractiva de acuerdo con algunas realizaciones;

La figura 2 ilustra una vista desde arriba de un ejemplo de un marcado de lentfculo de acuerdo con algunas realizaciones;

La figura 3 ilustra una seccion transversal de un ejemplo de un marcado de lentfculo de acuerdo con algunas realizaciones; y

La figura 4 ilustra un ejemplo de un metodo para crear un marcado de lentfculo de acuerdo con algunas realizaciones.

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Descripcion de realizaciones ejemplares

Con referencia ahora a la descripcion y a los dibujos, se muestran en detalle aspectos ejemplares de los aparatos, sistemas y metodos descritos. La descripcion y los dibujos no pretenden ser exhaustivos o de otro modo limitar o restringir las reivindicaciones a las realizaciones espedficas mostradas en los dibujos y dadas a conocer en la descripcion. Aunque los dibujos representan posibles realizaciones, los dibujos no son necesariamente a escala y algunas caractensticas pueden simplificarse, exagerarse, eliminarse o seccionarse parcialmente para ilustrar mejor las realizaciones. Ademas, algunos dibujos pueden estar en forma esquematica.

La figura 1 ilustra un ejemplo de un dispositivo 10 configurado para marcar un lentfculo segun algunas realizaciones. En las realizaciones, el dispositivo 10 incluye un dispositivo laser 15 y un ordenador de control 30. El dispositivo laser 15 puede crear un marcado de lentfculo en una cornea (tal como el estroma) de un ojo con radiacion laser pulsada con impulsos ultracortos (tales como impulsos de picosegundo, femtosegundo o attosegundo) para marcar un lenticulo. El dispositivo laser puede entonces crear un lentfculo en la cornea con la radiacion laser pulsada. El lentfculo se puede modelar de acuerdo con un perfil de correccion refractiva de manera que cuando se extrae el lentfculo, se aplica la correccion refractiva. En algunas realizaciones, el dispositivo laser puede crear un colgajo o una incision de extraccion en la cornea con la radiacion laser pulsada para permitir la extraccion del lentfculo. El marcado de lentfculo puede permitir a un cirujano determinar si el lentfculo ha sido extrafdo completamente.

En el ejemplo ilustrado de la figura 1, el dispositivo 10 realiza cirugfa en una muestra 22. El dispositivo 10 incluye un dispositivo laser 15, un adaptador de paciente 20, un ordenador de control 30 y una memoria 32 acoplada como se muestra. El dispositivo laser 15 puede incluir una fuente de laser 12, un escaner 16, uno o mas elementos opticos 17 y / o un objetivo de enfoque 18 acoplado como se muestra. El adaptador de paciente 20 puede incluir un elemento de contacto 24 (que tiene una cara de tope 26 dispuesta hacia fuera desde una muestra) y un manguito 28 acoplado como se muestra. La memoria 32 almacena un programa de control 34. La muestra 22 puede ser un ojo.

La fuente de laser 12 genera un haz de laser 14 con impulsos ultracortos. En este documento, un impulso “ultracorto” de luz se refiere a un impulso de luz que tiene una duracion que es menor de un nanosegundo, tal como en el orden de un picosegundo, femtosegundo o attosegundo. El punto focal del haz de laser 14 puede crear una descomposicion optica inducida por laser (LIOB) en tejidos tales como la cornea. El haz de laser 14 puede enfocarse con precision para permitir incisiones precisas en las capas de celulas corneales, lo que puede reducir o evitar la destruccion innecesaria de otro tejido.

Ejemplos de fuente de laser 12 incluyen laseres de femtosegundo, picosegundo y attosegundo. El haz de laser 14 puede tener cualquier longitud de onda adecuada, tal como una longitud de onda en el orden de 300 a 1500 nanometros (nm), por ejemplo, una longitud de onda en el orden de 300 a 650, 650 a 1050, 1050 a 1250 o 1100 a 1500 nm. El haz de laser 14 puede tener tambien un volumen de foco relativamente pequeno, por ejemplo, 5 micrometros (pm) o menos de diametro. En algunas realizaciones, la fuente de laser 12 y / o el canal de suministro pueden estar en un vado o casi vado.

El escaner 16, los elementos opticos 17 y el objetivo de enfoque 18 estan en la trayectoria de haz. El escaner 16 controla transversalmente y longitudinalmente el punto focal del haz de laser 14. "Transversal" se refiere a una direccion perpendicular a la direccion de propagacion del haz de laser 14, y "longitudinal" se refiere a la direccion de propagacion de haz. El plano transversal puede indicarse como el plano x-y, y la direccion longitudinal puede indicarse como la direccion z. En algunas realizaciones, la cara de tope 26 de la interfaz de paciente 20 esta en un plano x-y.

El escaner 16 puede dirigir transversalmente el haz de laser 14 de cualquier manera adecuada. Por ejemplo, el escaner 16 puede incluir un par de espejos de escaner accionados galvanometricamente que se pueden inclinar alrededor de ejes perpendiculares entre sf. Como otro ejemplo, el escaner 16 puede incluir un cristal electro-optico que pueda dirigir electroopticamente el haz de laser 14. El escaner 16 puede dirigir longitudinalmente el haz de laser 14 de cualquier manera adecuada. Por ejemplo, el escaner 16 puede incluir una lente longitudinalmente ajustable, una lente de potencia de refraccion variable o un espejo deformable que pueda controlar la posicion z del foco de haz. Los componentes de control de foco del escaner 16 pueden estar dispuestos de cualquier manera adecuada a lo largo de la trayectoria de haz, por ejemplo, en la misma o en diferentes unidades modulares.

Uno (o mas) elementos opticos 17 dirigen el haz de laser 14 hacia el objetivo de enfoque 18. Un elemento optico 17 puede ser cualquier elemento optico adecuado que pueda reflejar, refractar y / o difractar el haz de laser 14. Por ejemplo, un elemento optico 17 puede ser un espejo de desviacion inamovible. El objetivo de enfoque 18 enfoca el haz de laser 14 sobre el adaptador de paciente 20, y puede acoplarse de manera separable al adaptador de paciente 20. El objetivo de enfoque 18 puede ser cualquier elemento optico adecuado, tal como un objetivo f-theta.

El adaptador de paciente 20 establece una interfaz con la cornea del ojo 22. En el ejemplo, el adaptador de paciente 20 tiene un manguito 28 acoplado a un elemento de contacto 24. El manguito 28 se acopla al objetivo de enfoque 18. El elemento de contacto 24 puede ser traslucido o transparente a la radiacion laser y tiene una cara de tope 26 que establece una interfaz con la cornea y puede nivelar una parte de la cornea. En algunas realizaciones, la cara

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de tope 26 es plana y forma un area plana sobre la cornea. La cara de tope 26 puede estar en un plano x-y, por lo que el area plana esta tambien en un plano x-y. En otras realizaciones, la cara de tope 26 no tiene que ser plana, por ejemplo, puede ser convexa o concava.

El ordenador de control 30 controla componentes controlables, por ejemplo, la fuente de laser 12 y el escaner 16, de acuerdo con el programa de control 34. El programa de control 34 contiene un codigo informatico que ordena a los componentes controlables que enfoquen la radiacion laser pulsada en una region de la cornea para realizar la fotodisrupcion de al menos una parte de la region.

En algunos ejemplos de funcionamiento, el escaner 16 puede dirigir el haz de laser 14 para formar incisiones de cualquier geometna adecuada. Ejemplos de tipos de incisiones incluyen incisiones de lecho e incisiones laterales. Una incision de lecho es una incision bidimensional que normalmente esta en un plano x-y. El escaner 16 puede formar una incision de lecho enfocando el haz de laser 14 en un valor z constante bajo la cara de tope 26 y moviendo el foco en un patron en un plano x-y. Una incision lateral es una incision que se extiende desde debajo de la superficie corneal (tal como desde una incision de lecho) hasta la superficie. El escaner 16 puede formar una incision lateral cambiando el valor z del foco del haz de laser 14 y opcionalmente cambiando los valores x y/o y.

Se puede realizar una fotodisrupcion en cualquier parte adecuada de la cornea. Una o mas de cualquiera de las capas corneales se pueden seleccionar para realizar una fotodisrupcion. Ademas, se puede realizar una fotodisrupcion en una parte de una capa celular en la direccion z, aunque parte de la capa celular puede permanecer en la cornea. Ademas, puede seleccionarse un area particular (o "zona diana") en el plano x-y para realizar una fotodisrupcion. Por ejemplo, se puede realizar una fotodisrupcion en una zona diana que forme una incision de lecho.

El dispositivo 10 puede realizar una fotodisrupcion en una capa corneal de cualquier manera adecuada. En algunas realizaciones, el ordenador de control 30 puede dar instrucciones al dispositivo laser para que enfoque el haz de laser 14 en un valor z constante debajo de la cara de tope 26 y que se mueva en un patron en el plano x-y que cubre sustancialmente la zona diana. Se puede usar cualquier patron adecuado. Por ejemplo, de acuerdo con un patron en zigzag, la trayectoria de escaneo tiene un valor y constante y se mueve en la direccion + x. Cuando la trayectoria de escaneo alcanza un punto del borde de la zona diana, la trayectoria se desplaza a un siguiente valor y que esta a una distancia predeterminada del valor y anterior y luego se mueve en la direccion -x hasta que alcanza otro punto del borde. La trayectoria de escaneo continua hasta que se escanea toda la zona diana. Como otro ejemplo, de acuerdo con un patron en espiral, la trayectoria de escaneo comienza en o cerca del centro de la zona diana y se mueve en un patron en espiral hasta que la trayectoria alcanza el borde de la zona diana, o viceversa.

Las figuras 2 y 3 ilustran un ejemplo de un marcado de lentfculo 114 de acuerdo con algunas realizaciones. La figura 2 ilustra una vista desde arriba del marcado de lentfculo 114 y la figura 3 ilustra una seccion transversal del marcado de lentfculo 114.

Se puede crear un lentfculo 110 en la cornea (tal como el estroma) y modelar de acuerdo con un perfil de correccion refractiva tal que cuando se extraiga el lentfculo 110, se aplique la correccion refractiva. En algunas realizaciones, se puede crear un marcado de lentfculo 114 para servir de contorno para el lentfculo 110. El lentfculo 110 puede entonces crearse usando el marcado de lentfculo 114 como contorno. Un colgajo 112 o una incision de extraccion

113 pueden crearse entonces para permitir la extraccion del lentfculo 110.

El lentfculo 110 puede tener cualquier forma y tamano adecuados. En algunas realizaciones, el lentfculo 110 puede tener forma de lente con cualquier forma perimetral adecuada, por ejemplo, una forma circular, elfptica, libre o irregular. El diametro d1 del lentfculo 110 puede tener cualquier valor adecuado, tal como un valor en el orden de 6 a 10 mm, tal como aproximadamente 8 mm. El espesor t1 del lentfculo 110 puede tener cualquier valor adecuado, tal como un valor en el orden de 5 pm a 200 pm, tal como aproximadamente 50 pm. La profundidad zi (medida desde la superficie del ojo en la direccion z) de una parte central del lentfculo 110 puede tener cualquier valor adecuado, tal como un valor inferior a 600 pm.

En el ejemplo ilustrado, el marcado de lentfculo 114 tiene un Ifmite interior 116 (figura 2) con un diametro interior idm (figura 3) y un Ifmite exterior 118 (figura 2) con un diametro exterior odm (figura 3). Una seccion transversal 120 (figura 3) del marcado de lentfculo 114 muestra la altura de marcado de lentfculo hm y la anchura de marcado de lentfculo Wm. El marcado de lentfculo 114 puede tener una profundidad zm (figura 3). Las dimensiones pueden describir la forma (por ejemplo, la forma del penmetro), el tamano (por ejemplo, el diametro) y el emplazamiento (por ejemplo, la posicion x, y, z) del marcado de lentfculo 114.

El marcado de lentfculo 114 puede tener cualquier forma y tamano adecuados. En algunas realizaciones, el marcado de lentfculo 114 puede tener una forma perimetral que coincida sustancialmente, por ejemplo, que sea sustancialmente la misma forma que la forma perimetral de la lente. En estas realizaciones, el marcado de lentfculo

114 puede servir de contorno del lentfculo 110. La altura hm puede tener cualquier valor adecuado, tal como un valor en el orden de 1 a 20 a 50 o 50 a 100 pm. La anchura wm puede tener cualquier valor adecuado, tal como un valor en el orden de 0,5 a 50 a 100, 100 a 200 o 200 a 300 pm. Aunque la seccion transversal 120 se muestra como un

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rectangulo, la seccion transversal 120 puede tener cualquier forma adecuada, tal como cualquier poKgono, una elipse o un drculo.

En algunas realizaciones, una parte determinada del marcado de lentfculo 114 marca con precision el lentfculo 110. Por ejemplo, el lfmite interior 116 puede ser sustancialmente el mismo que, ligeramente (por ejemplo, 0 a 50 pm) menor que, o ligeramente mayor que el penmetro de lentfculo. Como otro ejemplo, el lfmite exterior 118 puede ser sustancialmente el mismo que, ligeramente menor que, o ligeramente mayor que el penmetro de lentfculo. Por consiguiente, el marcado de lentfculo puede permitir a un cirujano determinar si el lentfculo ha sido completamente extrafdo.

El marcado de lentfculo 114 puede crearse en cualquier emplazamiento adecuado del ojo. En algunas realizaciones, el marcado de lentfculo 114 puede crearse a cualquier profundidad adecuada. Por ejemplo, el marcado de lentfculo 114 puede crearse a una profundidad mas profunda Zm que la profundidad zi del lentfculo 114, tal como 50 a 100, 100 a 200 o 200 a 300 pm mas profunda que la profundidad zi.

El colgajo 112 puede tener cualquier forma y tamano adecuados. En algunas realizaciones, el colgajo 112 puede tener cualquier forma perimetral adecuada, tal como cualquiera de las formas enumeradas para la forma perimetral de lentfculo. El colgajo 112 puede tener cualquier tamano adecuado. En algunos ejemplos, el diametro df del colgajo

112 puede tener un valor mayor que el diametro d1 del lentfculo 110, tal como 5 a 10 mm. El grosor tf del colgajo 112 puede tener cualquier valor adecuado, tal como un valor en el orden de 60 a 510 pm.

La incision de extraccion 113 puede tener cualquier forma y tamano adecuados. En algunos ejemplos, la incision de extraccion 113 puede ser una incision lateral formada a lo largo de al menos una parte donde estana situado el penmetro de un colgajo 112 si se usara un colgajo 112. La parte puede tener cualquier valor adecuado, por ejemplo, un valor en el orden de 1/12 a 1/8, 1/8 a 1/4, 1/4 a 3/8 o 3/8 a 1/2.

La figura 4 ilustra un ejemplo de un metodo para crear un marcado de lentfculo en una cornea de un ojo. El metodo puede ser realizado mediante el sistema 10 de la figura 1.

El metodo comienza en la etapa 208, en la que se determinan las dimensiones del marcado de lentfculo 114. En algunos ejemplos, el sistema 10 puede determinar las dimensiones para formar el marcado de lentfculo 114. Las dimensiones se pueden determinar de cualquier manera adecuada. Como ejemplo, un usuario puede programar las dimensiones en el sistema 10. Como ejemplo, el sistema 10 puede acceder a las dimensiones desde otro sistema.

Como otro ejemplo mas, el sistema 10 puede calcular las dimensiones de marcado de lentfculo a partir de un lentfculo 110 dado. En un caso particular, la forma perimetral de marcado de lentfculo puede ser sustancialmente la misma que la forma perimetral de lentfculo. Por ejemplo, el Ifmite interior 116 (o el Ifmite exterior 118) del marcado de lentfculo 114 puede ser sustancialmente el mismo que la forma perimetral de lentfculo. En un caso particular, el emplazamiento de marcado de lentfculo puede determinarse a partir del emplazamiento de lentfculo. Por ejemplo, el marcado de lentfculo 114 puede tener sustancialmente las mismas coordenadas x e y, aunque puede tener coordenadas z menos profundas, mas profundas o las mismas.

El marcado de lentfculo 114 se crea en la etapa 210. El marcado de lentfculo 114 puede crearse de cualquier manera adecuada. En las realizaciones, el escaner 16 puede dirigir el haz de laser 14 para formar un marcado de lentfculo 114 de acuerdo con las dimensiones determinadas. El escaner 16 puede formar el marcado 114 enfocando el haz de laser 14 en un valor z constante bajo la cara de tope 26 y moviendo el foco en el piano x-y en la forma del marcado. El escaner 16 puede aumentar la altura hm del marcado 114 en la direccion z cambiando el valor z del foco y moviendo el foco en el piano x-y en la forma del marcado 114.

El lentfculo 110 se crea en la etapa 212. El lentfculo 110 puede crearse de cualquier manera adecuada. En algunas realizaciones, el escaner 16 puede dirigir el haz de laser 14 para formar el lentfculo 110 siguiendo el marcado 114. El haz de laser 14 puede formar el lado anterior del lentfculo 110 haciendo una incision de lecho curvada moviendose en el piano x-y mientras cambia la direccion z segun sea necesario para conseguir la forma de lentfculo. El haz de laser 14 puede formar el lado posterior del lentfculo 110 en una materia similar.

En algunos ejemplos, el colgajo 112 se crea en la etapa 214. El colgajo 112 puede crearse de cualquier manera adecuada. En algunos ejemplos de funcionamiento, el escaner 16 puede dirigir el haz de laser 14 para formar el colgajo 112. El lado anterior del lentfculo 110 puede formar al menos una parte del lecho del colgajo 112. El haz de laser 14 puede formar el resto del lecho y crear una incision lateral alrededor del penmetro del colgajo 112. El escaner 16 puede dejar una parte del penmetro sin cortar para formar una articulacion para el colgajo 112. En otras realizaciones, se puede crear una incision de extraccion 113 en lugar de un colgajo 112. La incision de extraccion

113 puede crearse formando una incision lateral a lo largo de al menos una parte en la que estana situado el penmetro del colgajo 112 si se usara un colgajo 112.

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El lenticulo 110 se extrae en la etapa 216. El lentfculo 110 puede extraerse a traves de un colgajo 112 o incision de extraccion 113. El lentfculo 110 puede ser extrafdo de forma manual o automatica. El metodo termina despues.

Un componente (tal como el ordenador de control 30) de los sistemas y aparatos descritos aqu puede incluir un elemento de interfaz, logico, de memoria y / u otro elemento adecuado, cualquiera de los cuales puede incluir hardware y / o software. Una interfaz puede recibir entrada, enviar salida, procesar la entrada y / o salida, y / o realizar otras operaciones adecuadas. La logica puede realizar las operaciones de un componente, por ejemplo, ejecutar instrucciones para generar la salida de la entrada. La logica puede ser codificada en la memoria y puede realizar operaciones cuando es ejecutada por un ordenador. La logica puede ser un procesador, tal como uno o mas ordenadores, uno o mas microprocesadores, una o mas aplicaciones, y / u otra logica. Una memoria puede almacenar informacion y puede comprender uno o mas medios de almacenamiento tangibles, legibles por ordenador y / o ejecutables por ordenador. Ejemplos de memoria incluyen memoria de ordenador (por ejemplo, memoria de acceso aleatorio (RAM) o memoria de solo lectura (ROM)), medios de almacenamiento masivo (por ejemplo, un disco duro), medios de almacenamiento extrafbles (por ejemplo, un disco compacto (CD) o un disco de video digital o disco versatil (DVD)), almacenamiento de base de datos y / o de red (por ejemplo, un servidor) y / u otros medios legibles por ordenador.

En realizaciones particulares, las operaciones de las realizaciones pueden realizarse mediante uno o mas medios legibles por ordenador codificados con un programa informatico, software, instrucciones ejecutables por ordenador y / o instrucciones que pueden ser ejecutadas por un ordenador. En realizaciones particulares, las operaciones pueden ser realizadas por uno o mas medios legibles por ordenador que almacenan, incorporan y / o se codifican con un programa informatico y / o tienen un programa informatico almacenado y / o codificado.

Aunque esta descripcion se ha descrito con referencia a algunas realizaciones, modificaciones (tales como cambios, sustituciones, adiciones, omisiones y / u otras modificaciones) de las realizaciones seran evidentes para los expertos en la tecnica. En consecuencia, se pueden hacer modificaciones en las realizaciones sin apartarse del ambito de aplicacion de la invencion. Por ejemplo, se pueden hacer modificaciones en los sistemas y aparatos descritos en el presente documento. Los componentes de los sistemas y aparatos pueden ser integrados o separados, y las operaciones de los sistemas y aparatos pueden ser realizadas por mas, menos, u otros componentes. Como otro ejemplo, se pueden hacer modificaciones en los metodos descritos en el presente documento. Los metodos pueden incluir mas, menos, u otras etapas, y las etapas pueden realizarse en cualquier orden adecuado.

Son posibles otras modificaciones sin apartarse del ambito de aplicacion de la invencion que es el que se define en las reivindicaciones. Por ejemplo, la descripcion ilustra realizaciones en aplicaciones practicas concretas, aunque otras aplicaciones seran evidentes para los expertos en la tecnica. El ambito de aplicacion de la invencion no debe determinarse con referencia a la descripcion. De acuerdo con los estatutos de patentes, la descripcion explica e ilustra los principios y modos de funcionamiento de la invencion usando realizaciones ejemplares. La descripcion permite a los expertos en la tecnica utilizar los sistemas, aparatos y metodos en diversas realizaciones y con diversas modificaciones, pero no deben utilizarse para determinar el ambito de aplicacion de la invencion.

El ambito de aplicacion de la invencion debe determinarse con referencia a las reivindicaciones. Todos los terminos de las reivindicaciones deben tener sus interpretaciones razonables mas amplias y sus significados normales como lo entienden los expertos en la tecnica, a menos que se haga aqrn una indicacion explfcita de lo contrario. Por ejemplo, el uso de los artfculos en singular tales como "un/una", "el/la", etc. deben leerse para detallar uno o mas de los elementos indicados, a menos que una reivindicacion detalle una limitacion explfcita de lo contrario. Como otro ejemplo, "cada" se refiere a cada elemento de un conjunto o a cada elemento de un subconjunto de un conjunto, donde un conjunto puede incluir cero, uno o mas de un elemento. En resumen, la invencion es susceptible de modificacion, y el ambito de aplicacion de la invencion debe determinarse, no con referencia a la descripcion, sino con referencia a las reivindicaciones.

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REIVINDICACIONES

1. Dispositivo para marcar un lenticulo, comprendiendo el dispositivo:

un dispositivo laser (10) configurado para marcar el lenticulo (110) en una cornea de un ojo usando radiacion laser pulsada que tiene una pluralidad de impulsos ultracortos, comprendiendo el dispositivo laser (10) uno o mas componentes controlables (12, 16) configurados para controlar un foco de la radiacion laser pulsada; y

un ordenador de control (30) configurado para dar instrucciones al uno o mas componentes controlables (12, 16) para:

crear un marcado de lentfculo (114) en la cornea con la radiacion laser pulsada; y

crear el lentfculo en la cornea con la radiacion laser pulsada, caracterizado por que el ordenador de control esta

configurado para dar instrucciones al uno o mas componentes controlables (12, 16) para crear el marcado de lentfculo (114) por:

determinar una profundidad de lentfculo (zi) del lentfculo (110); y calcular una profundidad de marcado (zm) del marcado de lentfculo (114) de 50 a 300 micrometros (pm) mas profunda que la profundidad de lentfculo (zi); y

determinar una forma y un tamano perimetral de lentfculo del lentfculo (110), y

establecer una forma y un tamano perimetral de marcado del marcado de lentfculo que corresponda sustancialmente

a la forma y tamano perimetral de lenticulo.
2. Dispositivo segun la reivindicacion 1, estando el ordenador de control (30) configurado ademas para dar instrucciones al uno o mas componentes controlables para:

crear un colgajo (112) en la cornea con la radiacion laser pulsada.
3. Dispositivo segun la reivindicacion 1, estando el ordenador de control (30) configurado ademas para dar instrucciones al uno o mas componentes controlables (12, 16) para:

crear una incision de extraccion en la cornea con la radiacion laser pulsada.
4. Dispositivo segun la reivindicacion 1, estando una anchura de marcado (wm) comprendida entre 0,5 y 300 micrometros (pm).
5. Dispositivo segun la reivindicacion 1, estando una altura de marcado (hm) comprendida entre 1 y 100 micrometros (pm).
6. Dispositivo segun la reivindicacion 1, siendo un impulso ultracorto menor de un (1) nanosegundo.
7. Soporte unico o pluralidad de soportes tangibles legibles por ordenador que almacenan un codigo informatico para marcar un lentfculo (110) que, cuando es ejecutado por un ordenador (30), esta configurado para:

controlar un foco de radiacion laser pulsada que tiene una pluralidad de impulsos ultracortos;

crear un marcado de lentfculo (110) en una cornea de un ojo con radiacion laser pulsada para marcar un lentfculo; y

crear el lentfculo en la cornea con la radiacion laser pulsada.

caracterizado por que el ordenador (30) esta configurado para crear el marcado de lentfculo por:

determinar una profundidad de lentfculo (zi) del lentfculo (110); y calcular una profundidad de marcado (zm) del marcado de lentfculo (114) de 50 a 300 micrometros (pm) mas profunda que la profundidad de lentfculo (zi); y

determinar una forma y un tamano perimetral de lentfculo del lentfculo (110), y

establecer una forma y un tamano de penmetro de marcado del marcado de lentfculo que corresponda sustancialmente a la forma y tamano de penmetro de lentfculo.
8. Soporte segun la reivindicacion 7, configurado ademas para: crear un colgajo (112) en la cornea con la radiacion laser pulsada.
9. Soporte segun la reivindicacion 7, configurado ademas para:

crear una incision de extraccion en la cornea con la radiacion laser pulsada.
10. Soporte segun la reivindicacion 7, estando una anchura de marcado (wm) comprendida entre 0,5 y 300 micrometros (pm).
11. Soporte segun la reivindicacion 7, estando una altura de marcado (hm) comprendida entre 1 y 100 micrometros

5 (pm).