ES2611979T3 - Sistema para formar un clip quirúrgico en forma de T - Google Patents

Abstract

Un aparato formador de clip quirúrgico, que comprende: un clip quirúrgico (100A) con un eje longitudinal central ("X"), el clip está adaptado para transformarse desde una primera configuración no formada a una segunda configuración formada; el clip incluye una sección de cabeza (110) que incluye una porción superior (112) y una porción inferior (114), las porciones superior e inferior (112, 114) están separadas entre sí para definir un primer espacio (140) entre estas en una primera configuración, una sección de pata izquierda (120) incluye un extremo proximal (122) adyacente a la porción inferior de la sección de cabeza y un extremo distal (124) y una sección de pata derecha (130) incluye un extremo proximal (132) adyacente a la porción inferior de la sección de cabeza y un extremo distal (134); un yunque (210) configurado para engranar la porción superior de la sección de cabeza (110) del clip quirúrgico no formado; y un par de clavijas formadoras (220, 230) posicionado adyacente a los extremos proximales (122, 132) de las patas izquierda y derecha (120, 130) para sujetar la sección de cabeza (110) del clip quirúrgico no formado contra el yunque (210); las clavijas y el yunque se configuran para comprimir la porción superior (112) de la sección de cabeza (110) hacia la porción inferior (114) de la sección de cabeza (110) cuando una fuerza se aplica al yunque (210), para transformar así el clip quirúrgico no formado (100A) en un clip "en forma de T" (100B), que es el clip quirúrgico formado en la segunda configuración, en donde las porciones superior e inferior (112, 114) están separadas entre sí para definir un segundo espacio (140B) entre estas, el segundo espacio (140B) es menor que el primer espacio (140).

Description

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DESCRIPCION

Sistema para formar un clip quirurgico en forma de T Referencia cruzada a solicitudes relacionadas Antecedentes

Campo tecnico

La presente descripcion se refiere a un aparato para formar un clip quirurgico en forma de T para ocluir un vaso sangumeo y a un clip quirurgico adaptado para transformarse en un clip en forma de T.

Antecedentes de la tecnica relacionada

En la ultima decada, la cirugfa mmimamente invasiva ha ganado mas popularidad. La cirugfa mmimamente invasiva (MIS, por su sigla en ingles) le permite a un cirujano tratar a un paciente solo con cortes mmimos en el cuerpo del paciente a traves de los cuales se insertan dispositivos quirurgicos denominamos canulas. Una canula es basicamente un tubo delgado y hueco a traves del cual se pueden insertar otras herramientas quirurgicas y retirar del cuerpo del paciente. Debido a que solo se hace un pequeno corte en la piel del paciente para insertar una canula, el paciente se cura mas rapido y experimenta menos dolor que en la recuperacion de la cirugfa convencional donde se utilizan herramientas y cortes mas grandes.

En varios procedimientos mmimamente invasivos, los vasos sangumeos en un paciente se ocluyen permanentemente. Dos procedimientos comunes que implican la oclusion de vasos sangumeos son extraccion de la vena safena, donde se ocluye una vena y sus ramificaciones de modo que una porcion de esa vena se pueda retirar de una ubicacion en el cuerpo y utilizarse en otra y la cirugfa de ligadura endoscopica subfascial de venas perforantes, en donde las venas perforantes se ocluyen permanentemente. En anos recientes, se han utilizado clips de metal maleable o clips hemostaticos quirurgicos para oclusion permanente. Estos clips tfpicamente tienen una abertura en un extremo que es al menos tan ancha como el vaso sangumeo que se quiere ocluir. Un instrumento quirurgico se inserta a traves de la canula que coloca estos clips, en general de manera serial, en ubicaciones deseadas en los vasos sangumeos, luego los presiona para cerrarlos para lograr una oclusion permanente. En el pasado estos instrumentos quirurgicos eran lo suficientemente abultados como para requerir una canula con un diametro interno de 10 mm o incluso 12 mm para insertarlos a traves de la canula y alcanzar el sitio operatorio.

Determinados factores son importantes para el desempeno de un clip hemostatico quirurgico para lograr un desprendimiento y oclusion de tejido adecuados. El clip no debena resbalarse ni separarse de un vaso luego de aplicarse. Si el clip no se posiciona bien, puede comenzar a fluir sangre u otro fluido corporal hacia el sitio quirurgico a traves del vaso no sujetado. Como resultado, un cirujano ubica y vuelve a sujetar el vaso. Dependiendo del tipo y ubicacion de la cirugfa, volver a sujetar el vaso puede ser diffcil y puede reducir la productividad global del procedimiento. Un clip debena cerrarse total y completamente alrededor de una vena, arteria, vaso u otro conducto y detener completamente el flujo de sangre o fluido a traves de estos. Un clip que no ocluye completamente el flujo de sangre o fluido podna tener que retirarse, lo que requerina la aplicacion de un segundo clip.

Algunos clips hemostaticos quirurgicos tienen forma de U o forma de V. Estos clips tienen un par de patas unidas en un extremo por un vertice o cumbre y separadas en los extremos opuestos para definir un hueco entre las patas. El vaso deseado se introduce en el hueco y las patas se comprimen. Por lo tanto, este clip ocluye el vaso usando las patas. Las patas tienen superficies que entran en contacto con el tejido. Estas “superficies de agarre de tejido” del clip hemostatico pueden hacerse para mejorar las funciones de oclusion del clip hemostatico. Las superficies tambien pueden restringir la dislocacion del clip hemostatico luego de que se aplico al vaso sangumeo diana. Sin embargo, las patas frecuentemente tienen una superficie de agarre de tejido relativamente pequena.

El documento EP0609621 se considera la tecnica previa mas cercana a la materia de la presente invencion. Describe un clip para ligar que incluye un primer y segundo miembro de pata conectados en sus extremos proximales y por una seccion de bisagra elastica. En los extremos distales del primer y segundo miembro de pata se ubica un medio de sujecion para bloquear los miembros de pata en una posicion cerrada alrededor de un tejido corporal, como un vaso. En la realizacion ilustrada, el medio de sujecion comprende un miembro de gancho adaptado para ser recibido de forma hermetica dentro de un hueco ubicado en el extremo distal del segundo miembro de pata. El miembro de gancho tiene un borde filoso para penetrar cualquier tejido conector (no se muestra) que podna rodear el vaso. Una primera y segunda extension lateral forma parte integral del primer miembro de pata y una tercera y cuarta extension lateral forma parte integral del segundo miembro de pata. Las extensiones laterales se extienden hacia afuera de paredes laterales opuestas de los miembros de pata y se adaptan para recibir una fuerza de cierre de clip. La fuerza aplicada a extensiones laterales provoca que los extremos distales de los miembros de pata se acerquen uno al otro hasta que el medio de sujecion los bloquea en una posicion cerrada, con el vaso engranado entre estos. Un instrumento para aplicar un clip comprende un par de mandfbulas que obligan a los miembros de pata a juntarse hasta que el medio de sujecion los bloquea en la posicion cerrada.

Se debe tener cuidado al disenar estas superficies de agarre de tejido para asegurar que se haga el uso mas

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productivo de la superficie de agarre de tejido relativamente pequena para lograr la oclusion. Un aspecto considerable de las superficies de agarre de tejido es esta retencion del clip hemostatico en el tejido. Por consiguiente, hay una necesidad en la tecnica de un clip hemostatico quirurgico mejorado para proveer una oclusion optima del vaso y una retencion optima del clip en el tejido durante un procedimiento quirurgico.

Compendio

Aspectos de la presente invencion se especifican en las reivindicaciones que se deben tomar en cuenta. La invencion se define en las reivindicaciones 1 y 10. Realizaciones preferidas se describen en las reivindicaciones dependientes.

De conformidad con una realizacion de la presente descripcion, se provee un aparato formador de clip quirurgico que incluye un clip quirurgico no formado con una seccion de cabeza que incluye una porcion superior y una porcion inferior. Las porciones superior e inferior se separan una de la otra para definir un primer espacio entre estas en una primera configuracion, una seccion de pata izquierda incluye un extremo proximal y un extremo distal y una seccion de pata derecha incluye un extremo proximal y un extremo distal. El aparato formador de clip quirurgico incluye ademas un yunque configurado para engranar la seccion de cabeza del clip quirurgico y un par de clavijas formadoras posicionadas adyacentes a los extremos proximales de las patas izquierda y derecha para sujetar la seccion de cabeza del clip quirurgico no formado contra el yunque. Cuando se aplica una fuerza al yunque, la porcion superior de la seccion de cabeza se comprime contra la porcion inferior de la seccion de cabeza para establecer un clip formado y el clip quirurgico no formado se transforma en un clip “en forma de T”, que es el clip formado en una segunda configuracion, luego de que se aplico la fuerza al yunque, de modo que las porciones superior e inferior se separan una de la otra para definir un segundo espacio entre estas, en donde el segundo espacio es menor que el primer espacio.

En una realizacion, la fuerza aplicada al yunque es una fuerza de compresion lineal.

En otra realizacion, la porcion inferior de la seccion de cabeza incluye una region de hueco entre el par de clavijas formadoras en la primera configuracion.

En otra realizacion, la region de hueco desaparece luego de que la fuerza se aplico al yunque en la segunda configuracion.

En aun otra realizacion, las patas izquierda y derecha se extienden en una configuracion sustancialmente paralela una respecto de la otra luego de que la fuerza se aplico al yunque en la segunda configuracion.

En aun otra realizacion, la presion residual se mantiene entre las patas izquierda y derecha del clip quirurgico formado luego de que la fuerza se aplico al yunque, de modo que los extremos distales de las patas izquierda y derecha se engranen uno con el otro cuando el clip formado se establece.

En una realizacion, las patas izquierda y derecha tienen una relacion de no interseccion y no superposicion una respecto de la otra cuando el clip formado se establece.

En aun otra realizacion, el clip quirurgico formado es un clip hemostatico y esta hecho de un material que se selecciona del grupo que consiste en acero inoxidable, un polfmero, titanio, un material biocompatible y cualesquiera combinaciones de estos. El clip quirurgico formado tambien puede ser un clip de vaso sangumeo.

La presente descripcion describe un metodo para formar un clip quirurgico. El metodo incluye proveer un clip quirurgico no formado en una primera configuracion con: una seccion de cabeza que incluye una porcion superior y una porcion inferior, las porciones superior e inferior estan separadas entre sf para definir un primer espacio entre estas, una seccion de pata izquierda incluye un extremo proximal y un extremo distal y una seccion de pata derecha incluye un extremo proximal y un extremo distal. El metodo tambien incluye los pasos de proveer un yunque configurado para engranar la seccion de cabeza del clip quirurgico no formado, posicionar un par de clavijas formadoras en los extremos proximales de las patas izquierda y derecha para sujetar la seccion de cabeza del clip quirurgico no formado contra el yunque, aplicar una fuerza al yunque y comprimir la porcion superior de la seccion de cabeza hacia la porcion inferior de la seccion de cabeza para transformar el clip quirurgico no formado en un clip quirurgico formado o “en forma de T” en una segunda configuracion.

De conformidad con una realizacion de la presente descripcion, se provee un clip quirurgico para ocluir un vaso sangumeo, el clip quirurgico esta adaptado para transformarse de la primera configuracion no formada a una segunda configuracion formada en forma de T. El clip quirurgico “en forma de T” incluye una seccion de cabeza con una porcion superior y una porcion inferior, una primera seccion de pata y una segunda seccion de pata sustancialmente paralela a la primera seccion de pata. Las porciones superior e inferior de la seccion de cabeza definen un primer espacio entre estas en la primera configuracion no formada. El clip quirurgico se adapta para ser formado por un yunque y un par de clavijas formadoras que cooperan para (i) comprimir la porcion superior de la seccion de cabeza hacia la porcion inferior de la seccion de cabeza y (ii) comprimir la primera y segunda patas para que esten en relacion colindante entre sf, hacia la segunda configuracion en forma de T en donde las porciones superior e inferior se separan una de la otra para definir un segundo espacio menor que el primer espacio.

En una realizacion del clip, una fuerza de compresion lineal se aplica al yunque para comprimir la porcion superior de

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la seccion de cabeza hacia la porcion inferior de la seccion de cabeza.

En otra realizacion del clip, la presion residual se mantiene entre la primera y segunda pata luego de que la fuerza se aplica al yunque, de modo que los extremos distales de la primera y segunda pata se acoplan de manera colindante entre sl

En aun otra realizacion del clip, la primera y segunda pata tienen una relacion de no interseccion y no superposicion una respecto de la otra.

Breve descripcion de las figuras

Varias realizaciones de la presente descripcion se describen a continuacion en la presente con referencia a las figuras, en donde:

La Figura 1 es una vista en perspectiva de un clip quirurgico en una primera configuracion, de conformidad con una realizacion de la presente descripcion;

La Figura 2 es una vista lateral del clip quirurgico de la Figura 1, de conformidad con una realizacion de la presente descripcion;

Las Figuras 3-6 son vistas de un clip quirurgico en forma de C que ocluye un vaso sangumeo de conformidad con la tecnica convencional;

La Figura 7 es una vista lateral del clip quirurgico de la Figura 1 que engrana el aparato formador de clip quirurgico con un yunque y un par de clavijas, de conformidad con una realizacion de la presente descripcion;

La Figura 8 es una vista lateral del clip quirurgico de la Figura 1 que engrana el aparato formador de clip quirurgico con el yunque y el par de clavijas, en donde una fuerza lineal se aplica al yunque para comprimir el clip quirurgico, de conformidad con una realizacion de la presente descripcion;

La Figura 9 es una vista lateral que ilustra el clip quirurgico de la Figura 1 transformado en una forma de T en una segunda configuracion, de conformidad con una realizacion de la presente descripcion;

La Figura 10 es una vista lateral de la forma final del clip quirurgico en forma de T en la segunda configuracion, cuando ya no se aplica fuerza al yunque, de conformidad con una realizacion de la presente descripcion;

Las Figuras 11 y 12 son vistas laterales y en perspectiva del clip quirurgico en la segunda configuracion, en donde el clip quirurgico se transformo en una configuracion en forma de T, de conformidad con una realizacion de la presente descripcion; y

La Figura 13 es una vista en perspectiva del clip en forma de T que ocluye un vaso sangumeo, de conformidad con otra realizacion de la presente descripcion.

Descripcion detallada de las realizaciones

Las realizaciones de la presente descripcion se describiran a continuacion en detalle con referencia a las figuras, en las que los numeros de referencia similares designan elementos identicos o correspondientes en cada una de las diversas vistas. Como se usa en la presente, el termino “distal", como es convencional, se referira a la porcion del instrumento, aparato, dispositivo o componente de este que esta mas lejos del usuario mientras que el termino “proximal” se referira a la porcion del instrumento, aparato, dispositivo o componente de este que esta mas cerca del usuario. En la siguiente descripcion, las funciones o construcciones conocidas no se describen en detalle para evitar complicar la presente descripcion con detalles innecesarios.

Con referencia a las Figuras 1 y 2, un clip quirurgico 100A se presenta en una primera configuracion. La primera configuracion es una configuracion no comprimida o no desviada. El clip quirurgico 100A incluye una seccion de cabeza 110 con una porcion superior 112 y una porcion inferior 114, las porciones superior e inferior 112, 114 estan separadas entre sf para definir un primer espacio 140 entre estas. El clip quirurgico 100a tambien incluye una seccion de pata izquierda 120 que incluye un extremo proximal 122 y un extremo distal 124, y una seccion de pata derecha 130 que incluye un extremo proximal 132 y un extremo distal 134. La Figura 2 ilustra ademas una region de hueco 142 entre los extremos proximales 122, 132 de las secciones de pata izquierda y derecha 120, 130, respectivamente.

El clip quirurgico 100A se muestra en una primera configuracion, es decir, una configuracion preformada. En esta primera configuracion o configuracion preformada, no se aplica desvfo o fuerza a ninguna porcion o seccion del clip quirurgico 100A. En otras palabras, el clip quirurgico 100A puede estar prefabricado en este estado no desviado (o no deformado). En esta primera configuracion, la seccion de cabeza 110 del clip quirurgico 100A se muestra en una configuracion en forma sustancialmente circular o sustancialmente ovalada. La porcion de cabeza ovalada o circular define un eje longitudinal central “X”. La porcion superior 112 de la seccion de cabeza 110 puede incluir secciones dobladas o curvas, como se ilustra en las Figuras 1 y 2. Dicho de otro modo, la parte superior de la seccion de cabeza 110 puede incluir una porcion de vertice o un patron segmentado. Sin embargo, un experto en la tecnica puede

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contemplar una superficie regular que cubre la longitud de la porcion superior 112. Se contempla, en cualquiera de las realizaciones descritas en la presente, que la porcion de cabeza puede tener una forma poligonal. Las secciones de pata del clip se extienden generalmente a lo largo del eje X y sus extremos proximales estan adyacentes al eje X, en vez de estar separados de este como en la grapa tfpica en forma de U o clip en forma de C.

Adicionalmente, en esta primera configuracion, en la que el clip no se formo ni deformo aun, una region o area de hueco 142 esta presente entre los extremos proximales 122, 132 de las porciones de pata izquierda y derecha 120, 130, respectivamente. La region de hueco 142 esta adyacente a un extremo del primer espacio 140 definido dentro de la seccion de cabeza 110. Ademas, la seccion de pata izquierda 120 y la seccion de pata derecha 130 pueden extenderse lejos de la region de hueco 142 en una forma no paralela. En otras palabras, la seccion de pata izquierda 120 puede extenderse en un angulo respecto del eje longitudinal “X” que corre perpendicular y sustancialmente central a traves de la porcion superior 112 de la seccion de cabeza 110. De manera similar, la seccion de pata derecha 130 puede extenderse en un angulo respecto del eje longitudinal “X” que corre perpendicular y sustancialmente central a traves de la porcion superior 112 de la seccion de cabeza 110.

Con referencia a las Figuras 1 y 2, el clip quirurgico 100A en la primera configuracion de la presente descripcion puede tener cualquier dimension adecuada para aplicarse a vasos o tejidos corporales. En una realizacion, la longitud del clip quirurgico 100A es de aproximadamente 7,95 milfmetros y el ancho del clip quirurgico 100A desde una superficie exterior de la primera pata 120 a una superficie exterior de la segunda pata 130 es de aproximadamente 4 a 5 milfmetros y el clip quirurgico 100A se desea para utilizarse con una canula de cinco milfmetros. Un experto en la tecnica reconocera que tambien se pueden utilizar otras dimensiones y las dimensiones del clip quirurgico 100A se pueden modificar a varias otras dimensiones para adaptarse a varios aplicadores de clips, trocares, tejido, vasos, arterias u otros procedimientos quirurgicos.

En lo que respecta a las Figuras 3-6, se presenta un clip “en forma de C” 10 convencional. El clip en forma de C 10 incluye una primera pata 12 y una segunda pata 14 conectadas entre sf mediante una seccion de cabeza 16. Una region de hueco 18 se forma entra la primera y segunda patas 12, 14. La primera y segunda patas 12, 14 son sustancialmente paralelas entre sf. La Figura 6 ilustra un vaso sangumeo 20 ocluido entre la primera y segunda pata 12, 14, cuando el vaso sangumeo ingresa a la region de hueco 18. Adicionalmente, una region de hueco 22 se ilustra en las Figuras 5 y 6, que existe cuando la primera y segunda patas 12, 14 cooperan para ocluir el vaso sangumeo 20.

El clip en forma de C 10 ocluye el vaso sangumeo 20 por fuerzas aplicadas a los lados de la primera y segunda patas 12, 14. Cargas laterales se aplican a la primera y segunda patas 12, 14 para poner la primera pata 12 en contacto con la segunda pata 14. Como tal, el clip en forma de C 10 no pueden generar presion de sujecion residual entre las patas 12, 14 luego de formarse, independientemente de la carga o fuerza o presion aplicada a los lados de la primera y segunda patas 12, 14. Las patas 12, 14 estan separadas o alejadas entre sf despues de que se forma el clip. En otras palabras, la region de hueco 22 siempre esta presente entre las patas 12, 14, ya sea si estan abiertas o cerradas para ocluir el vaso sangumeo 20. El clip en forma de C no provee una retencion optima de un vaso sangumeo.

En lo que respecta a las Figuras 7 y 8, se presenta una vista lateral del clip quirurgico de la Figura 1 que engrana el aparato formador de clip 200 con un yunque 210 y un par de clavijas 220, 230, en donde una fuerza lineal “A” se aplica al yunque 210 para comprimir el clip quirurgico 100A, de conformidad con una realizacion de la presente descripcion.

El aparato formador de clip quirurgico 200 incluye un yunque 210 configurado para engranar la seccion de cabeza 110 del clip quirurgico 100A en la primera configuracion. El aparato formador de clip quirurgico 200 incluye ademas un par de clavijas formadoras 220, 230. El aparato formador de clip quirurgico 200 facilita la deformacion predeterminada del clip quirurgico 100A.

La primera clavija 220 se engrana o entre en contacto con el extremo proximal 132 de la seccion de pata derecha 130, mientras que la segunda clavija 230 se engrana o entra en contacto con el extremo proximal 122 de la seccion de pata izquierda 120. El par de clavijas formadoras 220, 230 sujeta mediante friccion la seccion de cabeza 110 del clip quirurgico 100A contra el yunque 210, como se muestra en las Figuras 7 y 8. El par de clavijas formadoras 220, 230 se muestra como circular. Sin embargo, un experto en la tecnica puede contemplar el par de clavijas formadoras 220, 230 con cualquier forma o tamano, de conformidad con la aplicacion deseada.

Cuando el clip quirurgico 100A se conecta o engrana o coopera con el aparato formador de clip quirurgico 200, la region de hueco 142 sigue estando presente, como se muestra en la Figura 7. Ademas, las secciones de pata izquierda y pata derecha 120, 130 continuan en una relacion no paralela entre sf (o en una relacion no paralela respecto del eje longitudinal “X”). Sin embargo, en la Figura 8, una fuerza “A” se aplica al yunque 210. La fuerza “A” es una fuerza de compresion lineal. La fuerza de compresion lineal “A” se aplica en una direccion paralela al eje longitudinal “X” que se extiende a traves de la seccion de cabeza 110 del clip quirurgico 100A. A medida que la fuerza de compresion lineal “A” se aplica al yunque 210, las fuerzas “B” se aplican a la porcion inferior 114 de la seccion de cabeza 110, de modo que la region de hueco 142 se cierra o bloquea. En otras palabras, los extremos proximales 122, 132 de las secciones de pata izquierda y derecha 120, 130, respectivamente, se acercan entre sf para establecer una relacion de engranaje entre estas.

Como se muestra en la Figura 8, luego de que las fuerzas “A” y “B” se aplicaron durante un penodo predeterminado de

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tiempo, los extremos proximales 122, 132 entran en contacto entre sf en un punto 144 para retirar la presencia de la region de hueco 142. Adicionalmente, la fuerza “A” aplicada al yunque 210 hace que la porcion superior de cabeza 112 se acerque a la porcion inferior de cabeza 114, de modo que el primer espacio 140 se transforme en un segundo espacio 140A. El segundo espacio 140A es menor que el primer espacio 140 definido dentro de la seccion de cabeza 110. El segundo espacio 140A define una forma menos circular o menos ovalada a medida que la fuerza “A” se aplica al yunque 210, lo que hace que las fuerzas “B” se apliquen a la porcion inferior de cabeza 114 de la seccion de cabeza 110.

Ademas, la Figura 8 ilustra que, a medida que la fuerza “A” se aplica continuamente al yunque 210, los extremos distales 124, 134 de las secciones de pata izquierda y derecha 120, 130, respectivamente, hacen presion para acercarse, como lo muestran las flechas “C”. Dicho de otro modo, el movimiento o la presion aplicada al yunque 210 provoca la compresion de la seccion de cabeza 110, que a su vez hace que las secciones de pata izquierda y derecha 120, 130 se acerquen debido a que los extremos proximales 122, 132 quedan sustancialmente en su lugar debido a las clavijas formadoras 220, 230. Las clavijas formadoras 220, 230 hacen que los extremos proximales 122, 132 permanezcan sujetos dentro de la region de hueco 142. Por lo tanto, las posiciones fijas de las clavijas 220, 230, en tandem con la presion aplicada al yunque 210, hacen que el clip quirurgico 100A se transforme o deforme en una nueva configuracion, discutida con referencia a las Figuras 9-12. El clip aplica una presion de sujecion residual incluso despues de la formacion, debido a la configuracion de las patas y la porcion de cabeza y la manera en que se forma el clip. Las porciones de pata, particularmente los extremos proximales de estas, pueden desviarse una contra la otra. El hueco o espacio entre las patas se elimina, permitiendo que las patas permanezcan en contacto y aplicando presion.

Las Figuras 9 y 10 ilustran la deformacion 300 del clip quirurgico 100A desde una primera configuracion hacia un clip quirurgico 100B con una segunda configuracion. La segunda configuracion es una configuracion deformada o desviada. Luego de que la fuerza “A” se aplica al yunque 210 durante un penodo predeterminado de tiempo, la porcion superior 112 de la seccion de cabeza 110 se comprime para ser adyacente (pero no necesariamente colindante) con la porcion inferior 114 de la seccion de cabeza 110. Por lo tanto, la porcion superior 112 se transformo en una porcion superior 112A en una segunda configuracion y la porcion inferior 114 se transformo en una porcion inferior 114A en una segunda configuracion, en donde la porcion superior 112A y la porcion inferior 114A son sustancialmente paralelas entre sf como resultado de la fuerza constante aplicada al yunque 210.

Ademas, el nuevo espacio 140B definido entre la porcion superior 112A y la porcion inferior 114A se minimizo. Ademas, las secciones de pata izquierda y derecha 120, 130 se empujaron entre sf, de modo que las secciones de pata izquierda y derecha 120, 130 entran en contacto entre sf en toda su longitud (desde los extremos proximales 122, 132 a los extremos distales 124, 134). Sin embargo, un experto en la tecnica puede contemplar un pequeno espacio no colindante 150 entre las secciones de pata izquierda y derecha 120, 130, como se muestra en la Figura 10, cuando el yunque 210 se desengrano y retracto desde la porcion de cabeza 112A en la segunda configuracion, en una direccion “E”. En otras palabras, luego de que se supero la precarga, una region proximal de las secciones de pata izquierda y derecha 120, 130 pueden crear una nueva region de hueco 150.

Ademas, a medida que una presion o fuerza “A” se aplica al yunque 210, las fuerzas “D” se aplican a los extremos proximales 122, 132 de las secciones de pata izquierda y derecha 120, 130, como se muestra en la Figura 9. Las fuerzas “D” son fuerzas opuestas para acercar las regiones proximales de las secciones de pata izquierda y derecha 120, 130. Las fuerzas “D” se provocan debido al posicionamiento fijo de las clavijas 220, 230 y su relacion de orientacion fija respecto del yunque 210. Como se describio, las secciones de pata izquierda y derecha 120, 130 pueden estar adyacentes entre sf o colindar por toda su longitud o al menos una porcion de su longitud una vez que el clip se transforma en la “forma de T”.

Por lo tanto, el clip “en forma de T” 100B se forma por encima de las puntas 124, 134 del clip 100B, permitiendo asf que las puntas 124, 134 sigan tocandose con presion entre las puntas 124, 134 aumentando la presion/fuerza de sujecion de pinza del clip 100B. Formar el clip en forma de T 100B se realiza en la direccion de compresion lineal. La compresion lineal viene de la manija (no se muestra) del yunque 210 para formar la “forma de T” del clip 100B. Como tal, la presion residual se mantiene entre las secciones de pata izquierda y derecha 120, 130 del clip 100B. Adicionalmente, cabe destacar que la seccion de pata izquierda 120 no se superpone y no se cruza con la porcion de pata derecha 130. Dicho de otro modo, ninguna porcion de la longitud de la seccion de pata izquierda 120 se superpone y/o cruza con la seccion de pata derecha 130.

Con referencia a las Figuras 11-13 se presentan vistas laterales y en perspectiva del clip quirurgico 100B en la segunda configuracion, en donde el clip quirurgico 100B se transformo en una configuracion en forma de T para ocluir un vaso sangumeo 400, de conformidad con una realizacion de la presente descripcion.

El clip quirurgico 100B de las Figuras 11-13 se pueden utilizar con varias geometnas diferentes de clips y la presente descripcion no se limita a ninguna geometna de clip espedfica. Cada una de las patas 120 y 130 del clip quirurgico 100B puede definir una superficie de agarre de tejido respectiva en un lado lateral del clip hemostatico 100B. Se preve que el tejido deseado, como una arteria, vaso o vena, esta sujeto entre las superficies de agarre de tejido entre las patas 120, 130 durante la aplicacion del clip quirurgico 100B para oclusion o en particular la obstruccion o un cierre de un pasaje o vaso. Como se usa en la presente, el termino “patron de agarre” se refiere a cualquier disposicion, estructura o patron que promueve el desprendimiento del tejido. El patron de agarre ayuda a retener el clip comprimido

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o deformado 100B en el vaso con fines de oclusion. Como se usa en la presente, el termino “desprendimiento de tejido” se refiere al proceso tras el cual el tejido se mueve, se rezuma o atraviesa gradualmente hacia un hueco, cavidad, superficie lateral, vertice, extremo distal, bisel, superficie texturizada o estructura del clip para permanecer engranado mediante friccion a este de modo que el clip permanezca en el tejido deseado sin danar el vaso o tejido hasta que se retire ffsicamente o con clips degradables, hasta que el clip se desintegre.

Los clips quirurgicos 100A, 100B de la presente descripcion se pueden fabricar a partir de cualquier material biocompatible incluyendo acero inoxidable, titanio y tantalo, asf como materiales plasticos incluyendo poKmeros biocompatibles o una combinacion de materiales de estos.

Se contempla que, en cualquiera de las realizaciones descritas en la presente, las patas esten paralelas entre sf antes de la formacion del clip. Ademas, los sujetadores como clips o grapas pueden tener la configuracion en forma de T o en forma de arco que se describe en la presente. Tambien se contempla que, en cualquiera de las realizaciones descritas en la presente, se pueden utilizar otros medios para formar el clip o grapa, o deformar el clip o grapa en una configuracion cerrada. Un instrumento que se accione de manera manual o electromecanica, o de otro modo, se puede utilizar para darle forma a los sujetadores.

Si bien se han mostrado varias realizaciones de la descripcion en las figuras, no se pretende que la descripcion se limite a estas, ya que se pretende que la descripcion tenga un alcance tan amplio como se lo permite la tecnica y que la memoria descriptiva se lea del mismo modo. Por lo tanto, la descripcion que antecede no debe interpretarse como limitante, sino como meros ejemplos de las realizaciones descritas en la presente. Por lo tanto, el alcance de las realizaciones se debena determinar a traves de las reivindicaciones adjuntas y sus equivalentes legales, en lugar de mediante los ejemplos dados.

Los expertos en la tecnica comprenderan que los dispositivos y metodos descritos espedficamente en la presente e ilustrados en las figuras adjuntas son realizaciones de ejemplo no taxativo. Los rasgos ilustrados o descritos en conexion con una realizacion de ejemplo pueden combinarse con los rasgos de otras realizaciones. Se pretende que dichas modificaciones y variaciones se incluyan en el alcance de la presente descripcion. Ademas, un experto en la tecnica apreciara otros rasgos y ventajas de la presente descripcion en funcion de las realizaciones descritas anteriormente. Por consiguiente, la presente descripcion no debe limitarse por lo que se mostro y describio particularmente, excepto en la medida indicada por las reivindicaciones adjuntas.

Claims (12)

1. 5

   10

   15

   20

   25

   30

   35

   40

   45

   50

   REIVINDICACIONES

   1. Un aparato formador de clip quirurgico, que comprende:

   un clip quirurgico (100A) con un eje longitudinal central (“X”), el clip esta adaptado para transformarse desde una primera configuracion no formada a una segunda configuracion formada; el clip incluye

   una seccion de cabeza (110) que incluye una porcion superior (112) y una porcion inferior (114), las porciones superior e inferior (112, 114) estan separadas entre sf para definir un primer espacio (140) entre estas en una primera configuracion,

   una seccion de pata izquierda (120) incluye un extremo proximal (122) adyacente a la porcion inferior de la seccion de cabeza y un extremo distal (124) y

   una seccion de pata derecha (130) incluye un extremo proximal (132) adyacente a la porcion inferior de la seccion de cabeza y un extremo distal (134);

   un yunque (210) configurado para engranar la porcion superior de la seccion de cabeza (110) del clip quirurgico no formado; y

   un par de clavijas formadoras (220, 230) posicionado adyacente a los extremos proximales (122, 132) de las patas izquierda y derecha (120, 130) para sujetar la seccion de cabeza (110) del clip quirurgico no formado contra el yunque (210);

   las clavijas y el yunque se configuran para comprimir la porcion superior (112) de la seccion de cabeza (110) hacia la porcion inferior (114) de la seccion de cabeza (110) cuando una fuerza se aplica al yunque (210),

   para transformar asf el clip quirurgico no formado (100A) en un clip “en forma de T” (100B), que es el clip quirurgico formado en la segunda configuracion, en donde las porciones superior e inferior (112, 114) estan separadas entre sf para definir un segundo espacio (140B) entre estas, el segundo espacio (140B) es menor que el primer espacio (140).
2. 2. El aparato formador de clip quirurgico de conformidad con la reivindicacion 1, en donde el yunque (210) esta configurado para aplicar una fuerza de compresion lineal a la porcion superior de la seccion de cabeza en una direccion paralela al eje longitudinal central (“X”).
3. 3. El aparato formador de clip quirurgico de conformidad con la reivindicacion 1 o 2, en donde la porcion inferior (114) de la seccion de cabeza (110) incluye una region de hueco (142) entre el par de clavijas formadoras (220, 230) en la primera configuracion.
4. 4. El aparato formador de clip quirurgico de conformidad con la reivindicacion 3, configurado de forma tal que la region de hueco (142) desaparezca luego de que la fuerza se aplico al yunque (210) en la segunda configuracion.
5. 5. El aparato formador de clip quirurgico de conformidad con la reivindicacion 1, configurado de forma tal que las patas izquierda y derecha (120, 130) se extienden en una configuracion sustancialmente paralela una respecto de la otra luego de que la fuerza se aplico al yunque (210) en la segunda configuracion.
6. 6. El aparato formador de clip quirurgico de conformidad con la reivindicacion 1, configurado de forma tal que la presion residual se mantenga entre las patas izquierda y derecha (120, 130) del clip quirurgico formado (100B) luego de que la fuerza se aplico al yunque (210), de modo que los extremos distales (124, 134) de las patas izquierda y derecha (120, 130) se engranen uno con el otro cuando el clip formado (100B) se establece.
7. 7. El aparato formador de clip quirurgico de conformidad con la reivindicacion 1, configurado de forma tal que las patas izquierda y derecha (120, 130) tengan una relacion tal que no se cruzan y no se superponen entre sf cuando el clip formado (100B) se establece.
8. 8. El aparato formador de clip quirurgico de conformidad con la reivindicacion 1, en donde el clip quirurgico formado (100B) es un clip hemostatico y esta hecho de un material que se selecciona del grupo que consiste en acero inoxidable, un polfmero, titanio, un material biocompatible y cualesquiera combinaciones de estos.
9. 9. El aparato formador de clip quirurgico de conformidad con la reivindicacion 1, en donde el clip quirurgico formado (100B) es un clip de vaso sangumeo.
10. 10. Un clip quirurgico para ocluir un vaso sangumeo, el clip quirurgico esta adaptado para transformarse desde una primera configuracion no formada a una segunda configuracion formada en forma de T, en donde el clip comprende:

    una seccion de cabeza (110);

    una primera seccion de pata (120) y una segunda seccion de pata (130);

    en donde la seccion de cabeza incluye una porcion superior (112) y una porcion inferior (114); y las porciones superior e inferior de la seccion de cabeza definen un primer espacio entre estas en la primera configuracion no 5 formada,

    el clip quirurgico se adapta para ser formado por un yunque (210) y un par de clavijas formadoras (220, 230) que cooperan para (i) comprimir la porcion superior (112) de la seccion de cabeza (110) hacia la porcion inferior (114) de la seccion de cabeza (110) y (ii) comprimir la primera y segunda patas (120, 130) para que esten en relacion colindante entre sf, hacia la segunda configuracion en forma de T en donde las porciones superior e inferior estan separadas 10 entre sf para definir un segundo espacio menor que el primer espacio.
11. 11. El clip quirurgico de conformidad con la reivindicacion 10, que es un clip hemostatico y esta hecho de un material que se selecciona del grupo que consiste en acero inoxidable, un polfmero, titanio, un material biocompatible y cualesquiera combinaciones de estos.
12. 12. El clip quirurgico de conformidad con la reivindicacion 10, que es un clip de vaso sangumeo.

    15 13. El clip quirurgico de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones 10 a 12, en donde la

    primera y segunda secciones de patas tienen una relacion tal que no se cruzan y no se superponen entre sf en la primera configuracion.